中国体外反搏临床应用PPT课件
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体外反搏专题知识讲座课件
体外反搏专题知识讲座课件
定义:
是利用包裹在人体下肢 气囊, 在心脏 舒张期对人
体施加外压, 将下肢和臀部 血液驱回 主动脉, 增
加心脏供氧, 降低心肌损耗, 降低血液粘 稠度, 改
适应症:
1 冠心病劳力性心绞痛、心肌梗死、病 态窦房结综合征。
2 脑血栓、脑腔隙性梗死、脑供血不全、 脑动脉硬化症。
EECP软件操作步骤 打开EECP软件, 双击EECP桌面图标。 单击诊疗按钮进入诊疗模式。 双击待机按钮进入待机状态。 双击开始按钮进入诊疗时间设置。 5 单击诊疗时间设定时间。
注意事项:
1．诊疗前嘱患者排尿及排便。
2．诊疗室室温应保持在20℃以下。
3．诊疗前、后应检验统计心率、血压, 必需 时统计心电图。
4．出现以下情况时须立刻停顿诊疗: （1）监控系统工作不正常;
5．诊疗时间、频次与疗程。
（1）每次诊疗30min到1h
（2）1～2次/d, 连续诊疗12次为1疗程。 依据病情可连续诊疗2～3个疗程。
（2）检验各个接头联接是否正确及牢靠, 患者仰卧于反搏床 上, 接心电电极, 红色LL电极置于左胸前心尖部（锁骨中线与 第5肋骨间交点）, 白色RA电极置于左胸骨柄左缘锁骨中线与 第2肋骨间交点, 黑色LA电极置于右胸与红色LL电极位置对称 出。将脉搏传感器夹夹于患者手指。
（3）气囊套包扎于患者四肢及臀部, （次序: 小腿→大腿→ 臀部）嘱患者穿着棉质柔软衣裤, 包扎时拉平衣裤, 以防打褶 处磨伤皮肤。气囊套要松紧适度, 通常以在气囊套与肢体之间 能插入两指为宜。气囊套连接软管不可过于拉长或扭曲。
3 血栓性闭塞性脉管炎、大动脉炎。
体外反搏疗法不全 2、 出血性疾病 3、 各种心瓣膜病或先天心并有心脏功 效不全 4、 肢体有血栓性静脉炎或感染病灶
定义:
是利用包裹在人体下肢 气囊, 在心脏 舒张期对人
体施加外压, 将下肢和臀部 血液驱回 主动脉, 增
加心脏供氧, 降低心肌损耗, 降低血液粘 稠度, 改
适应症:
1 冠心病劳力性心绞痛、心肌梗死、病 态窦房结综合征。
2 脑血栓、脑腔隙性梗死、脑供血不全、 脑动脉硬化症。
EECP软件操作步骤 打开EECP软件, 双击EECP桌面图标。 单击诊疗按钮进入诊疗模式。 双击待机按钮进入待机状态。 双击开始按钮进入诊疗时间设置。 5 单击诊疗时间设定时间。
注意事项:
1．诊疗前嘱患者排尿及排便。
2．诊疗室室温应保持在20℃以下。
3．诊疗前、后应检验统计心率、血压, 必需 时统计心电图。
4．出现以下情况时须立刻停顿诊疗: （1）监控系统工作不正常;
5．诊疗时间、频次与疗程。
（1）每次诊疗30min到1h
（2）1～2次/d, 连续诊疗12次为1疗程。 依据病情可连续诊疗2～3个疗程。
（2）检验各个接头联接是否正确及牢靠, 患者仰卧于反搏床 上, 接心电电极, 红色LL电极置于左胸前心尖部（锁骨中线与 第5肋骨间交点）, 白色RA电极置于左胸骨柄左缘锁骨中线与 第2肋骨间交点, 黑色LA电极置于右胸与红色LL电极位置对称 出。将脉搏传感器夹夹于患者手指。
（3）气囊套包扎于患者四肢及臀部, （次序: 小腿→大腿→ 臀部）嘱患者穿着棉质柔软衣裤, 包扎时拉平衣裤, 以防打褶 处磨伤皮肤。气囊套要松紧适度, 通常以在气囊套与肢体之间 能插入两指为宜。气囊套连接软管不可过于拉长或扭曲。
3 血栓性闭塞性脉管炎、大动脉炎。
体外反搏疗法不全 2、 出血性疾病 3、 各种心瓣膜病或先天心并有心脏功 效不全 4、 肢体有血栓性静脉炎或感染病灶
体外反搏PPT课件
体外反搏治疗冠心病的适应 证
冠心病经冠脉造影确诊，狭窄 部位大于80％者常规PCI／CABG，以 争取症状迅即缓解和运动耐量的提 高。特别是左主干或左前降支近段 明显狭窄，容易看到术后存活率的 提高，但是近年来对下列情况考虑 应用EECP治疗日渐增多：
体外反搏治疗冠心病的适应 证
1．慢性稳定型心绞痛，左心室功能尚可， 有1～2支冠脉病变，而左干及前降支近 端无阻塞，估计血管重建不可能提高存 活率，EECP可以作为重建术之外的另一 项选择； 2．单支或多支冠脉有严重、弥漫病 变，搭桥难以找到适当的部位；用多个 小支架作血管腔内成形术亦困难者，可 考虑EECP治疗；
欧洲Europe
欧洲：德国、法国、意 大利、英国等均有治疗 中心。
Europe: Germany、 France、Italy、Great Britain etc. have the treatment center.
亚洲Asia
亚洲：日本、新加坡、 马来西亚、韩国、伊朗、 黎巴嫩等国家均有治疗 中心。
America:
多中心研究结果证实其治疗安全、 有效 FDA认可其治疗 美国老年保险（MEDCARE）认 同其治疗的费用支出 哈佛、耶鲁等著名大学的医学院 等专业机构每年有几十篇文章在 国际著名杂志发表，全美目前有 1000多个治疗中心
Must-Study: YES FDA: YES Medcare(old people’s insurance): YES Harvard & Yule university have the department of ECP treatment, a lot of researching papers in the circulation in America. And the treatment center now is over one thousand in USA.
老年人体外反搏临床应用中国专家共识2022护理课件
01
共识总结与展望
共识总结
01
共识的形成
本共识基于国内外相关研究进展和临床实践经验，经过多轮讨论和修订，
最终形成了一套关于老年人体外反搏临床应用的指导原则和建议。
02 03
共识的主要内容
本共识详细介绍了老年人体外反搏的作用机制、适应症、禁忌症、操作 流程、护理要点等方面的内容，为临床医护人员提供了全面的指导和参 考。
老年人其他疾病治疗中的应用
总结词
辅助治疗，缓解症状
详细描述
除了心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和神经系统疾病外，体外反搏还可以应用于其他多种老年性疾病 的治疗中。例如，它可以改善糖尿病患者的血液循环，缓解疼痛等不适症状。
01
老年人体外反搏护 理要点
体外反搏治疗前的护理准备
01
02
03
评估患者情况
对老年人的身体状况、病 史、用药情况等进行全面 评估，确定是否适合接受 体外反搏治疗。
心理护理
向老年人及其家属介绍体 外反搏治疗的目的、方法 和可能出现的副作用，消 除他们的疑虑和恐惧。
准备设备
确保体外反搏设备处于良 好状态，检查相关配件是 否齐全、完好。
体外反搏治疗中的护理要点
监测生命体征
在治疗过程中，密切监测 老年人的生命体征，如心 率、血压等，确保治疗安全。
调整反搏压力
根据老年人的身体反应和 耐受程度，适时调整反搏 压力，确保治疗效果。
老年人慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
总结词
改善肺功能，缓解症状
详细描述
慢性阻塞性肺疾病是老年人的常见病，其治疗需要综合多种手段。体外反搏可以 通过改善血液循环和增加氧气供应，缓解慢性阻塞性肺疾病患者的症状，提高肺 功能。
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操作流程
操作流程包括患者准备、设备安装、参数设置、 治疗过程及结束处理等步骤，需由专业医生进行 操作。
适用人群
体外反搏适用于各种缺血性心脏病、心绞痛、心 肌梗死、心功能不全、高血压等患者，尤其适用 于不能进行搭桥或支架手术的患者。
注意事项
治疗过程中需注意观察患者反应，及时调整参数 ，避免出现皮肤压伤、肢体麻木等不良反应。
不良反应与应对措施
不良反应主要包括皮肤压伤、肢体麻 木等，需注意调整压力及治疗时间， 必要时停止治疗。
管理问题解答
设备管理
人员管理
体外反搏设备需定期进行检查、保养及维 修，确保设备正常运行。同时需注意设备 的消毒与清洁，防止交叉感染。
操作体外反搏设备的医生需经过专业培训 ，具备相关资质。同时需对患者进行充分 的告知与指导，确保治疗安全有效。
费用管理
风险管理
体外反搏治疗费用根据地区及医院等级而 有所不同，患者需了解相关费用情况，确 保治疗的可持续性。
医院需建立完善的风险管理体系，对可能 出现的问题进行及时处理与预防，确保患 者安全。
THANKS
感谢观看
CHAPTER
02
体外反搏的应用领域
心血管疾病治疗
01
02
03
冠心病
通过增加心肌灌注，改善 心肌缺血，缓解心绞痛。
心力衰竭
提高心排出量，改善心功 能，缓解临床症状。
心肌梗死
促进心肌侧支循环形成， 缩小梗死范围，改善心肌 重构。
脑血管疾病治疗
脑梗塞
改善脑部血液循环，促进 侧支循环形成，缓解脑缺 血症状。
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CONTENTS
目录
• 体外反搏技术概述 • 体外反搏的应用领域 • 体外反搏的工作原理及操作流程 • 体外反搏的临床研究与效果评估 • 体外反搏的未来发展与展望 • 体外反搏的相关问题与解答
操作流程包括患者准备、设备安装、参数设置、 治疗过程及结束处理等步骤，需由专业医生进行 操作。
适用人群
体外反搏适用于各种缺血性心脏病、心绞痛、心 肌梗死、心功能不全、高血压等患者，尤其适用 于不能进行搭桥或支架手术的患者。
注意事项
治疗过程中需注意观察患者反应，及时调整参数 ，避免出现皮肤压伤、肢体麻木等不良反应。
不良反应与应对措施
不良反应主要包括皮肤压伤、肢体麻 木等，需注意调整压力及治疗时间， 必要时停止治疗。
管理问题解答
设备管理
人员管理
体外反搏设备需定期进行检查、保养及维 修，确保设备正常运行。同时需注意设备 的消毒与清洁，防止交叉感染。
操作体外反搏设备的医生需经过专业培训 ，具备相关资质。同时需对患者进行充分 的告知与指导，确保治疗安全有效。
费用管理
风险管理
体外反搏治疗费用根据地区及医院等级而 有所不同，患者需了解相关费用情况，确 保治疗的可持续性。
医院需建立完善的风险管理体系，对可能 出现的问题进行及时处理与预防，确保患 者安全。
THANKS
感谢观看
CHAPTER
02
体外反搏的应用领域
心血管疾病治疗
01
02
03
冠心病
通过增加心肌灌注，改善 心肌缺血，缓解心绞痛。
心力衰竭
提高心排出量，改善心功 能，缓解临床症状。
心肌梗死
促进心肌侧支循环形成， 缩小梗死范围，改善心肌 重构。
脑血管疾病治疗
脑梗塞
改善脑部血液循环，促进 侧支循环形成，缓解脑缺 血症状。
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CONTENTS
目录
• 体外反搏技术概述 • 体外反搏的应用领域 • 体外反搏的工作原理及操作流程 • 体外反搏的临床研究与效果评估 • 体外反搏的未来发展与展望 • 体外反搏的相关问题与解答
体外反搏PPT
A
9
机制
6.下调循环中炎症因子和促炎黏附分子
➢ 炎症反应在动脉粥样硬化病理过程中起了重要的作用。 ➢ 长期的EECP可部分地通过增加内皮血流切应力，下调炎 症基因表达，减轻动脉内皮的炎症反应，抑制动脉粥样硬化。 ➢ Braith等在临床试验也证明，对慢性心绞痛患者进行一个 疗程EECP治疗后，血浆中的促炎标志物如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、可溶性血管细胞黏 附分子-1(sVCAM-1)等均比对照组明显下降。 ➢ 表明体EECP对冠心病的防治机制可能与其对炎症反应的 抑制有关。
➢ EECP:独有的双脉动血流增加局部冠脉血流，改善心肌供血。同时，由于 在心脏收缩前气囊迅速排气，外周阻力迅速下降，从而减轻左心室后负荷， 使心肌氧耗减少。
➢ 临床上，常用“心率×收缩压”作为评估心肌耗氧量指数。降低收缩压 和（或）减慢心率，均可有利于降低心肌耗氧量。
➢ Campbell等对108名完成了EECP治疗的心绞痛患者进行研究证实，尽管 EECP对患者心率和舒张压无明显影响，但平均收缩压在每次EECP治疗后可 下降(15±1.1)mmHg，P<0.01；在完成１个疗程后下降(18.2±6.4)mmHg，P<0.01 ➢ Bondnesson等研究也表明，EECP治疗后12个月内具有持续降低收缩压作用， 而这可能与长期体外反搏降低了中枢和外周动脉硬化相关，后者也许正是 EECP降低心肌耗氧量的另一原因。
A
15
临床应用
3.周围血管疾患：
动态硬化 肢体血管狭窄 血栓性闭塞性脉管炎
A
16
临床应用
4.眼部疾病：
视网膜中央动脉阻塞 缺血性视神经病变 中心性浆液性视网膜脉络膜病变
体外反搏PPT课件
国内多中心临床应用研究结果
• 本次研究共入册508例，接受随机分组者 407例，其中反搏组（反搏加常规药物） 217例，对照组（单纯常规药物治疗）190 例，两组基线资料及治疗药物种类具有良 好的可比性
国内多中心临床应用研究结果
• 治疗2个月后，心绞痛发作频率及NTG耗量 两组治疗前后均有显著改善（P＜0.05)；反搏 组的改善优于对照组，组间差异显著（P＜ 0.05);活动平板心电图ST下降1mm所耗时间， 反搏组延长32.03±151.71秒，对照组缩短 35.98±165.91秒，两组间差异具有统计学意 义（P=0.017）
马来西亚、韩国、伊朗、 Malaysia 、Korea、 Iran、
黎巴嫩等国家均有治疗 Lebanon etc.
中心。
have the treatment
center.
中国China
• 中国：中国是体外 反搏发扬光大的摇 篮，在经过了数10 年的体外反搏装置 发展低谷后，国家 现已确立了体外反 搏的九五和十五攻 关课题的研究和发 展计划。
国内多中心临床应用研究结果
• 治疗2个月后24小时心电图心肌缺血总负 荷反搏组下降163.85±426.48mm·s，对照组 上升199.81±652.13 mm·s，两组相比有一 定统计学差异(P=0.056)；核素心肌显像缺 血半定量计分，反搏组治疗前后总分由 5.88±3.50下降至5.21±3.22（P＜0.001)， 对照组改变不大（P=0.1）
国内多中心临床应用研究结果
治疗1年后，对主要心血管事件（心血管死亡、 心肌梗死或再梗死）及联合终点事件（主要心血 管事件+靶血管血运重建术）进行分析，发现主要 终点事件对照组发生率高于反搏组（8vs1, 7.34% vs 0.75%）,其差异具有统计学意义（Fisher精确 概率分析，P=0.012），次要终点事件对照发生率 高于反搏组（16 vs 5,14.68% vs 3.75%），其差 异也具有统计学意义（P=0.001），将治疗方案 （单纯药物治疗或药物治疗+反搏治疗）、年龄、 性别等因素进行筛选，发现治疗方案（P=0.002） 与糖尿病（P=0.036）是联合终点事件的独立预测 因子。
体外反搏对冠心病近远期临床疗效的研究PPT参考课件
药物组 (n=125) 3个月
6个月
12个月
反搏组 (n=130)
P = 0.0001
P = 0.0002
P = 0.0001
14
P = 0.00098
P = 0.052
P = 0.015
P = 0.24
15
P =予标准药物治疗的同时应用 体外反搏治疗，可显著改善随访三个月、 六个月与十二个月心绞痛症状，并可显著 降低远期冠心病死亡、非致死性心梗、脑 卒中发生的联合终点
重静脉曲张、深静脉栓塞，或 • 进展性恶性疾病(如肿瘤)或预后差的严重疾病，或 • 随机分组时收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg ，或 • 影响反搏治疗的严重心律失常，或 • 一年内曾接受过体外反搏治疗
7
干预措施
• 在标准的冠心病药物治疗基础上，患者随 机分为药物组(n=125)，药物+体外反搏组 (n=130)
3
研究对象 病例来源
• 本研究是一项前瞻性、分层随机、开放的药物对 照试验
• 于1996年3月22日在我院开始进行，从入组3个月 后开始随访，随访至2006年4月27日
4
研究设计
观察指标 • 3个月、6个月、12个月时心绞痛发作频率 • 心血管联合终点事件：冠心病死亡、非致命性心肌梗
死、脑卒中 • 次要心血管事件：心绞痛住院、 冠脉血管重建术
5
研究对象 纳入标准
• 冠状动脉造影显示冠脉主要分支有一处以上≥70％的狭窄 或闭塞性病变，或狭窄≥50％伴有胸痛及／或心肌缺血表 现，或
• 急性心肌梗死后3个月伴有胸痛及／或心肌缺血表现，或
• 冠心病PCI术后患者(预防再狭窄)
6
研究对象 排除标准
体外反搏 ppt课件
体外反搏
临床应用
2.脑部疾患：
脑血管硬化 脑血栓形成 椎-基底动脉供血不足 帕金森氏病 眩晕综合症 脑血管意外后遗症 老年性血管性痴呆
体外反搏
临床应用
3.周围血管疾患：
动态硬化 肢体血管狭窄 血栓性闭塞性脉管炎
体外反搏
临床应用
4.眼部疾病：
视网膜中央动脉阻塞 缺血性视神经病变 中心性浆液性视网膜脉络膜病变
体外反搏
机制
6.下调循环中炎症因子和促炎黏附分子
➢ 炎症反应在动脉粥样硬化病理过程中起了重要的作用。 ➢ 长期的EECP可部分地通过增加内皮血流切应力，下调炎 症基因表达，减轻动脉内皮的炎症反应，抑制动脉粥样硬化。 ➢ Braith等在临床试验也证明，对慢性心绞痛患者进行一个 疗程EECP治疗后，血浆中的促炎标志物如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、可溶性血管细胞黏 附分子-1(sVCAM-1)等均比对照组明显下降。 ➢ 表明体EECP对冠心病的防治机制可能与其对炎症反应的 抑制有关。
体外反搏
患者打油诗赞“体外反搏”
• 体外反搏神奇多 • 一次心跳双脉搏 • 让心脏事半功倍 • 脏器供血双倍多 • 带来健康心生活
体外反搏
谢谢！
体外反搏
➢ EECP:独有的双脉动血流增加局部冠脉血流，改善心肌供血。同时，由于 在心脏收缩前气囊迅速排气，外周阻力迅速下降，从而减轻左心室后负荷， 使心肌氧耗减少。 ➢ 临床上，常用“心率×收缩压”作为评估心肌耗氧量指数。降低收缩压 和（或）减慢心率，均可有利于降低心肌耗氧量。 ➢ Campbell等对108名完成了EECP治疗的心绞痛患者进行研究证实，尽管 EECP对患者心率和舒张压无明显影响，但平均收缩压在每次EECP治疗后可 下降(15±1.1)mmHg，P<0.01；在完成１个疗程后下降(18.2±6.4)mmHg，P<0.01 ➢ Bondnesson等研究也表明，EECP治疗后12个月内具有持续降低收缩压作用， 而这可能与长期体外反搏降低了中枢和外周动脉硬化相关，后者也许正是 EECP降低心肌耗氧量的另一原因。
临床应用
2.脑部疾患：
脑血管硬化 脑血栓形成 椎-基底动脉供血不足 帕金森氏病 眩晕综合症 脑血管意外后遗症 老年性血管性痴呆
体外反搏
临床应用
3.周围血管疾患：
动态硬化 肢体血管狭窄 血栓性闭塞性脉管炎
体外反搏
临床应用
4.眼部疾病：
视网膜中央动脉阻塞 缺血性视神经病变 中心性浆液性视网膜脉络膜病变
体外反搏
机制
6.下调循环中炎症因子和促炎黏附分子
➢ 炎症反应在动脉粥样硬化病理过程中起了重要的作用。 ➢ 长期的EECP可部分地通过增加内皮血流切应力，下调炎 症基因表达，减轻动脉内皮的炎症反应，抑制动脉粥样硬化。 ➢ Braith等在临床试验也证明，对慢性心绞痛患者进行一个 疗程EECP治疗后，血浆中的促炎标志物如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、可溶性血管细胞黏 附分子-1(sVCAM-1)等均比对照组明显下降。 ➢ 表明体EECP对冠心病的防治机制可能与其对炎症反应的 抑制有关。
体外反搏
患者打油诗赞“体外反搏”
• 体外反搏神奇多 • 一次心跳双脉搏 • 让心脏事半功倍 • 脏器供血双倍多 • 带来健康心生活
体外反搏
谢谢！
体外反搏
➢ EECP:独有的双脉动血流增加局部冠脉血流，改善心肌供血。同时，由于 在心脏收缩前气囊迅速排气，外周阻力迅速下降，从而减轻左心室后负荷， 使心肌氧耗减少。 ➢ 临床上，常用“心率×收缩压”作为评估心肌耗氧量指数。降低收缩压 和（或）减慢心率，均可有利于降低心肌耗氧量。 ➢ Campbell等对108名完成了EECP治疗的心绞痛患者进行研究证实，尽管 EECP对患者心率和舒张压无明显影响，但平均收缩压在每次EECP治疗后可 下降(15±1.1)mmHg，P<0.01；在完成１个疗程后下降(18.2±6.4)mmHg，P<0.01 ➢ Bondnesson等研究也表明，EECP治疗后12个月内具有持续降低收缩压作用， 而这可能与长期体外反搏降低了中枢和外周动脉硬化相关，后者也许正是 EECP降低心肌耗氧量的另一原因。
体外反搏技术及其临床应用(共48张PPT)
第二代增强型体外反搏装置
新一代氧饱和度监测式体外反搏装置
普施康舒适环保型体外反搏装置
什么是体外反搏？
体外反搏是一种安全、有效且无创伤的辅助循 环治疗方法，其原理是以人体心电图的R波为触发信 号，在心脏舒张期，自肢体远端气囊向近端气囊依次 充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉血液返流至主 动脉，以提高主动脉的压力和血容量，从而增加心脑 肾等重要器官的血液灌注量；在心脏收缩期前，气囊 迅速排气，受压的肢体血管突然放松，外周阻力急剧 下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体 动脉，以此按心动周期不断充气排气重复地工作，以 达到治疗的目的。
＊ 其它综合治疗
体外反搏治疗心脑血管疾病
1、稳定型和非稳定型心绞痛的治疗； 2、冠心病无症状心肌缺血的治疗； 3、慢性心力衰竭的治疗； 4、缺血性脑血管疾病的治疗； 5、脑梗塞的治疗； 6、PTCA、CABG及PCI手术后的辅助治疗。
体外反搏治疗高血压
体外反搏治疗后，导致血压下降的治疗机制：
1、体外反搏能减轻心肌后负荷，使心排血量增加，后负荷的降低会导致血压下降；
and Vascular Biology. 2010;30(4):773-780. • J Am Coll Cardiol,2003,41:1761-
1768.
降低血压
改善血流
减轻动脉粥样硬化
抑制冠心病的发生和进展
体外反搏抑制腹主动脉粥样硬化病变进展
病变面积(%)
10
9.18
8
6
4
2
0.89
2.17
体外反搏用于老年科、高干科及康复科
体外反搏治疗是国家九五、十五攻关课题，已获美国FDA和欧
盟CE Mark认可。美国最大的老年病保险机构Medcare认可其 对老年病的治疗，我国的医保和保险业也把其列入治疗范畴。
相关主题
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中国体外反搏临床应 用
专家共识
-
1
一 前言
1. 中国体外反搏的基础研究临床应用40年取得很
大成功。 2. 反搏99年在美国获批65岁以上享受报销。
3. 2002年（ACC/AHA）心脏病学/美国心脏协 会纳入冠心病心绞痛临床治疗指南。
4. 2006年欧州心脏病学会/中华医学会反搏改善明显高于药物（31.3%比14.3%）
-
4
三体外反搏操作要求、注意事项
• 1. 电极正确贴放、治疗时不受影响 • 2. 捆绑气囊袋正确性 • 3. 观察充气、放气时间 • 4. 控制调节患者的压力
-
5
-
2
二 反搏的概念与工作原理
1. EECP的定义和临床研究原理
2. * 无创伤性
3. * 心电R同步，舒张期充气，收缩期放气。 4. * 提高舒张压（有利于舒张期血流灌注） 5. 2. 体外反搏时血流动力学与IABP(血管内反
搏）。 6. * 体外反搏血流动力学比IABP表现更好。 7. * 体外反搏时冠状动脉流量灌注高于IABP。 8. * 体外反搏可以明显改变内皮细胞功能，
IABP不明显。
-
3
3. 体外反搏在冠心病、心绞痛治疗中的作用
* 心绞痛明显改善70%以上(保持1年）
* PTCA/CABG术后反搏预防再狭窄。 92例PCI术后反搏1个月，1年后无1例因心绞痛
做造影。 70例PTCA药物组，一年内心绞痛发作做造影8
例、再狭窄6例。体外反搏可以预防载狭窄。 4. 体外反搏治疗心衰研究
专家共识
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1
一 前言
1. 中国体外反搏的基础研究临床应用40年取得很
大成功。 2. 反搏99年在美国获批65岁以上享受报销。
3. 2002年（ACC/AHA）心脏病学/美国心脏协 会纳入冠心病心绞痛临床治疗指南。
4. 2006年欧州心脏病学会/中华医学会反搏改善明显高于药物（31.3%比14.3%）
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4
三体外反搏操作要求、注意事项
• 1. 电极正确贴放、治疗时不受影响 • 2. 捆绑气囊袋正确性 • 3. 观察充气、放气时间 • 4. 控制调节患者的压力
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5
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2
二 反搏的概念与工作原理
1. EECP的定义和临床研究原理
2. * 无创伤性
3. * 心电R同步，舒张期充气，收缩期放气。 4. * 提高舒张压（有利于舒张期血流灌注） 5. 2. 体外反搏时血流动力学与IABP(血管内反
搏）。 6. * 体外反搏血流动力学比IABP表现更好。 7. * 体外反搏时冠状动脉流量灌注高于IABP。 8. * 体外反搏可以明显改变内皮细胞功能，
IABP不明显。
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3. 体外反搏在冠心病、心绞痛治疗中的作用
* 心绞痛明显改善70%以上(保持1年）
* PTCA/CABG术后反搏预防再狭窄。 92例PCI术后反搏1个月，1年后无1例因心绞痛
做造影。 70例PTCA药物组，一年内心绞痛发作做造影8
例、再狭窄6例。体外反搏可以预防载狭窄。 4. 体外反搏治疗心衰研究