南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

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南京职工医保慢性病申报流程

南京职工医保慢性病申报流程

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南京市政府关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知-宁政发[2000]259号

南京市政府关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知-宁政发[2000]259号

南京市政府关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 南京市政府关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知(宁政发[2000]259号)各区县人民政府,市府各委办局,市各直属单位:现将《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》印发给你们,请认真贯彻执行。

二000年十一月十七日南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为加快建立城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)、《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》(苏政发[1999]83号)以及有关法律、法规和规章,结合本市实际,制定本规定。

第二条建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循下列原则:(一)基本医疗保险水平要与本市社会经济发展水平相适应;(二)城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;(三)基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;(四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合;(五)权利与义务对等。

第二章实施范围和对象第三条本市行政区域内城镇所有用人单位,包括各类内资企业、港澳台及外商投资企业(外籍和港、澳、台地区驻宁人员除外)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都必须依照本规定参加基本医疗保险。

部、省属和外地驻宁单位及其职工均要按照属地管理原则参加本市基本医疗保险。

在宁省级机关及其职工的基本医疗保险,执行统一政策,单独管理。

在宁的铁路、电力、远洋运输等跨地区、流动性较大的企业及其职工,应以相对集中的方式参加本市基本医疗保险。

江苏省慢病卡办理流程

江苏省慢病卡办理流程

江苏省慢病卡办理流程
1. 申请条件
- 持有江苏省城乡居民基本医疗保险人员参加医疗保险满1年及以上; - 符合慢性病病种目录的患者。

2. 所需材料
- 身份证原件及复印件;
- 医疗保险卡或社保卡原件及复印件;
- 近期慢性病诊断证明书(包括病种、发病时间等);
- 近期门诊或住院病历资料复印件。

3. 办理流程
(1) 持上述材料到居住地社区/村委会办理申请。

(2) 社区/村委会初审后上报至区/县医保经办机构审核。

(3) 审核通过后到指定医院办理慢病卡。

(4) 领取慢病卡并按时到指定医院就诊。

4. 注意事项
- 慢病卡有效期为1年,到期需重新申请。

- 及时报备就诊信息,做好病情跟踪管理。

- 遵医嘱,合理用药,控制病情。

- 如情况发生变化,需及时办理相关手续。

以上是江苏省慢病卡办理的基本流程,具体操作细节以当地政策为准。

办理慢病卡有助于慢性病患者获得政策扶持,减轻医疗费用负担,合理用药,更好管控病情。

门诊慢病申请办理流程

门诊慢病申请办理流程

门诊慢病申请办理流程门诊慢病是指病程较长、病情进展较慢的慢性病,如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等。

患者在门诊就诊时需要及时办理相关手续,以便享受相应的医疗待遇。

以下是门诊慢病申请办理流程的具体步骤:1. 慢病诊断确认。

首先,患者需要前往医院的相应科室进行就诊,由专业医生进行诊断确认慢病类型及病情程度。

医生将出具相关的诊断证明,并建议患者进行慢病申请办理。

2. 医保资格审核。

患者携带相关的诊断证明和个人身份证件,前往医院的医保窗口进行医保资格审核。

医保工作人员将核实患者的医保资格,并提供相应的申请表格。

3. 填写申请表格。

患者根据医保工作人员提供的申请表格,填写个人基本信息及慢病诊断情况。

确保填写准确无误,避免因信息填写不全或错误而导致申请受阻。

4. 提交申请材料。

填写完毕的申请表格需与诊断证明一并提交至医保窗口进行审核。

医保工作人员将对申请材料进行初步审查,确保信息完整并符合相关规定。

5. 审核与批准。

医保部门将对患者提交的申请材料进行审核,核实患者的慢病诊断情况及医保资格。

一旦审核通过,医保部门将批准患者的门诊慢病申请办理,并出具相关的批复文件。

6. 领取慢病诊疗卡。

审核通过后,患者可前往医保窗口领取慢病诊疗卡。

该诊疗卡将作为患者在门诊就诊时的重要凭证,享受相应的医疗待遇。

7. 就诊与报销。

患者持慢病诊疗卡前往医院门诊就诊时,可凭卡享受相应的医疗报销待遇。

在就诊结束后,患者可根据医保政策规定,进行医疗费用的报销申请。

以上便是门诊慢病申请办理流程的具体步骤。

患者在办理过程中需确保提供真实准确的信息,并遵守医保政策的相关规定。

希望患者能够顺利办理门诊慢病申请,及时享受医疗待遇,保障自身健康。

南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则(2008年10月1日起实施)

南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则(2008年10月1日起实施)

关于印发《南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则》的通知各区县劳动保障局、各有关单位:根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》(市政府265号令),特制定《南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则》,现印发给你们,请遵照执行。

二ОО八年八月二十日南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则第一章总则第一条根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》(市政府第265号令,以下简称《办法》),制定本实施细则。

第二条各级统筹区劳动保障行政部门负责本行政区域内的城镇社会基本医疗保险工作。

市、区(县)医疗保险及相关经办机构按照职责分工,具体承办城镇社会基本医疗保险工作。

市本级统筹所属区以及街道(乡镇)、社区(村)劳动保障经办机构按规定要求为参保对象提供经办服务。

第二章城镇职工基本医疗保险第三条城镇职工基本医疗保险是政府强制性社会保险。

本市行政区域内的各类企业、个体经济组织、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其从业人员(含单位退休、退职人员),应当参加城镇职工基本医疗保险。

鼓励灵活就业人员参保。

部、省属和外地驻宁单位及其职工均应当按照属地管理原则参加本市城镇职工基本医疗保险。

第四条国家机关、全额拨款事业单位、社会团体及其职工参加城镇职工基本医疗保险,按照国家和省相关规定执行。

经批准成立的自收自支、差额拨款事业单位,在依法取得法人证书、参加南京市机关事业单位养老保险后,其在编人员(含退休人员)及与其建立劳动关系的编制外聘用人员,经申请均可以单位整建制参保。

第五条在职职工是指与用人单位依法建立劳动关系的所有劳动者及保留劳动关系的人员,包括国家机关、事业单位、社会团体的在编人员及编制外聘用人员;在宁取得就业许可的外籍和港、澳、台地区人员。

退休(职)人员是指按国家、省、市有关规定已办理退休(职)手续、依法享受基本养老保险待遇的人员。

“灵活就业人员”是指具有本市户籍、年满16周岁以上、已参加基本养老保险但尚未依法享受基本养老保险待遇,以个体经营、非全日制务工及自由职业等灵活多样形式实现就业或再就业的人员。

慢特病申请流程

慢特病申请流程

慢特病申请流程
慢特病申请流程如下:
1. 参保人员需要在线注册,填报申报人基本信息和申报病种,同时上传原发病病历资料及所申报病种近一年的佐证材料(如门诊、住院病历资料和相关检查、化验等),自主选择具有认定资格的医疗机构,填写完整并线上提交后,申报人携带相关纸质病史资料到所选定门诊慢(特)病认定机构进行现场认定。

2. 对于异地安置、常驻外地、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住地偏远等本人不能到现场进行认定的特殊参保人员,可通过亲属、乡镇卫生院、参保人单位医保专管员等代办人负责完成网上申报;申报时需在系统中选择“特殊人员”选项,填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺,提交认定资料后,由医师直接在线上进行认定。

以上信息仅供参考,如果您对此类问题存在疑问,建议您咨询相关专业人士,以便于更好的为您解答。

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南发布日期:2010-12-30 浏览次数: 576 保护视力色:一、办理流程:1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,领取并填写本表(一式两份)。

2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。

3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保中心办理审核准入手续。

送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。

4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家,即:中医(中西医结合)、社区和非社区医疗机构各一家;定点药店可选一家。

专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。

二、就诊流程:1、就诊:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡(交费)取药。

2、购药:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡(交费)购药。

三、补助标准四、定点变更:1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后,若需变更定点医疗机构或定点药店的,可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更。

市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。

2、门诊慢性病人员定点变更一个月后,原则上方可进行第二次变更。

3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南发布日期:2010-12-30 浏览次数: 576 保护视力色:一、办理流程:1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,领取并填写本表(一式两份)。

2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。

3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保中心办理审核准入手续。

送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。

4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家,即:中医(中西医结合)、社区和非社区医疗机构各一家;定点药店可选一家。

专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。

二、就诊流程:1、就诊:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡(交费)取药。

2、购药:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡(交费)购药。

三、补助标准四、定点变更:1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后,若需变更定点医疗机构或定点药店的,可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更。

市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。

2、门诊慢性病人员定点变更一个月后,原则上方可进行第二次变更。

3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。

南京市劳动和社会保障局关于印发《<对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法>实施细则》的通知

南京市劳动和社会保障局关于印发《<对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法>实施细则》的通知

南京市劳动和社会保障局关于印发《<对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法>实施细则》的通知文章属性•【制定机关】南京市劳动和社会保障局•【公布日期】2001.08.29•【字号】宁医保办字[2001]25号•【施行日期】2001.08.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】性病防治正文南京市劳动和社会保障局关于印发《<对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法>实施细则》的通知(宁医保办字[2001]25号)各有关单位:为做好对象参保人员部分门诊慢性病医疗费用限额补助工作,根据市政府办公厅《宁政办发[2001]76,号》,特制订实施细则,现印发给你们,请遵照执行。

附:1、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》(略)2、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构(零售药店)变更申请表》(略)二OO一年八月二十九日《对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法》实施细则根据市政府办公厅《关于对部分门诊慢性病医疗费用实行限额不住的暂行办法》(宁政发[2001]76号)制定本实施细则。

第一条门诊慢性病病种纳入范围按宁政发[2001]76号规定执行。

第二条符合门诊慢性病病种的参保人员,可向本单位(原中石化下属在宁已参保单位协议解除劳动关系的续保人员向区劳动保障代理机构,下同)提出申请。

各参保单位负责发放、指导门诊慢性病患者填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》(以下简称《门慢申请表》)第三条门诊慢性病患者持《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可在二级定点医疗机构,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)进行准入认定。

长期驻外及异地安置人员可在当地的三级医疗机构进行准入认定。

患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员,需分别进行病种申请认定。

患有两种及两种以上的门诊慢性病的参保人员,需分别进行病种申请、认定。

南京市城镇社会基本医疗保险办法-南京市人民政府令第265号

南京市城镇社会基本医疗保险办法-南京市人民政府令第265号

南京市城镇社会基本医疗保险办法正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 南京市人民政府令(第265号)《南京市城镇社会基本医疗保险办法》已经2007年11月20日市政府常务会议审议通过,现予发布,自2008年4月1日起施行。

市长蒋宏坤二○○七年十一月二十七日南京市城镇社会基本医疗保险办法第一章总则第一条为了完善城镇社会基本医疗保险制度,保障参保人员基本医疗需求,根据《中华人民共和国劳动法》、国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等有关法律、法规规定,结合本市实际,制定本办法。

第二条本办法所称城镇社会基本医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、农民工大病医疗保险和补充医疗保险。

第三条市、县(区)人民政府负责统一协调和综合管理城镇社会基本医疗保险工作。

市劳动保障行政部门主管本市城镇社会基本医疗保险工作。

市、县(区)劳动保障行政部门按管理权限,负责本统筹地区的城镇社会基本医疗保险工作,其下设的医疗保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办城镇社会基本医疗保险事务。

发展和改革、财政、民政、卫生、教育、食品和药品监督管理、税务、物价、审计、公安等部门和工会组织应当在各自职责范围内,协助劳动保障行政部门做好城镇社会基本医疗保险工作。

第四条本市城镇社会基本医疗保险实行市、县(区)两级统筹,制定统一的基本医疗保险制度。

第五条城镇社会基本医疗保险应当根据用人单位、个人和政府财政的承受能力,合理确定筹资水平,并坚持保障水平与本地经济社会发展水平相适应的原则,坚持以收定支、收支平衡、略有结余和全覆盖的原则。

第六条市劳动保障行政部门根据本市经济发展和基本医疗保险制度运行情况,会同有关部门适时提出调整基本医疗保险缴费基数、缴费标准和相关待遇的意见,报市人民政府批准。

城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表

城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表

城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表姓名性别年龄人员类别联系电话身份证号码医疗保障IC卡号码(社会保障卡号码)申请慢性病病种:病情摘要:需提供申报材料1、身份证复印件()2、医疗保险IC卡或社会保障卡复印件()3、诊断证明()4、检验报告()5、近期住院病历复印件()目前治疗所需药物名称及剂量患者本人签字:因病情无法认定需做检查项目主任医师签字:经鉴定确认病种:病种类别:参保单位(盖章):单位负责人签字:单位专管员签字:年月日专家组鉴定意见:组长:成员:审批意见:领导签字:经办人:年月日说明:1、申请慢性病鉴定需提供的资料:①三级医院的住院期历资料复印件,②主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。

③本人身份证和医疗保险IC卡复印件。

2、人列类别:指在职、退休或基残、军转干部、六级以上伤残军人、国有关闭破产企业退休人员。

城镇职工基本医疗保险慢性病申报须知一、目前可申报的慢性病病种甲类:(12种)1、恶性肿瘤的放化疗2、器官移植的排异治疗3、终末期肾病的透析治疗4、重病精神疾病5、布鲁氏杆菌病6、耐多药结核7、血友病8、肺动脉高压9、再生障碍性贫血10、股骨头坏死11、系统性红斑狼疮12、重症肌无力乙类:(8种)1、免疫缺陷疾病2、帕金森氏综合症3、糖尿病胰岛素治疗4、肾病综合症5、肝硬化6、类风湿(活动期)7、血小板减少性紫癜器的药物8、冠心病植入支架或起博器的药物丙类:(10种)1、高血压Ⅲ期2、脑出血意外所致的偏瘫3、肺源性心脏病4、慢性阻塞性肺气肿5、冠状动脉心脏搭桥术后治疗6、癫病7、强直性脊柱炎8、银屑病9、脉管炎10、乙型病毒性肝炎其他:大骨节病年度支付限额1000元,符合规定的费用,统筹基金按75%比例支付。

二、申报需携带的资料1、三级医院的住院病历资料复印件(申报高血压,糖尿病门诊慢性病提供二级以上医院资料即可)。

2、主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。

南京市城镇职工基本医疗保险门慢就医政策情况说明

南京市城镇职工基本医疗保险门慢就医政策情况说明

南京市城镇职工基本医疗保险(门慢)就医政策情况说明门诊慢性病(门慢)一、门诊慢性病病种范围:❖门慢病种共分三大类42种(具体病种见门慢申请表)▪第Ⅰ类33种•高血压、糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型等▪第Ⅱ类4种•慢性乙、丙、丁型肝炎,肝硬化失代偿•慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)▪第Ⅲ类5种•系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血•颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病二、门诊慢性病---定点就诊、购药:❖定点:▪①社区医疗机构;▪②其他医疗机构;▪③中医院;▪④零售药店。

专科疾病在专科医院就诊---无需定点:三、门诊慢性病准入申请流程:❖认定:▪患者持市民卡及疾病诊断证明书、近一年来的门诊病历、检查报告单或出院小结等,到三级定点医院相关科室。

领取《门诊慢性病准入申请表》(一式两份),并填写个人资料。

•其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医院▪由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。

❖送件:▪《门诊慢性病准入申请表》、市民卡到市医保中心办理审核准入手续。

▪送件同时附下列材料之一:•①审核医院医务处(科)出具的《疾病诊断证明书》原件;•②相关病种的病理报告、出院小结原件和复印件;•③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等;注意:慢性萎缩性胃炎申请门慢送件中必须再附有病理诊断报告。

四、门诊慢性病补助标准:五、门诊慢性病就诊流程:定点医院就诊:定点药店购药:六、门诊慢性病定点变更要求:❖定点变更受理单位:▪三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构。

▪市医保中心原则上不受理门诊慢性病人员的定点变更。

❖定点变更时限:▪一个月内原则上不可进行第二次变更。

如何申请门诊慢性病医疗证最全申请流程

如何申请门诊慢性病医疗证最全申请流程

如何申请门诊慢性病医疗证最全申请流程门诊慢性病医疗证是一种就诊优待政策,可以为患有慢性病的患者提供医疗费用报销和医院就诊优先等福利。

以下是申请门诊慢性病医疗证的详细流程,希望能对您有所帮助。

第一步:了解相关政策和条件
在申请门诊慢性病医疗证之前,首先需要了解相关政策和条件。

不同地区的政策可能会略有不同,但一般来说,需要满足以下条件:
1.患有符合国家规定的慢性病,如高血压、糖尿病等。

2.年龄限制:一般适用于65岁以下的居民。

3.家庭经济状况:申请人的家庭经济状况需要符合当地相关规定。

第二步:准备申请材料
申请门诊慢性病医疗证需要准备一些相关的材料,如下:
2.慢性病诊断证明:由定点医疗机构或专科医院开具,证实申请人患有相应的慢性病。

3.医药费用结算凭证:最近3个月的门诊医疗费用结算凭证,包括就诊发票和医保支付凭证。

4.家庭经济状况证明:如家庭收入证明、贫困证明等。

第三步:填写申请表格
填写申请表格是申请门诊慢性病医疗证的关键步骤。

一般来说,在当地的社区卫生服务中心、医疗保险部门或社保局都可以获取到申请表格。

填写申请表格时,需要提供个人基本信息、慢性病诊断情况、预计的医疗费用等相关信息。

第四步:提交申请材料
将填写完整的申请表格以及所需的所有申请材料提交给相应的机构。

一般来说,可以选择将申请材料邮寄给相关部门,或亲自前往当地社区卫生服务中心、医疗保险部门或社保局递交申请。

第五步:审批、核查和通知结果
第六步:领取门诊慢性病医疗证。

南京市城镇职工基本医疗保险门诊统筹暂行办法

南京市城镇职工基本医疗保险门诊统筹暂行办法

南京市城镇职工基本医疗保险门诊统筹暂行办法南京市城镇职工基本医疗保险门诊统筹暂行办法各区县劳动保障局、财政局、卫生局,各有关单位:为贯彻落实市委、市政府改善民生“五有”目标要求,完善我市城镇职工基本医疗保险政策体系,提高城镇职工基本医疗保险水平,根据《关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的意见》(宁劳社医[2008]16号),特制定《南京市城镇职工基本医疗保险门诊统筹暂行办法》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

南京市劳动和社会保障局南京市财政局南京市卫生局二ОО九年一月四日南京市城镇职工基本医疗保险门诊统筹暂行办法为贯彻落实市委、市政府改善民生“五有”目标要求,完善我市城镇职工基本医疗保险政策体系,提高城镇职工基本医疗保险水平,根据《关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的意见》(宁劳社医[2008]16号)规定,现就城镇职工基本医疗保险门诊统筹提出如下意见:一、原则(一)在确保基本医疗保险统筹基金收支平衡的前提下,对城镇职工基本医疗保险参保人员实行门诊统筹。

(二)门诊统筹待遇水平与本市社会经济发展水平相适应。

(三)门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。

二、待遇支付标准门诊统筹设立起付标准和最高支付限额。

参保人员在门诊使用乙类药品和医疗服务项目时,应先按规定比例自付,再按下列规定享受相关待遇。

在一个自然年度内,参保人员门诊发生的符合规定的医疗费用,起付标准以下的费用由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用,由统筹基金和个人共同分担。

起付标准为:在职人员1500元;退休(职)人员1200元;建国前参加革命工作老工人:200元。

起付标准以上、最高支付限额以下的费用:在职、退休(职)人员在社区医疗机构就医的,基金支付60%,在其他医疗机构就医的,基金支付50%;建国前参加革命工作老工人在社区医疗机构就医的,基金支付90%,在其他医疗机构就医的,基金支付80%。

统筹基金最高支付限额:在职人员1500元;退休(职)人员200 0元;建国前参加革命工作老工人:3000元。

南京门特办理流程

南京门特办理流程

南京门特办理流程南京门特是指南京市政府为了方便市民出行,提高城市管理水平,推出的一种便民服务措施。

南京门特办理流程相对简单,下面将为大家详细介绍一下具体的办理流程。

首先,办理南京门特需要前往南京市政府指定的办理点进行申请。

市民可以选择就近的办理点,以减少时间和路程上的消耗。

在办理点进行申请时,需要携带本人有效身份证件、车辆行驶证和车主本人的身份证明材料。

这些材料是办理南京门特的必备材料,市民在办理前务必准备齐全。

其次,办理南京门特需要填写相关的申请表格。

在办理点工作人员的指导下,市民需要如实填写个人信息和车辆信息等内容。

填写时要仔细核对,确保信息的准确性和完整性。

填写完毕后,需要进行相关资料的审核和确认,确保申请材料的合规性。

接着,办理南京门特需要进行相关费用的缴纳。

市民在办理点进行申请时,需要缴纳相关的办理费用。

缴费时需要携带现金或银行卡等支付工具,确保能够顺利完成费用的支付。

在缴费后,工作人员将会为市民办理相关手续,确保办理流程的顺利进行。

最后,办理南京门特需要等待审核和领取。

在市民完成申请和缴费后,相关部门将对申请材料进行审核和确认。

审核通过后,市民可以前往办理点领取南京门特,然后按照指定的使用规定进行使用。

在领取时,市民需要携带有效身份证件和相关的领取凭证,确保能够顺利领取南京门特。

总的来说,南京门特办理流程相对简单,市民只需要按照规定的步骤进行申请和办理,就能够顺利获取南京门特,享受便捷的出行服务。

希望市民们在办理南京门特时,能够仔细阅读办理流程和注意事项,确保一次性办理成功,为自己的出行带来更多的便利和舒适。

江苏省慢性疾病申请流程

江苏省慢性疾病申请流程

江苏省慢性疾病申请流程
《江苏省慢性疾病申请流程,看过来啦!》
哎呀呀,今天我来给大家讲讲江苏省慢性疾病申请流程这档子事儿。

就说我认识的一个李大爷吧,他身体一直不太好,有高血压和糖尿病。

这可把李大爷愁坏了,每天都得吃药,还得经常去医院检查。

有一天呢,李大爷听别人说可以申请慢性疾病,能省不少钱呢。

于是乎,李大爷就开始琢磨这事儿了。

他先是去打听了一下,知道要准备一堆材料,什么病历啊、诊断证明啊、身份证啥的。

李大爷就开始翻箱倒柜地找这些东西,还专门拿了个小本本记下来,生怕漏了啥。

找到材料后,李大爷就去了相关的部门。

到了那儿,李大爷就有点懵了,人还挺多。

他就排在后面,等啊等,等得他都有点着急了。

好不容易轮到他了,工作人员仔细地看了看他的材料,告诉他还缺个啥。

李大爷一拍脑袋,哎呀,咋就忘了呢,又赶紧回去准备。

准备好后,李大爷又跑了一趟,这次总算是没问题了。

工作人员告诉他等着审批就行啦。

李大爷心里那个高兴啊,就盼着能早点通过。

过了一段时间,李大爷终于收到通知说申请通过啦!他可开心了,感觉自己以后买药看病能省不少钱呢。

所以啊,大家要是也有慢性疾病,可别忘记去申请哦。

就按照李大爷的这个步骤来,准备好材料,耐心地去办理,肯定能成功的。

希望大家都能顺顺利利地申请到,让自己的生活轻松一点呀!哈哈!
以上就是江苏省慢性疾病申请流程啦,是不是挺简单的呀!。

南京医保门特怎么办理及所需资料

南京医保门特怎么办理及所需资料

南京医保门特怎么办理及所需资料推荐文章深圳医保卡在哪里办理热度:下岗职工退休后怎么办理医保热度:应该怎么查医保卡的办理进度热度:农村医保卡如何办理报销范围是多少热度:上海如何办理大病医保报销热度:医保门特怎样办理,办理医保门特的方法有几种。

南京医保门特有哪些具体的步骤。

南京医保门特的办理需要准备哪些资料。

办理门特可以享受哪些优惠。

以下是店铺为大家整理的关于南京医保门特怎么办理,给大家作为参考,欢迎阅读!南京医保门特办理流程南京市参保人员门诊特定项目准入申请所需材料:申请准入门诊特定项目的患者持《门特申请表》(一式两份)到三级定点医疗机构经专科主任医师确认签字后,由医院医务处审核盖章,并按下列要求,分别提供相关医疗文书:(1)恶性肿瘤患者:提供确诊病理报告(或相关检查报告单)、出院小结的原件及复印件。

(2)血液透析和腹膜透析患者:提供两次以上肾功能检查报告单的原件及复印件。

(3)肾(肝及其他器官)移植手术后抗排斥治疗患者:须到原手术医院医务处审核盖章,并提供肾、肝或其他器官移植手术的出院小结原件及复印件。

用人单位经办人凭上述要求的医疗文书、经医疗机构审核确认的《门特申请表》、及患者一张一寸近期免冠彩照三样资料,到市医保中心办理相关准入手续,并领取《门诊特定项目人员专用病历》。

恶性肿瘤患者的门诊放化疗期为六个月,如六个月后仍需门诊放化疗的,须重新填表申请。

恶性肿瘤发生转移或复发的,可凭相关的检查报告单原件和复印件,重新填表申请。

南京市参保人员门诊特定项目准入申请流程南京职工医保门特新政一、提高门特限额补助标准(一)提高恶性肿瘤门诊治疗待遇。

一是提高门诊放化疗待遇。

取消原恶性肿瘤门诊放化疗6个月的时间限制,需要进行门诊放放化疗的,到指定医疗机构办理登记手续后,符合基本医疗保险支付范围的,基金支付限额每年15万元。

二是新增针对性药物治疗待遇。

乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗,肾癌和黑色素瘤免疫治疗,恶性肿瘤口服化疗、膀胱灌注、抗骨转移或晚期镇痛治疗等参保人员,需要门诊针对性药物治疗的,到指定医疗机构办理登记手续后,自确诊之日起5年内,在指定医疗机构发生的针对性药物治疗费用,符合基本医保支付范围的,基金支付限额每年10万元。

门慢怎么办理流程

门慢怎么办理流程

门慢怎么办理流程
南京门慢医保办理流程:
1、南京对13类24种慢性病的患者慢性病门诊医疗费实⾏限额补助。

慢性病患者可向⽤⼈单位(灵活就业⼈员向所在区社会保险经办机构)提出申请,领取并填写《南京市城镇职⼯基本医疗保险门诊慢性病准⼈申请表》(以下简称《门慢申请表》)。

2、申请准⼊门诊慢性病的患者持《门慢申请表》(⼀式两份)及近⼀年来的病历、检查报告单原件,到三级定点医疗机构(其中:⾼⾎压Ⅱ、Ⅲ期,糖尿病1、2型可在⼆级定点医疗机构,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准⼈标准进⾏认定。

《门慢申请表》需经医务处(科)审核后加盖公章。

患有两种及两种以上慢性病的患者,需分别进⾏准⼈认定。

长期驻外及异地安置的⼈员可在当地三级医疗机构(居住在县城、乡村的参保⼈员可到当地县级医院)进⾏准⼊认定。

3、慢性病患者将医疗机构认定审核后的《门慢申请表》及近⼀年来的病历、检查报告单原件交⾄⽤⼈单位,由⽤⼈单位加盖公章后统⼀报市医保中⼼。

经市医保中⼼审核确认后,将准⼊的门诊慢性病⼈员申请表及上述原件⼀并反馈⽤⼈单位。

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南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南
发布日期:2010-12-30 浏览次数:576 保护视力色:
一、办理流程:
1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,领取并填写本表(一式两份)。

2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。

3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保中心办理审核准入手续。

送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。

4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家,即:中医(中西医结合)、社区和非社区医疗机构各一家;定点药店可选一家。

专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。

二、就诊流程:
1、就诊:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡(交费)取药。

2、购药:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡(交费)购药。

三、补助标准
四、定点变更:
1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后,若需变更定点医疗机构或定点药店的,可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更。

市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。

2、门诊慢性病人员定点变更一个月后,原则上方可进行第二次变更。

3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。

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