鼻饲法操作
鼻饲法操作流程、评分标准
鼻饲法操作流程
评估:询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备:洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。
病员准备:查对、解释→取舒适卧位,颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管:测量胃管长度标记,润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作,随后迅速插入,昏迷者插管前将头后仰,插至咽喉处(14—
16cm)时,左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。
观察处理:有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管:有胃液抽出→注入10ml空气,听到气过水声→胃管末端放置水中,呼气时无气泡溢出。
固定:固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。
鼻饲:一手折胃管末端固定,另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。
操作后:拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物,整理床单元
→记录。
鼻饲法操作评分标准
时间:科室:姓名:成绩:。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程
鼻饲法是常用的输入营养液和药物治疗方法,鼻饲法操作流程也非常重要。
而且它易学易行,并且具有可靠性和持久性,具有较高的临床价值和应用价值。
本文将详细介绍鼻饲法的操作流程。
一、操作者的准备
在进行鼻饲法操作之前,为了保证操作者的安全和可操作性,应先准备一些必要的物品:一把毛巾,纸巾,操作台,双手套,鼻贴片,鼻瓶,营养液和药物等。
二、操作步骤
1.用毛巾将操作者的右手包裹起来,敷在操作台上,保持安静,让患者平静、舒适;
2.取出鼻贴片,将患者的右鼻孔贴上鼻贴片,保证患者不动; 3.用双手套将鼻瓶取出,打开鼻瓶的盖子,将营养液或药物加入其中;
4.将鼻瓶的口放在患者的右鼻孔上,慢慢灌输营养液或药物,注意温度;
5.灌输后,用纸巾把鼻瓶口擦干,当密封好后,用双手套把鼻瓶取出。
6.将鼻贴片从患者鼻孔上拆下,然后放在操作台上,用纸巾将患者的右手和鼻孔擦干;
7.将手套和纸巾丢弃,操作结束。
三、注意事项
在进行鼻饲法操作时,应该注意以下几点:
1.操作者应使用双手套,以避免感染;
2.营养液或药物的温度应保持在室温以下,以免引起患者不适; 3.应确保鼻饲液灌输前,患者处于平静状态;
4.灌输完毕后,应尽快将鼻瓶取出,否则会影响患者的呼吸; 5.灌输结束后,应及时清洁双手套、操作台和患者的右手、鼻孔等。
四、总结
鼻饲法操作流程是用于灌输营养液和药物治疗的一种常用方法。
操作者应根据上述步骤准备好必要的物品,然后按照步骤进行操作,使用过程中要注意安全,灌输结束后也要及时清洁消毒。
鼻饲法操作报告
鼻饲法操作报告鼻饲法操作报告一、简介鼻饲法是指通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道,以满足身体的营养需求。
它是一种常用的医疗手段,适用于无法口服或口服不足的患者。
二、操作前准备1. 准备好所需的器材:营养液、注射器、胃管、润滑剂、止血棉球等。
2. 确认患者是否适合进行鼻饲,包括是否存在鼻腔出血、严重呼吸困难等情况。
3. 与患者沟通,告知操作过程和注意事项,并征得其同意。
三、操作步骤1. 洗手并戴上手套。
2. 将营养液倒入注射器中,并连接上胃管。
3. 给患者解释操作过程,并让其坐起来或半坐起来。
4. 使用润滑剂将胃管润滑,然后插入患者的一个鼻孔中。
在插入过程中要保持缓慢而稳定的速度,避免刺激到患者的鼻腔。
5. 当胃管到达患者的咽喉部时,患者需要配合进行吞咽动作,以帮助胃管顺利通过食管进入胃部。
6. 确认胃管是否已经到达胃部,并将营养液缓慢注入其中。
注入过程中要注意调整营养液的速度和流量,避免过快或过缓。
7. 在操作完成后,将胃管从鼻腔中取出。
取出时要保持缓慢而稳定的速度,避免对患者造成不适。
四、注意事项1. 操作前必须确认患者是否适合进行鼻饲,并征得其同意。
2. 操作过程中要保持专注和耐心,避免对患者造成不必要的疼痛或刺激。
3. 营养液的配制和使用应符合医生的指示和建议。
4. 操作结束后应及时清洗器材并消毒。
五、风险评估1. 鼻腔出血:在插入胃管过程中可能会刺激到鼻腔黏膜,导致出血。
这种情况下应立即停止操作,并妥善处理出血部位。
2. 呼吸困难:在插入胃管过程中可能会刺激到呼吸道,导致呼吸困难。
这种情况下应立即停止操作,并给予适当的护理和治疗。
3. 胃肠道不适:营养液的注入可能会引起胃肠道不适,包括恶心、呕吐等症状。
这种情况下应适当调整营养液的配制和使用。
六、结论鼻饲法是一种常用的医疗手段,可以满足无法口服或口服不足的患者的营养需求。
在进行操作前要做好准备工作,并注意操作过程中的细节和风险评估。
只有正确地进行鼻饲操作,才能保证患者安全和健康。
鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施
鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施鼻饲法是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中,先把食物用磨碎机打糊,用大注射器连接胃管接头下面的大注食口,连接牢固后,手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物,帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物,维持体内代谢、体重和营养。
胃管规格有粗有细,细管损伤小容易堵管。
有聚氨酯或硅胶材质,食道内留置胃管,患者原有的消化道生理环境被改变,即留置胃管可导致食道末端括约肌关闭不严,容易发生食管返流,仅临时或短期用于昏迷或者不能自己吞咽进食的患者。
鼻'咽'食管黏膜损伤性出血1.发生原因:①反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管,黏膜等。
②长期留置胃管对黏膜的刺激引起鼻咽黏膜糜烂及食管炎。
2.患者表现:咽部不适、疼痛、吞咽困难、鼻腔流出血性液,部分患者出现感染症状。
3.预防及处理:①对需要长期留置胃管者选用聚氯脂或硅胶胃管,该种胃管质地软,管径小、可减少插管对黏膜的损伤。
对需要手术的患者,可采取手术麻醉后插管,以减少对患者的刺激。
②向患者做好解释说明,取得患者的合作,操作时动作要轻稳、快捷。
③长期留置胃管者,应每日用石蜡油润滑鼻腔,防止鼻腔黏膜干燥糜烂。
④按时更换胃管,每日两次做口腔护理,保持口腔湿润、清洁。
⑤鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血;咽部黏膜损伤可雾化吸入以减轻黏膜充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予抑酸、保护胃黏膜药物。
误吸1、发生原因:①年老、体弱或有意识障碍的患者反应差,贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸。
②患者胃肠功能减弱,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多鼻饲量及速度,腹压增高,引起食物反流导致误吸。
③吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2、临床表现:鼻饲过程中,患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速,咳出或经气管吸出鼻饲液。
吸入性肺炎患者还可出现体温升高,咳嗽等症状,3、预防及处理:①选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速注入。
鼻饲技术操作流程
鼻饲技术操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,通常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
正确的鼻饲技术操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将详细介绍鼻饲技术的操作流程,以便医护人员能够准确地进行操作。
1. 准备工作。
在进行鼻饲之前,首先需要准备好所需的器材和药物。
包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
同时,需要确认患者的身体状况是否适合进行鼻饲,包括鼻腔是否有异常情况,是否存在鼻出血等情况。
2. 术前准备。
在进行鼻饲之前,需要告知患者鼻饲的目的和过程,并取得患者的同意。
同时,需要让患者保持坐位或半卧位,以便进行操作。
医护人员需要洗手并戴上手套,以确保操作的清洁和卫生。
3. 鼻饲管插入。
将鼻饲管涂抹少许润滑剂,然后轻轻地将鼻饲管插入患者的鼻孔,直到鼻咽部。
在插入过程中,需要让患者屏住呼吸,并在插入后要求患者做吞咽动作,以帮助鼻饲管通过食管进入胃部。
4. 确认位置。
在插入鼻饲管后,需要通过注射生理盐水的方式,确认鼻饲管的位置是否准确。
通常情况下,注射生理盐水后,患者会感到有液体流入胃部的感觉,这时可以确认鼻饲管的位置是否正确。
5. 输液。
确认鼻饲管位置准确后,即可开始输液。
首先需要通过注射器将营养液抽入注射器内,然后连接到鼻饲管上,缓慢地将营养液注入胃部。
在输液的过程中,需要观察患者的反应,一旦出现不适或异常情况,需要立即停止输液并及时处理。
6. 完成操作。
当鼻饲液输注完成后,需要将鼻饲管缓慢地拔出,然后让患者适当休息,并观察患者的反应。
同时,需要清洗和消毒鼻饲管,并妥善保存,以备下次使用。
7. 注意事项。
在进行鼻饲操作时,需要注意以下几点,一是操作时要轻柔,避免对患者造成不适;二是注意鼻饲管的清洁和消毒,避免感染;三是在操作过程中要随时观察患者的反应,一旦出现异常情况要及时处理。
以上就是鼻饲技术操作流程的详细介绍,希望医护人员能够严格按照操作流程进行操作,确保患者的健康和安全。
鼻饲病人喂食操作方法
鼻饲病人喂食操作方法鼻饲是一种通过鼻饲管将营养物质直接输送到患者的胃肠道中的方法。
这种方法通常用于不能正常进食或吞咽的病人,如昏迷、吞咽困难或口腔手术后的患者。
以下是鼻饲病人喂食的操作方法。
1. 准备工作:- 确认医嘱:在进行鼻饲之前,必须有医生的鼻饲医嘱。
- 准备设备:准备好鼻饲管、胶管、注射器、输液器、营养液等必要的设备。
- 准备鼻饲液:根据患者的营养需求,配制好适合的鼻饲液。
2. 准备病人:- 让病人坐起或半卧位:这样可以有利于液体顺利流入胃肠道。
- 清洁鼻孔:用生理盐水或温水湿润鼻孔周围的皮肤。
然后用纱布或棉签轻轻清洁鼻腔内侧。
3. 插入鼻饲管:- 温暖鼻饲管:用温水将鼻饲管加热,这样可以减少不适感。
- 口腔去除分泌物:用纱布或棉签轻轻清除患者口腔中的分泌物。
- 浸润润滑剂:将少量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端。
- 插入鼻腔:将鼻饲管从鼻孔插入,然后慢慢推进到后颈部。
当患者感到阻力时,应停下,用吸气的方式继续推进直到到达胃中。
注意,插入鼻饲管时要与患者配合,并在有医生或护士指导下进行。
4. 确认导管的位置:- 通过X射线或胃酸测定法确认导管是否正确放置在胃肠道内。
5. 连接输液器:- 连接输液器:将输液器连接到鼻饲管的胶管上,用夹子固定。
- 开始输液:打开输液器的开关,控制营养液的流速。
6. 管路护理:- 每天检查鼻饲管的通畅性。
- 每天更换鼻饲管的固定贴类型。
- 定期清洗鼻饲单管,避免滞留。
7. 监测病人情况:- 监测患者的体温、心率、血压等生命体征。
- 观察患者的排便情况、皮肤状况和营养摄入情况。
- 定期检测患者的电解质、血糖、肝功能等指标。
8. 维护饮食:- 饮食调整:根据患者的病情和医生的建议,适当调整鼻饲液的配方和输液速度。
- 进食维持:监测患者的食欲和饮食摄入量,根据情况调整营养液的容量和营养成分。
9. 鼻饲管拔除:- 拔除时间:鼻饲管的拔除时间一般由医生决定。
- 拔除前准备:在拔除前进行适当的准备工作,比如用少量生理盐水冲洗鼻腔周围的皮肤。
鼻饲法的操作流程
鼻饲法的操作流程
鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法。
这种方法通常用于需要长期静脉营养支持的患者,如重症病人、手术后的患者、消化系统疾病患者等。
下面将介绍鼻饲法的操作流程。
1.准备工作
在进行鼻饲前,需要准备好所需的器材和药物。
器材包括鼻饲管、注射器、营养液或药物等。
药物的种类和剂量应根据患者的具体情况和医嘱来确定。
2.患者准备
在进行鼻饲前,需要让患者坐起来或半坐位,头部稍微向后仰。
同时,需要让患者口腔内清洁干净,以免影响鼻饲的效果。
3.鼻饲管插入
将鼻饲管涂上润滑剂,然后将鼻饲管从患者的鼻孔插入,直到到达胃部。
插入过程中需要注意,不要用力过猛,以免损伤患者的鼻腔和喉咙。
4.确认位置
插入鼻饲管后,需要通过注射器将一定量的空气注入鼻饲管中,以确认鼻饲管的位置是否正确。
如果注入空气后听到胃部有气体流动
的声音,则说明鼻饲管已经到达胃部。
5.营养液或药物输送
确认鼻饲管位置正确后,可以开始输送营养液或药物。
将营养液或药物注入注射器中,然后缓慢注入鼻饲管中。
注射过程中需要注意,不要注入过快,以免引起患者不适。
6.结束鼻饲
输送完毕后,需要将鼻饲管从患者的鼻孔中取出。
取出鼻饲管时需要缓慢、轻柔地拔出,以免损伤患者的鼻腔和喉咙。
鼻饲法是一种安全、有效的营养支持方法,但在操作过程中需要注意细节,以确保操作的安全和有效性。
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法鼻饲法的名词解析:鼻饲法(nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人,在针灸科主要针对脑血管病急性期病人,常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。
他们可通过从胃管注入的养分丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。
鼻饲法的操作方法:步骤1、插胃管法1)备齐用物携至病人床边。
对神志糊涂者做好心理护理,讲清治疗的意义和留意事项,进行精神劝慰与鼓舞,消退病人的紧急恐惊心情,使病人能乐观主动协作操作。
2)帮助神志糊涂的患者取平卧位,颌下铺治疗巾,清洁鼻腔。
3)戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm,一手用纱布托持胃管,另一手用镊子夹住胃管,沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能消失恶心反应。
准时与患者沟通,指导患者做吞咽动作,同时将胃管缓慢插入。
如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等状况,表示误入气管,应马上拔出,休息片刻后重插。
插入不畅时可将胃管抽回一小段,再向前推动。
4)胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度(或发际至剑突的长度),成人约为45-55cm。
在临床应用时,认为用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部,不易吸出胃内容物。
通过临床多次试验,采纳眉心脐的体表测量法,胃管即可到达胃体、胃窦部,可有效地观看胃内容物或进行胃肠内养分支持。
5)昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消逝,不能合作,为提高插管的胜利率,临床采纳双枕垫头快速插管法,即将两枕垫于患者头下,使其下颌尽量贴近胸骨柄,置胃管入鼻腔后双手快速插管,使管端沿食管后壁滑行至胃内,此方法适用于昏迷不能合,快速有效,可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
6)置管到预定长度时,可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
7)用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。
鼻饲法护理操作方法
鼻饲法护理操作方法
鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输送到胃部的方法,通常用于不能通过口腔摄取食物的患者,如昏迷、口腔手术后等。
以下是鼻饲法的护理操作方法:
1.准备工作:洗手并戴上手套,将所需器械和药物准备好。
2.患者准备:让患者坐直或稍微倾斜,头部稍微后仰。
3.检查鼻孔:先检查鼻孔是否通畅,如有分泌物应先清理。
4.测量插管长度:将饲管从鼻孔插入到胃部前,先用一个标记在饲管上标定合适长度,通常距离鼻尖至耳垂然后再与胃部内镜检查结果进行比对,以确保插管位置准确。
5.涂抹麻醉剂:在插管处涂抹适量麻醉剂,以减轻不适感。
6.饲管插入:将涂有麻醉剂的饲管从鼻孔缓慢插入,同时要向下伸直颈部,使饲管顺利通过鼻咽部进入食管,再到达胃部。
7.确认位置:将饲管连接到注射器或泵上,并通过吸引胃液检查饲管位置是否正
确。
胃液可通过连接管道抽取出来,如果抽出的液体呈酸性且具有特殊味道,则位置正确。
也可通过X光来确保饲管位置。
8.装置绑带:将饲管外露部分固定在患者的鼻孔周围,使用绑带或胶布固定,但应避免过紧。
9.饲养:连接饲养泵或注射器,按医嘱将适量的营养液缓慢注入胃部,以避免过快进食引起胃肠道不适。
10.注意观察:在饲养过程中,需要密切观察患者的反应和病情,如有不适应及时停止并通知医生。
11.护理清洁:每天对饲管口、鼻周皮肤进行清洁,并定期更换固定绑带。
同时注意饲管是否漏食物或发生堵塞,有问题及时处理。
请注意,鼻饲法操作需要在医生指导下进行,并且需要进行定期的护理和检查,以确保患者的安全和健康。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程一、引言鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的方法,广泛应用于不能经口进食或者无法通过口腔摄取足够营养的患者。
本文将详细介绍护士在鼻饲操作中的流程,包括准备工作、操作步骤、注意事项和操作结束后的监测与护理。
二、准备工作1. 确认医嘱:在进行鼻饲操作前,护士需核对医嘱的准确性和完整性,并与医生沟通确认。
2. 确认患者身份:核对患者的姓名、住院号等身份信息,确保操作对象正确。
3. 患者沟通与允许:向患者或者患者家属详细解释鼻饲的目的、操作过程、可能的并发症和注意事项,并取得患者的书面允许。
4. 准备设备和药品:- 鼻饲管:根据患者年龄和鼻腔大小选择合适的鼻饲管。
- 注射器:用于吸取和注入液体。
- 营养液:根据医嘱准备合适的营养液。
- 生理盐水:用于冲洗鼻腔和管道。
- 润滑剂:用于润滑鼻饲管。
- 纱布、胶布和固定带:用于固定鼻饲管。
三、操作步骤1. 患者准备:- 让患者坐起或者半卧位,头稍向后仰。
- 使用纸巾或者湿纱布清洁患者鼻孔周围的分泌物。
- 向患者解释操作步骤,告知可能的不适感。
2. 鼻饲管插入:- 洗手并戴上无菌手套。
- 将鼻饲管涂抹适量的润滑剂。
- 选择较宽的鼻孔,将鼻饲管缓慢插入鼻孔中,同时告知患者保持呼吸通畅。
- 当鼻饲管到达咽喉时,让患者低头,轻轻咳嗽或者吞咽,匡助鼻饲管通过食管进入胃。
3. 确认鼻饲管位置:- 将一小杯温开水注入鼻饲管,观察患者是否有咳嗽、呛咳或者吞咽反应,确认鼻饲管位置是否正确。
- 使用听诊器,听取鼻饲管进入胃的声音,进一步确认位置。
4. 固定鼻饲管:- 使用胶布或者固定带将鼻饲管固定在患者鼻子上,确保鼻饲管不会脱落或者滑动。
5. 注入营养液:- 按照医嘱规定的速度和时间,使用注射器将预先准备好的营养液缓慢注入鼻饲管。
- 注意观察患者的反应,如浮现呛咳、呕吐或者不适,应即将住手注入,并通知医生。
四、注意事项1. 操作过程中,护士需维持清洁环境,定期更换手套,避免交叉感染。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
以下是鼻饲法的详细操作流程:一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉患者病情,了解患者的意识状态、吞咽功能等。
2、用物准备治疗盘内:鼻饲包(胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、弯盘)、50ml 注射器、听诊器、石蜡油、棉签、胶布、别针、夹子、温开水适量、鼻饲液(温度 38℃ 40℃)。
治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的配合。
协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。
4、环境准备环境整洁、安静、舒适,温湿度适宜。
二、操作步骤1、测量胃管插入长度前额发际至胸骨剑突的距离,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离,一般成人约 45 55cm,儿童约 14 18cm。
2、润滑胃管打开鼻饲包,将胃管取出,用石蜡油润滑胃管前端。
3、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入。
如患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者深呼吸;如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口中;如患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
4、确认胃管在胃内有三种方法可以确认胃管是否在胃内:用注射器抽吸,能抽出胃液。
将听诊器置于患者胃部,用注射器向胃管内注入 10ml 空气,能听到气过水声。
将胃管末端放入盛水的碗中,无气泡逸出。
5、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。
6、灌注食物先注入少量温开水,以润滑管腔。
再缓慢注入鼻饲液,每次不超过 200ml,间隔时间不少于 2 小时。
鼻饲完毕后,再注入少量温开水,冲洗胃管,避免食物残留。
7、处理用物协助患者清洁面部,整理床单位。
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,常用于无法正常进食的患者。
鼻饲的操作流程和注意事项非常重要,下面将详细介绍。
操作流程:
1. 准备工作:准备好所需的鼻饲管、营养液、注射器、生理盐水等器具,并确保器具的清洁卫生。
2. 患者准备:让患者坐起或半坐位,头稍微仰起,以便更容易插入鼻饲管。
3. 插入鼻饲管:润滑鼻饲管,轻轻插入患者的鼻孔,直至到达胃部。
在插入过程中要注意避免过度插入,以免损伤鼻腔。
4. 确认位置:通过注射少量生理盐水,观察患者是否有吞咽反应,确认鼻饲管已经到达胃部。
5. 输送营养液:连接注射器或输液袋,缓慢注入营养液,注意避免过快注入导致患者不适。
6. 完成操作:完成鼻饲后,拔出鼻饲管,让患者保持坐位,避免出现呕吐等不适症状。
注意事项:
1. 操作前要仔细检查鼻饲管是否完好无损,避免使用已经破损的鼻饲管。
2. 操作时要轻柔细心,避免过度插入或插入不当导致鼻腔或喉部损伤。
3. 在插入鼻饲管时,要避免患者突然咳嗽或呼吸困难,及时停止操作并重新调整位置。
4. 输送营养液时,要注意营养液的温度和流速,避免过热或过冷的营养液刺激患者的胃部。
5. 操作完成后要及时清洁鼻饲管和器具,避免细菌感染。
总之,鼻饲是一种重要的营养支持方法,正确的操作流程和注意事项能够确保患者的安全和舒适,提高治疗效果。
在进行鼻饲操作时,医护人员应严格按照规范操作,确保患者的健康和安全。
鼻饲操作流程
鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻孔将营养液或药物输送到胃部的方法,通常用于无法正常进食的患者,如昏迷、口腔手术后、吞咽困难等情况。
正确的鼻饲操作流程对于患者的健康至关重要,下面将介绍鼻饲的操作流程。
1. 准备工作。
在进行鼻饲操作之前,需要准备好所需的器材和药物。
首先,要确认鼻饲管的长度,一般来说,成人的鼻饲管长度为50-60厘米,儿童的长度为40-50厘米。
然后准备好营养液或药物,确保其温度适宜,不要过热或过冷。
此外,还需要准备好注射器、吸引器、消毒液、手套等。
2. 患者准备。
在进行鼻饲操作之前,需要告知患者操作的目的和过程,取得患者的同意。
然后让患者取坐或半坐位,头稍微仰起,以便于操作。
同时,让患者用温水漱口,清洁口腔,以防止操作过程中出现感染。
3. 操作步骤。
(1)洗手。
进行鼻饲操作之前,护士需要彻底洗净双手,并戴上手套,以确保操作的卫生。
(2)测量鼻饲管长度。
将鼻饲管从鼻孔插入,通过鼻腔到胃部。
为了确保鼻饲管的长度合适,可以在鼻饲管上标记出合适的长度,以便于插入时的掌握。
(3)润滑鼻饲管。
在插入鼻饲管之前,需要将鼻饲管涂抹上适量的润滑剂,以减少患者的不适感和减轻插入时的摩擦。
(4)插入鼻饲管。
将润滑后的鼻饲管从一侧的鼻孔缓慢插入,同时让患者做吞咽动作,以帮助鼻饲管顺利通过咽喉进入食管和胃部。
在插入过程中,需要注意患者的呼吸情况,避免患者窒息。
(5)确认位置。
插入鼻饲管后,需要通过注射器向鼻饲管内注入少量空气,并听取胃部的气体声,以确认鼻饲管已经进入胃部。
(6)给药或灌食。
确认鼻饲管位置正确后,可以通过注射器将营养液或药物缓慢地注入鼻饲管内,让其顺利进入胃部。
在给药或灌食的过程中,需要注意患者的反应,避免出现吸入或呛咳等情况。
4. 操作后处理。
鼻饲操作完成后,需要将鼻饲管从鼻孔中取出,并清洁患者的口腔和鼻孔,以保持卫生。
同时,将使用过的器材进行消毒和清洁,以备下次使用。
总结。
鼻饲是一种重要的营养支持方法,正确的鼻饲操作流程对于患者的康复至关重要。
简述鼻饲法操作的注意事项
简述鼻饲法操作的注意事项鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输入胃部的方法,常用于需要长期或临时无法进食的患者。
它是一项复杂的操作,需要严格遵循一系列注意事项,以确保患者的安全和顺利进行鼻饲。
一、前期准备1. 熟悉操作步骤:在进行鼻饲之前,护士或医生应该对整个操作流程非常熟悉,并能够清楚地解释给患者或家属。
2. 检查设备完整性:确保所需的所有设备和器具都是完整无损的,并在使用前进行检查和清洁。
3. 患者评估:在进行鼻饲之前,应对患者进行全面评估,包括口腔、咽喉和胃肠道状况等方面,以确定是否适合进行此项操作。
二、操作步骤1. 术前准备:为了减少感染风险,在操作之前必须彻底洗手,并佩戴干净的手套、口罩和护目镜等防护装备。
2. 鼻腔清洁:使用温盐水或生理盐水对患者的鼻腔进行清洁,以减少感染的可能性。
可以使用棉签轻轻擦拭鼻孔周围区域。
3. 鼻饲管选择:根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的鼻饲管。
确保鼻饲管的长度和直径适当,以便顺利插入和固定。
4. 鼻腔插入:在插入鼻饲管之前,要先测量好插入深度,并涂抹适量的润滑剂。
用一个手指轻轻抬起患者的鼻尖,将鼻饲管缓慢地插入一个鼻孔中,并通过喉咙顺利到达胃部。
5. 确认位置:通过观察和听诊等方法确认鼻饲管已经到达胃部,并没有误入气道或食道。
可以用注射器抽取一些胃液来检查PH值或通过X 光检查来确定位置是否正确。
6. 固定鼻饲管:使用专用的固定带或绷带将鼻饲管固定在患者的脸部或头部,确保鼻饲管不会意外脱落或滑出。
7. 营养输注:根据医嘱和患者的需求,将预先配好的营养液通过鼻饲管缓慢地输入胃部。
注意控制输注速度,避免过快或过慢。
8. 观察和记录:在鼻饲过程中,护士或医生应密切观察患者的反应和症状,并及时记录相关信息,如输注时间、量、速度等。
三、日常护理1. 定期清洁:每天至少进行两次鼻腔清洁,以防止鼻孔周围的皮肤糜烂和感染。
使用温盐水或生理盐水轻轻清洁鼻腔,并更换干净的固定带。
鼻饲操作流程笔记
鼻饲操作流程笔记鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的操作,通常用于无法正常进食或需要长期营养支持的患者。
下面是鼻饲操作流程的详细笔记:1. 准备工作:在进行鼻饲操作之前,首先要准备好所需的器材和药物,包括鼻饲管、注射器、营养液或药物等。
同时,要确保患者处于舒适的姿势,头部稍微仰起。
2. 检查鼻孔:在进行鼻饲操作之前,要先检查患者的鼻孔是否通畅,有无分泌物或异物。
如果有分泌物或异物,需要先清洁鼻孔。
3. 测量鼻饲管长度:将鼻饲管从鼻孔插入,直至到达胃部。
为了确保鼻饲管的长度合适,可以先测量从鼻尖到耳垂再到胸骨下缘的距离,然后标记在鼻饲管上。
4. 插入鼻饲管:将鼻饲管涂抹少许润滑剂,然后轻轻插入患者的鼻孔中,向下推进直至到达标记的长度。
在插入过程中,要注意避免过度插入或插入过快,以免刺激患者的鼻腔。
5. 确认位置:一旦鼻饲管插入到位,可以通过抽吸胃内容物或注入空气来确认鼻饲管是否已经到达胃部。
确认位置后,可以开始注入营养液或药物。
6. 注入营养液或药物:使用注射器将预先准备好的营养液或药物缓慢注入鼻饲管中,同时观察患者的反应。
在注入过程中,要确保注入速度适中,避免引起不适或窒息。
7. 完成操作:一旦注入完毕,可以轻轻拔出鼻饲管,并确保患者的鼻孔没有出血或不适的情况。
同时,要及时清洁鼻饲管和器材,以便下次使用。
总结:鼻饲操作是一项需要细心和耐心的操作,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。
在进行鼻饲操作时,要注意细节,避免操作失误或引起不良反应。
希望以上笔记对您有所帮助。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程
鼻饲法是一种通过鼻子将营养液或药物输送到胃部的方法,适用于不能口服或需要特殊营养支持的患者。
以下是鼻饲法的操作流程:
1. 准备工作:洗手并戴上手套,准备好鼻饲管、营养液或药物、注射器、吸引器、消毒液等。
2. 让患者坐起来或半坐位,头稍微向后仰。
3. 用消毒液擦拭鼻孔和周围皮肤,以减少感染的风险。
4. 测量鼻饲管的长度,从鼻孔到耳垂和胸骨下缘之间的距离,然后标记鼻饲管的长度。
5. 涂上润滑剂,如明胶液或凡士林,以便更容易插入鼻孔。
6. 将鼻饲管缓慢插入鼻孔,直到标记处,然后固定鼻饲管。
7. 用注射器将营养液或药物缓慢注入鼻饲管,注意不要过快或过多,以免引起呛咳或窒息。
8. 注入完毕后,用吸引器将鼻饲管内的残留物吸出,然后用消毒液清洗鼻饲管。
9. 检查患者是否出现不适症状,如呕吐、腹泻、呼吸困难等,并记录饲管的使用情况和患者的反应。
10. 饲管使用完毕后,将鼻饲管取出,用消毒液清洗并晾干。
以上是鼻饲法的操作流程,需要注意的是,操作前应仔细阅读相关的操作说明书,并在医生或护士的指导下进行操作。
同时,应注意饲管的选择和长度、润滑剂的使用、注射速度和量、残留物的清洗等细节,以确保操作的安全和有效。
鼻饲法实训报告总结
鼻饲法实训报告总结引言鼻饲法是一种将营养物质通过鼻腔导入胃肠道的方法,被广泛应用于肠道功能不全等情况下的营养补充与支持。
本文将对鼻饲法进行深入探讨与总结,包括鼻饲法的原理、操作步骤、临床应用和风险及并发症等方面内容。
鼻饲法的原理鼻饲法的原理是通过将导管插入鼻腔,经过咽喉进入胃肠道,将营养物质送达至胃肠道。
通过鼻腔和食管下段的缓慢渗透,使得胃肠道能够耐受高浓度的营养物质。
鼻饲法的操作步骤1.准备:准备鼻饲套件,包括导管、注射器、饲料等。
2.患者准备:让患者坐起或半躺位,擦拭鼻腔。
3.导管插入:将导管沾湿润滑剂,轻轻插入鼻孔,直至到达咽喉。
4.定位:通过吸气和咽喉下的反应判断导管位置是否正确。
5.饲料注入:将事先准备好的饲料装入注射器,将其连接到导管上,缓慢注入。
6.验证和清理:注入饲料后,验证导管位置是否正确,并清洗导管。
鼻饲法的临床应用鼻饲法广泛应用于以下情况: 1. 消化系统疾病:胃肠道功能不全、胃肠梗阻等消化系统疾病。
2. 营养不良:营养摄入不足或无法经口进食的患者。
3. 长期卧床患者:无法进食的长期卧床患者,例如昏迷患者或中风患者。
4. 癌症患者:影响食欲和摄入的癌症患者。
鼻饲法的风险和并发症鼻饲法虽然是一种常用的营养支持方法,但仍然存在一定的风险和并发症: 1. 呼吸道感染:由于导管经过鼻腔和咽喉,有一定的呼吸道感染风险。
2. 穿孔:导管插入不慎可能会导致鼻腔、咽喉或食管的穿孔。
3. 感觉不适:导管插入会引起患者呼吸不适、恶心等不适感受。
4. 呕吐和腹胀:饲料过快注入可能导致患者产生呕吐和腹胀症状。
鼻饲法的护理措施为了确保鼻饲法的安全和有效,以下护理措施是必要的: 1. 定期检查导管位置:检查导管是否处于正确的位置,避免误入气管。
2. 清洁鼻腔和导管:定期清洁鼻腔和导管,防止感染。
3. 确保通畅:确保导管通畅,无阻塞或弯曲等情况。
4. 监测并发症:密切观察患者是否出现并发症,如呼吸困难、穿孔等。
鼻饲法操作中的不足
鼻饲法操作中的不足一、引言鼻饲法是一种常见的营养支持方法,尤其在重症患者中应用广泛。
但是,操作不当会导致一系列不良反应和并发症。
本文将从操作方面探讨鼻饲法中存在的不足。
二、鼻饲法操作步骤1.准备工作:洗手、整理好器械。
2.选择合适的导管:根据患者年龄、体重和病情选择合适的导管。
3.测量导管长度:将导管插入至胃底,然后从外部测量出需要插入到鼻孔处的长度。
4.润滑导管:使用生理盐水或润滑剂润滑导管,以减少刺激和疼痛。
5.插入导管:将导管从一个鼻孔插入至喉咙,再经过食管插入至胃内。
6.确认位置:通过X线或其他方法确认导管位置是否正确。
7.固定导管:使用胶布或其他固定器材固定导管。
三、存在的不足1.误吸食物和胃内容物:如果没有正确放置和固定导管,可能会误吸食物和胃内容物,导致呼吸道感染或肺炎。
2.鼻部刺激:插入导管时,如果没有润滑或操作不当,可能会引起鼻部刺激和疼痛。
3.胃穿孔:如果导管插入过深或使用了过大的导管,可能会引起胃穿孔。
4.误伤喉部和食管:插入导管时,如果操作不当或选择不合适的导管,可能会误伤喉部和食管。
5.误诊:如果没有正确确认导管位置或使用了不合适的方法确认位置,可能会误诊。
四、改进措施1.培训医护人员:医护人员需要接受专业培训并获得相关证书后才能进行鼻饲法操作。
2.选择合适的导管:根据患者情况选择合适的导管,并确保尺寸准确。
3.正确固定导管:使用胶布等固定器材将导管固定在正确位置上,并避免拉扯和移动。
4.确认位置方法多样化:除了X线外,还可以通过声音、PH值、气体排放等方法来确认导管位置是否正确。
5.注意卫生防护:操作前后需要做好手卫生和消毒工作,避免交叉感染。
五、结论鼻饲法是一种常见的营养支持方法,但是操作不当会导致一系列不良反应和并发症。
医护人员需要接受专业培训并选择合适的导管,并正确固定导管和确认位置,才能有效减少不良反应和并发症的发生。
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(五)环境准备
? 保持环境整洁、舒适、安静、清除床旁桌 上多余物品,方便操作。
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五、操作流程
(一)携用物至床旁 ? 核对床号、姓名 ? 向患者及家属解释。
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? 着装整洁
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(三)用物准备
治疗盘内置 治疗碗2只:1只内置镊子1把、纱 布2块、压舌板1支;另一只治疗碗置温开水 适量。
胃管1根、50ml注射器1付、治疗巾、弯盘、 棉签;石蜡油、胶布、夹子或橡胶圈、别针 、手电筒、听诊器、流质饮食200ml( 38~40℃)。
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胃管
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11பைடு நூலகம்
(四)患者准备
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(五)插管方法
2、昏迷病人插管方法:当胃管插14~16cm 处时,将病人头部托起向前,使其下颌靠 近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度,胃管 可顺利通过食管口。
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昏迷病人插管方法
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(六)插管过程中三种困难的原因及处 理
原因及处理:
1、恶心、呕吐 胃管刺激鼻咽部,通过神经反射引 起。护士暂停插管,嘱病人深呼吸,放松全身
(二)协助病人取半坐位或平卧位
? 颌下铺治疗巾,取下假牙。
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(三)清洁鼻腔
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(四)、测量插管长度
? 一般成人插管长度为45~55cm,具体长度 是:
? ①鼻尖→耳垂→剑突长 ? ②发际→剑突长
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(五)插管方法
1、清醒病人 用液体石蜡油纱布润滑胃管前端并预测插 管长度,左手用纱布裹着胃管,右手持镊 子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入,当 导管插入14~16cm处时,嘱病人作吞咽动 作,同时顺势将胃管轻轻插入。
? 二、插管过程出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,说明胃管误入气管 ,应立即将胃管拔除,待患者呼吸平稳后重新插入。
? 三、每次灌食前必须证实胃管在胃内方可灌注食物。 ? 四、通过鼻饲管给药时,应将药片研碎,溶解后再灌入。 ? 五、每次灌食量不超过200ml,温度38℃,温度过高易烫伤粘膜,
温度过低病人会感到胃部不舒服。 ? 六、长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,每周更换胃管晚上拔出胃管
4
三、禁忌症
一 上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人。 二 食管、胃底静脉曲张病人。 三 鼻腔、食道手术后的病人。
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四、操作前准备
(一)评估病人
1 了解患者的病情、意识状态、合作程度及 鼻腔情况如有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻 腔炎症、肿胀阻塞等,以及能否承受插入 导管的刺激。
2 了解鼻饲的目的。
6
(二)护士准备
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(八)固定方法
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固定方法
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固定方法
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(九)灌注食物
1步骤 先注入少量温开水 10-20ml后,缓慢注入流 质饮食或药液,再注入少量温开水。
2每次鼻饲量不超过 200ml,温度38℃,间隔时间不 少于2小时。
3鼻饲完毕再次注入 10-20ml温开水。 4将胃管开口端反折或用塞子塞紧,用纱布包好固
鼻饲法
1
? 概念 ? 适应症 ? 禁忌症 ? 操作前准备 ? 操作流程 ? 注意事项
2
一、概念
?鼻饲法 将胃管经鼻腔插 入胃内,从胃 管灌注流质食 物、药物及水 分的方法
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二、适应症
一 不能由口进食者如昏迷、口腔疾患、口腔 手术后的病人;不能张口的病人,如破伤 风病人。
二 早产儿和病情危重的病人。 三 拒绝进食的病人。
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谢谢!
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定于床头或枕头上。 5协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物 将
注射器洗净,放入治疗盘内,盖上纱布备用,所 有用物应每日消毒一次。洗手,记录。
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(十)拔管
拔管时 治疗盘内置治疗碗,内有纱布、弯盘 、温开水适量、乙醇、棉签等。
1、夹紧胃管末端 2、动作轻快 3、在呼气时拔出
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六 注意事项
? 一、插管时动作轻稳,当胃管通过食道的三个狭窄:环状软骨水平处 .、平气管分叉处、穿膈肌裂孔处时尤应轻慢,以免损伤食道粘膜。
,次晨再由另一侧鼻孔插入。 ? 七、上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人、食管、胃底静脉曲张病
人、鼻腔、食道手术后的病人禁忌鼻饲。
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重点内容
一、鼻饲法的概念 二、鼻饲法的操作规程:操作前怎样解释;
鼻饲法的插管长度;怎样量长度;清醒病 人与昏迷病人的插管方法;插管过程中碰 到的三种困难及其处理;证明胃管在胃内 的三种方法;灌注食物的三个步骤;拔管 的三个要领 三、鼻饲法的注意事项
2、误入气管 ①护士如解释不当②病人配合不好 立即拔出胃管 3、插入不畅 ①插入口腔
②碰到食管的狭窄处
①嘱病人张口,检查胃管是否盘在口中,若是立即 拔出
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②护士暂停插管,嘱病人深呼吸,放松全身
(七)确定胃管在胃内的方法
1、用注射器抽吸胃液 确认鼻饲管在胃内 2、置听诊器于胃区 快速经胃管注入10ml空 气,听到气过水泡声 3、胃管末端置于盛水的碗内,无气泡溢出
护理操作前解释用语
(1)问候病人 有问候语,如“王总,你好! ”注意称呼要恰当
(2)介绍本次操作使用的主要器械让病人看见 实物
(3)介绍本次操作的部位与目的将部位与目的 告知病人
(4)介绍本次操作中的感觉把感觉告知病人, 病人有心理准备
(5)介绍本次操作病人应该配合的内容
将配合的具体内容:如动作、饮食等告诉病 15 人,事先准备或练习