排尿异常的护理
排尿活动的评估及异常时的护理

排尿活动的评估及异常时的护理1.1 多尿多尿是指24小时的尿量经常超过2 500 ml者。
暂时性多尿由于饮水过多、妊娠;病理性多尿见于肾脏疾病,如慢性肾炎后期肾脏浓缩功能发生障碍;内分泌代谢障碍见于糖尿病及尿崩症患者,前者由于血糖浓度超过肾糖阈,大量葡萄糖从肾脏排出,使尿液渗透压升高,阻碍水分重吸收,大量水分随糖排出而致多尿;后者由于脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足,使肾小管重吸收发生障碍,也表现为多尿。
1.2 少尿少尿是指24小时尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml者。
见于心脏、肾脏、肝脏功能衰竭和休克患者。
1.3 无尿无尿是指24小时尿量少于100 ml或12小时内无尿者,也称尿闭。
见于严重休克、急性肾功能衰竭等患者。
1.4 膀胱刺激症膀胱刺激症的主要表现为尿频、尿急、尿痛。
(1)尿频:由于膀胱炎症或机械性刺激引起,单位时间内排尿次数增多。
(2)尿急:由于膀胱三角或后尿道的刺激,造成排尿反射活动特别强烈,患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿。
(3)尿痛:由于病损处受到刺激引起,排尿时膀胱区及尿道产生疼痛。
1.5 尿失禁排尿失去或不受意识控制,尿液不自主地流出称尿失禁。
婴幼儿(2岁以下)有尿失禁现象,是由于控制尿道外括约肌的神经元尚未发育完全。
而成人尿失禁,常由于控制膀胱的脊神经受损、尿道外括约肌受损、创伤、脊髓疾病等引起。
尿失禁可分为:(1)真性尿失禁:即膀胱内稍有一些存尿,便会不自主地流出,膀胱处于空虚状态。
由于脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损,如昏迷、截瘫,使排尿反射活动失去大脑皮层的控制,膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩。
或因手术、分娩导致的膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤、病变所致的膀胱括约肌功能不良。
(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁):即膀胱内贮留部分尿液,当膀胱充盈达到一定压力时,即可不自主溢出少量尿液。
当膀胱内压力减低时排尿即停止,但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。
由于脊髓初级排尿中枢活动受抑制,膀胱充满尿液内压增高,迫使少量尿液流出。
术后小便困难护理措施

一、概述术后小便困难是指患者在手术后出现排尿困难或尿潴留的现象。
术后小便困难可能是由于手术部位疼痛、神经损伤、药物影响、心理因素等多种原因引起的。
为了帮助患者尽快恢复正常的排尿功能,护理人员需要采取一系列的护理措施。
二、护理措施1. 环境与心理护理(1)为患者提供一个安静、舒适、清洁的病房环境,有利于患者的康复。
(2)与患者进行有效的沟通,了解其心理需求,给予心理支持,减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 疼痛护理(1)术后疼痛是导致小便困难的主要原因之一,护理人员应遵医嘱给予患者镇痛药物,减轻疼痛。
(2)指导患者采取正确的体位,如侧卧位、半坐位等,以减轻疼痛。
3. 神经功能恢复护理(1)指导患者进行适当的盆底肌肉锻炼,加强尿道括约肌的收缩功能。
(2)观察患者神经功能恢复情况,如有异常,及时报告医生。
4. 膀胱功能恢复护理(1)鼓励患者多饮水,增加尿量,冲洗尿道,减少尿路感染的风险。
(2)指导患者定时排尿,如每小时排尿一次,避免尿潴留。
5. 导尿管护理(1)对于需要留置导尿管的患者,应保持导尿管通畅,避免扭曲、受压。
(2)定期更换导尿管,预防尿路感染。
(3)保持尿道口清洁,每日用碘伏消毒。
6. 其他护理措施(1)指导患者进行温水坐浴,缓解尿道括约肌痉挛,促进排尿。
(2)观察患者排尿情况,如有异常,及时报告医生。
(3)给予患者高纤维饮食,预防便秘,减轻排尿困难。
(4)根据患者病情,可采取针灸、理疗等方法,促进膀胱功能恢复。
三、注意事项1. 护理人员应熟悉术后小便困难的病因和护理措施,提高护理质量。
2. 密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。
3. 加强与患者的沟通,了解患者的需求和感受,提高患者的满意度。
4. 做好健康教育,提高患者对术后小便困难的认知,使其积极配合治疗。
5. 护理人员应具备良好的职业道德和业务素质,为患者提供优质的护理服务。
总之,术后小便困难的护理工作是一项重要的工作。
护理人员应采取科学的护理措施,帮助患者尽快恢复正常的排尿功能,提高患者的生活质量。
排尿异常护理试题及答案

排尿异常护理试题及答案试题一:排尿异常的分类试题一答案:排尿异常可以分为下尿路症状和上尿路症状两类。
试题二:常见的排尿异常症状有哪些?试题二答案:常见的排尿异常症状包括尿频、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困难等。
试题三:尿频的定义是什么?试题三答案:尿频是指24小时内排尿次数明显增多,超过正常人的次数。
试题四:尿急的主要表现是什么?试题四答案:尿急的主要表现是突发强烈的排尿欲望,患者无法控制或延迟排尿的能力。
试题五:尿痛的可能原因有哪些?试题五答案:尿痛的可能原因包括尿路感染、尿路结石、尿道炎症等。
试题六:尿失禁的定义是什么?试题六答案:尿失禁是指患者无法控制或克制尿液的流出,导致尿液的意外排出。
试题七:排尿困难的可能原因有哪些?试题七答案:排尿困难可能由尿道狭窄、前列腺肥大、神经系统疾病等引起。
试题八:排尿异常的诊断方法有哪些?试题八答案:排尿异常的诊断方法包括详细的病史询问、体格检查、尿液分析、尿流率测定、膀胱超声等。
试题九:对于尿频症状的护理措施有哪些?试题九答案:对于尿频症状,护理措施包括减少咖啡因摄入、规律排尿、保持适当的水分摄入等。
试题十:尿急症状的护理措施有哪些?试题十答案:尿急症状的护理措施包括进行骨盆底肌肉锻炼、避免刺激性食物的摄入、进行适当的放松活动等。
试题十一:尿失禁症状的护理措施有哪些?试题十一答案:尿失禁症状的护理措施包括进行盆底肌肉锻炼、保持适当的水分摄入、改善睡眠质量等。
试题十二:排尿困难症状的护理措施有哪些?试题十二答案:排尿困难症状的护理措施包括提供充足的时间和隐私、帮助调整排尿的姿势、避免大量饮水等。
以上是排尿异常护理试题及答案,希望对您的学习有所帮助。
排尿异常的护理

排尿异常的护理公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]排尿异常的护理排尿异常的:1.尿频排尿次数增多而每次尿量减少,常见于泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。
2.尿急有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控,但尿量却很少。
常与尿频同时存在。
多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显着缩小。
3.尿痛排尿时感到尿道疼痛,亦为炎症表现。
4.排尿困难尿液不能通畅地排出。
一般由膀胱以下尿路梗阻引起。
5.尿潴留分为急性与慢性两类。
急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内或腹部、会阴部手术后引起,膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳,暂时失去逼尿功能。
慢性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱,起病缓慢,表现为膀胱充盈、排尿困难,可不引起疼痛或仅感轻微不适。
6.尿失禁尿不能控制而自主排出。
包括四种类型:(1)真性尿失禁:又称完全性尿失禁,常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。
(2)压力性尿失禁:当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液随意地流出。
多见于经产妇。
(3)充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出。
见于各种原因所致慢性尿潴留。
(4)急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空,通常发生于膀胱的严重感染。
(一)评估和观察要点:1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。
2.了解患者饮水习惯、饮水量,评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。
3.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况;了解患者有无尿管、尿路造口等。
4.了解尿常规、血电解质检验结果等。
(二)操作要点:1.尿量异常的护理。
(1)记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。
(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
排尿异常的护理考试题库

排尿异常的护理考试题库排尿异常是指排尿过程中出现的各种异常情况,包括尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留等。
以下是针对排尿异常护理的考试题库:1. 排尿异常的常见原因有哪些?- 泌尿系统感染- 前列腺疾病- 膀胱炎- 肾脏疾病- 神经源性膀胱- 药物副作用- 糖尿病2. 尿频的定义是什么?其可能的原因是什么?- 尿频是指排尿次数明显增多,24小时内排尿超过8次。
可能的原因包括泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生、慢性肾脏疾病等。
3. 尿急的定义是什么?如何护理尿急的患者?- 尿急是指突然感到需要立即排尿的冲动,难以控制。
护理尿急的患者应提供及时的厕所设施,鼓励患者定时排尿,避免饮用刺激性饮料,如咖啡和酒精。
4. 尿痛的常见症状有哪些?如何进行护理?- 尿痛常见症状包括排尿时疼痛、灼热感等。
护理时应注意保持个人卫生,鼓励患者多饮水以帮助冲洗泌尿道,必要时给予适当的止痛药物。
5. 尿失禁的分类有哪些?护理措施包括哪些?- 尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和功能性尿失禁。
护理措施包括使用尿垫、定时排尿训练、盆底肌肉锻炼、药物治疗和必要时的手术治疗。
6. 尿潴留的临床表现有哪些?如何处理?- 尿潴留的临床表现包括膀胱充盈、排尿困难或无法排尿。
处理方法包括导尿、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
7. 排尿异常患者的心理护理有哪些要点?- 心理护理要点包括提供心理支持,帮助患者建立信心,减少焦虑和抑郁情绪,鼓励患者参与社交活动,提高生活质量。
8. 如何评估排尿异常患者的病情严重程度?- 评估排尿异常患者的病情严重程度可以通过病史询问、体格检查、实验室检查(如尿常规、尿培养)、影像学检查(如超声波、CT)等方法。
9. 排尿异常患者的日常护理注意事项有哪些?- 日常护理注意事项包括保持个人卫生,避免长时间坐立,定时排尿,避免饮用过多咖啡因饮料,保持良好的饮食习惯,适当进行体育锻炼。
10. 排尿异常患者的饮食建议有哪些?- 饮食建议包括多饮水,保持足够的水分摄入;限制咖啡因和酒精摄入;增加膳食纤维的摄入,以预防便秘,因为便秘可能加重排尿困难;减少高钠食物的摄入,以降低水肿的风险。
泌尿外科护理常规

泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意:1 、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2 、观察病人排尿情况,注意有无尿液颜色改变、尿潴留等,有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁,指导病人进行缩肛运动,每日3 次,每次30-40 个,锻炼盆底肌的收缩功能,进而提高膀胱括约肌的收缩力,减轻尿失禁的程度。
3 、准确记录出入量,分别记录日/ 夜尿量,定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压,防止发生意外。
4 、协助做好各项诊疗和检查:检查前向病人及家属做好解释工作,减轻紧张情绪,取得合作。
5 、正确采集血、尿标本,了解采集标本的注意事项,确保数据准确,为诊断提供可靠依据。
6 、卫生宣教(1)向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施,做好准备。
(2)了解病人所患疾病种类及饮食要求,指导病人合理进食,如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食,尽量少进食植物蛋白质,同时保证供给充分的热量,以减少体内蛋白质的消耗;当病人行血透治疗后,应增加蛋白质的摄入量,以补充透析丢失的部分,维持相对的正氮平衡。
(3)泌尿外科老年病人居多,随生理变化,胃肠蠕动功能逐渐减慢,有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物,以保持排便通畅,从而减轻腹压。
7 、掌握病人病情,及时了解其心理及要求,提出主要护理问题,制定相应的护理措施,实施整体护理。
危重疾病护理常规1 、床头交接班,包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。
2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。
3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管,维护输液管道通畅。
4、检查各种管道并保持其通畅,如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管,有刻度的应记录。
医院患者排尿困难症状护理常规

医院患者排尿困难症状护理常规一、排尿障碍的原因、机制当膀胱已贮存适量的尿液引起尿意,而使横纹括约肌先放松,接着逼尿肌连续适当地收缩,而尿道内括约肌(平滑肌部分)放松,使小便顺利解出。
从外表可看到一连续水柱,尿排空后无余尿感,而膀胱内亦无残余尿,伴随尿意消失和舒适感,这就叫做排尿过程。
如果此过程中有任何异常,则为排尿障碍。
(一)原因、机制1.泌尿道感染急性膀胱炎是造成排尿障碍最常见的原因,主要表现为排尿疼痛、灼热感、尿频、尿急等症状。
主要发生在年轻女性,最典型的就是蜜月膀胱炎。
男性的前列腺炎或前列腺膀胱炎也会有类似的症状。
2.神经源性膀胱支配膀胱的神经系统因脑部疾病、周边神经病变(如糖尿病)、先天性异常如脊柱裂合并脑脊髓膜膨出,都可能造成排尿障碍。
神经源性膀胱大致可分为:(1)上运动神经元障碍:指膀胱肌肉收缩的运动神经元以上的位置主要在大脑皮质,由于大脑皮质对于膀胱反射弧有抑制作用,此抑制现象消失后,当膀胱只有少量尿液时,便可启动此反射弧而造成排尿现象。
久之会使得膀胱容积逐渐缩小,逼尿肌特别敏感,很容易收缩而排尿,患者会有尿频、尿急迫感、余尿感等现象。
有些患者如果括约肌的功能有问题,引起逼尿肌一括约肌不协调,也就是在逼尿肌收缩时,括约肌不但不放松以配合排尿,反而收缩阻止排尿,如此便会形成非常高的膀胱内压,进而造成膀胱输尿管回流。
即进了膀胱的尿液本不应回流,如果发生回流则易产生泌尿道感染、肾侵犯及回流肾病变。
上运动神经元障碍的神经源性膀胱多发生于脑肿瘤、脑出血、脑水肿、脑动脉硬化,还有一些退化性疾病如老年痴呆症等。
(2)下运动神经元障碍:是指支配膀胱肌肉的运动神经元直接受到破坏,由于膀胱肌肉无法收缩,所以视括约肌的功能而定。
如果括约肌尚有一定的功能,则其典型的表现为膀胱胀大,直到无法再容纳尿液便会溢出,称为满溢型尿失禁;而如果括约肌的功能也不好,那么当由肾脏产生的尿液一进入膀胱,便会由尿道漏出来,所以也就不会看到胀大的膀胱。
排尿异常的观察与护理ppt课件

(一)尿液性质的异常
颜色 透明度 酸碱度
气味Biblioteka 比重尿液的鉴别正常尿
(淡黄色或深黄色)
血尿
(洗肉水色)
乳糜尿
(乳白色)
血红蛋白尿
(浓红茶色或酱油色)
胆红素尿
(深黄色或黄褐色)
颜色异常
血尿 颜色深浅:与尿液中含红 乳糜尿 血红蛋白尿 胆红素尿 细胞量多少有关 尿液里含有淋巴液 浓茶色、酱油色 深黄色或黄褐色 洗肉水样 乳白色 隐血试验呈阳性 常见:阻塞性黄疸和肝细 常见:急性肾小球肾炎、 常见:丝虫病 常见:溶血、恶性疟疾 胞性黄疸 输尿管结石、泌尿系统肿 瘤、结核及感染
5.比重异常
比重增高:多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等。 比重降低:常见于尿崩症、慢性肾功能不全。
排尿形式的异常
多尿
少尿 无尿
24h尿量>2500ml 原因: 正常情况:大量液体、妊娠等 异常情况:糖尿病、尿崩症、肾衰竭等 24h尿量<400ml,1h<17ml 原因: 发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足 常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人 24h尿量<100ml,12h无尿者 原因: 严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致 常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人
排尿活动异常
尿失禁 尿潴留
尿路刺激症
u排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出 u分类: 真性尿失禁:膀胱处于空虚状态 u 尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出 假性尿失禁 :充溢性尿失禁 u 分类: 压力性尿失禁:多见于中老年妇女 机械性梗阻:泌尿系统梗阻性病变 u 主要表现为尿频 、尿急、尿痛,多伴有血尿 动力性梗阻 :中枢神经性病变 u 分类: :多见于不适应环境的改变 其他原因 尿频 尿急:病人突然有尿意,不能控制需要立即排便 尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 u原因:泌尿系统感染
排尿异常的护理.ppt

排尿异常ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
作者:郑春贵
第6页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排尿异常的护理
作者:郑春贵
第7页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排尿异常的护理
排尿异常的护理
作者:郑春贵
第1页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排尿异常的护理
排尿异常的护理
(一)尿潴留的护理 1.心理护理 焦虑、窘迫。安慰,查找原因
2.提供隐蔽环境 遮挡、无关人员回避
3.调整体位和姿势 4.利用条件反射诱导排尿
听流水声 温水冲洗会阴 针刺 艾灸
作者:郑春贵
第2页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排尿异常的护理
(一)尿潴留的护理
5.热敷、按摩
按压膀胱力度适中
6.健康教育 定时排尿
7.必要时遵医嘱用药 卡巴胆碱
8.导尿术
作者:郑春贵
第3页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排尿异常的护理
(二)尿失禁老年人的护理 1.心理护理 忧郁、自卑。尊重、理解,安慰、鼓励、帮助 2.环境护理 保定期开窗通风,保持空气新鲜 3.皮肤护理 保持皮肤清洁干燥,防止压疮 4.外部引流 使用接尿装置
作者:郑春贵
第4页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排尿异常的护理
5. 重建正常的排尿功能 (1)保证每天的液体摄入量
(2)观察排尿反应,定时使用便器
(3)指导训练骨盆底部的肌肉 增强控制排尿能力 6. 留置导尿 长期尿失禁者,间歇夹闭,定期开放,尽早撤管
作者:郑春贵
第5页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排尿障碍的护理措施

排尿障碍的护理措施1. 引言排尿障碍是指由于身体或生理原因导致排尿功能异常或受限的症状。
这种症状可能会严重影响患者的生活质量和日常活动能力。
对于患有排尿障碍的患者,提供恰当的护理措施是至关重要的。
本文将介绍一些常见的排尿障碍的护理措施,以便护理人员能够提供有效的护理支持。
2. 调整饮水和排尿时间对于一些患有排尿障碍的患者,饮水和排尿时间的调整可以帮助改善症状。
以下是一些建议:•饮水:增加饮水量可以刺激尿液的产生和排出。
然而,患者应注意避免过多的咖啡因和酒精摄入,因为它们可能会刺激膀胱并导致更频繁的排尿。
•排尿时间表:根据患者的排尿习惯,制定一个定期的排尿时间表。
例如,每隔2-3小时就提醒患者去排尿一次,即使他们没有尿意。
3. 提供合适的排尿环境和设备对于一些患有排尿障碍的患者,提供一个适当的排尿环境和设备是必要的。
以下是一些建议:•卫生间访问性:确保患者能够容易到达卫生间,并降低进入卫生间的障碍,如步行辅助装置、扶手等。
•倒尿器或尿壶:为那些行动不便的患者提供倒尿器或尿壶,以便他们能够在床上或轮椅上排尿。
•女性尿漏用品:为女性患者提供适当的尿漏用品,如护垫或尿布,以防止尿液泄漏。
4. 鼓励运动和盆底肌肉锻炼运动和盆底肌肉锻炼对于改善排尿功能和预防尿失禁非常重要。
以下是一些建议:•有氧运动:鼓励患者进行适度的有氧运动,如散步、跳舞等。
有氧运动可以增强全身肌肉的控制能力,包括盆底肌肉。
•盆底肌肉锻炼:教导患者进行盆底肌肉锻炼,如Kegel运动。
这些锻炼可帮助加强膀胱控制和尿道肌肉。
5. 发挥药物治疗的作用对于一些患有排尿障碍的患者,药物治疗可能是必要的。
以下是一些药物治疗的常见护理措施:•口服药物:按照医嘱给患者正确的剂量和时间服用药物。
一些药物,如抗利尿药,可以帮助减少排尿频率和尿失禁症状。
•药物管理:确保对于需要全部依赖他人的患者,药物按时准确地给予。
定期检查患者的用药情况和观察反应。
6. 提供情绪支持和教育对于患有排尿障碍的患者,提供情绪支持和教育也是非常重要的。
常见症状护理排尿异常

复旦大学附属中山医院护理部复旦大学附属中山医院护理部
排尿功能训练方法
1.激发排尿技术 适用于反射性尿失禁患者
2.Valsalva屏气法 适用于充盈性尿失禁患者
3.Crede受压法 适用于尿潴留患者 4.尿意习惯训练 5.盆底肌锻炼 6.膀胱训练
7.生物反馈治疗
8.阴道圆锥物滞留 9.电刺激
复旦大学附属中山医院护理部复旦大学附属中山医院护理部
•常见原因:
1.泌尿及生殖系统病变:结石、肿瘤、炎症、前 列腺增生等。 2.神经功能障碍:腰椎麻醉、颅脑损伤、广泛盆 腔手术损伤。 3.盆地肌肉松弛:老年女性、女性妊娠分娩后。 4.心理因素:焦虑、强烈恐惧、极度沮丧。 5.意识障碍:昏迷患者。
复旦大学附属中山医院护理部复旦大学附属中山医院护理部
前列腺增生
复旦大学附属中山医院护理部复旦大学附属中山医院护理部
4. 规则如厕时间 通常每2~4小时排空膀胱1次,可依患者排尿和进食、饮 水情况制定排解尿时间计划,并配合患者病情的限制。 5. 促进排尿 •卧床者取容易增加腹压的体位,以利尿液排出; •可给予下腹部热敷,听流水声等刺激产生尿意; •脊髓损伤引起的尿潴留,可用手加压排尿。
复旦大学附属中山医院护理部复旦大学附属中山医院护理部
4.相关检查结果
•尿常规、尿细菌学、尿细胞学、肾功能检查→有无继发 感染及肾功能情况 •膀胱镜检查→膀胱内有无炎症、结石、肿瘤及前列腺或 后尿道的有关病变 •B超→测量残余尿量 •X线、CT、磁共振→泌尿系统有无结石、异物、肿瘤 •尿流率、膀胱灌注压、压力流率测定、尿垫试验、尿道 压力曲线→鉴别真性尿失禁
复旦大学附属中山医院护理部复旦大学附属中山医院护理部
病情观察
1.观察排尿状态 排尿次数、时间、尿量及尿频、尿急、尿痛、排尿困难 等变化,了解病情转归和治疗后的结果。 2.心理变化 3.残余尿量测定 嘱患者饮水300~500ml,待膀胱充盈后患者取坐位,采 用膀胱训练方法诱导自行排尿后记录排出量,排尿后立 即导尿,测量并记录膀胱内残余尿量。 残余尿量:>150ml——膀胱功能差 <80ml——膀胱功能满意 80~150ml之间——膀胱功能中等
排泄异常护理

排便失禁
指肛门括约肌不受意识控制不自主地排
便,如瘫痪等。要注意与大便嵌塞的区
别。如瘫痪常等见。沟通不当结果—投诉
投诉意味着什么? 4%的不满意患者向你投诉, 96%未投诉,但会将不满意告
诉16-20个人
异常排便的评估 ★
肠胀气
腹部膨隆,叩诊为鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、 呃逆、肛门排气多,当肠胀气压迫膈肌和胸腔 时,可出现气急和呼吸困难。原因:肠蠕动减少; 肠道梗阻;肠道手术后;吞入大量空气(如鼻 饲饮食进入大量空气);食入过多的产气食物 等。
导致排尿障碍。也可能是卒中后并发症失语 、肢体活 动障碍、认知障碍 、意识障碍等引起。
3
阴道分娩
阴道分娩对盆底的影响可以使盆底肌肉神经损伤以及耻骨 宫颈筋膜的撕裂,造成盆底肌肉筋膜松弛,膀胱尿道解剖 位置改变,尿道闭合能力降低而出现压力性尿失禁。
尿失禁的原因 ★
4
癌症晚期
以脑转移最多见,可能与肿瘤侵犯脑组织、骶髓初级 排尿中枢与大脑之间的联系受损,使排尿反射失去大 脑皮层控制,导致膀胱逼尿肌无抑制地收缩有关。长
(2)选取适当的排便姿势:除非有禁 忌,最好采取坐姿或抬高床头,利用 重力作用增加腹压促进排便。对于手 术病人术前要训练其在床上使用便盆 。
(3)腹部环形按摩:沿结肠解剖位置自右向左环形按摩,可 促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹压,指端轻压肛 门后端可促进排便。
排便异常的护理
便秘的护理
(4)口服缓泻剂:可以使用蓖麻油、番泻叶、酚酞、大黄等接 触性泻剂。但是长期使用或滥用泻剂,结肠内容物彻底 排空,随后几天无足量粪便刺激不能正常排便,没有排 便又再次使用缓泻剂,产生对缓泻剂的依赖,导致慢性 便秘。
尿失禁的护理
尿无力患者的生活护理常识

尿无力患者的生活护理常识如下:
日常护理:提供一个隐蔽的环境,让患者感到安全,注意保护患者隐私,可用手掌按摩膀胱区,促进排尿。
经常给患者变换体位,给下腹部热敷和针灸刺激,注意观察患者的病情变化,如果患者不能好转,要给予导尿措施。
病情监测:密切关注患者排尿困难患者的排尿次数、尿液颜色等,以及尿蛋白、尿比重、尿白细胞、尿潜血等。
心理护理:排尿患者可能会出现精神过度紧张,家人应细心、耐心安慰,消除其紧张情绪,使患者配合医生治疗。
及时更换使用的床单,保持清洁,避免感染,舒缓以患者心理压力。
特殊注意事项:部分排尿困难患者在导尿后常有持续数天的排尿不适,多属正常现象。
排尿异常的护理

排尿异常的护理排尿异常的护理:1.尿频排尿次数增多而每次尿量减少,常见于泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。
2。
尿急有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控,但尿量却很少。
常与尿频同时存在.多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。
3.尿痛排尿时感到尿道疼痛,亦为炎症表现。
4.排尿困难尿液不能通畅地排出。
一般由膀胱以下尿路梗阻引起。
5。
尿潴留分为急性与慢性两类。
急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内或腹部、会阴部手术后引起,膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳,暂时失去逼尿功能。
慢性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱,起病缓慢,表现为膀胱充盈、排尿困难,可不引起疼痛或仅感轻微不适。
6。
尿失禁尿不能控制而自主排出。
包括四种类型:(1)真性尿失禁:又称完全性尿失禁,常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损.(2)压力性尿失禁:当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液随意地流出。
多见于经产妇。
(3)充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出。
见于各种原因所致慢性尿潴留.(4)急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空,通常发生于膀胱的严重感染.(一)评估和观察要点:1。
评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况.2。
了解患者饮水习惯、饮水量,评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。
3.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况;了解患者有无尿管、尿路造口等。
4.了解尿常规、血电解质检验结果等.(二)操作要点:1。
尿量异常的护理。
(1)记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。
(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
排尿异常的护理
Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
排尿异常的护理
排尿异常的:
1.尿频排尿次数增多而每次尿量减少,常见于泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。
2.尿急有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控,但尿量却很少。
常与尿频同时存在。
多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显着缩小。
3.尿痛排尿时感到尿道疼痛,亦为炎症表现。
4.排尿困难尿液不能通畅地排出。
一般由膀胱以下尿路梗阻引起。
5.尿潴留分为急性与慢性两类。
急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内或腹部、会阴部手术后引起,膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳,暂时失去逼尿功能。
慢性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱,起病缓慢,表现为膀胱充盈、排尿困难,可不引起疼痛或仅感轻微不适。
6.尿失禁尿不能控制而自主排出。
包括四种类型:
(1)真性尿失禁:又称完全性尿失禁,常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。
(2)压力性尿失禁:当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液随意地流出。
多见于经产妇。
(3)充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出。
见于各种原因所致慢性尿潴留。
(4)急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空,通常发生于膀胱的严重感染。
(一)评估和观察要点:
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。
2.了解患者饮水习惯、饮水量,评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。
3.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况;了解患者有无尿管、尿路造口等。
4.了解尿常规、血电解质检验结果等。
(二)操作要点:
1.尿量异常的护理。
(1)记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。
(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
(3)遵医嘱补充水、电解质。
2.尿失禁的护理:
(1)保持床单清洁、平整、干燥。
(2)及时清洁会阴部皮肤,医`学教育网搜集整理保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护膜。
(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留臵尿管。
3.尿潴留的护理:
(1)诱导排尿,如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等,保护隐私。
(2)留臵导尿管定时开放,定期更换。
(三)指导要点:
1.告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法。
2.指导患者养成定时排尿的习惯。
(四)注意事项:
1.留臵尿管期间,注意尿道口清洁。
2.尿失禁时注意局部皮肤的护理。