药理学期末复习笔记2

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考研药理学笔记_(2)

第四篇心血管系统药理第二十章抗心律失常药本章要点：1、掌握奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

2、熟悉其他抗心律失常药的药理作用特点。

3、了解心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类。

一、心律失常的电生理学基础（一）、正常心肌电生理1、心肌细胞膜电位2、快反应和慢反应电活动3、膜反应性和传导速度4、有效不应期（二）、心律失常的发生机制1、冲动形成障碍（自律性增高、后除极与触发活动）2、冲动传导障碍（单向传导障碍和折返激动）二、抗心律失常药的基本电生理作用1、降低自律性2、减少后除极与触发活动3、改变膜反应性及传导性而消除折返4、改变有效不应期（ERP）及动作电位时程（ADP）而减少折返三、抗心律失常药物的分类Ⅰ类钠通道阻滞药：①ⅠA类适度阻滞心肌细胞钠通道的药物（奎尼丁）②ⅠB类轻度阻滞心肌细胞钠通道（利多卡因）③ⅠC类明显阻滞心肌细胞钠通道（氟卡尼）Ⅱ类β受体阻断药（普萘洛尔）Ⅲ类延长动作电位时程药（胺碘酮）Ⅳ类钙通道阻滞药（维拉帕米）四、常用抗心律失常药物(一)、Ⅰ类钠通道阻滞药1、ⅠA类奎尼丁quinidine【药动学】口服吸收良好，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率80~90%，心肌中浓度约为血浆浓度的10倍。

主要经肝代谢，仅少量原型药物经肾排泄，酸化尿液排泄加快。

t1/26~8 h，肝、肾功能不全者t1/2延长，并易出现毒性反应。

【药理作用】与胞浆钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，适度抑制Na+内流。

1、降低自律性：可减慢Na+内流，使动作电位4相坡度减小，自律性降低。

抑制心房异位起搏点，对正常窦房结影响较小。

2、减慢传导速度：抑制0相Na+内流，降低0期去极化速度和幅度，减慢传导。

3、延长有效不应期：减慢3相K+外流和2相Ca2+离子内流，延长APD和ERP，其中ERP延长更明显，有利于消除折返。

4、其他：阻断α受体和抗胆碱作用，使外周血管扩张，血压下降而反射性兴奋交感神经。

药理学笔记图表式总结

第一篇药物作用的基本原理第二章药效学药物作用的两重性：治疗作用：符合用药目的，达到防治效果的作用。

不良反应：不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的反应。

治疗指数（TI）：药物研究时用来表示药物安全性的指标，TI=LD50/ED50或 TI=TD50/ED50【LD50：半数致死量 ED50：半数有效量 TD50：半数中毒量】TI越大，越安全。

安全指数（SI）：SI=LD1\ED99四个名词： 1、副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。

2、毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应，较严重、可预知。

3、变态反应（过敏反应）：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的病理性免疫反应。

（与剂量和疗程无关、与药理作用无关、不可预知）4、后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。

受体与药物结合的两个条件：1、亲和力：药物与受体结合的能力。

2、内在活性：指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力。

受体药物类型：1、激动药 2、拮抗药 3、部分激动药（亲和力较强、内在活性弱）第三章药动学脂溶扩散（简单扩散）：药物通过溶于脂质膜的被动扩散。

（绝大多数药物的转运通过此种方式进行）膜孔扩散（滤过扩散、水溶扩散）：指分子量小、分子直径小于莫空的水溶性极性或非极性的物质，借助膜两侧的流体静压和渗透压差，被水带到低压一侧的过程。

药物的吸收：首关效应（首过效应，第一关卡效应）：口服药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏，再进入体循环。

药物在肠粘膜上皮细胞内、肝脏内通过时，被某些酶灭活代谢，进入体内循环的药物量减少，这一过程称~（舌下含服或直肠给药时，直接吸收入体循环，不经过肝门静脉，因此无首过消除效应。

）药物的分布：药物随血液循环进入各器官、组织甚至细胞内的过程。

药物的转化（药物代谢）：肝内进行药物的排泄：1、肾脏：肾小球滤过、肾小管被动重吸收、肾小管主动分泌【当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加而解读】 2、胆汁：【肝肠循环】：某些药物经肝脏转换为极性较强的水溶性代谢产物，也可自胆汁排泄，由胆汁排入肠腔并随粪便排出。

药理学重点笔记

药理学重点笔记
1. 药理学的定义
药理学是研究药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄等过程及其作用机制的科学。

2. 药物分类
- 根据药物来源：天然药物、合成药物、半合成药物
- 根据药效：镇痛药、抗生素、抗癌药等
- 根据作用部位：中枢神经系统药物、心血管系统药物等
3. 药物的作用机制
- 靶点理论：药物与靶点结合，改变靶点的功能
- 受体理论：药物与受体结合，引起生物效应
- 酶学理论：药物与酶结合，抑制或促进酶的活性
4. 药物的吸收、分布、代谢和排泄
- 吸收：药物经过血液或淋巴系统进入机体
- 分布：药物在机体内的扩散和分布过程
- 代谢：药物在机体内被代谢转化成其他物质
- 排泄：药物从机体内被排出体外
5. 药物代谢的影响因素
- 遗传因素
- 年龄因素
- 性别因素
- 疾病状态
- 药物相互作用
6. 药物剂量与效应关系
- 剂量-效应曲线：剂量增加，效应随之增加，达到饱和后效应不继续增加
- 景气质量：药物效应与剂量之比例关系
以上为药理学重点笔记。

希望对您有所帮助！。

《药理学》分章重点、考点期末总结

《药理学》分章重点、考点期末总结第一章绪论药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学。

第二章药物代谢动力学药物分子通过细胞膜的方式有滤过（水溶性扩散）、简单扩散（脂溶性扩散）和载体转运（包括主动转运和易化扩散）。

绝大多数药物是通过简单扩散的方式通过生物膜。

药物通过细胞膜的速度与可利用的膜面积大小有关。

膜表面大的器官，如肺、小肠，药物通过其细胞膜脂层的速度远比膜表面小的器官（如胃）快。

药物的体内过程：吸收、分布、代谢、排泄；统称为ADME系统。

吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。

药物只有经吸收后才能发挥全身作用。

（一）口服大多数药物在胃肠道内是以简单扩散方式被吸收的。

首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。

（二）吸入（三）局部用药（四）舌下给药（五）注射给药分布：药物一旦被吸收进入血循环内，便可能分布到机体的各个部位和组织。

药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布。

大多数药物在血浆中均可与血浆蛋白不同程度地结合而形成结合型药物，它与未结合的游离型药物同时存在于血液中，并以一定百分数的结合率而达到平衡。

代谢：体内各种组织对药物的消除，肝是最主要的药物代谢器官排泄：肾是最重要的排泄器官。

一级消除动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低时，单位时间内消除的药物也相应降低。

-2 -零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。

药物消除半衰期（tl/2）：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

中药药理学复习笔记

总论（第一至第四章）1.中药药理学的概念和研究内容答：中药药理学是在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的学科，其研究内容有两方面：即中药药效学和中药药动学。

前者研究中药对机体的作用、作用机制和物质基础；后者研究中药在机体内的吸收、分布转化和排泄的规律。

2.中药药理学发展简史中的代表性成果答：（1）从1923年开始，我国学者陈克恢等对麻黄、当归进行了系统化学成分和药理作用研究，发现麻黄中提取的有效成分麻黄碱具有类似肾上腺素作用，其作用温和持久。

此举揭开了中药药理的新篇章。

（2）从60年代开始结合中医药理论研究中药及方剂，如在中医肾的研究中，探索了补肾方药补肾的药理作用；结合中医阴阳理论研究类似“阴虚”“阳虚”证的动物模型，推动中药实验药理学与中医理论的研究。

3.中药的基本作用答：中药防病治病的基本作用是扶正祛邪、调节平衡。

4.中药四气的现代研究答：四气是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反应中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。

现代对四气的研究，通常将中药分为寒凉和温热两大类。

（1）对中枢神经系统的影响：多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制影响，表现为镇静、催眠、解热、镇痛等；如钩藤、羚羊角具有抗惊厥作用，黄芩、丹参、苦参具有镇静作用，金银花、连翘、知母、柴胡、葛根具有解热作用；而温热药具有中枢兴奋作用，如麻黄、麝香、马钱子。

（2）对自主神经系统的影响：临床寒凉药使交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性增强；温热药使交感神经兴奋性增强。

寒证、阳虚证患者副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP的排出量明显高于正常人，给患者分别服用温热药和助阳药后，可提高细胞内cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。

相反，热证、阴虚证患者交感神经-β受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP含量明显高于正常人，给患者分别服用寒凉药后，可提高细胞内cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。

药理学复习重点

（2）预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为
（3）肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为
（4）前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为
解答：
（1）D
（2）E
解析：胺碘酮用于各种室上性和室性心律失常，如用于消除心房颤动及维持窦性节律，治疗阵发性室上性心动过速，可静脉给药，用于严重室性心动过速及心室颤动治疗，也可口服给药，用于室性心动过速和心室颤动的预防。
36.主要用于表面麻醉的药物是：丁卡因（2004）
37.不属于苯二氮类药物医`学教育网搜集整理作用特点的是：具有外周性肌松作用（2005）
38.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是：尼莫地平（1999）
39.下述属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是：维拉帕米（2000）
40.不属于硝酸甘油机制的是：降低交感神经活性（2001）
解答：
（1）A
解析：四环素作为首选，用于治疗立克次体感染、斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎。
（2）C
（3）B（2005）
65.（共用备选答案）
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成
60.（共用题干）女性，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。
（1）最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎
（2）首选的治疗药物是
（1）吗啡

药理学期末复习笔记

学习必备欢迎下载第一章绪论一、填空题1、新药来源包括天然产物半合成和全合成化学物质。

2、新药研究过程可分为临床前研究临床试验和售后调研。

3、世界上最早的一部药物学著作是，世界上第一部药典是，明代，至今仍是各国医药学家参考和研究的医药巨著。

《神农本草经》《新修本草》《本草纲目》三、选择题单项选择题1．药理学是研究A．药物的学科B．药物与机体相互作用的规律及原理C．药物效应动力学D．药物代谢动力学E．药物在临床应用的学科2．药理学研究的对象主要是A．病原微生物B．动物C．健康人D．患者E．机体3．药物是指A．天然的和人工合成的物质B．能影响机体生理功能的物质C．预防、治疗或诊断疾病的物质D．干扰细胞代谢活动的物质E．能损害机体健康的物质多项选择题1．药物和毒物的关系是A．药物本身即是毒物B．药物用量过大均可成为毒物C．适当剂量的毒物亦可成为药物D．药物与毒物之间没有本质的区别，只有量的差异E．有些药物是由毒物发展而来的第二章药物效应动力学1．药物作用的基本表现是使机体组织器官1．兴奋抑制2．药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其它器官组织作用很小或无，称为药物作用的2．选择性3．用数量表示的药理效应叫，用阳性或阴性表示的药理效应叫。

3．量反应质反应4．药物的治疗作用可分为4．对因治疗对症治疗5．副作用是指药物在下出现的与无关的作用。

5．治疗剂量治疗目的6．药物的不良反应包括6．副作用毒性反应后遗效应变态反应停药反应和特异质反应7．一群动物中引起一半动物出现阳性反应的量叫半数有效量（ED50 ，引起半数动物死亡的量叫半数致死量（LD50），LD50/ED50之比值称为治疗指数8．长期用激动药，可使相应受体数目减少，这种现象称为向下调节，是机体对药物产生耐受性的原因之一。

9．长期应用拮抗药，可使相应受体，这种现象称为，突然停药时可产生。

数目增加向上调节反跳现象10．拮抗药根据量效曲线的不同可分为竞争性非竞争性拮抗药11．第二信使分子包括．CAMP CGMP G-protein PI和Ca2+12．体内的受体可分四类，即与G蛋白相耦联的受体，含离子通道的受体，具有酪氨酸激酶活性的受体和细胞内受体三、选择题单项选择题1．部分激动药是指A．被结合的受体只能一部分被活化B．能拮抗激动药的部分生理效应C．亲和力较强，内在活性较弱D．亲和力较弱，内在活性较弱E．亲和力较强，内在活性较强2．服用巴比妥类药物后次晨的宿醉现象是A．副作用B．毒性反应C．后遗效应D．变态反应E．特异质反应3．肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干作用称为A．毒性反应B．副作用C．治疗作用D．变态反应E．后遗效应4．注射青霉素过敏引起的过敏性休克是A．副作用B．毒性反应C．后遗效应D．变态反应E．应激反应5．出现明显副作用所用的剂量应该是A．治疗量B．＜治疗量C．＞治疗量D．极量E．ED50量6．药物安全范围是指A．LD50/ED50B．LD50C．ED50D．ED95与LD5之间的距离E．LD95与ED5之间的距离7．肾上腺素治疗支气管哮喘是A．对因治疗B．对症治疗C。

药理学笔记

第一重点：药物的药理作用（特点）与机制1. 毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。

缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。

用于青光眼。

2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。

用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。

禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。

M样作用可用阿托品拮抗。

3. 阿托品：M受体阻滞药。

竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。

用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。

禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。

用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化"。

药理学期末考试复习重点

1、药物:能影响机体的生化过程、生理功能及病理状态，用于治疗、诊断、预防疾病和计划生育的化学物质药理学:研究药物与机体（含病原体、肿瘤细胞）间相互作用及作用规律的一门科学研究内容：①药物效应动力学，简称药效学②药物代谢动力学，简称药动学2、药物的特异性和选择性选择性高，影响机体的少数几种功能，针对性强,不良反应少药物作用的双重性（1）治疗作用（2)不良反应①副作用:药物在治疗时出现的与治疗目的无关反应②毒性反应:用药剂量过大或蓄积过多时反应的危害性反应3、药物的量—效反应量—效关系：在一定范围内药物药理效应的强弱与剂量大小或浓度高低呈一定比例关系，因药理效应与血液浓度更密切，故也常称浓度—效应关系量反应：药理效应的强弱呈连续性量的变化，可以用数量表示者，有可测定的数据值质反应：药理效应不能定量，仅有质的差别,只有阳性或阴性，全或无之分（纵坐标同为效应强度)量—效关系的药效学参数效能:药物所能产生的最大效应效价强度：引起一定效应时所需剂量的大小,常用50％最大效应剂量来表示【效价强度部分取决于药物与受体的亲和力及药物—受体偶联产生反应的效应】（临床择药用效能分级）半数有效量（半数有效浓度）：能引起50％的效应（量反应）或50％阳性反应(质反应）的剂量或浓度半数致死量：能引起半数动物死亡的剂量,LD50 越大，药物毒性越小，LD50常用于临床前药理研究检测药物毒性的大小4、作用于受体的药物分类激动药:对受体既有亲和力又有内在活性的药物,他们与受体结合并激活受体而产生效应拮抗药:对受体有较强的亲和力而无内在活性的药物，它能占据受体而妨碍激动药与受体结合和效应的发挥5、受体调节向上、下调节：若受体脱敏和受体增敏只涉及受体数量的变化，数量降低称向下调节,数量增加称向上调节6、被动转运：药物顺着生物膜两侧的浓度差,从高浓度侧向低浓度的扩散转运7、药物的体内过程全过程：吸收、分布、生物转化及排泄首关消除:有些药首次通过胃肠壁和肝脏时可被酶代谢失活，是进入体循环的药物减少8、表观分布容积:指药物吸收达到平衡或稳态时，体内药物总量按血药浓度推算，理论上应占有的体液容积（意义在于反应药物在体内分布的广泛程度或药物与组织成分的结合度)公式：Vd=9、稳态血药浓度：当给药速度等于消除速度时，血药宁浓度维持在一个相对稳定的水平10、毛果芸香碱（1）直接的选择兴奋M胆碱受体（2）对眼：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（3）主治青光眼11、阿托品（1）M胆碱受体阻断药（2）对眼：扩瞳,眼内压升高，调节麻痹（3）临床应用:①解除平滑肌痉挛②用于眼科验光③抑制腺体分泌④抗缓慢性心律失常⑤抗休克⑥解救有机磷酸酯类中毒12、肾上腺素（1）α、β受体激动药,对β1、β2受体无选择性（2）主要表现为:兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌兴奋和促进分解代谢（3）对心脏：①心肌收缩加强，传导加速②心率加快，心输出量增加③舒张冠状血管,改善心肌血液供应④作用迅速，是一个起效快、作用强的心脏兴奋药（4）对血管:①对肾血管收缩最为强烈,而对肺和脑血管收缩微弱，②对冠状血管，肾上腺素激动β2受体、冠状血管灌注压力的升高③心肌的代谢产物腺苷等均可使冠状血管扩张,阻力降低，冠脉流量增加（5）临床应用：①心脏骤停②过敏性休克的首选药③支气管哮喘④减少局麻药吸收及局部止血⑤青光眼13、去甲肾上腺素（1）α受体激动药，对α1、α2受体无选择性，对心脏β1，受体也有较弱激动作用，但对β2受体无作用（2）不良反应：急性肾功能衰竭14、酚妥拉明（1）非选择性的α受体阻断药，能对抗肾上腺素的α受体激动作用，阻断α受体的作用弱而短暂（2）临床应用：①外周血管痉挛性的治疗（手指发白，雷洛症)②去甲肾上腺素血管外漏的处理③肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗④抗休克⑤治疗充血性心力衰竭⑥治疗男性勃起功能障碍15、酚苄明药理作用肾上腺素作用的翻转：α受体阻断药可将肾上腺素的生压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”酚苄明和肾上腺素同用时，血压会下降，这是前者阻断了α受体，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍然存在，故血压下降,但酚苄明对异丙肾上腺素的降压作用无影响16、普萘洛尔（β受体阻断药）临床表现:①高血压(单独受体药）②心绞痛和心肌梗塞③快速性心律失常④青光眼⑤偏头痛⑥甲状腺功能抗进17、拉贝洛尔（α、β受体阻断药)治疗高血压18、苯二氮䓬类药理作用:①抗焦虑作用②镇静催眠③抗惊厥，抗癫痫④中枢性肌松作用19、氯丙嗪（1）药理作用：阻断脑内DA受体，但对不同脑区，DA受体的选择性低，也能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体，故其作用广泛,长期应用多种严重不良反应（2）对中枢神经系统的作用：作用机制主要与阻断中脑边缘系统及中脑—皮质通路D2样受体有关,本品长期应用，不易产生耐受性（3）临床应用：低温麻痹与人工催眠冬眠合剂（由氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，㖘替啶100mg及5%葡萄糖250ml配成,多采用静脉滴注给药）（4）不良反应:①锥体外系反应（震颤麻痹，静坐不能，急性肌张力阻碍，迟发性运动障碍)内分泌紊乱②外周M受体阻断症状③心血管系反应④过敏反应⑤药源性精神异常和中枢神经症状⑥急性中毒20、碳酸锂应用碳酸锂时必须监控血药浓度，治疗浓度可控制在0.8～1。

(完整版)药理学重点汇总笔记全

药理学一、名词解释：1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。

2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。

3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。

4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。

它兴奋受体产生明显效应。

5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。

6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。

7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。

8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。

9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。

10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。

称首关消除。

12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。

11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。

药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。

13有效量：出现疗效的剂量。

14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。

15最小有效量：在一定剂量范围内，随剂量的增加药物效应逐渐增强，出现疗效的最小剂量称为最小有效量。

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药理学重点汇总笔记全药理学一、名词解释：xx 进入肝脏，在进入体循环前后出现直立性低血压、心悸、1 不良反应：对机体带来被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活昏厥等。

不适，痛苦或损害的反应。

或结合贮存，使进入体循环的2 血浆半衰期：是指体内药量明显减少。

称首关消除。

20 稳态浓度：按一级消除动力学规律，如恒速静脉滴注血药浓度下降一半所需要的 12. 首过效应 : 口服经 xx 药物，血药浓度平稳上升，没时间，是表示药物消除速度的进人肝脏的药物，在进人体循有任何波动，约经 5 个半衰期一种参数。

环前被代谢灭活或结合储存，达到稳态浓度，此时给药速率3 选择性作用：在一定剂使进人体循环的药量明显减与消除速率达到平衡，其血药少。

浓度称为稳态浓度。

量范围内，多数药物吸收后，只对某一 . 两种器官或组织产 11 肝肠循环：药物自胆汁 21 反跳现象长期用药因生明显的药理作用，而对其它排泄到十二指肠后，在肠道被减量太快或骤然停药所致原组织作用很小甚至无作用，药再吸收又回到肝脏的过程病复发加重的现象。

物的这种特性称为选择性。

12 量效关系：在一定的范 22 半数有效量：是指药物4 激动剂：药物与受体有围内，药物的效应与靶部位的在一群动物中引起半数动物较强的亲和力，也有较强的内浓度 xx 相关，而后者决定于阳性反应的剂量在活性。

它兴奋受体产生明显用药剂量或血中药物浓度，定23 二重感染：正常人体内效应。

量地分析与阐明两者间的变5 拮抗剂：药物与受体亲化规律称为量效关系。

药物剂的菌群处于一种平衡共生状量与效应之间的规律性变化态，长期应用广谱抗生素后，和力较强，但无内在活性，故为量效关系。

使敏感菌受到抑制，不敏感菌不产生效应，但能阻断激动药 13 有效量：出现疗效的剂乘机在体内繁殖生长，造成新与受体结合，因而对抗或取消的感染，称为二重感染。

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第二十一章钙拮抗剂一、填空题1．钙拮抗剂对心脏的作用表现为负性肌力负性频率负性传导作用。

2．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以硝苯地平药物作用最强。

3．钙拮抗剂临床主要应用于心律失常心绞痛高血压脑血管病外周血管痉挛性疾病保护心肌缺血与再灌注损伤三、选择题单项选择题1．对脑血管有选择性扩张作用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．尼莫地平D．地尔硫卓E．普尼拉明2．对心肌收缩力抑制作用最强的药物是A．尼莫地平B．尼群地平C．硝苯地平D．地尔硫卓E．维拉帕米3．维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？A．高血压B．心绞痛C．室上性心动过速D．慢性心功能不全E．心房纤颤4．治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是A．苄普地尔B．普萘洛尔C．尼莫地平D．维拉帕米E．阿托品5．高血压伴支气管哮喘的患者宜选用A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝苯地平E．氟桂嗪6．脑血管痉挛性疾病宜选用A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝苯地平E．氟桂嗪7．可用于治疗间歇性跛行的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．普萘洛尔D．氟桂嗪E．普尼拉明8．舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平E．尼卡地平9．下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错误的？A．低血压B．心动过缓C．心动过速D．便秘E．踝关节水肿10．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A．口服吸收完全B．不良反应轻C．可引起头痛D．房室传导阻滞E．踝关节水肿11．下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？A．用于治疗阵发性室上性心动过速B．用于治疗高血压C．用于治疗心绞痛D．有心房纤颤的患者禁用E．有房室传导阻滞的患者禁用12．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A．阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度B．负性肌力作用较弱C．对外周动脉扩张作用强D．用于治疗房室传导阻滞E．不良反应轻微13．下列哪一组药物属于选择性2+通道阻滞药？A．硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓B．硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪C．维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪D．维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明E．硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔多项选择题1．硝苯地平的不良反应有A．心肌收缩力降低，诱发心力衰竭B．心率加快，增加心肌耗氧量C．面红、头痛D．踝部水肿E．房室传导阻滞2．治疗雷诺综合征可选用哪些药物？A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平E．氟桂嗪3．钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引起的？A．负性肌力B．负性传导C．血管扩张D．血管收缩E．房室传导阻滞4．房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼群地平E．尼莫地平5．钙拮抗剂对心脏的作用是A．阻滞钙内流B．降低细胞内钙浓度C．使心肌的兴奋收缩耦联D．使心肌的兴奋收缩脱耦联E．心肌收缩力减弱6．维拉帕米具有下列哪些作用？A．负性肌力作用B．负性频率作用C．负性传导作用D．阻滞心肌细胞钙通道E．阻滞心肌细胞钠通道7．维拉帕米的不良反应包括A．低血压B．心率加快C．便秘D．心收缩力降低E．传导阻滞8．具有选择性扩张脑血管作用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地尔E．氟桂嗪9．硝苯地平具有下列哪些药理作用？A．选择性阻滞钙通道B．负性肌力作用C．负性频率作用D．舒张血管作用E．选择性扩张脑血管10．硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？A．高血压B．心绞痛C．阵发性室上性心动过速D．心房纤颤E．肥厚性心肌病一、填空题1．硝酸酯类抗心绞痛药物包括硝酸甘油硝酸异山梨酯戊四硝酯或单硝酸异山梨酯2．硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛急、慢性心力衰竭3．长效硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯主要用于预防心绞痛发作4．连续应用硝酸甘油可出现耐受性，宜采用间歇给药法，开始用药时应采用最小有效剂量。

5．伴有心衰的心绞痛患者可选用硝酸甘油药物抗心绞痛。

6．目前主张普萘洛尔与硝酸酯类药物合用，通常选择硝酸异山梨酯与其合用，因两药作用时间相近7．硝苯地平（心痛定）不宜用于不稳定型心绞痛。

8．变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔是因其阻断β受体，使α受体相对占优势而致冠状动脉收缩。

9．伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用β受体阻断药或普萘洛尔药。

10．治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类β受体阻断剂钙拮抗剂等三类。

三、选择题单项选择题1．变异型心绞痛不宜选用的药物是A．硝酸异山梨酯B．硝酸甘油C．硝苯地平D．普萘洛尔E．维拉帕米2．下列哪种药物不具有扩张冠状动脉作用？A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．维拉帕米E．普萘洛尔3．硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱？A．小动脉B．小静脉C．冠状动脉的输送血管D．冠状动脉的侧枝血管E．冠状动脉的小阻力血管4．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关？A．搏动性头痛B．眼内压增高C．心率加快D．体位性低血压E．高铁血红蛋白血症5．硝酸甘油没有下列哪一种作用？A．心率加快B．室壁肌张力增高C．扩张静脉D．降低回心血量E．降低前负荷6．治疗变异型心绞痛最有效的药物是A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛尔E．噻吗洛尔7．久用易产生耐受性的药物是A．硝酸甘油B．硝苯地平C．硝普纳D．普萘洛尔E．维拉帕米8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物？A．维拉帕米B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平9．治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是A．维拉帕米B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝普钠10．控制心绞痛发作起效最快的药物是A．硝苯吡啶B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝酸戊四酯11．应用硝酸酯类治疗心绞痛，其具有决定意义的作用是A．扩张冠脉B．消除恐惧C．扩张外周血管减轻心脏负荷D．改善心内膜供血E．中枢镇静12．硝酸甘油不出现的不良反应是A．头痛B．发绀C．面颈部皮肤潮红D．水肿E．体位性低血压13．硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A．减慢心率B．缩小心室容积C．扩张冠脉D．抑制心肌收缩力E．降低心肌耗氧量14．普萘洛尔治疗心绞痛时，不产生下列哪一作用？A．心肌收缩力减弱B．心率减慢C．心脏舒张期相对延长D．心室容积增大，射血时间延长E．扩张血管15．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物？A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯（消心痛）C．硝苯地平D．普萘洛尔E．维拉帕米16．心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪些药物？A．硝酸甘油片剂B．硝酸甘油贴膜剂C．戊四硝酯D．硝酸异山梨酯E．维拉帕米17．以下疾病不能用地尔硫卓治疗的是A。

稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C。

变异型心绞痛D．高血压E．脑血管病多项选择题1．硝苯地平的适应症是A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．高血压危象E．心力衰竭2．普萘洛尔治疗心绞痛时其缺点是A．无冠状动脉扩张作用B．无外血周血管扩张作用C．抑制心肌收缩力D．心容积增大，射血时间延长E．突然停药可致“反跳”3．硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用？A．心率加快B．心率减慢C．心室容积增大D．室壁肌张力降低E．射血时间延长4．伴有哮喘的心绞痛患者，宜选用下列哪些药物？A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．普萘洛尔D．硝苯地尔E．噻吗洛尔5．伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物？A．．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．维拉帕米D．地尔硫卓E．硝苯地平6．硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理依据是A．降低心肌耗氧量B．消除反射性心率加快C．使心室容积缩小D．缩短射血时间E．延长射血时间7．应用硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有哪些？A．口服给药B．舌下含服C．软膏涂沫或贴膜剂D．喷雾剂E．稀释后静滴8．下列哪些药物不属于钙拮抗剂？A．硝苯地平B．硝普钠C．硝酸甘油D．维拉帕米E．地尔硫卓9．地尔硫卓可用于治疗下列哪些疾病？A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．高血压E．心力衰竭10．硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理基础是A．消除反射性心率加快B．降低室壁肌张力C．缩短射血时间D．延长射血时间E．协同降低心肌耗氧量第二十三章利尿药和脱水药一、填.空题1. 1.具有保钾作用的利尿药是安体舒通（螺内酯）氨苯蝶啶2.噻嗪类利尿药主要作用于水肿高血压尿崩症3.临床上常用的脱水药是甘露醇三梨醇高渗葡萄糖4.速尿的不良反应有水电解质紊乱耳毒性高尿酸血症选择题单项选择题1.可加速毒物排泄的药物是：A．噻嗪类B．呋喃苯胺酸C．氨苯蝶啶D. 乙酰唑胺E. 甘露醇2.易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是A．呋喃苯胺酸B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D. 安体舒通E. 乙酰唑胺3.可用于治疗急性肺水肿的药物是A．呋喃苯胺酸B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D. 安体舒通E. 乙酰唑胺4.具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是A．呋喃苯胺酸B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．安体舒通E . 乙酰唑胺5.呋喃苯胺酸没有下列哪一项不良反应A．水电解质紊乱B．耳毒性C．胃肠道反应D.高尿酸血症E 减少钾离子外排多项选择题1．可用于治疗脑水肿的药物是A 呋喃苯胺酸B 噻嗪类C 氨苯蝶啶D甘露醇E 乙酰唑胺2．可引起血钾增高的药物是A 氢氯噻嗪B呋喃苯胺酸C氨氯吡咪D安体舒通E氨苯蝶啶3．长期应用易引起低血钾的药物A氢氯噻嗪B呋喃苯胺酸C安体舒通D氨苯蝶啶E氨氯吡咪4．氢氯噻嗪的主要不良反应是A电解质紊乱B高尿酸血症C高脂血症D高血糖症E高血钙症一、填空题1．无中枢抑制和抗胆碱不良反应的H1受体阻断药是阿司米唑,其剂量过大可致不良反应的是心律不齐2．止吐作用较强H1受体阻断剂是苯海拉明异丙嗪二、选择题单项选择题1．驾驶员或高空作业者不易使用的药物是：A阿司米唑B苯海拉明C苯茚胺D西米替丁E阿托品2．下列哪一药物不是组胺受体拮抗剂A阿司米唑B雷尼替丁C扑尔敏D倍他斯汀E异丙二十五章肾上腺皮质激素类药物一、填空题1.长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象停药症状2. 糖皮质激素抗炎机理之一是抑制 2 的活性，从而减少花生四烯酸的释放。

3．长期应用糖皮质激素的停药反应主要有医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象停药症状三、单项选择题1．糖皮质激素用于严重感染的目的是A加强抗生素的抗菌作用B提高机体的抗病能力C抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D 加强心肌收缩力E 以上都不是2．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A病人对激素不敏感B激素用量不足C激素能直接促进病源微生物繁殖D 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力E 使用激素时未使用有效的糖皮质激素3．下列那种患者禁用糖皮质激素A严重哮喘患者B糖尿病患者兼有眼部炎症C水痘D结核性胸膜炎E过敏性皮炎兼有局部感染4．长期使用糖皮质激素可致A高血钙B低血钾C高血钾D高血磷E高血糖5．糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是A增强机体对疾病的防御能力B增强抗生素的抗菌活性C增强机体应激性D抗毒、抗休克，缓解毒血症状E拮抗抗生素副作用多项选择题1.糖皮质激素的禁忌症为A重症高血压B角膜溃疡C病毒感染D结核性胸膜炎E再生障碍性贫血2.糖皮质激素对血液成分的正确描述为A中性白细胞增多B嗜酸性白细胞增多C淋巴细胞减少D血小板减少E红细胞增多3.糖皮质激素的药理作用有A中和内毒素作用B抗感染作用C抑制体温调节中枢对致热源的反应D抗炎作用E抗休克作用E 甲硫咪唑第三十二章抗菌药物概论、化学合成抗菌药一、填空题1.细菌耐药性产生的机制有下列方式：改变细菌胞浆膜通透性产生灭活酶细菌体内靶位结构的改变增加抗菌药拮抗物的产量2.磺胺药的基本结构是对氨基磺酰胺（氨苯碘胺），与细菌体内对氨苯甲酸（）结构相似，能与竞争二氢叶酸合成酶酶，从而阻碍细菌的叶酸代谢。