呼吸机常见报警原因分析及处理
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对病人呼吸状况提供监护 监视呼吸机的工作,保证机器正常送气以使病人
得到足够和预期的呼吸支持
报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道
或注意病人本身出现异常的情况,既可能由机器 的故障引起,也可能是病人本身或病人与机器的 连接即管道的问题
美国呼吸治疗学会(AARC)已推荐将呼吸机的 报警按其优先和紧迫程度分为三等级
常见报警内容: 5. P Regulation:大量漏气 ;病人回路或 近端压力管堵塞;系统错误 6. 其他:低压或高压报警,窒息,呼吸频率 过快或过慢等 7.呼吸机警告提示符: ① 呼吸机未工作提示符: AC电源断电或系统故障,主机不能再运行
设置范围不要过宽---毫无意义 设置范围不要过窄---草木皆兵 处理时不要草率消除报警--掩耳盗铃 警告:如果报警条件不能消除,请不要再
2.通气量报警 一般设置:MV不低于最小安全值,成人>4L/min,
<10L/min
通气不足的常见原因:
1)呼吸机管路漏气、脱落,
处理:及时排除
2.通气量报警
2)参数设置条件过低:压力支持过低、过早换模 式
3)人工气道异常:脱出、打折、堵塞 4)呼吸机故障 5)患者病情变化等
3.呼吸频率报警 一般设置:小于25~30次/min
②
导致气压过高的原因:
7)气管导管滑入一侧支气管:确认刻度,妥善固 定。 8)呼吸机设定不当:通气参数、报警设置等具体 情况具体调节 9)外部管道打折、积水等
③
气道压过低
1)导管滑出脱落,CUFF漏气
2)呼吸机管路脱开,积水杯漏气 3)参数不当:潮气量不够等
④
基础压过高
1) 原因:病人回路受阻或呼气阀发生故障 2) 处理:排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过 滤器
一等级 事件 停电或电池耗竭 没送气(窒息) 未接气源 过多气体输送 呼吸阀失灵 定时功能失效 可能的监测部位 电控制系统 回路压力,气流 气控系统 回路压力,气流 回路压力,气流 回路压力,气流
二等级
事件 电池耗竭 回路漏气 混合器失效 回路部分阻塞 PEEP丧失或过高 自动切换 可能的监测部位 电控制系统 回路压力,气流 氧浓度传感器 回路压力,气流 回路压力 回路压力,气流
报警内容显示 五级报警 内置或外 置电源使 用中,电 池电量及 电池状态 报警关 闭或还 原
常见报警内容:
1. POST
PASSED/FAILED
2. FAN
FAILED ALERT
OCCULLSION
3. PARTIAL 4. NO
O2 SUPPLY
5. 同PB840:低压或高压,断开,低或高潮气
10cmH2O,胸部钝性伤的患者应相应降低
在25~30cmH2O
②
导致气压过高的原因:
1)气道阻塞:气道内痰液、血块、痰栓导致气道 通
畅性降低 处理:吸痰、换套管、湿化 2)人工气道部分或全部脱出,打折:
及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析
原因
②
导致气压过高的原因:
3)支气管痉挛:听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、
①
过快原因:
1)患者病情恶化:心衰、体温增高、中枢病变等
2)参数不当:潮气量低、支持压低等
3)人机对抗:焦虑,烦躁等
②
过低原因:1)病情恶化2) 镇静过深等
4.呼吸时间报警 一般设置I:E>1或=1 过快常见原因:
① 人机对抗
② 呼吸急促
③ 峰流速过低
5.窒息报警
① ②
常见原因:参数设置不当、机器机械故障等 处理:断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸 机模式
量报警等
所有的报警都包括了声和光两部分。在报警时,报 警声会响起而且屏幕的模式/消息区出现报警条件 可视报警提示符 闪烁的“ALARM”
常见报警内容: 1. O2 flow:氧气未接或压力低,氧气入口堵塞 2. AC power loss:电源断开 3. Proxline Disc:压力传感线未连接或堵塞 4. Exh. Port:呼气孔堵塞;回路阻力增加或邻 近呼气口的回路堵塞;在面罩处增加了流量 (如在面罩处接上氧源)而未激活Learn Base Flow
6.吸入氧浓度报警
原因:ห้องสมุดไป่ตู้源不纯,氧电池失效等
7.其他报警:1)吸入气温度报警2)程序错误报警 等
PB840呼吸机的报警内容
最高优先警告 ①主电源消失、过低 AC power loss, AC power lose ②电池电力无作用、过低 inoperative battery,Low battery ③无空气、氧气来源 no air supply ,no O2 supply ④空气压缩机故障 compressor inoperative ⑤设备警报device alert ⑥操作步骤错误procedure error
PEEPi
处理:解痉平喘 4)气胸:有肺大疱的患者应警惕
处理:人机断开,及时行胸腔闭式引流
5)肺顺应性降低:ARDS、心源性肺水肿等 处理:调节参数,利尿等病因处理
②
导致气压过高的原因:
6)人机对抗:较常见。刚带机时患者不耐受、自 主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不 全等、呼吸机设置不当 处理:心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇 静等。
一般情况下应将报警限设定在正常运行
条件下不报警,而在病理变化或呼吸机
工作状态异常时能敏感地发出报警的合
理范围内(大约10%左右)
如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警,可
造成严重后果!!
处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起
报警的原因时,先断开呼吸机,使用简易呼吸 器接高浓度氧进行人工呼吸,然后寻找并解除 引起报警的原因或检修呼吸机。
三等级 事件
中枢神经驱动改变 阻抗改变
可能的监测部位
回路压力,气流 回路压力,气流
内源性自生PEEP
回路压力,气流
原则:机械通气是一种专业性较强的疗法,在
正常的设置和监测条件下可有独特的疗效,但 随着患者病情的变化,应随时将设置条件和报 警线调整至合理的范围,其中包括患者呼吸, 循环病理生理的具体情况,机械通气的不良反 应等。
第一等级:立即危及生命的情况(重要,红色 声光报警,需要紧急处理) 第二等级:可能危及生命的情况(重要,黄色声 光报警,需要及时处理) 第三等级:不危及生命的情况(不那么重要, 黄色声光报警,处理)
1.
2.
3.
包括
:
1、触发报警的情况
2、以声光的形式作出报警反应
3、当报警情况除去时,报警是以手动或 自动方式重新设置
一.
1. 2.
输入能源报警(及时处理)
停电:预防为主,提前做好准备 电源线连接,最好是固定插座:做好呼吸机 使用前检查 气源故障、停气源、气源压力过低 (<50Psig)、 连接不好
3.
二. 1. ①
输出参数报警 高压报警:十分常见 一般设置:40~45cmH2O,太大可导致气
压伤,容控时常设置于高于吸气峰压
使用呼吸机,请求维修服务
某病人有中枢性的呼吸节律不整,一次深呼吸一 次浅呼吸,血气分析正常,呼吸频率正常范围内, 呼吸机频繁低潮气量和高潮气量报警
问题:如何处理? 答:关闭潮气量报警或者加大潮气量报警范围 (注意分钟通气量的报警范围设置哦!)
得到足够和预期的呼吸支持
报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道
或注意病人本身出现异常的情况,既可能由机器 的故障引起,也可能是病人本身或病人与机器的 连接即管道的问题
美国呼吸治疗学会(AARC)已推荐将呼吸机的 报警按其优先和紧迫程度分为三等级
常见报警内容: 5. P Regulation:大量漏气 ;病人回路或 近端压力管堵塞;系统错误 6. 其他:低压或高压报警,窒息,呼吸频率 过快或过慢等 7.呼吸机警告提示符: ① 呼吸机未工作提示符: AC电源断电或系统故障,主机不能再运行
设置范围不要过宽---毫无意义 设置范围不要过窄---草木皆兵 处理时不要草率消除报警--掩耳盗铃 警告:如果报警条件不能消除,请不要再
2.通气量报警 一般设置:MV不低于最小安全值,成人>4L/min,
<10L/min
通气不足的常见原因:
1)呼吸机管路漏气、脱落,
处理:及时排除
2.通气量报警
2)参数设置条件过低:压力支持过低、过早换模 式
3)人工气道异常:脱出、打折、堵塞 4)呼吸机故障 5)患者病情变化等
3.呼吸频率报警 一般设置:小于25~30次/min
②
导致气压过高的原因:
7)气管导管滑入一侧支气管:确认刻度,妥善固 定。 8)呼吸机设定不当:通气参数、报警设置等具体 情况具体调节 9)外部管道打折、积水等
③
气道压过低
1)导管滑出脱落,CUFF漏气
2)呼吸机管路脱开,积水杯漏气 3)参数不当:潮气量不够等
④
基础压过高
1) 原因:病人回路受阻或呼气阀发生故障 2) 处理:排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过 滤器
一等级 事件 停电或电池耗竭 没送气(窒息) 未接气源 过多气体输送 呼吸阀失灵 定时功能失效 可能的监测部位 电控制系统 回路压力,气流 气控系统 回路压力,气流 回路压力,气流 回路压力,气流
二等级
事件 电池耗竭 回路漏气 混合器失效 回路部分阻塞 PEEP丧失或过高 自动切换 可能的监测部位 电控制系统 回路压力,气流 氧浓度传感器 回路压力,气流 回路压力 回路压力,气流
报警内容显示 五级报警 内置或外 置电源使 用中,电 池电量及 电池状态 报警关 闭或还 原
常见报警内容:
1. POST
PASSED/FAILED
2. FAN
FAILED ALERT
OCCULLSION
3. PARTIAL 4. NO
O2 SUPPLY
5. 同PB840:低压或高压,断开,低或高潮气
10cmH2O,胸部钝性伤的患者应相应降低
在25~30cmH2O
②
导致气压过高的原因:
1)气道阻塞:气道内痰液、血块、痰栓导致气道 通
畅性降低 处理:吸痰、换套管、湿化 2)人工气道部分或全部脱出,打折:
及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析
原因
②
导致气压过高的原因:
3)支气管痉挛:听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、
①
过快原因:
1)患者病情恶化:心衰、体温增高、中枢病变等
2)参数不当:潮气量低、支持压低等
3)人机对抗:焦虑,烦躁等
②
过低原因:1)病情恶化2) 镇静过深等
4.呼吸时间报警 一般设置I:E>1或=1 过快常见原因:
① 人机对抗
② 呼吸急促
③ 峰流速过低
5.窒息报警
① ②
常见原因:参数设置不当、机器机械故障等 处理:断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸 机模式
量报警等
所有的报警都包括了声和光两部分。在报警时,报 警声会响起而且屏幕的模式/消息区出现报警条件 可视报警提示符 闪烁的“ALARM”
常见报警内容: 1. O2 flow:氧气未接或压力低,氧气入口堵塞 2. AC power loss:电源断开 3. Proxline Disc:压力传感线未连接或堵塞 4. Exh. Port:呼气孔堵塞;回路阻力增加或邻 近呼气口的回路堵塞;在面罩处增加了流量 (如在面罩处接上氧源)而未激活Learn Base Flow
6.吸入氧浓度报警
原因:ห้องสมุดไป่ตู้源不纯,氧电池失效等
7.其他报警:1)吸入气温度报警2)程序错误报警 等
PB840呼吸机的报警内容
最高优先警告 ①主电源消失、过低 AC power loss, AC power lose ②电池电力无作用、过低 inoperative battery,Low battery ③无空气、氧气来源 no air supply ,no O2 supply ④空气压缩机故障 compressor inoperative ⑤设备警报device alert ⑥操作步骤错误procedure error
PEEPi
处理:解痉平喘 4)气胸:有肺大疱的患者应警惕
处理:人机断开,及时行胸腔闭式引流
5)肺顺应性降低:ARDS、心源性肺水肿等 处理:调节参数,利尿等病因处理
②
导致气压过高的原因:
6)人机对抗:较常见。刚带机时患者不耐受、自 主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不 全等、呼吸机设置不当 处理:心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇 静等。
一般情况下应将报警限设定在正常运行
条件下不报警,而在病理变化或呼吸机
工作状态异常时能敏感地发出报警的合
理范围内(大约10%左右)
如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警,可
造成严重后果!!
处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起
报警的原因时,先断开呼吸机,使用简易呼吸 器接高浓度氧进行人工呼吸,然后寻找并解除 引起报警的原因或检修呼吸机。
三等级 事件
中枢神经驱动改变 阻抗改变
可能的监测部位
回路压力,气流 回路压力,气流
内源性自生PEEP
回路压力,气流
原则:机械通气是一种专业性较强的疗法,在
正常的设置和监测条件下可有独特的疗效,但 随着患者病情的变化,应随时将设置条件和报 警线调整至合理的范围,其中包括患者呼吸, 循环病理生理的具体情况,机械通气的不良反 应等。
第一等级:立即危及生命的情况(重要,红色 声光报警,需要紧急处理) 第二等级:可能危及生命的情况(重要,黄色声 光报警,需要及时处理) 第三等级:不危及生命的情况(不那么重要, 黄色声光报警,处理)
1.
2.
3.
包括
:
1、触发报警的情况
2、以声光的形式作出报警反应
3、当报警情况除去时,报警是以手动或 自动方式重新设置
一.
1. 2.
输入能源报警(及时处理)
停电:预防为主,提前做好准备 电源线连接,最好是固定插座:做好呼吸机 使用前检查 气源故障、停气源、气源压力过低 (<50Psig)、 连接不好
3.
二. 1. ①
输出参数报警 高压报警:十分常见 一般设置:40~45cmH2O,太大可导致气
压伤,容控时常设置于高于吸气峰压
使用呼吸机,请求维修服务
某病人有中枢性的呼吸节律不整,一次深呼吸一 次浅呼吸,血气分析正常,呼吸频率正常范围内, 呼吸机频繁低潮气量和高潮气量报警
问题:如何处理? 答:关闭潮气量报警或者加大潮气量报警范围 (注意分钟通气量的报警范围设置哦!)