特殊诊疗质量管理与患者安全制度通用版
特殊诊疗项目管理制度
特殊诊疗项目管理制度第一章总则第一条为加强特殊诊疗项目管理，保障患者安全，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构开展的特殊诊疗项目管理工作。
第三条特殊诊疗项目是指对患有少见病、罕见病、难治、难练、危重疾病患者进行诊疗的一种专门服务项目。
第二章管理系统第四条医疗机构应建立健全专门的特殊诊疗项目管理机构，明确工作职责、内部管理制度和工作流程。
第五条医疗机构应制定特殊诊疗项目管理规范，明确项目内容、实施标准、安全保障等要求。
第六条医疗机构应建立特殊诊疗项目档案管理制度，做好诊疗过程的记录、档案归档和保密工作。
第三章项目实施第七条医疗机构应根据特殊诊疗项目的实际情况和患者需求，制定个性化的诊疗方案，经患者或其家属同意后方可实施。
第八条医疗机构应严格遵守特殊诊疗项目的操作规程，确保医疗操作的安全和准确性。
第九条医疗机构应加强对特殊诊疗项目的质量控制，设立质量管理团队，定期进行质量评估和改进工作。
第四章安全保障第十条医疗机构应建立完善的患者安全管理制度，确保特殊诊疗项目的安全可靠性。
第十一条医疗机构应定期对特殊诊疗项目实施情况进行审核和评估，及时发现问题并加以解决。
第五章审核监督第十二条医疗机构应建立特殊诊疗项目的审核监督机制，对项目实施过程进行定期监察和评估。
第十三条医疗机构应配备专门的质量监督人员，加强对特殊诊疗项目的质量监控和评估工作。
第十四条医疗机构应配合卫生监督部门的监督检查工作，及时整改违规行为。
第六章备案管理第十五条医疗机构应向卫生主管部门备案申报开展的特殊诊疗项目，包括项目内容、实施人员、设备设施等信息。
第十六条卫生主管部门应对备案申请进行审核，合格后予以备案登记。
第十七条医疗机构应及时更新特殊诊疗项目备案信息，确保备案信息的真实、完整和有效性。
第七章知识普及第十八条医疗机构应根据实际情况，开展特殊诊疗项目相关知识的宣传普及活动，提高患者和社会公众的认知水平。
第十九条医疗机构应定期举办相关培训活动，提升特殊诊疗项目实施人员的专业技能和素质。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度
特殊诊疗质量管理与患者安全制度是指针对特殊诊疗领域，设计和建立的一套管理体系，旨在提高特殊诊疗服务的质量，保障患者的安全。
特殊诊疗包括高危或复杂手术、放射治疗、麻醉、转运等特殊医疗操作，由于其具有较高风险性和技术复杂性，需要特殊的管理和监控措施。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度包括以下方面：
1. 制定操作规范：制定特殊诊疗操作的操作规范和技术标准，明确操作步骤和要求，减少操作过程中的风险。
2. 建立质量控制体系：建立特殊诊疗质量控制体系，包括对设备设施的质量控制、对操作人员的培训和考核、对操作过程的监控与评估等，确保各个环节的质量。
3. 强化安全管理：加强特殊诊疗操作的安全管理，包括手术室或放射治疗室的安全设施、麻醉过程的安全控制、转运过程中的安全措施等，确保患者在特殊诊疗中的安全。
4. 建立质量评估与改进机制：建立特殊诊疗质量评估和改进机制，通过对特殊诊疗过程和结果的评估，及时发现问题并进行改进，提高特殊诊疗的质量和安全。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度的实施，可以有效提高特殊诊疗服务的质量和安全水平，保障患者的权益和生命安全。
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特殊诊疗质量管理与患者安全制度
特殊诊疗质量管理与患者安全制度特殊诊疗质量管理与患者安全制度是保障患者权益和提高医疗质量的重要手段，在诊疗工作中具有不可替代的作用。
下面将结合实际情况，从完善特殊诊疗质量管理、加强患者安全制度两个方面进行阐述。
一、完善特殊诊疗质量管理特殊诊疗是指具有一定难度、危险性和复杂性的医疗行为，如手术、麻醉、介入治疗等。
针对这些特殊诊疗，需要采取有效措施来保障医疗质量和患者安全。
具体措施如下：1.加强资质管理。
医疗机构应按照相关规定设立相关岗位，严格按人员资质来配置人员，严格考核人员资质和技术能力，确保人员能胜任特殊诊疗工作。
同时，要建立健全的培训机制，加强对专业能力和技术水平的培训和考核，保持人员水平与时俱进。
2.设立特殊诊疗质量评估制度。
医疗机构应制定特殊诊疗质量评估制度，对每个特殊诊疗项目进行评估，及时发现和解决相关问题，以保证患者安全和治疗效果。
3.建立标准化手术流程。
医疗机构应在手术前组织医疗团队进行会诊，明确手术方式、手术步骤、手术风险等，并准备好必要的医疗器械和药品。
手术中，应有专业操作者和质控人员实时监测手术进程，以保障手术效果和患者安全。
4.完善检查检验流程。
特殊诊疗前，医疗机构应进行相关检查和检验，确保适宜性和安全性。
必要时，按照要求进行术前准备，确保患者具备手术条件和安全性。
二、加强患者安全制度患者安全是医疗工作的首要任务，加强患者安全制度是保障患者权益的重要举措。
具体措施如下：1.开展患者安全知识宣传。
医疗机构应开展患者安全知识宣传活动，提高患者自我保护意识和安全意识，让患者了解医疗过程及其可能存在的风险，以便患者在就医过程中提高自我防范和识别能力，保护自身利益。
2.建立患者安全文件档案。
医疗机构应建立患者安全文件档案，记载患者的基本情况和治疗方案，便于医务人员随时查看，为患者提供全面的保护。
3.开展患者满意度调查。
医疗机构应常规开展患者满意度调查工作，及时发现患者对医疗服务的不满意之处，采取有效措施改进医疗服务，提高患者满意度。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度
特殊诊疗质量管理与患者安全制度概述特殊诊疗指的是对于临床上的一些难以处理或者需要特殊技术与设备才能进行治疗的病症采用的医疗方式。
例如心脏起搏器植入、神经外科手术等。
因为特殊诊疗具有一定的风险，所以需要建立完善的质量管理与患者安全制度，确保患者在接受特殊诊疗时的安全和效果。
质量管理1. 设备管理对于特殊诊疗中使用的设备，一定要有完善的管理制度和流程。
首先，需要对设备进行维护与定期检查，确保设备的正常运作。
其次，需要制定设备的使用标准和操作规范，对使用设备的医务人员进行培训，确保操作过程中不会出现错误或不当操作。
2. 人员管理特殊诊疗需要具备特殊的技能和专业知识，因此对参与特殊诊疗的医务人员的教育培训和管理将是尤为关键的。
医务人员需要具备足够的知识技能和实践经验，才能保证在特殊诊疗中患者的安全。
3. 流程管理在特殊诊疗中，流程管理也是至关重要的环节。
需要规范整个诊疗的流程，包括诊疗前准备、术前准备、手术时的操作流程、术后护理等。
并且需要制定完善的操作流程和操作规程，以确保特殊诊疗中的所有环节都能规范、顺畅地进行。
患者安全1. “以患者为中心”医疗服务要“以患者为中心”，即在整个服务过程中关注患者的需求和利益。
这种以人为本的理念将有助于医疗服务提供者更深入地了解患者的需求和关注，以便更好地管理特殊诊疗的风险，保护患者的身体健康和安全。
2. 风险评估特殊诊疗具有一定的风险，需要在诊疗前进行充分的风险评估工作。
医务人员需要评估患者的身体情况和病史，确定患者的手术风险和手术难度，确保患者的治疗效果最大化。
3. 监测和评估医疗机构需要定期监测和评估诊疗质量及患者安全，诊疗过程中需要有专人跟踪记录，例如手术室内的视频监控。
医疗机构要建立健全的患者安全管理体系，对所有诊疗过程和环节进行监测和评估，确保特殊诊疗质量的有效性和患者安全的可控性。
结语建立特殊诊疗质量管理与患者安全制度，是保障特殊诊疗质量和患者安全的重要措施。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度
特殊诊疗质量管理与患者安全制度是指针对特殊诊疗领域的医疗机构或部门所建立的管理和监督制度，旨在确保特殊诊疗过程中的质量安全。
特殊诊疗包括高风险手术、特殊检查、重症监护、急救抢救、放射治疗等。
由于特殊诊疗过程涉及风险较高的医疗操作和技术，对于质量管理和患者安全的要求也更高。
特殊诊疗质量管理主要包括以下几个方面：1. 完善的流程管理：建立规范的特殊诊疗流程，标准化各项操作，确保医疗过程的准确性和安全性。
2. 人员培训和管理：对特殊诊疗领域的医务人员进行专业培训，提高其技能水平和操作规范性，同时加强人员管理，确保医务人员的素质和职业道德。
3. 设备和设施管理：特殊诊疗需要使用一些特殊的医疗设备和设施，需要进行定期维护和检修，确保其正常运行和安全使用。
4. 质量监控和评估：建立质量监控和评估体系，实时监测和评估特殊诊疗过程中的风险和问题，及时采取措施进行改进和优化。
5. 信息管理和交流：建立信息化管理系统，实现医疗数据的电子化和共享，方便医务人员之间的交流与协作，提升特殊诊疗的效率和安全性。
患者安全制度是特殊诊疗质量管理的一个重要组成部分，主要包括以下方面：1. 患者权益保障：确保患者在特殊诊疗过程中的知情权、自主选择权、隐私权等权益得到充分尊重和保护。
2. 患者参与管理：鼓励患者积极参与治疗方案的制定和决策，加强患者与医务人员之间的沟通和合作，提高治疗效果和满意度。
3. 患者安全风险评估和预防：针对特殊诊疗过程中存在的潜在风险，进行风险评估和预防，采取相应的措施保障患者的安全。
4. 不良事件报告和处理：建立不良事件的报告和处理机制，及时处理和解决特殊诊疗过程中的意外事件和不良后果，确保患者权益得到维护。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度的建立和实施，对于提高特殊诊疗的质量和安全水平，保障患者的权益和利益具有重要意义。
医疗机构和医务人员应该认真贯彻执行相关制度，加强自身素质和职业道德的提升，为特殊诊疗提供安全、高效和质量的服务。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范本(3篇)
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范本一、引言特殊诊疗是指对一些具有特殊情况和需要特殊手段进行诊疗的疾病或病情。
针对这些特殊诊疗的需求，医疗机构应建立健全相关的质量管理与患者安全制度，以确保患者在特殊诊疗中获得有效治疗、提供高质量的医疗服务，并保证患者的安全。
二、特殊诊疗质量管理制度1. 引入科学的评价指标特殊诊疗质量管理中，应引入科学的评价指标来评估医疗机构的质量水平。
例如，可以制定特殊诊疗的成功率、并发症发生率、手术时间等指标作为评价医疗机构质量的重要依据，从而为特殊诊疗提供科学的参考。
2. 打造专业的医疗团队特殊诊疗需要协同合作的医疗团队，医疗机构应组建专业的、高素质的医疗团队。
例如，对于心脏手术，医疗团队应包括心脏外科医生、心脏内科医生、麻醉师、护士等专业人员，以确保手术过程中的安全与顺利。
3. 强化内部质量控制医疗机构应建立完善的内部质量控制体系，对特殊诊疗过程中的各个环节进行严格监管。
例如，手术前后的消毒措施、手术器械的质量检查、手术室的清洁与通风等环节都应进行严格的质量控制，以保障手术过程的安全。
4. 加强医疗技术培训医疗机构应加强医疗技术培训，提高医护人员的专业水平。
特殊诊疗需要高超的医疗技术支持和操作，只有不断提升医护人员的技能和知识水平，才能更好地保证特殊诊疗的安全与有效性。
三、患者安全制度1. 加强患者知情权的保护医疗机构应加强患者知情权的保护，确保患者对特殊诊疗内容、风险和可能的后果有清楚的了解。
医疗机构应与患者进行详细的沟通，提供充分的信息，让患者能够做出知情决策。
2. 安全风险评估与管理针对特殊诊疗的安全风险，医疗机构应进行系统的安全风险评估，并制定相应的管理措施。
例如，对于特殊手术，医疗机构应评估手术可能存在的风险，并采取相应的预防措施，如手术前进行患者身体检查，确保手术的安全性。
3. 建立患者投诉与反馈机制医疗机构应建立患者投诉与反馈机制，及时处理患者的投诉与意见反馈，并进行改进。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度模板
特殊诊疗质量管理与患者安全制度模板一、总则为加强特殊诊疗质量的管理，确保患者的安全和舒适度，特订立本制度。
本制度适用于本企业特殊诊疗部门，包含但不限于心脏介入治疗、肺部手术、神经外科手术等。
二、管理标准1. 特殊诊疗质量管理责任1.1 特殊诊疗部门负责订立特殊诊疗质量管理制度，明确各级管理人员和员工在特殊诊疗质量管理中的职责和权限。
1.2 特殊诊疗部门负责建立和不绝完满特殊诊疗质量管理的各项制度和流程，并监督其执行情况。
1.3 特殊诊疗部门应配备熟识特殊诊疗领域的专业人员，确保医务人员的专业水平符合相关要求。
2. 患者安全管理2.1 特殊诊疗部门应建立健全患者安全管理制度，明确患者安全相关的管理流程和责任。
2.2 特殊诊疗部门应定期进行患者安全风险评估，并采取有效的措施防范和掌控患者安全风险。
2.3 特殊诊疗部门应建立完满的医疗纠纷处理机制，及时处理医疗纠纷，并采取措施防止仿佛问题再次发生。
3. 特殊诊疗质量管理流程3.1 特殊诊疗部门应建立健全特殊诊疗质量管理流程，包含病案管理、手术管理、感染掌控、医疗设备管理等。
3.2 特殊诊疗部门应订立相应的管理规范、工作流程和操作细则，并确保医务人员严格依照规范和流程进行工作。
3.3 特殊诊疗部门应建立健全病案管理制度，规范病历书写、病案核查、病历存档等流程，确保病案的准确和完整。
3.4 特殊诊疗部门应建立健全手术管理制度，规范手术规范、手术前准备、手术操作等流程，确保手术的安全和顺利进行。
3.5 特殊诊疗部门应建立健全感染掌控管理制度，加强医院感染监测和报告工作，提高感染掌控的效果。
3.6 特殊诊疗部门应建立健全医疗设备管理制度，包含设备采购、设备维护、设备验收等，确保设备的安全和有效使用。
3.7 特殊诊疗部门应建立健全不良事件报告与处理机制，及时报告和处理不良事件，确保不良事件得到妥当解决。
三、考核标准1. 特殊诊疗质量考核1.1 特殊诊疗部门应建立特殊诊疗质量考核机制，对特殊诊疗工作进行绩效评估，以提高工作质量和安全水平。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范文（3篇）
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范文一、背景介绍为了确保患者在特殊诊疗过程中的安全和有效性，医疗机构必须建立完善的特殊诊疗质量管理与患者安全制度。
特殊诊疗包括放射治疗、麻醉、手术等，这些过程中存在一定的风险。
二、目的和意义特殊诊疗质量管理与患者安全制度的目的是保障患者的生命安全和身体健康，降低医疗事故发生风险，提高医疗质量和患者满意度。
三、管理责任和组织架构1. 医疗机构应指定专门的质量管理团队，由医务人员、护士、技师等组成，明确各个岗位的职责。
2. 质量管理团队应由机构领导直接领导，确保特殊诊疗质量管理与患者安全工作得到有效执行。
3. 卫生部门和监督部门应加强对医疗机构的监管，确保特殊诊疗质量管理与患者安全制度的实施。
四、培训和教育1. 医疗机构应定期组织相关人员参加特殊诊疗质量管理与患者安全的培训和教育活动，以提高他们的专业水平和安全意识。
2. 培训内容包括特殊诊疗的操作规范、风险识别与管理、安全意识培养等方面。
3. 医疗机构应建立培训档案，记录每位参加培训的人员及其培训成绩，以备查阅。
五、设备管理1. 医疗机构应制定设备管理制度，包括设备的选购、验收、使用和维护等环节。
2. 设备的选购应符合国家标准，确保设备的品质和功能满足特殊诊疗的需求。
3. 设备的验收应由专业人员进行，确保设备的安全性和可靠性。
4. 设备的使用和维护应按照操作规范进行，定期进行设备维修和维护，确保设备的正常运行。
六、操作规范1. 医疗机构应制订特殊诊疗的操作规范，包括放射治疗、麻醉和手术等方面。
2. 操作规范应明确操作步骤、风险识别和应对策略，确保特殊诊疗过程的安全性和有效性。
3. 医务人员、护士和技师等从业人员应严格按照操作规范执行工作，不得随意使用和操作设备。
七、风险管理1. 医疗机构应建立风险预防和应对体系，明确各类风险的识别、评估和管理方法。
2. 风险管理体系应包括风险评估、风险控制措施、风险监测和事故报告等环节。
特殊病种管理与诊疗制度
特殊病种管理与诊疗制度第一章总则第一条为了规范特殊病种管理与诊疗，确保患者的安全与权益，提高医院的服务质量和管理水平，订立本规章制度。
第二条本制度适用于医院内全部从事特殊病种诊疗、管理工作的医务人员和相关职能部门。
第二章特殊病种的定义与分类第三条特殊病种是指疾病类型比较特殊、诊疗难度较大、病情多而杂的疾病。
特殊病种包含但不限于肿瘤、传染病、罕见病、精神疾病等。
第四条依据诊疗需要和专科设置，特殊病种可分为不同的分类，每一类特殊病种都应有特地的管理和诊疗措施。
第三章特殊病种的管理第五条医院应设立特地的特殊病种管理部门，负责特殊病种的管理、协调和监督工作。
第六条特殊病种管理部门应具备相关的专业知识和经验，定期组织培训，提高医务人员对特殊病种的诊疗水平和服务质量。
第七条特殊病种管理部门应建立特殊病种的档案，包含但不限于患者基本信息、病情资料、诊疗记录等，确保患者的信息安全和隐私保护。
特殊病种管理部门应与相关医疗机构、专科研究机构保持紧密联系，共同开展特殊病种的研究和治疗工作，提高特殊病种的诊疗水平。
第四章特殊病种的诊疗第九条特殊病种的诊疗应由专业的医务人员负责，医务人员应具备相关的专业资质和经验，定期参加学术沟通和培训，不绝提升自身的专业素养。
第十条特殊病种的诊疗应依照规范的流程和操作规程进行，医务人员应认真评估病情，订立科学合理的诊疗方案，确保患者的安全和疗效。
第十一条特殊病种的诊疗过程中，医务人员应严格遵守医疗纪律和法律法规，敬重患者的知情权和自主选择权，保护患者的隐私权和个人信息安全。
第十二条特殊病种的诊疗应强调团队合作，医务人员应加强与其他科室和相关专业人员的沟通与合作，共同解决多而杂病情和疑难问题。
第十三条特殊病种的诊疗应自动关注患者的心理需求，供应心理支持和咨询服务，帮忙患者乐观应对疾病，加强治疗的效果。
第五章特殊病种的治疗与病愈第十四条特殊病种的治疗应依照临床指南和专业规范进行，医务人员应依据患者的病情和治疗需求，订立个性化的治疗方案，提高治疗效果。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范文(四篇)
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范文一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗需求的提升，特殊诊疗服务在医疗领域扮演着重要角色。
然而，由于特殊诊疗过程具有一定的风险，不可避免地会面临着一些质量管理和患者安全的问题。
为了保证特殊诊疗服务的质量和患者的安全，制定相关的管理制度是非常必要和重要的。
二、特殊诊疗质量管理制度1.质量目标特殊诊疗质量管理的目标是提供高质量的特殊诊疗服务，确保患者的安全和满意度。
具体包括：（1）提供符合国家标准和规范要求的特殊诊疗服务；（2）建立和保持专业的医疗设备和设施，确保其正常运行；（3）培训和管理医疗人员，确保其具备专业知识和技能；（4）及时完整地记录和保存特殊诊疗过程的相关信息；（5）建立健全的质量管理体系，持续改进特殊诊疗服务的质量。
2.质量管理体系特殊诊疗质量管理体系应包括以下内容：（1）建立质量管理组织机构，明确职责和权限；（2）制定相关的管理制度和操作规范，确保特殊诊疗过程的规范化和标准化；（3）建立和实施质量管理与患者安全的监测和评估机制；（4）建立和实施不良事件报告和处理机制；（5）提供持续教育和培训，确保医护人员的专业水平和质量意识；（6）建立和实施质量管理数据分析和改进措施。
3.质量评估与监控为了评估特殊诊疗服务的质量，应采用以下方式进行监控：（1）建立患者满意度调查机制，定期对患者进行满意度调查；（2）建立特殊诊疗服务的质量指标和评估标准，并进行定期评估；（3）建立并实施特殊诊疗服务风险管理和不良事件监测机制；（4）定期组织内部和外部的质量评审，评估和监控特殊诊疗服务的质量。
4.不良事件报告和处理特殊诊疗过程中可能会发生一些不良事件，包括医疗事故、医疗纠纷等。
为了保障患者的权益和安全，应建立健全的不良事件报告和处理机制，具体包括：（1）确定不良事件的定义和分类，建立事件报告的流程；（2）及时收集、记录和报告不良事件，并进行调查和分析；（3）建立责任追究和处罚制度，对涉事人员进行相应的纪律处分；（4）及时向患者和家属进行沟通和解释，对不良事件进行整改和防范。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范文
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范文为了提高特殊诊疗的质量管理水平，保障患者的安全与权益，制定了以下特殊诊疗质量管理与患者安全制度：一、特殊诊疗质量管理制度1.严格执行诊疗规范：医疗机构应制定相应的特殊诊疗操作规范，明确特殊诊疗的目的、适应症与禁忌症、操作步骤、并发症与处理等内容，要求医务人员按照规范进行操作。
2.强化技术培训与考核：医疗机构应定期组织相关技术培训和考核，确保医务人员熟练掌握特殊诊疗的操作技能和安全注意事项。
3.设立质控小组：医疗机构应设立特殊诊疗质控小组，负责制定特殊诊疗相关的质量管理制度与操作规范，定期组织内部质量检查与评审工作，及时发现并解决问题。
4.建立不良事件报告与处理机制：医疗机构应建立不良事件报告与处理的机制，要求医务人员及时上报不良事件，并进行分析和处理，确保患者的权益得到保护。
二、患者安全制度1.保护患者隐私：医疗机构应建立健全患者隐私保护制度，要求医务人员对患者的个人信息保密，禁止未经患者同意将患者的信息泄露给外部人员。
2.明确患者知情权与选择权：医疗机构应按照法律法规规定，明确患者的知情权与选择权，对特殊诊疗的目的、操作步骤、风险和效果等进行充分的解释，确保患者做出知情同意的决策。
3.建立患者意见反馈机制：医疗机构应建立患者意见反馈机制，允许患者对特殊诊疗的质量和服务提出投诉、意见和建议，及时对患者的反馈进行处理与回复。
4.加强感染控制：医疗机构应建立严格的感染控制制度，包括手卫生、器械消毒与灭菌、废物处理等方面的规范，确保特殊诊疗过程中的感染风险得到最小化控制。
5.高风险操作的保护措施：医疗机构应对特殊诊疗中的高风险操作，如手术刀、内窥镜等，制定相应的保护措施，确保患者在特殊诊疗过程中的安全。
三、特殊诊疗质量评估制度1.定期进行质量评估：医疗机构应定期对特殊诊疗的质量进行综合评估，包括诊疗效果、并发症发生率、患者满意度等指标，为特殊诊疗的质量提供参考和改进建议。
特殊门诊规章制度
一、总则为规范特殊门诊的诊疗工作，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》及国家卫生和计划生育委员会相关规定，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内设立的特殊门诊，包括但不限于：肿瘤科、儿科、老年科、精神心理科、康复科等。
三、组织机构与职责1. 特殊门诊主任负责特殊门诊的全面工作，负责制定和组织实施本制度。
2. 特殊门诊医师负责患者的诊断、治疗、康复等工作，严格执行医疗规范，确保医疗质量。
3. 特殊门诊护士负责患者的护理工作，协助医师完成诊疗任务，确保患者安全。
4. 特殊门诊其他工作人员负责特殊门诊的日常管理、设备维护、环境卫生等工作。
四、诊疗流程1. 患者就诊前，需提前预约，预约方式包括电话预约、网络预约等。
2. 患者就诊时，需携带相关证件和资料，如身份证、医保卡、病历等。
3. 特殊门诊医师根据患者病情，制定个性化的诊疗方案。
4. 患者接受治疗期间，医师应密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
5. 患者治疗结束后，医师需进行随访，了解治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
五、医疗质量与安全管理1. 特殊门诊医师应严格执行医疗规范，确保医疗质量。
2. 医师在诊疗过程中，应严格遵守无菌操作规程，预防交叉感染。
3. 特殊门诊应配备必要的急救设备，如氧气、除颤仪等，确保患者安全。
4. 医师应定期参加专业培训，提高诊疗水平。
5. 特殊门诊应建立健全医疗质量管理体系，定期进行自查和整改。
六、患者权益保障1. 特殊门诊应尊重患者隐私，保护患者信息安全。
2. 医师在诊疗过程中，应向患者说明病情、治疗方案及注意事项。
3. 患者有权了解自己的病情、治疗方案及医疗费用等信息。
4. 患者有权选择合适的诊疗方案和医师。
5. 特殊门诊应建立健全投诉处理机制，及时处理患者投诉。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行，由特殊门诊主任负责解释。
2. 本制度如有未尽事宜，由医疗机构根据实际情况予以补充和修改。
3. 特殊门诊医师及其他工作人员应严格遵守本制度，确保医疗质量和患者安全。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度
特殊诊疗质量管理与患者安全制度随着医疗技术的不断进步和医疗体系的不断完善，越来越多的特殊诊疗项目出现在医疗市场上，例如介入手术、放射治疗、生物治疗等。
这些特殊诊疗项目虽然为患者提供更为全面、更为高效的治疗服务，但也带来了更高的医疗风险。
为此，医疗机构应建立健全的特殊诊疗质量管理和患者安全制度，确保特殊诊疗项目的安全和质量。
特殊诊疗质量管理特殊诊疗质量管理包括对特殊诊疗项目的规范化管理、严格的技术操作规程、完善的质量控制体系等。
特殊诊疗项目通常由具有专业技能和合法执业资格的医生和技术操作人员操作，应制定详细的操作规范和技术流程，并进行严格的技能培训和考核。
医疗机构要做好特殊诊疗项目的资讯收集、技术研究等工作，探索新技术应用，提高医疗技能和水平，不断推进特殊诊疗项目的质量管理和升级。
同时，医疗机构还应建立完善的特殊诊疗项目的质量控制体系，包括设备标准化、设备保养和维修、医疗材料管理、临床路径标准化等方面。
医疗机构要对特殊诊疗项目进行全面的质量监控和评价，及时发现和解决问题，完善质量管理制度，提高特殊诊疗项目的质量水平。
患者安全制度患者安全是医疗机构工作的重中之重，对特殊诊疗项目的安全和质量要求更为严格。
特殊诊疗项目所带来的医疗风险和负担不可避免，因此，医疗机构应在患者安全制度方面加强管理和措施。
患者安全制度包括诊疗过程中的安全检查、安全事件的报告和处理、患者权益的保护等方面。
在特殊诊疗项目诊疗过程中，应与患者沟通交流，了解患者的诊疗情况和健康状况，提高患者诊疗的满意度和安全性。
同时，在任何特殊诊疗项目中，要严格遵守操作规范，保证操作的正确性和有效性。
一旦发现患者安全问题或报告安全事件时，医疗机构要积极采取措施，研究分析事件发生的原因，制定相关完善的处理方案，避免事件危害患者并影响医疗机构信誉。
医疗机构还应完善患者权益保护措施，加强医疗过程中的知情权、自主决策权和隐私保护等方面的保障。
为了保证医疗机构患者安全制度的实施，需要加强相关规章制度的建设、人员的培训和考核以及检查评估等方面的工作。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度模版
特殊诊疗质量管理与患者安全制度模版第一章总则第一条为规范特殊诊疗质量管理与患者安全工作，提高医疗服务质量，确保患者的安全、合法权益，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构特殊诊疗科室的诊疗质量管理与患者安全管理工作。
第三条特殊诊疗科室应当严格遵守《医疗机构特殊诊疗服务管理办法》等相关法律、法规、规章和本医疗机构的各项规章制度。
第四条本制度所称的特殊诊疗，是指需要具备特殊设备、特殊技术和特殊管理措施等条件的诊疗，包括但不限于：放射诊疗、超声诊疗、核医学、病理诊疗、体外诊断试验、心电-生理-功能检查、诊疗电离辐射等。
第五条本制度所称的诊疗质量管理，是指特殊诊疗科室通过科学的管理方法和手段，提高诊疗过程的规范性、准确性和安全性，达到质量的控制、评估、改进和提升。
第六条本制度所称的患者安全，是指特殊诊疗科室应当确保患者在医疗过程中遭受医疗事故的风险最小化，保护患者的人身安全和合法权益。
第七条本制度由特殊诊疗科室负责制定和执行，以及医务部门监督。
第二章质量管理体系第八条特殊诊疗科室应当建立完善的诊疗质量管理体系，包括但不限于以下内容：（一）制定、修订和完善诊疗质量管理制度和相关工作规范；（二）制定和完善特殊设备使用和维护管理制度；（三）制定和完善技术人员的培训和考核制度；（四）制定和完善医疗器械和试剂的采购、使用和库存管理制度；（五）建立和维护医疗诊断结果的质量控制和评价机制；（六）建立和维护医疗质量事件和医疗事故的报告、处置和纠正机制；（七）建立和维护与医疗质量管理相关的信息系统。
第九条特殊诊疗科室应当制定并执行质量目标，及时评估和调整质量目标达成的进展情况。
第十条特殊诊疗科室应当建立和实施内部质量管理和外部质量控制相结合的机制，对特殊设备、特殊技术和特殊管理措施进行监测和评估。
第十一条特殊诊疗科室应当定期开展例行质量检查和评估，确保诊疗质量符合相关标准和规范。
第十二条特殊诊疗科室应当建立和维护员工参与质量管理的机制，引导和激励员工主动参与和贡献。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度（5篇）
特殊诊疗质量管理与患者安全制度为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者安全管理，不断提高对手术患者的服务质量，特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下：一、围手术期患者安全管理规范(一)术前安全管理1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前____天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录(在患者的护理记录单上进行记录)。
特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。
特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。
5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。
根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
(二)术中安全管理1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。
特殊病种规章制度范本
特殊病种规章制度范本
第一章总则
第一条为规范对特殊病种患者的管理，保障其权益，提高医疗质量，制定本规章。
第二条本规章适用于我院所有特殊病种患者。
第三条特殊病种患者是指因罕见病、传染病等引起的特殊疾病患者。
第二章服务流程
第四条特殊病种患者需提供相关病历资料和证明文件。
第五条医院将根据患者病情和需求安排专业医护人员组成专病组进行诊疗。
第六条在患者入院期间，医院将提供专人负责服务，确保患者的安全和舒适。
第七条医院将注重特殊病种患者的康复护理，制定个性化护理方案，定期复查和随访。
第三章治疗方案
第八条医院将根据患者病情和治疗要求，制定个性化治疗方案。
第九条医院将积极引进最新医疗技术和药物，提升治疗效果。
第十条医院将加强对医护人员的培训，提高专业水平，确保治疗质量。
第四章管理要求
第十一条医院将建立特殊病种患者档案，记录病情和治疗过程。
第十二条医院将加强感染控制管理，确保患者和医护人员的安全。
第十三条医院将定期评估特殊病种患者的治疗效果，及时调整治疗方案。
第五章知情权
第十四条患者及其家属有权了解患者的病情和治疗情况。
第十五条医院将定期举办义诊和健康讲座，提高患者和社会对特殊病种的认识。
第六章附则
第十六条本规章经院领导批准后实施。
第十七条本规章解释权归医院所有。
医院特殊病种管理制度
医院特殊病种管理制度第一章总则第一条为了规范医院特殊病种的管理工作，提高医疗质量和服务水平，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院全部特殊病种（指罕见病、重点传染病、高危病种等）的治疗和管理工作。
第三条医院特殊病种管理以临床科室为基础，充分发挥科室的专业特长，采取跨科室合作方式进行协同治疗。
第四条医院特殊病种管理应遵从国家相关法律法规、政策文件和医院相应管理规定，保证医疗安全、患者权益和医务人员的职业健康。
第二章特殊病种诊疗管理第五条医院应建立特殊病种病例登记制度，全部特殊病种患者的资料应进行统一登记并建立电子档案。
第六条临床科室应及时向医务部报告本科室收治的特殊病种患者信息，包含患者基本情况、病情诊断、治疗方案等。
第七条特殊病种的治疗必需由具备相应资质和经验的医生进行，而且医院应加强对医生的培训与考核，确保其具备必需的专业技能和知识。
第八条医院应依据特殊病种治疗的需要，配备必需的医疗设备和药品，并定期进行维护与更新，以保障特殊病种诊疗的顺利进行。
第九条医院应设立特殊病种病房或隔离区，并订立相应的管理措施，以防止特殊病种的传播和交叉感染。
第十条医院应建立特殊病种的会诊制度，对特殊病种患者的诊疗方案进行多学科评估和讨论，确保最佳的诊疗方案。
第十一条医院应定期进行特殊病种治疗效果的评估和监测，手记相关的临床数据，并进行统计分析和报告。
第三章特殊病种的培训与宣教第十二条医院应定期组织特殊病种的培训与宣教活动，提高医务人员对特殊病种的认得和处理本领。
第十三条医院应乐观参加特殊病种的科研工作，推动特殊病种治疗技术的创新与发展，提高特殊病种的诊断和治疗水平。
第十四条医院应鼓舞医务人员参加相关学术沟通活动，乐观推广医院特殊病种管理的经验和成绩。
第十五条医院应建立特殊病种患者的心理支持体系，为患者供应心理咨询和辅导服务，帮忙患者乐观面对病情。
第四章特殊病种的监督与评估第十六条医院应建立特殊病种治疗的监督与评估机制，定期对特殊病种的治疗情况进行检查和评估。
特殊诊疗科室制度汇编范本
特殊诊疗科室制度汇编范本一、前言为了规范特殊诊疗科室的运营管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，依据国家相关法律法规和政策，结合我国实际情况，制定本制度汇编。
本汇编适用于各类医疗机构中的特殊诊疗科室，包括手术室、重症监护室、新生儿监护室、血液透析室等。
二、组织架构与职责1. 特殊诊疗科室应当设立科室管理层，包括科主任、护士长等，负责科室的日常运营管理和患者诊疗工作。
2. 科室管理层应当根据科室特点，制定本科室的工作规程和应急预案，并组织实施。
3. 特殊诊疗科室的医务人员应当具备相应的专业技术资格和培训经历，严格执行诊疗规范和操作规程。
三、患者安全管理1. 特殊诊疗科室应当建立健全患者安全管理制度，确保患者在诊疗过程中的人身安全和医疗安全。
2. 科室应当对患者进行全面的评估，根据患者的病情和特点，制定个性化的诊疗方案和护理计划。
3. 特殊诊疗科室应当加强患者家属的沟通与教育，提高患者家属的医疗知识和安全意识。
四、医疗质量管理与持续改进1. 特殊诊疗科室应当建立医疗质量管理制度，对诊疗过程进行全程监控，确保医疗质量的稳定和提高。
2. 科室应当定期对医务人员进行业务培训和技能考核，提高医务人员的专业水平和服务能力。
3. 特殊诊疗科室应当积极开展医疗质量改进项目，对存在的问题进行深入分析和及时解决。
五、环境卫生与感染控制1. 特殊诊疗科室应当加强环境卫生管理，保持诊疗环境的整洁和卫生，防止交叉感染的发生。
2. 科室应当严格执行消毒隔离制度，对诊疗器械进行彻底消毒和灭菌，对患者进行有效的隔离治疗。
3. 特殊诊疗科室应当建立感染控制管理制度，加强感染监测和控制，提高感染防控能力。
六、应急预案与突发事件处理1. 特殊诊疗科室应当制定应急预案，明确应急情况下的工作流程和职责分工，确保能够及时有效地应对突发事件。
2. 科室应当定期进行应急演练，提高医务人员的应急处理能力和团队合作精神。
3. 特殊诊疗科室在发生突发事件时，应当立即启动应急预案，采取有效措施，确保患者和医务人员的安全。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度
特殊诊疗质量管理与患者安全制度1. 引言特殊诊疗是指各种医疗机构在标准化医疗服务的基础上，根据疾病特点和临床实践，以特殊方式进行的医疗服务，如手术、放射治疗、麻醉、输血等。
这些服务需求的安全性、高效性、可靠性都更高，因此特殊诊疗的质量管理和患者安全制度更为重要。
本文将深入探讨特殊诊疗质量管理与患者安全制度的重要性及其应对措施。
2. 特殊诊疗质量管理特殊诊疗的质量管理与标准化医疗服务不同，它需要更加严格的质量控制和持续性的跟踪监测。
特殊诊疗质量管理主要包括下列几个方面：2.1. 质量控制计划特殊诊疗质量控制计划是特殊诊疗质量管理的核心，设立和执行合理的质量控制计划能有效保证服务质量和安全。
质量控制计划应包括具体的治疗方案、操作流程、质量标准及验证方法、不良事件处理及录入等。
2.2. 人员培训特殊诊疗设计和实施需要具备严格的专业技术和操作技能。
所以机构应致力于基本技能及专业培训的开展，周期性地进行排查和培训，以提高技能水平及相关知识，此举不仅可提高工作效率，降低医疗费用，体现了行业公信力。
2.3. 设备管理特殊诊疗设备是保障服务质量和安全的重要保障，但同时也是质量风险源头。
机构需定期对特殊诊疗设备及配件进行实际检测、维护、更新，有效控制风险，保障服务的稳定和有效性。
3. 患者安全制度特殊诊疗的安全要求更高，因此建立完善的患者安全制度更为重要。
本部分将从患者保障和风险控制两个方面进行详细阐述。
3.1. 患者保障患者保障旨在降低患者的创伤感及相应的不满情绪。
特殊诊疗机构应确立速报机制，定期监控各项治疗安全指标，及时反馈处理不良事件。
治疗前应实施细致的评估，并将评估结果及操作流程告知患者及其家属，使其充分了解治疗原理和可能产生的不良反应，以便洞察和处理相应的变化。
3.2. 风险控制风险控制包括对各种潜在危险测量、分析，制定应对方案，并在整个治疗过程中实施，从而确保治疗的有效性和安全性。
在特殊诊疗中，机构应建立完善的监测体系，在治疗中随时监测患者的生命体征、病情变化等信息，及时发现并处理医疗事件，防止产生恶性事件。
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范例
特殊诊疗质量管理与患者安全制度范例引言越来越多的医院和诊所需要面对特殊诊疗情况，例如需要进行手术治疗、使用特殊设备或药品等。
这些诊疗过程涉及的风险和质量管理要求与一般诊疗有所不同。
对于这些特殊诊疗过程，制定适合的质量管理和患者安全制度尤为重要。
本文将介绍一种特殊诊疗质量管理与患者安全制度的范例。
质量管理体系质量管理目标制定质量管理目标，明确特殊诊疗过程中要达到的质量标准。
例如，手术过程中要实现零失误，特殊设备使用过程中要确保设备的精度和可靠性等。
质量管理流程根据特殊诊疗的过程，制定清晰的质量管理流程，包括操作规范、质量控制点、风险识别和应对措施等。
例如，在手术前需要进行病史评估和手术安排，手术中需要进行多次验证和核对，手术后需要进行术后管理和复诊等。
质量管理监管制定明确的质量管理监管要求，对特殊诊疗过程进行监督、考核和评估。
例如，定期对特殊设备进行维护和保养，对医护人员进行培训和考核等。
患者安全制度患者安全流程根据特殊诊疗的过程，制定患者安全流程，明确特殊诊疗过程中要注意的安全问题，包括预防术前术后感染、减少药物不良反应、避免手术失误等。
例如，手术前需要进行必要的检查和评估，包括心电图、血压和血糖等，手术中需要注意麻醉和出血等风险，手术后需要对术后并发症进行监测等。
患者安全监管制定患者安全监管要求，对特殊诊疗过程进行监督、考核和评估。
例如，对医护人员进行安全培训和考核，设立监督机制，对医院进行定期检查和评估等。
个案分析以手术治疗为例，具体介绍特殊诊疗质量管理与患者安全制度范例。
质量管理体系•目标：手术过程实现零失误；•流程：手术前需要进行病史评估和手术安排；手术中需要进行多次验证和核对；手术后需要进行术后管理和复诊；•监管：对医护人员进行持续培训和考核、设立风险评估机制等。
患者安全制度•流程：手术前需要进行必要的检查和评估，包括心电图、血压和血糖等；手术中需要注意麻醉和出血等风险；手术后需要对术后并发症进行监测等；•监管：对医护人员进行安全培训和考核，设立监督机制，对医院进行定期检查和评估等。
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管理制度编号：YTO-FS-PD571
特殊诊疗质量管理与患者安全制度通
用版
In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers.
标准/ 权威/ 规范/ 实用
Authoritative And Practical Standards
特殊诊疗质量管理与患者安全制度
通用版
使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。
文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。
为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者安全管理，不断提高对手术患者的服务质量，特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下：
一、围手术期患者安全管理规范
（一）术前安全管理
1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1-3天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访
视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。
特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。
特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。
5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。
根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
（二）术中安全管理
1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点
单》。
2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确安置病人的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。
3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。
4、严格执行安全防范措施，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于手术清点单背面。
6、规范使用预防性抗菌药：术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂，手术时间超过3小时，须追加使用一剂抗菌药，由病房护士（病区内）或巡回护士（手术室内）执行，并在临时医嘱单上签名签时。
7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。
8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观察手术患者的病情变化，准确书写麻醉记录单和术中护理记录，患者病情有特殊变化时，须立即向主刀医生报告，并及时处理。
9、术中如遇特殊情况，如改变术式或麻醉方式等，应及时告知患者及家属，并履行告知签字手续。
10、术中如遇参加手术人员无法解决的问题，须及时
报告相关科室负责人或医务科或业务院长或总值班，及时进行处理，切忌盲目自行处理，防止不安全事故发生。
三、术后安全管理
1、手术用后器械：由器械护士将器械打包、贴上标签，放于污物箱内，由供应室工作人员收回，按《供应室器械管理制度》进行清洗、消毒、灭菌后，再发放给手术室。
外来器械按《外来器械管理制度》严格进行管理。
2、手术用后污染布类：由手术室护工负责打包，放于污染布类桶内，由洗浆房人员收回进行清洗消毒，送供应室灭菌处理后，再发放至手术室。
3、手术后区域环境：由当班护工进行清洁、消毒和环境准备，值班护士负责督促，连台手术的环境消毒，值班护士须在连台手术环境消毒本上进行登记。
4、手术结束后，麻醉医师和手术室护士、护工须护送患者返回病房或抢救室，并与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。
运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。
5、病区医护人员须严格执行手术病人用药、输血管理制度及流程、医院感染管理制度、手术病人术后护理常规等。
6、病区护士针对病人病情，积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。
7、麻醉医师和手术室护士须在术后1-3天，对手术病人进行术后访视并记录，了解患者术后康复、切口愈合情况，征求患者意见等，不断改进麻醉及手术室护理工作，提高服务质量。
二、围手术期患者安全管理制度
（一）医院须按照卫生部《医院手术部管理规范》，结合本院手术工作需要，合理进行麻醉科、手术室硬件设施建设，合理配置各手术相关科室工作人员，建立合理的专业技术人才梯队，积极开展专科培训。
（二）围手术期安全管理规范是保障手术病人围手术期安全的重要措施，需各手术科室、麻醉科、手术室、供应室、洗浆房工作人员高度重视，共同严格执行。
（三）医务科、护理部、院感科负责《围手术期患者安全管理规范和制度》执行情况的督导、考核。
（四）值班麻醉医师和手术室护士负责每天的手术用物、设备等的安全检查，并积极配合设备科等进行每周一次的安全巡检；安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故。
（五）各手术科室、麻醉科和手术室须制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，加强员工培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
（六）手术工作的顺利开展需要全院各科室的积极支持。
各手术科室、麻醉科、手术室、供应室、洗浆房等，须加强科间协作、密切配合；因手术工作需要各职能、临床、医技、药房、设备、后勤科室支持的，相关科室须以手术患者的需求为重，积极支持，切实保证手术工作的顺利开展。
（七）各手术相关科室工作人员须严格执行《病历书写基本规范》，准确填写各种登记本，保证手术病历的完整性，注重证据保全工作。
（八）在开展手术患者围手术期服务中，各科室针对手术患者的安全管理中存在的问题及建议，有义务及时向医务科、护理部、院感科反馈，共同促进手术患者围手术期服务质量的提高。
二○一○年七月十四日
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