葡萄球菌属检验
金黄色葡萄球菌检测方法
金黄色葡萄球菌检测方法Revised as of 23 November 2020金黄色葡萄球菌检测方法1.纸片法目前广泛应用的一种方法，用纸片、膜、胶片等作为培养基载体，将特定的培养基和显色物质附着在上面，通过观察微生物在测试片上面的生长、显色来测定食品中微生物。
采用快速测试片检测具有显着的优点：可测定少量检品，不需要配制试剂，不需要大量的玻璃器皿，操作简便迅速；易于消毒保存，便于运输携带方便，价格低廉；除纸片外无其他任何废液废物，大大减少了工作量；可以在取样时同时接种，结果更能反映当时样本中真实细菌数，防止延长接种时间时细菌繁殖造成的污染。
技术优点：操作简单使用方便，避免了繁琐的操作。
技术缺点：用时间比较长，无法准确定性及计数。
此方法现在应用于快速检测领域，美国3M公司Petrifilm为载体的测试片应用最为广泛。
但其也存在一些问题：Petrifilm测试片上覆盖了一层薄膜，当样品粘液过多时会出现菌落的扩散和融合，影响计数；Petrifilm测试片面积较小，当菌量大于250cfu时，准确计数较困难；待测样品中含有的某些有机物可能使显色减缓。
使目视效果下降，导致计数偏低。
2.免疫学方法各种免疫学方法的基本原理都是抗原抗体反应。
抗原抗体反应是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。
金黄色葡萄球菌特异的抗原能激发机体产生相应的特异性抗体。
在免疫检测中，可利用单克隆抗体检测金黄色葡萄球菌的特异抗原，也可利用金黄色葡萄球菌抗原检测体内产生的特异抗体，两种方法均能判断机体的感染状况。
目前对于金黄色葡萄球菌的测定主要进行了肠毒素的测定，方法以酶联免疫吸附实验为主，有胶体金方法，也有用亲和素一生物素乳胶凝集实验和免疫荧光实验，但都有一定的局限性。
免疫学方法包括下面两个部分：（1）抗原抗体技术分析：抗原抗体技术是免疫技术中的核心部分，对于金黄色葡萄球菌检测全菌免疫筛选抗体是很困难的事情，现在目前市场有的大多都是对金黄色葡萄球菌毒素类进行免疫得到的抗体，金黄色葡萄球菌毒素有12种，军事医学科学院生产的金黄色葡萄球菌毒素A、B、C的抗体。
葡萄球菌属鉴定
敏感：抑菌圈直径≥16mm 耐药： 抑菌圈直径<16mm
医学检验学院
讨论:
做触酶试验时应注意哪些问题。
试述血浆凝固酶试验的原理、检测方法和用 途。 试述金黄色葡萄球菌的主要鉴定依据。 如何鉴定致病性葡萄球菌。
10
医学检验学院
葡萄球菌属鉴定
实验目的
掌握葡萄球菌的鉴定方法 熟悉葡萄球菌的菌落特点 熟悉葡萄球菌的菌体形态
医学检验学院
1. 菌种
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
2. 试剂（1）革兰染色液 （2） 3％H2O2（临用时现配）、新鲜兔血浆 （或人血浆）
医学检验学院
3
操作步骤
1、形态观察
＋
（1）触酶试验原理：葡萄球菌属均可产生触酶 触酶
2[O]
触酶
取菌
医学检验学院
（2）血浆凝固酶试验原理：病原性葡萄球菌产生 血浆纤维蛋白原 方法：
生理盐水 血浆
血浆凝固酶
纤维蛋白
取待检菌混匀
医学检验学院
（3）新生霉素敏感试验 待检菌涂布
5¼ g/片 新生霉素纸片 35℃，16h～20h
观察抑菌圈大小
医学检验学院
取菌 NS
革兰染色
革兰阳性球菌， 散在或呈不规则葡萄状排列。
镜检
2、菌落观察 待检菌划Fra bibliotek接种医学检验学院
血琼脂平板
普通琼脂平板
35℃ 培养1 8h～2 4h
观察菌落
（各三块）
3．生化反应 H2O2 2[O]
方法：
3%H2O2
1 2 3 4 1 2 3 4
30”
医学检验学院 H2O O2 (产生气泡）
2011实验4葡萄球菌属的检验
实验一葡萄球菌属的检验金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)在食品污染病例中占据十分重要的位置，同时也是医院临床感染导致肺炎及伤口感染的主要病原菌，占医院感染病例的l0％；而抗生素的广泛应用导致了耐药菌株尤其是耐甲氧西林葡萄球菌的大量出现，使其成为与艾滋病、乙型肝炎并列的世界三大感染顽疾。
因此对金葡菌的检测研究一直以来备受重视，其研究方向主要集中在两个方面：耐甲氧西林金葡菌的检测及产致病性毒素金葡菌的检测。
传统的检测方法先做选择性培养，然后做鉴定试验，包括血浆凝固酶试验、免疫学试验、耐热核酸酶活性试验及各种糖、醇发酵试验及新生霉素敏感试验等，其优点是操作简便，所需设备简单，但一般都存在耗时长、灵敏性差等缺点，且Baird-Parker选择性培养时无法识别受热处理而损伤的菌体；凝固酶试验及耐热核酸酶试验与传统的经典方法有很好的对应性，但一些凝固酶及耐热核酸酶阴性菌同样可以产生致病性毒素，或其他少数葡萄球菌也可以产生耐热核酸酶或相似酶而导致假阳性，一定程度上限制了酶活性检测的应用；成品凝集检测试剂盒虽有很好的特异性，但在实际样品的检测时灵敏性差异明显，且成本较高。
随着分子生物学技术的广泛应用，对金葡菌的检测也从传统方法过渡到以PCR及杂交探针、基因芯片为主的现代技术手段，从基因水平更准确、灵敏地检测病原菌的存在。
表4-1-1 三种葡萄球菌的主要性状和生化反应表4-1-2 葡萄球菌属常用试验的用途【实验目的】1. 熟悉葡萄球菌的形态、染色及培养特征。
2. 掌握葡萄球菌血浆凝固酶试验的原理、方法和临床意义。
3. 了解葡萄球菌肠毒素的测定。
【实验器材和材料】1. 菌种金黄色葡萄球菌A TCC25923、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌液体培养物（接种用、新生霉素试验用、肠毒素试验用）、沸水浴加热灭活的三种菌液1滴/组（耐热核酸酶试验用）2. 培养基普通琼脂平板、血琼脂平板、甘露醇发酵管甲苯胺蓝核酸琼脂、10g/L盐水琼脂、液体培养基（肠毒素试验用）3. 试剂新鲜兔血浆或人血浆、3%H2O2、致敏胶乳试剂、新生霉素纸片、生理盐水、载玻片、小试管、革兰染色液、肠毒素血清、标准抗毒素血清4. 接种环、打孔器、尺子5. 沸水浴6. 投影仪【方法和步骤】1. 划线接种：用接种环将三种葡萄球菌分别划线接种普通平板和血琼脂平板。
微生物学检验葡萄球菌属PPT课件
2020/7/22
致病物质
• 凝固酶 • 葡萄球菌溶素 • 杀白细胞素 • 肠毒素 • 剥脱毒素 • 毒性休克综合征毒素－1
2020/7/22
凝固酶
• 游离凝固酶：采用试管法检测
协同因子
游离凝固酶
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
血浆凝固
• 结合凝固酶：采用玻片法检测
报告
检验方法—直接镜检
• 方法:取标本直接涂片,革兰染色后镜检 • 初步报告:
“查见革兰阳性葡萄串状排列球菌，疑 似葡萄球菌” “查见革兰阳性球菌”
2020/7/22
检验方法—分离培养
• 脓、痰、脑脊液标本－→接种血平板 • 菌落特征：光滑型、中等大小、脂溶性
色素、透明溶血环（β-溶血环）
2020/7/22
2020/7/22
葡萄球菌传统分类
产生溶血毒素
金黄色 葡萄球菌
+
表皮 葡萄球菌
－
腐生 葡萄球菌
－
产生凝固酶
+
－
－
产生耐热DNA酶
+
－
－
产生SPA
+
－
－
新生霉素敏感性
S
S
R
致病性
强
弱
无
2020/7/22
金葡菌噬菌体分型
• 分型：分五个群，共22型 • 意义：追踪传染源
2020/7/22
抵抗力
• 是抵抗力最强的无芽孢细菌 • 耐干燥 • 对龙胆紫敏感 • 易形成耐药性：耐甲氧西林金黄色葡萄
2020/7/22
抗原构造
★葡萄球菌A蛋白（SPA） • 存在于金黄色葡萄球菌细胞壁 • 可与人和其它哺乳动物IgGFc段非特异性
实验 葡萄球菌属和链球
（一）菌落特点、菌体形态及染色性
1.葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
2.链球菌
肺炎链球菌
3.肠球菌
三步骤和方法
革兰氏阳 性球菌鉴 定流程
1 触酶 2 O/F 3胆盐溶菌
4凝固酶
5新生霉素
6杆菌肽
7CAMP 四
（二）鉴定相关试验
1.触酶试验
2.凝固酶试验
3.甘露醇发酵试验
原理：致病性葡萄球菌多能发酵甘露醇产酸， 使培养基由紫色变为黄色。
4.新生霉素敏感性
5. Optochin敏感试验
原理： Optochin可抑制肺炎链球菌的生长。 结果判定：抑菌圈直径≥14mm为阳性。反 之阴性。
6. 胆汁七叶苷实验
方法：待测菌接种胆汁-七叶苷琼脂培养基， 35度孵育18-24h。 结果：细菌生长，培养基变黑色为阳性，不变 色为阴性。
实验 葡萄球菌属、链球菌属 和肠球菌属的培养和鉴定
临床病原生物学教研室
一目的要求
1. 熟悉葡萄球菌、链球菌和肠球菌的菌落 特点、菌体形态及染色性。 2. 掌握葡萄球菌、链球菌和肠球菌的分离 培养、鉴定方法和常用鉴定实验。
二器材和试剂
1.菌种 金葡、表葡、腐生，甲、乙、丙链 、肺链和肠球菌等。 2.培养基 普通培养基、血平板等。 3.试剂 3%过氧化氢、去氧胆酸钠、新鲜血 浆和细菌微量生化培养管等。 4.其他 新生霉素、杆菌肽 、Optochin纸片、 生理盐水、载玻片等。
7. 65g/LNaCL生长试验
方法：将肠球菌接种于高盐肉汤培养基中， 孵育18-24h。 结果：有细菌生长为阳性，不生长为阴性。
四注意事项
1.触酶试验不宜用血平板上的菌落，会出现 假阳性，陈旧培养物会丢失触酶活性而又出 现假阴性。因此每次试验应做阴(链球菌)阳 (金葡)对照。 2.凝固酶试验玻片法应注意控制好时间， 10S内观察结果，且必须制备浓厚的菌悬液。
金黄色葡萄球菌检测方法
金黄色葡萄球菌检测方法1.纸片法目前广泛应用的一种方法，用纸片、膜、胶片等作为培养基载体，将特定的培养基和显色物质附着在上面，通过观察微生物在测试片上面的生长、显色来测定食品中微生物。
采用快速测试片检测具有显着的优点：可测定少量检品，不需要配制试剂，不需要大量的玻璃器皿，操作简便迅速；易于消毒保存，便于运输携带方便，价格低廉；除纸片外无其他任何废液废物，大大减少了工作量；可以在取样时同时接种，结果更能反映当时样本中真实细菌数，防止延长接种时间时细菌繁殖造成的污染。
技术优点：操作简单使用方便，避免了繁琐的操作。
技术缺点：用时间比较长，无法准确定性及计数。
此方法现在应用于快速检测领域，美国3M公司Petrifilm为载体的测试片应用最为广泛。
但其也存在一些问题：Petrifilm测试片上覆盖了一层薄膜，当样品粘液过多时会出现菌落的扩散和融合，影响计数；Petrifilm测试片面积较小，当菌量大于250cfu时，准确计数较困难；待测样品中含有的某些有机物可能使显色减缓。
使目视效果下降，导致计数偏低。
2.免疫学方法各种免疫学方法的基本原理都是抗原抗体反应。
抗原抗体反应是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。
金黄色葡萄球菌特异的抗原能激发机体产生相应的特异性抗体。
在免疫检测中，可利用单克隆抗体检测金黄色葡萄球菌的特异抗原，也可利用金黄色葡萄球菌抗原检测体内产生的特异抗体，两种方法均能判断机体的感染状况。
目前对于金黄色葡萄球菌的测定主要进行了肠毒素的测定，方法以酶联免疫吸附实验为主，有胶体金方法，也有用亲和素一生物素乳胶凝集实验和免疫荧光实验，但都有一定的局限性。
免疫学方法包括下面两个部分：（1）抗原抗体技术分析：抗原抗体技术是免疫技术中的核心部分，对于金黄色葡萄球菌检测全菌免疫筛选抗体是很困难的事情，现在目前市场有的大多都是对金黄色葡萄球菌毒素类进行免疫得到的抗体，金黄色葡萄球菌毒素有12种，军事医学科学院生产的金黄色葡萄球菌毒素A、B、C的抗体。
葡萄球菌属鉴定
葡萄球菌属鉴定一、目的对某一细菌的鉴定水平，可提供以下几方面的价值：（1）决定治病方法；（2）作流行病学研究；（3）了解细菌与感染的关系；（4）进行学术交流。
二、原理根据葡萄球菌的形态染色、培养特性、生化反应、抗原构造等将葡萄球菌由属鉴定到具体种类。
三、标本不同病种及不同检查目的而定，可为脓汁、渗透液、咽拭子、血、脑脊液、食物、呕吐物、粪便等，置于无菌瓶内送检。
四、试剂及器材革兰氏染液、培养皿、培养瓶、生化鉴定管、血浆、玻片、接种针（环）、酒精灯等。
五、鉴定程序标本涂片、染色痰、脓汁、血、脑脊液粪便、呕吐物平皿可凝菌落纯培养涂片、染色、触酶实验葡萄状（G+）、触酶（+）血浆凝固酶、葡萄糖甘露醇分解、高盐耐受实验甘露醇分解（需O2、甘露醇分解（—）厌O2均+）血浆凝固酶（+）、新生霉素（+）血浆凝固酶（—）新生霉素S R表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌六、质量控制每周进行一次葡萄球菌标准菌株的革兰氏染色、触酶、血浆凝固酶及新生霉素实验。
七、实验室解释及临床意义1、葡萄球菌广泛存在于自然界，医院内葡萄球菌的存在成为院内交叉感染的重要因素。
2、葡萄球菌是化脓性感染的重要病原菌。
3、葡萄球菌引起尿路感染的比例很大。
八、安全防护措施在操作过程中，要穿好工作衣，戴好口罩、手套，必要时戴眼罩，严格按操作规程，结束后，用次氯酸溶液（0.2%）擦拭实验台、显微镜手柄、载物台，浸泡手，然后紫外线消毒30分钟。
九、标本处理废弃标本，培养基等统一由专门人员高压消毒处理。
十、参考文献诊断细菌学，李仲兴等主编、第一版、香港、黄河文化出版社，1992。
葡萄球菌的鉴定
血浆凝 固酶
甘露醇 发酵
金葡
表葡
腐生
（4）新生霉素敏感试验
血平板 菌悬液涂布 5ug/L新生霉素纸片 35℃孵育16~18h S:抑菌圈直径>16mm，R:≤16mm
结果 ATCC25923 表葡 S R
腐生
阳性结果 （S）
实验七 葡萄球菌鉴定
检验系微生物教研室
（一）葡萄球菌检验程序
脓液、咽拭子、穿刺液 尿液、痰液脑脊液血液粪便、呕吐 物
直接涂片染色
初报
分离培养 （血平板）
分离培养
增菌培养 （高盐甘露醇 平板）
涂片染色 触媒 血浆凝固酶 甘露醇发酵 耐热核酸酶 其他鉴定试验
取可疑菌落
鉴定试验
药敏试验
报告
（二）目的要求
培养基：血琼脂平板，MH琼脂，甘露醇发酵管 试剂：生理盐水，3%H2O2,EDTA抗凝兔血浆，革兰染液，
新生霉素纸片、头孢西丁、红霉素、克林霉素纸片 其他：酒精灯，接种环，接种针，玻片，显微镜，孵箱等
（四）步骤方法
1.细菌菌落特征观察：
大小 形态 光泽 表面 边缘 透明度 颜色 溶血 金葡 表葡 腐生
玻片法
【操作】取兔血浆和生理盐水各1滴分别滴于载玻 片上，用接种环挑取细菌，混合后观察。
【操作】
试管法
（3）甘露醇发酵试验：
【原理】致病性葡萄球菌多含有分解甘露醇的酶类， 能发酵甘露醇产酸，培养基由紫色变为黄色。
【操作】细菌分别接种甘露醇单糖发酵管，经35℃ 孵育18-24h观察结果。
【结果】金葡为阳性，表皮、腐生为阴性
H2O2
H2O + O2
葡萄球菌属检验方法及临床意义
葡萄球菌属检验方法及临床意义摘要】目的：探讨葡萄球菌属检验方法及临床意义。
方法：选取2014年2月至2016年1月期间，我所检查的葡萄球菌属感染患者31例，对其检验方法及临床意义进行回顾性的分析。
结果：经过实验室检验后，所有患者的样本中均存在葡萄球菌属，葡萄球菌属的实验室检验对病因的确定具有较高的指导意义。
结论：同人类疾病相关的葡萄球菌属主要有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及头状葡萄球菌，其会导致化脓性感染及病毒性休克等。
【关键词】葡萄球菌属；检验方法；临床意义【中图分类号】R378.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0088-02葡萄球菌属细菌为一类革兰氏阳性球菌，因其常堆集排列呈葡萄串状而取名葡萄球菌属[1]。
葡萄球菌自然界与人体中广泛的存在，其大多数是非致病菌，少数于人与动物皮肤黏膜内存在的菌株会致使多种化脓性的感染，例如菌血症、痈、疖、脓肿等，其还可导致烫伤样的皮肤综合征与毒性的休克综合征等[2]。
葡萄球菌为较为常见的化脓性球菌，同时也是医源性感染中较为常见的细菌。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年1月期间，我所检查的葡萄球菌属感染患者31例，其中男性患者16例，女性患者15例，患者年龄15至75岁，平均（43.9±15.1）岁。
31例患者中皮肤软组织感染11例，内脏器官感染10例，全身感染8例，尿路感染2例。
1.2 标本采集根据患者发生感染的疾病的不同，可采集其伤口分泌物、脓汁、渗出液、血液、痰液、粪便及脑脊液等[3]。
因葡萄球菌广泛的分布在人体皮肤及黏膜上，因此在采集时需注意避免患者病灶周围的正常菌群的污染。
2.检验2.1 标本的直接检查取患者的痰、渗出物、脓汁及脑脊液在进行离心后取其沉渣进行涂片，经过革兰染色后进行镜检，若在检查后发现革兰阳性菌，即可初步报告为疑为葡萄球菌[4]。
因在正常情况下，关节穿刺液、脑脊液等为无菌的，当检查时发现细菌则具有重要的价值，其他的体液标本中在检查时发现炎性细胞同样具有参考价值。
葡萄球菌属D-试验检测及临床应用
【 键 词 】 葡 萄球 菌属 ； Ｉ 试 验 ； 红 霉 素 ； 诱 导 型 克 林 霉 素 关 ） －
中 图分 类 号 ： ４ ６ Ｒ ４ 文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ９ ０ ０ ９ ０ １ ７ — ４ ５ ２ ０ ） １０ ３ — １
883716824116356429096727833917734819791881818763138911350120910177在皮肤科临床工作中患者如能提供明确的致病原因或诱对疾病的诊断和治疗都有很大的帮助但多数患者不能在病史中提供明确的致敏原或持续接触致敏原而致湿疹迁延难因此斑贴试验作为一项安全有效的辅助诊断方法在慢性湿疹的诊断及防治中都有重要意义本组研究中462例慢性湿疹患者斑贴试验的阳性率高达8550而在性别和年龄上的分布差异无统计学意义提示慢性湿疹患者斑贴试验阳性率与年龄及性别差异无明显关联损局限型患者的斑贴阳性率虽高于皮损泛发型者但差异仍无统计学意义考虑是否与样本不齐有关有待扩大样本量以进一步验证
注： Ｅ为 红 霉 素 ， Ｌ为 克 林 霉 素 ， Ｃ Ｓ为 敏感 。
１２ 仪 器 与 试 剂 德 灵 Ｍｉ ｏ ｃｎ４微 生 物 分 析 仪 及 其 相 配 ． ｃ Ｓ ａ－ ｒ
套 的生 化 鉴 定 板 、 红霉 素 （ ５ 克 ／ ） １微 片 和克 林 霉 素 （ ２微 克 ／ ） 片 由杭 州 天 和 微 生 物 有 限 公 司 提 供 、 ＭＨ 琼 脂 由广 东 环 凯 微 生 物
由表 １ 见 ，６ 可 ３２株 葡 萄 球 菌 中 金 黄 色 葡 萄 球 菌 １ ９株 ， ３ 阴性 葡 萄 球 菌 ２ ３ 。 ２株 ２ ２ 葡 萄 球 菌 Ｉ 试 验 阳性 结 果 见 表 ２ 由 表 ２可 见 ， １ ． ） ＿ 。 １９ 株 葡 萄 球 菌 均 为 红 霉 素 耐 药 ， 林 霉 素 敏 感 。 其 中 ＭＲ Ａ ５ 克 Ｓ ７
市第一人民医院细菌室葡萄球菌属的常规鉴定
市第一人民医院细菌室葡萄球菌属的常规鉴定1.取平板上的菌落直接涂片、革兰染色并镜检，葡萄球菌为革兰阳性球菌，呈单个、成双或葡萄状排列，菌体呈圆形。
2.在琼脂平板上，成圆形、凸起、边缘整齐、表面光滑、湿润的不透明菌落，可产生脂溶性色素，在血平板上多数葡萄球菌表现为β溶血。
3.触酶试验（3%过氧化氢试验）阳性，发酵葡萄糖产酸试验阳性。
4.血浆凝固酶试验（用混合的人血浆）。
取1﹕4稀释枸橼酸钠抗凝血浆0.5ml，加入3～5个菌落，置35℃培养箱4～6小时，观察血浆有无凝固发生。
5.耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌为MRSA，耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌为MRSCN。
临床意义：葡萄球菌是人类化脓性感染中最重要的病原菌，能引起多组织、多系统的化脓性感染，另外还可引起脑膜炎、败血症等。
简述葡萄球菌属的鉴定要点。
简述葡萄球菌属的鉴定要点。
葡萄球菌属是常见的细菌属，包括了许多病原菌。
对于葡萄球菌的鉴定，以下是一些要点：
1. 形态特征：葡萄球菌为革兰氏阳性球形细菌，通常呈成群聚集的形式，形成类似于葡萄串的结构。
2. 培养特性：葡萄球菌可以在常见的培养基上生长，通常需要高氧环境。
培养基上通常呈亮黄色或白色菌落。
3. 生化特性：葡萄球菌可以发酵葡萄糖，不发酵乳糖和蔗糖。
此外，一些生化反应也可以用于鉴定葡萄球菌。
4. 分子特征：现代分子生物学技术可以通过PCR、16S rRNA等方法对葡萄球菌进行鉴定，具有高度的准确性和灵敏度。
综上所述，对于葡萄球菌的鉴定，需要结合以上几个方面进行综合分析。
特别是在临床上，正确鉴定葡萄球菌的种类和特性对于治疗和预防感染非常重要。
- 1 -。
金黄色葡萄球菌检验与计数,GB4789.10-2016及纸片法-JW
金黄色葡萄球菌的肠毒素
金黄色葡萄球菌肠毒素：是金黄色葡萄球菌一 种重要的致病物质。本菌引起的食物中毒是因 为食品污染了金黄葡萄球菌后，由细菌产生大 量肠毒素而导致的。
近年报导表明，50%以上的金黄色葡萄球菌菌株 在实验室条件下可产生肠毒素，并且1个菌株能 产生两种或两种以上的肠毒素。
肠毒素是一种可溶性蛋白质，由单个无分枝的 肽链组成。分子量约为3000左右。易溶于水， 难溶于有机溶剂。
分离培养基
Baird-Parker琼脂：培养基中含有卵黄亚 碲酸钾，能抑制大多数细菌的繁殖，并能 促进金黄色葡萄球菌的生长使其产生黑色 和晕圈。培养基中的丙酮酸钠和甘氨酸也 能促进金黄色葡萄球菌的生长。
金黄色葡萄球菌的菌落形态：圆形、光滑 凸起、湿润，直径约2~3mm，颜色呈灰色到 黑色，边缘为淡色，周围为一混浊带，在 其外层有一透明圈。用接种针接触菌落似 有奶油树胶的硬度，偶而可见无混浊带和 透明圈的非典型菌落。
血浆凝固酶试验
挑取Baird－Parker平板或血平板上可疑菌落 1个或以上，分别接种到5mL BHI和营养琼脂 小斜面，36℃±1℃培养18 h～24 h。
取新鲜配置兔血浆0.5mL，放入小试管中，再 加入可疑菌落的BHI培养物0.2mL～0.3mL，振 荡摇匀，置36℃±1℃温箱或水浴箱内，每半 小时观察一次，观察6h，如呈现凝固（即将 试管倾斜或倒置时，呈现凝块）或凝固体积 大于原体积的一半，判定为阳性结果。
金黄色葡萄球菌的菌落形态：呈金黄色， 有时也呈白色，大而突起，圆形、不透明、 表面光滑，周围有透明的β溶血环。
血平皿上的形态
血平板：金黄色葡萄球菌可以产生溶血素， 因此在血平板上产生明显的溶血环。
典型菌落：呈金黄色，有时也为白色，大而 突起，圆形，不透明，表面光滑，菌落周围 有完全透明溶血环。
简述葡萄球菌属的检验程序
葡萄球菌属的检验程序通常包括以下步骤：
样品处理：将采集的样品用生理盐水或75%酒精进行表面消毒，然后使用无菌棉拭子擦拭样品表面，将拭子放入无菌试管中，做好标记，送往实验室进行培养。
细菌接种：将拭子接种于营养丰富的培养基中，如肉汤培养基或平板培养基。
接种时需要注意无菌操作，避免污染。
细菌培养：将接种好的培养基放入恒温器中进行培养，通常在37℃下培养24-48小时。
培养期间需要观察细菌的生长情况，记录细菌的生长情况。
细菌鉴定：根据细菌的生长情况、形态、染色等特点，对细菌进行初步鉴定。
可以采用生化反应、血清学试验等方法对细菌进行进一步鉴定。
药敏试验：对鉴定的细菌进行药敏试验，以确定细菌对各种抗生素的敏感性。
药敏试验是制定合理用药方案的重要依据。
报告结果：将细菌鉴定和药敏试验结果报告给医生，以便医生根据结果制定相应的治疗方案。
需要注意的是，葡萄球菌属的检验程序需要严格的无菌操作，以避免污染。
同时，不同实验室可能采用不同的方法和试剂进行细菌鉴定和药敏试验，因此结果可能会有一定的差异。
食品中金黄色葡萄球菌检验
式（2）
案例
T A1B1/ C1 A2B2 / C2其中Leabharlann 1.1d样品稀释液
10-1
10-2
典型菌落数
183
21
T：样品中金黄色葡萄球菌菌落数；
用于做血浆凝固
A1：第一稀释度（低稀释倍数）典型菌落的总数；
5
5
酶菌落数
A2：第二稀释度（高稀释倍数）典型菌落的总数；
B1：第一稀释度（低稀释倍数）血浆凝固酶阳性的菌落数； 血浆凝固酶阳性
二、金黄色葡萄球菌定性检测
注意事项
Baird-Parker平板： 胰蛋白胨、牛肉膏和酵母膏:提供碳源、氮源、硫、维生素和痕量矿物元素 丙酮酸钠:生长促进剂 亚碲酸盐:对除金黄色葡萄球菌外的其他能分解卵黄菌株有毒性，并使菌落产生黑色 卵黄:提供营养和有利于观察卵磷脂环 甘氨酸和氯化锂:对金黄色葡萄球菌以外的其它菌株有抑制作用。
36±1℃， 24~48h
圆形，光滑突起，湿润，直径23mm，颜色呈灰色到黑色，边缘 常为淡色（米黄色或灰白色略带 灰色或黄色的白色），周围为一 混浊带，在其外缘常有一透明圈。 用接种针接触菌落似有黄油树胶 的粘稠感。
革兰氏染色
血浆凝固酶鉴别
金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球 菌，排列呈葡萄球状，无芽孢
血平板上其典型菌落呈金黄色，有时也为白色，大 而突起，圆形，不透明，表面光滑，有溶血圈。
36℃±1 ℃
45h~48h
计数及血浆凝固酶试验
GB 4789.10-2016 金黄色葡萄球菌的检验第二法
报告
操作规程
样品稀释 同菌落总数检验
选择合适稀释度 接种涂布BP平板
三、金黄色葡萄球菌定量检测
样品处理
移1ml
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1．概述
葡萄球菌属是一类触酶试验阳性的革兰阳性球菌，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、中间型葡萄球菌等35个种，17个亚种。
金黄色葡萄球菌是最重要的致病葡萄球菌。
2. 标本类型
血液、尿液、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。
3. 鉴定
3.1 形态与染色革兰阳性球菌，成单、双、短链或不规则葡萄状排列。
3.2 培养特性金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的典型菌落为金黄色，周围有明显的?溶血环，部分菌落也可呈灰白色或柠檬色。
在高盐甘露醇平板上呈淡橙黄色菌落。
表皮葡萄球菌在血琼脂平板上菌落为白色或柠檬色，多数不溶血。
3.3 生化反应金黄色葡萄球菌触酶试验阳性，分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖和甘露醇，不分解棉子糖和水杨苷，明胶、血浆凝固酶和DNA酶试验阳性，七叶苷试验阴性。
3.4 鉴别要点
3.4.1 本菌属特征革兰阳性球菌，呈葡萄状排列，触酶试验阳性。
金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上菌落呈金黄色或白色，DNA酶和血浆凝固酶试验均阳性，发酵苷露醇。
3.4.2 与微球菌属的鉴别葡萄球菌属葡萄糖O/F试验为发酵型，镜下以葡萄状排列为主，菌体较小，而微球菌属为氧化型或无反应，镜下以四联排列为主，且菌体较大。
链球菌属葡触酶试验阳性，试验为发酵型，O/F葡萄球菌属与链球菌属的鉴别3.4.3
萄糖O/F试验为氧化型，触酶试验阴性。
3.4.4 凝固酶试验阳性葡萄球菌的鉴别见下表1。
表1 凝固酶阳性葡萄球菌鉴别的关键性试验
半乳糖海藻凝固硝酸溶血菌名触酶
苷酶糖酶盐
金黄色葡萄球菌金黄色亚-+++++
种
金黄色葡萄球菌厌氧亚种+-+---
施氏葡萄球菌聚集亚种++++-ND
中间葡萄球菌++d+++
海豚葡萄球菌++++-ND
S.lutrae++++++
猪葡萄球菌d+-++-
注：“+”为90%以上菌株为阳性，“-”为90%以上菌株为阴性，“d”为11%-89%阳性，“ND”为无资料。
3.5 操作步骤
3.5.1 涂片、染色观察菌落特征，在血平板上挑取可疑菌落，涂片染色镜检。
3.5.2 触酶试验参见《触酶试验标准操作规程》。
3.5.3 凝固酶试验参见《凝固酶试验标准操作规程》。
3.5.4 鉴定从血琼脂平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进
行细菌鉴定。
4. 药敏
参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。
5. 质量控制
参见《质量管理程序》。
6. 检验结果解释与分析
6.1 由于葡萄球菌分布广泛，从临床标本中分离到金黄色葡萄球菌时，将其定为致病菌时应慎重。
应根据凝固酶试验进一步确认。
对可疑菌株的鉴定，最好利用商品化的鉴定系统根据生化图谱进行确定。
表皮葡萄球菌分离自导管相关血流感染时，通常视为致病菌。
溶血性葡萄球菌从泌尿感染病人分离得到时，尤其是细菌量较大或作为优势菌时，通常被视为致病菌。
6.2 甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）对多种广谱强效抗菌药物呈多重耐药性。
如果检测出耐甲氧西林的葡萄球菌菌株则报告耐所有青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类和?-内酰胺药/?-内酰胺酶抑制剂类抗生素，对氨基糖苷类和大环内酯类抗生素常协同耐药。
若葡萄球菌属对四环素敏感，则对多西环素和米诺环素敏感。
某些菌对四环素中介或耐药，而对多西环素和米诺环素敏感。
临床感染葡萄球菌的病人用喹诺酮类治疗3-4日后，原来敏感的葡萄球菌易产生耐药。
所以对这类葡萄球菌需多次反复进行药敏试验。
大环内酯类
耐药葡萄球菌包括固有耐药和诱导耐药。
所以临床试验室须进行“D”试验以检测克林霉素诱导性耐药，根据“D”试验结果来报告克林霉素的耐药性。
7. 临床意义
葡萄球菌属在自然界分布很广。
存在于空气、水、尘埃及皮肤上的葡萄球菌大多数无致病性。
金黄色葡萄球菌主要引起局部组织的化脓性感染（疖、痈和创伤感染）、菌血症、心内膜炎等全身感染等，也可引起骨髓炎、化脓性关节炎、肺炎和深部脓肿等。
腐生葡萄球菌引起尿道感染、前列腺炎、外伤和菌血症等。
溶血葡萄球菌引起心内膜炎、菌血症、腹膜炎、尿道感染、外伤、骨折和关节炎等。
MRSA的治疗：轻度感染可选用SMZ-TMP和喹诺酮类，严重全身感染选用万古霉素或其他糖肽类药物。
8. 鉴定流程
菌落观察：金黄色、黄色或白色，涂片染色G球菌，单个、成双，以参考文
触酶试验阳[1] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-GL23:2008医学实验室质
量和能力认可准则在临+凝固酶试床微生物学检验领域的指南.2008
金黄色葡萄球菌+葡萄糖
[2] 周庭银编着.临床微生物学诊断与图解.第二版.上海：上海科学技术出版社，2007
微球菌凝固酶阴性葡施氏葡萄球菌聚集亚[3] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南大学出版社，种
2006
[4] Murray PR. Manual of Cinical Microbilogy. 9th ed.Washington:ASM Press,2007
[5] ISO 15189：2007医学实验室-质量和能力认可准则. 2007。