【内科题库】_内科名解 汇总-山东大学齐鲁医院

内科下

1 P387消化性溃疡（peptic ulcer）：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

3 P390 幽门管溃疡：幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm。幽门管溃疡与十二指肠溃疡相似。①胃酸分泌一般较高；②缺乏典型的临床表现---上腹部疼痛的节律性不明显；③抗酸剂无效需手术治疗；④易出现梗阻、出血、穿孔，呕吐多见。

7 P390 球后溃疡：①十二肠溃疡通常发生在球部，球后溃疡是指球部远段十二指肠的溃疡；多发生在十二指肠乳头近端。②具有DU的临床特点，但午夜痛、背部放射痛多见；抗酸剂无效；易并发出血。

0 P409 炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）。

0 P410溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）:是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限在大肠黏膜与粘膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。多呈反复发作的慢性病程。本病可发生在任何年龄，多见于20~40岁。

0 P415克罗恩病（Crohn’s disease,CD）:是一种病因尚不十分清楚的的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃性分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多在15～30岁。

1 P446肝硬化（hepatic cirrhosis）:是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。发病高峰年龄在35～50岁，男性多见，出现并发症时死亡率高。

1P449 肝掌：

1P449自发性细菌性腹膜炎（SBP）：在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜或（和）腹水的细菌性感染，是肝硬化的一种严重并发症，其发病率颇高。病原体多来自倡导的革兰氏阴性菌。临床表现为发热，腹痛，短期内腹水迅速增加，体检时发现轻重不等的来自全腹压痛或腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。腹水检查白细胞>500*10^6/L 或多形核白细胞>250*10^6/L，可诊断为SBP，腹水细菌培养有助于确诊。

6 P450肝肺综合征（HPS）：是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。发病的关键是肺内血管扩张，特别是肺内前毛细血管和毛细血管扩张，毛细血管，小静脉，小动脉壁增厚等，导致通气/血流比例失调，氧弥散受限及肺内动静脉分流，均最终引起低氧血症。诊断依据：立体呼吸室内空气时动脉氧分压小于70mmHg或肺泡动脉氧分压大于20mmHg，特殊影像学检查提示肺内血管扩张，本症无有效治疗，预后差。

11 P463肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）：过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病（PSE）降调门静脉高压、肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血通过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。

第五篇泌尿系统疾病

8 P496/P513肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿（＞3.5g/d），低白蛋白血症（＜30g/L），明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。其中前两项为诊断所必需。

1 P543急性肾衰竭（ARF）：各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在慢性肾脏病（CKD）患者。ARF主要表现为氮质废物血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。常伴有少尿（＜400ml/d），但也可以无少尿表现。

P549 慢性肾脏病CKD（1次）慢性肾衰竭CRF（1次）：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR＜

60ml/min）超过3个月，CKD）。CRF）则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。

第六篇血液系统疾病

9 P578 再生障碍性贫血(AA)：通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫治疗有效。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型(SAA)和非重型(NSAA) 。

10 P661DIC）：是在许多疾病基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合症。

第七篇内分泌系统疾病

2 P712 甲状腺毒症：血循环中甲状腺激素过多，引起引起以神经、循环、消化等系统兴奋增多和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和费甲状腺功能亢进类型。

4 P704 Graves病（GD）：是甲状腺功能亢进症的最常见病因，女性显著高发（女：男=4～6：1），高发年龄为20~50岁。临床主要表现为：①甲状腺毒症；②弥漫性甲状腺肿；③眼征；④胫前黏液性水肿。

6 P714甲状腺危象：也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。

6 P734库欣综合征（Cushing综合征）：为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病。

第八篇代谢疾病和营养疾病

0 P770糖尿病（diabetes mellitus）一组由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常可引起多系统损害，导致肾、眼、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，功能减退及衰减。病情严重或应激时可发生严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗状态。

4 P773胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。

1 P774 代谢紊乱症候群：血糖升高后，因渗透性利尿而多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力消瘦；为了补偿损失的糖，维持机体活动，患者常易饥多食。故糖尿病症状多被描述为“三多一少‘，即多饮多尿多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，血糖升高较快时有视力模糊。

4 P777糖尿病神经病变：糖尿病的神经系统并发症，可累及神经系统的任意部位。中枢神经受累，可发生①伴随严重DKA、高血糖高渗状态或低血糖症的神志改变。②缺血性脑卒中③脑老化加速及老年性痴呆危险性增高。周围神经受累，多为对称性，先出现肢端异常，可伴痛觉过敏、疼痛。后期可有运动神经受累，出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。腱反射早期亢进，后期减弱消失。自主神经受累，影响胃肠心血管泌尿生殖系统功能，表现为便秘腹泻，无痛性心梗，残尿量增加，尿失禁尿潴留，阳痿，排汗异常（无汗少汗或多汗）等。

3 P774糖尿病足：于下肢远端神经异常或不同程度的周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。轻者表现为足部畸形，皮肤干燥和发凉，胼胝（高危足）；重者可出现足部溃疡坏疽。糖尿病足是截肢致残的主要原因。

8 P774 OGTT：血糖高于正常范围但又未到达诊断糖尿病的标准时，需进行OGTT。在清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖或82.5g含义分子水的葡萄糖，溶于250~300ml水中，5~10分钟内饮完，空腹即开始饮葡萄糖水后两小时测静脉血浆葡萄糖。OGTT中2小时血浆葡萄糖(2hPG)的分类正常 <7.7mmol/l，糖耐量减低 7.8～11.1 mmol/l，糖尿病≥11.1mmol/l 。

4 P786 黎明现象(dawn phenomenon)：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。

第九篇风湿性疾病

1 P841 风湿性疾病（rheumatic diseases）:泛指影响骨关节及其周围软组织。如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。它可以是周身性或系统性的，也可以是局限性的；也可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是风湿病的重要组织结构，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。

？1 P844 类风湿因子（rheumatoid factor）：

4 P848 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）:是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免