级实验淋浆细胞形态学

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早幼粒细胞粒减少
掌握各期淋巴细胞与浆细胞的形态特点。
进一步掌握粒、红系细胞形态特点。
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（四）教学骨髓片
正常骨髓片 急性淋巴细胞白血病（ALL） 慢性淋巴细胞白血病（CLL） 多发性骨髓瘤（MM）
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图片5嗜碱性颗粒多而细小
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图片7中幼粒有核仁
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观察，很容易将原淋、幼淋误认为是成熟淋巴细胞。 各期淋巴细胞的划分较粒、红系难，要注意与周围细 胞加以比较。 MM片中异常增生浆从本质上来说不是正常浆细胞。 浆细胞、中幼红和淋巴细胞的鉴别。 小嗜碱性粒细胞和小淋巴细胞的鉴别。
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浆细胞
中幼红细胞
小淋巴细胞
6-9μ m，类圆形 淡蓝色 常极少（位于局部） 常无颗粒 有时可有少许 类圆形 或有小切迹 居中或偏位 消失或见假核仁 结块 副染色质不明显 有时可见毛状突起
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淋巴、浆细胞系统形态观察
上次实验情况 实验内容 实验目的 实验标本
实验报告
注意事项
复习并看课件图片
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（一）上次实验情况
粒系形态观察的体会中，多位同学提到涂片中细 胞不够典型，所以难辨认 个别幼粒细胞颗粒减少、中幼粒有核仁、晚幼粒 核浆比大、早幼粒核肾形等 观察粒系细胞时，注意嗜酸性和嗜碱性粒细胞的 辨认及原始细胞的辨认
（七）复习理论并看课件图片
各期淋巴细胞形态特点 淋系系统形态总特征 浆细胞形态的特征 相似细胞的鉴别 看课件图片
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中幼粒细胞颗粒减少
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（二）实验内容
观察各期淋巴细胞： 原淋、幼淋、成熟淋巴细胞 观察各期浆细胞：
原浆、幼浆及成熟浆细胞
复习粒红系细胞
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（三）目的要求
掌握淋系细胞与浆系细胞形态总特征，并能 与其他细胞加以区分。
胞体 8-15μ m，椭圆形 8-15μ m，圆形 浆色 深蓝色，有时红色 灰蓝色、灰红色 浆量 丰富 多（围绕核周） 颗粒 常无 无 核形 圆形 圆形 居中 无 结块 副染色质明显 常无空泡
位置 常偏位 核仁 无或 染色质块状
其他 有核旁淡染区 泡沫浆
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核形
类圆或有小切迹
轮廓不清楚
结构不清楚
核染色质 染色质呈块状
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小淋巴细胞 胞体 胞质 颗粒 6-9μ m 极少，呈淡蓝色 常无， 有时少许紫红色颗粒
小嗜碱性粒细胞 与小淋巴相仿 未见或极少，常呈红色 有少许紫黑色颗粒， 常覆盖在核上
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（五）实验报告
实验名称
各期淋巴细胞形态及成熟浆细胞特点
实验目的
实验结果 实验体会
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各期淋巴细胞的划分 画出各期淋巴细胞（成熟包括大、小
淋巴细胞）及成熟浆细胞
淋系形态总特征
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（六）注意事项
观察ALL片子时要注意选择合适的部位，如在厚的部位