【内科题库】_内科名解 汇总-山东大学齐鲁医院
内科名解
内科（一）名解问答肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎（HAP）:亦称医院内肺炎，指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
支气管扩张：直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张，主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。
机化性肺炎：极个别患者肺泡里纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。
“干性”支气管扩张：肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，可导致支气管变形而扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，故称为“干性”支气管扩张。
Karragner综合症：因软骨发育不全或弹性不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎及内脏移位（右位心）。
Koch现象：即科赫现象，机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象。
结核结节：是结核病的特异性肉芽肿，以多层排列的类上皮细胞为主要成分，其中有朗格汗死细胞，外周有淋巴细胞浸润和成纤维细胞。
干酪样坏死：发生于变态反应较强的肺结核患者。
由于结核菌数量多和毒力强，在渗出或增殖性病变基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色凝成块状物，脂质含量多，因颇似乳酪故名。
干酪性肺炎：浸润型肺结核患者，如机体免疫力显著低下，同时对结核菌变态反应异常增高时，可以形成大片或小片状多发的干酪性坏死。
结核球：浸润型肺结核患者，如机体免疫力好转、增强时，渗出性或干酪性坏死灶被纤维包围或空洞引流支气管阻塞，致空洞内干酪样唔干固，凝结呈球状，称为结核球。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是是可以进行预防和治疗的疾病。
(完整word版)内科学名解+大题
内科学1.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。
2.社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.医院获得性肺炎（HAP）：也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。
4.支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引以烦人异常扩张。
5.Kartagener综合症：是指因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎以及内脏转为（右位心）。
6.原发综合征：肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影，既原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症。
7.继发性肺结核：是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。
8.全程督导化学治疗：是指在肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药，其实质是医务人员承担规律用要的责任。
9.支气管哮喘：是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高的疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气液慢性炎症性疾病。
10.肺栓塞：是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等等。
11.原发性肺动脉高压（PPH）：是一少见病，临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉高压”在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病”即由动脉中层肥厚，向心性内膜增生及丛状损坏和坏死性动脉炎构成的疾病。
12.Ortners综合症：原发性肺动脉高压时增大的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。
13.肺源性心脏病：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室或功能的改变的疾病。
内科考试总结—名解与问答(心呼消)
内科考试总结—名解及问答第一部分呼吸系统第一章：肺炎名词解释：肺炎（pneumonia）：终末气道，肺泡、肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤。
过敏及药物所致。
大叶性肺炎：病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分乃至整个肺段、肺叶发生炎症性改变。
典型者表现为肺实质炎症，通常不累及支气管。
致病菌多为肺炎链球菌。
小叶性肺炎：病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病及体质孱弱的患者。
间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫引起，累及支气管壁及周围组织，有肺泡壁增生及间质性水肿。
呼吸道症状轻，异常体征少，X线表现为肺下部不规则条索状阴影。
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia CAP）：医院外罹患感染的非实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia HAP）：也称医院内肺炎，患者在入院时不存在，也不处于潜伏期，而入院后在医院内发生的肺炎。
问答题：（1）肺炎中可引起肺组织坏死的病菌有哪些？答：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞绿脓杆菌（2）肺炎的诊断标准？答：①新出现的咳嗽咳痰，或原有呼吸道疾病加重，出现浓痰②发热③肺部实变体征及湿性啰音④WBC>10x109/L 或<4x109/L,伴或不伴有核左移。
⑤X 线胸片示片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。
般或不伴有胸腔积液⑥排除其他相似疾病（3）重症肺炎的的判定？答：①意识障碍②呼吸大于30次/分③PaCO 2<60mmHg 、PaO 2/ FiO 2<300,需行机械通气治疗。
④血压<90/60mmHg⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院四十八小时病变扩大大于50%⑥少尿：尿量<20ml/h ，或<80ml/4h ，或急性肾衰竭需要透析治疗。
内科考试的名词解释
内科考试的名词解释内科考试是医学生在进入临床实习阶段之前的一项重要考试。
通过这个考试，医学生需要展示自己对内科领域基本概念和专业术语的理解，以及对常见病症的诊断和治疗方案的掌握能力。
下面将对一些内科考试中常见的名词进行解释。
一、高血压（Hypertension）高血压是指在安静状态下，动脉血压持续超过正常范围的一种疾病。
血压是指血液通过心脏泵送到全身各个组织时对血管壁的压力。
高血压是一种慢性疾病，可引起心脏、脑血管、肾脏等器官的损害，从而导致心脏病、脑卒中和肾脏疾病等严重并发症。
二、心绞痛（Angina Pectoris）心绞痛是一种常见的心脏病，病人感觉胸痛、憋气，常伴有胸闷、胸痛持续时间较短，以及运动后或情绪激动时加重的症状。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的。
治疗可以通过改变生活方式、药物治疗和介入手术等方式进行。
三、糖尿病（Diabetes Mellitus）糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
糖尿病主要分为一型糖尿病和二型糖尿病。
一型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致，而二型糖尿病是胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足两者共同作用导致的。
糖尿病可以引起多种并发症，如心脑血管疾病、肾病、眼病等，因此，及时控制和管理糖尿病对患者来说非常重要。
四、冠心病（Coronary Heart Disease）冠心病是一种由于冠状动脉供血不足导致的心脏疾病，常表现为胸痛、心绞痛和心肌梗死等症状。
冠心病是一种多因素疾病，与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素密切相关。
预防和治疗冠心病可以通过改善生活方式、药物治疗和介入手术等方式进行。
五、慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）慢性阻塞性肺病是一种慢性进行性的肺部疾病，主要表现为气流受限和呼吸困难。
最常见的类型是慢性支气管炎和肺气肿。
慢性阻塞性肺病通常由吸烟和空气污染等因素引起，治疗包括吸烟戒断、使用支气管扩张剂和呼吸康复等。
内科名解
内科名解1、肾小球病：指一组有相似的临床表现，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。
2、蛋白尿：当尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿3、急进性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
4、慢性肾小球肾炎：指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
5、隐匿性肾小球肾炎：指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球疾病6、IgA肾病：指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病7、急性间质性肾炎：是一组以肾间质炎细胞浸润及肾小管变性为主要病理表现的急性肾脏病8、慢性间质性肾炎：是一组以肾间质纤维化及肾小管萎缩为主要病理表现的慢性肾脏病9、复杂性尿感：指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染10、肾小管酸中毒：因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍，或近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍导致的酸中毒11、急性肾衰竭：由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征12、慢性肾衰：指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征13、风湿性疾病：泛指影响骨、关节及其周围软组织。
如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病14、自身免疫性：是指淋巴细胞丧失了对自身组织的耐受性，以至于淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤15、类风湿关节炎：以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病16、Caplan综合征：尘肺患者合并类风关时易出现大量肺结节17、Felty综合征：指类风关患者伴有脾大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少18、系统性红斑狼疮：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体19、洋葱皮样病变：即小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于脾中央动脉，以及心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样变性，而形成赘生物20、狼疮危象：指急性的危及生命的重症SLE，包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎、严重狼疮性肝炎和严重的血管炎21、贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状22、先天性红细胞生成异常性贫血：是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血23、缺铁性贫血：指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常。
山东大学内科学试题及答案
山东大学内科学试题及答案一、选择题1. 下列哪种症状是心源性休克的特点？A. 寒战发热B. 心悸气促C. 腰背痛D. 低血压答案：D2. 慢性肾炎的临床特征是下列哪项？A. 血尿B. 呕吐C. 高血压D. 肾性贫血答案：A3. 常见的肺炎病原体是？A. 革兰阴性杆菌B. 乙型溶血性链球菌C. 大肠埃希菌D. 肺炎链球菌答案：D4. 以下哪种疾病属于传染病？A. 心肌炎B. 高血压C. 糖尿病D. 肺结核答案：D5. 梅毒的初期表现是？A. 皮肤黏膜病损B. 发热C. 白细胞减少D. 黄疸答案：A二、填空题6. 心脏搏动的频率通常为每分钟 ______ 次。
答案：70-807. 缺血性中风的主要病因是 ________。
答案：血栓形成8. 人体肾脏一般有 _______个。
答案：29. 内科常见的疾病检查手段之一是 _______。
答案：心电图10. 糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖_________mmol/L。
答案：4.0-6.1三、简答题11. 什么是心功能不全？答案：心功能不全是指心脏泵血功能降低，不能满足人体正常代谢需要的疾病状态。
患者会出现呼吸困难、水肿、疲劳等症状。
12. 简述冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
发病机制包括动脉硬化、斑块形成、动脉狭窄或阻塞等。
13. 什么是慢性肾炎？答案：慢性肾炎是一种肾小球、肾小管和间质的慢性炎症性疾病，常伴有肾功能不全。
病因多样，包括感染、自身免疫等。
14. 高血压的诊断标准是什么？答案：高血压的诊断标准是收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，至少在两次不同时间测量中。
15. 什么是维生素D缺乏症？答案：维生素D缺乏症是由于长期摄入维生素D不足或维生素D 代谢障碍而导致的维生素D不足引起的疾病。
表现为低钙血症和骨骼系统症状。
四、案例分析题病例：一位53岁的男性患者，主诉胸闷、心悸，有时伴有呼吸困难。
内科名解山大题库
1.COPD 慢性阻塞性肺病：一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，并进行性进展，是呼吸道对有害气体和有害颗粒的反应，包括慢性支气管炎和肺气肿。
可伴气道高反应。
2.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症3.慢性肺心病：由于慢性肺或胸廓疾病或肺血管病变，所引起肺循环阻为增加、肺动脉高压、进而引起右心室肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。
4.支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解5.CAN / 咳嗽变异性哮喘：以顽固性咳嗽为唯一临床表现的一种非典型支气管哮喘，无喘息症状。
6.支气管激发试验BPT：对呼吸功能正常的支哮病人，若吸入组胺、乙酰甲胆碱或过敏源后，FEV1或PEF下降〉20%，则为BPT(+),有助于支哮的诊断。
7.支气管舒张试验：对于通气功能低于正常的支哮病人，若吸入支气管舒张剂后，FEV1或PEF测定值增加〉=15%，则为支气管舒张试验（+），有助于哮喘的诊断。
8.呼衰：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
客观指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg9.Ⅱ型呼衰：由于通气功能障碍所致呼衰、PaO2<60 mmHg PaLO2>50 mmHg。
10.Ⅰ型呼衰：由于换气功能障碍所致呼衰、PaO2<60 mmHg PaLO2〈=50 mmHg11.肺性脑病：慢性胸肺疾病患引起Ⅱ型呼吸衰的病人，由CO2潴留对中枢神经的抑制作用而会出现神经精神症状，由缺CO2和CO2潴留而引起的精神障碍症候群。
内科必考的名词解释是什么
内科必考的名词解释是什么内科是医学的一个重要分支，负责诊断、治疗和预防成年人和老年人内部器官的疾病。
它涉及到很多复杂的病症、疾病和治疗方法。
为了进行临床实践和科学研究，内科医生需要了解和掌握许多内科必考的名词。
本文将对其中一些内科名词进行解释，旨在帮助读者更好地理解内科的相关知识。
一、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它通常由胰岛素不足或细胞对胰岛素反应不当引起，导致血糖水平异常升高。
它分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。
糖尿病患者症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻、视力模糊等。
治疗糖尿病通常包括药物治疗、饮食控制和运动。
二、高血压高血压是一种常见的心血管疾病，其特征是血压持续升高。
正常血压范围为120/80mmHg，高血压则指血压持续高于此范围。
高血压患者常常无明显症状，但如果长期不受控制，可能导致心脏、血管、肾脏等器官的损害。
治疗高血压常常包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。
三、冠心病冠心病是心血管疾病的一种，由冠状动脉狭窄或阻塞引起，导致心肌供血不足。
常见症状包括胸痛、胸闷等。
治疗冠心病通常包括药物治疗、冠状动脉扩张术和搭桥手术等。
四、心力衰竭心力衰竭是一种心脏疾病，其特点是心脏无法有效泵血，导致全身血液循环受损。
常见症状包括气促、乏力、水肿等。
治疗心力衰竭通常包括药物治疗、饮食调整、限制液体摄入和心脏移植等。
五、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一组慢性肺疾病的总称，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患者常常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且通常逐渐加重。
治疗COPD通常包括药物治疗、辅助通气、吸氧和行动训练等。
六、风湿性心脏病风湿性心脏病是一种由链球菌感染引起的心脏疾病。
它可能导致心脏瓣膜炎、心包炎、心肌炎等。
常见症状包括心脏杂音、心律不齐、关节痛等。
治疗风湿性心脏病通常包括抗生素治疗、抗炎药物治疗和心脏瓣膜置换手术等。
七、肝硬化肝硬化是一种肝脏慢性疾病，其特征是正常肝脏组织被纤维和结缔组织取代。
内科名解和问答
名词解释1、Somogyi效应：即夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
2、特发性气胸：又称为原发性自发性气胸，多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多在肺尖部。
3、含铁血黄素：组织内出血时，从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解，使来自红细胞血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒，称为含铁血黄素。
含铁血黄素是一种不稳定的铁蛋白聚合体，含铁质的棕色色素。
血管内溶血产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解，生成含铁血黄素，若超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿。
4、病态窦房结综合症：由于窦房结或其周围组织器质性病变导致的窦房结功能障碍，临床表现为窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、慢快综合征等。
5、肝性脑病：过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
6、再发性尿路感染：包括重新感染和复发，重新感染指治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性菌尿，菌株与上次不同；复发指治疗后症状消失，尿菌转阴后在6周内再发菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型）。
简答题1、胰岛素治疗的适应症有哪些？答：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠和分娩；2型糖尿病β细胞功能明显减退者；某些特殊类型糖尿病。
2、呼吸衰竭的治疗原则？答：慢性呼吸衰竭的治疗原则是：氧疗、机械通气、抗感染治疗、呼吸兴奋剂的应用、纠正酸碱平衡失调。
急性呼吸衰竭的治疗原则是：保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、改善二氧化碳的储留、病因治疗、一般支持疗法。
内科最常见的名词解释
内科最常见的名词解释内科是医学的一个重要分支，主要研究和诊治成人的各种内部疾病。
在日常生活中，我们经常会听到许多内科相关的名词。
本文将以解释这些常见名词为主题，旨在增加读者对内科相关术语的了解和认知。
1. 高血压高血压，也称为高血压病，是指在动脉管壁内产生的血压过高的病理状态。
常规正常血压的范围为收缩压90-140毫米汞柱（mmHg），舒张压60-90 mmHg。
当血压持续超过140/90 mmHg时，即可被诊断为高血压。
高血压是一种常见的慢性疾病，如果长期得不到有效的控制，会增加心脑血管疾病的风险。
治疗高血压的方法通常包括生活方式改变（如控制饮食、增加运动等）和药物治疗。
2. 糖尿病糖尿病，是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱引起的慢性代谢性疾病。
它表现为血糖水平持续升高，导致多种器官和系统的损害。
主要的糖尿病类型包括1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病通常发生在儿童和青少年期，由于胰岛素自身抗体的破坏导致胰岛素分泌不足。
2型糖尿病则多见于成年人，与生活方式和遗传因素有关。
治疗糖尿病的方法包括控制饮食，进行适量运动，使用口服降血糖药物或注射胰岛素等措施。
3. 心脏病心脏病是指心脏发生结构或功能异常导致的一类疾病。
常见的心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血病变。
心肌梗死是冠心病的一种严重表现，即冠状动脉阻塞导致心肌不同程度的坏死。
心力衰竭是心脏无法以足够的力量将氧气富集的血液泵送到身体各器官的一种疾病。
心律失常则是心脏的节律异常，如心搏过缓、过速、失常等。
治疗心脏病的方法包括改变生活方式习惯、药物治疗、介入手术或心脏手术等。
4. 脑卒中脑卒中是指脑部血液供应突然中断或破裂导致的脑功能障碍的疾病，也被称为中风。
脑卒中常见的类型有缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中是指由于脑动脉的血流受阻导致脑组织缺血缺氧，引发脑功能损伤的情况。
而出血性脑卒中则是脑血管破裂，导致大脑组织出血。
山东大学《内科学》内科历年题
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 山东大学《内科学》内科历年题2019-06-10/ 山东大学/ 医学院/2019 级/ 临床七年/ 内科学上一、名词 5/5 copd 急性冠脉综合征肝性脑病肝肾综合征心力衰竭二、问答 15/5 1.心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别。
2.冠心病的二级预防。
3.肝硬化腹水的形成机制。
4.肾病综合征的诊断和并发症。
5.上消化道出血的治疗措施。
2019-01-09/ 山东大学医学院临床五年制/2010 级/ 内科学上名词解释高血压危象劳力性呼吸困难稳定型心绞痛 KOCH 现象简答题 1、结核病化疗的生物学机制 2、心肌梗死 ECG 的动态性改变 3、房扑？ECG 特征性临床表现 4、心内膜炎的并发症 5、肺癌的非转移性肺外表现（骨关节病之类的） 2019-1-10/ 山东大学/ 医学院/09 级临五/ 内科学（上名解呼吸衰竭稳定型心绞痛高血压脑病 KOCH 现象简答慢性心衰中左心衰的症状心肌梗死的特征性心电图肺结核的临床症状 COPD 急性加重期的治疗原则论述肺动脉高压缺氧和高碳酸血症的发病机制病例心肌梗死诊断依据鉴别诊断进一步的检查 2019-01-10/ 山东大学/ 医学院/08 级临五/ 内科学（上）一、名词解释（4x5’） 1、bronchiectasis 2、KOCH 现象 3、stable angina pectoris 4、劳力性呼吸困难二、单选（10x1’，病例分析大约 7 个） 1、肺气肿患者最主要的主诉 2、1/ 3病例分析：（哮喘）该患者的治疗措施不包括 3、病例分析：（心包炎伴心脏压塞症状），最迫切的治疗措施 4、病例分析：（COPD）， 5、病例分析：（感觉这个最难）颈静脉怒张、肝大等回流受阻表现；心尖区收缩期吹风样杂音、左束支传导阻滞、最可能的诊断：我觉得是扩张性心肌病？ 6、病例分析：（感觉是浸润性肺结核）X 线示锁骨下斑点状阴影、低热、乏力等，最需要做的检查措施：1、结核菌素试验2、痰培养3、痰抗酸染色 7、某患者（可能是肺心病）最终出现神经症状为了确定神经症状的病因，应该作何检查：1、脑脊液检查2、X 线检查？3、血气分析 8、（欢迎补充）三、简答（6x10’） 1、稳定性心绞痛的疼痛特点 2、常用解痉平喘药的种类及作用机制 3、心肌梗死 ECG 的动态性改变4、慢性肺心病的 X 线特点5、肺动脉高压的形成机制6、急性心衰的抢救措施四、病例分析（1x10’）男，68 岁，吸烟 30 年，10 年前戒烟。
山东省住院医师规范化培训内科一阶段名词解释整理版,重点已标
名词解释：1、高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。
临床表现为脑病的症状和体征，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐。
2、肺性脑病：二氧化碳潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，这种有缺氧和二氧化碳潴留导致的神经障碍症候群称为肺性脑病。
3、缺血性心肌病：为心肌血供长时间不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致，其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。
因此与扩张型心肌病颇为相似，故被称为“缺血性心肌病”。
（298）4、球后溃疡：十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部，发生在十二指肠球部以下的溃疡称球后溃疡。
多发生在十二指肠乳头的近端。
具有DU的临床表现，但夜间痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
（387）5、急进性肾炎：以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。
6、 Graves病：称毒性弥漫性甲状腺肿，是种伴甲状腺激素分泌过多的器官特异性自身免疫病，是甲状腺功能亢进症的最常见病因，表现为：1、甲状腺毒症，2、弥漫性甲状腺肿，3、眼征，4、胫前粘液性水肿。
7、病窦综合征：是窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。
患者可在不同时间出现一种以上心率失常。
病窦综合症常同时合并心房自律性异常。
部分患者同时有房室传导功能障碍。
8、Reiter综合征：又称反应性关节炎，发生于尿道炎、宫颈炎和腹泻后的炎症性、非对称性少关节炎，可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、粘膜损害等关节外表现。
9、闭锁综合征：主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞。
患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。
内科-名解
1、肺通气：是指肺与外环境的气体交换。
2、肺换气：是指肺泡与血液之间的气体交换过程。
3、呼吸困难：是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。
4、咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。
5、Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同的现象。
6、COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一种气流受限特征的不完全可逆的肺疾病，呈进行性发展。
7、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。
8、肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
9、慢性肺原性心脏病：慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
10.支气管扩张：是指直径大雨2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
11、支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、器官上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
12、肺血栓栓塞症(PTE):指血栓阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的临床综合征。
13、上腔静脉阻塞综合征:肿瘤侵犯纵隔压迫上腔静脉，是上腔静脉回流受阻，才是头面部、颈部、上肢水肿以及胸前淤血和静脉曲张。
14、Hornoer综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌，若压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。
15、呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
16：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。
山大内科学试题及答案
山大内科学试题及答案一、选择题1.下列哪项不属于高血压的危险因素？（）A. 高盐饮食B. 高蛋白饮食C. 高血脂D. 高胆固醇答案：B2.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要表现？（）A. 慢性支气管炎B. 肺气肿C. 支气管哮喘D. 肺结核答案：C3.早期慢性肾衰竭常见的临床症状是（）A. 蛋白尿B. 血尿C. 氮质血症D. 高血压答案：C4.心脏病的最主要的死亡原因是（）A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 冠心病答案：B5.20岁以上青壮年发生风湿热及心肌炎的病史是（）A. 1月内B. 6月内C. 1年内D. 2年内答案：D二、判断题1.颜面神经麻痹可出现口角偏斜。
（）答案：正确2.糖尿病属于免疫系统疾病。
（）答案：错误3.脑卒中分为梗死型和出血型两种。
（）答案：正确4.痛风是由尿酸代谢障碍引起的疾病。
（）答案：正确5.慢性肾衰竭常出现钠、钾浓度升高的情况。
（）答案：错误三、问答题1.什么是慢性支气管炎？答：慢性支气管炎是指持续或反复发作的气道炎症，一般伴有黏液过多和支气管壁增厚。
2.心脏病的常见症状有哪些？答：心脏病的常见症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。
3.高血压的治疗方法有哪些？答：高血压的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预（如限制盐摄入、控制体重、戒烟等）、心理调节等。
4.肝硬化的主要症状是什么？答：肝硬化的主要症状包括腹水、黄疸、肝臭、消瘦、肝掌等。
5.冠心病的早期预防措施有哪些？答：冠心病的早期预防措施包括戒烟、控制血压、控制血脂、合理饮食、适量运动等。
四、综合题某患者，男性，40岁，主要症状为胸闷、胸痛，伴有活动后出现，放射至左肩，持续数分钟至数十分钟，且与情绪激动有关。
查体发现心率为80次/分钟，心界扩大至左锁骨中线，可闻及闷鼓型心音及舒张期杂音，心电图显示ST段下移，血清心肌酶谱增高。
请判断该患者的疾病可能是什么，并给出治疗建议。
答：该患者的症状、体征以及心电图和血清心肌酶谱的检查结果提示可能为冠心病，具体表现为劳累性心绞痛。
内科I 名解、问答
内科学Ⅰ1、慢支：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
2、COPD：慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
3、AECOPD：慢阻肺急性加重，是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多，或咳黄痰，或者是需要改变用药方案。
4、支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气道受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重塑。
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
5、AHR：气道高反应性，是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应，它是哮喘的基本特征。
6、CAP：社区获得性肺炎，指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后在平均潜伏期内爆发的肺炎。
7、HAP：医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。
8、Koch现象：将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14日后局部皮肤红肿、溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后豚鼠因结核分枝杆菌播散到全身而死亡。
而对3～6周前受少量结核分枝杆菌感染和结核菌素皮肤试验阳转的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射，2～3日后局部出现红肿，形成表浅溃烂，继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。
内科全部名解
内科名解（内科护理学）是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和医治，护理病人，促进健康，增进健康的学科。
（亚健康）指人们虽经身体检查没有患疾病的客观证据，但具有发生某些疾病的危险因素或倾向，常有虚弱感觉、诸多不适和各种病症的危险。
（胸部叩击）是一种借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外的胸部物理医治方法。
（体位引流）是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理医治方法之一，又称重力引流。
适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量谭晔排出不畅时。
（肺源性呼吸困难）是由于呼吸系统疾病引起通气或换气功能障碍，造成机体缺氧和〔或〕二氧化碳潴留所致。
病人自感觉空气缺乏、呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律和深度的改变，并有辅助呼吸肌参与。
（咯血）指喉及喉以下呼吸道及肺组织的出血并经咳嗽动作从口腔排出。
（肺炎）指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。
（社区获得性肺炎〔CAP〕）也称医院外获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包含有明确埋伏期的病原体感染而在入院后平均埋伏期内发病的肺炎。
（医院获得性肺炎〔HAP〕）简称医院内肺炎，指病人在入院时既不存在、也不处于埋伏期，而是在住院48h后发生感染，也包含出院后48h内发生的肺炎。
（支气管扩张）是由于急、慢性呼吸道感染和支气管堵塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。
临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和反复咯血。
（干性支气管扩张）局部支气管扩张病人无咳嗽、咳脓痰等，以反复咯血为唯—病症，临床上称为干性支气管扩张症，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
（肺结核）是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
（原发综合征）原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
（支气管哮喘）是由多种细胞〔如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等〕和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
内科名解
名词解释1、肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
病因以感染常见，其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
Pneumonia is a term used to indicate a acute exudative inflammation of the distal lung terminal airway, alveolar spaces, and interstitium.2、肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染，肺组织的感染性炎症，中心坏死、液化排空形成肺脓肿。
临床特点为高热、咳嗽，脓肿破溃入支气管，咳大量脓臭痰。
X线显示有气液平面的空腔。
3、支气管扩张是指反复的支气管及其周围组织慢性炎症，导致支气管壁结构破坏，支气管管腔出现不可逆的扩张和变形。
临床特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血大多起病于儿童和青年时期。
大多由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞所致，少数原因不明。
4、支气管哮喘A form of bronchial disorder associated with airway obstruction, marked by recurrent attacks of paroxysmal dyspnea, with wheezing due to spasmodic contraction of the bronchi.5、胸腔积液(Pleural Effusion)任何原因使胸水的产生增加或吸收减少均导致胸腔积液6、肺源性心脏病（Cor pulmonale）is defined as an enlargement of the right ventricle (RV) secondary to an abnormalities of the bronchus-lungs, thorax or pulmonary blood vessels. It results in pulmonary artery hypertension and sometimes leads to RV failure. with an elevation of transmural RV end-diastolic pressure.7、慢性肺心病（Chronic Cor Pulmonale，CCP）是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或（和）功能异常所致的肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，进而右心室肥厚、扩张，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
内科名解、填空、简答题
内科学一、名词解释1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。
4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X 线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
5、严重性呼吸综合症：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。
6、Koch现象：将结合分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10—14D后局部皮肤红肿、溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后因结合分枝杆菌播散到全身而死亡，而对3—6周前已受结合分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结合分枝杆菌皮下注射，2—3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂、继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。
这种机体对结合分枝杆菌再感染和处感染所表现出不同反应的现象称为KOCH现象。
7、原发综合症：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。
前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结合分枝杆菌重新活动而发生的肺结核。
9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。
11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上者。
12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
齐鲁医学院成人高考复习内科学复习资料(1)
复习题选择题：1、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是A.止咳桂痰B. 控制感染C. 解痊平喘D. 气雾疗法E.吸氧补液2、下列不是肺源性心脏病原因的是A.支气管扩张B.肺栓塞C.肺淤血D.COPDE.睡眠呼吸暂停低通气综合征3、哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.风温性心脏病E.冠心病4、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞易发生于A.脑动脉B.肾动脉C.脾动脉D.肠系膜动脉E.下肢动脉5、二尖瓣关闭不全的典型体征是A.A2增强B.心尖部Austin-Flint杂音C.心尖部S1亢进D.心尖部粗糙的收缩期杂音E.心尖梨形6、水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征可见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄7、主动脉瓣狭窄的病人，不会出现的体征是A.抬举样心尖搏动B. 主动脉瓣区第二心音增强C.胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期喷射样杂音D.脉细弱E. 脉压缩小8、诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A.发热伴胸痛B.心电图有ST-T改变C.胸骨左缘 3 ～ 4肋间闻及心包摩擦音D.血清心肌酶谱升高E.有Ewart征9、解除心脏压塞的首选方法是A.氢化可的松静脉滴注B.抗结核药物C.抗菌药物D.心包穿剌抽液E.心包切除术10、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A.非特异性B.结核性C.化脓性D.创伤性E.放射性11、下列是感染性心内膜炎的临床表现的是A.奇脉B.Koplik斑C.Osler结D.蝴蝶斑E.雷诺现象12、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰阳性菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌13、感染性心内膜炎的治疗原则首选A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血E.体温下降后即可停用抗生素14、诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管滴酸试验B.24小时食管pH监测C.食管测压D.内镜检查E.食管吞顿X 线检查15、下列关于自身免疫因素导致的萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清壁细胞抗体阳性C.血清内因子抗体阳性D.维生素B12吸收试验阳性E.血清促胃液素水平下降16、下列有关消化性溃疡的说法不正确的是A.消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因B.十二指肠溃疡及胃溃疡是癌变的常见基础病变C.十二指肠溃疡及胃溃疡均可引起幽门梗阻D.十二指肠溃疡及胃溃疡均可并发穿孔E.十二指肠溃疡较胃溃疡更多见17、治疗急性重度溃疡性结肠炎的首选方法为A.大剂量抗胆碱药物B.柳氮磺吡啶C.静脉用糖皮质激素D.免疫抑制剂E.手术治疗18、对克罗恩病具有诊断意义的病理表现为A.干酷样肉芽肿B.非干酷样肉芽肿C.炎细胞浸润D.肠系膜淋巴结炎E.肠系膜淋巴结肿大19、对诊断肝硬化门脉高压最具价值的表现是A.肝掌与蜘蛛痣B.脾大C.黄疸D.腹腔积液E.食管胃底静脉曲张20、肝硬化代偿期最常见的临床表现是A.消化不良B.黄疸C.腹腔积液D.脐静脉开放E.上消化道出血21、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.原发性醛固酮增多D.有效循环血容量减少E.肝淋巴液生成增多22、肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征23、肝性脑病的诱因不包括A.上消化道出血B.便秘C.大量使用利尿剂D.感染E.高纤维素饮食24、下列属于肝性脑病前驱期临床表现的是A.焦虑、健忘B.嗜睡、言语不清C.神志不清、出现幻觉D.病理征阳性E.腱反射亢进25、不属于原发性肝癌伴癌综合征表现的是A.高钙血症B.发热C.高脂血症D.红细胞增多症E.低血糖症26、治疗原发性肝癌首选的方法是A.手术治疗B.放射治疗C.中医治疗D.化学治疗E.免疫治疗27、急性重症胰腺炎治疗过程中不宜使用的药物是A.胰岛素B.胰酶制剂C.抗生素D.抗胆碱能药E.生长抑素28、诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.腹部CTD.腹部彩超E.CA19-929、下列选项不属于消化道活动性出血的指征的是A.反复呕血，或黑粪（血便）次数增多，肠鸣音活跃B.周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化C.血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续升高E.止血治疗后再排黑便30、上消化道出血最常见的病因是A.胃癌B.急性靡烂出血性胃炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂31、男性慢阻肺病人，74岁，反复咳嗽 10余年，伴劳力性气促6年。
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内科下1 P387消化性溃疡（peptic ulcer）：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。
3 P390 幽门管溃疡：幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm。
幽门管溃疡与十二指肠溃疡相似。
①胃酸分泌一般较高；②缺乏典型的临床表现---上腹部疼痛的节律性不明显；③抗酸剂无效需手术治疗；④易出现梗阻、出血、穿孔，呕吐多见。
7 P390 球后溃疡：①十二肠溃疡通常发生在球部，球后溃疡是指球部远段十二指肠的溃疡；多发生在十二指肠乳头近端。
②具有DU的临床特点，但午夜痛、背部放射痛多见；抗酸剂无效；易并发出血。
0 P409 炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）。
0 P410溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）:是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
病变主要局限在大肠黏膜与粘膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
多呈反复发作的慢性病程。
本病可发生在任何年龄，多见于20~40岁。
0 P415克罗恩病（Crohn’s disease,CD）:是一种病因尚不十分清楚的的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃性分布。
临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。
有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。
发病年龄多在15～30岁。
1 P446肝硬化（hepatic cirrhosis）:是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
发病高峰年龄在35～50岁，男性多见，出现并发症时死亡率高。
1P449 肝掌：1P449自发性细菌性腹膜炎（SBP）：在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜或（和）腹水的细菌性感染，是肝硬化的一种严重并发症，其发病率颇高。
病原体多来自倡导的革兰氏阴性菌。
临床表现为发热，腹痛，短期内腹水迅速增加，体检时发现轻重不等的来自全腹压痛或腹膜刺激征。
血常规检查白细胞升高。
腹水检查白细胞>500*10^6/L 或多形核白细胞>250*10^6/L，可诊断为SBP，腹水细菌培养有助于确诊。
6 P450肝肺综合征（HPS）：是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。
临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。
发病的关键是肺内血管扩张，特别是肺内前毛细血管和毛细血管扩张，毛细血管，小静脉，小动脉壁增厚等，导致通气/血流比例失调，氧弥散受限及肺内动静脉分流，均最终引起低氧血症。
诊断依据：立体呼吸室内空气时动脉氧分压小于70mmHg或肺泡动脉氧分压大于20mmHg，特殊影像学检查提示肺内血管扩张，本症无有效治疗，预后差。
11 P463肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）：过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
门体分流性脑病（PSE）降调门静脉高压、肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血通过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。
第五篇泌尿系统疾病8 P496/P513肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿（＞3.5g/d），低白蛋白血症（＜30g/L），明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。
其中前两项为诊断所必需。
1 P543急性肾衰竭（ARF）：各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。
肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在慢性肾脏病（CKD）患者。
ARF主要表现为氮质废物血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。
常伴有少尿（＜400ml/d），但也可以无少尿表现。
P549 慢性肾脏病CKD（1次）慢性肾衰竭CRF（1次）：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR＜60ml/min）超过3个月，CKD）。
CRF）则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。
第六篇血液系统疾病9 P578 再生障碍性贫血(AA)：通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征。
主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。
免疫治疗有效。
根据患者的病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型(SAA)和非重型(NSAA) 。
10 P661DIC）：是在许多疾病基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合症。
第七篇内分泌系统疾病2 P712 甲状腺毒症：血循环中甲状腺激素过多，引起引起以神经、循环、消化等系统兴奋增多和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和费甲状腺功能亢进类型。
4 P704 Graves病（GD）：是甲状腺功能亢进症的最常见病因，女性显著高发（女：男=4～6：1），高发年龄为20~50岁。
临床主要表现为：①甲状腺毒症；②弥漫性甲状腺肿；③眼征；④胫前黏液性水肿。
6 P714甲状腺危象：也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。
临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。
6 P734库欣综合征（Cushing综合征）：为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病。
第八篇代谢疾病和营养疾病0 P770糖尿病（diabetes mellitus）一组由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常可引起多系统损害，导致肾、眼、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，功能减退及衰减。
病情严重或应激时可发生严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗状态。
4 P773胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。
1 P774 代谢紊乱症候群：血糖升高后，因渗透性利尿而多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力消瘦；为了补偿损失的糖，维持机体活动，患者常易饥多食。
故糖尿病症状多被描述为“三多一少‘，即多饮多尿多食和体重减轻。
可有皮肤瘙痒，血糖升高较快时有视力模糊。
4 P777糖尿病神经病变：糖尿病的神经系统并发症，可累及神经系统的任意部位。
中枢神经受累，可发生①伴随严重DKA、高血糖高渗状态或低血糖症的神志改变。
②缺血性脑卒中③脑老化加速及老年性痴呆危险性增高。
周围神经受累，多为对称性，先出现肢端异常，可伴痛觉过敏、疼痛。
后期可有运动神经受累，出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。
腱反射早期亢进，后期减弱消失。
自主神经受累，影响胃肠心血管泌尿生殖系统功能，表现为便秘腹泻，无痛性心梗，残尿量增加，尿失禁尿潴留，阳痿，排汗异常（无汗少汗或多汗）等。
3 P774糖尿病足：于下肢远端神经异常或不同程度的周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。
轻者表现为足部畸形，皮肤干燥和发凉，胼胝（高危足）；重者可出现足部溃疡坏疽。
糖尿病足是截肢致残的主要原因。
8 P774 OGTT：血糖高于正常范围但又未到达诊断糖尿病的标准时，需进行OGTT。
在清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖或82.5g含义分子水的葡萄糖，溶于250~300ml水中，5~10分钟内饮完，空腹即开始饮葡萄糖水后两小时测静脉血浆葡萄糖。
OGTT中2小时血浆葡萄糖(2hPG)的分类正常 <7.7mmol/l，糖耐量减低 7.8～11.1 mmol/l，糖尿病≥11.1mmol/l 。
4 P786 黎明现象(dawn phenomenon)：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。
第九篇风湿性疾病1 P841 风湿性疾病（rheumatic diseases）:泛指影响骨关节及其周围软组织。
如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。
它可以是周身性或系统性的，也可以是局限性的；也可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。
包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是风湿病的重要组织结构，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。
？1 P844 类风湿因子（rheumatoid factor）：4 P848 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）:是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
异质性是指患者遗传背景不同，病因可能也非单一，因而发病机制不尽相同。
临床可有不同亚型，表现为病程、轻重、预后、结局都会有差异。
本病是慢性、进行性、侵蚀性疾病，如未适当治疗，病情逐渐加重发展。
6 P684晨僵：早晨起床后病变关节感觉僵硬，称“晨僵”。
如胶黏着样感觉持续时间至少1小时者意义较大。
持续时间和关节炎的炎症的程度呈正比，常被作为观察本病活动指标之一。
其他病因的关节炎也可出现晨僵。
1 P850类风湿结节：是较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。
大小不一、质硬、无压痛、对称性分布；此外，几乎所有脏器如心肺眼均可累及。
其存在提示本病的活动。
1 P851 Felty综合征：是指RA患者伴有脾肿大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。
RA患者出现Felty 综合征时并非均处于关节炎活动期，其中很多患者合并有下肢溃疡，色素沉着，皮下结节，关节畸形，以及发热，乏力，食欲减退和体重下降等全身表现。