第五版监理用表A类(监理)
江苏省建设工程监理现场用表(第五版)
江苏省建设工程监理现场用表(第五版)江苏省住房和城乡建设厅监制2014年2月江苏省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
监理表格A类表(全)
建设监理规范用表工程开工/复工报审表（第号）工程名称：工程编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1、开工报告；2、证明文件：●必要的开工证明文件；●复工证明文件需为经监理检查批准的消除暂停施工原因的说明及批准文件。
承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期建设监理规范用表施工组织设计（方案）报审表（第号）工程名称：工程编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，度经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期A3建设监理规范用表分包单位资格报审表（第号）工程名称：工程编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期A3.1建设监理规范用表试验室资格报审表（第号）工程名称：工程编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的试验室具有承担本工程材料的检测资质和试验能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1、试验室资质；2、试验室计量设备鉴定证明；3、试验室制度；4、实验人员资格证书。
施工单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构监理工程师日期A4建设监理规范用表报验申请表（第号）工程名称：工程编号：致：（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
监理用表（A表）目录、说明
监理用表（A表）目录、说明第二章监理用表（A表）目录、说明及表样监理用表（A表）目录1、 A1开工预付款支付申请表 (21)2、 A2材料、设备预付款支付申请表 (22)3、 A3到场机械设备、管理人员报验单 (23)4、 A3.1到场机械设备清单 (24)5、 A3.2到场管理人员清单 (25)6、 A4实施性总体施工组织设计报审表 (26)7、 A5专项施工方案报审表 (27)8、 A6工地试验室报审表 (28)9、 A7复测成果报审表 (29)10、 A8工程划分报审表 (30)11、 A9合同工程开工报审表 (31)12、 A10合同工程开工令 (32)13、 A11试验工程施工方案报审表 (33)14、 A12试验工程施工总结报审表 (34)15、 A13外购构、配件或设备报审表 (35)16、 A14总体进度计划报审表 (36)17、 A15月进度计划报审表 (37)18、 A16分项（分部）工程开工申请批复表 (38)19、 A16.1进场施工机械设备报验单 (39)20、 A16.2进场工程原材料报验单 (40)21、 A16.3人员配备报验单 (41)22、 A16.4 施工测量放样报验单 (42)23、 A16.5施工方案及主要工艺报审表 (43)24、 A17工序检验申请批复单 (44)25、 A18分项工程中间交工申请单 (45)26、 A19中间交工证书 (46)27、 A20分部工程质量检验评定表 (47)28、 A21单位工程质量检验评定表 (48)29、 A22合同段工程质量检验评定表 (49)30、 A23建设项目工程质量检验评定表 (50)31、 A24 工程汇总表 (51)32、 A25工程质量缺陷、隐患报告表 (52)33、 A26工程质量缺陷、隐患处理方案报审表 (53)34、 A27工程质量缺陷、隐患处理报验表 (54)35、 A28工程质量事故报告表 (55)36、 A29工程质量事故处理方案报审表 (56)37、 A30工程质量事故处理报验表 (57)38、 A31工程暂停令 (58)39、 A32复工申请 (59)40、 A33工程复工令 (60)41、 A34合同段交工验收申请 (61)42、 A35公路工程交工验收证书 (62)43、 A36缺陷责任期工程报验表 (63)44、 A37合同工程缺陷责任终止申请表 (64)45、 A38合同工程缺陷责任终止证书 (65)46、 A39监理指令单 (66)47、 A40监理指令回复单 (67)48、 A41监理通知单 (68)49、 A42监理工作请示单 (69)50、 A43巡视记录 (70)51、 A44旁站记录 (71)52、 A45监理日志 (72)53、 A46工地会议纪要 (73)54、 A47监理例会纪要 (74)监理用表（A表）说明一、监理用表适用性1、样表对项目监理机构的适用性本监理用表样表适用于设置二级监理机构（即总监理工程师办公室（简称总监办）和驻地监理工程师办公室（简称驻地办））的工程项目。
监理A类表格
附录A01监理统一用表设计交底及图纸会审纪要本表及续页表一式五份，业主单位、监理单位、设计单位各一份，承包单位两份，本表由出席单位填写。
设计交底与图纸会审纪要，由承包单位拟稿并报与会单位会签后，发与会单位。
监理统一用表施工组织设计/方案报审表本表由承包单位填写，一式三份，经监理单位、业主审批后，业主单位、监理单位、承包单位各一份。
监理统一用表施工进度计划报审表本表由承包单位填写，一式三份，经监理单位、业主审批后，业主单位、监理单位、承包单位各一份。
监理统一用表分包单位资格报审表本表由承包单位填写，一式四份，经审批后，业主、监理单位、承包单位及分包单位各存一份。
监理统一用表施工测量成果报验单本表由承包单位报填，一式二份，经监理单位查验后，监理单位、承包单位各存一份。
监理统一用表设备/材料/构配件报验单本表由承包单位报填，一式二份，经监理单位查验后，监理单位、承包单位各存一份。
监理统一用表工程开工报告监理统一用表工程质量报验单本表由承包单位填写，一式三份，经监理单位审批后，业主单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程质量不合格，另发《不合格工程项目通知》。
分部工程应由总监理工程师签字。
监理统一用表工程质量事故报告单一份；不含抄报数。
凡属政府质量管理法规规定报告范围内的事故，应按政府规定抄报。
监理统一用表工程质量事故处理方案报审表一份；不含抄报数。
凡可能影响工程结构安全和使用功能，或造成永久性质量缺陷以及改变设计意图者，均应报设计单位审查。
又：凡属政府质量管理法规规定报告范围内的事故，应按政府规定抄报。
监理统一表格混凝土浇筑申报表本表由承包单位填报，一式四份。
经审批后，业主、承包单位、监理单位、质监站各存一份。
监理统一表格复工申报表本表由承包单位填报，一式三份。
经审批后，业主、监理单位、承包单位各存一份。
监理统一表格索赔报审表本表由承包单位填报，一式三份。
经审批后，业主、监理单位、承包单位各存一份。
第五版监理用表(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：和城乡建设厅监制A.0.2监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：房和城乡建设厅监制A.0.3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —和城乡建设厅监制A.0.6旁站记录表（通用）工程名称：编号：A.0.6和城乡建设厅监制A.0.7会议纪要工程名称：编号：A.0.7 —和城乡建设厅监制A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要和城乡建设厅监制A.0.8-2本月工程质量控制情况评析和城乡建设厅监制A.0.8-3本月费用控制情况评析和城乡建设厅监制A.0.8-4本月工程进度控制情况评析和城乡建设厅监制A.0.8-5本月施工安全生产管理工作评析和城乡建设厅监制A.0.8-6本月工程其它事项和城乡建设厅监制A.0.9工程款支付证书工程名称：编号：A.0.9和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）工程名称：编号：A.0.10和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令工程名称：编号：A.0.11和城乡建设厅监制A.0.12工程复工令工程名称：编号：A.0.12房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录工程名称：编号：房和城乡建设厅监制A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14—房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.17工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17—房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计/施工方案报审表工程名称：编号：B.0.1—房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表工程名称：编号：房和城乡建设厅监制B.0.3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：B.0.3—住房和城乡建设厅监制B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—住房和城乡建设厅监制B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—住房和城乡建设厅监制B.1.2施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：B.1.3 —。
A类表(监理单位用)
表A.0.1 总监理工程师任命书
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.2 工程开工令
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.3 监理通知单
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.4 监理报告
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.5 工程暂停令
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.6 旁站记录
工程名称：编号：
注：本表一式一份，项目监理机构留存
表A.0.7 工程暂停令
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.8 工程款支付证书
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版监理用表A类(监理)
贞丿肖内容（建设单位）项U 总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项U 监理机构工作。
总监理工程师的执业印章和项U 监理机构用章的样章为:附件：总监理工程师的执业证书工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字）2014年 月 日抄送：施工单位AO1工程名称: 总监理工程师任命书编号：A.0.1—姓名及时间建设单位签收人 兹任命（注册监理L 程师注册号： ）为我单位致:贞丿肖内容注：本表一式三份，项U监理机构、建设单位、施工单位各一份。
江苏省住房衣城乡理设厅监制A.0.2工程名称: 年天气:日期: 月日气温: 星期:监理单位工作悄况施工内容及进度施工单位监钿日志（施工情况其它事项聖五版表旳五版表江苏省住房和城乡理设厅监制A.0.3工程内容提要：丄程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）: 总监理工程师: 公司技术负责人:期:江苏省住房和城乡理仪厅监制A.04工程甜王里虫方矩纟田贝IJ内容提要: 专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）:专业监理工程师:总监理工程师（签字、执业印章）:期:江苏省住房利城乡琏5父厅监制AO5工程名称:工程开工令编号：A.0.5施工和监理悄况:发现的问题及处理情况:旁站监理人员（签字）：年月日5X苏省住房利城乡理设厅监制工程名称:AA7会议纪要编号J A・0・7弟五版表AO8工程贞丿肖内容监理月报第_____________ 期日至_____________ 年内容提要: 工程实施概况质量控制悄况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）: 总监理工程师/总监理工程师代表:期:江苏省住房利城乡琏5S;厅监制本月工程实施概要AA8-1贞丿肖内容AA8-2相关情况登记本月日历天 工程暂停令 监理备忘录 例会会议纪要 实际工作日 监理通知单 其它发文本月工程现场大事记旳五版农江苏省住房料城乡理设厅监制贞丿肖内容本月工程质量控制«况评析AA8-3A.0.8-4本月质量控制情况登记本月抽查、见证试验次数 设备开箱检査次数 本月査验检验批 试验结果不合格次数 检查不符合要求次数 其中一次验收合格计发出监理通知单（质量控制类）份工程质*情况简析（文字或图表）下月质量情况预计和目标旳五版表江苏省住房和城乡理设厅监制本月费用控制情况评析A.0.8-5旳五版农江苏省住房料城乡理设厅监制A.0.8-6本月工程进度控制情况评析A.0.8-7工程开工日期 工程竣工日期本月计划完成至 本月实际完成至本月批准延长工期本月施工生产安全管理工作情况登记 天I累计延长工期 发出监理通知单（进本月工程进度情况简析（文字或图表）份下月工程进度展望第五版表5X 苏省住房和城乡理设厅监制本月施工安全生产管理工作评析A.0.8-8旳五版表江苏省住房和城乡理设厅监制A.0.8-9本月工程其它事项弟五版表5X苏省住房利城乡理设厅监制A.0.9工程款支付证书AA10（施工单位）除有关款项后，同意支付工程款共（大写） （小写： ____________________其中：1、施工单位申报款为:附件：1、工程款报审表及附件•项目监理机构（章）: 总监理工程师（签字、执业印章）;注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
【工程】第五版监理用表
【关键字】工程A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：A.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.2监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.6旁站记录表（通用）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.7会议纪要工程名称：编号：A.0.7 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-2本月工程质量控制情况评析第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-3本月费用控制情况评析第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-4本月工程进度控制情况评析第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-5本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-6本月工程其它事项A.0.9工程款支付证书A.0.10监理通知单（类）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.12工程复工令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理报告第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单工程名称：编号：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计/施工方案报审表工程名称：编号：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：B.0.4 分包单位资格报审表B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.2 施工控制测量成果报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表B.1.4 工程质量报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.5混凝土浇筑报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.6分部（子分部）工程报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.2.1工程计量报审表B.2.2 费用索赔报审表B.2.3工程款支付报审表工程名称：编号：B.3.1工程进度计划报审表工程名称：编号：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.3.2工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.4.1施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审单工程名称：编号：B.4.1 —B.5.1监理通知回复单（类）工程名称：编号：B.5.1 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.5.2工程复工报审表工程名称：编号：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.5.3单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.5.4施工单位通用报审表工程名称：编号：C.0.1工程联系单工程名称：编号：C.0.1 —C.0.2工程变更单工程名称：编号：C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制此文档是由网络收集并进行重新排版整理.word可编辑版本！。
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表及说明（第五版）
江苏省建设⼯程施⼯阶段监理现场⽤表及说明（第五版）江苏省建设⼯程施⼯阶段监理现场⽤表说明(第五版)⽬录A类表A1 总监理⼯程师任命书A2 监理⽇志A3 监理规划A4 监理实施细则A5 ⼯程开⼯令A6 旁站记录表（通⽤）A7 _________会议纪要A8 监理⽉报A9 ⼯程款⽀付证书A10 监理通知单（类）A11 ⼯程暂停令A12 ⼯程复⼯令A13 监理备忘录A14 监理报告A15 ⼯程质量评估报告A16 监理⼯作总结A17 ⼯程监理资料移交单B类表B0.1 施⼯组织设计/⽅案报审表B0.2 ⼯程开⼯报审表B0.3 施⼯现场质量、安全⽣产管理体系报审表B0.4 分包单位资质报审表B1.1 施⼯试验室报审表B1.2 施⼯控制测量成果报验表B1.3 ⼯程材料、构配件、设备报审表B1.4 隐蔽⼯程/检验批/分项⼯程报验表B1.5 混凝⼟浇筑报审表B1.6 分部⼯程报验表B2.1 ⼯程计量报审表B2.2 费⽤索赔报审表B2.3 ⼯程款⽀付报审表B3.1 施⼯进度计划报审表B3.2 ⼯程临时/最终延期报审表B4.1 施⼯起重机械设备进场/使⽤报审表 B5.1 监理通知回复单（类） B5.2 ⼯程复⼯报审表B5.3 单位⼯程竣⼯验收报验表B5.4 施⼯单位通⽤报审表C类表C1 ⼯程联系单C2 ⼯程变更单C3 索赔意向通知书总监理⼯程师任命书监理⽇志（）⽇期：年⽉⽇天⽓：星期：⽓温：江苏省住房和城乡建设厅监制⼯程监理规划年⽉⽇⾄年⽉⽇内容提要：⼯程概况监理⼯作范围、内容、⽬标监理⼯作依据监理组织形式、⼈员配备及进退场计划、岗位职责监理⼯作制度⼯程质量控制⼯程造价控制⼯程进度控制安全⽣产管理的监理⼯作合同与信息管理组织协调监理⼯作设施监理单位（章）：总监理⼯程师：公司技术负责⼈：⽇期：江苏省住房和城乡建设厅监制⼯程监理实施细则（）内容提要：专业⼯程特点监理⼯作流程监理⼯作要点监理⼯作⽅法及措施项⽬监理机构（章）：专业监理⼯程师：总监理⼯程师：⽇期：江苏省住房和城乡建设厅监制A5⼯程开⼯令⼯程名称：编号：A5 —A6旁站记录表（通⽤）⼯程名称：编号：A6－江苏省住房和城乡建设厅监制A7会议纪要⼯程名称：A7—江苏省住房和城乡建设厅监制A8⼯程监理⽉报第＿＿＿＿期年⽉⽇⾄年⽉⽇内容提要：⼯程实施概况质量控制情况费⽤控制情况进度控制情况安全⽣产管理的监理⼯作其它事项项⽬监理机构（章）：总监理⼯程师：⽇期：江苏省住房和城乡建设厅监制A8-1本⽉⼯程实施概要A8-2本⽉⼯程质量控制情况评析本⽉费⽤控制情况评析本⽉⼯程进度控制情况评析A8-5本⽉施⼯安全⽣产管理⼯作评析A8-6本⽉⼯程其它事项A9⼯程款⽀付证书江苏省住房和城乡建设厅监制A10监理通知单（类）江苏省住房和城乡建设厅监制A11⼯程暂停令江苏省住房和城乡建设厅监制。
第五版监理用表演示
一、江苏省监理用表的主要表式
《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第五版）
A类表(监理单位用表)
A类表
1、A.0.1 总监理工程师任命书
2、A.0.24、A.0.4 监理实施细则
5、A.0.5 工程开工令
6、A.0.6 旁站记录表（通用）
7、A.0.7 _________会议纪要
10、下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章： A.0.4 监理实施细则 A.0.5 工程开工令 A.0.9 工程款支付证书 A.0.11 工程暂停令 A.0.12 工程复工令 B.0.1 施工组织设计/施工方案报审表 B.0.2 工程开工报审表 B.2.2 费用索赔报审表 B.2.3 工程款支付报审表 B.3.2 工程临时/最终延期报审表 B.5.2 工程复工报审表 B.5.3 单位工程竣工验收报审表 上述表式中的B类表，尚须施工单位项目经理签字并加盖执业印章。
C类表(通用表）
C类表 1、C.0.1 2、C.0.2 3、C.0.3
工程联系单 工程变更单 索赔意向通知书
综合
A类表 B类表 C类表 新增表
二、第五版监理用表相比第四版的变化 第五版
第四版
共40张表格 签字权限、印章等要求直接注明 在表格上，且与新监理规范一致
17张监理单位用表
共40张表格 22张承包单位用表
20张承包单位用表
15张监理单位用表
3张通用表
3张建设单位用表
4张：A.0.1、A.0.5、A.0.12、B.1.1
三、江苏省监理用表填表说明
江苏省建设工程监理现场用表 （第五版） 使用须知
1、《江苏省建设工程监理现场用表》（第五版）（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城 乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条 例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在 《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。自2014年3月1日起与《建 设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程， 均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托 监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
监理工作ABC类表（新标准503192013）
监理工作ABC类表（新标准503192013）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持!施工阶段监理工作的基本表式A 类表（监理单位用表）工程款支付证书（附件删除了：项目监理机构审查记录）B 类表（承包单位用表）施工组织设计/ （专项）施工方案报审表（增加了建设单位签字栏）单位工程竣工验收报审表（措词有所变动，原来的标题:工程竣工报验单）工程款支付报审表（措词有所变动）B.0.2 工程开工报审表（增加了建设单位签字栏） B.0.3 工程复工报审表（增加了建设单位签字栏） B.0.4 分包单位资格报审表（增加了建设单位签字栏） B.0.5 施工控制测量成果报验表（新增） B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表B.0.7 B.0.8 分部工程报验表（新增）B.0.9 监理通知回复单（删去了工程师）A .0.1 总监理工程师任命书（新增） A .0.2 工程开工令（新增）A .0.3 监理通知单（删去了工程师） A .0.4 监理报告（新增）A .0.5 工程暂停令（措词有所变动）A .0.6 旁站记录（新增）A.0.7工程复工令（新增）A.0.8B.0.1本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！施工进度计划报审表（新增）费用索赔报审表（原规范属监理用表,增加了建设单位签字栏）工程临时 /最终延期报审表（老规范工程临时延期申请表）C 类表（各方通用表）说明:1、将老规范 A 类表（承包单位用表）调换为新规范 B 类表（监理单位用表）；老规范 B 类表（监理单位用表）调换为新规范 A 类表（承包单位用表）；2、将老规范B 类（监理单位用表）B4《工程临时延期审批表》、B5《工程最终延期审批表》、B6《费用索赔审批表》删除了；新规范A 类表（监理单位用表）新增：A .0.1总监理工程师任命书，A .0.2工程开工令，A .0.4监理报告， A .0.6 旁站记录， A.0.7 工程复工令。
第五版监理用表
总监理工程师任命书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —A.0.6旁站记录表（通用）A.0.7会议纪要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-2本月工程质量控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-3本月费用控制情况评析A.0.8-4本月工程进度控制情况评析A.0.8-5本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-6本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.9工程款支付证书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令A.0.12工程复工令工程名称：编号：A.0.12—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录工程名称：编号：A.0.13—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.17工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计/施工方案报审表工程名称：编号：B.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表工程名称：编号：B.0.2—B.0.3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：B.0.3—B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.1施工试验室报审表B.1.2 施工控制测量成果报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.4工程质量报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.5混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.6分部（子分部）工程报验表工程名称：编号：B.1.6—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.2.1工程计量报审表工程名称：编号：B.2.1—B.2.2 费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—B.2.3工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3—B.3.1工程进度计划报审表工程名称：编号：B.3.1—B.3.2工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.4.1 施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审单工程名称：编号：B.4.1 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.5.1监理通知回复单（类）工程名称：编号：B.5.1 —B.5.2工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—B.5.3 单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：B.5.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.5.4施工单位通用报审表工程名称：编号：B.5.3—C.0.1工程联系单工程名称：编号：C.0.1 —C.0.2工程变更单工程名称：编号：C.0.2—C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：C.0.3—。
监理工作A、B、C类表
A .0.1 A .0.2 A .0.3 A .0.4 A .0.5 A .0.6 A.0.7 A. 0.8B. 0. 1B.0.2 B.0.3 B.0.4 B.0.5 B.0.6 B.0.7 B.0.8 B.0.9 B.0.10 B.0.11施工阶段监理工作的基本表式A类表（监理单位用表）总监理工程师任命书（新增）工程开工令（新增）监理通知单（删去了工程师）监理报告（新增）工程暂停令（措词有所变动）旁站记录（新增）工程复工令（新增）工程款支付证书（附件删除了：项目监理机构审查记录）B类表（承包单位用表）施工组织设计/ （专项）施工方案报审表（增加了建设单位签字栏）工程开工报审表（增加了建设单位签字栏）工程复工报审表（增加了建设单位签字栏）分包单位资格报审表（增加了建设单位签字栏）施工控制测量成果报验表（新增）工程材料/构配件/设备报审表_____________________ 报审、报验表分部工程报验表（新增）监理通知回复单（删去了工程师）单位工程竣工验收报审表（措词有所变动,原来的标题:工程竣工报验单）工程款支付报审表（措词有所变动）B.0.12 施工进度计划报审表（新增）B.0.13 费用索赔报审表（原规范属监理用表，增加了建设单位签字栏）B.0.14 工程临时/最终延期报审表（老规范工程临时延期申请表）C类表（各方通用表）C.0.1工作联系单（删去了通用监理）C.0.2工程变更单C.0.3索赔意向通知书（新增）说明：1、将老规范A类表（承包单位用表）调换为新规范B类表（监理单位用表）；老规范B类表（监理单位用表）调换为新规范A类表（承包单位用表）；2、将老规范B类（监理单位用表）B4《工程临时延期审批表》、B5《工程最终延期审批表》、B6《费用索赔审批表》删除了；新规范A类表（监理单位用表）新增：A .0.1总监理工程师任命书，A .0.2工程开工令，A .0.4 监理报告，A .0.6旁站记录，A.0.7 工程复工令。
第五版监理用表
A.0.1总监理工程师任命书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A．0.2监理日志( ）日期: 年月日天气: 星期: 气温：工程名称:第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A．0．3工程监理规划年月日至年月日内容提要:工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章):总监理工程师:公司技术负责人:日期:江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.４工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构(章):专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0．5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制Ａ.0.6旁站记录表(通用）工程名称：编号：A.０.6第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.7会议纪要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制Ａ.０．8＿＿__＿_＿__＿＿＿_＿_＿＿＿＿＿＿＿_工程监理月报第＿＿＿＿＿_期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）:总监理工程师/总监理工程师代表：日期:江苏省住房和城乡建设厅监制Ａ．0.８-１本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0．８-2本月工程质量控制情况评析Ａ.0．8-3本月费用控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制Ａ.0．８－４本月工程进度控制情况评析A．０.8－5本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制Ａ.0.8－６本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A．0.9工程款支付证书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.０．10监理通知单（类)第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.1１工程暂停令A.０．１2工程复工令工程名称: 编号：A.0.１2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0．13监理备忘录监制A.0.１4监理报告工程名称：编号:Ａ.0.14—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0．１５工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位:设计单位：承包单位：监理单位(章):总监理工程师:监理单位技术负责人:日期:江苏省住房和城乡建设厅监制A.0．16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要:工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位(章）:总监理工程师:法定代表人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A．0．17工程监理资料移交单１７—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计／施工方案报审表工程名称：编号：Ｂ.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制Ｂ.0．3施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称: 编号：Ｂ.０.3—厅监制B．0.４分包单位资格报审表工程名称: 编号:B.0.４—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.１.１—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制Ｂ.1.2施工控制测量成果报验表工程名称：编号:B.１.2—致: （项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
第五版监理用表A类（监理）
第五版监理用表A类（监理）A.0.1 总监理工程师任命书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.2监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.6旁站记录表（通用）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.7会议纪要工程名称：编号：A.0.7 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-2本月工程质量控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-3本月费用控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-4本月工程进度控制情况评析A.0.8-5本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-6本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.9工程款支付证书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令A.0.12工程复工令工程名称：悦珑湾花园21#-23#、25#、26#楼及地下人防汽车库工程编号：A.0.12— 171012第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录工程名称：编号：A.0.13—。
第五版监理用表
总监理工程师任命书之杨若古兰创作工程名称：编号：A.0.1—建设单位签收人姓名及时间致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师.负责履行建设工程监理合同、掌管项目监理机构工作.总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）月日抄送：施工单位注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.第五版表住房和城乡建设厅监制A.0.2监理日志（）日期：年月日天气：礼拜：气温：工程名称：第五版表住房和城乡建设厅监制A.0.3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作根据监理组织方式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作轨制工程质量控制工程造价控制工程进度控制平安生产管理的监理工作合同与信息管理组织调和监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：住房和城乡建设厅监制工程开工令工程名称：编号：A.0.5—第五版表住房和城乡建设厅监制旁站记录表（通用）工程名称：编号：A.0.6—第五版表住房和城乡建设厅监制会议纪要工程名称：编号：A.0.7—第五版表住房和城乡建设厅监制＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况平安生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：住房和城乡建设厅监制本月工程实施概要第五版表住房和城乡建设厅监制本月工程质量控制情况评析第五版表住房和城乡建设厅监制本月费用控制情况评析第五版表住房和城乡建设厅监制本月工程进度控制情况评析第五版表住房和城乡建设厅监制本月施工平安生产管理工作评析第五版表住房和城乡建设厅监制本月工程其它事项第五版表住房和城乡建设厅监制工程款付出证书工程名称：编号：A.0.9—第五版表住房和城乡建设厅监制监理通知单（类）工程名称：编号：A.0.10—第五版表住房和城乡建设厅监制工程暂停令工程名称：编号：A.0.11—第五版表住房和城乡建设厅监制工程复工令工程名称：编号：A.0.12—致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程暂停令》，请求暂停施工的部位（工序），现已具备复工条件.经建设单位同意，通知你方于年月日时起恢复施工.附件：□工程复工报审表□建设单位工程联系单项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.第五版表住房和城乡建设厅监制监理备忘录工程名称：编号：A.0.13—第五版表住房和城乡建设厅监制监理陈述工程名称：编号：A.0.14—第五版表住房和城乡建设厅监制工程工程质量评估陈述内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工材料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：住房和城乡建设厅监制工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的成绩及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：住房和城乡建设厅监制工程监理材料移交单工程名称：编号：A.0.17—第五版表住房和城乡建设厅监制施工组织设计/施工方案报审表工程名称：编号：B.0.1—第五版表住房和城乡建设厅监制工程开工报审表工程名称：编号：B.0.2—第五版表住房和城乡建设厅监制施工现场质量、平安生产管理体系报审表工程名称：编号：B.0.3—第五版表住房和城乡建设厅监制分包单位资历报审表工程名称：编号：B.0.4—第五版表住房和城乡建设厅监制施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—第五版表住房和城乡建设厅监制施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以检验.附件：□施工控制测量根据材料：测绘基点、规划红线□施工控制测量成果表□本次报验内容系第次报验.施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日第五版表住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：B.1.3—第五版表住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4—第五版表住房和城乡建设厅监制混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5—第五版表住房和城乡建设厅监制分部（子分部）工程报验表工程名称：编号：B.1.6—第五版表住房和城乡建设厅监制工程计量报审表工程名称：编号：B.2.1—第五版表住房和城乡建设厅监制费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—第五版表住房和城乡建设厅监制工程款付出报审表工程名称：编号：B.2.3—第五版表住房和城乡建设厅监制工程进度计划报审表工程名称：编号：B.3.1—第五版表住房和城乡建设厅监制工程临时/终极延期报审表第五版表住房和城乡建设厅监制施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审单第五版表住房和城乡建设厅监制监理通知回复单（类）工程名称：编号：B.5.1—第五版表住房和城乡建设厅监制工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第五版表住房和城乡建设厅监制单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：B.5.3—第五版表住房和城乡建设厅监制施工单位通用报审表工程名称：编号：B.5.3—第五版表住房和城乡建设厅监制工程联系单工程名称：编号：C.0.1—第五版表住房和城乡建设厅监制工程变动单工程名称：编号：C.0.2—第五版表住房和城乡建设厅监制索赔意向通知书工程名称：编号：C.0.3—第五版表住房和城乡建设厅监制。
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总监理工程师任命书工程名称：编号： A.0.1—建设单位签收人姓名及时间致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）2014年月日抄送：施工单位注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：监理单位工作情况施工单位施工内容及进度施工情况其它事项本日现场监理人员记录人：总监理工程师 /总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号： A.0.5—施工项目经理部建设单位签收签收人姓名及时间人姓名及时间致：（施工项目经理部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。
附件：工程开工报审表（附件共页）项目监理机构（盖章）建设单位（章）：总监理工程师：建设单位代表（签字）：（签字、执业印章）年月日注： 1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。
2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理机构毋需签字盖章。
3、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制旁站记录表（通用）工程名称：编号： A.0. 6—日期及气候：施工单位 :旁站的部位和工序：旁站开始时间旁站结束时间：施工和监理情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）：年月日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制会议纪要工程名称：编号： A.0. 7—各与会单位 :现将会议纪要印发给你们, 请查收。
如对会议纪要内容有异议，请在48 小时内向本监理机构提出书面意见。
附会议纪要正文共页。
项目监理机构 ( 章 ):总监理工程师 / 总监理工程师代表：年月日会议地点会议时间组织单位主持人会议议题与会单位与会人员各与会单位及人员签到栏注：本会议纪要分为第一次工地会议纪要（ A.0.70 ）、监理例会纪要（ A.0.71 ）、专题会议纪要（ A.0.72 ）、项目监理机构内部会议纪要（ A.0.73 ）。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师 /总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程实施概要相关情况登记本月日历天天实际工作日天工程暂停令份联系单份监理备忘录份监理通知单份例会会议纪要份其它发文份本月工程现场大事记第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程质量控制情况评析本月质量控制情况登记本月抽查、见证试验次数次试验结果不合格次数次设备开箱检查次数次检查不符合要求次数次本月查验检验批项其中一次验收合格计项发出监理通知单（质量控制类）份工程质量情况简析（文字或图表）下月质量情况预计和目标第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月费用控制情况评析工程合同总额万元截止本月 25 日累计完成金额占工程合%同总额百分比本月监理批准付款万元累计批准付款额万元本月发生批准索赔万元累计发生索赔额万元份发出监理通知单（造价控制类）工程费用控制情况简析（文字或图表）预计下月工程发生费用金额第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程进度控制情况评析工程开工日期工程竣工日期本月计划完成至本月实际完成至本月批准延长工期天累计延长工期天发出监理通知单（进度控制类）份本月工程进度情况简析（文字或图表）下月工程进度展望第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工安全生产管理工作评析本月施工生产安全管理工作情况登记本月安全检查次数次发出监理通知单（安全控制类）份工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）施工单位安全生产管理状况：履行建设工程安全生产管理法定职责情况：下月安全生产管理的监理工作重点第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付证书工程名称：编号： A.0. 9—事由签收人姓工程款支付申请名及时间致：(施工单位 )根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共(大写 )(小写：)。
其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、工程款报审表及附件。
项目监理机构(章 )：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知单（类）工程名称：编号：A.0. 10—施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工项目监理部）事由：内容：如对本监理通知单内容有异议，请在24 小时内向监理提出书面报告。
附件共页，请于年月日前填报回复单（B51）。
项目监理机构 ( 章 ):总监理工程师/专业监理工程师：年月日注：1、本通知单分为质量控制类（A.0.101）、造价控制类（ A.0.102）、进度控制类（ A.0.103）、安全文明类（ A.0.104 ）、工程变更类（A.0.105 ）、其它类（ A.0.106 ）。
2、本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令工程名称：施工项目经理部签收人姓名及时间编号： A.0. 11—建设单位签收人姓名及时间致：（施工项目监理部）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：项目监理机构( 章 ):总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令工程名称：悦珑湾花园21#-23#、 25#、26#楼及地下人防汽车库工程编号： A.0. 12—171012施工项目经理部建设单位签收人签收人姓名及时间姓名及时间致：蓝盾建设有限公司（施工项目经理部）我方发出的编号为171012《工程暂停令》，要求暂停施工的悦珑湾花园21#楼 15-18 层、 22#楼 22-26 层外墙保温钉部位（工序），现已具备复工条件。
经建设单位同意，通知你方于2017 年10 月12日时起恢复施工。
附件：□工程复工报审表□建设单位工程联系单项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理备忘录工程名称：编号： A.0. 13—事由签收人姓名及时间致：项目监理机构(章 ):总监理工程师/专业监理工程师：（签字）年月日抄送：抄报：签收人姓名及时间：签收人姓名及时间：注： 1、本备忘录用于项目监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理工程师通知单中的应执行事项施工单位未予执行的最终书面说明，可抄报有关上级主管部门。
2、本备忘录分为对建设单位备忘录（ A.0.131 ）、对施工单位备忘录（ A.0.132 ）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理报告工程名称：编号： A.0. 14—事由主管部门签收人姓名及时间致： ________________________ （主管部门）由 _____________（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》 /《工程暂停令》，但施工单位未整改 /停工。
特此报告。
附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构(章 ):总监理工程师/总监理工程师代表：（签字）注：当发现存在安全事故隐患并已要求施工单位整改，但施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构采用本报告及时向有关部门报告。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单工程名称：编号： A.0. 17—致：( 建设单位 )我方现将工程监理资料移交给贵方，请予以审查、接收。
附件：1、工程监理资料清单2、工程监理资料整理归档文件项目监理机构(章 ):总监理工程师/总监理工程师代表：（签字）年月日建设单位签收项目监理机构签人姓名及时间收人姓名及时间建设单位审查、接收意见：建设单位 (章 ):项目负责人（签字）：年月日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制。