学生医保报销流程

学生医保报销流程

一、学校医保基本情况：

1.2013年起医保缴费每人为120元。

2.一个月门（急）诊最高限额可报300元。

3.门诊就医发票一学期内报销有效，报销成功后2个月可到账。

4.医保卡丢失：拿身份证到广州农行补办，约需15天可办好。

二、门诊报销流程：

1.校区门诊就医：门诊就医自付10%+挂号费4元（即可报销90%）

2.校区外医院就医：需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。报销所需资料：1）校医门诊转诊复印件（急诊除外）2）当次病历复印件。

3.发票原件。4）费用明细清单原件。

三、住院报销流程：

1、出示医保卡办理住院手续（若未带应3天内完善手续）

2、医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例：三级医院自付480元，报销比例65%；二级医院自付240元，报销比例70%；一级医院自付120元，报销比例80%。

3、报销所需资料：病案首页及入院记录复印件，发票，费用清单，出院小结，疾病诊断证明，医保卡正反面复印件；由学院开具学生为顺德校区就读学生证明并加盖学院公章；外伤或意外伤者需由学院或相关单位开具无第三方责任人证明并加盖公章。

4、报销地点：学生持上述相关报销资料，自行到广州市白云区柯子岭景云路38号办理住院费用报销手续。

5、办理时间：周一至周五9:00——17:00，中午不休息。

学生参保相关工作流程

一、新生参保、缴费相关流程

1、办理新参保手续：由各学院负责整理填写“大中专学生报盘增员表”→学生门诊部医保办公室汇总→报送白云区医保局报盘→医保局反馈报盘信息→转各学院重新核对整理未成功信息报盘再报送医保局报盘（重复多次）→新增报盘成功。

2、缴费工作：由校本部门诊医保办公室汇总各学院提供学生医保缴费表→交学校财务处由财务处送学生医保缴费资料到中行划扣医保费（120元/人/年）→中行反馈缴费划扣信息→转各学院重新核对整理未成功信息或督促余额不足学生存款并重新制表→由财务处送中行划扣医保费（重复多次）→缴费成功。

3、医保卡发放：协助农行进行新参保学生医保卡的发放工作。

4、个人资料变更：领取医保后发现个人资料有误（姓名、身份证等）填写个人资料变更表、身份证复印件（均为一式两份并加盖学院公章）连同信息错误医保卡交校本部医保办公室→送资料变更表及错误医保卡到医保局变更资料并重制卡→到医保局领取变更后新医保卡并发回给学生个人。

二、老生续保缴费相关工作

缴费工作：由各学院提供老生续保缴费制表→学生门诊部医保办公室汇总→交学校财务处由财务处送学生医保缴费资料到中行划扣医保费（120元/人/年）→中行反馈缴费划扣信息→转各学院重新核对整理未成功信息或督促余额不足学生存款并重新制表→由财务处送中行划扣医保费（重复多次）→缴费成功。

三、低保免缴学生参保相关工作

贫困学生符合民政局低保户标准，可持民政局发放的低保证复印件（复印件中需包含证件有效年限）、户口本复印件、身份证复印件到所属学院统一填写“经济困难学生资格审核表”并上交个人相关低保资料→各学院交学工部汇总整理→交学生门诊部医保办公室审核→交白云区医保局审核办理。

四、停保工作

每年毕业生凡参保者以学院为单位填写“城镇居民减员表”并打印纸质版加盖公章报送医保局减员停保。