《建设工程监理规范》GB_T50319-2013表格

附录A 工程监理单位用表
表A.0.1 总监理工程师任命书
工程名称：上海市虹桥商务区核心区北边区北01地块（中骏广场）编号：致：上海中骏创富房地产有限公司（建设单位）
兹任命朱书文（注册监理工程师注册号：00286922）为我单位项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.2 工程开工令
工程名称：编号：
致：（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。

附件：工程开工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：
注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.6 旁站记录
工程名称：编号：
注：本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7 工程复工令
工程名称：编号：
致：（施工项目经理部）
我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

附件：工程复工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.8 工程款支付证书
工程名称：编号：
致：（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付申请表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）
（小写：）。

其中：
1. 施工单位申报款为：
2. 经审核施工单位应得款为：
3. 本期应扣款为：
4. 本期应付款为：
附件：工程款支付报审表及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

附录B 施工单位报审、报验用表
表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案/预案报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.5 施工控制测量成果报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：1. 施工控制测量依据资料
2. 施工控制测量成果表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.7 报审/报验表
工程名称：编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8 分部工程报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：分部工程质量资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
验收意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.9 监理通知回复单
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

附件：需要说明的情况
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
复查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师/专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。

附件：1. 工程质量验收报告
2. 工程功能检验资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
预验收意见：
经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。

工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.13 费用索赔报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.14 工程临时/最终延期报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

附录C 通用表
工程名称：编号：致：
发文单位
负责人（签字）
年月日
工程名称：编号：
注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工项目部各一份。

表C.0.3 索赔意向通知书
工程名称：编号：
致：
根据施工合同（条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向（单位）提出索赔要求。

附件：索赔事件资料
提出单位（盖章）
负责人（签字）
年月日。