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学生特异体质调查表

学生特异体质调查表

学生特异体质调查表
家长:
为了保证学校组织的各项活动正常开展,学校需要全面了解学生体质状况,以便于加强家校联系,科学合理地安排各项活动,现进行学生特殊体质调查,敬请家长密切配合。

您的孩子如患有或曾经患过以下疾病,请在附件“学生特殊体质调查表”中的‘身体状况’栏内填写“是”或“否”,或写明相关部位,请详填。

以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效,如有虚假,由此引发的后果由家长承担责任,学校不予负责。

如有变动,请及时与学校联系,因家长未及时更新此表造成的后果由家长承担。

附:学校学生特殊体质调查表
XXX(盖章)年月日回执
XXX:
贵校下发的《学生特殊体质调查表》中的内容我已仔细阅读,所填信息为本人亲自填写,保证真实有效。

需要学校予以保密的信息有:
家长签名:
时间:年月日
1
XXX学生特殊体质、性格调查表学生姓名
家庭详细住址
所在班级家庭固定电话
特殊体质登记表
名称
心脏病
哮喘
糖尿病
肾脏病
肿瘤部位
过敏部位
肢体残障部位
曾经骨折部位
曾经手术部位
您孩子不宜参加
的学校活动有
学素性格特点
其他需
说明的情况
学生紧急状态下信息联系表
联系人
父亲
母亲
临时监护人
姓名手机号码家庭电话工作地点
身体状况名称
血液病
血友病
癫痫
疝气
身体状况名称
软骨病
易流鼻血
肝炎
肺结核
身体状况注:1.联系号码尽可能多些并务必真实有效,如有改动请及时告知XXX予以保密。

家长签字:填表时间:年月日。

特异体质学生档案表

特异体质学生档案表

填表说明:
为了加强对特异体质学生的关爱,确保学生的身心健康,学校拟建立特异体质学生档案,便于班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或特殊疾病学生的身体近况做好全面了解,使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的帮助与照顾,有利于他们的健康成长。

同时,学校将对有特异体质学生的情况做好保密工作。

请每位学生家长要认真负责填写特异体质学生调查登记表,做到实事求是,如有因瞒报造成学生伤害情况,后果由家长自行承担。

特异体质学生主要分类: (1)过敏体质: (2)身体重要器官或组织的器质性疾病(如心脏病、心肌病、脑血管病、肝脏病、肾脏病、肺与支气管病、内分泌病等):(3)血液病(如白血病、严重的贫血性疾病和出血性疾病等); (4)弥漫性结缔组织疾病(如红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等): (5)器质性精神障碍: 脑器质性精神障碍(如癫病性精神障碍、脑外伤性精神障碍等): (6)严重的神经官能症夜游症、自闭症、抑郁症、病等;(7)传染病(如肺结核、急慢性肝炎等):(8)意外伤害导致的组织器官损伤或畸形等: (9)其他影响正常生活、学习、活动的先天畸形或疾病等。

特异体质学生调查登记表

特异体质学生调查登记表

特异体质学生调查登记表班级姓名性别出生年月建表日期班主任家庭住址家庭父亲姓名联系电话基本信息母亲姓名联系电话特异体质情况描述目前状况是否适合参加体育活动备注家长(监护人)签名:年月日填表说明:为了加强对特异体质学生的关爱,确保学生的身心健康,学校拟建立特异体质学生档案,便于班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或特殊疾病学生的身体近况做好全面了解,使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的帮助与照顾,有利于他们的健康成长。

同时,学校将对有特异体质学生的情况做好保密工作。

请每位学生家长要认真负责填写特异体质学生调查登记表,做到实事求是。

1、特异体质情况描述填写:①若无特异体质情况的填写:无②若有特异体质的请详实填写,如:先天性心脏病、癫痫、肺结核,高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、心理疾病以及其他严重的疾病。

2、目前情况填写:稳定或者经常发作3、是否适合参加体育活动填写:是或者否4、如果有其他需要说明的情况,请填写在备注一栏内。

办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1.公共区域:包括办公室走道、会议室、卫生间,每天由行政文员进行清扫;2.个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。

1. 公共区域环境卫生应做到以下几点:1)保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。

2)保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3)保持墙壁清洁,表面无灰尘、污迹。

4)保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

5)保持卫生间、洗手池内无污垢,经常保持清洁,毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。

6)保持卫生工具用后及时清洁整理,保持清洁、摆放整齐。

7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理,无溢满现象。

2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点:1)办公桌面:办公桌面只能摆放必需物品,其它物品应放在个人抽屉,暂不需要的物品就摆回柜子里,不用的物品要及时清理掉。

特异体质调查表

特异体质调查表

特异体质调查表
XXX学生特异性体质调查表
贵家长:
为了保证学校组织的各项体育活动正常开展,要求家校配合,全面了解学生体质状况,科学合理地安排学生各项活动。

现进行学生特异性体质调查,敬请家长或监护人密切配合调查您的孩子健康状况。

您的孩子如患有或曾经患过疾病,请在附件“XXX学生特异性体质调查表”中如实填写。

以下各项信息请您务必保证填写的内容真实有效,如故意虚假填报,由此引发的后果由家长承担责任。

班级:姓名:性别:出生年月:监护人1:联系(手机):监护人2:联系(手机):健康状况:曾患何种疾病:医院诊断疾病名称医生是否。

学生特异体质调查表

学生特异体质调查表

尊敬的学生家长:
为了保证学校组织的各项活动正常开展,学校需要全面了解学生体质状况,以便于加强家校配合,科学合理地安排各项活动,现进行学生特殊体质调查,敬请家长密切配合。

您的孩子如患有或曾经患过以下疾病,请在附件“学生特殊体质调查表”中的‘身体状况’栏内填写“是”或“否”,或写明相关部位,请详填。

以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效,如有虚假,由此引发的后果由家长承担责任,学校不予负责。

滕州市望重学校
2018年9月
回执单
望重学校:
贵校下发的《学生特殊体质调查表》中的内容我已仔细阅读,所填信息为本人亲自填写,保证真实有效。

时间:年月日
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特异体质学生报告表

特异体质学生报告表

特异体质学生报告表
学生信息
学生姓名。

[填写学生姓名]
性别。

[填写学生性别]
年级。

[填写学生年级]
班级。

[填写学生班级]
背景信息
家庭背景
填写学生的家庭背景信息,包括家庭成员、职业、家庭情况等] 学术背景
填写学生的学术背景信息,包括学校情况、研究成绩等]
特异体质分析
研究特异体质
学生在研究方面是否具有特殊的体质或特点?如果是,请简要描述。

注意力特异体质
学生在注意力方面是否具有特殊的体质或特点?如果是,请简要描述。

情绪特异体质
学生在情绪方面是否具有特殊的体质或特点?如果是,请简要描述。

特异体质对研究的影响
请描述学生的特异体质如何影响其研究过程和研究成绩。

对学生的建议
根据学生的特异体质和对研究的影响,请提出对学生的合理建议,包括但不限于教学方法、研究环境等方面。

结论
综合分析学生的特异体质和对研究的影响,给出对学生的总结和展望。

该报告由特异体质学生报告表生成。

(完整word版)特异体质学生登记表

(完整word版)特异体质学生登记表

特异体质学生健康档案
关于做好特异体质学生摸底调查工作的通知
为了确保师生的身心健康,防止发生校园安全责任事故,做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下:
1。

根据县教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查,主要调查学生的特异体质情况,如:先天心脏病、癫痫、肺结核,高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。

2.学校采取向家长和学生了解情况的方式,调查每位学生的身体健康。

如果学生自己说不清,请家长配合学校对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。

3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记,请家长签名。

对患有各种严重疾病的学生,请家长及时带孩子入院治疗,不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。

4。

各班要在深入调查的基础上,请如实填写《学生特异体质健康档案》,并上交校卫生室。

学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案,便于在集体活动或者体育课上,班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解,使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱,为他们顺利完成学业,迈向成功奠定坚实的基础.。

特异体质学生调查登记表

特异体质学生调查登记表

特异体质学生调查登记表
建立特异体质学生档案,便于班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或特殊疾病学生的身体近况做好全面了解,使特异学生无论在学习、课外活动还
是在日常生活中都能得到及时的帮助与照顾,有利于他们的健康成长。

同时,学校将对有特异体质学生的情况做好保密工作。

请每位学生家长要认真负责填写特异体质学生调查登记表,做到实事求是。

1、特异体质情况描述填写:
①若无特异体质情况的填写:无
②若有特异体质的请详实填写,如:先天性心脏病、癫痫、肺结核,高
血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、心理疾病以及其他严重的
疾病。

2、目前情况填写:稳定或者经常发作
3、是否适合参加体育活动填写:是或者否
4、如果有其他需要说明的情况,请填写在备注一栏内。

特异体质学生登记表

特异体质学生登记表

特异体质学生健康档案
为了确保师生的身心健康,防止发生校园安全责任事故,做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下:
1.根据县教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查,主要调查学生的特异体质情况,如:先天心脏病、癫痫、肺结核,高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。

2.学校采取向家长和学生了解情况的方式,调查每位学生的身体健康。

如果学生自己说不清,请家长配合学校对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。

3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记,请家长签名。

对患有各种严重疾病的学生,请家长及时带孩子入院治疗,不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。

4.各班要在深入调查的基础上,请如实填写《学生特异体质健康档案》,并上交校卫生室。

学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案,便于在集体活动或者体育课上,班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解,使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱,为他们顺利完成学业,迈向成功奠定坚实的基础。

学生特异体质调查表

学生特异体质调查表
学生特异体质调查表
年级:
姓名:
性别:
出生年月:
监护人1:
联系电话:
监护人2:
联系电话:
健康状况:
曾患何种疾病:
相关内容


医院诊断疾病名称
或过敏物、依赖物名称
医生是否有相关建议
是否为特异性体质(如过敏等)
是否患有身体重要器官或组织的器质性疾病(如心脏病、心肌病、脑血管病、肝脏病、肾脏病、肺与支气管病、内分泌病等)
是否患有血液病(如白血病、严重的贫血性疾病和出血性疾病等)
是否患有弥漫性结缔组织疾病(如红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等)
是否患有器质性精神障碍:脑器质性精神障碍Байду номын сангаас如癫痫性精神障碍、脑外伤性精神障碍)
是否患有严重的神经官能症、夜游症、自闭症、抑郁症、癔病等
是否患有传染病(如肺结核、急慢性肝炎等)
是否有意外伤害导致的组织器官损伤或畸形等
是否有其他影响正常生活、学习、活动的先天畸形或疾病等
其他疾病:
监护人要求不能参加何种活动
家长意见:
家长签名:
注:1,填写“是”或“否”时在表格中打“√”即可;2,填写“疾病名称”和“医生建议”按医院诊断和医生建议填写;3,填写“监护人要求不能参加何种活动”要以“疾病名称”特点和“医生建议”针对性提要求;4.建议以区级医院诊断结果来填。
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