03第二章 红细胞血型检测
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身抗体干扰正反定型结果。
关爱生命 呵护健康
• ABO正反定型的临床应用 • 1、实施输血治疗的首要步骤； • 2、组织器官移植； • 3、母、子ABO系统血型不合造成的新生儿溶血病的筛查
。
关爱生命 呵护健康
• ABO血型正反定型的意义： • 1、反定型能够复检正定型血型结果的准确性，纠正漏检、
误报； • 2、发现正定型时难以发现的具有弱抗原的亚型； • 3、能够纠正某些患者因疾病原因造成的红细胞抗原减弱而
关爱生命 呵学护健习康要求
• 1.输血前检查主要包括哪些内容？ • 2.受血者标本接受时的注意事项有哪些？ • 3.ABO血型和RhD血型鉴定时的注意事项有哪些？ • 4.抗体筛选的目的和意义是什么？ • 5.交叉配血试验的影响因素有哪些？ • 6.抗球蛋白试验的临床应用有哪些方面？ • 7.微柱凝聚试验技术的原理是什么？ • 8.常见的吸收放散试验的方法有哪些？ • 9.红细胞血型分子生物学检测技术主要有哪些？
。 • 5)抗血清保存不当，导致失效。
关爱生命 呵护健康
• (三) 弱D型(Du型)血型及其鉴定：
• Du型抗原是RhO(D)的弱抗原，这种抗原通常与大部分盐水抗 D试剂不产生直接凝集反应，而与部分的IgG抗D血型用间接 抗球蛋白试验反应阳性。因此当我们初次得到Rh阴性结果时 ，必须进行作Rh阴性确认试验，即用三种不同批号的IgG抗D 定型，如果全部阴性方可认为该被检者为Rh阴性，否则，只 要有一批为ຫໍສະໝຸດ Baidu性，则可认为是Du型。
7)疾病因素导致抗原减弱：某些白血病患者和难治性贫血患 者中，ABO血型系统的抗原性可受到抑制，检出困难。
8)红细胞多凝集现象：红细胞因遗传或获得性的表面异常， 发生多凝集现象。
9)获得性B：由于革兰阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类 B”的活性。
关爱生命 呵护健康
10)血型特异性物质过高：一些卵巢囊肿病例，血型物质的 浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂，要得到正确的正定 型结果，必须洗涤红细胞多次。
关爱生命 呵护健康
抗体鉴定试验结果的解释及处理： 1.与谱细胞反应明显，确定为单一抗体或无法确定为单一
关第爱一生节命 呵输护健血康前免疫学检查
输血是临床上作为治疗或辅助治疗的手 段，但不适当的血液制品输注将造成不良后 果，严重者可危急生命。因此在输血前，严 格按照相关程序对受血者和供血者的血液进 行准确的输血前血型血清学检查才能保证受 血者的安全。
关爱生命 呵护健康
目的：
输入的血液成分在受血者的体内发挥其有效作用. 在正常情况下，输入的红细胞在受血者体内不溶血，输入的 的血浆成分不破坏受血者的红细胞，即输入的血液与受血者血液 在免疫血液学方面“相容”，才能使受血者获益。
• 17)防腐剂因素：患者体内可能含有对防腐剂中的成分或对 混悬介质的抗体，导致ABO定型差错。
关爱生命 呵护健康
（二）Rh(D)定型和定型试验中应注意的问题：Rh定型主要鉴 定D抗原（IgG抗D和IgM抗D）。 Rh系统是最为复杂得多一个系统，抗原达50多种，涉及临 床的主要有D、C、c、E、e五个抗原，其中D抗原的免疫原性 最强，仅次于A或B抗原。D>E>c>C>e
造成的血型错误； • 4、能够排除获得性抗原（如类B抗原）和冷凝集现象对红
细胞定型的干扰； • 5、发现一些亚型中的不规则抗体。
关爱生命 呵护健康
2)ABO亚型的鉴定： 1、常见亚型 A亚型有：A2、A3、AX、AM、AY B亚型有：B2、B3、BX、BM AB亚型有：A2B、A3B、AXB、AB2、AB3、CISAB 2、ABO亚型的鉴定通常使用下列试剂
1、Rh定型 血型鉴定方法有：玻片法、试管法、微量板法、 微柱凝胶法等。目前大部分医院都使用微柱凝胶卡式血型鉴 定，方法简便快捷，准确度较高。
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(1)导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因： • 1)受检细胞已被免疫球蛋白致敏，或标本血清中含有引起
红细胞凝集的因子。 • 2)受检细胞与抗血清孵育的时间过长，含高蛋白的定型试
剂会引起缗钱状形成。 • 3)标本抗凝不当，受检过程中出现凝血或小的纤维蛋白凝
块，误判为阳性。 • 4)定型血清中含有事先未被检测的其它特异性抗体，造成
假阳性定型结果。 • 5)多凝集细胞造成定型的假阳性。 • 6)鉴定用器材或抗血清被污染，造成假阳性。
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• (2)可能出现假阴性的原因 • 1)受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调。 • 2)漏加或错加定型血清。 • 3)定型血清的使用方法错误，没有按说明书进行。 • 4)离心后重悬细胞扣时，摇动用力过度，摇散微弱的凝集
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主要程序：
1、受血者血液标本的处理； 2、ABO血型和RhD血型定型； 3、红细胞同种抗体筛查和鉴定； 4、交叉配血试验； 5、血小板输注前的抗体检查和配合试验； 6、不规则抗体的筛选和鉴定； 7、交叉配血结果的报告和发血等。
关一爱、生命受呵血护健者康标本的处理
（一） 标本的采集 输血除了需要达到预期的治疗效果外，必须确保输血安全。血 样由临床护士完成，应严格遵守一次只能为一位受血抽取标本 ，标本不得从输液管或输液侧静脉中抽取。
ABO定型有时会出现异常结果，其主要原因有技术和操 作失误，还有受血者方面的因素。
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1.ABO定型 最适的反应温度为4℃，但在室温反应良好，所以常 规的ABO定型试验仅在室温进行。
(1)定型方法：正、反定型的试管离心方法目前仍被认为是最可 信赖的ABO定型方法。
1)定型试剂：有些ABO血型诊断试剂是以人的血清汇聚而制成的 ，但必须具备以下条件： 第一，高效价(1：128)的IgM抗A或抗B。 第二，具较好的亲和性并不含冷凝集素。 第三，必需具有检测A2，A2B血型的能力。 第四，血清必须通过HIV，HCV，HBV等检查或经病毒灭活。另 外一些ABO定型试剂是由来自培养细胞株的单克隆抗体所制成 。
3、同种抗体：不是针对自身抗原，而是与同种异基因的红细 胞发生反应，即与某些献血者的红细胞出现凝集反应。
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二、不规则抗体的筛查方法
抗体筛选试验的原则是让受检的血清与已知血型的试剂红 细胞即筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应的抗体 1. 盐水介质法：主要用于IgM类抗体的筛查。
（三）标本的要求 1. 对输血前检查的血液标本应严格要求能代表受血者当前的免疫
学状况，标本还需经鉴定和标记，保证其准确无误地来自受血 者和供血者，应和血液申请单上的内容一致。 2. 防止受血者血液标本稀释和（或）溶血，若采集过程中发生溶 血则不能使用。 3. 受血者配血试验对的血液标本必须是输血前3天采集的 4. 若受血者使用右旋糖酐、聚乙酰吡咯烷酮等治疗，应注意洗涤 被检红细胞。 5. 每次输血后，受血者和供血者的标本必须保存于2~8℃至少7天 。
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• 正反定型不符分析的基本程序 • 1、出现正反定型不符时，首先重复试验； • 2、重新采集血液标本； • 3、查询受血者既往病史及输血史和用药史等； • 4、多次洗涤标本红细胞或试剂红细胞，应换用新开启的确
定为无细菌污染的生理盐水洗涤红细胞； • 5、应用抗-AB、抗-A1或抗-H检测红细胞； • 6、分析O型筛选细胞检测结果，确定是否是同种异型或冷自
质的试剂中，可发生凝集。 4)异常基因型：ABO亚型的检查中，A、B抗原可能为弱抗原，
难以检出。
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5)近期输血：试验前曾输入过其它ABO血型不一致的血液，使 血液标本成为混合血型的红细胞悬液，定型时显示“混合 外观凝集”现象。
6)嵌合体血型：这种血型者体内有两类血型红细胞群体，定 型时可以出现“混合外观凝集”现象。
• 弱D人群作为献血者按照RhD阳性对待，其血液只能给Rh 阳性受血者输注；作为受血者按照RhD阴性对待，只能接受 RhD阴性血液。
关三爱、生不命规呵则护抗健体康筛选和鉴定
一、概念：
1、不规则抗体：是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体 ，也称意外抗体。不规则抗体包括同种抗体和自身抗体。
2、自身抗体：受血者体内产生的抗体，针对自己本身的红细 胞抗原这类抗体不仅仅与自身红细胞凝集，通常也与多数红 细胞发生凝集反应。
1)技术和管理错误：这是ABO定型中产生异常结果的主要原因 ，包括：标本或试剂搞错；器材不洁；试剂污染或失效；离 心过度或不足；阳性反应产生溶血现象未能识别；漏加试剂 ；结果记录或判断错误；细胞与血清间比例不适当。
2)血清异常：血清蛋白引起缗钱状形成，影响反定型结果 3)红细胞致敏：受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含高蛋白介
三、不规则抗体的鉴定 抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的 O型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有 以下常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的实 验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。 一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。 抗体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者) 自身细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身 抗体和同种抗体二者同时存在。 (2)谱红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体 检查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
11)近期内进行大量的血浆置换治疗：由于使用大量的非同 型的血浆作置换治疗，标本血清中含有所输供体提供的抗 A或抗B抗体，造成反定型错误。
12)异常的血浆蛋白：受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白 比例和高浓度的纤维蛋白原等导致缗钱状形成，造成假凝 集现象。
13)不规则抗体的存在：受检者血浆中，含有ABO血型抗体以 外的不规则抗体，与试剂红细胞上其他血型抗原系统的抗 原起反应。
红细抗胞A和、O抗型B红、细抗胞A1。、抗H、抗AB、A1红细胞、A2红细胞、B型 有些工作者在定型试验中，常规地选择应用抗AB抗血清，
以避免错误地把弱反应性A或B型红细胞分类为O型。一般抗AB 试剂对Ax型红细胞可增加凝集反应的强度。
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(一)ABO定型试验中的常见问题：造成这种正反定型不一致的 原因主要有：
关二爱、生命受血呵护者健和康 供血者ABO和Rh定型
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上述两种试验可以互相验证，如果两个结果不符，应通过 进一步试验确认血型。
新生儿和出生后6个月之内的婴儿由于血液中无ABO抗体 或抗体很弱，该人群可只做正定型。新生儿血浆中可能存在来 自母体的抗体，应注意鉴别。
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第二章 红细胞血型检测
黄冈市中心医院 肖 华
关爱生命 呵护健康 目录
第一节 输血前免疫学检查 第二节 盐水介质试验技术 第三节 酶处理试验技术 第四节 抗球蛋白试验技术 第五节 聚凝胺介质试验技术 第六节 微柱凝集试验技术 第七节 吸收放散技术 第八节 凝集试验技术 第九节 红细胞血型分子生物学检测技术
优点是：方法简单、操作简单、成本低廉。 缺点是：灵敏度低 2. 聚凝胺法：优点：与水盐介质法比灵敏度有所提高。 3. 抗球蛋白试验：缺点：操作繁琐、工作量大、耗时等 4. 酶法：能暴露隐蔽抗原，增强一些稀有抗原检测。但可能 会破坏有些抗原，影响检测。目前临床是已不用 5. 微柱凝胶卡式检测法
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（二）标本的接收
输血科技师接收血样标本时，应认真核对受血者的相关信息， 尽可能了解受血者有无输血史、药物史、妊娠史等情况。如果 有输血史，这有必要进一步了解最后一次输血的日期，若3个月 内输过血，那么供血者的红细胞没有完全代谢消失，可能依然 存在于血液循环中，导致血型定型试验中出现混合凝集的结果
关爱生命 呵护健康
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• 14)低丙种球蛋白血症：低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减 低)病例，可能会因免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不 凝集或弱凝集反应。
• 15)药物等因素：药物、右旋糖醉及静脉注射某些造影剂可 引起红细胞凝集或类似凝集。
• 16)年龄因素：免疫系统尚未健全的婴儿、由母亲被动获得 抗体的婴儿，或抗体水平下降的老人，试验时可出现异常的 结果。
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• ABO正反定型的临床应用 • 1、实施输血治疗的首要步骤； • 2、组织器官移植； • 3、母、子ABO系统血型不合造成的新生儿溶血病的筛查
。
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• ABO血型正反定型的意义： • 1、反定型能够复检正定型血型结果的准确性，纠正漏检、
误报； • 2、发现正定型时难以发现的具有弱抗原的亚型； • 3、能够纠正某些患者因疾病原因造成的红细胞抗原减弱而
关爱生命 呵学护健习康要求
• 1.输血前检查主要包括哪些内容？ • 2.受血者标本接受时的注意事项有哪些？ • 3.ABO血型和RhD血型鉴定时的注意事项有哪些？ • 4.抗体筛选的目的和意义是什么？ • 5.交叉配血试验的影响因素有哪些？ • 6.抗球蛋白试验的临床应用有哪些方面？ • 7.微柱凝聚试验技术的原理是什么？ • 8.常见的吸收放散试验的方法有哪些？ • 9.红细胞血型分子生物学检测技术主要有哪些？
。 • 5)抗血清保存不当，导致失效。
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• (三) 弱D型(Du型)血型及其鉴定：
• Du型抗原是RhO(D)的弱抗原，这种抗原通常与大部分盐水抗 D试剂不产生直接凝集反应，而与部分的IgG抗D血型用间接 抗球蛋白试验反应阳性。因此当我们初次得到Rh阴性结果时 ，必须进行作Rh阴性确认试验，即用三种不同批号的IgG抗D 定型，如果全部阴性方可认为该被检者为Rh阴性，否则，只 要有一批为ຫໍສະໝຸດ Baidu性，则可认为是Du型。
7)疾病因素导致抗原减弱：某些白血病患者和难治性贫血患 者中，ABO血型系统的抗原性可受到抑制，检出困难。
8)红细胞多凝集现象：红细胞因遗传或获得性的表面异常， 发生多凝集现象。
9)获得性B：由于革兰阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类 B”的活性。
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10)血型特异性物质过高：一些卵巢囊肿病例，血型物质的 浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂，要得到正确的正定 型结果，必须洗涤红细胞多次。
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抗体鉴定试验结果的解释及处理： 1.与谱细胞反应明显，确定为单一抗体或无法确定为单一
关第爱一生节命 呵输护健血康前免疫学检查
输血是临床上作为治疗或辅助治疗的手 段，但不适当的血液制品输注将造成不良后 果，严重者可危急生命。因此在输血前，严 格按照相关程序对受血者和供血者的血液进 行准确的输血前血型血清学检查才能保证受 血者的安全。
关爱生命 呵护健康
目的：
输入的血液成分在受血者的体内发挥其有效作用. 在正常情况下，输入的红细胞在受血者体内不溶血，输入的 的血浆成分不破坏受血者的红细胞，即输入的血液与受血者血液 在免疫血液学方面“相容”，才能使受血者获益。
• 17)防腐剂因素：患者体内可能含有对防腐剂中的成分或对 混悬介质的抗体，导致ABO定型差错。
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（二）Rh(D)定型和定型试验中应注意的问题：Rh定型主要鉴 定D抗原（IgG抗D和IgM抗D）。 Rh系统是最为复杂得多一个系统，抗原达50多种，涉及临 床的主要有D、C、c、E、e五个抗原，其中D抗原的免疫原性 最强，仅次于A或B抗原。D>E>c>C>e
造成的血型错误； • 4、能够排除获得性抗原（如类B抗原）和冷凝集现象对红
细胞定型的干扰； • 5、发现一些亚型中的不规则抗体。
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2)ABO亚型的鉴定： 1、常见亚型 A亚型有：A2、A3、AX、AM、AY B亚型有：B2、B3、BX、BM AB亚型有：A2B、A3B、AXB、AB2、AB3、CISAB 2、ABO亚型的鉴定通常使用下列试剂
1、Rh定型 血型鉴定方法有：玻片法、试管法、微量板法、 微柱凝胶法等。目前大部分医院都使用微柱凝胶卡式血型鉴 定，方法简便快捷，准确度较高。
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(1)导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因： • 1)受检细胞已被免疫球蛋白致敏，或标本血清中含有引起
红细胞凝集的因子。 • 2)受检细胞与抗血清孵育的时间过长，含高蛋白的定型试
剂会引起缗钱状形成。 • 3)标本抗凝不当，受检过程中出现凝血或小的纤维蛋白凝
块，误判为阳性。 • 4)定型血清中含有事先未被检测的其它特异性抗体，造成
假阳性定型结果。 • 5)多凝集细胞造成定型的假阳性。 • 6)鉴定用器材或抗血清被污染，造成假阳性。
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• (2)可能出现假阴性的原因 • 1)受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调。 • 2)漏加或错加定型血清。 • 3)定型血清的使用方法错误，没有按说明书进行。 • 4)离心后重悬细胞扣时，摇动用力过度，摇散微弱的凝集
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主要程序：
1、受血者血液标本的处理； 2、ABO血型和RhD血型定型； 3、红细胞同种抗体筛查和鉴定； 4、交叉配血试验； 5、血小板输注前的抗体检查和配合试验； 6、不规则抗体的筛选和鉴定； 7、交叉配血结果的报告和发血等。
关一爱、生命受呵血护健者康标本的处理
（一） 标本的采集 输血除了需要达到预期的治疗效果外，必须确保输血安全。血 样由临床护士完成，应严格遵守一次只能为一位受血抽取标本 ，标本不得从输液管或输液侧静脉中抽取。
ABO定型有时会出现异常结果，其主要原因有技术和操 作失误，还有受血者方面的因素。
关爱生命 呵护健康
1.ABO定型 最适的反应温度为4℃，但在室温反应良好，所以常 规的ABO定型试验仅在室温进行。
(1)定型方法：正、反定型的试管离心方法目前仍被认为是最可 信赖的ABO定型方法。
1)定型试剂：有些ABO血型诊断试剂是以人的血清汇聚而制成的 ，但必须具备以下条件： 第一，高效价(1：128)的IgM抗A或抗B。 第二，具较好的亲和性并不含冷凝集素。 第三，必需具有检测A2，A2B血型的能力。 第四，血清必须通过HIV，HCV，HBV等检查或经病毒灭活。另 外一些ABO定型试剂是由来自培养细胞株的单克隆抗体所制成 。
3、同种抗体：不是针对自身抗原，而是与同种异基因的红细 胞发生反应，即与某些献血者的红细胞出现凝集反应。
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二、不规则抗体的筛查方法
抗体筛选试验的原则是让受检的血清与已知血型的试剂红 细胞即筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应的抗体 1. 盐水介质法：主要用于IgM类抗体的筛查。
（三）标本的要求 1. 对输血前检查的血液标本应严格要求能代表受血者当前的免疫
学状况，标本还需经鉴定和标记，保证其准确无误地来自受血 者和供血者，应和血液申请单上的内容一致。 2. 防止受血者血液标本稀释和（或）溶血，若采集过程中发生溶 血则不能使用。 3. 受血者配血试验对的血液标本必须是输血前3天采集的 4. 若受血者使用右旋糖酐、聚乙酰吡咯烷酮等治疗，应注意洗涤 被检红细胞。 5. 每次输血后，受血者和供血者的标本必须保存于2~8℃至少7天 。
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• 正反定型不符分析的基本程序 • 1、出现正反定型不符时，首先重复试验； • 2、重新采集血液标本； • 3、查询受血者既往病史及输血史和用药史等； • 4、多次洗涤标本红细胞或试剂红细胞，应换用新开启的确
定为无细菌污染的生理盐水洗涤红细胞； • 5、应用抗-AB、抗-A1或抗-H检测红细胞； • 6、分析O型筛选细胞检测结果，确定是否是同种异型或冷自
质的试剂中，可发生凝集。 4)异常基因型：ABO亚型的检查中，A、B抗原可能为弱抗原，
难以检出。
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5)近期输血：试验前曾输入过其它ABO血型不一致的血液，使 血液标本成为混合血型的红细胞悬液，定型时显示“混合 外观凝集”现象。
6)嵌合体血型：这种血型者体内有两类血型红细胞群体，定 型时可以出现“混合外观凝集”现象。
• 弱D人群作为献血者按照RhD阳性对待，其血液只能给Rh 阳性受血者输注；作为受血者按照RhD阴性对待，只能接受 RhD阴性血液。
关三爱、生不命规呵则护抗健体康筛选和鉴定
一、概念：
1、不规则抗体：是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体 ，也称意外抗体。不规则抗体包括同种抗体和自身抗体。
2、自身抗体：受血者体内产生的抗体，针对自己本身的红细 胞抗原这类抗体不仅仅与自身红细胞凝集，通常也与多数红 细胞发生凝集反应。
1)技术和管理错误：这是ABO定型中产生异常结果的主要原因 ，包括：标本或试剂搞错；器材不洁；试剂污染或失效；离 心过度或不足；阳性反应产生溶血现象未能识别；漏加试剂 ；结果记录或判断错误；细胞与血清间比例不适当。
2)血清异常：血清蛋白引起缗钱状形成，影响反定型结果 3)红细胞致敏：受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含高蛋白介
三、不规则抗体的鉴定 抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的 O型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有 以下常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的实 验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。 一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。 抗体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者) 自身细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身 抗体和同种抗体二者同时存在。 (2)谱红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体 检查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
11)近期内进行大量的血浆置换治疗：由于使用大量的非同 型的血浆作置换治疗，标本血清中含有所输供体提供的抗 A或抗B抗体，造成反定型错误。
12)异常的血浆蛋白：受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白 比例和高浓度的纤维蛋白原等导致缗钱状形成，造成假凝 集现象。
13)不规则抗体的存在：受检者血浆中，含有ABO血型抗体以 外的不规则抗体，与试剂红细胞上其他血型抗原系统的抗 原起反应。
红细抗胞A和、O抗型B红、细抗胞A1。、抗H、抗AB、A1红细胞、A2红细胞、B型 有些工作者在定型试验中，常规地选择应用抗AB抗血清，
以避免错误地把弱反应性A或B型红细胞分类为O型。一般抗AB 试剂对Ax型红细胞可增加凝集反应的强度。
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(一)ABO定型试验中的常见问题：造成这种正反定型不一致的 原因主要有：
关二爱、生命受血呵护者健和康 供血者ABO和Rh定型
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上述两种试验可以互相验证，如果两个结果不符，应通过 进一步试验确认血型。
新生儿和出生后6个月之内的婴儿由于血液中无ABO抗体 或抗体很弱，该人群可只做正定型。新生儿血浆中可能存在来 自母体的抗体，应注意鉴别。
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第二章 红细胞血型检测
黄冈市中心医院 肖 华
关爱生命 呵护健康 目录
第一节 输血前免疫学检查 第二节 盐水介质试验技术 第三节 酶处理试验技术 第四节 抗球蛋白试验技术 第五节 聚凝胺介质试验技术 第六节 微柱凝集试验技术 第七节 吸收放散技术 第八节 凝集试验技术 第九节 红细胞血型分子生物学检测技术
优点是：方法简单、操作简单、成本低廉。 缺点是：灵敏度低 2. 聚凝胺法：优点：与水盐介质法比灵敏度有所提高。 3. 抗球蛋白试验：缺点：操作繁琐、工作量大、耗时等 4. 酶法：能暴露隐蔽抗原，增强一些稀有抗原检测。但可能 会破坏有些抗原，影响检测。目前临床是已不用 5. 微柱凝胶卡式检测法
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（二）标本的接收
输血科技师接收血样标本时，应认真核对受血者的相关信息， 尽可能了解受血者有无输血史、药物史、妊娠史等情况。如果 有输血史，这有必要进一步了解最后一次输血的日期，若3个月 内输过血，那么供血者的红细胞没有完全代谢消失，可能依然 存在于血液循环中，导致血型定型试验中出现混合凝集的结果
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• 14)低丙种球蛋白血症：低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减 低)病例，可能会因免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不 凝集或弱凝集反应。
• 15)药物等因素：药物、右旋糖醉及静脉注射某些造影剂可 引起红细胞凝集或类似凝集。
• 16)年龄因素：免疫系统尚未健全的婴儿、由母亲被动获得 抗体的婴儿，或抗体水平下降的老人，试验时可出现异常的 结果。