胶质瘤病历分享

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右侧枕颞叶胶质瘤

右侧枕颞叶胶质瘤

右枕叶胶质瘤一例
患者:男9岁
临床诊断:右枕颞叶占位性病变。

病史:患者近半月来频繁头痛,MRI检查:右侧枕叶、颞叶4.0*3.9*4.0cm囊实性占位,多考虑胚胎来源肿瘤。

患者无发热,呕吐等情况,神经系统查体无明显阳性体征。

患者于11月份INC旗下世界神经外科教授团在上海举办年会期间,找到了德国Bertalanffy教授进行长达30分钟的面对面咨询,教授向患者解答了很多疑问,表示肿瘤位于视觉中枢,如果不及时进行手术,将会造成视力的缺陷,期间患者多次向教授询问手术切除率以及复发率。

教授给与了十分肯定的答复100%切除,99%不会复发,并且不需要进行放化疗。

在得到了世界著名神经外科教授如此振奋人心的肯定答复,患者没有迟疑,立马预约了教授的手术时间,前往德国进行手术治疗。

术前影像:右侧枕颞叶囊实性占位,边界清晰,囊壁及实性部分强化明显。

手术:Betalanffy教授研究了患者的病历资料,决定采取右顶枕骨成形开颅术,对肿瘤进行扩大切除。

手术历时4小时,术后患者被送往神经外科监护室,术后情况稳定,没有颅内出血,积气等。

术后第二天早上患者转入普通病房,并开始进行下床锻炼。

手术切口:
术后影像:术后肿瘤占位被全部切除,无出血迹象,无颅内压增高迹象,术后咬合正常,骨盖位置正常。

术后一周,患者情况稳定,能自行行走,跟入院前基本情况一致。

予办理出院。

术后病理证实为:节细胞神经胶质瘤(DIG ),WHO:I 级。

术前术后影像对比:
术前
术后。

胶质瘤病历

胶质瘤病历

胶质瘤病历
姓名:
性别:女
年龄:25岁
主诉:头痛两个月,症状逐渐加重。

现病史:两月前开始头痛,痛处在额头,无明显诱因,痛感持续,轻时可忍受,重时影响生活起居,伴随呕吐感。

症状逐渐加重,随近几天正视出现 ,精神变差。

既往史:无特殊。

体格检查:意识清楚,瞳孔对光反射同调,颅神经检查未见异常。

检查结果:头显示右前额叶有约3*3大小环状强胶质信号,边缘模糊,与胶质瘤一致。

手术及病理:行右前额叶胶质瘤切除手术。

术中病理快速冰冻显示胶质瘤。

诊断:右前额叶低级胶质瘤。

这仅是一个范例,目的是帮助生成一个符合病历格式的胶质瘤病例,其中的内容不代表真实病例。

由于涉及个人隐私,生成的病历中没有使用病人真实信息。

中药治愈脑胶质瘤案例

中药治愈脑胶质瘤案例

中药治愈脑胶质瘤案例以下是三个中药治疗脑胶质瘤的案例:案例一:患者姜某,女,23岁。

患者于2018年6月因间歇性头痛到医院就诊,经MRI检查示:左额顶部占位,诊断为脑胶质瘤。

患者右侧肢体偏瘫,并见每日癫痫发作3~4次。

患者放弃手术,曾行甘露醇等脱水对症治疗,症状无明显缓解。

后患者病情加重,意识不清,卧床4个多月,双目上视,视力几近丧失。

经人介绍,患者家属于2018年12月21日带其至中医院求诊。

中医诊断后认为患者属于痰瘀闭阻证,治以化瘀散结、豁痰开窍为法,开具通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减的处方。

患者服药7剂后手足抽搐次数明显减少,持续时间亦较前缩短,喉中时有痰鸣。

效不更方,守上方继进7剂。

案例二:患者李某,女,42岁。

患者于四年前无明显诱因出现头部及双颞部疼痛,呈阵发性胀痛,无恶心呕吐,无视物模糊。

因休息后可自行缓解,未予重视。

2022年8月22日,患者头痛症状加重,频率增加,且出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊等症状。

于当地医院查头颅MRI示:右侧颞叶占位性病变,考虑脑胶质瘤可能性大。

患者为求进一步治疗来我院就诊。

中医诊断后认为患者属于肝肾阴虚、痰瘀阻络证,治以滋补肝肾、化痰通络、解毒散结为法。

给予患者中药治疗3个月后复查头颅MRI示:右侧颞叶病灶较前缩小。

继续予中药治疗3个月后再次复查头颅MRI示:右侧颞叶病灶基本消失。

案例三:患者,女,48岁。

因“头晕、头痛1个月,加重2天”入院。

入院诊断为:右额叶胶质瘤(WHOⅢ级)。

2021年5月行手术切除治疗,术后病理证实为胶质瘤。

术后患者恢复良好,于2021年6月行放化疗治疗。

患者放化疗后出现骨髓抑制,白细胞下降至1.1×10^9/L,血红蛋白下降至70g/L,血小板下降至50×10^9/L。

后给予中药汤剂口服治疗,同时给予重组人粒细胞刺激因子、重组人红细胞生成素等药物治疗。

患者服用中药汤剂后,骨髓抑制逐渐缓解,白细胞、血红蛋白、血小板逐渐恢复正常。

CT诊断“胶质瘤”的特殊变型脑膜瘤1例

CT诊断“胶质瘤”的特殊变型脑膜瘤1例

c 诊断 “ T 胶质瘤 ”的特殊 变型脑膜瘤1 例
邵启 卫 李 仑
( 四川省德阳市第五 医院神经外科 ,四川 德阳 6 80 ) 10 0
【 键词 】颞 叶 ;胶质瘤 ;血 管瘤性 脑膜 瘤 关
中图分 类号 :R3 .5 79 4
文 献标 识码 :B
文 章编 号 :17- 14 (02 4 08 - 2 61 8 9 2 1 )1- 2 8 0
后努,呈鱼肉状,约3m× c 3m大小,与周边脑组织边界欠清, c 3m× c 与硬脑膜有粘连,肿瘤血供丰富,质脆,中央有液化坏死,周围脑组 织呈淡黄色水肿,肿瘤底部 ( 靠颞底)有一根供血血管 ,用6 颗银夹
乏力 、不能站立行走 ,感 发热、无畏寒 ,伴记 忆力减退及言语不 清, 自服消炎止痛药无 好转 。行头颅C 平扫及增 强扫描后于20 年4 7 T 0 3 月1 日以 “ 右颞叶胶质瘤 ”收住院。查体 ;神差 ,表情淡漠 ,反应 迟钝 , 言语 欠清 ,双瞳等大形 圆约02c . m,对光 发射 灵敏 ,眼球活动正 常, 5 无视野缺损 ,颈阻阴性 ,心肺腹未见异常 ,左侧肢体肌力I. ,肌 张 V级 力增高 ,病理症 未引出 ,深浅感觉均存在 。头颅C 增 强扫描提示 “ T 右 颞部 占位病 变 ,大小约3m × c × c c 3m 3m,环 形增 强 ,广泛 脑水肿 , 中线左 移lm' c ’,考 虑胶 质类肿瘤 。实验室检查 :WB .×19 、 C7 2 0L /
3讨 论
出血 多 中心 随机 对 照临 床疗 效 观察 【] J. 中华消 化杂 志 , 0 ,5 2 5 0 2
()3 —0 1: . 药 品与生 物制 品卷 . 2 化学 中国国 家处 方
集【 . : M] 北京 中国军 医 出版社, 1 : 5 16 1 2 01 —8 . 0 8 1

黄李法四级胶质瘤治愈案例

黄李法四级胶质瘤治愈案例

黄李法四级胶质瘤治愈案例胶质瘤是一种常见的恶性脑肿瘤,可分为四个级别,黄李法四级胶质瘤是其中最严重的一种。

然而,近年来有一些令人鼓舞的治愈案例表明,黄李法四级胶质瘤的治疗前景正在逐渐改善。

下面列举了十个治愈案例,展示了不同治疗方法对黄李法四级胶质瘤的有效性。

1.手术切除:一名35岁的患者被诊断患有黄李法四级胶质瘤。

他接受了手术切除肿瘤的治疗,并成功地摘除了肿瘤。

术后,他进行了放射治疗和化学治疗,最终成功治愈。

2.放射治疗:一名45岁的患者接受了放射治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。

经过数个疗程的放射治疗后,肿瘤的大小显著减小,并且在随访期间没有复发的迹象。

3.化学治疗:一名50岁的患者接受了化学治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。

经过一段时间的治疗后,肿瘤的增长速度明显减慢,最终完全消失,患者病情得到了稳定。

4.免疫疗法:一名60岁的患者接受了免疫疗法来治疗黄李法四级胶质瘤。

通过增强患者自身免疫系统的功能,免疫疗法有效地抑制了肿瘤的生长,并最终使患者达到了治愈状态。

5.靶向治疗:一名40岁的患者接受了靶向治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。

靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的特定信号通路,成功地阻止了肿瘤的进一步发展,患者康复良好。

6.热疗法:一名55岁的患者接受了热疗法来治疗黄李法四级胶质瘤。

通过将热能引入患者体内,热疗法有效地杀死了肿瘤细胞,最终使患者病情得到了控制。

7.中药治疗:一名30岁的患者接受了中药治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。

中药通过调理患者的气血平衡,增强患者体内的抵抗力,最终使患者康复。

8.针灸疗法:一名50岁的患者接受了针灸疗法来治疗黄李法四级胶质瘤。

针灸疗法通过刺激特定的穴位,调节患者的气血流动,有效地抑制了肿瘤的生长,患者得到了治愈。

9.光动力疗法:一名35岁的患者接受了光动力疗法来治疗黄李法四级胶质瘤。

光动力疗法利用特定的光敏剂和光能,杀死了肿瘤细胞,最终使患者病情得到了控制。

10.综合治疗:一名40岁的患者接受了综合治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。

脑胶质瘤1例病例分享

脑胶质瘤1例病例分享
脑梗死:大部分病例DWI上呈片状较均匀的高 信号,ADC值较对侧正常脑白质降低,增强 扫描呈斑片状或脑回强化。该患者DWI无明显 高信号,而且有明显占位表现。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头颅磁共振增强扫描
头颅磁共振增强扫描
头颅增强磁共振
三脑室区占位,考虑脑胶质瘤? 双侧丘脑异 常信号,水肿?脑胶质瘤?(三脑室区病变可 见轻度斑片状强化,病变边界不清)
病例分享
2019.10.25
基本情况
姓名:某 职业:务农 入院日期:2019-09-01
年龄:70岁 性别:男
主诉:认知障碍半月余,加重6小时余(代)
现病史
半月余前无明确诱因出现认知障碍,主要表现 为远期、近期记忆力差,出门不认路,无发热, 无头痛,无恶心呕吐,无言语不利、肢体活动障 碍、无意识障碍,至当地卫生院行头颅CT检查提 示:脑萎缩。给予拜阿司匹林肠溶片 每日1片治 疗,无明显好转。
文献复习
胶神经质瘤起源于神经上皮细胞组织内的胶质 细胞,是脑内最常见的原发肿瘤,占中枢神经 系统肿瘤的40%-50%,按照WHO中枢神经系 统肿瘤的分类,脑胶质瘤分为低级别胶质瘤( I、II级)和高级(III、IV级)两类。
大多数情况下脑胶质瘤随着肿瘤级别的增高, 肿瘤新生血管的通透性逐渐增加,因而肿瘤的 强化程度也逐渐增加;此外由于高级别胶质瘤 内新生血管分布不均匀,增强扫描常不均匀强 化。文献报道显示,有近30%的高级别胶质瘤 无明显强化或轻微强化。而约10%的低级别胶 质瘤表现为明显强化。
双侧侧脑室扩张并间质性脑水肿 左侧侧脑室旁点片状DWI高信号,考虑急性脑
梗死。 双侧基底节区腔隙性脑梗死,双侧额顶叶白质
脱髓鞘。 MRV未见明显异常
术后头颅CT

脑胶质瘤病例分享

脑胶质瘤病例分享
另外有一些研究结果显示:伽马刀后一年出血率是 7.3%-22.4%;2年后出血率是0.8%-5.2%。
综上就是,伽马刀治疗可以减少术后出血概率。但是 也有人认为,伽马刀术后出血率降低可能是缘于疾病 本身的自然病程而非伽马刀治疗的效果。
对癫痫发生率的影响 有人报道89/291(31%)患者伽马刀术后癫痫消失(无论 是否服用抗癫痫药)。其中,102例(35%)患者发作次 数减少。11例(3.7%)术后癫痫发生次数增加。并认为 可能与术后一过性水肿有关系。
2012年6月在外院行右额叶海绵状血管瘤伽马刀治疗 2015年1月至3月先后癫痫大发作5次,每次发作时神志不清,
呼吸困难,四肢抽搐,约20分钟后可自行缓解 2015年3月12日我科在导航下行右额叶海绵状血管瘤切除术,
术中顺利,术后病理证实为“海绵状血管畸形”
2015年1月16日CT
2015年3月9日MRI
海绵状血管畸形(CCM)是否是胶质瘤前病变?部分 CCM是否可转变成胶质瘤?
同时发生CCM与胶质瘤,即混合瘤。有学者称此瘤为angioglioma(血管胶质瘤)。R. Gazzeri(2011)报道两例混合瘤, 并回顾了文献。Fisher (1982)也曾报道两例此混合瘤。 Nazek et al(1988)也报道了三例此混合瘤。
文章推论:
M的基因如:CCM 、KRIT1在gamma knife作用下发生
突变,为胶质瘤的形成创造可能性
M为突变的胶质细胞增殖创造了内环境(如表皮生长 因子EGF的分泌),有学者报道发现了CCM中可见少突胶 质细胞增殖的现象
3.并非所有CCM在gamma knife等放射治疗作用下都转变成 胶质瘤,故应假设是部分CCM的亚型更容易转变
问题:
无症状的海绵状血管(瘤)畸形(CCM)是否需要手术治疗? 何时手术?

胶质瘤病理报告

胶质瘤病理报告

复发风险
肿瘤大小与位置
病理报告中会描述肿瘤的大小、位置等信息,这些因素与复发风 险密切相关。
分级与恶性程度
病理报告中的分级和恶性程度信息,是评估复发风险的重要依据。
年龄与身体状况
患者的年龄和身体状况也会影响复发风险,病理报告中会综合考虑 这些因素。
预防复发的措施
定期复查
根据病理报告中的建议,定期进行复查,以便及 时发现复发迹象。
肿瘤大小
描述肿瘤在CT或MRI影像上的 大小,包括最大径、最小径和 厚度等。
周围组织浸润情况
描述肿瘤是否侵犯周围脑组织、 血管或脑脊液等。
病理报告分析
肿瘤细胞形态
分析肿瘤细胞的形态、大小、 染色深浅等特征,以判断其恶
性程度和生物学行为。
免疫组化结果
通过免疫组化技术检测肿瘤细 胞的抗原表达情况,以辅助诊 断和鉴别诊断。
保持均衡的饮食结构,适当增加营养摄入, 有助于提高身体免疫力。
遵医嘱治疗
遵循医生的诊疗建议,按时服药、定期复查, 确保治疗效果。
适当运动
根据自身情况,进行适量的运动,有助于增 强体质、促进康复。
心理支持与康复指导
提供心理支持 为患者及其家属提供心理支持,帮助 他们面对疾病、缓解焦虑和恐惧情绪。
康复指导
分子生物学标记
检测肿瘤细胞是否存在某些与 胶质瘤相关的分子生物学标记, 如EGFR扩增、 IDH1突变等。
基因突变分析
对肿瘤细胞进行基因突变分析, 以评估其对某些治疗药物的敏 感性和预后。
病理报告结论
诊断结论 根据病理报告内容和分析结果,给出明 确的诊断结论,如胶质瘤、胶质母细胞
瘤等。
治疗建议 根据病理报告结论,给出相应的治疗

胶质瘤病理报告内容有哪些

胶质瘤病理报告内容有哪些

胶质瘤病理报告内容有哪些患者信息- 姓名:XXX- 年龄:XX岁- 性别:X- 就诊日期:XXXX年XX月XX日临床史患者主诉XXXXX,病史XX天/月/年。

病理检查标本材料胶质瘤的组织活检标本,编号XXX。

标本外观收到标本后,观察标本外观,大小约为XXX cm ×XXX cm ×XXX cm,质地较硬,表面呈灰白色,有散在出血点。

组织学特征镜下观察,该组织呈高度异质性的恶性肿瘤。

组织学检查显示以下特征:1. 肿瘤样病变区域的细胞形态学特点:- 细胞呈多形性,形态不一致,包括梭形细胞、星形细胞和多形核细胞。

- 细胞核呈不规则形状,核染色质呈不规则分布,有时可见到核仁。

- 细胞浆呈淡染、丰富、胶状。

2. 肿瘤组织胶质瘤分化程度:- 肿瘤细胞呈高度不成熟状态,胶质瘤分化程度低。

- 未见到正常的胶质细胞结构。

3. 肿瘤内血管情况:- 显示显著的新生血管形成。

- 血管内皱襞增多,有时血管腔内可见红细胞聚集。

4. 组织间隙和周围组织的浸润情况:- 肿瘤细胞弥漫浸润组织间隙,与正常脑组织不易分界。

- 可见轴突纵行排列,深部侵犯明显。

5. 组织病理学分级:- 根据WHO标准进行病理学分级,本例肿瘤分级为(具体等级),属于(肿瘤恶性程度)。

免疫组化染色结果进行了免疫组化染色检测,结果如下:1. GFAP(胶质纤维酸性蛋白):阳性2. IDH1(异染色质酶1):阴性3. Ki-67指数:高,约X%。

诊断结果根据病理组织学特征、免疫组化染色结果以及临床病史综合分析,诊断为:胶质瘤,(具体类型),(组织病理学分级),(免疫组化染色结果)。

注意事项1. 本报告仅基于病理组织学及免疫组化染色结果,综合其他临床资料进行诊断和治疗决策。

2. 本报告仅对此标本负责,如有其他标本或临床怀疑,请重新提交并说明。

3. 如有其他问题,请与病理科医生进行进一步讨论。

以上为本次胶质瘤病理报告内容,仅供参考。

如有需要,请与医生进一步讨论确定最佳治疗方案。

胶质瘤病人死亡过程自述

胶质瘤病人死亡过程自述

胶质瘤病人死亡过程自述胶质瘤按照世卫组织分级,一般分为四级。

第一阶段是最不恶性的发展阶段:癌细胞增殖缓慢。

第二阶段的特征是癌细胞生长缓慢,癌细胞可能扩散到邻近的细胞中,并发展到更高的肿瘤阶段,该阶段更具侵袭性;然而,它们是可以治疗的。

第三阶段是通过异常细胞的活跃繁殖来识别的,这些细胞浸润邻近的正常脑组织。

在这个阶段,肿瘤经常在更高的阶段复发,治疗通常是困难的,预后也是极差。

胶质瘤最后怎样死亡?如果没有一种治疗方法能有效地治疗胶质瘤,患者将开始变得虚弱、消成。

病人会开始睡得更多,但当他们醒着的时候,他们在与他人互动方面会有相当的功能。

患者通常不会感到疼痛。

这个阶段的死亡通常发生在病人睡觉的时候。

当病人一天中大部分时间都开始睡觉时,这是他们接近生命最后阶段的信号。

胶质瘤病人死亡过程自述:来自患者家属的真实记录·多形性胶质母细胞瘤的晚期,双亲都是癌症我在6月3日因癌症失去了父亲,他患有多形性胶质母细胞瘤,关于这种癌症的最后阶段没有太多的报道。

我知道人们会问这个问题,但写的不多。

我的父亲在2016年4月7日被诊断出患有格林巴利综合征,他的神经外科医生建议他还有3-6个月的生命,并提供了口服化疗,但这只是给了我父亲多活一个月或几周的希望。

如果你有一个患有这种癌症的爱人,我想让你知道,这并不容易观察。

但在很大程度上,我的父亲不知道发生了什么,他认出了家人,但会非常困惑和不安,为什么他会在医院。

在生命的最后一周,他失去了吞咽食物、移动身体、说话的能力,而且右眼失明。

听起来很可怕,看起来也很可怕,但我爸爸并不痛苦。

胶质母细胞瘤的好消息是,它很少引起疼痛,他开始一直睡觉。

当他再也咽不下他的药时,我的家人决定给他注射药剂,他处于昏迷状态,但很平静。

他能听到人们和他说话,还会对过去的有趣故事微微一笑。

我不想撒谎,这很可怕,但让我坚持下去的是,我爸爸不知道发生了什么,主要是吃药,最重要的是,他没有痛苦。

我一直陪伴他来度过他的疾病和死亡,悲伤会变得更容易,但是我们还得坚强。

视神经胶质瘤1例报告

视神经胶质瘤1例报告

心及呕吐 , 物旋 转、 无视 耳鸣耳聋 , 无意识不 清 、 抽搐 , 眠、 睡 饮
食正常 , 小便 正常 。为求进一步 治疗 , 大 门诊 以左 侧动眼神经 麻痹收入本科 。患者无糖 尿病 史和头痛史 , 否认有外伤史 , 无 类似 发 作 史 。入 院 时 查 体 : p 10 7 g 1lIH = B 2/ 8 mm H ( l g ll I 0 13 P ) 双眼不 同轴 , 眼 睑下 垂 , 眼 向内 、 、 、 .3 3k a , 左 左 上 下 外 活动受限 , 余神 经系 统查体 未见 明显异 常。内科查 体未见 明 显异常 。辅助检 查 : 颅 MR 头 I+D 示 双侧 侧 脑室 前 、 角 WI 后 旁、 双侧放射冠 区及半 卵 圆中心见多个 斑点状 、 片状长 T 、 斑 。
1 病 历摘 要
治疗4周后 , 患者左 眼活动正 常 , 复视及左上睑下垂消失 。
2 讨 论
患者 , ,8 , 男 6 岁 已婚 , 休 。因左 眼 睑下 垂 1 院。 退 5d入 患者于 1 前无 明显诱 因出现左 眼睑下垂 , 物成 双 , 5 d 视 伴有左 眼胀痛 。曾到某大学附属 医院就诊 , 行头颅 C A 血 糖检查 并 T、 未见异常 , 为不全动 眼神经麻 痹 , 考虑 建议静 脉滴注改 善脑循 环等药物 , 患者 未 治疗 。后 到 我院 就诊 , 虑 为痛 性 眼肌 麻 考
吉林医学 2 1 0 2年 6月第 3 3卷第 1 6期

38, 欣 (. I 吉林油 田总 医院神经 内科 , 吉林 松原 180 ;. 华大学解剖教研室 , 3002 北 吉林 吉林 1 00 3 0) 2
【 关键 词] 痛性眼肌麻痹 ; 诊断 ; 治疗

脑神经胶质瘤病历模板范文

脑神经胶质瘤病历模板范文

脑神经胶质瘤病历模板范文英文回答:Nerve glioma, also known as brain glioma, is a type of tumor that originates from the glial cells in the brain. It is a relatively rare condition, but it can be quite serious and require immediate medical attention.In my case, I was experiencing persistent headaches and dizziness, which prompted me to seek medical help. After a series of tests, including a CT scan and an MRI, I was diagnosed with a brain glioma. The doctors explained that the tumor was located in a critical area of my brain and needed to be removed surgically.I underwent surgery to remove the tumor, which was a complex and delicate procedure. The doctors successfully removed the tumor, but they also had to remove a small portion of healthy brain tissue to ensure complete removal. The surgery was followed by a course of radiation therapyto target any remaining cancer cells.During my recovery, I experienced various side effects, such as fatigue, loss of appetite, and difficulty concentrating. However, with the support of my medical team and loved ones, I was able to overcome these challenges and gradually regain my strength.Despite the successful treatment, I still need to undergo regular check-ups and monitoring to ensure that the tumor does not recur. The doctors have informed me that there is a possibility of long-term side effects, such as cognitive impairment or neurological deficits, but they are closely monitoring my condition and providing necessary support.Overall, my experience with nerve glioma has been a challenging journey, but I am grateful for the medical advancements and the support I have received. It has taught me the importance of early detection and seeking medical help promptly. I am now more aware of the fragility of life and strive to make the most of every day.中文回答:脑神经胶质瘤,也被称为脑胶质瘤,是一种源自脑部胶质细胞的肿瘤。

胶质瘤误诊的真实案例

胶质瘤误诊的真实案例

胶质瘤误诊的真实案例
以下是一位真实的胶质瘤误诊案例:
患者为一名30岁的女性,她开始感到头痛,失眠和精神恍惚。

她最
初看了家庭医生,被诊断为慢性头痛并给予了止痛药物。

然而,她的症状
没有改善,她开始觉得愈来愈疲倦和处理问题变得困难。

她前往眼科诊所,眼科医生诊断为视神经炎并推荐一名神经学家。

神经学家进行了全面的神
经学检查,但没有发现异常,并确认患者确实有头痛和视觉障碍。

然而,
他们认为这是由于艰苦的工作和家庭压力造成的,继续推荐让患者继续休
息和减轻压力。

随着时间的推移,患者的症状变得越来越严重。

她突然发生了癫痫发作,这提示医生进行头颅CT扫描。

扫描结果显示她患有胶质瘤,需要立
即手术切除。

患者接受了手术,并接受化疗和放疗治疗。

尽管治疗过后她
的症状得到缓解,但她的神经系统损害已经无法完全恢复。

这个案例凸显了胶质瘤误诊的问题和危害。

患者多次就医,但始终没
有得到正确的诊断和治疗。

建议患者和医生一起关注任何不寻常的症状,
并确保进行适当的检查和诊断,以便尽早发现和治疗潜在的神经系统问题。

胶质瘤病历

胶质瘤病历

胶质瘤病历
患者:李先生
年龄:32岁
性别:男
诊断:胶质瘤
病历描述:
李先生于半年前开始出现头痛和头晕等症状,但一开始并没有太在意,以为是因为工作太忙的缘故。

但是症状越来越明显,开始出现视力模糊、恶心呕吐等症状。

去医院检查后发现他患了胶质瘤。

李先生被安排了手术来切除肿瘤,术后进行了放疗和化疗。

然而,他
的病情并没有得到有效的控制,尽管医生们尽了最大努力,但是肿瘤
仍在继续扩散。

胶质瘤是一种较为常见的脑部肿瘤,在治疗上相对困难。

李先生的案
例也说明了这一点。

他已经接受了不少次手术和治疗,但是仍然需要
继续接受医疗干预,以便在保持舒适的同时,延长生命。

如果癌细胞继续扩散,那么他的生活质量将会继续受到影响。

他将需
要更多的支持,包括医疗和社交支持,来帮助他度过这个难关。

同时,作为医护人员,他们需要尽最大努力来为他提供治疗和支持。

这可能包括与家人、病人本人和医疗团队交流,以帮助制定更好的治
疗计划和康复方案。

总而言之,李先生的案例是胶质瘤治疗上的一个难题。

但是,他的生命依然如我们每个人一样,有着不可估量的价值和意义。

我们应该通过不断创新和努力,尽最大努力为他和他的家庭提供支持,同时希望他能够度过这个难关,开启新的生命旅程。

大脑胶质瘤误诊为分裂样精神病尸检1例

大脑胶质瘤误诊为分裂样精神病尸检1例
大脑胶质瘤误诊为分裂样精神病尸检1例
死者张某某,女,45岁,农民,于2006年3月8日11:00时,因“失眠、胡言乱语,到处乱走10天”,以“分裂样精神病”为初步诊断,住入某医院,给予对症治疗:“①氟哌啶醇1.5支、海俄辛1.5支肌注,均为1次/日。②睡前口服阿立哌唑1/2粒、阿普唑仑0.4~0.8mg。”……,2日后出现“心难受”,恶心、呕吐一次,为胃内容物,血压偏高,脸黄,饭量减少,停用氟哌啶醇、海俄辛,停用阿立哌唑,给予静滴能量合剂500ml。……,3月11日凌晨3:00时呕吐一次,4:00时尿床一次,10:30时左右,患者自述“脖子疼”,查体未发现其它阳性体征。11:45时患者出现面色、口唇紫绀,意识丧失,呼之不应,颈动脉搏动消失,瞳孔散大,对光反射消失,心音消失,呼吸、心脏骤停,经抢救无效,临床死亡。
颈部、胸腔大量异型细胞构成:细胞大小不等,排列密集,异型性明显,可见较多梭形细胞及瘤巨细胞,其间血管数量较多,内皮细胞增生明显,瘤组织内可见较多片状坏死及出血(照片4、5、6)。周围大脑神经细胞轻度增生、肥大。中脑、桥脑、小脑及延髓未见著变。
⑵解剖大体所见
颅腔:硬脑膜与颅骨无粘连,大脑表面回宽沟浅,右海马沟回可见切迹(照片1)。右颞叶见有一出血腔,大小约5.5×4.5×3.5cm,内有暗红色坏死样物,其周围邻近组织呈灰白、灰红色,质极软,易碎(照片2);与之相隔0.3cm右颞叶近枕部有一囊腔,大小约为3.0×2.0×2.8cm,内壁较光滑(照片3),(固定后)病变总范围大小约为6.0×6.0×5.0cm。余大脑实质切面灰白色,无出血点。小脑大小为12.0×6.0×3.0cm,桥脑及延髓大小为5.5×3.0×2.0cm,切面未见异常。
3、病理解剖学诊断
右颞叶胶质母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅳ级),(固定后)大小约为6.0×6.0×5.0cm,并瘤内出血(约80余ml)及囊性变,伴脑疝。⑵……

胶质瘤误诊的真实案例

胶质瘤误诊的真实案例

胶质瘤误诊的真实案例胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,它通常发生在成年人身上,但也可以影响儿童。

这种肿瘤通常是恶性的,如果不及时治疗,会导致生命危险。

然而,由于其症状类似于其他疾病,胶质瘤常常被误诊,导致延误治疗。

本文将介绍一位患者的真实案例,帮助读者更好地了解胶质瘤误诊的危害和预防方法。

患者简介患者是一位50岁的女性,她在两个月前开始感到头痛和恶心。

她以为这只是普通的偏头痛,所以开始自行服用止痛药。

然而,头痛和恶心的症状不仅没有消失,反而越来越严重。

在两个星期之后,她开始出现视力模糊和听力下降的症状。

她去看了多位医生,但都被诊断为普通的偏头痛,并开了一些止痛药和镇静剂。

然而,这些药物并没有缓解她的症状。

最终,患者去了一家脑科医院,经过核磁共振扫描和其他检查,医生发现她患有一种恶性的胶质瘤。

患者被立即安排手术治疗,并接受了放疗和化疗。

然而,由于病情已经发展到了晚期,治疗效果不佳。

最终,患者在半年后去世。

分析与讨论这位患者的案例是一个典型的胶质瘤误诊的例子。

她的头痛和恶心症状最初被误诊为普通的偏头痛,这是一个常见的错误。

事实上,胶质瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降等,这些症状都与偏头痛类似。

因此,如果医生只是根据症状来诊断,容易将胶质瘤误诊为偏头痛。

另外,这位患者的病情已经发展到了晚期,这也是误诊的一个危害。

如果胶质瘤能够早期发现,治疗效果会更好。

因此,及早诊断和治疗是关键。

预防方法为了避免胶质瘤误诊,我们可以采取以下预防方法:1.了解胶质瘤的症状和危害。

只有当我们了解这种疾病的特点和危害时,才能更好地预防和治疗。

2.及早就医。

如果您出现了头痛、恶心、呕吐等症状,应该及时就医。

如果您的症状不断加重,应该及时寻求专业医生的帮助。

3.接受全面检查。

如果您怀疑自己患有胶质瘤,应该接受全面检查,包括核磁共振扫描、CT扫描、脑电图等。

4.遵医嘱治疗。

如果您被诊断为患有胶质瘤,应该严格遵守医生的治疗方案。

二级胶质瘤治愈案例

二级胶质瘤治愈案例

二级胶质瘤治愈案例
二级胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,通常需要进行手术切除和放疗治疗。

然而,即使接受了治疗,也不能保证完全治愈。

但是,仍有许多
患者能够战胜疾病,获得治愈。

以下是一位二级胶质瘤患者的治愈案例:
患者是一位50岁的女性,她在进行常规体检时发现了头痛和视力模糊的症状。

经过MRI检查,发现她的脑部有一个直径为3厘米的肿瘤。

经过进一步检查和诊断,确认为二级胶质瘤。

患者接受了手术切除,术后进行了放疗治疗。

在治疗期间,她经常感
到疲劳和恶心,但她坚持按照医生的建议进行治疗。

她还积极参加康
复训练,包括物理治疗和语言治疗,以帮助恢复身体功能和语言能力。

经过一年的治疗和康复,患者的症状逐渐减轻,MRI检查结果显示肿
瘤已经完全消失。

她的医生确认她已经完全治愈,并建议她进行定期
随访和检查,以确保疾病不会复发。

这位患者的治愈案例表明,即使面临严重的疾病,只要积极接受治疗
并坚持康复训练,仍有可能战胜疾病。

此外,定期随访和检查也非常
重要,以确保疾病不会复发。

在治疗期间,患者的家人和朋友也起到了重要的支持作用。

他们给予
了她情感上的支持和鼓励,帮助她度过了治疗期间的困难时刻。

这也
表明,在治疗和康复过程中,家人和朋友的支持和鼓励是非常重要的。

总之,二级胶质瘤是一种严重的疾病,但仍有许多患者能够战胜疾病,获得治愈。

积极接受治疗、坚持康复训练、定期随访和检查以及家人
和朋友的支持和鼓励,都是治愈的关键。

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放疗联合PCV化疗(2级证据)
参加可行的临床试验(2级证据)
对于具有1p/19q联合缺失的间变性少突胶质细胞瘤,推荐进行放疗和PCV方案化疗(1级证据)
放疗加同步或者辅助TMZ辅助化疗(2级证据),或接受可行的临床试验(2级证据)
对于KPS<60的间变性脑胶质瘤,推荐进行放疗(短程放疗和常规分次放疗)(2级证据)
5
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
对于低级别脑胶质瘤的化疗存在一定争议,主要包括:化疗的时机、化疗方案的选择 、化疗与放疗次序的安排等。
根据目前的循证医学证据,对于有高危因素(1.年龄>40岁,2.年龄<40岁,但伴有颅
高压、神经功能症状、术后残留、癫痫未控、未关注1p/19q)的低级别脑胶质瘤患者
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
该患者预期预后差,若出现肿瘤进展
1.推荐再次手术 2.手术风险大者,可重复放疗,但要考虑相 关风险可考虑联合贝伐单抗+TMZ 3.弥漫或多灶复发,推荐化疗,但若有明显 占位效应的大病灶推荐手术
复发后化疗方 案选择
低级别脑胶质瘤复发后可选方案:①放疗加辅助PCV治疗;②放疗加TMZ辅 助治疗;③同步放化疗加TMZ辅助治疗;④对于以往没有使用过TMZ的患者 还可以使用TMZ;⑤洛莫司汀或卡莫司汀单药治疗;⑥PCV联合方案治疗; ⑦以卡铂或者顺铂为基础的化疗方案
MGMT启动子区甲基化者,建议接受TMZ治疗(2级证据),也可以采用姑息治疗
7
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
对于WHO IV 级胶质瘤 年龄≤70岁 对于KPS≥60的患者,若存在MGMT启动子区甲基化, 推荐进行常规放疗加同步和辅助TMZ化疗(1级证据)、常规放疗加同步和辅助TMZ化疗加电场治疗(1级证据), 或接受可行的临床试验(2级证据) 对于MGMT启动子区非甲基化和甲基化情况不明确者,推荐进行放疗同步并辅助TMZ化疗(I级证据)、常规放 疗加同步和辅助TMZ化疗加电场治疗(1级证据)、单纯标准放疗(2级证据)或接受可行的临床试验(2级证据) 对于KPS<60的患者,推荐在短程放疗的基础上,加或者不加同步和辅助TMZ化疗(2级证据) 存在MGMT启动子区甲基化的患者,也可单独采用TMZ化疗(2级证据),或姑息治疗(2级证据) 年龄>70岁 推荐应用短程放疗(40 Gy/15 f/3 w)联合TMZ化疗(1级证据) 对于KPS<60分,建议采用短程放疗,MGMT启动子区甲基化者建议采用TMZ单药化疗,或姑息治疗
第1周期:150mg/m2 d1-d5 po,q28d 第2-5周期:200mg/m2 d1-d5 po,q28d
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
放疗前
放疗后复查
化疗中复查
10
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
放疗前
放疗后复查
化疗中复查
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
放疗前
放疗后复查
化疗中复查
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
预后
脑胶质瘤预因素:
异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变→IDH 染色体1p/19q联合缺失状态→1p/19q 6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子区甲基化→MGMT
α地中海贫血伴智力低下综合征X连锁基因(ATRX)突变→ATRX
P53
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3
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
颅脑MRI(2019.1.8):T1增强图像可见左颞叶可见囊性占位,周围可见不均质强化
4
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
专科查体: 神志清;肢体活动正常,记忆力减退,伴阵法混合性失语,左颞部可见约 18cm马蹄形手术疤痕,愈合良好。 入院诊断:1.脑胶质母细胞瘤 2.高血压3级 极高危 下一步治疗方案:放疗?化疗?同步放化疗?
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患者65岁,kps 70分,MGMT启动子区甲基化情况不明确,基因检测不确切
。 放疗同步并TMZ化疗
辅助TMZ化疗
术后放疗区域: GTV:T1增强显示的术后残留或术腔 CTV1:GTV+2-3cm 扩PTV后46-50Gy CTV2:GTV+1cm 扩PTV后加量10-14Gy 同步化疗方案:TMZ(75mg/m2,d1-d42)
,应积极考虑包括化疗在内的辅助治疗。伴有1p/19q联合缺失的患者,可以优先考虑
化疗,而推迟放疗的时间。 高风险低级别脑胶质瘤的推荐化疗方案包括:PCV方案(1级证据) TMZ单药化疗(2级证据) TMZ同步放化疗(2级证据)
甲基苄肼(PCB)
60 mg/m2/d d8-21 洛莫司汀(CCNU) 110 mg/m2/d d1, 长春新碱(VCR) 1.4 mg/m2 d8,d29, 8周为一周期
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以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
对于WHO III 级胶质瘤 推荐进行放疗加TMZ辅助化疗(2级证据) 放疗同步加辅助TMZ化疗(2级证据)
高级别胶质瘤(III、IV级)术后均需行 放疗(术后放疗时机不宜超过6周), 一般在术后2-6周内进行。 同步口服替莫唑胺(75mg/m2,d1-d42)
不考虑组织学诊断、WHO分级情况下:
IDH+
IDH+
ATRX+
ATRX-
1P/19q -
1P/19q +
p53+
p53+
IDH+ ATRX+ 1P/19q + -
IDHATRX+ 1P/19q + p53-
预后好

术后病理回示:胶质母细胞瘤,WHO IV级,大小4×4×1.5,分子分型ATRX野生型,P53野生型,IDH1阴性, 未做基因检测。
胶质瘤病历分享
放疗科 2019.1.1
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
1.术后同步放化疗 2.化疗 3.放化疗并发症处理
以人为本 以德为先 科学发展 追求卓越
高xx,女,65岁,首次入院时间2018-09-07 16:43:49 主诉:脑胶质瘤术后1月,欲行抗肿瘤治疗。 现病史:1月前无诱因出现健忘,无头疼、头晕、恶心、呕吐,无四肢活动障碍,当时 在登封市二院行CT检查考虑颅内占位(未见检查单),后去河南省人民医院神经外科, 于12月10日行开颅手术,术后记忆力稍好转,术后病理回示:胶质母细胞瘤,WHO IV 级,大小4×4×1.5,分子分型ATRX野生型,P53野生型,IDH1阴性,未做基因检测。术 后伤口愈合良好,今为求进一步治疗入院。 既往高血压病史10余年,口服药物治疗,效果可。个人史、家族史无特殊。KPS:70分
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