眼科常用检查法
眼科常见检查方法介绍
眼科常见检查方法介绍眼睛是人类重要的感觉器官之一，为了保护视力和预防眼病，定期进行眼科检查是十分必要的。
眼科常见检查方法可以帮助医生准确判断眼睛的健康状况，并及时采取治疗措施。
本文将介绍一些常见的眼科检查方法，帮助读者更好地了解眼睛健康检查的过程。
视力检查视力检查是最基本、最常见的眼科检查方法之一。
通常，医生会要求患者看视力表，通过读取其中的字母或符号来评估患者的视力。
这个过程可以帮助医生识别近视、远视、散光等屈光问题，以及其他视觉异常。
眼压检查眼压检查是检测眼球内压力的常用方法，可用于早期检测青光眼等眼病。
医生通常会使用一个称为“非接触式眼压计”的设备，它通过将一小束空气吹入眼睛的角膜上方来测量眼压。
一个正常的眼压范围通常在10-21毫米汞柱之间。
眼底检查眼底检查是一种通过观察眼底部结构来评估眼睛健康的方法。
医生会使用一种称为“眼底镜”的仪器，通过瞳孔扩张剂来放大患者的瞳孔，然后使用光源来照射眼底，并观察视网膜、视神经、血管等组织的状况。
眼底检查可以检测视网膜脱落、黄斑变性等疾病。
角膜地形图角膜地形图是一种测量角膜曲率和形状的方法，用于评估眼球的屈光性。
医生通常会使用一种称为“角膜地形仪”的设备，该设备通过对角膜进行扫描来生成角膜形状的图像。
角膜地形图主要用于验光、配镜和角膜手术前的评估。
裂隙灯检查裂隙灯检查是一种使用裂隙灯显微镜来检查眼表和眼前节结构的方法。
医生使用强光照射患者的眼睛，并通过裂隙灯显微镜来观察眼睛的前部，包括角膜、眼睑、结膜等组织的状况。
裂隙灯检查可以帮助医生检测干眼症、角膜破裂等眼部问题。
验光验光是通过测量眼睛屈光度来确定矫正视力所需的镜片度数的过程。
医生通常会使用自动验光仪、投影光验光仪等设备来进行验光。
在验光过程中，患者需要注视不同距离和大小的字母或符号，并根据观察到的清晰度来确定最佳的矫正度数。
眼电图检查眼电图是一种测量眼睛电活动的方法，可用于评估眼肌功能和神经传导状况。
医院眼科双眼视功能检查
医院眼科双眼视功能检查眼科是专门研究眼部疾病、诊断和治疗眼部疾病的学科。
在眼科中，双眼视功能检查是非常重要的一项检查，能够评估眼睛的视觉能力和功能。
下面将介绍一些常用的双眼视功能检查。
1.视力检查：视力检查是双眼视功能检查中最基本的一个项目。
通过使用视力表来测试患者的视力。
通常是让患者从特定距离观察视力表上不同大小的字母或图案，以确定患者能够识别的最小字体或最小图案。
2.眼位检查：眼位检查主要是检查眼睛的位置和协调性。
常用的方法包括观察患者注视前、上、下、后和左、右六个方向时的眼球运动情况。
通过观察眼球的位置和运动来判断是否存在斜视、震颤或其他眼肌运动异常。
3.眼动追踪：眼动追踪是一种检查眼球运动的方法。
通过要求患者注视移动的目标物，并观察眼球在追踪目标物时的运动轨迹。
该检查可以评估眼球的协调性和追踪能力，对于检测斜视、眼球震颤等问题有一定的帮助。
4.立体视觉检查：立体视觉检查是评估双眼的立体视觉能力的一种方法。
通过使用立体视觉检查仪器和立体视觉测试图形，观察患者的立体视觉能力。
该检查可用于检测双眼视觉的协调性和深度感知能力。
5.眼压测定：眼压测定是一项常见的眼科检查方法，用于诊断青光眼。
通过使用眼压计测定眼内压力，可以评估眼内压是否正常，以及是否存在青光眼等眼部疾病。
6.视野检查：视野检查是用于评估患者的视野范围和视野缺损的一种方法。
常用的方法包括静态自动计算机助视场检查和动态手动视野检查。
该检查有助于早期发现和监测青光眼、视网膜病变等眼部疾病。
7.调节能力检查：调节能力检查是评估患者的眼睛对不同距离的调节能力的方法。
通过要求患者注视不同距离的目标物，并观察眼球的焦距调节情况，可以评估患者的调节能力是否正常。
总之，双眼视功能检查是眼科中非常常用的一项检查，通过评估视力、眼位、眼球运动、立体视觉能力、眼压、视野和调节能力等方面来了解眼睛的视觉功能状况。
这些检查有助于诊断和治疗眼部疾病，帮助医生制定相应的治疗方案。
五官科护理学 眼科常用检查及常用护理技术操作
眼科常用检查方法视功能检查一、视力检查，又称中心视力。
视力：指黄斑中心凹处对物体相邻两点的分辨能力（包括远视力、近视力）。
（一）远视力检查（掌握）1、视力表（国际视力表、对数视力表）放置高度。
2、光线充足或灯光照明200－500lx（20W日光灯二支）3、两眼分别检查：先查右眼，后查左眼，从上到下把看到最小视标一行的视标视力记录下来。
例：视力右眼1.2、左眼1.5。
4、正常视力为1.0。
5、某行视标只能辨别末数以下或末数以上，把看最小一行的视标的数字记录下来，在右上角分别用加减号表示。
例：1.0＋2、1.2－36、视力低于0.1者接受检查者逐步走近视力表，直至辨认0.1视标为止，视力按公式换算：视力=受检查者与视力表的距离（M）÷5×0.1例：3M 视力=3÷5×0.1=0.067、视力低于0.02则改辨认指数并记录下距离。
视力右眼：指数/ 50cm、F.C / 50cm。
8、在5cm处不能辨认手指，改用手动检查。
视力右眼：手动/ 30cm、F.M / 30cm。
9、不能辨认手时则在暗室检查光感。
视力：光感/ 30cm，不能辨认视力：无光感，与此同时应检查光定位，能辨认记录“+”不能辨认则记录“－”。
10、屈光不正常者，分别查裸眼视力和矫正视力。
（二）近视力检查30cm距离，照明充足。
若30cm处不能辨认，移动距离。
记录0.8/20cm。
远、近视力同时检查时远视力记上方，近视力记在下方0.1/1.0。
二、视野检查视野：指眼球固视不动时，能看见的空间范围。
视野又称周边视力，指黄斑中心凹以外的视力。
（一）周边视野检查：1、对比法2、弧形视野计检查法正常白色视标的视野范围：颞侧90°鼻侧60°上方55°下方70°。
兰、红、绿色视标视野范围逐次减10°左右。
（二）中心视野检查。
指注视点30°范围以内的视野。
眼科常用的检查方法及应用
眼科常用的检查方法及应用眼科是医学的一个分支，主要研究眼睛的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
常见的眼科检查方法涉及不同的技术和仪器，用于评估眼睛的结构和功能，并帮助医生确定疾病的类型和程度。
以下是一些常用的眼科检查方法及其应用：1. 视力测试：视力测试是最基本和常见的眼科检查方法。
常用的方法包括使用字母或符号图表让患者辨认不同的图案或字母。
通过这项测试，医生可以评估患者的远视力和近视力，从而确定是否需要矫正镜片或其他治疗方法。
2. 眼压测量：眼压是眼睛内眼球液体的压力。
高眼压可能是青光眼等眼病的指示物。
常用的眼压测量方法包括非接触式测量和接触式测量。
非接触式测量一般使用空气吹气或吹球仪器，而接触式测量则使用眼压计。
通过这些方法，医生可以检测眼压是否正常，以及是否需要进一步检查。
3. 眼底检查：眼底检查是评估眼部内部结构的一种方法。
医生通过使用眼底镜或其他设备观察眼部底部，包括视网膜、视神经和血管。
眼底检查可用于检查糖尿病视网膜病变、黄斑退化、青光眼等疾病。
4. 验光测试：验光测试用于测量患者的视力异常，并确定合适的眼睛矫正方法，如配镜。
医生会使用一系列镜片和其他工具来调节光线进入眼睛，同时请患者报告最清晰的视觉。
这种测试可用于检查远视、近视、散光等问题。
5. 眼位检查：眼位检查用于评估患者的眼球运动和协同功能。
医生会要求患者注视特定的目标，并观察眼球的运动、调整和协调情况。
这种检查可用于检测斜视、眼球肌肉麻痹等问题。
6. 眼电図：眼电図测量眼球及眼肌的电活动，用于检测眼肌麻痹、眼球运动障碍等疾病。
7. 眼泪分泌量测定：通过定量测定眼泪分泌量来评估泪液的分泌功能，可用于评估干眼病等疾病。
8. A超声波检查：A超声波检查可以评估眼内各个部位的结构和病变，常用于检测眼睛退化性疾病、眼内肿瘤等。
9. B超声波检查：B超声波检查可以观察眼内物质的运动，常用于检测眼结构的异常，如玻璃体出血、视网膜脱落等。
眼科常规检查中心视力检查法
眼科常规检查中心视力检查法(一)远视力检查法【目的】测定视网膜黄斑中心凹的视功能，测定5m或5m以外的视力，对临床诊断有特别重要意义。
【用物】国际标准视力表、一次性遮眼板、指示棒、手电筒。
【方法】1.检查前首先向患者介绍视力表的结构及检查方法，以取得患者合作。
2.嘱病人坐于距视力表5m的转凳上，或在2.5In处放平面镜，视标置于被检查者对面，被检查者的视线与视力表的1O行平行。
3.两眼分别检查，先右眼后左眼。
嘱患者用遮眼板轻轻严密遮盖左眼，受检眼平视视力表。
4.检查者手持指示棒指着视力表的视标，从上至下，受检者说出或用手势表示“E”字行视标开口的方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。
视力不能辨认0.1者，让被检者逐步走近视力表，直至认出0.1视标为止。
例如距离3m时才能看清0.1,则视力为3/5X0.1=0.06。
或按下列公式计算其视力，视力二(被检者所在的距离(米)∕5m(背光而坐))×0.Io指数：如走到视力表In1处仍不能识别0.1视标者。
则检查指数。
被检查者背光而坐，检查者展开手指，置于被检者眼前，从Im开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离。
例如在30Cm处能说出指数，则视力二指数/30cm(或V=FC/30cm)；手动：如指数在5cm处仍不能识别，则检查手动。
检查者的手在被检者眼前左右摆动，并问其能否看到手动，如能看到，连同距离做记录。
例如视力二手动/20Cm (或V=HM/20Cn1)；光感：如果眼前手动不能识别，则检查光感。
在暗室内用手电筒照射受试眼，另眼则严密遮盖不让透光，测试患者眼前能否感觉光亮，看见光者，记录视力为光感(1P)。
不能看到光亮者，记录无光感(N1P),并记录看到光亮的距离、一般到5m 为止。
光定位：对有光感者还要检查光源定位。
嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼Im处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“阳性”和“阴性5.用同一方法检查右眼。
眼科常用检查PPT课件
结膜结石 有无肿瘤
裂隙灯显微镜检查
角膜：大小、透明度 巩膜：黄染、充血、结节、压痛 前房：2.5-3.0CT 虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤 瞳孔：2.5mm-4mm，光反射 晶状体：有无混浊、脱位
眼科常用检查
凉山州第一人民医院眼科 李青兰
1
视力
视力测定法 眼附属器检查 裂隙灯显微镜检查 检验镜使用 眼压检查
视力
反映黄斑的视功能 分远、近视力（5m、30cm) 临床上：1.0 为正常视力
矫正视力＜0.3为低视力 矫正视力＜0.05为盲
视力
国际标准视力表 对数视力表 兰氏(Landolt)环视力表
检验镜使用
直接检眼镜ຫໍສະໝຸດ 间接检眼镜直接检眼镜
所见眼底为正像，放大约16倍 用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转
盘拔到+8D-+10D，距被检眼10-20cm 将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底
视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷
视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交 叉压迫/搭桥征
黄斑及中心凹：光反射
视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜 脱离等
眼压检查
指测法 眼压计测量
Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCT
眼压检查
定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常值：10-21mmHg
双眼眼压差＜5mmHg 24h眼压波动＜8mmHg
指测法
Schiotz眼压计
Goldman眼压计
NCT
谢谢
motions):HM/距离
眼前手动不能识别，则检查光感（light perception）:LP 在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧 记录：LP/距离 （一般到5m为止） 或NLP 光定位：1m处 9个方位 用“+”、“-”来表示阳性或阴性 如： ＋ ＋ ＋＋＋ ＋＋＋
眼睛检查操作方法有哪些
眼睛检查操作方法有哪些眼睛检查是一种常见的医学检查，用于评估眼睛的健康状况和诊断眼部疾病。
眼睛检查通常由专业的眼科医生或眼科技师进行。
以下是一些常见的眼睛检查操作方法：1. 视力测试：视力测试是最常见的眼睛检查方法之一。
它可以评估一个人在不同距离和条件下的视力。
传统的视力测试方法是使用视力表，要求被测试者读出视力表上不同大小的字母或数字。
另一种常见的视力测试方法是使用投影仪或计算机屏幕显示视力图形，被测试者需要识别不同大小或形状的图案。
2. 眼压测量：眼压是指眼睛内部的液体对眼球的压力。
常用的眼压测量方法是非接触式眼压测量仪和接触式眼压计。
非接触式眼压测量仪使用气流或触点轻轻触碰眼部来测量眼压。
接触式眼压计需要在角膜上放置一个软式的测量头来测量眼压。
3. 眼球运动检查：眼球运动检查可以评估眼球协调性和肌肉功能。
通常，医生会要求被测试者注视一个移动的物体，如医生的手指或移动的物体，然后观察眼球的运动范围和协调性。
4. 眼底检查：眼底检查是评估眼底结构的重要方法。
医生会使用一种称为眼底镜的仪器来观察眼底的血管、黄斑和视神经等结构。
在进行眼底检查之前，常常会使用散瞳药物扩大学生直径，以便更好地观察眼底。
5. 眼睑检查：眼睑检查用于评估眼睑的健康状况和诊断是否存在睑板腺炎等疾病。
医生会检查眼睑的皮肤、睑板腺、睑缘、睑裂和睫状体等。
6. 眼轴长度测量：眼轴长度是指从角膜前表面到视网膜的距离。
眼轴长度的测量对于近视的诊断和治疗非常重要。
常用的测量方法包括白光测量和超声生物测长仪。
7. 眼睛瞳孔的测量：医生会使用瞳孔测量仪来测量瞳孔的大小和反应。
这对于评估瞳孔对光线和近距离的反应非常重要。
8. 异常骨骼检查：有些眼部疾病可能与骨骼异常有关，如斜视等。
医生会通过观察头颅和颈部的姿势以及测量颈部肌肉的力量来评估是否存在骨骼异常。
9. 色觉检查：色觉检查用于评估一个人对不同颜色的辨别能力。
医生会使用色觉图表来检查被测试者对颜色的敏感度和辨别力。
眼科常用检查法
二、视野检查
• 视野：是指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。 分为30°以内的中心视野和30°以外的周边视野。
• 视野检查方法
周边视野检查
对比检查法
弧形视野计检查法
中心视野检查 自动视野计检查法
平面视野屏检查法 Amsler表检查法
第十五页，编辑于星期日：十七点 三十五分。
＠ 以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置关系
＠ 以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位，估计病变范围大小及与视 乳头之间距离
＠ 病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常 视网膜屈光度之差计算。
屈光度每差3D约等于1mm。
差数为“+”者表示隆起，
差数为“-”者表示凹陷
视网膜分支静脉阻塞
正常眼底像
第四十八页，编辑于星期日：十七点 三十五分。
角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉
角结膜皮样肿
角膜乳头状瘤
病毒性角膜炎 第三十九页，编辑于星期日：十七点 三十五分。
• 角膜特殊检查 角膜荧光染色 角膜弯曲度 角膜知觉的检查
灭菌1%～2%荧光素钠液 Placido板、角膜曲率计
第四十页，编辑于星期日：十七点 三十五分。
对比检查法
• 检查者与被检者距离1.0m，检查右眼时，被检者的 右眼与检查者的左眼彼此注视，并遮盖另一眼，检 查左眼时则反之。检查者用食指，置于距两人之间 同等距离，在上下左右各方向由外向内缓慢移动。
• 注意事项
检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化
对
比
检 查 法
第十六页，编辑于星期日：十七点 三十五分。
• 2.周围视力：当眼睛注视某一目标时，非注视区 所能见得到的范围是大还是小，这就叫周围视力， 也即人们常说的“眼余光”。一般来说，正常人 的周围视力范围相当大，两侧达90度，上方为60 度，下方为75度。近视、夜盲患者的周围视力比 较差，一些眼底病也可致周围视力丧失。
眼科检查法2
眼压计测量法
• 压陷式眼压计以 Schiötz 眼压计为代表。 • 设计原理
对眼球施加一定的压力使眼球容积发 生明显的改变。根据所加压力及容积改 变多少推算出眼球的眼内压。 • 缺点
测量结果受器械误差、眼部肌肉收缩、 眼球壁硬度和眼球大小变异等因素影响。
使用方法
1校对。 2. 消毒眼压计脚板及压针底部。 3.麻醉 4.患者体位 5.测量 6.读数换算 7.检查完毕后，滴抗生素眼液。
• 集合反射
– 令患者双眼注视远处目标，然后迅速移近至 15cm 处，正常情况下，可见双眼向内移动 同时双侧瞳孔缩小。
• Argyll-Robertson瞳孔 直接光反射消失而辐辏反射存在，见于 神经梅毒
二、眼球前段检查
• 晶状体检查法
– 混浊、脱位
三、裂隙灯显微镜检查
• 光源投射系统 • 放大系统 • 眼前部的详细检查 • 加上附件还可进行前房角及眼后节的检
• 测量眼压的方法
– 直接检查法 – 指测法 – 眼压计检查法
五、眼压检查
• 指测法
– 检查方法: 病人向下方注视，检查者两手食指通过 眼睑置于眼球表面，交替按摩感觉眼球 硬度，估计眼压的高低
– 记录方法
• Tn：眼压正常； • T+1：眼压稍高； T+2：眼压较高； T+3：
眼压极高；
• T-1：眼压稍低； T-2：眼压较低； T-3：眼 压极低
后部反光照明法
• 借后部反射回来的光 线检查透明、半透明 的组织
– 常用来检查角膜上皮、 内皮水肿
– 角膜云翳、血管翳 – 角膜后沉着物 – 晶状体空泡等。
后照法观察混浊的晶状体后囊膜
色素 KP
羊脂状 KP
查视力的操作方法
查视力的操作方法
视力检查通常由专业眼科医生或验光师来完成。
以下是一些常见的视力检查方法：
1. 隔离法（Cover test）：医生会要求患者注视一远一近的目标，然后用手或小器具遮住一只眼睛，并注意另一只眼睛的位置变化。
这可以评估患者的眼位问题或斜视。
2. 眼底检查（Ophthalmoscopy）：医生使用专业的仪器（例如眼底镜）观察患者的眼底，以检测视网膜、视神经和其他眼部结构的异常。
3. 视力表检查（Visual acuity test）：患者被要求注视一幅标准视力表，然后试图辨认不同大小的字母或图形。
这可以评估患者的远视力和近视力。
4. 电脑验光（Computerized Refraction）：这是一种计算机辅助的验光方法，使用自动化的设备来测量患者的准视和屈光度。
5. 自动折射仪（Auto refractor）：患者被要求看向一个屏幕，该屏幕会自动发射光束进入患者的眼睛，并测量眼睛的屈光度。
6. 潜影检查（Phoropter）：患者将被要求将头放在一个特殊的装置上，医生会通过调整不同透镜的位置来测量患者的屈光度和视力。
请注意，以上方法仅为常见的视力检查方法之一。
具体的检查方法可能会因个体情况、医生偏好和设备限制而有所不同。
如果您需要检查视力，请咨询专业医生或验光师。
眼科测视力操作方法有哪些
眼科测视力操作方法有哪些1.标准视力表测试法这是最常见也是最简单的一种方法。
病人距离标准视力表5米，分别用左右眼进行测试，把能读到的最小的字母或者符号记下来，这个字母的大小就是病人的视力。
这种方法也可以用来判断是否有斜视，即同时看两只眼的正确程度。
2.自动折福式设备测试法这是一种自动检测视力的方法。
病人坐在机器前面，机器上会显示一些字母或符号，病人只需要按照提示回答即可。
这种方法可以减少测试者和测试者之间的沟通，同时也能够自动记录测试结果。
3.电脑视力测试法这种方法通过电脑进行测试，让病人通过电脑屏幕上显示的字母或符号进行回答。
这种方法可以更精确地测试病人的视力，并且可以进行更多的眼科项检查，比如对眼部炎症的检查等。
4.散光测试法这种方法用来检测病人是否有散光问题。
医生会让病人逐一看一系列竖线和横线的组合，然后根据病人对这些线的回答来判断眼睛的散光度数。
5.散瞳验光法这种方法需要先给病人滴眼药水，使瞳孔扩大，然后再进行视力测试。
这种方法可以更准确地测试病人的视力和散光度数。
6.色觉测试法这种方法用来测试病人是否有色盲或色弱问题。
医生会给病人展示一些颜色，然后病人需要回答他们看到的颜色是什么。
这种方法可以帮助医生了解病人对不同颜色的警觉性。
7.视幻觉测试法这种方法用来测试病人的眼球运动和空间感知能力。
医生会让病人追逐一些移动的目标或者观察一些立体图案，然后根据病人的反应来判断他们的视力情况。
总之，眼科测视力的方法有很多种，每一种方法都有其独特的优势，可以在不同的情况下使用。
医生会根据病人的情况选择适合的测试方法，并结合其他检查结果来判断病人的眼睛是否正常。
这些方法都经过科学验证，并被广泛应用于临床医疗中。
最终目的就是要找到适合病人的治疗方法，保护和改善他们的视力。
视功能—四种基本眼位的检查方法
视功能—四种基本眼位的检查方法【眼视光】→点击上方小标题“眼视光”即可关注我们四种基本眼位的检查方法四种检查方法是遮盖法、角膜映光法、单视标检查法（两眼视网膜的物像是同一物体的景象）和双视标检查法（两只眼分别注视两个不同的视标）。
1．遮盖法病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位，如果病人眼球运动严重受损，甚至不能运动，则不适合用遮盖法检查眼位。
另个，病人两只眼都必须具备注视能力，精力集中，能够配合。
遮盖法有四种形式：交替遮盖法、遮盖－去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。
（1）交替遮盖法：多用于隐斜视及间歇性斜视患者。
操作方法：若遮盖一只眼，对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动，则把遮眼板移到对侧眼上，观察原来被盖眼的运动方向，如果由外到内，说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视，如果由内向外运动，说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。
这样反复交替遮盖几次，观察移去遮盖后的一只眼的运动方向，进一步证实初次的检查结果。
如果观察到眼球出现垂直方向的运动，则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。
有些显斜视在检查的时候，开始表现为隐斜视，经反复交替遮盖双眼，才表现出来显斜视，例如间歇性外斜视，在开始检查时为外隐斜视，交替遮盖以后，才表现出外斜视。
如果反复交替遮盖双眼，能充分显示出来最大斜视角。
检查距离应该是825px和6m两种。
（2）遮盖去遮盖法：鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。
像其他遮盖法一样，病人只有具备对调节视标的注视能力，检查结果才是可行的。
操作方法：遮盖一只眼，仔细观察另一只眼的运动方向，即没有被遮盖的眼球的运动方向。
如果出现运动，说明病人存在显斜视，根据运动方向是哪一类斜视。
如果非遮盖眼由外向内运动，说明病人患外斜视；由内向外运动，说明患内斜视；若存在垂直方向的运动，说明患有垂直斜视，即上斜视或是下斜视。
若非遮盖眼不动，再以同样的方式遮盖另一只眼，同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。
视力检查方法及注意事项
视力检查方法及注意事项视力检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估人眼的视觉功能是否正常。
它是通过检查视觉敏锐度和眼球调节能力来确定人眼视力的清晰度和精细度。
视力检查可以帮助检测和诊断眼睛疾病、纠正视觉问题、评估眼镜或隐形眼镜的处方等。
视力检查有多种方法，下面将介绍一些常见的视力检查方法以及注意事项：1.验光法：验光法是一种常见的测定视力的方法。
通过让患者戴上试镜片，医生通过调整镜片的度数，逐步纠正并确定患者最佳的近视或远视矫正度数，从而评估患者的视力情况。
2.图表检查法：图表检查法是一种常见的视力检查方法，常用的图表有斯涅伦、ETDRS等。
患者在指定距离上观察图表，根据图表上的字符大小和清晰程度进行回答或识别。
这种方法可以快速、直观地评估患者的视力情况。
3.瞳孔扩张检查法：瞳孔扩张检查法主要用于评估人眼眼底情况。
医生会在患者的眼睛中滴入稀释剂，使瞳孔扩大，从而能够更清晰地观察眼底血管和视神经等结构，有助于检测眼底疾病。
4.自视辅助检查法：自视辅助检查法是一种自测视力的方法。
通过使用视力表或应用程序，患者可以在家中评估自己的视力情况。
这种方法可以定期检查视力变化，并及早发现视力问题。
在进行视力检查时，需要注意以下几点：1.在进行视力检查前，患者应当保持充足的休息和睡眠。
疲劳和睡眠不足可能会影响视力的测量结果。
2.在进行视力检查前，应当告知医生有关自己的任何症状或眼部疾病史，以便医生了解并综合考虑患者的病情。
3.在进行验光法或其他需要戴镜片的检查时，应当选择合适的环境和光线条件。
灯光太暗或太亮都可能会影响视力检查结果。
4.在进行图表检查法时，需要确保患者距离图表的距离正确，并保持正确的视线方向。
同时，患者需要好好配合医生的指导和要求，保持专注和集中注意力。
5.在进行瞳孔扩张检查时，由于瞳孔扩大会使眼睛对光线更敏感，患者可能会出现视物模糊、眩光等不适感。
因此，在进行瞳孔扩张检查后，患者应当避免暴晒阳光和看亮光源，以免对眼睛造成伤害。
四种基本眼位的检查方法
四种基本眼位的检查方法眼位是指眼球在静止状态下的位置。
在进行眼部检查时，了解和评估眼位是否正常非常重要，因为眼位的改变可能与眼外肌运动障碍、眼震、眼球异常位置等眼部疾病有关。
下面介绍四种基本的眼位检查方法：1.直接观察法：直接观察法是最常用和最简单的眼位检查方法之一、患者保持头部直立，让医生直接观察眼球是否对称、位置是否正常。
在正常情况下，两眼眼球的位置应对齐，不应有倾斜、偏移等现象。
2.目测测量法：目测测量法是通过测量两眼瞳孔与鼻梁中线与其相应之间的距离，从而评估眼球的位置是否正常。
该方法需要使用一个标尺，并将其中一端放在鼻梁中线上，然后根据两眼瞳孔距离鼻梁中线的差异来进行判断。
正常情况下，双眼的瞳孔距离应相等。
3.交叉扫视法：交叉扫视法是通过观察患者进行水平和垂直扫视，以确定眼外肌是否正常协调运动。
该方法需要患者站在一定距离的位置，然后横向扫视水平线和垂直线。
在正常情况下，双眼应该同时移动，且运动平稳、协调。
如果眼球运动受限，或者出现眼震等异常现象，可能表明存在眼外肌运动障碍或其他眼部疾病。
4.眼位偏斜检查法：眼位偏斜检查法是通过观察患者注视特定目标时的眼球位置来评估眼位是否正常。
常用的方法有Hirschberg检查法和覆盖检查法。
- Hirschberg检查法：该方法通过观察角膜反光点的位置来评估眼球的位置。
医生通过使用直尺或角度规测量角膜反光点与瞳孔之间的比例来判断眼位是否正常。
正常情况下，角膜反光点应对称，距离瞳孔中央相等。
-覆盖检查法：该方法通过观察患者注视特定目标时眼球的偏转程度来评估眼位是否正常。
医生先让患者注视特定目标，然后用遮挡物（如盖住一只眼睛）遮住患者的一只眼睛，再逐渐移开遮挡物。
通过观察眼球的移动来判断眼位是否正常。
正常情况下，眼球移动应平稳、对称。
总之，眼位的检查方法可以根据具体病情和目的选择，上述介绍的方法是最常用的基本检查方法。
在实际应用中，医生可以根据患者的病史、症状和体征，结合不同的检查方法，进行综合评估和诊断。
眼科视野检查
眼科视野检查1．对比检查法（面对面检查法）患者背光与检查者相对而坐，距离0.5m（约为一臂距离）。
遮盖患者左眼，嘱右眼注视检查者左眼，同时检查者闭合右眼，在患者和检查者间等距离处伸出一手指，由周边向中心移动，探测视野范围，直至完成左、右、上、下、左上、左下、右上、右下共八个方向为止，并与检查者之正常视野互相对比，可得出初步视野。
2．周边视野计检查法受检者坐于视野计前，遮盖一眼，颊部置于支架上，使被检眼对准中心目标。
检查时先用2～5mm直径白色及红色视标（必要时加查绿、蓝等色），自弓的周边向中心缓缓移动，当患者见到视标时，将弓上的度数记录在视野图上，再转变方向，每转30ｏ～45ｏ检查1次。
最后将图上各点连接即为白色或颜色视野。
记明视标颜色和大小、距离、眼别、视力、照明种类、检查日期。
3．平面视野检查法（检查300以内中心视野的改变）患者面向平面视野计，距离lm（或２m)，固定头部于架上，被检眼正对平面视野中心点，遮盖另一眼。
首先以白色视标（视标大小依据视力而定）检出生理盲点的位置和大小。
检查中心视野有无暗点的，记明视标大小和颜色、距离、照明、眼别、视力、检查日期。
4．方格视野检查法（Amsler方格表）检查距离为30cm。
被检者注视表中心的小白点，询问所见方格的清晰程度及线条有无弯曲或粗细不匀等现象，记录在方格视野图上。
5.Goldmann940型视野计检查法视野计的背景为一个半径300mm 的半球壳，内壁为乳白色，由均匀光线照明，一般为31.5asb。
由一投射的光点做试标，其亮度为1000asb，光点大小的mm数为64、16、4、1、1/4及1/16，可随意选用。
另外有两组灰色滤玻片，可以使试标的亮度有不同程度的减弱。
通过结构较复杂的转动系统，可将试标灵活地投射在球壳内，患者看见试标时按响信号器，以表示“看到”、转动系统的另一端在一专用的视野表格上指出相对应的部位，检查者在此作一记号，检查完毕即得到视野结果。
可用于视野检查的方法
可用于视野检查的方法视野检查是一种常用的眼科检查方法，用于评估一个人的视野范围和功能。
在这种检查中，医生会使用一系列的测试来确定一个人能够看到的东西以及他们能够在不同方向上看到的东西。
下面将介绍几种常见的视野检查方法。
1.活动目标检查法：这是最简单和最常见的视野检查方法之一。
在这种方法中，医生会使用一种特殊的牌子或者指示物体，让患者注视着一个固定的点，并要求患者在观察过程中保持头部不动。
然后，医生会移动牌子或指示物体，让患者报告他们何时注意到物体的移动或消失。
这种方法可以帮助医生衡量一个人的中心视野范围以及对移动目标的感知能力。
2.红绿热点检查法：这种方法通常用于检测患者是否存在黄斑变性等疾病。
在这种检查中，医生会要求患者盯着一个屏幕或者装有红绿色圆点的盘子。
然后，医生会在屏幕上呈现一系列的红绿色圆点，在不同方向上移动。
患者需要报告他们何时注意到红绿色圆点的出现或消失。
这种方法可以帮助医生评估患者的周围视野以及对红绿色的感知能力。
3.自动计算机视野检查法：这是一种现代化的视野检查方法，使用计算机技术自动进行检查和分析。
患者需要坐在一个特殊的机器前，面对一个屏幕。
然后，机器会在屏幕上呈现一系列的图案和点，患者需要按下一个按钮来报告何时看到这些图案和点。
计算机可以将患者的报告转化为有关他们视野范围和灵敏度的数值数据，从而帮助医生更准确地评估患者的视力状况。
4.手动渗透视野检查法：这种方法是一种传统的视野检查方法，使用手动的方式进行操作。
在这种方法中，医生会使用一种特殊的手持工具，称为渗透杆。
医生会用这个工具检查患者的视野范围和功能。
医生会在一个定量的距离上移动杆，并要求患者报告何时能够看到杆的移动或消失。
这种方法可以帮助医生评估患者的周围视野和对移动目标的感知能力。
5.静态柱状视野检查法：这是一种用于评估患者视野范围的常见方法。
在这种方法中，患者需要坐在一个装有柱状物的仪器前，面对一个屏幕。
然后，医生会在屏幕上呈现一系列的柱状图案，患者需要报告何时能够看到这些图案的出现或消失。
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3、继续捻转测压螺旋，使上下对称的两个荧 光素半环的内界刚好相接触。此时角膜压平面直 径达3.06mm，记录所用重量（克）即为眼压值。 在操作中被压平面周围的荧光素环以不宽于 0.25mm为标准。
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前房角检查
Scheie前房角宽窄分类法
Schwable线 小梁网
梳状韧带 睫状体带
瞳孔
角膜 虹膜
三面镜 Goldmann three-mirror lens
• 1——中央部分：黄斑部周围30°内眼底
• 2（梯形镜）——前方平面呈75°倾斜角：查 30°至赤道部的眼底；
• 3（长方镜）——67°角：查赤道部至周边部眼 底；
镜面反射照明法
镜面反射法
虹膜
角膜
光束
显微镜
94058-42S.PPT
入射光线角度等于反射光线角度
间接照明法
间接照明
虹膜 角膜
光束
显微镜
94058-32S.PPT
观察和照明系统不同时聚焦在同一点上
巩膜散射法
观察的角膜特征
94058-45S.PPT
BUT
病例分析3
患者青年女性，左眼羽毛球击伤后视物 3天，眼前闪光感1日。眼部检查，前节正 常，玻璃透明，视网膜平。
如何检查，诊断？
病例分析2
患者何顺高，男，33岁，左反复流泪 、分泌3年多。多方治疗未效，眼部检 查如下。
一、 裂隙灯显微镜检查
Examination with slit –lamp microscope
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裂隙灯显微镜部件
机械支持部 观察放大系统 照明系统
裂隙灯显微镜观察系统
如何检查，诊断？
裂隙灯显微镜 +前置镜检查
目前使用的Volk双非球面镜片有90D、 78D和60D，其视场约为70°。NonContact Slit Lamp Lenses
可提供一个倒立的视网膜虚像 具有高倍、大视场
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病例分析4
史建新,男性，45岁,左眼视物模糊3月。检 查：右眼视力0.3,角膜明，前房可见色素颗 粒，深度可，瞳孔正常，晶状体明。
直接检眼镜的使用
• 从距被检眼约25cm处，自窥孔观看瞳孔 • 逐渐移近被检眼，选择合适补偿镜
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间接检眼镜
╳
84
间接检眼镜基本原理
• 观察到的是通过放置在检查者和被检者之间 的正透镜产生的视网膜像（倒实像）。
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间接检眼镜成像原理
╳
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间接检眼镜的辅助结构
• 非球面聚光镜 • 示教镜 • 巩膜压迫器 • 眼底图
临床常用 眼科检查技术
Examination Technique of the Eye
眼视光医院 张宗端 E-mail: zzduan@ TEL：694949 2017年10月10日
病例分析1
患者中年女性，右眼异物不适2周，眼 红不显，泪液、分泌物少。来门诊3次， 经3位医生检查，双眼睑位置正常，无倒 睫，结膜充血轻，无明显乳头增生，角膜 透明，结膜、角膜未见异物。先后予抗菌 素、人工泪液等治疗，未改善。
• 裂隙宽度完全打开
角膜
• 弥散滤色片
光线
显微镜
94058-17S.PPT
• 可变化放大率(低至高)
弥散照明
总体观察: • 眼睑和睫毛 • 结膜 • 角膜 • 巩膜 • 虹膜 • 瞳孔
直接焦点照明法
直接照明
虹膜
角膜 光束
显微镜
94058-20S.PPT
观察和照明系统在同一点聚焦
后部反光照明法
特性
• 可变的放大率 • 双光系统
裂隙灯显微镜
低 7X - 10X
中等 20X -25X
高
30X -40X
大体眼睛 结构分层
详细
照明方法
• 弥散光照明法 • 直接焦点照明法 • 后部反光照明法 • 镜面反光照明法 • 间接照明法 • 角巩缘分光法
弥散照明
宽带光
虹膜
• 光线和观察系统成大约 45度角
病例分析5
患者青年男性，右眼羽毛球击伤后视物不 清1月。检查：右眼视力0.4,角膜明，前房 清，深度可，瞳孔直径5MM，晶状体轻混 ，视盘轻度水肿，眼压7MMHG。
如何检查，诊断？
前房角镜
(gonioscope)
前房角镜（间接型）光学图解
前房角镜（直接型）光学图解 Nhomakorabea前房角检查
巩膜 Schlemm管
开创了眼科诊断、治疗的新纪元。 • 主要解决的问题：
1. 照明光路和观察光路一致 2. 屈光不正的矫正
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国产直接检眼镜
• 苏州YZ-6A型检眼镜 • 苏州YZ-6E型检眼镜
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直接检眼镜基本原理
– 检查者观察到的是视网膜本身（此观察到 的为正虚像，放大约16倍）
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直接检眼镜的补偿盘及光阑
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单目间接检眼镜 双目间接检眼镜（BIO）
头戴式 眼镜式
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一、直接眼底镜
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用途
• 是检查眼屈光媒质和眼底的仪器
1. 对晶状体 、玻璃体、视网膜、脉络膜及黄斑 和视乳头进行活体检查。
2. 检查屈光介质的浑浊情况。 3. 大致估计屈光不正的情况。
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历史
• 德国 Helmholtz 1851 研制了直接检眼镜 • 检眼镜的发明，眼科界一个划时代的进展，
右眼角膜异物（板栗刺）剔除术后红痛3周。
• 4（舌面镜）——59°角：查前房角和锯齿缘。
三面镜用于房角、 眼底激光治疗
女14，+4D，左真性小眼球，虹膜缺损
检眼镜（眼底镜） Ophthalmoscope
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检眼镜的分类
• 直接检眼镜 Direct Ophthalmoscope • 间接检眼镜 Indirect Ophthalmoscope
睫状肌
前房角剖面图
角膜
小梁网 巩膜突 虹膜突 睫状体带 虹膜
宽房角解剖示意图
窄房角解剖示意图
宽房角（W）： 能见睫状体带及虹膜根 附着部
窄房角Ⅰ （NI）: 睫状体带极窄或动态下见 窄房角Ⅱ （NⅡ）: 仅见巩膜突 窄房角Ⅲ （NⅢ）: 仅见非功能部小梁 窄房角Ⅳ （NⅣ）: 仅见Schwallbe线
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倒像 放大约4倍 视野较大 可在手术中使用 可用眼底光凝
眼底查及RD,??
患者,女性,56岁,右眼自幼视远物模糊，体检发现眼 底病变1年。 检查：Vod小于0.04，Vos 0.6，双眼前段未见异常 。右眼玻璃体可见絮状混浊，液化；右眼豹纹状眼
底，视乳头边界欠清，颞侧可见巩膜弧，后极部可 见数个约1/3PD大小圆形巩膜露白，黄斑区可见 2PD大小，青灰色隆起，周边可见出血，黄斑反光 消失；周边网膜平复。
如何检查，诊断？
Goldman眼压计
• 1955年瑞士人Goldman发 明
• 安装在裂隙灯上 • 压平式，固定面积，根据
压力大小测算眼内压： Pt=4000W/13.6πd² 当 Pt=10W，则d=3.06mm， 即所加压力乘以10就是眼 内压 • 压平面积小，测量精确
1、 表麻，泪膜染色，钴蓝色光源投射角60°
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眼底检查
间接检眼镜检查 (Indirect ophthalmoscopy)
双目间接检眼镜加用巩膜压陷器图
间接检眼镜的使用
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光阑盘的使用
转换光阑盘的位置，可得到大光斑、小光斑、 无赤光、网格以及固定裂隙等五个不同的光斑 ，以便对患眼的不同区域进行多种检查。
网格可用于测量眼内异物的位置和大小，以及 病灶的范围，还可用来检查被检眼是否存在偏 心注视。