电工报名表及体检表

编号：
电工进网作业许可考试
报名表
（表中有“□”选项的，在“□”中打“√”即可）
（2008年5月版）
填表说明
一、报名人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。

手工填写报名表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写。

二、除特殊要求外，报名表中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填
写。

报名表中带有“□”的项目，人只需在与自身情况相符的选项前的“□”内划“√”即可。

三、报名人除填写报名表外，还需要提供以下各附件。

1、身份证复印件；
2、1寸免冠正面彩色近照两张；
四、复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内
容的程度。

五、报名人必须认真阅读“填表说明”，如实填写报名表，并在“报名人签字”
栏内签名。

福建省进网作业电工体检表
电工进网作业许可证申请表
申请表编号：
（2008年5月版）
填表说明
一、申请人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。

手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，
准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。

二、除特殊要求外，申请材料中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字
填写。

申请表中带有“（）”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的“（）”内划“√”即可。

三、健康状况要根据本人身体情况如实填写，身体健康、无影响进网作业的严
重疾病或伤残在良好后划“√”，否则应在其他后划“√”，并在“
”上注明严重疾病或伤残的名称。

器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等严重
疾病或伤残不允许申请电工进网作业许可证。

四、申请人简历由初中开始填写。

五、申请人除填写申请表外，还需要提供以下各附件。

1、身份证复印件；
2、1寸免冠正面彩色近照两张；
3、电工进网作业许可考试合格通知书；
4、学历证书复印件；
5、二级以上医院提供的体检表。

六、复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内
容的程度。

七、申请人必须认真阅读“填表说明”，如实填写申请表，并在“申请人签字”
栏内签名。