肥胖症的预防及其治疗ppt课件

体育与健康
肥胖目前已经成为影响我国居民健康和人口素质的重 要公共安全问题。 2002年我国18岁及以上成年人中的超重率为22.8%，肥 胖率为7.1%，成人中大约有2.6亿超重和肥胖者。 超重和肥胖显著增加了我国其他慢性非传染病的患病率 和发病危险，导致这些疾病呈上升趋势。 世界卫生组织预测：如果不采取积极措施，到2050年， 中国将成为肥胖大国。
合并症危险性 低（但其他临床问题增加）
在平均范围
增加 中等严重 严重 极严重
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中国人群肥胖与疾病危险研讨会标准 中国成人超重和肥胖的体重指数
分类
体重指数（kg/m2）
体重过低** 体重正常 超重 肥胖
<18.5 18.5 - 23.9 24.0 - 27.9
≥ 28
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天津铁路体检中心使用的参考标准
脂肪细胞的分类 白色脂肪细胞 棕色脂肪细胞
脂肪组织受脂肪体积和数量的影响 脂肪细胞的组织结构受膳食和体重的调节
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棕色脂肪细胞(功能异常)
血液供应丰富，含有大量的细胞色素，呈棕色，特性是可以产生大
量热量，使全身体温增高
棕色脂肪分布在颈、肩、肩胛间区和腋窝等处
年老并患有慢性消耗性疾病或长期饥饿时，棕色细胞又增多
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肥胖的干预方法 天津铁路体检中心
背体景育与健康
长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，有人甚至 认为肥胖不是一种疾病 1985 年美国国立卫生研究院（NIH）的专家委员会才达成一致 意见，认为“已有大量证据表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用” 1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病
按照部位分类 1） 中心性肥胖 脂肪主要分布在腹腔和腰部，腰围大于臀围，又称内脏型， 苹果型。 高血压、心脑血管疾病、糖尿病的发病率较高
2） 周围型肥胖 脂肪堆积以臀部、下肢为主，又称梨型 对身体的影响相对较小
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成人肥胖症的判定标准
BMI 脂肪含量 相对标准体重 脂肪分布
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内容提要
肥胖症的病因及其机制研究 单纯性肥胖症患者消化系统功能以及代谢功能的改变 肥胖症的危害 肥胖的预防与控制 肥胖症的药物治疗 特殊人群的肥胖症
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肥胖症
由于长期进食摄取的热量超过机体消耗的热量，多余的热 量便以脂肪的形式贮存在体内，使体内脂肪的贮积量超过正 常标准，以致体内脂肪积聚过多而造成的疾病，它是以体内 脂肪积聚过多为主要症状的营养障碍性疾病
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腰臀比
等级（病的危险）
高危险 较高危险 较低危险
男
>1.0 0.90~1.0
<0.90
女
>0.85 0.80~0.85
<0.80
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肥胖症的机制研究 （一） 肥胖的起因是机体能量的入超 导致能量入超的原因包括
摄入过多 消耗过少 既摄入过多而又消耗过少
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(二) 脂肪蓄积机制
有肥胖家族史 自幼肥胖 呈全身分布，脂肪细胞呈增生性肥大 限制饮食及加强运动疗效差，对胰岛素不
Fra Baidu bibliotek敏感
获得体性育肥与胖健症康（成年起病型肥胖症）
1 起病于20-25岁，由于营养过度及遗传因素而肥胖 2 以四肢肥胖为主，脂肪细胞单纯肥大而无增生 3 饮食控制和运动的疗效较好 4 约占肥胖人群的95％左右
标准体重计算的经验公式 A 标准体重（Kg）=身高（cm）-100 B 标准体重（Kg）=身高（cm）-105 适合亚洲国家采用； C 标准体重（Kg）=【身高（cm）-105】*0.9
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描述脂肪分布的标准
A 腰围（waist circumference, WC） 男性大于或等于90cm 女性大于或等于80cm
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2 脂肪组织受脂肪体积和数量的影响
身体过多的体脂肪是由于脂肪细胞体积的增大脂肪细胞数
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BMI 体重指数（BMI）＝体重（Kg）／身高（m）2
此公式不适用于运动员与老年人 因为瘦体重差异很大
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成人BMI的划分
分类 低体重
正常范围 超重：
肥胖前状态 一级肥胖 二级肥胖 三级肥胖
BMI <18.5
18.5—24.9 ≥25.0 25.0—29.9 30.0—34.9 35.0—39.9 ≥40.0
WHO体脂百分比标准 •男性
30岁以下为14－20% 30岁以上为17－23% 超过25％即为肥胖 •女性 30岁以下为17－24％ 30岁以上为20－27％ 超过30％即为肥胖
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相对标准体重
肥胖度=（实际体重-标准体重）/标准体重
肥胖度为±10%属正常范围 ＞10%为超重，＞20%肥胖
B 腰围/臀围（waist to hip ratio, WHR） 男性WHR>0.92，女性WHR>0.81为中心性肥胖 男性WHR<0.92，女性WHR<0.81为周围型肥胖
C 内脏脂肪/皮下脂肪面积（V/S） V/S>0.4 为内脏脂肪型肥胖 V/S<0.4 为皮下脂肪型肥胖
体育与健康 超重和肥胖的体重指数和腰围界限值 与相关疾病危险的关系
相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集 体重过低可能预示有其他健康问题
分类
体重指数（ kg/m2）
体重过低
<18.5
体重正常 18.5 - 23.9
超重 24.0 - 27.9
肥胖
≥ 28
男<85 女<80
增加 高
腰围 (cm)
男85-95 女80-90
男≥95 女≥90
增加 高 极高
高 极高 极高
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体按育病与因健分康 类
单纯性肥胖 体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症） 获得性肥胖症（成年起病型肥胖症）
继发性肥胖 由于某种原发疾病导致的症状性肥胖。 原发疾病包括脑垂体－肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或代
谢障碍及其它疾病、外伤引起的肥胖。 占肥胖病人的5％左右。
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体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症）
体继育发与性健肥康 胖
绝经期综合症原理
由于卵巢功能衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素减少，对下 丘脑-垂体负反馈机制减弱，出现下丘脑与垂体功能亢进，使 得对饱食中枢的刺激减少，交感神经系统不能适当活动，最终 导致代谢失常，进食过多而引起肥胖。
肥胖-生殖无能综合征
与下丘脑-垂体的功能失常有关。
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