2016年执业医师考试技能考试大纲 (1)

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2016年临床执业医师考试大纲-精神、神经系统解读

2016年临床执业医师考试大纲-精神、神经系统解读

2016年临床执业医师考试大纲-精神、神经系统精神神经系统(一)神经病学概论1.运动系统(1)上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断(2)下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断(3)锥体外系损害的临床表现(4)小脑损害的临床表现2.感觉系统(1)浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断(2)深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断3.脑神经第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现(二)周围神经病1.面神经炎新东.方医学(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗2.三叉神经痛(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(三)脊髓病变1.脊髓压迫症(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗2.急性脊髓炎(1)病因新东方医.学(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(四)颅脑损伤1.头皮损伤(1)解剖(2)分类(3)诊断(4)治疗2.颅骨骨折(1)分类(2)诊断(3)治疗3.脑震荡(1)临床表现(2)诊断(3)治疗4.脑挫裂伤(1)临床表现(2)诊断(3)治疗5.脑干损伤(1)临床表现(2)诊断(3)治疗6.颅内血肿(1)形成机制(2)临床表现(3)影像学检查(4)诊断(5)手术适应证(五)脑血管疾病1.短暂性脑缺血发作(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴剐诊断(4)治疗八、精神神经系统2.脑血栓形成(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)急性期治疗与预防3.脑栓塞(1)病因(2)临床表现(3)治疗4.脑出血(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)急性期治疗(5)手术适应证5.蛛网膜下腔出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(十三)神经-肌接头与肌肉疾病1.重症肌无力(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗2.周期性麻痹(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(十四)精神障碍1.概述(1)精神障碍和精神病的概念(2)精神障碍的病因学(3)精神障碍的分类(4)精神障碍的诊断原则2.症状学(1)认知障碍(2)情感障碍(3)意志行为障碍(4)智能障碍(5)自知力(6)常见的综合征八、精神神经(十五)脑器质性疾病所致精神障碍(1)概述(2)阿尔茨海默病的常见精神症状(3)脑血管疾病的常见精神症状(十六)躯体疾病所致精神障碍(1)概念(2)临床表现系统(3)治疗原则(十七)精神活性物质所致精神障碍概述1.药物依赖(1)分类(2)临床表现(3)治疗原则2.酒精所致精神障碍(1)临床表现(2)治疗原则(十八)精神分裂症(1)病因和发病机制(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(十九)心境障碍(情感性精神障碍)概述1.抑郁症(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗2.双相障碍(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗八、精3.恶劣心境(1)临床表现(2)治疗神神经系统(二十)神经症性及分离(转换)性障碍1.概念(1)临床特点(2)分类(3)治疗原则2.恐惧症(1)诊断(2)治疗3.惊恐障碍(1)诊断(2)治疗4.广泛性焦虑症(1)诊断(2)治疗5.强迫障碍(1)诊断(2)治疗6.分离(转换)性障碍(1)诊断(2)治疗(二十一)应激相关障碍概述1.急性应激障碍(1)诊断(2)治疗2.创伤后应激障碍(1)诊断(2)治疗3.适应障碍(1)诊断(2)治疗(二十二)心理生理障碍概述1.进食障碍(1)概述(2)诊断(3)治疗2.睡眠障碍概述3.失眠症(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗。

2016年中医执业医师技能考试第一站真题及答案完整版

2016年中医执业医师技能考试第一站真题及答案完整版
沙参麦冬汤 人参乌梅丸 参附龙牡救逆汤
邪伤肺卫
49 消渴
气阴亏虚 气味白术散 肠痈
50 内伤发热 痰湿郁热
内痔
脾虚气陷
51 血证(紫斑) 阴虚火旺 茜根散
崩漏
肾阳虚
52
53 消渴
气阴亏虚 气味白术散 崩漏
湿热证
54 不孕
痰湿内阻 苍附导痰丸 癌病(大肠癌 脾肾双亏
55 痹症
风寒湿痹 薏苡仁汤
(着痹)
痛经
寒凝血瘀
56 痹症
双合汤(四物二
痰瘀痹阻
葛根芩连汤
41 淋证
劳淋
无比山药丸 痄腮
热毒壅盛
普济消毒饮
42 淋证 43 44 阳痿 45 郁证
46 便血
石淋
石韦散
惊恐伤肾 启阳娱心丹 痰气郁结 脾胃虚寒 黄土塘
痄腮
肠痈 泄泻 肠痈
热毒壅盛
普济消毒饮
湿热证,酿脓期 复方大柴胡
湿热证,酿脓期 复方大柴胡
47
48 水肿(阴水) 水湿浸淫 五皮饮合胃苓汤 水痘
内补丸
26 痢疾
湿热痢
带下
脾虚证?
完带汤?
27
28 便秘
冷秘
温脾汤合半硫丸 胎漏胎动不安 血瘀
桂枝茯苓丸合寿胎
29
30 胁痛
肝郁气滞 柴胡疏肝散 症瘕
气滞
香棱丸
31 黄疸(阳黄) 疫毒炽盛 千金犀角散 感冒
风寒束表
荆防败毒散
32 黄疸(阴黄) 寒湿阻遏 茵陈术附汤 肺炎喘嗽?
33 头痛
厌食症
34 头痛
肺炎喘嗽
陈茯芥草)
风寒闭肺
57 痉证
白虎汤合增液承

2016年中医中医执业医师实践技能考试第一站真题

2016年中医中医执业医师实践技能考试第一站真题

第一站真题1.肺痨,虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散与肺痿鉴别。

2.痹症,着痹:除湿通络祛风散寒——薏苡仁汤。

3.喘证,虚喘,肾虚不纳,补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。

4.咳嗽,痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤4.内伤发热,血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。

5.水肿,脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮加减与鼓胀相鉴别。

6.胃痛,胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛,——一贯煎合芍药甘草汤,与真心痛鉴别。

7.中风-中脏腑-痰火淤闭证:熄风清火,豁痰开窍——羚羊钩藤汤,可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。

8.哮病,缓解期(肺脾气虚)——六君子汤加减。

(人参,茯苓,白术,甘草,陈皮,半夏)。

9.痢疾,湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤。

10.黄疸,阴黄,寒湿阻遏证:温中化湿健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别11.咳嗽,痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。

12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤。

13.腹痛,湿热壅滞,通腑泄热,行气导滞——大承气汤14.尿血-脾不统血-补中健脾,益气摄血——归脾汤与血淋鉴别,15.不寐,肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神,龙胆泻肝汤加减,与一时性失眠鉴别。

16.虚劳,肺气虚证:补益肺气——补肺汤。

17.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。

18.泄泻,肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸。

19.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(气不摄血?)自己考虑与痔疮鉴别。

20.血淋。

>21.痉证,阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。

22.消渴(中消)气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水,宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。

24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳,化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。

2016年临床助理医师资格实践技能考试大纲综述

2016年临床助理医师资格实践技能考试大纲综述

2016年临床助理医师资格实践技能考试大纲2016年临床助理医师实践技能考试大纲已经公布了,与2015年临床助理医师技能考试大纲相比没有变化,请各位考生知晓。

同时乐教考试网执业医师考试网收集整理了临床助理医师技能考试大纲具体内容如下,请广大考生参考:一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。

(三)咳嗽与咳痰(四)咯血(五)呼吸困难(六)心悸(七)水肿(八)恶心与呕吐(九)呕血与便血(十)腹泻(十一)黄疸(十二)消瘦(十三)无尿、少尿与多尿(十四)尿频、尿急与尿痛(十五)血尿(十六)抽搐与惊厥(十七)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤3.淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口咽部、扁桃体。

3.颈部甲状腺、气管、血管。

10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。

(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。

(2)浅反射(腹壁反射)2.脑膜刺激征颈强直、kernig征、brudzinski征。

2016年口腔执业医师考试大纲-实践技能

2016年口腔执业医师考试大纲-实践技能

2016年口腔执业医师实践技能考试大纲2016年口腔执业医师考试大纲于12月公布,为帮助广大口腔执业医师考生顺利通过考试,星恒教育搜集整理2016年口腔执业医师实践技能考试大纲,帮助考生更好的复习,预祝考生顺利通过2016年口腔执业医师考试。

完整版下载:2016年口腔执业医师实践技能考试大纲.doc一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。

(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、基本诊治技术(一)医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识,掌握基本方法。

1.洗手、戴手套2.口腔黏膜消毒(二)基本检查技能1.口腔一般检查,填写检查表2.牙髓温度测试3.牙周探针检查4.咬合关系检查5.颞下颌关系检查6.下颌下腺检查7.社区牙周(CPI)检查和记录(三)基本操作技能1.刷牙指导(改良Bass刷牙法)2.窝沟封闭术3.口腔局部麻醉术4.G.V.BlackⅡ类洞制备术(磨牙邻(牙合)面洞)5.磨牙开髓术6.龈上洁治术7.急性根尖周脓肿切开引流术8.牙拔除术9.口内缝合术10.颌面部绷带包扎技术11.牙列印模制取12.磨牙铸造金属全冠的牙体预备13.磨牙邻(牙合)面合金嵌体的牙体制备(四)基本急救技术1.血压测量2.吸氧术3.人工呼吸4.胸外心脏按压(五)基本诊断技术和辅助检查结果判读1.牙髓活力测试(1)温度测试(2)电测试2.X线检查(1)正常影像①口内片根尖片、(牙合)翼片、咬合片②口外片全口曲面体层片、华特位片(2)口腔颌面部疾病的X线诊断①牙体硬组织疾病②牙髓病变③根尖周病④牙发育异常⑤牙周炎⑥阻生智齿⑦颌骨囊性病变⑧颌面骨骨折(3)根管充填后根尖片3.实验室检查(1)血、尿、粪常规(2)凝血功能血浆凝血酶原时间(PT)活化部分凝血酶时间(APTT)血浆纤维蛋白原(Fg)(3)血清电解质检查(4)血糖(5)血沉(6)肝功能(7)肾功能(8)乙型肝炎病毒免疫标志物(二)病例分析模拟口腔疾病的标准化病例,每个病例至少包括2-3种疾病。

2016年中医执业助理医师资格实践技能考试大纲范文

2016年中医执业助理医师资格实践技能考试大纲范文

2016年中医执业助理医师资格实践技能考试大纲中医执业助理医师实践技能考试时间为7月1日-15日,复习备考时间已经不多了。

乐教考试网小编把2016年中医执业助理医师资格实践技能考试大纲分享给大家,各位考生要抓紧时间复习,争取考个好成绩。

实践技能考试大纲(2016年版)一、医患沟通二、临床诊疗思维能力(一)依据四诊内容进行辨证论治(二)病证诊断(三)确立治法(四)选方与用药(五)预防与调护三、中医技术操作技能(一)中医四诊(二)针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.夹脊80.十宣(三)针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法(1)三棱针法(2)皮肤针法5.针灸异常情况处理(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿(6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗(1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)呕吐(5)痛经(6)扭伤(7)牙痛(8)晕厥(9)虚脱(10)抽搐(四)推拿技术1.2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西医临床技能(一)体格检查1.全身状态检查(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态)2.皮肤检查3.浅表淋巴结检查4.眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小、对光反射)5.口腔检查(咽部、扁桃体)6.鼻窦检查7.颈部检查(血管、甲状腺、气管)8.胸廓、胸壁与乳房检查9.肺和胸膜检查(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊)(4)听诊(听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)10.心脏检查(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动)(2)触诊(心尖搏动、震颤)(3)叩诊(心界)(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音)11.外周血管检查(1)脉搏(脉率、脉律)(2)周围血管征12.腹部检查(1)视诊(腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛)(4)听诊(肠鸣音、振水音)13.脊柱、四肢检查(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)(2)四肢关节14.神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(3)脑膜刺激征(4)拉塞格征(二)基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.手术区消毒4.穿脱隔离衣5.开放性创口的常用止血法6.伤口换药7.脊柱损伤的搬运8.长骨骨折简易固定9.心肺复苏术10.简易呼吸器的使用(三)辅助检查1.心电图(1)正常心电图(2)典型心肌梗死(3)心肌缺血(4)过早搏动(5)阵发性室上性心动过速(6)心房颤动(7)心室颤动2.X线片(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)急性胃肠穿孔(6)长骨骨折3.实验室检查(1)血液一般检查(2)尿液检查(3)粪便检查(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素)(5)乙型肝炎病毒标志物(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸)(7)血糖、糖化血红蛋白(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9)血清钾、钠、氯(10)淀粉酶(11)心肌酶(12)抗链球菌溶血素“O”(13)甲胎蛋白(14)类风湿因子(15)漏出液、渗出液五、中医常见病1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.痫病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.阳痿24.郁证25.血证26.消渴27.内伤发热28.虚劳29.痹证30.痉证31.痿证32.腰痛33.乳癖34.湿疮35.痔36.肠痈37.崩漏38.痛经39.绝经前后诸证40.带下病41.胎漏、胎动不安42.肺炎喘嗽43.小儿泄泻44.厌食45.水痘46.肩关节脱位47.颈椎病48.腰椎间盘突出症六、西医常见病1.急性上呼吸道感染2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性肺源性心脏病4.支气管哮喘5.肺炎6.肺结核7.慢性呼吸衰竭8.心力衰竭9.心律失常(1)过早搏动(2)心房颤动10.高血压病11.冠状动脉粥样硬化性心脏病12.病毒性心肌炎13.胃炎14.消化性溃疡15.肝硬化16.急性胰腺炎17.肾小球肾炎18.尿路感染19.慢性肾衰竭20.缺铁性贫血21.再生障碍性贫血22.甲状腺功能亢进症23.糖尿病24.痛风25.类风湿关节炎26.脑梗死27.脑出血28.病毒性肝炎29.乳腺增生病30.急性阑尾炎31.胆石症32.功能失调性子宫出血33.盆腔炎34.先兆流产35.异位妊娠36.小儿肺炎37.小儿腹泻38.水痘39.肩关节脱位40.颈椎病41.腰椎间盘突出症乐教考试网提醒考生在临床执业医师实践技能复习中一定要注意时间的分配,不能本末倒置,要把宝贵的时间用在刀刃上。

中西医-执业-实践技能考试大纲-2016年版

中西医-执业-实践技能考试大纲-2016年版

(2)周围血管征 12.腹部检查 (1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波) (2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波 震颤) (3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊) (4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音) 13.脊柱、四肢检查 (1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛) (2)四肢关节 14.神经系统检查 (1)肌力、肌张力 (2)共济运动 (3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射) (4)脑膜刺激征 (5)拉塞格征
(3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛
(四)推拿技术 1.滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法 6.抖法 7.捏脊法
四、西医临床技能 (一)体格检查 1.全身状态检查(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态) 2.皮肤检查 3.浅表淋巴结检查 4.眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动) 5.口腔检查(咽部、扁桃体) 6.鼻窦检查 7.颈部检查(血管、甲状腺、气管) 8.胸廓、胸壁与乳房检查 9.肺和胸膜检查 (1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度) (2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感) (3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度) (4)听诊(听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音) 10.心脏检查 (1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动) (2)触诊(心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感) (3)叩诊(心界) (4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 11.外周血管检查 (1)脉搏(脉率、脉律)

2016 中西医结合执业(含助理)医师实践技能考试大纲(一)

2016 中西医结合执业(含助理)医师实践技能考试大纲(一)

2016中西医执业(含助理)医师实践技能考试大纲(一)四、西医临床技能(一)体格检查1.全身状态检查(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态) 2.皮肤检查3.浅表淋巴结检查4.眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状(助理不考)、对光反射、集合反射、眼球运动(助理不考))5.口腔检查(咽部、扁桃体)6.鼻窦检查7.颈部检查(血管、甲状腺、气管)8.胸廓、胸壁与乳房检查9.肺和胸膜检查(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度(助理不考))(4)听诊(听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)10.心脏检查(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动(助理不考))(2)触诊(心尖搏动、心前区异常搏动(助理不考)、震颤、心包摩擦感(助理不考)) (3)叩诊(心界)(助理不考)(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音(助理不考)、心脏杂音、心包摩擦音)11.外周血管检查(1)脉搏(脉率、脉律)(2)周围血管征12.腹部检查(1)视诊(腹外形、呼吸运动(助理不考)、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法(助理不考)、墨菲征、液波震颤)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊(助理不考)) (4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音(助理不考))13.脊柱、四肢检查(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)(2)四肢关节14.神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)共济运动(助理不考)(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(4)脑膜刺激征(5)拉塞格征(二)基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用12.导尿术13.胃管置入术(助理不考)14.胸腔穿刺术(助理不考)(三)辅助检查1.心电图(1)正常心电图(2)心房、心室肥大(助理不考)(3)典型心肌梗死。

2016年公卫执业助理医师实践技能考试大纲

2016年公卫执业助理医师实践技能考试大纲

2016年公卫执业助理医师实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质(一)团队协作能力(二)组织协调能力(三)沟通交流能力(四)社会动员能力二、临床基本技能(一)体格检查1.一般检查(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态)(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他)(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)2.头部(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)(2)耳(外耳、乳突、听力)(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦)(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)3.颈部(1)颈部血管(2)甲状腺(3)气管4.胸部检查(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动)(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感)(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度)(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)5.心脏检查(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷,心尖搏动、心前区异常搏动)(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感)(3)心脏叩诊(心界)(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)6.腹部检查(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容)(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块)(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊)(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)7.神经系统(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射)(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)(二)辅助检查1.实验室检测(1)血常规(2)尿常规(3)便常规(4)脑脊液常规及生化检查(5)肝功能(6)肾功能(7)血糖(8)血脂(9)病原学检测(10)血清学检测2.胸部X线片(三)现场急救技术1.人工呼吸2.胸外心脏按压三、公共卫生案例分析(一)传染病1.病种范围鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病2.考核要点传染病的基本特征和诊断依据传染病的流行特征传染病疫情的报告个案调查和处置暴发疫情的调查和处置传染病的预防传染病突发公共卫生事件的报告与管理免疫规划职业病危害事件现场处置及预防控制措施(四)营养与食品卫生1.案例范围营养调查、食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动植物食物中毒、化学性食物中毒)2.考核要点营养调查食物中毒事件的判定与报告食物中毒事件的调查与处理食物中毒的预防(五)环境卫生1.案例范围水和室内空气污染事件2.考核要点水、室内空气污染对健康影响的调查水、室内空气污染事件报告、调查、处置及预防四、公共卫生基本操作技能(一)个人防护1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱2.消化道传染病的个人防护用品穿脱(二)样品采集1.水样品2.食品样品散装食品(固态、液态)的微生物样品采集3.医院消毒效果监测空气、医疗用品、消毒剂的样品采集(三)现场检测仪器的操作噪声测定仪、风速仪、照度仪(四)卫生处理1.消毒的分类和方法2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯)3.预防性消毒和疫源地消毒4.手提式喷雾器的使用。

2016中医执业医师技能考试第一站详解表格

2016中医执业医师技能考试第一站详解表格
12
心悸
心血不足
【原题】李某,男,55岁。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少
治则
补血养心,益气安神
方药
归脾汤
与奔豚鉴别
奔豚发作时,亦觉心胸躁动不安。鉴别要点:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
方药
凉血地黄汤
与直肠癌鉴别
直肠癌多见于中老年人,粪便中混有脓血、黏液、、腐臭的分泌物,便意频数,里急后重,晚期大便变细,指检常可触及菜花状或凹凸不平的溃疡,质地坚硬,不能推动,触之易出血。
10
肺痨
虚火灼肺
【原题】医院诊断为“肺结核”,抗痨治疗中,近1月呛咳气急,痰少质粘,午后骨蒸潮热,急躁易怒,时时咯血,口渴,心烦失眠
治则
行气活血,通腑泻热
方药
大黄牡丹汤合红藤煎(大黄,丹皮,桃仁,红藤,紫花地丁,青皮,枳实,厚朴,丹参,赤芍)
与右侧输尿管结石鉴别
腹痛多在右下腹,为突发性绞痛,并向外生殖器部位放射,腹痛剧烈,但体征不明。肾区叩痛,尿液检查有较多红细胞,X片约90%在输尿管走行部位可显示结石影。
09
有问题
肺痨
气阴耗伤
逍遥蒌贝散加减(柴.香附.术.芍.归.瓜蒌.贝母.半夏)
与乳岩鉴别
乳腺癌亦称„乳岩‟,晚期仅为肿块,质地坚固,边缘不整,多不疼痛,活动度不良。前期可破溃呈菜把戏皮损。乳癖肿块绝对柔软,活动度好,但疼痛分明,无破溃景象。
哮-冷哮-温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤(喘)
肠痈-瘀滞证-行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎剂(胃.十二指肠溃疡穿孔)

临床执业医师2016年真题-(1)含答案

临床执业医师2016年真题-(1)含答案

临床执业医师2016年真题-(1)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是______A.阿替洛尔B.阿托品C.酚妥拉明D.育亨宾E.简箭毒碱答案:B[解答] 缓解胃肠道痉挛用阿托品,阻断的是M受体。

2. 《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是______A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人答案:B[解答] 医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后,应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师(包括一名副高以上职称)进行再次诊断。

3. 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是______A.化学伤害B.锐器伤C.生物伤害D.电离辐射E.中毒答案:B[解答] 医护人员经常被针、刀等利器刺伤划伤。

4. 在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指______A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘B.分散度较小的粉尘C.直径小于5μm的粉尘D.分散度较大的粉尘E.直径小于15μm的粉尘答案:C[解答] 所采集的粉尘,空气动力学直径均在7.07微米以下,而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%,此粉尘为呼吸性粉尘。

5. 不属于地塞米松药理作用的是______A.刺激骨髓造血功能B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生C.增强机体对细胞内毒素的耐受力D.抑制体内环氧化酶E.稳定溶酶体膜答案:D[解答] 抑制体内环氧化酶的是非甾体抗炎药。

6. 反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是______A.异种移植排斥反应B.慢性排斥反应C.超急性排斥反应D.自体移植排斥E.急性排斥反应答案:C[解答] 反复输血,导致产生相应的抗体,进行器官移植的时候,发生超急性排斥反应。

7. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是______A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞答案:C[解答] 原题命中,弥漫性增生性肾炎为系膜细胞和内皮细胞增生。

2016年中医执业医师诊断学基础考试大纲

2016年中医执业医师诊断学基础考试大纲

新东方在线医学网(/)网友分享2016年中医执业医师诊断学基础考试大纲第一单元症状学细目一:发热要点:1.发热的病因2.发热的临床表现3.发热的问诊要点细目二:头痛要点:1.头痛的病因2.头痛的问诊要点细目三:胸痛要点:1.胸痛的病因2.胸痛的问诊要点细目四:腹痛要点:1.腹痛的病因2.腹痛的问诊要点细目五:咳嗽与咯痰要点:1.咳嗽的病因新东方在线医学网(/)网友分享细目六:咯血要点:1.咯血的病因2.咯血的问诊要点3.咯血与呕血的鉴别细目七:呼吸困难要点:1.呼吸困难的病因2.呼吸困难的临床表现3.呼吸困难的伴随症状细目八:水肿要点:1.水肿的病因2.水肿的临床表现3.水肿的问诊要点细目九:皮肤黏膜出血要点:1.皮肤黏膜出血的病因2.皮肤黏膜出血的临床表现3.皮肤黏膜出血的问诊要点细目十:恶心与呕吐要点:新东方在线医学网(/)网友分享2.恶心与呕吐的问诊要点细目十一:呕血与黑便要点:1.呕血与黑便的病因2.呕血与黑便的问诊要点细目十二:黄疽要点:1.黄疸的概念2.胆红素的正常代谢途径3.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点4.黄疸的问诊要点细目十三:抽搐要点:1.抽搐的病因2.抽搐的问诊要点细目十四:意识障碍要点:1.意识障碍的病因2.意识障碍的临床表现(嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄)3.意识障碍的伴随症状第二单元问诊要点:问诊的内容新东方在线医学网(/)网友分享细目一:基本检查法要点:1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项2.叩诊的方法及常见叩诊音3.嗅诊常见异常气味及临床意义细目二:全身状态检查要点:1.体温测量2.脉搏检查3.血压测量4.发育判定5.营养状态检查6.意识状态判定7.面容检查8.体位检查9.步态检查细目三:皮肤检查要点:1.弹性、颜色、湿度检查2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查3.水肿、皮下气肿和毛发检查新东方在线医学网(/)网友分享细目六:颈部检查要点:1.颈部血管检查2.甲状腺检查3.气管检查细目七:胸壁及胸廓检查要点:1.胸部体表标志及分区2.常见异常胸廓3.胸壁静脉检查4.胸壁及胸骨检查5.乳房检查新东方在线医学网(/)网友分享要点:1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)3.肺部叩诊4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)5.啰音听诊6.胸膜摩擦音听诊7.听觉语音检查8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸) 细目九:心脏、血管检查要点:1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)3.心脏叩诊(心脏浊音界)4.心脏瓣膜听诊区5.心率听诊、心律听诊6.正常心音及其产生机制7.心音听诊(正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)8.心脏杂音产生机制9.心脏杂音的特征10.各瓣膜区常见杂音听诊11.心包摩擦音听诊新东方在线医学网(/)网友分享13.循环系统常见疾病的体征(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液)细目十:腹部检查要点:1.腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)2.腹部触诊(腹壁紧张度、压痛和反跳痛)3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、肾、膀胱)4.正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊5.腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)6.胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊7.腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)8.腹部常见疾病的体征(急性腹膜炎、肝硬化门静脉高压、肠梗阻)细且十一:肛门、直肠检查要点:1.肛门、直肠视诊2.肛门、直肠指诊细目十二:脊柱与四肢检查要点:1.脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)2.四肢、关节检查(形态、运动功能)细目十三:神经系统检查要点:新东方在线医学网(/)网友分享2.感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型3.运动功能检查(肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)细目二:血栓与止血检查要点:1.出血时间测定2.血小板聚集试验3.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)4.纤溶活性检测(D-二聚体、3P试验)5.口服抗凝药治疗监测细目三:骨髓检查要点:1.骨髓细胞学检查的临床意义新东方在线医学网(/)网友分享细目四:肝脏病实验室检查要点:1.蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)2.胆红素代谢检查3.血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查细目五:肾功能检查要点:1.肾小球功能检测(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)2.肾小管功能检测(尿β2-微球蛋白、莫氏试验)3.血尿酸测定细目六:常用生化检查要点:1.糖类检查(血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖化血红蛋白)2.血脂测定3.电解质检查(血清钾、钠、氯、钙、磷)4.血清铁及其代谢物测定(血清铁、铁饱和度、铁蛋白)细目七:酶学检查要点:1.血、尿淀粉酶测定2.心肌损伤常用酶检测(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)3.心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)新东方在线医学网(/)网友分享要点:1.血清免疫球蛋白及补体测定2.感染免疫检测(AS0、肥达反应)3.肿瘤标志物检测(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)4.自身抗体检查(RF、ANA、ENA抗体谱、抗双链DNA抗体、ATG、ATM)5.C反应蛋白(CRP)检测细目九:尿液检查要点:1.一般性状检查(尿量、颜色、气味、比重)2.化学检查(蛋白、糖、酮体)3.显微镜检查(细胞、管型、菌落计数)4.尿沉渣计数细目十:粪便检查要点:1.粪便标本采集2.一般性状检查(量、颜色、性状、气味)3.显微镜检查(细胞、寄生虫)4.化学检查(隐血试验、胆色素检查)5.细菌学检查细目十一:痰液检查要点:1.痰液标本的收集方法新东方在线医学网(/)网友分享3.显微镜检查4.病原体检查细目十二:浆膜腔穿刺液检查要点:1.浆膜腔积液分类及形成原因2.渗出液与漏出液的鉴别要点细目十三:脑脊液检查要点:1.脑脊液检查的适应证、禁忌证2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点细目三:常见异常心电图要点:1.心房、心室肥大新东方在线医学网(/)网友分享3.心律失常(窦性心律失常、早搏、异位性心动过速、颤动、房室传导阻滞、预激)4.心电图的临床应用价值第六单元影像诊断细目一:超声诊断要点:1.超声诊断的临床应用2.二尖瓣狭窄、扩张性心肌病的异常声像图3.胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图4.脂肪肝、肝硬化的异常声像图细目二:放射诊断要点:1.X线的特性及成像原理2.X线检查方法3.CT、磁共振成像(MRI)的临床应用4.呼吸系统常见病的影像学表现5.循环系统常见病的影像学表现6.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现7.泌尿系统常见病的影像学表现8.骨与关节常见病的影像学表现9.常见中枢神经系统疾病的影像学表现细目三:放射性核素诊断新东方在线医学网(/)网友分享1.脏器显像检查(甲状腺、心肌灌注)2.体外竞争放射分析(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰岛素)第七单元病历与诊断方法要点:1.病历书写的格式与内容2.确立诊断的步骤及原则3.诊断内容及书写。

2016年中医执业助理医师考试大纲-内科学

2016年中医执业助理医师考试大纲-内科学

2016年中医执业助理医师考试大纲-内科学(4)实验室检查及其他检查(5)诊断(6)治疗细目五:原发性支气管肺癌要点:1.病因2.临床表现|文都网校3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第二单元循环系统疾病细目一:心力衰竭要点:1.病因2.临床分型3.心功能分级细目二:慢性心力衰竭要点:1.临床表现2.实验室检查及其他检查3.诊断4.治疗细目三:心律失常要点:1.分类2.过早搏动(1)心电图诊断(2)治疗3.心房颤动(1)心电图诊断(2)治疗细目四:原发性高血压要点:1.病因2.临床表现3.并发症4.实验室检查及其他检查5.诊断6.治疗细目五:冠状动脉粥样硬化性心脏病要点:临床分型细目六:心绞痛要点:1.发病机制2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗细目七:心肌梗死要点:1.发病机制2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第三单元消化系统疾病细目一:消化性溃疡要点:病因1.临床表现2.并发症3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗细目二:胃癌要点:1.病因|文都网校2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗细目三:肝硬化要点:1.病因2.临床表现3.并发症4.实验室检查及其他检查5.诊断6.治疗细目四:原发性肝癌要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第四单元泌尿系统疾病细目一:慢性肾小球肾炎要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗细目二:尿路感染要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第五单元血液系统疾病细目一:缺铁性贫血要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗细目二:再生障碍性贫血要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗细目三:急性白血病要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第六单元内分泌与代谢疾病细目一:甲状腺功能亢进症要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗细目二:糖尿病要点:1.概念与分类2.病因3.临床表现4.并发症5.实验室检查及其他检查6.诊断7.治疗第七单元结缔组织病细目:类风湿关节炎要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第八单元神经系统疾病细目一:脑梗死要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗细目二:脑出血要点:1.病因2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第九单元常见急危重症细目一:心脏骤停要点:1.概念2.病因3.诊断4.心肺复苏细目二:休克要点:1.概念2.病因与分类3.临床表现4.诊断5.治疗|文都网校细目三:上消化道出血要点:1.概念2.病因3.临床表现4.诊断5.治疗细目四:急性中毒要点:1.概述(1)病因(2)诊断原则(3)治疗原则2.急性一氧化碳中毒(1)病因与中毒机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗3.急性有机磷杀虫药中毒(1)病因与中毒机制(2)临床表现(3)诊断|文都网校(4)治疗。

2016年中医执业医师实践技能考试第一站辨证论治全部题型

2016年中医执业医师实践技能考试第一站辨证论治全部题型

病历特征:咳嗽有声,或咳吐痰液。外感咳嗽起病急,可伴有寒热等表证;内伤咳嗽每因外
感反复发作,病程较长咳而伴喘。听诊可闻及两肺野呼吸音增粗,或伴散在干湿性罗音。
1、辩病辨证依据: 邪气袭肺,肺失宣降,肺气上逆。
2、西医诊断依据:
血常规:急性期,周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。血沉:增快
痰培养:确定病源微生物
治法——辛温解表,宣肺散寒
方药——荆防败毒散加减:
2.风热犯表证:(多见于助理题型)
辨证依据——风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃——故而(症状)
治法——辛凉解表,宣肺清热
方药——桑菊饮(轻)。银翘散(重)。加减
3.暑湿伤表证:(多见于助理题型)
辨证依据——暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清——故而(症状)
肺部 X 线摄片正常或肺纹理增粗。
3、入院诊断:中医诊断: (咳嗽)
证型:(****)
西医诊断:(今年拟取消本条)
4、鉴别诊断: (执业助理不要求)
(1)咳嗽与咳喘的鉴别:
咳嗽——咳嗽为主要症状,不伴喘促
咳喘——咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,因咳致喘,以咳喘为特点
(2)咳嗽与肺胀的鉴别:肺胀兼有咳嗽、咳痰,但有久患咳、喘、哮等病史,以
治法——疏风散寒,宣肺止咳 方药——三拗汤合止嗽散加减。 2.风热犯肺证:(多见于助理题型) 辨证依据:
风热犯肺,肺失清宣——咳嗽频剧气粗,或咳声嗄哑。 肺热内郁,蒸液成痰——咯痰不爽,痰粘稠或稠黄。 肺热伤津——喉燥咽痛,口渴。 风热犯肺,卫表不和——鼻流黄涕,头痛,肢楚,恶风身热。 苔薄黄,脉浮数或浮滑—风热之症 治法——疏风清热,宣肺止咳 方药——桑菊饮加减:(辛凉轻剂) 3.风燥伤肺证:(多见于助理题型) 辨证依据: 燥邪犯肺,肺失清润,肺气上逆——干咳,连声作呛。 燥伤肺津——咽喉干痛,唇鼻干燥,口干。 燥热灼津为痰——无痰或痰少而粘连成丝,不宜咳出。 燥热伤肺,肺络受伤——痰中带血丝。 风燥外袭,卫表失和——鼻塞、头痛、微寒、身热。 舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数—燥热之象。 治法——疏风清肺,润燥止咳 方药——桑杏汤加减。 [内伤咳嗽]: 1.痰湿蕴肺证:(多见于助理题型) 辨证依据: 痰湿上扰,壅遏肺气——咳嗽反复发作,咳声重浊。 脾湿生痰——痰粘腻,或稠厚成块,痰多易咳。 脾运不健——早晨或食后咳甚痰多,进甘甜油腻物加重。 痰湿中阻——胸闷脘痞,呕恶。 脾气不运——食少,体倦,大便时溏。 苔白腻,脉濡滑—痰湿内盛之象。 治法——健脾燥湿,化痰止咳 方药——二陈平胃散合三子养亲汤 加减。

2016年最新执业医师考试大纲完整版.

2016年最新执业医师考试大纲完整版.

20162016年执业医师考试大纲科目类别临床执业医师比例科目基础医学综合13.33% 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学医学人文综合 6.67% 卫生法规、医学心理学、医学伦理学临床医学综合75% 内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学预防医学综合5% 预防医学单元细目要点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能(1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动转运(4)出胞和入胞2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)静息电位和动作电位及其产生机制(2)兴奋性与兴奋的引起,阈值、阈电位和动作电位的关系(3)兴奋在同一细胞上传导的机制和特点3.骨骼肌的收缩功能(1)骨骼肌神经⁃肌接头处的兴奋传递(2)骨骼肌的兴奋⁃收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容(3)血液的理化特性2.血细胞及其功能(1)红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子(2)白细胞生理:白细胞总数和分类计数,白细胞的生理特性及功能(3)血小板生理:血小板的数量,血小板的生理特性及其功能3.血液凝固、抗凝和纤溶(1)血液凝固的基本步骤(2)主要抗凝物质的作用,纤维蛋白溶解系统及其功能4.血型(1)血型与红细胞凝集反应(2)ABO血型系统和Rh血型系统(3)输血原则三、血液循环(1)心动周期的概念;心脏泵血的过程和机制1.心脏的泵血功能(2)心脏泵血功能的评价:每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功(3)影响心输出量的因素:每搏输出量和心率对心输出量的影响2.心肌的生物电现象和生理特性(1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制(2)心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性(3)正常心电图的波形及生理意义3.血管生理(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素(2)中心静脉压及影响静脉回流的因素(3)微循环的组成及作用(4)组织液的生成及其影响因素人卫医学网考试三、血液循环4.心血管活动的调节(1)神经调节:心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的功能(2)心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(3)体液调节:肾素⁃血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能5.器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调节四、呼吸1.肺通气(1)肺通气原理:肺通气的动力和阻力(2)基本肺容积和肺容量(3)肺通气量与肺泡通气量2.肺换气和组织换气肺换气和组织换气的过程及其影响因素3.气体在血液中的运输(1)氧和二氧化碳在血液中的运输形式(2)血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素4.呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收1.胃肠神经体液调节的一般规律(1)胃肠的神经支配及其作用(2)胃肠激素及其作用2.口腔内消化(1)唾液的性质、成分和作用(2)唾液分泌的调节3.胃内消化(1)胃液的性质、成分和作用(2)胃液分泌的调节(3)胃的运动:胃的容受性舒张和蠕动,胃排空及其控制4.小肠内消化(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用(2)小肠的运动形式,回盲括约肌的功能5.大肠的功能排便反射6.吸收小肠的吸收功能:吸收的条件和方式,食物中主要成分的吸收六、能量代谢和体温1.能量代谢(1)影响能量代谢的因素(2)基础代谢率2.体温(1)体温的概念及其正常变动(2)体热平衡:产热和散热(3)体温调节:温度感受器,体温调节中枢,调节机制,调定点学说七、尿的生成和排出1.肾小球的滤过功能(1)肾小球滤过率和滤过分数(2)肾小球滤过作用及其影响因素2.肾小管与集合管的转运功能(1)对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收(2)对H+、NH3和NH4+的分泌3.尿生成的调节(1)小管液中溶质的浓度(2)神经和体液调节:肾交感神经,抗利尿激素,肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统4.血浆清除率血浆清除率的概念、计算方法及其应用5.尿的排放(1)排尿反射(2)正常和异常尿量,低渗尿和高渗尿的概念八、神经系统的功能1.突触传递(1)经典突触的传递过程,兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理(2)中枢兴奋传播的特征(3)外周神经递质和受体:乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素及其受体2.神经反射(1)反射与反射弧(2)非条件反射和条件反射(3)反射活动的反馈调节:负反馈和正反馈3.神经系统的感觉分析功能(1)感觉的特异投射系统和非特异投射系统(2)内脏痛与牵涉痛4.脑电活动正常脑电图的波形及其意义5.神经系统对姿势和躯体运动的调节(1)骨骼肌牵张反射(2)低位脑干对肌紧张的调节(3)小脑的主要功能(4)基底神经节的运动调节功能6.神经系统对内脏活动的调节(1)交感和副交感神经系统的功能(2)脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节7.脑的高级功能(1)大脑皮层的语言中枢(2)大脑皮层功能的一侧优势九、内分泌1.下丘脑的内分泌功能(1)下丘脑与垂体之间的功能联系(2)下丘脑调节肽2.垂体的内分泌功能(1)腺垂体和神经垂体激素(2)生长激素的生物作用及其分泌调节3.甲状腺激素(1)生物作用(2)分泌调节4.与钙、磷代谢调节有关的激素(1)甲状旁腺激素的生物作用及其分泌调节(2)降钙素的生物作用及其分泌调节(3)维生素D3的生物作用及其生成调节5.肾上腺糖皮质激素(1)生物作用(2)分泌调节6.胰岛素(1)生物作用(2)分泌调节十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用及其分泌调节2.女性生殖(1)雌激素、孕激素的生理作用(2)卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节微生物学单元细目要点一、微生物的基本概念定义与分类(1)微生物和医学微生物学的定义(2)三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1.细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2.细菌的基本结构(1)细菌基本结构的构成(2)肽聚糖的结构(3)革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义(4)细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3.细菌的特殊结构(1)荚膜及其与细菌致病性的关系(2)鞭毛的定义、分类及其与医学的关系(3)菌毛的定义、分类及其与医学的关系(4)芽胞及其与医学的关系4.细菌形态与结构的检查法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1.细菌生长繁殖的条件(1)细菌生长繁殖的基本条件与方式(2)根据对氧需求进行细菌分类2.细菌的分解和合成代谢由细菌产生并与医学有关的主要合成及分解代谢产物3.细菌的人工培养(1)培养基的概念(2)细菌在液体和固体培养基中的生长现象(3)细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2.物理灭菌法(1)热力灭菌法的种类及其应用(2)射线灭菌法的原理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1.噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体(1)毒性噬菌体的概念(2)温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1.细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与(1)转化、接合、转导、溶原性转换的概念变异的机制(2)耐药质粒及其与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫1.正常菌群与机会致病菌(1)正常菌群、机会致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念(2)机会致病菌的致病条件2.医院感染(1)医院感染的来源(2)医院感染的控制3.细菌的致病性(1)细菌的毒力(2)细菌内、外毒素的主要区别4.宿主的固有免疫(1)固有免疫的组成(2)吞噬细胞吞噬作用的后果(3)胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点5.感染的发生与发展(1)细菌感染的来源(2)菌血症、败血症和脓毒症的概念八、细菌感染的检查方法与防治原则1.细菌学诊断(1)标本的采集原则(2)检验程序2.血清学诊断常用的血清学诊断方法3.细菌感染的防治原则(1)细菌类疫苗(2)人工被动免疫制剂九、病原性球菌1.葡萄球菌属(1)生物学性状和分类(2)致病物质的种类和所致疾病(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属(1)生物学性状和分类(2)致病物质的种类和所致疾病(3)链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌(1)形态和染色(2)主要致病物质与所致疾病4.脑膜炎奈瑟氏菌(1)生物学性状(2)主要致病物质和所致疾病(3)标本采集和分离鉴定5.淋病奈瑟氏菌(1)形态、染色、致病物质及所致疾病(2)防治原则十、肠道杆菌1.肠道杆菌的共同特征(1)形态、染色和结构(2)生化反应的特点2.埃希氏菌属(1)致病性大肠埃希氏菌的种类(2)肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病(3)大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用3.志贺氏菌属(1)种类、致病物质及所致疾病(2)标本采集、分离培养与鉴定4.沙门氏菌属(1)主要致病菌种类、致病物质、所致疾病(2)肠热症的标本采集及分离鉴定(3)肥达试验和结果判断十一、弧菌属1.霍乱弧菌(1)生物学性状(2)致病物质及所致疾病2.副溶血性弧菌所致疾病十二、厌氧性细菌1.厌氧芽胞梭菌(1)破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则(2)产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则(3)肉毒梭菌的形态、致病物质及所致疾病(4)艰难梭菌的致病性2.无芽胞厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌属白喉棒状杆菌(1)形态、染色、致病物质及所致疾病(2)微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属1.结核分枝杆菌(1)形态、染色、培养特性和抵抗力(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用(4)微生物学检查和防治原则2.麻风分枝杆菌形态、染色和致病性十五、放线菌属和诺卡氏菌属1.放线菌属(1)主要致病性放线菌及其致病性(2)硫磺样颗粒及其临床意义2.诺卡氏菌属主要致病性诺卡氏菌及其致病性十六、动物源性细菌1.布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森氏菌属鼠疫耶尔森氏菌的形态、染色、致病物质和所致疾病3.炭疽芽胞杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则十七、其他细菌1.流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性、所致疾病及预防2.百日咳鲍特氏菌形态、染色、所致疾病和防治原则3.幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病人卫医学网考试4.嗜肺军团菌传播途径及其所致疾病5.铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病6.弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则十八、支原体1.生物学性状支原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别2.主要病原性(1)肺炎支原体所致疾病(2)解脲脲原体所致疾病支原体十九、立克次氏体1.生物学性状概念、形态、染色及其培养特性2.主要病原性立克次氏体普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体(恙虫病东方体)的传染源、传播媒介和所致疾病二十、衣原体1.生物学性状概念、形态、染色及培养特性2.主要病原性衣原体(1)沙眼衣原体的生物型和所致疾病(2)肺炎嗜衣原体所致疾病(3)鹦鹉热嗜衣原体所致疾病二十一、螺旋体1.钩端螺旋体形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则2.密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则3.疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病二十二、真菌1.概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性2.主要病原性真菌(1)皮肤癣真菌常见的种类和致病性(2)白假丝酵母菌(白念珠菌)的生物学性状、致病性和微生物学检查(3)新生(型)隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查(4)卡氏肺孢子菌致病性二十三、病毒的基本性状1.病毒的形态病毒体的概念和测量单位2.病毒的结构和化学组成(1)病毒的结构和对称性(2)病毒的化学组成与功能3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理化因素对病毒的影响(1)物理因素(2)化学因素二十四、病毒的感染和免疫1.病毒的传播方式水平传播和垂直传播2.病毒的感染类型隐性感染、显性感染,急性感染、持续性感染(慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的迟发并发症)3.致病机制(1)病毒对宿主细胞的直接作用(2)病毒感染的免疫病理作用4.病毒的感染与免疫(1)抗病毒感染的免疫(2)干扰素的概念、抗病毒机制及应用(3)中和抗体的概念及作用机制二十五、病毒感染的检查方法和防治原则病毒感染的检查方法(1)标本的采集和送检(2)病毒分离培养方法(3)病毒感染的血清学诊断方法(4)病毒感染的防治原则二十六、呼吸道病毒1.正黏病毒(1)人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异(2)致病性和免疫性2.副黏病毒(1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则(2)腮腺炎病毒的致病性3.冠状病毒(1)冠状病毒生物学性状(2)SARS冠状病毒致病性及防治原则4.其他病毒(1)腺病毒的生物学性状和致病性(2)风疹病毒的致病性及防治原则二十七、肠道病毒1.概述人类肠道病毒的种类和共性2.脊髓灰质炎病毒型别、致病性、免疫性和防治原则3.柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒致病性4.急性胃肠炎病毒轮状病毒的形态、致病性二十八、肝炎病毒1.甲型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防措施2.乙型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防措施3.丙型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防原则4.丁型肝炎病毒生物学特点和致病性5.戊型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性(3)微生物学检查二十九、黄病毒属1.流行性乙型脑炎病毒传播途径、致病性、免疫性和防治原则2.登革病毒流行病学特征、致病性三十、出血热病毒汉坦病毒形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性及免疫性三十一、疱疹病毒1.单纯疱疹病毒致病性2.水痘⁃带状疱疹病毒致病性3.巨细胞病毒致病性4.EB病毒致病性三十二、逆转录病毒人类免疫缺陷病毒(1)生物学特点(2)感染过程和致病机制(3)微生物学检查(4)防治原则三十三、其他病毒1.狂犬病病毒生物学性状、致病性和防治原则2.人乳头瘤病分型及致病性毒三十四、亚病毒朊粒(朊病毒)(1)生物学性状(2)致病性2015年临床执业医师考试大纲-《医学免疫学》单 元细 目 要 点一、绪论绪论1)基本概念(2)免疫系统的组成(3)固有免疫和适应性免疫 (4)免疫系统的主要功能二、抗原1.基本概念(1)抗原及其特性 (2)抗原表位(3)T细胞抗原表位和B细胞抗原表位 (4)共同抗原 (5)交叉抗原(6)耐受原与变应原2.抗原的分类 (1)完全抗原和半抗原(2)胸腺依赖性抗原(TD⁃Ag)和胸腺非依赖性抗原(TI⁃Ag)(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原 (1)概念 (2)种类(3)与普通抗原的区别 (4)与临床疾病的关系4.佐剂 (1)概念 (2)种类 (3)作用机制 三、免疫器官1.中枢免疫器官(1)概念 (2)组成 (3)主要功能2.外周免疫器官 (1)概念 (2)组成 (3)主要功能四、免疫细胞1.T淋巴细胞(1)T淋巴细胞的表面标志 (2)TCR复合物的组成 (3)T淋巴细胞亚群及其功能 (4)调节性T细胞2.B淋巴细胞(1)B淋巴细胞的表面标志 (2)BCR复合物的组成 (3)B淋巴细胞亚群及其功能3.自然杀伤(NK)细胞 (1)NK细胞的表面标志 (2)NK细胞受体 (3)NK细胞的功能4.抗原提呈细胞(1)抗原提呈细胞的概念(2)抗原提呈细胞的种类(3)外源性抗原提呈过程(4)内源性抗原提呈过程(5)抗原的交叉提呈5.其他免疫细胞(1)单核巨噬细胞(2)中性粒细胞(3)嗜酸性粒细胞(4)嗜碱性粒细胞(5)肥大细胞五、免疫球蛋白1.基本概念(1)免疫球蛋白(Ig)(2)抗体(Ab)2.免疫球蛋白的结构(1)免疫球蛋白的基本结构(2)免疫球蛋白的功能区(3)免疫球蛋白的其他成分3.免疫球蛋白的类型(1)免疫球蛋白的类及亚类(2)免疫球蛋白的型及亚型4.免疫球蛋白的功能(1)免疫球蛋白V区的功能(2)免疫球蛋白C区的功能5.各类免疫球蛋白的特性和功能(1)IgG的特性和功能(2)IgM的特性和功能(3)IgA的特性和功能(4)IgE的特性和功能(5)IgD的特性和功能6.抗体的制备(1)多克隆抗体(2)单克隆抗体(3)人源化抗体六、补体系统1.基本概念(1)补体的概念(2)补体系统的组成2.补体系统的激活(1)经典激活途径(2)旁路激活途径(3)凝集素激活途径3.补体激活的调节(1)补体的自身调控(2)补体调节因子的调控4.补体的生物学功能(1)膜攻击复合物介导的生物学作用(2)补体活性片段介导的生物学作用5.补体与临床疾病(1)补体与疾病的发生(2)补体与疾病的诊治1.基本概念细胞因子2.细胞因子的种类(1)白细胞介素(2)干扰素(3)肿瘤坏死因子(4)集落刺激因子七、细胞因子(5)趋化因子3.细胞因子受体基本概念4.细胞因子的功能概述5.细胞因子与疾病(1)疾病的发生(2)疾病的诊断(3)疾病的治疗八、白细胞分化抗原和黏附分子1.白细胞分化抗原CD分子的概念及应用2.黏附分子概念及功能九、主要组织相容性复合体及其编码分子1.基本概念(1)主要组织相容性抗原(2)主要组织相容性复合体(MHC)2.HLA复合体及其产物(1)HLA复合体的定位和结构(2)HLA复合体的分类(3)HLA复合体的遗传特征(多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡)(4)HLA编码的产物3.HLA⁃Ⅰ类抗原(1)结构(2)分布(3)主要功能4.HLA⁃Ⅱ类抗原(1)结构(2)分布(3)主要功能5.HLA在医学上的意义(1)HLA与同种器官移植的关系(2)HLA与输血反应的关系(3)HLA与疾病的相关性(4)HLA的生理学意义十、免疫应答1.基本概念(1)免疫应答(2)免疫应答的类型(3)免疫应答的过程2.固有免疫应答(1)概念(2)固有免疫识别(3)组成(4)功能(5)与疾病的关系3.适应性免疫应答(1)概念(2)分类(3)特点4.B细胞介导的体液免疫应答(1)TD抗原诱导的体液免疫应答(2)TI抗原诱导的体液免疫应答(3)体液免疫应答的一般规律5.T细胞介导的细胞(1)T细胞活化的双识别、双信号(2)Th1细胞的效应(3)Th2细胞的效应免疫应答(4)Th17细胞的效应(5)CTL的细胞毒效应十一、黏膜免疫1.基本概念(1)黏膜免疫(2)黏膜相关淋巴组织2.黏膜免疫系统的组成(1)细胞(2)分子3.黏膜免疫系统的功能(1)诱导免疫耐受(2)抗感染(3)与肠道菌群的关系(4)参与免疫调节十二、免疫耐受1.基本概念(1)免疫耐受(2)中枢免疫耐受(3)外周免疫耐受2.免疫耐受的形成与维持(1)影响因素(2)形成机制(3)维持与终止3.免疫耐受与临床(1)建立免疫耐受(2)打破免疫耐受十三、抗感染免疫1.概述感染免疫基本概念2.机制(1)抗感染固有免疫(2)抗感染适应性免疫3.病原体的免疫逃逸机制(1)宿主机制(2)病原体机制十四、超敏反应1.基本概念(1)超敏反应(2)超敏反应的分型2.Ⅰ型超敏反应(1)Ⅰ型超敏反应的特点(2)Ⅰ型超敏反应的变应原、变应素和细胞(3)Ⅰ型超敏反应的发生机制(4)临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病(5)Ⅰ型超敏反应的防治原则3.Ⅱ型超敏反应(1)Ⅱ型超敏反应的发生机制(2)临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病4.Ⅲ型超敏反应(1)Ⅲ型超敏反应的发生机制(2)临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病5.Ⅳ型超敏反应(1)Ⅳ型超敏反应的发生机制(2)临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病十五、自身免疫和自身免疫性疾病1.基本概念(1)自身免疫的概念(2)自身免疫性疾病的概念2.自身免疫的组织损伤机制(1)自身抗体介导(2)自身反应性T细胞介导(1)隐蔽抗原的释放(2)自身抗原的改变3.自身免疫性疾病的诱因(3)分子模拟(4)淋巴细胞的多克隆激活(5)表位扩展(6)免疫调节异常(7)遗传相关因素4.自身免疫性疾病治疗(1)基本治疗原则(2)自身免疫性疾病的治疗策略十六、免疫缺陷病1.基本概念(1)免疫缺陷病的概念(2)免疫缺陷病的分类2.原发性免疫缺陷病(1)B细胞缺陷(2)T细胞缺陷(3)联合免疫缺陷(4)吞噬细胞缺陷(5)补体系统缺陷3.获得性免疫缺陷病概念及种类十七、肿瘤免疫1.肿瘤抗原(1)肿瘤抗原的概念(2)肿瘤抗原的分类2.机体抗肿瘤免疫的效应机制(1)体液免疫机制(2)细胞免疫机制3.肿瘤的免疫逃逸机制(1)与肿瘤细胞有关的因素(2)与宿主免疫系统有关的因素4.肿瘤的免疫治疗(1)非特异性免疫治疗(2)主动免疫治疗(3)被动免疫治疗十八、移植免疫1.基本概念(1)自体移植、同种异基因移植、异种移植(2)宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应2.同种移植排斥反应的类型及机制(1)类型(2)机制3.延长移植物存活的措施(1)组织配型(2)免疫抑制(3)诱导耐受1.抗体的检测及应用抗体进行的检测(1)概念(2)血凝抑制(3)凝集反应和血型的鉴定(4)免疫荧光(5)放射免疫(6)酶免疫(ELISA和免疫组化)(7)免疫电镜(8)免疫沉淀(9)免疫印迹2.免疫细胞的分离常用方法十九、免疫学检测技术3.免疫细胞的特异性、数量和功能检测(1)流式细胞术(2)增殖试验(3)细胞毒试验(4)细胞凋亡检测(5)芯片技术(6)细胞因子的生物活性检测二十、免疫学防治1.免疫治疗(1)概念(2)分类(3)应用2.免疫预防(1)人工免疫的概念(2)人工免疫的分类(3)疫苗的种类及应用2015年临床执业医师考试大纲-《病理学》2015年01月28日09:37单元细目要点一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.适应性改变(1)萎缩的概念及类型(2)肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤(1)可逆性损伤的类型、概念及病理变化(2)不可逆性损伤———细胞死亡的类型、概念及病理变化3.修复(1)再生的概念(2)各种细胞的再生潜能(3)肉芽组织的结构与功能(4)创伤愈合(5)骨折愈合二、局部血液循环障碍1.充血和淤血(1)充血的概念和类型(2)淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响2.血栓形成(1)概念(2)血栓形成的条件(3)血栓的类型(4)血栓的结局(5)血栓对机体的影响3.栓塞(1)栓子的概念(2)栓子的运行途径(3)栓塞的类型及概念(4)栓塞对机体的影响4.梗死(1)概念(2)梗死形成的原因和条件(3)梗死的类型和病理变化三、炎症(1)概念1.概述(2)原因(3)炎症的基本病理变化(4)炎症的局部表现和全身反应(5)炎症的结局2.急性炎症(1)渗出(2)炎症细胞的种类和主要功能(3)炎症介质的概念和主要作用(4)急性炎症的类型和病理变化3.慢性炎症(1)一般慢性炎症的病理变化和特点(2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述(1)概念(2)肿瘤的组织结构2.肿瘤的生物学行为(1)肿瘤的异型性(2)肿瘤的生长(3)肿瘤的扩散和转移(4)良、恶性肿瘤的区别(5)交界性肿瘤的概念(6)肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类(1)肿瘤的命名原则(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤变、原位癌及早期浸润癌的概念(3)癌与肉瘤的区别4.常见的上皮性肿瘤(1)上皮组织良性肿瘤(2)上皮组织恶性肿瘤5.常见的非上皮性肿瘤(1)间叶组织良性肿瘤(2)间叶组织恶性肿瘤(3)其他类型肿瘤6.肿瘤的病因学和发病学(1)肿瘤发生的分子生物学基础(2)常见的化学、物理和生物性致癌因素(3)影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化(1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏和脑的病理变化2.原发性高血压(1)良性高血压血管的病理变化(2)良性高血压心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病(1)基本病理变化(2)心脏的病理变化4.亚急性细菌性心内膜炎(1)病因(2)心脏及血管的病理变化5.心瓣膜病(1)病因(2)心瓣膜病的类型和病理变化(3)心瓣膜病对机体的影响六、呼吸系统疾病 1.慢性支气管炎(1)概念及病理变化(2)病理临床联系。

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一、职业素质
(一)医德医风
(二)沟通能力
(三)人文关怀
二、病史采集
(一)发热
(二)皮肤黏膜出血
(三)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛
(四)咳嗽与咳痰
(五)咯血
(六)呼吸困难
(七)心悸
(八)水肿
(九)恶心与呕吐
(十)呕血与便血
(十一)腹泻与便秘
(十二)黄疸
(十三)消瘦
(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿
(十七)抽搐与惊厥
(十八)眩晕
(十九)意识障碍
六、病例分析
(一)呼吸系统
1.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管哮喘
3.支气管扩张
4.肺炎
5.肺结核
6.肺癌
7.呼吸衰竭
8.血胸和气胸
9.肋骨骨折
(二)心血管系统
1.心力衰竭
2.心律失常
3.冠心病
4.高血压
5.心脏瓣膜病
6.结核性心包炎
(三)消化系统1.胃食管反流病
2.食管癌
3.胃炎
4.消化性溃疡
5.消化道穿孔
6.胃癌
7.肝硬化
8.肝癌
9.胆石病、胆道感染
10.急性胰腺炎
11.溃疡性结肠炎
12.肠梗阻
13.结、直肠癌
14.肠结核
15.结核性腹膜炎
16.急性阑尾炎
17.肛管、直肠良性病变
18.腹外疝
19.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、
肾损伤
(四)泌尿系统(含男性生殖系
统)
1.急性肾小球肾炎
2.慢性肾小球肾炎
3.尿路感染
4.尿路结石
5.前列腺增生
6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)
(五)女性生殖系统
1.异位妊娠
2.急性盆腔炎
3.子宫颈癌
4.子宫肌瘤
5.卵巢癌
6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
(六)血液系统
1.缺铁性贫血
2.再生障碍性贫血
3.急性白血病
4.淋巴瘤
5.特发性血小板减少性紫癜
(七)内分泌系统
1.甲状腺功能亢进症
2.单纯性甲状腺肿
3.糖尿病
(八)神经系统
1.脑出血
2.脑梗死
3.蛛网膜下腔出血
4.急性硬膜外血肿
(九)运动系统
1.四肢长管状骨骨折
2.大关节脱位
(十)风湿免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
2.类风湿关节炎
(十一)儿科疾病
1.肺炎
2.腹泻
3.维生素D缺乏性佝偻病
4.小儿常见发疹性疾病
麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、
手足口病、猩红热
(十二)传染病
1.病毒性肝炎
2.细菌性痢疾
3.流行性脑脊髓膜炎
4.艾滋病
(十三)其他
1.软组织急性化脓性感染
2.急性乳腺炎
3.乳腺癌
4.一氧化碳中毒
5.急性有机磷农药中毒
三、体格检查
(一)一般检查
1.全身状况
生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态2.皮肤
3.淋巴结
(二)头颈部
1、眼
外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射
2.口
咽部、扁桃体
3.颈部
甲状腺、气管、血管
(三)胸部
1.胸部视诊
(1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限
(2)胸壁、胸廓、胸围
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
3.胸部叩诊
叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度
4.胸部听诊
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音
5.乳房检查(视诊、触诊)
6.心脏视诊
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动
7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感
8.心脏叩诊
心界叩诊及左锁骨中线距前正
中线距离的测量
9.心脏听诊
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听
诊内容(心率、心律、心音、心
音改变、额外心音、心脏杂音、
心包摩擦音)
10.外周血管检查
(1)脉搏脉率、脉律
(2)血管杂音静脉杂音、动脉
杂音
(3)周围血管征
(四)腹部
1.腹部视诊
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形、腹围
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
(1)腹壁紧张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝脾触诊及测量方法
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
3.腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)肋脊角叩击痛
(5)膀胱叩诊
4.腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(五)脊柱、四肢、肛门
1.脊柱检查
(1)脊柱弯曲度
(2)脊柱活动度
(3)脊柱压痛与叩击痛
2.四肢、关节检查
3.肛门指诊
(六)神经
1.神经反射
(1)深反射跟腱、肱二头肌、
膝反射
(2)浅反射(腹壁反射)
2.脑膜刺激征
颈强直、Kernig征、Brudzinski

3.病理反射(Babinski征)
四、基本操作
(一)手术区消毒、铺巾
(二)手术刷手法
(三)穿、脱手术衣
(四)戴无菌手套
(五)手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血
(六)清创术
(七)开放性伤口的止血包扎
(八)脓肿切开术
(九)换药与拆线
(十)吸氧术
(十一)吸痰术
(十二)胃管置入术
(十三)三腔二囊管止血法
(十四)导尿术
(十五)动、静脉穿刺术
(十六)胸腔穿刺术
(十七)腹腔穿刺术
(十八)腰椎穿刺术
(十九)骨髓穿刺术
(二十)脊柱损伤的搬运
(二十一)四肢骨折现场急救外
固定术
(二十二)心肺复苏
(二十三)简易呼吸器的应用
(二十四)穿、脱隔离衣
五、辅助检查
(一)心电图
1.正常心电图
2.窦性心动过速
3.窦性心动过缓
4.房性期前收缩
5.心房颤动
6.阵发性室上性心动过速
7.室性期前收缩
8.室性心动过速
9.心室颤动
10.房室传导阻滞
11.左、右束支传导阻滞
12.左、右心室肥厚
13.急性心肌梗死
(二)X线平片影像诊断
1.正常胸片
2.肺炎
3.浸润型肺结核
4.肺癌
5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型
6.气胸
7.胸腔积液
8.正常腹平片
9.消化道穿孔
10.肠梗阻
11.泌尿系统阳性结石
12.长骨骨折
13.肋骨骨折
(三)X线胃肠道造影影像诊断
1.食管静脉曲张
2.食管癌
3.消化性溃疡
4.胃癌
5结肠癌
(四)CT影像诊断
1.肺炎
2.肺结核
3.肺癌
4.肝癌
5.肝血管瘤
6.肝囊肿
7.急性胰腺炎
8.腹部外伤肝损伤、脾损伤、肾
损伤
9.颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜
外血肿、急性硬膜下血肿
10.脑出血
11.脑梗死
(五)超声诊断
1.肝硬化
2.急性胆囊炎
3.胆囊结石
4.肾结石
(六)实验室检查结果判读
1.血、尿、粪常规
2.血沉
3.骨髓常规检查
4.凝血功能及纤溶活性检查
PT、APTT、血浆纤维蛋白原、
D-二聚体
5.痰液病原学检查
6.脑脊液常规及生化检查
7.胸水常规及生化检查
8.腹水常规及生化检查
9.肝功能
10肾功能
11.血清电解质
12.血糖及糖化血红蛋白
13.血脂
14.心肌损伤标志物
CK、CK-MB、肌钙蛋白
15.血、尿淀粉酶
16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力
17.甲状腺功能
18.乙肝病毒免疫标志物
19.自身抗体(ANA、RF、抗环
瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗
体)
20.血气分析
21.肿瘤标志物
AFP、CEA、CA19-9、CA125
22.血、尿hCG检测。

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