管道滑脱的应急预案(精)

南陵县医院普外一科护理应急预案演练脚本

以下由演练负责人(B护士口述:

演练时间:2016年月日

演练地点:普外一科病房

演练内容:管道滑脱的应急预案

参加人员:A护士(巡视病房,发现病情,按铃呼叫,报告病情,手测脉搏,配合医生抢救,做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。

B护士:(演练负责人,口述事件经过,通知护士长和值班医生

C护士:推抢救车赶到病床前,为患者吸氧,心电监护测量生命体征

30床患者,XX,男,68岁,因肠梗阻入院,置胃管第二天

演练场景及记录:

场景:上午10:20分,普外一科病房,当班护士正在有条不紊的工作,责任护士A像往常一样巡视病房,当A护士巡视到30床,发现30床的患者XX胃管滑脱,已全部脱出,病人因胃管滑脱刺激呛咳不止,情绪紧张,面色涨红,呼吸急促(家属正要按铃呼叫A护士连忙上前:“XX,你怎么了?”

30床患者XX声音嘶哑:“这个管子在我喉咙里好痒,一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。

家属:“护士,这管子脱出来要不要紧啊?医生跟我讲不能掉啊~是救命的管子,护士,要不要紧啊?”

A护士:“请不要担心,我们马上处理,”立即帮患者取半卧位,帮助病人拍背咳痰,清除口腔分泌物,保持呼吸道通常,同时按下呼叫铃,“B护士,30床胃管滑脱,病人出现

呛咳,呼吸急促,请通知值班医生”此时同时安抚病人,并密切观察患者生命体征及呼吸变化。

B护士:“好的,我们马上通知医生过来,护士长,30床出现胃管滑脱,我和小C现在叫上王医生去看一下”

护士长:“好,备急救车到床旁,密切观察病人病情变化。”

B护士通知值班王医生:“王医生,30床病人出现胃管滑脱,现在出现刺激性呛咳,有少量呕吐物,无腹胀,请你去看一下。”

王医生:“立即去30床”

同时C护士迅速推抢救车赶到病床前(抢救车内备心电监护和吸引装置

A护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅,有无腹胀。

C护士迅速为患者吸氧,流量暂维持在3L/min,再用心电监护测量生命体征,测得血压为150/92mmhg 次/分。

几乎同时,值班医生、护士长一同赶到病床前。

A护士:“王医生,患者因胃管在喉咙引起患者不适,致使出现患者呛咳,导致胃管滑出鼻腔,现在患者呼吸道通畅,暂无不适。”

王医生查看患者:“XX,你感觉怎么样?”患者反应尚可。

王医生:“患者胃管滑脱,准备重置胃管”

A护士复述:“准备重置胃管,”同时准备好石蜡油,一次性胃管,负压引流球,医用手

套。”记录在临时抢救记录本上。

王医生:XX,现在感觉好点了吗?因为你病情需要,胃管还是需要重新留置,你能配合一下吗?“

XX:好的,医生,麻烦你了。

A护士,一直配合医生,规范执行医嘱,做好相关记录及病情观察

胃管顺利重新胃内。

医生:“XX,你现在感觉怎么样了?”

患者:“甩,可以,没什么不适。“

王医生:“这根胃管置于胃内,经过咽喉部,可能在你呼吸和吞咽的时候会有异物感,可是要坚持一下,因为肠梗阻导致你肠道及胃内有大量的积气积液,这根胃管能帮你将气体排出。”

XX:好的,谢谢医生。

王医生对A护士:“安抚患者情绪,做好心理护理,做好管道固定。“

C护士在本次事件之后,及时向患者家属宣教,向家属讲解防导管滑脱注意事项,做好患者胡心理护理,同时做好导管相关的固定。

再次测量患者血压120/78 mmhg 次/分,无呕吐,腹胀,生命体征平稳。

A、C护士:“护士长,我们工作已经完毕,”

护士长:“很好,请立即填写下,填好的报表,同时填报护理事件上报表,报告护理部。”

A、C护士:“是,我们立即填写。”

A护士督促医生:“王医生,请您及时补开一下医嘱,”

王医生:“好的,”

在临时医嘱上补开医嘱:点分:胃管重新置入

A、C护士核对医嘱,签名。

A护士做好导管标记,床尾挂放防导管滑脱标记,完善护理记录,做好班班交接。