医学-口腔局部解剖
合集下载
《口腔局部解剖》PPT课件
精品医学
7
（五）磨牙后区
• 由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
• 1.磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方，该 三角的底朝前，为下颌第三磨牙远中面的
颈缘，其尖朝向后方。
• 2.磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组 织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常
显红肿。
精品医学
8
（六）翼下颌皱襞
• 翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨 牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面为翼 下颌韧带所衬托。该皱襞是下牙槽神经阻 滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽 旁间隙口内切口的有关标志。
精品医学
9
（七）颊垫尖
• 大张口时，平对上、下颌后牙颌面间颊粘 膜上有一三角形隆起，称颊垫。其尖称颊 垫尖，向后邻近翼下颌皱襞前缘，此尖约 相当于下颌孔平面，为下牙槽神经阻滞麻 醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。 颊脂垫因系脂肪组织构成，因而颊垫尖的 位置有时不恒定，该尖可偏上或偏下，甚 或远离翼下颌皱襞，此时麻醉穿刺点应作 相应的调整。
精品医学
10
•唇
•颊
• 牙龈 牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨
膜相连，坚
韧而不能移动。
• 腭（一）硬腭 （二）软腭
精品医学
11
• 1、舌下腺
舌下区
• 2、下颌下腺管
• 3、舌下神经及舌下神经伴行静脉
• 4、舌下动脉
精品医学
12
舌 • 1、丝状乳头
• 2、菌状乳头
• 3、轮廓乳头
• 4、叶状乳头
精品医学
13
• 舌系带
下面
精品医学
14
咽
精品医学
15
精Hale Waihona Puke 医学16口腔局部解剖
口腔局部解剖
第十一章、口腔局部解剖一、口腔的境界和分部境界：前界：唇；后：咽门；两侧：颊；上、下：腭和舌下区分部：口腔前庭，固有口腔二、唇境界：鼻底、颏唇沟、唇面沟唇部层次：皮肤—浅筋膜—肌层—黏膜下层—黏膜，粘膜下层有粘液腺--粘液腺囊肿,上、下唇动脉唇部血管：动脉：面动脉的上、下唇动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：淋巴回流特点：上唇淋巴引流广泛；下唇中部淋巴管可交叉至对侧。
神经：三叉神经，面神经三、颊cheeks境界：上--颧骨下缘、下--下颌骨下缘、前--唇面沟、后--嚼肌前缘颊部层次：（1）皮肤（2）皮下组织：颊脂垫。
血管神经：横行组：面神经颧支、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支。
斜行组：面动脉、面静脉。
（3）颊筋膜：深面该筋膜覆盖于颊肌称咽筋膜，颊筋膜在咽肌和颊肌之间增厚形成翼下颌韧带。
（4）颊肌（5）粘膜下层（6）粘膜颊部血管：动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：下颌下淋巴结神经：三叉神经上、下颌支、面神经四、牙龈gums覆盖于牙槽突边缘区及牙颈部的口腔粘膜。
牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨膜相连。
五、腭palate硬腭结构特点：（1）粘膜下层在硬腭前后部不同，前部无腺体；后部有腭腺，故肿瘤多发生硬腭后部。
（2）硬腭的粘膜与骨膜附着紧密。
腭裂手术常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。
（3）粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力。
软腭：表面解剖标志：软腭后缘--称腭帆，悬雍垂。
舌腭弓，咽腭弓。
腭帆、舌腭弓和舌根共同围成咽门。
层次：粘膜、粘膜下层、腭腱膜、腭肌腭部肌肉：（1）腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管。
（2）腭帆提肌：上提软腭及咽侧壁向内侧运动，是参与腭咽闭合的主要肌肉。
（3）腭舌肌：下降腭帆，紧缩咽门。
（4）腭咽肌：上提咽喉牵引咽腭弓。
（5）腭垂肌：上提腭垂。
腭的血管：动脉：颌内动脉分支--腭降动脉。
软腭：咽升动脉、腭降动脉。
口腔局部解剖ppt
第五章 口腔局部解剖
-
1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
-
2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
-
3
分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
-
20
淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
-
21
四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
-
30
硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
-
31
表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
-
28
分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
-
1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
-
2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
-
3
分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
-
20
淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
-
21
四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
-
30
硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
-
31
表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
-
28
分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
口腔局部解剖
9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌 骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支 为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。
2.颌面部表面解剖标志
（1）．鼻根、鼻尖和鼻背：
（2）．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上 有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
（3）．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻 小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
（9）．颏唇沟：下唇与颏部之间的横形凹陷。
（10）．颏下点：为颏部正中最低点，常用以作为 测量面部距离的标志。
（11）．耳屏：外耳道前方之结节状突起， 临床常在其前方，颧弓根部之下，检查下 颌骨髁突的活动情况。耳屏前方约1cm可 触及颞浅动脉的搏动。
（12）．眶下孔：眶下缘中点下约0.5cm，体表投影： 鼻尖至眼外角连线的中点。
腭的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉 静脉：翼丛 • 淋巴 颈深上淋巴结 • 神经 感觉神经：三叉神经上颌支
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
七 舌下区
• 境界 上：舌和口底粘膜 下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧：下颌体的内侧面 后：舌根
• 表面解剖标志 ※ 舌下肉阜：当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘 膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺大管 的共同开口。 舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的表 面标志 。
（13）．颏孔：下颌体外侧面，成人多位于第二前磨 牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微 上方，距正中线约2~3cm
（14）．腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中 点连线的中1/3段。
面部比例及其他关系
面部比例：我国古代画论中的“三停五眼”之说。 1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停，又可分为：
口腔局部解剖(口腔解剖生理学)
口腔境界
前界为上、下唇 后界为咽门 两侧为颊 上界为腭 下界为舌下区
口腔分部
口腔前庭（牙列的唇颊侧部分） 固有口腔（牙列的舌侧部分）
口腔表面解剖标志
❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟） ❖ 上、下唇系带 ❖ 颊系带 ❖ 腮腺乳头 ❖ 磨牙后三角及磨牙后垫 ❖ 翼下颌皱襞 ❖ 颊脂垫尖
口腔前庭沟(唇颊龈沟）
上、下唇系带
颊系带 腮腺管乳头
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
前庭沟粘膜下松软 是局麻常用的穿刺及手术切口部位
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，有一对乳 头状的突起。腮腺导管口开口于此 磨牙后三角及磨牙后垫（软组织） 深面有翼下颌韧带 平下颌孔，下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
唇
境界
上界为鼻底 下界为颏唇沟 两侧界为唇面沟 中部由口裂将唇分为上、下唇
翼外肌浅面有翼丛、上颌 动脉；翼外肌深面是下颌 神经及其分支
（3）下颌神经与翼外肌
1）翼外肌上缘穿出颞深 前、后神经、咬肌神经
2）翼外肌两头之间有上 颌动脉穿入和颊神经穿出
3）翼外肌下缘有舌神经、 下牙槽神经出生年初
上有咬颞，颊上两头，下有舌下。 翼外肌 可视为面侧深区的钥匙或者说是主要结 构
腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床：腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管 神经(颈内动、静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述结构称之 腮腺床。无面神经，无颈外动脉
对腮腺床内部结构的描述，正确的是
A.第IX-XⅡ对脑神经
B.颈内动脉、颈内静脉与第IX-XⅡ对脑神经
C.颈外动脉、颈内动
脉、颈内静脉与第IX ~XⅡ对脑神经
表面解剖标志
口角 唇红、唇红缘 唇弓、人中切迹、 唇峰、唇珠 人中、人中嵴
口角
前界为上、下唇 后界为咽门 两侧为颊 上界为腭 下界为舌下区
口腔分部
口腔前庭（牙列的唇颊侧部分） 固有口腔（牙列的舌侧部分）
口腔表面解剖标志
❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟） ❖ 上、下唇系带 ❖ 颊系带 ❖ 腮腺乳头 ❖ 磨牙后三角及磨牙后垫 ❖ 翼下颌皱襞 ❖ 颊脂垫尖
口腔前庭沟(唇颊龈沟）
上、下唇系带
颊系带 腮腺管乳头
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
前庭沟粘膜下松软 是局麻常用的穿刺及手术切口部位
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，有一对乳 头状的突起。腮腺导管口开口于此 磨牙后三角及磨牙后垫（软组织） 深面有翼下颌韧带 平下颌孔，下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
唇
境界
上界为鼻底 下界为颏唇沟 两侧界为唇面沟 中部由口裂将唇分为上、下唇
翼外肌浅面有翼丛、上颌 动脉；翼外肌深面是下颌 神经及其分支
（3）下颌神经与翼外肌
1）翼外肌上缘穿出颞深 前、后神经、咬肌神经
2）翼外肌两头之间有上 颌动脉穿入和颊神经穿出
3）翼外肌下缘有舌神经、 下牙槽神经出生年初
上有咬颞，颊上两头，下有舌下。 翼外肌 可视为面侧深区的钥匙或者说是主要结 构
腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床：腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管 神经(颈内动、静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述结构称之 腮腺床。无面神经，无颈外动脉
对腮腺床内部结构的描述，正确的是
A.第IX-XⅡ对脑神经
B.颈内动脉、颈内静脉与第IX-XⅡ对脑神经
C.颈外动脉、颈内动
脉、颈内静脉与第IX ~XⅡ对脑神经
表面解剖标志
口角 唇红、唇红缘 唇弓、人中切迹、 唇峰、唇珠 人中、人中嵴
口角
口腔解剖生理学(局部解剖)
神经，舌腭肌由迷走神经的咽支支配。
精选ppt
21
四、舌下区
精选ppt
22
精选ppt
23
• 境界、表面解剖标志、内容极其排列
精选ppt
24
精选ppt
间隙通连、临床皮 瓣应用、手术注25意
五、腭
精选ppt
腭颌沟
26
精选ppt
27
（二）、软腭
精选ppt
28
腭的血液供应、淋巴回流、神经支配
精选ppt
29
临床应用
• 1、唾液腺导管 • 2、舌神经和舌下神经 • 3、腭大神经血管束 • 4、腭帆提肌、腭帆张肌 • 5、面神经和面部表情肌 • 6、舌动脉
精选ppt
30
第二节 面部局部解剖
精选ppt
31
• 三叉神经特点
• ①混合性神经。 • ②在12对脑神经中最大且粗。 • ③以眼裂、口裂为界分三区。 • ④神经痛引起毗邻痛。 • 有两种纤维：①感觉纤维
精选ppt
36
• 根据行程分四段：
• 1颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。
• 2翼腭窝段
• ⑴颧神经：经眶下裂入眶
• ⑵神经节支：又名蝶腭神经，蝶腭神经的少数纤维止 于蝶腭神经节，节后纤维共同组成下列分支：
• 鼻支：经蝶腭孔入鼻腔，终支为鼻腭神经，经切牙管、 切牙孔入口腔。分布上颌123的腭侧粘骨膜及牙龈， 并有分支与腭前神经吻合，与上牙槽前神经吻合，共 同支配上颌中切牙。
12
二、颊
精选ppt
13
二、颊
精选ppt
14
三、舌
• 舌是口腔内重要器官，在参与言语、咀嚼、吞咽、吮吸、 感受味觉和一般感觉等功能活动中起着重要的作用，此外 在建颌内外的平衡中，舌是内侧动力的提供者，舌是中医 诊断的重要部位。舌分为上下两面及两面间的肌层。
口腔局部解剖及其生理功能
也由迷走神经的分支支配。
3. 舌的运动由舌下神经支配。
4. 上、下唇的运动由面神经的分支支配。
5. 下颌运动由三叉神经的分支支配。
五、表情
表情是人类特有的表现喜、怒、哀、乐的特殊功能
六、呼吸
正常鼻呼吸时，气流由鼻经鼻咽、口咽、喉咽入喉，通 过气管、支气管到达肺部。口腔提供了气体通道的另一 个出入口。
辅音由肺部产生的气流顺利通过声门，在口腔或咽腔内受阻，
通过与发音器官接触或通过发音器官间的狭小间隙而产生
音节
言语的神经控制
大脑皮质与言语活动
运动性言语中枢位于额下回1/3处，称Broca回，该区域的兴奋波 与相关运动神经核相联，并产生神经纤维冲动下传至相关肌肉。
视运动性言语中枢位于额中回后部，主管非口头言语功能，如： 书写、绘画等。
2．下颌下腺管及舌神经：
下颌下腺管位于舌下腺之 内侧，由后向前，由深至
浅，贯穿舌下间隙，开口
于舌下肉阜。
舌神经在舌骨舌肌前
缘处绕下颌下腺导管外下 至其内侧向舌侧行进。
3．舌下神经及舌下神经 伴行静脉：舌下神经越过 舌骨舌肌浅面，发出分支 布于舌外诸肌，至舌骨舌 肌前缘即深入舌内，布于 舌内诸肌。 4．舌下动脉：行于舌下 腺与颏舌肌、颏舌骨肌 之间，分支至舌下腺。
口腔局部解剖 第二节 舌的局部解剖
(一)上面：称舌背，“∧” 界沟区分为前2/3与后 1/3两部分。 舌前2/3位于口腔内， 称舌的口部，即舌体， 为活动较大的部分； 舌后1/3参与咽前壁 的构成，称舌的咽部， 即舌根。
舌背黏膜粗糙与舌肌紧密相连，舌前2/3遍布乳头。
舌后1/3黏膜无乳头，但有许多结节状淋巴组织，称
口腔局部解剖、面部局部解剖
❖ 重力性皱纹线：
因皮下脂肪逐渐减少，肌肉松弛， 骨萎缩，皮肤松弛下垂所致 —— 眼袋、肿眼泡
❖ Langer皮肤裂线
穿刺尸体皮肤产生的缝状裂线，走向与真皮内 胶原纤维 和弹性纤维的排列方向一致，出生后走向不再改变。
❖ 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
❖
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/162021/5/16Sunday, May 16, 2021
❖
10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/5/162021/5/162021/5/165/16/2021 6:27:33 AM
❖
11、人总是珍惜为得到。2021/5/162021/5/162021/5/16May- 2116-M ay-21
舌系带延长术注意
内容及排列
舌下腺及下颌下腺深部-颌下腺管及舌N-舌下N及伴行V-舌下A
舌下腺及下颌下腺深部
前-舌下腺 后-下颌下腺深部 外侧-舌下腺窝 内侧-颏舌肌
下颌下腺管及舌N
❖ 舌下腺内侧-后前-深-浅-穿舌下间隙-开口舌下肉阜 ❖ 舌N在舌骨舌肌前缘-钩绕关系-下7舌侧下方
舌下N及伴行V
❖
11、人总是珍惜为得到。21.5.16**May-2116- May-21
❖
12、人乱于心，不宽余请。***Sunday, May 16, 2021
❖
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.1621.5.16** May 16, 2021
❖
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月16日 星期日 **21.5.16
口腔局部解剖
层
次
•
皮肤
• 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密；富
毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
• 浅筋膜 • 肌层 • 粘膜下层
• 疏松炎症易水肿 • 口轮匝肌 对位缝合 • 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动
• 粘膜
•
粘液腺：囊肿 粘液腺开口
唇的血管、淋巴管及神经
• 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
口腔面颈部局部解剖
口腔局部解剖 面部局部解剖 颈部局部解剖
口腔局部解剖
• 境界和分部 • 口腔前庭及其表面解剖标志 •唇 •颊 • 牙龈 •腭 • 舌下区 •舌 •咽
• 口腔前庭 • 固有口腔
境界和分部
境界和分部
• 境界
前:唇 后:咽门 两侧：颊 上 ：腭 下：舌下区
分部：口腔前庭（oral vestibule） 固有口腔（orsl caviry proper
舌
tongue
• 上 以界沟为界分为
舌体 舌根 舌粘膜 舌上面的粘膜 舌乳头分为 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 （含味蕾） 轮廓乳头 舌扁桃体
舌下面
舌下面的粘膜 舌系带 伞襞 舌深静脉、舌神 经、 舌深动脉
肌层、血管、 淋巴管和神经
肌层
舌内肌:上.下纵肌, 横肌.垂直肌 舌外肌:颏舌肌 血供 舌动脉,咽升动脉 淋巴 颈深上淋巴结 神经
帆及开大咽鼓管
腭帆张肌
腭帆提肌
• 腭帆张肌tensor • 腭舌肌
• 腭咽肌
Palatopharyngeus
palatoglossus下降腭
帆，上提舌根，缩小咽门。
上提咽喉，缩小咽门。
口腔局部解剖ppt课件
呼吸功能
表情与社交功能
口腔是呼吸的通道之一，通过软腭和鼻腔 的协同作用，调节吸入和呼出的气流。
口腔是人类情感表达的重要部位之一，通 过微笑、惊讶等面部表情，以及亲吻等社 交行为，传递情感和信息。
口腔的解剖结构
01
02
03
04
唇与颊
唇和颊是口腔的入口和出口， 具有保护口腔内部结构的作用
。
齿与牙槽
牙齿是咀嚼食物的主要工具， 牙槽则是牙齿的支架，固定和
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔组织， 具有固定牙齿、缓冲咀嚼压力 的作用。
牙周组织结构
01
02
03
牙龈
围绕牙齿颈部的软组织， 具有保护牙齿、固定牙齿 的作用。
牙槽骨
固定牙齿的骨骼，具有支 撑和保护牙齿的作用。
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔 组织，具有固定牙齿、缓 冲咀嚼压力的作用。
03 牙列与牙弓
牙列的分类与特点
详细描述
唇部由皮肤、口轮匝肌和黏膜组成，可分为上唇和下唇。上 唇中间有一条纵形浅沟称为人中，人中两侧有凹入的区域称 为人中凹。下唇中间有一条深沟称为颏唇沟，两侧有皮肤皱 褶称为唇颊沟。
颊部解剖结构
总结词
颊部位于口腔两侧，具有咀嚼、吸吮、语言等功能。
详细描述
颊部由皮肤、皮下组织、颊肌和黏膜组成。颊肌是口腔的主要咀嚼肌之一，位于 咬肌和颞肌之间，起自颧弓下缘和下颌骨冠突，止于上颌骨牙槽突。颊黏膜上有 腮腺导管开口，腮腺是最大的唾液腺，分泌的唾液通过导管流入口腔。
牙齿缺失
部分牙齿缺失或全部缺失，影响咀嚼和面部 美观，需要进行修复或种植等处理。
04 口腔颌面解剖
颌骨的解剖结构
下颌骨
下颌骨是口腔颌面部最重要的骨结构，具有支撑面部形态、咀嚼、言语和表情 等功能。下颌骨由下颌体和下颌支两部分组成，下颌体可区分为牙槽突、下颌 舌骨线、下颌角等部分。
口腔解剖学：口腔局部解剖及其生理功能
（二）区域解剖特点
3. 唇的淋巴回流
上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结 上唇的淋巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结
下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结
下唇中线或近中线的淋巴管有时交叉至对侧的下颌下淋
巴结
下唇外1/3的淋巴管还可通过颏孔进入下颌骨
唇的淋巴回流
4. 唇的神经分布和支配 唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支
上唇的感觉由通过眶下孔的眶下神经管理
下唇的感觉通过颏孔的颏神经管理
唇的运动主要由面神经的上下颊支支配
二、颊
（一）颊部的境界
颊部(cheeks)的上界为颧骨下缘 下界为下颌骨下缘
前界为唇面沟
后界为咬肌前缘
Байду номын сангаас
在颊部区域无明显的表面解剖标志
（二）区域解剖特点
1. 组织层次 颊由外向内分为6层，即皮肤、皮下组织、颊筋膜、颊肌、黏膜下层和 黏膜。
在建牙 合内外动力平衡中，舌又是内侧动力的提供者
舌还是中医观察全身某些疾病的重要窗口
（一）解剖标志——舌背
（一）解剖标志——舌腹
（二）舌的区域解剖特点
组织层次。 自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下层以及舌
腹黏膜层。
舌的组织层次——舌背黏膜层
舌背黏膜粗糙与舌肌紧
密相连，舌前2/3遍布乳 头。
侧面与颏舌肌之间有下颌下腺导管 、舌神经、舌下神经及舌下动脉等结构。 2）下颌下腺导管及舌神经 下颌下腺导管（submandibular duct）位于舌下腺之内侧，由后向前， 由深至浅，贯穿舌下间隙，开口于舌下阜。舌神经(lingual nerve)在舌骨舌 肌前缘处，绕下颌下腺管外下至其内侧向舌侧行进。舌神经与下颌下腺导 管交叉的部位多位 于下颌第二磨牙舌侧的下方，有时位置可稍向后移。
第十二章 口腔局部解剖及其生理功能
第十二章口腔局部解剖及其生理功能提要本章在详细描述唇、颊、舌、腭、咽、喉等器官的组织层次、神经支配、血液供应以及淋巴回流的基础上，着重讲解了这些器官在吮吸、吞咽、言语、表情等口颌面功能，以及与口腔密切相关的呕吐与呼吸功能中所发挥的重要作用及其临床治疗意义。
第一节唇、颊、舌、腭、咽、喉的局部解剖口腔为消化道的起始部分，具有重要的生理功能，它参与消化过程，具有一般和特殊的感觉功能，并辅助呼吸。
口腔内许多解剖结构是构音的重要器官，完成构音，协助发音。
口腔的前挡为唇，经上、下唇间的口裂与外界相通，后经由腭垂、腭舌弓和舌根共同组成的咽口通向口咽部，两侧壁为颊，上顶和下底分别为腭及舌下区域。
以上下牙列、牙龈及牙槽黏膜为界，将口腔分为前外侧的口腔前庭和后内侧的固有口腔。
在口腔前庭内可见数个有临床意义的表面解剖标志（图12-1）：口腔前庭沟（口腔前庭的上下界，为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽）、上唇及下唇系带、颊系带、腮腺管乳头、磨牙后区、翼下颌皱襞和颊脂垫尖等。
图12-1 口腔（右侧腭黏膜部分切除）（引自皮昕主编《口腔解剖生理学》第6版图11-1）一、唇（一）表面解剖标志唇（lips）的上界为鼻底，下界为颏唇沟，外界为两侧的唇面沟，横行的口裂将唇分为上唇和下唇（图12-2）。
上、下唇解剖标志包括人中、人中点（人中切迹）、人中嵴、红唇缘、唇珠、唇峰、口角、干性红唇、湿性红唇。
1.口角口角是上、下唇的红唇缘交汇点，两侧口角点决定了口裂的大小。
静止状态下口角点的位置在尖牙与第一前磨牙之间。
2.红唇指上、下唇的游离缘，属皮肤和黏膜的移行区，皮肤和唇红的交接处称为红唇缘。
上唇的红唇缘整体呈M形，也称唇弓。
白唇是指上唇的红唇缘以上的唇部皮肤，两者间的颜色变化是由皮下毛细血管距皮肤的距离决定。
红唇还分为干性红唇和湿性红唇，前者的皮肤角化层稍厚，后者受唾液滋润。
红唇的形态学标志包括红唇缘、干性红唇、湿性红唇、唇珠、唇峰和人中点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 内容及其排列 舌下腺(sublingual gland)及颌下腺深部 颌下腺导管(submandibular duct)及舌神经(lingual nerve) 舌下神经及舌下神经伴行静(hypoglossal nerv and
accompanying vein) 舌下动脉(sublingual artery)
八舌
• 作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽
• 上面※ 丝状乳头：无味蕾 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
• 下面 舌系带：过短；
义齿避让 舌腹：舌神经
及舌深血管 肌层：舌内肌
舌外肌
舌的血管、淋巴管及神经※
• 血供 动脉：舌动脉；舌后1/3咽升动脉 静脉：舌动脉和舌下神经的伴行静脉舌静脉
• 神经 一般感觉和味觉 舌前2/3 一般感觉：舌神经 味 觉：参与舌神经的鼓索 舌后1/3 一般感觉：舌咽神经 味 觉：舌咽神经 舌后1/3中部 味觉：迷走神经 运动神经：舌下神经（腭舌肌：迷走神经的咽支）
腭的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉 静脉：翼丛 • 淋巴 颈深上淋巴结 • 神经 感觉神经：三叉神经上颌支
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
七 舌下区
• 境界 上：舌和口底粘膜 下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧：下颌体的内侧面 后：舌根
• 表面解剖标志 ※ 舌下肉阜：当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘 膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺大管 的共同开口。 舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的表 面标志 。
前：唇面沟 后：咬肌前缘
横行：面神经颧支、上颊支、
腮腺导管面神经下颊支、下 颌缘支
斜行：面动脉、面静脉
颊及颌上淋巴结
• 颊筋膜 • 颊肌
颊筋膜
咽筋膜
翼下颌韧带（颊咽肌缝 ）
• 粘膜下层 粘液腺 • 粘膜 腮腺导管口
颊的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉：面静脉 • 淋巴 颌下淋巴结 • 神经 感觉神经：三叉神经
• 咽壁层次 粘膜 纤维膜 肌层 外膜
• 咽的血管、淋巴管及神经
第六节口腔、颌面部与 颈部局部解剖学
一、颌面部局部解剖
（一）颌面部的浅表结构
1.颌面部的分区
颜面部：指上起发际，下达下颌骨下缘，两 侧至下颌支后缘之间的部位。以经过眉间点及鼻下 点的两水平线为界，将颜面部分为上1/3、中1/3 和下1/3三等分。
• 淋巴管 舌尖淋巴管：颏下淋巴结 肩胛舌骨肌淋巴结
舌前2/3的边缘或外侧淋巴管：颌下淋巴结 颈深上淋巴结
舌中央淋巴管：颈深上淋巴结、 颌下淋巴部分交叉
舌后1/3的淋巴管：颈深上淋巴结
九咽
• 咽的分部 鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（laryngopharynx）
• 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
• 腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上 • 腮腺造影、导管内注射
• 磨牙后区 • 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面
的颈缘 ， 其尖朝向后方 • 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表
二、 口腔前庭及其表面解剖标志 ※ • 口腔前庭：下颌姿势位 固有口腔广泛交通
牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 • 口腔前庭沟(唇颊龈沟)
是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
• 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)
制作义齿，注意避让；
儿童较为宽大，连切牙乳 头；替牙牙合，上颌中切 牙间隙。
上下颌支 运动神经：面神经
五牙 龈
• 无粘膜下层 • 局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层 • 牙龈手术：整层剥离
六 腭（palate） 作用：分隔
参与发音 言语和吞咽 • 硬腭（hard palate）
表面解剖标志
• 腭缝（palatine raphe） • 切牙乳头（incisive papilla）：鼻腭神经※ • 腭皱襞（palatal rugae） • 上颌硬区及上颌隆突 • 腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经※ • 翼钩（pterygoid hamulus）
层次及结构特点
硬腭软组织特点※
• 粘膜下层 前部少脂肪， 无腺体；后部腭腺多
• 硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密
• 中线薄，两侧厚 内含腭腺、血管和神经
• 软腭（soft palate） 表面解剖标志
• 腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层次
• 粘膜 • 粘膜下层：粘液腺；局部疏松炎症时易水肿 • 腭腱膜 • 腭肌：腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌
第五章 口腔颌面颈部 局部解剖
第一节 口腔局部解剖
• 口腔的作用
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
一、 口腔的境界和分部
口ห้องสมุดไป่ตู้(oral cavity)
前:唇 后:咽门 • 境界 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
• 分部：※口腔前庭（oral vestibule） 固有口腔（orsl caviry proper）
• 皮肤
层次
• 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
• 浅筋膜 • 疏松炎症易水肿
• 肌层
• 口轮匝肌 对位缝合
• 粘膜下层 • 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动
粘液腺：囊肿
• 粘膜
• 粘液腺开口
唇的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 • 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
淋
巴※
• 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结
•上唇
耳前淋巴结或颈深上淋巴结
• 下唇中部
颏下淋巴结
• 下唇近中线
交叉颌下淋巴结
• 下唇外1/3
颏孔
上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
四、颊(cheeks)
层次
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘
• 皮肤 • 皮下组织 颊脂垫（buccal fat pad） 神经血管※
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
• 翼下颌皱襞(pterygomandibular fold) 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
• 颊垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
三 唇(lips)
• 境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟
• 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴