护患关系及其道德规范

浅谈护患关系及其道德规范

【摘要】探讨护士与患者的关系掌握建立良好的护患关系的必要条件从而缓解患者的消极心理，积极配合治疗。建立良好的护患关系，这不仅是患者的需要，对护士也是有益的。护患关系与其他的人际关系一个明显不同在于明确的目的性：为了了解到必要的信息，为了护理和治疗的开展。

【关键词】护士；护患关系；道德

【中途分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0398-01

护患关系是护士与患者（和家属）在护理过程中形成的关系，是护理关系中最重要的一种。随着患者和亲属对护理服务提出的要求越来越高，在日常护理工作中应加强培训提高护理人员人文素质，树立以人为本的理念，做到理解、关心、尊敬患者建立良好的护患关系，以利于患者全面康复。

1 护患关系的成立和分期

病人到医院就医，挂号之后，就意味着与医院建立了合同关系。到了门诊的具体科室后，经护士分诊，在未见到医生之前就已经与护士形成了实际的护患关系。具体可分为三期：

第一期：也称认识期。护士与病人一见面，此期主要任务是建立信任关系，这时病人在观察护士，看看对护士能够信任的程度有多少，已决定以后在多大程度上依靠护士。为了建立信任融洽的护患关系，护士应注意诚恳待患，让病人感到温暖，并准确的发现患

者的需要。

第二期：也称治疗期。是在信任的基础上，用具体行动来帮助病人解决问题。如果护患之间缺乏信任，护士的行动可能会使病人有被强迫的感觉，进而会影响护理效果。

第三期：也称终末期。护士应尽可能在完全结束护患关系之前就考虑到护患关系结束后可能发生的问题，以便于做好必要准备，如进行健康教育，告知出院后应注意的问题，征求病人意见，以便今后工作改进。

2 护患关系的内容及其模式

2.1 护患关系的内容分解为技术关系和非技术关系。

对于技术关系的模式，传统曾有三种提法：代理母亲模式，护士技师模式和约定临床模式。

2.1.1 代理母亲模式：护士像母亲照顾孩子一样对患者提供照顾。同时，出于对患者健康的关心，可以对病人的某些不利于健康的行为进行干涉。

2.1.2 护士技师模式：护士站在道德中立的立场而充当为病人提供技术服务的角色。

2.1.3 约定临床医师模式：一种非法律性的关于护患双方责任与利益的约定，以尊重病人的“自我决定“为基础，但也不完全免除护士对患者的责任。

非技术关系包括道德关系、利益关系、法律关系等内容。因为护患双方所处的地位及利益、文化水平、道德修养等不同，在对待

护理技术活动及行为方式的理解、要求上存在一定差距，护患双方产生不同矛盾。为了协调矛盾，必须按照一定的道德原则和规范约束自己的行为，双方都应尊重对方的人格、权利和利益，结成一种良好的道德关系。

2.2 护患关系模式新视角

佩普洛（peplau）提出护士与病人关系模式一般普遍引用：护士像一个资源人，提供与病人有关的健康资料，而且担当咨询者，听取病人对疾病的感受，帮助病人重新检视自己的感受，而且发展出正向的、强壮的人格；护士可能是专家的角色，他会帮助病人克服疾病所带来的压力等等。如何看待护患关系决定于具体的患者。

3 影响护患关系的主要因素

3.1 信任危机：信任感是建立良好护患关系的前提和基础，良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。

3.2 角色模糊：指病人或护士由于对自己充当的角色不明确呈现的状态。如护士不能积极主动为患者提供帮助，或者不积极参与康复护理，不服从护士的管理等，均可导致护患沟通障碍。

3.3 责任不明：一是对于患者的健康问题，应由谁来承担责任；二是对于改善患者的健康状况谁来承担责任。

3.4 权益影响：寻求安全、优质的健康服务是患者的正当权益。

3.5 理解差异：由于护患双方年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通的过程中容易产生差异，从而影响护

患关系。

4 护理道德规范是在护理道德原则指导下协调护理关系（包括护士的人际关系及护士与社会关系）的行为准则或具体要求，也是培养护士护理道德品质的具体标准。

5 护患关系道德规范

5.1 照护病人，是护士的天职，也是最基本的道德要求。

5.2 尊重病人是医学人道主义的核心内容，体现了以人为本的医疗观念。尊重病人，首先要尊重病人的生命，在执行护理工作时，确保护理对象的人身安全，这是对护理工作的最基本的道德要求，也是生命神圣原则的具体体现。

5.3 维护病人的权利的尊严，尊重病人的价值观平等对待病人，严守病人秘密，保护病人隐私。

6 道德规范对调节护理关系中的作用和必要性主要表现以下

三个方面：

6.1 为护士提供了具体的行为指南，同时也为其提升自身的护理道德品质提供了外在条件。

6.2 有利于提高社会对护理工作的尊重与信任。

6.3 有利于维护护理关系中各方面的利益。

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