4血液循环(后2节) PPT课件
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内移动的速度。 3、血流方式：
层流、湍流
(二)血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力。 由血液粘滞度和血管口径决定。
※(三)血压:流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。
三、动脉血压和脉搏
（一）动脉血压 1、动脉血压的形成—基本条件
（1）循环系统内的血液充盈—前提 （2）心脏射血和外周阻力—基本要素 （3）主A和大A的弹性储器作用
1. 中心V压（CVP）：4～12 cmH2O 右心房和胸腔内大静脉的血压。 心脏射血能力—反变 静脉回心血量—正变 判断心功能的指标之一
2. 外周V压： 各器官静脉的血压。
(二) 影响静脉回心血量的因素
QV =
P外－P中 RV
1.体循环平均充盈压：正变
2.心脏的收缩力：正变
3.体位改变：
平卧→直立：V回心血量↓ 久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→BP↓→脑、视网 膜供血不足→头晕、视物不清
(5)循环血量/血管容积的比例失调 ↓
体循环平均压变→Bp变
如：大失血→循环血量↓ →Bp↓（显著）
过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓
动脉血压影响因素
Sp
DP
搏出量
（明显）
脉压
Bp
心率
（明显）
外周阻力
（明显）
血量/ 血管容量
大A弹性
（明显）
（明显） （明显）
四、静脉血压与静脉回心血量
(一)静脉血压：
4.骨骼肌的挤压作用 骨骼肌 静脉瓣 肌肉泵
5.呼吸运动 吸气→V回流↑ 呼气→V回流↓ 呼吸泵
五、微循环 microcirculation（自学）
(一)概念：P111
微动脉和微静脉之间的血液循环
(二)组成 七部分
微动脉
后微 动脉
微静脉
Cap前 通血 真Cap 动-静脉吻合支 括约肌 Cap
(三) 血流通路
↓
↓
血流速↑
SP↑(明显)
↓
心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显）
(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑
↓
↓
心缩期血流速↑
DP↑(明显)
↓
SP↑（不明显）
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑
↓
↓
心缩期血流速↑ ↓
管壁侧压力↑ ↓
SP↑（不明显）
DP↑（明显）
(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑
心血管活动的调节
调节
神经调节
体液调节
神经支配
心血管中枢
反射性调节 全身性体液调节 局部性体液调节
(
一．神 经 调 节
一 ） 心 血 管 的 神 经 支 配
（2）交感N和迷走N对心脏的作用
(一)心脏和血管的N支配
1. 心交感N
⑴ 起源与分布
脊髓T1～T5→节前纤维→ N 节换元 →节后纤维
窦房结 —右 房室交界 —左 房室束 房、室肌
1. 扩散* diffusion
2.
O2 , CO2 ，Na+, 葡萄糖
3. 2. 滤过与重吸收—水和溶质
4. 滤过filtration：Cap内 →Cap外
5. 重吸收reabsorption：Cap外 →Cap
内
3. 吞饮：大分子物质
六、组织液interstitial fluid的生成
(一) 生成动力：有效滤过压
③与情绪、运动有关
（二）心血管中枢
1.概念： 控制心血管活动的 N元集中的部位。
2.延髓心血管中枢 基本中枢
延髓心血管中枢部位
① 缩血管区： 心交感中枢
(延髓头端腹外侧部)
缩血管中枢
② 舒血管区：
(延髓尾端腹外侧部) (-)缩血管区N元的活动
③ 心抑制区：心迷走中枢 (背核、疑核)
④ 传入N接替站：孤束核
3、延髓以上的心血管中枢
下丘脑 大脑边缘系统 小脑
（四）心血管反射
1. 颈A窦和主A弓压力感受性反射** －亦称减压反射
⑴ 反射弧与反射过程
感受器：颈A窦和主A弓压力感受器 传入神经：窦N→舌咽N 主A神经→迷走N 神经中枢：延髓心血管中枢 传出神经：心交感，心迷走，交感缩血管N
效应器：心脏，血管
1. 迂回通路（营养通路）：物质交换
2. 血液→微A→后微A→Cap前括约肌→真Cap网→微 V
2.直捷通路：促进血液回心，保证循环血量
血液→微A→后微A→通血Cap→微V
3.动-静脉短路：调节体温
血液→微A→动-静脉吻合支→微V
迂回通路 直捷通路
动-静脉短路
(四)微循环的血流动力学
1.Cap血压 Cap前阻力／Cap后阻力：反变 ５/１ → 20 mmHg
↓
心率↓、冠脉舒 皮肤、内脏
心输出量↓ 骨骼肌血管缩
↓
↓ 呼吸加深加快
↓间接
外周阻力↑＞心输出量↓ 心率、心输出量、外周阻力↑ ↓
血压 ↑
化学感受性反射的特点：
①感受器感受刺激的敏感性是： 外周感受器对PO2↓[H+]↑PCO2↑（尤其PO2↓）敏感； 中枢感受器对[H+]↑PCO2↑（尤其PCO2↑）敏感。
※ 2.血管的N支配与生理作用
(1)缩血管N（=交感缩血管N）
中枢：延髓的缩血管中枢 分布：绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受 交感缩血管N支配，且只接受交感缩血管N的单一支 配）。 递质：N节前纤维ACh,N节后纤维NE 受体：α（主）、β 作用：α受体→血管缩＞β受体→血管舒
特点：
①总效应缩血管，故调节血压作用大。 ②持续发放紧张性冲动：
紧张性↑→血管缩；紧张性↓→血管舒
③几乎支配所有血管，但密度不同。
皮肤>骨骼肌、内脏>心脏、脑 微A > A > V
（2）舒血管N纤维
1）交感舒血管N纤维：骨骼肌血管
N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张
特点：平时无紧张性，应激时(+)
2）副交感舒血管N 纤维
脑膜、唾液腺、胃肠道、外生殖器等 N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张
舒血管N
交感舒血管N
副交感舒血管N
脊髓背根舒血管N
中枢 舒血管区 分布 骨骼肌血管
舒血管区
(皮肤伤害性感觉传入纤维)
软脑膜、消化腺、唾 皮肤血管 液腺、外生殖器血管
递质 ACh
Ach
P物质或组胺
受体 Ｍ
Ｍ
作用 血管舒
血管舒
局部血管舒
特点 ①不参与血压调节 ①不参与血压调节 轴突反射
②平时无作用 ②参与调节局部血流
※ ⑵ 作用及机制
心交感N(+)→节后纤维→NE→心肌细 胞膜1受体→胞内cAMP↑→激活PKA→激活Ca2+ 通道和If通道→Ca2+、Na+内流↑
心率↑ (正性变时) 收缩力↑ (正性变力) 房室传导↑(正性变传导)
2.心迷走N
⑴ 起源与分布
延髓
疑核 迷走N背核
→节后纤维
→节前纤维→N节换元
↓
心肺感受器兴奋
↓
交感紧张↓ 迷走紧张↑
↓
↓
心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓
肾血流量↑ ↓
↓ 血 压↓
肾排钠和排水↑ ↓
血容量↓
3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓
颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）
↓窦、迷走N
孤
束
核
↓
↓Hale Waihona Puke Baidu
心血管中枢兴奋性改变
呼吸中枢（+）
↓
1.激活Ca通道→ 2期Ca2+内流↑ ↓
肌质网释放Ca2+↑ ↓
抑制Ca通道 ↓
AP时程（2期）Ca2+内流↓ （负变收缩） ↓
（正变力） 收缩力↑
收缩力↓
2.促进肌钙蛋白对Ca2+ 的释放(加速心肌舒张) （心房为主）
3.加速肌质网对Ca2+ 的重摄取(利于心室充盈)
（3）支配心脏的肽能N元
心脏中存在多种肽类神经纤维，释放的 递质有：神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素 基因相关肽、阿片肽等。可能参与对心肌和 冠脉的调节。如：血管活性肠肽对心肌有正 性变力作用和舒张冠脉的作用；降钙素基因 相关肽有加快心率的作用。
滤过的力量(+)
有效滤过压＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) － (血浆胶体渗透压＋组织液静水压)
重吸收的力量(－)
-10 组织液静水压
-10
+30
毛细血管血压
+12
A
-25 血浆胶体渗透压
-25
V
+15 组织液胶体渗透压 +15
生成 +10 = 有效滤过压 = -8 回流
(二)影响组织液生成的因素
1. 产生 肾近球细胞
血管紧张素原(肝) 近球细胞 → 肾素
肾血流量↓ 失血
血管紧张素I
转换酶
**血管紧张素II
血管紧张素酶A
血管紧张素III
2.血管紧张素II作用
① 直接→微A收缩 ② 使交感N末梢释放NE↑ ③ 作用中枢→交感缩血管紧张性↑ ④ (+)醛固酮分泌, 保钠保水
BP↑
(二)肾上腺素( E )与 NE
窦房结 —右 房室交界 —左 房室束 房、室肌（少）
※⑵ 作用及机制
心迷走N(+)→节后纤维→ACh→心肌 细胞M受体→K+通透性↑、抑制Ca2+通道 →K+外流↑、Ca2+内流↓
心率↓
(负性变时)
收缩力↓ (负性变力)
房室传导↓ (负性变传导)
生理作用
心交感N
心迷走N
变 时 4期Na+内流↑→自动去极速↑
⑶ 生理意义
快速调节血压变化，维持血压的相对稳定
2.心肺感受器引起的心血管反射
心肺感受器： 房、室及肺循环大血管壁上
适宜刺激： 1.血管壁的机械牵张 2.化学物质（PG、缓激肽、药物等）
生理意义： 调节血量、体液量及成分
心肺感受器反射
机械牵张：血压↑、血容量↑
化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱）
课后习题
1. 动脉BP是如何形成的？ 2. 影响动脉BP的因素有那些？是如何影响的？ 3. 简述微循环的血流通路及功能。 4. 影响V回心血量的因素有那些？ 5. 影响组织液生成的因素有那些？ 6. 名词：血压，动脉BP，收缩压，舒张压，
平均动脉压，中心V压，循环系统平均充盈 压，有效滤过压。
第四节 心血管活动的调节
各类血管的功能特点
弹性贮器血管 分配血管
Cap前阻力血管
交换血管
Cap后阻力血管
容量血管
Cap前阻力血管
Cap后阻力血管
Cap前 括约肌
交换血管 短路血管
二、血流量、血流阻力和血压
(一)血流量和血流速度 1、血流量：单位时间内流经血管某一截面的血量。 2、血流速度：血液一质点(例如一个RBC)在血管内
有效滤过压＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) － (血浆胶体渗透压＋组织液静水压)
1. 毛细血管血压↑ 2. 血浆胶体渗透压↓ 3. 淋巴回流受阻 4. 毛细血管通透性↑
组织液生成↑
影响组织液生成与回流的因素
主要因素 生成量 回流量
例症
毛细血管压↑
↑
↓
或静脉压↑
炎症、充血性心功 不全等所致的水舯
2.微循环血流量的调节 局部组织代谢产物 → 后微A、 Cap前括约肌
组织代谢产物↑ 血流量↓
真毛细血管关闭
后微A与Cap前 括约肌收缩
后微A与Cap前 括约肌舒张
真毛细血管开放 血流量↑
组织代谢产物清除
(五) 毛细血管壁的结构和通透性
囊泡
窗孔
裂隙
Cap内皮细胞 Cap基膜
组织液
(六)血液和组织液间的物质交换方式
血浆胶体
渗透压↓ 淋巴
回流受阻 毛细血管
通透性↑
营养不良、肾炎等
↑
↓
血浆蛋白↓所致水肿
丝虫病、癌症等
↑
↓
使受阻部位远端水肿
↑↓
烫伤、细菌感染 所致的局部水肿
五、淋巴液lymph的生成与回流
(一)生成动力—毛细淋巴管内外压力差
毛细淋巴管
(二)淋巴回流的生理功能
1. 调节组织液平衡 2. 回收蛋白质和清除组织中大分子 3. 防御功能 4. 吸收脂肪
(自律性)
↓
（正变时） 自律性↑
3、4期K+外流↑→最大复极电位↑
↓
自动去极速↓
（负变时）
↓
自律性↓
变传导 Ca通道开放↑→ 0期Ca2+内流↑
(传导性)
↓ 0期去极速＋幅度↑ （正变传导） ↓
传导性↑
抑制 Ca通道→0期Ca2+内流↓ ↓
0期去极速度＋幅度↓ （负变传导） ↓
传导性↓
变力
(收缩性)
②平时不起明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、 Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时才起作用。
③对呼吸的调节作用＞对Bp的调节作用 ④ 对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应 （即保证心脑的血液供应）。 ⑤对心输出量的影响：直接作用是↓、间接作用是↑
二、体液调节
(一) 肾素－血管紧张素系统
（renin-angiotensin-system, RAS）
2.动脉血压的正常值
收缩压（Sp）:室缩时,动 脉血压升高到的最高值 (100-120mmHg)
舒张压（Dp）:室舒时,动 脉血压降低到的最低值 (60-80mmHg)
脉搏压:Sp-Dp＝30-40 mmHg
平均动脉压:＝Dp + 脉压/3 ＝100mmHg
※3.影响动脉血压的因素：
(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑
BP↑→ 颈A窦、主A弓感受器(+)
(-)
窦N 主A N
舌咽N 迷走N
延髓孤束核
心迷走中枢(+)
心交感中枢(-)
交感缩血管中枢(-)
心迷走N（+） 心交感N（-） 缩血管N（-）
心率↓ 搏出量↓ 血管舒张
降压反射过程
心输出量↓ 外周阻力↓
BP↓
⑵ 特点
① 双向调节 ② 适宜刺激是机械牵张 ③ 对正常范围内变化的血压敏感(100mmHg) ④ 在BP长期调节中不起作用
层流、湍流
(二)血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力。 由血液粘滞度和血管口径决定。
※(三)血压:流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。
三、动脉血压和脉搏
（一）动脉血压 1、动脉血压的形成—基本条件
（1）循环系统内的血液充盈—前提 （2）心脏射血和外周阻力—基本要素 （3）主A和大A的弹性储器作用
1. 中心V压（CVP）：4～12 cmH2O 右心房和胸腔内大静脉的血压。 心脏射血能力—反变 静脉回心血量—正变 判断心功能的指标之一
2. 外周V压： 各器官静脉的血压。
(二) 影响静脉回心血量的因素
QV =
P外－P中 RV
1.体循环平均充盈压：正变
2.心脏的收缩力：正变
3.体位改变：
平卧→直立：V回心血量↓ 久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→BP↓→脑、视网 膜供血不足→头晕、视物不清
(5)循环血量/血管容积的比例失调 ↓
体循环平均压变→Bp变
如：大失血→循环血量↓ →Bp↓（显著）
过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓
动脉血压影响因素
Sp
DP
搏出量
（明显）
脉压
Bp
心率
（明显）
外周阻力
（明显）
血量/ 血管容量
大A弹性
（明显）
（明显） （明显）
四、静脉血压与静脉回心血量
(一)静脉血压：
4.骨骼肌的挤压作用 骨骼肌 静脉瓣 肌肉泵
5.呼吸运动 吸气→V回流↑ 呼气→V回流↓ 呼吸泵
五、微循环 microcirculation（自学）
(一)概念：P111
微动脉和微静脉之间的血液循环
(二)组成 七部分
微动脉
后微 动脉
微静脉
Cap前 通血 真Cap 动-静脉吻合支 括约肌 Cap
(三) 血流通路
↓
↓
血流速↑
SP↑(明显)
↓
心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显）
(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑
↓
↓
心缩期血流速↑
DP↑(明显)
↓
SP↑（不明显）
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑
↓
↓
心缩期血流速↑ ↓
管壁侧压力↑ ↓
SP↑（不明显）
DP↑（明显）
(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑
心血管活动的调节
调节
神经调节
体液调节
神经支配
心血管中枢
反射性调节 全身性体液调节 局部性体液调节
(
一．神 经 调 节
一 ） 心 血 管 的 神 经 支 配
（2）交感N和迷走N对心脏的作用
(一)心脏和血管的N支配
1. 心交感N
⑴ 起源与分布
脊髓T1～T5→节前纤维→ N 节换元 →节后纤维
窦房结 —右 房室交界 —左 房室束 房、室肌
1. 扩散* diffusion
2.
O2 , CO2 ，Na+, 葡萄糖
3. 2. 滤过与重吸收—水和溶质
4. 滤过filtration：Cap内 →Cap外
5. 重吸收reabsorption：Cap外 →Cap
内
3. 吞饮：大分子物质
六、组织液interstitial fluid的生成
(一) 生成动力：有效滤过压
③与情绪、运动有关
（二）心血管中枢
1.概念： 控制心血管活动的 N元集中的部位。
2.延髓心血管中枢 基本中枢
延髓心血管中枢部位
① 缩血管区： 心交感中枢
(延髓头端腹外侧部)
缩血管中枢
② 舒血管区：
(延髓尾端腹外侧部) (-)缩血管区N元的活动
③ 心抑制区：心迷走中枢 (背核、疑核)
④ 传入N接替站：孤束核
3、延髓以上的心血管中枢
下丘脑 大脑边缘系统 小脑
（四）心血管反射
1. 颈A窦和主A弓压力感受性反射** －亦称减压反射
⑴ 反射弧与反射过程
感受器：颈A窦和主A弓压力感受器 传入神经：窦N→舌咽N 主A神经→迷走N 神经中枢：延髓心血管中枢 传出神经：心交感，心迷走，交感缩血管N
效应器：心脏，血管
1. 迂回通路（营养通路）：物质交换
2. 血液→微A→后微A→Cap前括约肌→真Cap网→微 V
2.直捷通路：促进血液回心，保证循环血量
血液→微A→后微A→通血Cap→微V
3.动-静脉短路：调节体温
血液→微A→动-静脉吻合支→微V
迂回通路 直捷通路
动-静脉短路
(四)微循环的血流动力学
1.Cap血压 Cap前阻力／Cap后阻力：反变 ５/１ → 20 mmHg
↓
心率↓、冠脉舒 皮肤、内脏
心输出量↓ 骨骼肌血管缩
↓
↓ 呼吸加深加快
↓间接
外周阻力↑＞心输出量↓ 心率、心输出量、外周阻力↑ ↓
血压 ↑
化学感受性反射的特点：
①感受器感受刺激的敏感性是： 外周感受器对PO2↓[H+]↑PCO2↑（尤其PO2↓）敏感； 中枢感受器对[H+]↑PCO2↑（尤其PCO2↑）敏感。
※ 2.血管的N支配与生理作用
(1)缩血管N（=交感缩血管N）
中枢：延髓的缩血管中枢 分布：绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受 交感缩血管N支配，且只接受交感缩血管N的单一支 配）。 递质：N节前纤维ACh,N节后纤维NE 受体：α（主）、β 作用：α受体→血管缩＞β受体→血管舒
特点：
①总效应缩血管，故调节血压作用大。 ②持续发放紧张性冲动：
紧张性↑→血管缩；紧张性↓→血管舒
③几乎支配所有血管，但密度不同。
皮肤>骨骼肌、内脏>心脏、脑 微A > A > V
（2）舒血管N纤维
1）交感舒血管N纤维：骨骼肌血管
N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张
特点：平时无紧张性，应激时(+)
2）副交感舒血管N 纤维
脑膜、唾液腺、胃肠道、外生殖器等 N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张
舒血管N
交感舒血管N
副交感舒血管N
脊髓背根舒血管N
中枢 舒血管区 分布 骨骼肌血管
舒血管区
(皮肤伤害性感觉传入纤维)
软脑膜、消化腺、唾 皮肤血管 液腺、外生殖器血管
递质 ACh
Ach
P物质或组胺
受体 Ｍ
Ｍ
作用 血管舒
血管舒
局部血管舒
特点 ①不参与血压调节 ①不参与血压调节 轴突反射
②平时无作用 ②参与调节局部血流
※ ⑵ 作用及机制
心交感N(+)→节后纤维→NE→心肌细 胞膜1受体→胞内cAMP↑→激活PKA→激活Ca2+ 通道和If通道→Ca2+、Na+内流↑
心率↑ (正性变时) 收缩力↑ (正性变力) 房室传导↑(正性变传导)
2.心迷走N
⑴ 起源与分布
延髓
疑核 迷走N背核
→节后纤维
→节前纤维→N节换元
↓
心肺感受器兴奋
↓
交感紧张↓ 迷走紧张↑
↓
↓
心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓
肾血流量↑ ↓
↓ 血 压↓
肾排钠和排水↑ ↓
血容量↓
3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓
颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）
↓窦、迷走N
孤
束
核
↓
↓Hale Waihona Puke Baidu
心血管中枢兴奋性改变
呼吸中枢（+）
↓
1.激活Ca通道→ 2期Ca2+内流↑ ↓
肌质网释放Ca2+↑ ↓
抑制Ca通道 ↓
AP时程（2期）Ca2+内流↓ （负变收缩） ↓
（正变力） 收缩力↑
收缩力↓
2.促进肌钙蛋白对Ca2+ 的释放(加速心肌舒张) （心房为主）
3.加速肌质网对Ca2+ 的重摄取(利于心室充盈)
（3）支配心脏的肽能N元
心脏中存在多种肽类神经纤维，释放的 递质有：神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素 基因相关肽、阿片肽等。可能参与对心肌和 冠脉的调节。如：血管活性肠肽对心肌有正 性变力作用和舒张冠脉的作用；降钙素基因 相关肽有加快心率的作用。
滤过的力量(+)
有效滤过压＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) － (血浆胶体渗透压＋组织液静水压)
重吸收的力量(－)
-10 组织液静水压
-10
+30
毛细血管血压
+12
A
-25 血浆胶体渗透压
-25
V
+15 组织液胶体渗透压 +15
生成 +10 = 有效滤过压 = -8 回流
(二)影响组织液生成的因素
1. 产生 肾近球细胞
血管紧张素原(肝) 近球细胞 → 肾素
肾血流量↓ 失血
血管紧张素I
转换酶
**血管紧张素II
血管紧张素酶A
血管紧张素III
2.血管紧张素II作用
① 直接→微A收缩 ② 使交感N末梢释放NE↑ ③ 作用中枢→交感缩血管紧张性↑ ④ (+)醛固酮分泌, 保钠保水
BP↑
(二)肾上腺素( E )与 NE
窦房结 —右 房室交界 —左 房室束 房、室肌（少）
※⑵ 作用及机制
心迷走N(+)→节后纤维→ACh→心肌 细胞M受体→K+通透性↑、抑制Ca2+通道 →K+外流↑、Ca2+内流↓
心率↓
(负性变时)
收缩力↓ (负性变力)
房室传导↓ (负性变传导)
生理作用
心交感N
心迷走N
变 时 4期Na+内流↑→自动去极速↑
⑶ 生理意义
快速调节血压变化，维持血压的相对稳定
2.心肺感受器引起的心血管反射
心肺感受器： 房、室及肺循环大血管壁上
适宜刺激： 1.血管壁的机械牵张 2.化学物质（PG、缓激肽、药物等）
生理意义： 调节血量、体液量及成分
心肺感受器反射
机械牵张：血压↑、血容量↑
化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱）
课后习题
1. 动脉BP是如何形成的？ 2. 影响动脉BP的因素有那些？是如何影响的？ 3. 简述微循环的血流通路及功能。 4. 影响V回心血量的因素有那些？ 5. 影响组织液生成的因素有那些？ 6. 名词：血压，动脉BP，收缩压，舒张压，
平均动脉压，中心V压，循环系统平均充盈 压，有效滤过压。
第四节 心血管活动的调节
各类血管的功能特点
弹性贮器血管 分配血管
Cap前阻力血管
交换血管
Cap后阻力血管
容量血管
Cap前阻力血管
Cap后阻力血管
Cap前 括约肌
交换血管 短路血管
二、血流量、血流阻力和血压
(一)血流量和血流速度 1、血流量：单位时间内流经血管某一截面的血量。 2、血流速度：血液一质点(例如一个RBC)在血管内
有效滤过压＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) － (血浆胶体渗透压＋组织液静水压)
1. 毛细血管血压↑ 2. 血浆胶体渗透压↓ 3. 淋巴回流受阻 4. 毛细血管通透性↑
组织液生成↑
影响组织液生成与回流的因素
主要因素 生成量 回流量
例症
毛细血管压↑
↑
↓
或静脉压↑
炎症、充血性心功 不全等所致的水舯
2.微循环血流量的调节 局部组织代谢产物 → 后微A、 Cap前括约肌
组织代谢产物↑ 血流量↓
真毛细血管关闭
后微A与Cap前 括约肌收缩
后微A与Cap前 括约肌舒张
真毛细血管开放 血流量↑
组织代谢产物清除
(五) 毛细血管壁的结构和通透性
囊泡
窗孔
裂隙
Cap内皮细胞 Cap基膜
组织液
(六)血液和组织液间的物质交换方式
血浆胶体
渗透压↓ 淋巴
回流受阻 毛细血管
通透性↑
营养不良、肾炎等
↑
↓
血浆蛋白↓所致水肿
丝虫病、癌症等
↑
↓
使受阻部位远端水肿
↑↓
烫伤、细菌感染 所致的局部水肿
五、淋巴液lymph的生成与回流
(一)生成动力—毛细淋巴管内外压力差
毛细淋巴管
(二)淋巴回流的生理功能
1. 调节组织液平衡 2. 回收蛋白质和清除组织中大分子 3. 防御功能 4. 吸收脂肪
(自律性)
↓
（正变时） 自律性↑
3、4期K+外流↑→最大复极电位↑
↓
自动去极速↓
（负变时）
↓
自律性↓
变传导 Ca通道开放↑→ 0期Ca2+内流↑
(传导性)
↓ 0期去极速＋幅度↑ （正变传导） ↓
传导性↑
抑制 Ca通道→0期Ca2+内流↓ ↓
0期去极速度＋幅度↓ （负变传导） ↓
传导性↓
变力
(收缩性)
②平时不起明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、 Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时才起作用。
③对呼吸的调节作用＞对Bp的调节作用 ④ 对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应 （即保证心脑的血液供应）。 ⑤对心输出量的影响：直接作用是↓、间接作用是↑
二、体液调节
(一) 肾素－血管紧张素系统
（renin-angiotensin-system, RAS）
2.动脉血压的正常值
收缩压（Sp）:室缩时,动 脉血压升高到的最高值 (100-120mmHg)
舒张压（Dp）:室舒时,动 脉血压降低到的最低值 (60-80mmHg)
脉搏压:Sp-Dp＝30-40 mmHg
平均动脉压:＝Dp + 脉压/3 ＝100mmHg
※3.影响动脉血压的因素：
(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑
BP↑→ 颈A窦、主A弓感受器(+)
(-)
窦N 主A N
舌咽N 迷走N
延髓孤束核
心迷走中枢(+)
心交感中枢(-)
交感缩血管中枢(-)
心迷走N（+） 心交感N（-） 缩血管N（-）
心率↓ 搏出量↓ 血管舒张
降压反射过程
心输出量↓ 外周阻力↓
BP↓
⑵ 特点
① 双向调节 ② 适宜刺激是机械牵张 ③ 对正常范围内变化的血压敏感(100mmHg) ④ 在BP长期调节中不起作用