手功能评估_37459
l 精确抓握
（precisiongrasp ）
）
鞍状关节球窝关节
滑车关节
车轴关节
椭圆关节
度
手指抓、握，拇指对掌、捏、夹
测试。
依次为：拿大球、拿中球、拿大、拿小方块、拿人造革片、拿棍
拿起，经过标准距离，放在指
l 将伞撑开，患手握住l 不要扛在肩上l 不要靠在胸前
l 维持10秒以上的垂直
支持
l 坐位、立位均可
3、患手打伞
l 将男式衬衫的一只袖口套在健手上l 用患手帮忙系上袖口的纽扣
l 女患者也用男衬衫
l 5、系健侧袖口
的扣子
A：联合反应
l a) 坐位下患侧的手臂松散地垂在体侧
l b) 健手可以最大限度地抵抗阻力完成上肢的屈曲和或是伸展。
l c) 观察患侧上肢有无主动活动。
关键动作：肩膀或是手肘开始有少许活动能力。
B：患手放在大腿上
l a) 坐位下患侧的手臂松散地垂在体侧
l b) 要求病人把手放在他的大腿上。不允许手抓
住椅子的下端或是腿部。如有必要，可以轻轻地引导手来通过这些障碍。
l c) 不允许有过多的躯干运动。
关键动作：肩膀和肘部主动运动的结合。
l a) 拆除轮椅的扶手或是把病人安置在无扶手的椅子上。
l b) 患侧手臂垂在在病人身边。
l c)指导病人使用健手去把患侧衬衫塞进裤子里。l d) 观察患侧手臂的运动（例如：患侧手臂可以从侧
面举起以至于建手能够把衬衫充分地折在裤子里）
关键动作：肩部外展
l a) 放置患侧手臂在病人一边。l b)把一磅重的袋子的挎带穿过病
人手指掌面
的表面。
l c) 指导病人抓住袋子维持15 秒。
关键动作：
l重物抓举中的手指的弯曲度
盖）
l a) 把带盖的瓶子放到病人的健手里
l b)指导病人用患手握住瓶盖上方，
举过大腿高度，然后用健手来移开它
的边缘
关键动作：
l手掌的抓握和腕关节的稳定性
l a) 指导病人抬高手臂大概到桌子的高度
l b) 两只手抓住毛巾布，可用20 盎司健手膠(Putty)（中等）代替
l c) 拧毛巾，直到可以观察到拧了两圈关键动作：
肩部和肘部的弯曲；腕关节的稳定性；手掌的抓握。
l a) 放置5 个一英寸的木块靠近在桌面的边缘，离病人的患手边有一手臂的距离
l b)放置盒子在病人好手边（距离一
边大约8 到10 英寸远离身体）
l c)指导病人用患手一个一个地捡起木块，然后放在盒子里
l d)记录完成任务所需用的时间
关键动作：
l在抓握和放松手指时候，肩部关节的弯曲，外展和内收；肘部的弯曲和延伸。
l a) 距离桌面边缘6 英寸，放置一个碗在桌面上，里面有10 个弹珠和一个勺子。勺子的把手对着病人的患手l b) 患手放在大腿上
l c) 病人用患手拿勺子捡起两个弹珠，送到嘴边像吃的样子。用好手来稳定碗l d) 然后再把弹珠放回碗里
l e) 需计时完成任务所用的时间关
键动作：
l 肩关节屈曲和内旋转，肘关节的曲和伸；前臂旋转；腕关节的背伸伴随尺、桡偏；侧捏/手掌紧握
：提举盒子
l a) 放置盒子在桌面上。举一个12 英寸的架子稍微在病人眼睛的水平面
l b) 指导病人捡起盒子放在架子上。病人
应该放下盒子然后把手臂放回桌子上。
l c) 然后指导病人从架子上拿起盒子，重新放回桌面上。
l d) 记录完成任务所需的时间。关键动作：
l 在抓握和放松的时候肩部、肘部的屈曲和伸展。
l a) 放置一个玻璃杯（盛满四分之三的可饮用水）在桌上，距离病人一个手臂的长度。l b)指导病人用患手拿起玻璃杯送到嘴边喝水，喝完后将玻璃杯放回桌面上。
l c) 记录完成任务所用的时间和任何从杯子中撒出去的水。
关键动作：肩部的屈曲，外展和内收，肘部的屈曲和伸展，前臂的旋转，手部的抓握和释放。
K：用钥匙开锁
l a) 把钥匙放在桌子边缘上面
l b)治疗师举着挂锁在病人肩膀的水平高度和离病人患手一个手臂的长度距离。
l c)指导病人用患手拿起钥匙，然后插到钥匙空中。l d)旋转钥匙然后打开锁头（用健手稳住锁头是允许的）
l e)从锁中把钥匙拿开然后放在桌面上。
l f) 记录完成任务所需要的时间。
关键动作：
l肩部屈曲，肘部的曲和伸，前臂的旋转，拇指的侧捏
。
L1：控制筷子（强手）
l a) 要求病人在离桌边大约18 英寸的盘子
（有5 个一立方英寸的软泡沫）中用筷子夹起泡沫。
l b)在同一时间，先把这些立方泡沫放进嘴中（模仿吃东西），然后再放到碗里（碗远离桌面大概6 英寸的距离）。
l c)为了稳定定盘子
和碗的位置，应该使用防滑垫。
关键动作：
l动态的三指抓握来操作筷子。前臂旋转。肘部的屈伸，肩部的屈伸。
L2：控制夹子（非强手）
l a) 放置一个接受盒在病人前面，然后放5 个衣服夹子在桌子的边缘，靠着病人患手边。
l b) 让病人一个
接一个的把衣服夹子夹到盒子
里。
l c) 一旦夹子已经是夹紧了，就让病人把它们取
回放到桌子上。
l d) 记录完成任务的时间。
关键动作：
l动态的三指捏来控制夹子。前臂旋转，肘部的
屈伸，肩部的屈伸、外展。
手功能的评估