多囊卵巢综合症合并不孕症患者的健康教育
多囊怀孕早期注意事项
多囊怀孕早期注意事项
多囊怀孕指的是有多囊卵巢综合症的女性朋友怀孕的现象，由于多囊卵巢综合症的特殊病因，所以卵泡一般都会有点问题，所以就算女性朋友在医生的指导下用药怀孕了，但是还是要在前期注意观察胎儿的生长发育，下面我们就来介绍一下，多囊怀孕早期注意事项。
多囊怀孕早期注意事项
多囊卵巢的患者在恢复排卵怀孕以后，普遍会出现黄体功能不全现象，所以一般建议保胎三个月，在三个月之内保证足够的保胎的激素，就是咱们说的孕激素，三个月以后应该形成胎盘会形成这样的激素，就不用药物补充了，并且要随时注意定期监测血HCG、孕酮，及监测胎儿B超情况。
发现异常及时处理。
多囊有什么症状
1、月经异常
月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2、多毛
多毛常见，发生率可达69%.由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多。
3、肥胖
体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%.肥胖多集中于上身，腰/臀比例0.85.多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
4、卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
5、不孕
由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
多囊怀孕早期注意事项是必须要认真对待的，因为虽然用尽了办法促进了怀孕的发生，但是在孕早期多难怀孕的女性朋友出现胎停或者其他问题的也是非常常见的，所以多囊怀孕早期一定要密切关注宝宝的生长发育才行，最好在医生的指导下做一些防范措施。
多囊卵巢综合征不孕症的药物治疗
是一种发病多 因性 ，临床表现 呈多态性 的 内分泌紊 乱综 合
征 。Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的发病 率为 ５ ～１％ ，以雄激 素过多 和持续 无 ％ ０ 排卵 为临床主要特征 ，是 导致 育龄妇女 月经紊 乱和无 排 卵 性不孕症 的最 常见 原因 ｊ 。本 文就 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ不孕症 的药 物 治
质功能异常有关。下丘脑一 垂体功能异常 可引起黄 体生成激 素（ｕｅ ｉｎ ｏｍ ｎ ，Ｌ 分泌增多 ，卵泡刺激素 （ｏｌ ｌ １ｔｎｚ ｇｈ ｒ ｏｅ Ｈ） ｉ ｉ ｆ ｉｅ ｌｃ ｓｍ ｌｉｇｈ ｒ ｏｅ Ｓ 分 泌 减 少 ，影 响卵 泡 的发 育 成 ｔ ｕａ ｎ ｏ ｎ ，Ｆ Ｈ） ｉ ｔ ｍ 熟 。高胰 岛素 血症 及胰 岛素抵抗使 卵巢雄激 素合成增 加 ，
疗 作 介 绍 ， 以供 临 床 参 考 。
一
片 ，连续 ２ ，停药 ７ｄ 依上述方法重复 ３～ １ｄ 后 ６个疗程 ） 。
般 使用 ３个 月若 Ｌ ／ Ｓ 比值 明显 改善 ，改 用氯 米芬 、 Ｈ ＦＨ 尿促性素诱导排卵 ，效果 较好 。与二 甲双 胍联合 使用有 协
同作用 ，既可降低雄激 素水平 ，又可弥补 单纯 口服避 孕药
导致 卵泡 发 育 ，但 成 熟 障 碍 ，无 优 势 卵 泡 形 成 。 肾 上 腺 皮
抑制卵巢 和肾上腺 合成雄激 素 ，从 而降低 体内雄激 素水平 ，
与 口服避孕药有协 同作 用。常用 剂量 为 ５ ２０ ｍ ／ ，从 ０～ ０ ｓｄ
２ ｇ ｄ 始使 用 ，３周 后 逐 渐 增 加 至 １０～２０ ｍ ／ ，连 ５ｍ ／ 开 ０ ０ ｇｄ 用 ６～１ 月 。 ２个
异 常 的对 症 治 疗 及 促 排 卵治 疗 。 ３ １ 高 雄 激 素 血 症 的治 疗 ．
《多囊卵巢综合征》课件
发生 和发展。
积极治疗
最好在医生的指导下进行治疗， 不要自行买药或使用秘方。
2
调节饮食
多吃蔬菜、水果、粗粮等高纤维食品，尽量减少糖分、脂肪的摄入。
3
改善睡眠
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，可以改善身体状况，舒缓症状。
并发症和风险
不孕症
卵巢排卵功能障碍，导致不 能正常怀孕。
心血管疾病
多囊卵巢综合征患者的患糖 尿病、高血压等心血管疾病 的几率较高。
肥胖
多囊卵巢综合征患者肥胖发 生率较高，且容易伴随着代 谢综合征等问题。
预防和自我管理
错过哦呼吸
瑜伽练习
通过减轻精神压力，提高抵抗力， 帮助增强身体的免疫潜力。
排毒养颜，增强肌肉力量，为身 体注入新鲜的能量，积极抗击疾 病。
均衡饮食
多吃富含维生素E等营养素的食 品，避免吃过多的脂肪和糖分， 保持身材健康。
结束语
注意早期诊断
早期诊断要比病情进展中的诊 断时间更好更容易治疗。
诊断标准和方法
体检
通过身高、体重、月经史、血压等检查指标综 合判断并初步确诊。
荷尔蒙检查
通过血清雌、孕激素浓度等指标判断是否存在 内分泌失调。
超声检查
查看卵巢大小和数量，确定卵巢是否存在多囊 结构。
腹腔镜检查
微创手术，观察卵巢内部情况，并取出少量卵 巢组织进行病理学检查。
治疗方法和药物介绍
针灸
能够改善卵巢功能、抑制雄激素 合成，对多囊卵巢综合征的调理 效果明显。
口服避孕药
能够恢复月经规律，调整雄激素 和雌激素平衡，改善症状。
中药调理
中药药膳、汤剂等能够调节内分 泌、改善卵巢功能，减缓多囊症 状。
营养补充
多囊卵巢综合征的日常护理措施
多囊卵巢综合征的日常护理措施1.多囊卵巢综合征的日常护理措施2.多囊卵巢综合症的注意事项3.多囊卵巢综合症的调理方法4.多囊卵巢综合症表现，怎么调理？5.多囊卵巢综合症饮食注意事项？多囊卵巢综合症不能吃什么？6.多囊怎么办多囊卵巢综合征的日常护理措施多巢囊肿综合症护理是很重要的，多巢囊肿综合症患者生活要注意合理的运动。
也要注意多巢囊肿综合症治疗方法，患有多巢囊肿综合症对于人体的危害是很大的，多巢囊肿综合症患者的注意事项有哪些呢?1、选择适当的环境：居住在潮湿的环境容易出现湿邪入侵的情况。
2、饮食选择：多囊卵巢综合症患者的饮食护理过程中要少吃一些肥甘厚味的食物，多吃一些蔬菜、水果，食用一些有健脾利湿、化痰祛痰的食物。
3、坚持锻炼：多囊卵巢综合症患者，一般是体态肥胖，容易疲倦。
患者可选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动，还可以练习一些保健的气功。
4、心情放松，心态平稳：治疗多囊卵巢综合症需要的是耐心，如果没有治愈此疾病，不仅影响女性生育能力，女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。
多巢囊肿综合症人们是听说过的。
很多多巢囊肿综合症患者更是深受疾病之苦。
所以，让治疗多巢囊肿综合症成为了严峻的事情，多巢囊肿综合症的出现是有原因的，及时的治疗让多巢囊肿综合症得到有效地控制。
但是护理工作也不要忽视。
多囊卵巢综合症的注意事项多囊卵巢综合症调理方法：1、及时治疗一旦卵巢功能不好或者激素水平不好，都有可能会影响卵子的成长，不利于怀孕。
如果检查结果显示卵巢功能不好，一定要选择专业医院及时治疗。
2、运动调理体重的减轻对于多囊患者来说是尤为重要的。
再一个就是适当的运动也可以有效的保养卵巢。
这是因为运动可以帮助血液循环及促进新陈代谢，延缓身体器官衰老及机能衰退。
在运动的选择上，慢跑、跳绳、游泳、散步、广播操等都是不错的选择。
3、保持心态放松女性情绪变化太大的话，会对人体内分泌的影响很大，如果精神长期紧张、心情低落，会使女性内分泌失调，容易引发多囊卵巢，因此，要注意调节情绪，保持放松的心态。
多囊卵巢综合征课堂讲义
疾病简介
（三）疾病成因 1.遗传因素——多囊卵巢综合征呈现较高的家族集聚性； 2.卵巢局部自分泌旁分泌调节异常； 3.下丘脑垂体卵巢轴功能障碍； 4.胰岛素抵抗和高胰岛素血症； 5.高泌乳素血症； 6.肾上腺内分泌功能异常等。
XX科 XXX
目录
CONTENTS
1 疾病简介 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 疾病预防与治疗
疾病简介
（一）什么是多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内
分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失） 和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床 表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性 内分泌疾病。
结束语
少吃油腻多吃菜！ 祝大家身体健健康康！
疾病简介
（四）疾病危害 1.无排卵易导致不孕； 2.月经淋漓不尽时容易导致贫血和感染； 3.经常闭经导致子宫内膜增生过长甚至子宫内膜癌； 4.多囊患者绝经时，糖尿病和心血管病的发病率，比正常妇女高 六倍，子宫内膜癌和乳房癌的发病率，比正常妇女高两倍。
疾病预防与治疗
（一）疾病预防 1.遗传因素——一旦有疑似症状，尽早就医检查； 2.精神因素——保持良好、平和的心态，避免不良情绪导致内分 泌紊乱； 3.生活习惯——保持充足的睡眠，避免过度疲劳导致内分泌紊乱； 4.体态均衡——加强运动，保持身材匀称，身材发福易导致内分 泌紊乱；
疾病预防与治疗
5.饮食习惯——尽量少使用胆固醇含量高的食品； 6.环境因素——尽量少接触油烟、甲醛、油漆、防水蜡等对身体 有害的物资。
多囊卵巢不孕患者的心理护理及健康教育
２２ 心理护 理 ．
（） １ 建立 良好 的护患关系 ， 以热情 、 关心 的语
言赢得患者的信任 ， 造愉快 的就 医环境 ， 真倾 听患者 的讲 创 认 述， 尊重患者 ， 注意 保护 他们 的 隐私。告诉 患 者 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ并不 是 绝 对不孕 ， 配合治疗大 多都 能怀孕 。肥胖 、 多毛 、 痤疮又是 大多
【 参考文献】
［］ 郭 １ 霞， 任瑞芳， 刘法丽 ， 子宫颈癌根 治术后 ２ 例 留置尿管 的 等． １
护理 ［ ］ 齐鲁护理杂志 ， ０ ， （ Ｂ ： １ Ｊ． ２ ６ １ １ ）１ ． ０ ２ ５ ［ ］ 唐森荣 ， ２ 陈妙霞 ， 杨素霞 ， 临床护理路 径在青光 眼小梁切 除术 等．
人 同房。
者 和不 孕症 患者均普遍存在负性情 绪 ， 患者长期 的精神 压抑和 精神 紧张、 焦虑等 负性情绪可引起神经 内分泌 障碍及排 卵功能 紊乱 ， 从而导致 月经失 调和不孕 等 问题加 重口 。Ｐ Ｏ 是 伴 随 ］ ＣＳ
妇女一生 的疾病 ， 为了改善 这部 分患者 的生 活质 量 ， 其保 持 使
国不育群体 中 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ约 占 ３ ％ ～ ０ － 。调查发 现 ， Ｃ Ｓ患 ０ ４％ ２ Ｊ ＰＯ
卵泡至卵泡成熟 ， 指导病人 同房 。如 自然周 期无 排卵 ， 于下 则
一
个月经周期第 ５ 天开始 ， 罗米 芬每 天 ５ｍ ， 用克 ０ ｇ共服 ５天促
排卵治疗 ， 泡成熟 后 ， 卵 肌注 Ｈ Ｇ００Ｕ诱 发 排 卵 ， 指导 病 Ｃ ５０Ｉ 并
［ 中圈分 类号 】 Ｒ７１６ １．
［ 文章编 号 ］ １７ ７ ９ （ ０２ ０ ０ ２ ６ ２— １３ ２ １ ） ３— ５７—０ ２
多囊卵巢综合征的科普知识
目录 什么是多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征的原因 多囊卵巢综合征的症状 多囊卵巢综合征的治疗 总结
什么是多囊卵 巢综合征
什么是多囊卵巢综合征
它是一种常见的内分泌失调疾病， 其特征是卵巢多囊，导致体内雄性 激素水平升高，而雌性激素水平降 低。 多囊卵巢综合征往往伴随着月经紊 乱、不孕、易肥胖等问题。
多囊卵巢综合征的症状
体重增加：易肥胖是多囊卵巢综合征的 一个常见症状。 皮肤表现：可能会出现多毛、痤疮、油 脂分泌旺盛等皮肤问题。
多囊卵巢综合 征的治疗
Hale Waihona Puke 多囊卵巢综合征的治疗适当的生活方式：多锻炼、均衡饮 食、保证充足睡眠。 药物治疗：口服避孕药、促排卵药 、降糖药等均可作为治疗的选择。
多囊卵巢综合征的治疗
多囊卵巢综合 征的原因
多囊卵巢综合征的原因
多囊卵巢综合征的病因目前未完全明了 ，但存在遗传、睡眠、环境和生活方式 等多方面因素的影响。 多囊卵巢综合征的患者往往伴有胰岛素 抵抗性。
多囊卵巢综合 征的症状
多囊卵巢综合征的症状
月经紊乱：月经来潮时间不规 律或完全停经。 不孕：多囊卵巢综合征是导致 女性不孕的常见原因之一。
手术治疗：手术治疗主要是针对多囊卵 巢合并子宫内膜增生、不孕等合并症的 患者，可采取剖腹探查或腹腔镜手术进 行治疗。
总结
总结
多囊卵巢综合征并不罕见，患 者应及时就医。 适当的生活方式和药物治疗可 以缓解症状，手术治疗可以治 疗合并症。
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多囊卵巢综合征治疗误区纠错-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-386-多囊卵巢综合征治
疗误区纠错
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)多囊卵巢综合征的介绍
1、鹿特丹制定的多囊卵巢综合征诊断标准中，须符合的临床表现有（）
A、稀发排卵或无排卵
B、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症
C、卵巢多样性改变
D、A、B、C中符合两条即可[正确答案]
E、A、B、C均需要符合
2、关于多囊卵巢综合征的近远期危害，不正确的是（）
A、痤疮严重影响患者生活质量
B、高雄激素提高了子宫内膜容受性，影响着床，导致妊娠早期流产[正确答案]
C、患者2型糖尿病的风险增加
D、患者心血管疾病风险增加
E、患者内膜癌的风险增加
3、关于多囊卵巢综合征的特点，下面不正确的是（）
A、以稀发排卵为特征
B、以无排卵为特征
C、以低雄激素为特征[正确答案]
D、以胰岛素抵抗为特征
E、是内分泌紊乱症候群
4、多囊卵巢综合征发病的相关因素，不正确的是（）
A、基因
B、环境
C、年龄[正确答案]
D、情绪。
不同方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者疗效论文
不同方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效【摘要】目的观察不同方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效。
方法选取我院自2008年1月~2010年12月收治的多囊卵巢综合征伴不孕症患者60例随机分为观察组{给予氯米芬(cc)+尿促性素(hmg)治疗组}和对照组{给予氯米芬(cc)组}各30例，治疗周期均为2周，观察两组的排卵率、妊娠率及并发症情况。
结论采用hmg及cc+hmg序贯方案优于cc的促排卵治疗，cc+hmg方案保证妊娠率的同时可以降低多胎妊娠及卵巢过度刺激综合症(ohss)的发生。
结果对照组(cc)和观察组(cc+hmg)排卵率分别为59.8％，86.7％；妊娠率分别为21.5％，62.4％；观察组与对照组比较排卵率及妊娠率均升高，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准采用2003年鹿特丹诊断标准：稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和/或生化指标提示高雄激素血症；超声表现为卵巢多囊性改变(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm 的卵泡，和/或卵巢体积大于10m1)；上述3项中符合2项，并排除其他高雄激素疾病如先天性肾上腺皮质增生、cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组(cc组) 于月经或撤退性出血第5天开始服用cc，100mg/d，最多用至150 mg/d，连服5d，b型超声监测卵泡发育，当优势卵泡直径≥18mm时肌肉注射绒促性素(hcg)4000-9000u。
1.3.2观察组(cc+hmg组) 月经或撤退性出血第3天起口服cc100mg/d连用5d，第8天始每日肌肉注射hmg75u/d，如第11天优势卵泡直径≤12mm，hmg可加量到150u/d。
如有4个及以上卵泡直径≥16 mm，则取消该周期，共有6个周期取消。
以上两组治疗周期均为4周。
1.3.3 观察评价标准在患者月经第9天开始进行观察，隔日1次，卵泡直径>10mm为优势卵泡，≥15mm时每日连续观察直径到排卵。
认识多囊卵巢综合征
医诊通妇幼多囊卵巢综合征患者会出现不孕、闭经、妊后易流产、多毛、过度肥胖等症状，患者常常不能成功地排出卵子，且卵巢无法孕育成熟的卵子。
多囊卵巢综合征患者往往伴有心血管疾病、肥胖、肝脏脂肪变性、2型糖尿病、子宫内膜癌以及妊娠糖尿病等疾病，这些疾病可能对多囊卵巢综合征患者的生命造成严重威胁，必须引起高度重视。
多囊卵巢综合症的病因该病的发生可能与异常的卵巢外因素、卵巢自分泌与旁分泌的调控机制、环境因素及遗传因素紧密相关。
卵巢内高浓度的雄激素不仅会抑制卵泡成熟，不能进一步形成优势卵泡，而且能使卵泡壁过度增厚而无法破裂，造成卵泡闭锁，从而引起月经周期延长、稀发排卵、不孕和闭经等症状。
胰岛素抵抗、肥胖以及高胰岛素血症属于引起该病的3种常见的卵巢外危险因素。
多囊卵巢综合症的发病机制该病的内分泌特征主要包括雌酮过多、雄激素过多、胰岛素过多以及黄体生成激素或卵泡刺激素值升高等。
多囊卵巢综合征的发病机制主要与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、肾上腺来源雄激素以及胰岛素样生长因子-1分泌水平过高等紧密相关。
多囊卵巢综合症的治疗方法目前，治疗方法主要包括抗高雄激素血症治疗、调节月经周期、体质量控制、生活方式的改变、处理代谢紊乱和胰岛素抵抗等。
调整生活方式超重或者肥胖者在多囊卵巢综合征中大约占50%~70%的比例。
腹部皮下脂肪组织和内脏脂肪的含量与炎症反应、胰岛素抵抗、脑血管病以及血脂异常的发生之间呈正相关。
研究发现，如果多囊卵巢综合征患者可以降低约5%~10%的体重，不但有助于降低雄激素、胰岛素以及黄体生成素水平，而且有助于调节排卵，增加怀孕的概率。
因此，患者需要调整日常生活方式，保证充足的睡眠时间，戒酒、戒烟，按时吃一日三餐、早睡早起、合理摄入热能，加强锻炼和控制体重等，可以降低雄激素水平，提高胰岛素的敏感性，恢复生育功能和排卵功能。
低碳水化合物和生酮饮食不但可以明显改善胰岛素抵抗以及降低患者的体质量，还有助于恢复排卵和减轻高雄激素血症。
辨治1例多囊卵巢综合征合并不孕症用药探析
安徽卫生职业技术学院学报 2017年16卷第3期·149·辨治1例多囊卵巢综合征合并不孕症用药探析韩金荣 杜小利【中图分类号】 R249 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2017）03-0149-02【摘 要】 多囊卵巢综合症是妇科临床常见的内分泌失调性疾病,中国约有10%~15%的育龄人口不孕，其中PCOS患病率为30%~40%。
侯玲玲教授临症抓住舌象为主症进行辨证论治，临床收效颇丰。
【关键词】 舌象论治 多囊卵巢综合征 临床经验多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）是生殖功能障碍和糖代谢异常并存的妇科内分泌疾病。
据统计国外女性群体中PCOS发病率约为5%~10%[1],根据世界卫生组织统计，全球约有6000~8000万人罹患不孕症，而在我国约有10%~15%的育龄人口不孕，其中PCOS患病率为30%~40%[2]。
祖国医学并没有PCOS这一病名，根据其临床表现特征，归属于“闭经”“月经后期”、“月经过少”“崩漏”“不孕症”“癥瘕”等病的范畴。
侯玲玲教授从事中医妇科教学、临床与科研工作60余年，在临床中善于运用经方，集诸家之长，对多囊卵巢综合征治疗颇有见解。
舌诊作为望诊的重要内容，是因为舌体脉络最为丰富，通过经络经筋于五脏六腑直接或者间接相联系，即“藏居于内，象见于外”，故临症侯玲玲注重根据舌象辨证用药。
1 病例资料1.1 一般资料 患者，女，27岁，已婚，身高1.60m，体重60kg。
2016年7月14日初诊。
主诉：婚后未避孕3年未孕。
现病史：平素月经不正常，5~7d/35~40d，量少，无血块，末次月经2016年6月23日。
平时乏力，嗜睡，白带量多，口不渴，二便正常，性格急躁，体表汗毛明显，面部痤疮较重，经前时胸胀2~3天，情绪不稳定，易怒，经前黄带增多，经期无明显不适症状。
妇科检查：外阴阴道（-），宫颈轻度糜烂，宫体前位常大质中，偏左，附件右（-），左侧压痛（+）并牵拉，脉滑，舌质淡暗，苔厚腻。
刘金星从肾论治多囊卵巢综合征合并不孕症经验浅析
；2.山东省中医院…济南……250011）也是导致育龄期妇女不孕的主要原因之一。
刘金星治疗多囊卵分期论治，常有较好疗效。
所致不孕症的患者多采用促排卵的方法，诱发排卵时易发生多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等不良反应。
中医学中没有多囊卵巢综合征的相关记载，根据其临床表现，将其归为“月经后期”“月经过少”“闭经”“崩漏”等范畴。
导师刘金星教授从事妇科临床教学研究多年，在妇科相关致病因素中，尤其注意肾虚的致病作用，擅长从肾论治多囊卵巢综合征合并不孕症的患者，导师认为各种因素导致的肾虚，是引起女性不孕的主要原因。
1…理论依据《素问·上过天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”肾藏精，主生殖。
肾为先天之本，元气之根，阴阳之宅，故有“经水出诸肾”之说。
肾气充盛，天癸按期而至，任通冲盛，阴阳相合，故能有子。
在月经的产生与孕育的机制中，肾发挥着主导作用。
《灵枢·海论》曰：“脑为髓之海。
”《素问·阴阳应象大论篇》曰：“肾生骨髓。
”肾对脑及神经系统具有与下丘脑相类似的调节功能。
天癸是促进月经产生的重要物质，与垂体分泌的促性腺激素的作用类似。
冲任二脉作用于胞宫使月经来潮，卵巢分泌的性激素作用于子宫，使子宫内膜发生周期性变化。
由此可见，中医学的“肾气-天癸-冲任-胞宫”的月经机制与西医学的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”的作用环路相对应［3］。
若肾气亏虚，天癸不能按时而至，冲任亏损，气血失调，则月经紊乱。
现代医学认为若高水平LH持续刺激卵巢产生过量雌激素，会造成低水平FSH，卵巢内小卵泡停止发育，进一步形成雄激素过多，持续无排卵的恶性循环，导致卵巢出现多囊样改变。
2…分期论治2.1…经后期（卵泡发育期）…经水适净，血海空虚，卵泡处于发育阶段，机体呈现阴长的动态变化。
经水出诸肾，肾精为月经来潮的物质基础，肾精充盛，月经才能按时来潮。
多囊卵巢综合征患者的健康教育
多囊卵巢综合征患者的健康教育摘要目的：对多囊卵巢综合征患者进行健康教育，帮助患者认识疾病，调整生活方式，规范用药，预防远期并发症。
方法：医护合作，共同对患者进行全面的健康教育。
结果：通过对多囊卵巢综合征患者普及健康教育，提高了患者的满意度。
结论：对多囊卵巢综合征患者实施健康教育，可以控制多囊卵巢综合征的疾病状态、规范治疗，同时提高了护理人员的业务水平。
关键词多囊卵巢综合征健康教育生活方式多囊卵巢综合征（pcos）是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病，在育龄妇女中发病率5%～10%，在无排卵的不孕症患者中约70%。
pcos临床表现呈现高度异质性和复杂性，不仅影响生殖内分泌功能，而且易发较严重的远期并发症[1]。
可以说pcos是影响妇女一生的疾病，远期影响包括子宫内膜癌、2型糖尿病及其相关的心血管疾病、脂代谢异常和高血压[2]。
2010年1月～2011年1月对67例多囊卵巢综合征患者进行健康教育，旨在帮助患者改变生活方式、控制pcos的疾病状态、规范用药，认识疾病的远期危害。
资料与方法2010年1月～2011年1月收治多囊卵巢综合征患者67例，年龄21～38岁，平均29岁。
所有患者均符合2003年欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学学会（eshre/asrm）在鹿特丹会议上推荐的提出的诊断标准，该诊断标准为以下3项标准中的至少2项：①少数或无排卵；②临床和（或）生化有高雄激素的表现；③超声检查发现多囊性卵巢和除外其他疾病（如肾上腺皮质增生、库欣综合征和雄激素分泌肿瘤等）[3]。
方法：由医师对患者做出诊断、提出治疗计划，然后由经过培训的护士对患者一对一交谈。
对文化程度较高、对医学知识接受能力较强者提供书面资料。
公开科室电话，提供电话咨询。
对复诊患者进行效果评价。
健康教育内容：⑴指导患者调整生活方式：多囊卵巢综合征中，肥胖是一个常见的特征。
随着人群中肥胖比率的增加，pcos中的肥胖比例亦增加。
多囊卵巢综合症
临床诊断写在课前的话多囊卵巢综合征是以持续性不排卵、高雄激素及卵巢多囊性改变为主要特征的内分泌紊乱的症候群。
它是青春期和生育期女性月经紊乱最常见的原因；其中，占闭经1/3，月经稀发90%，无排卵性不孕90%。
本课件详细介绍了该病的发病机制和诊断方法，旨在为临床上正确诊断该病起一定的指导作用。
一、概述1、您在门诊经常遇到这种病例吗？女，21岁，月经不规则6年，4-6个月左右一行，最长1年左右。
肥胖、多毛1年半，要求诊治。
女，26岁，G0，月经稀发3年，多毛、痤疮，近一年未避孕亦未怀孕，要求调理月经与治疗不育。
女，18岁，未婚，月经稀发，面部痤疮，要求治疗痤疮与调理月经。
2、面对这些要求您如何处理?（1）要求来月经或调整月经周期。
（2）要求治疗痤疮（3）要求治疗不育（4）要求检查多毛原因（5）要求减肥3、患者经常会问什么问题？（1）是不是生不了孩子了？（2）这个病能不能治好？（3）是不是一辈子都要吃药啊？4、潜伏并发症您告知患者了吗？多囊卵巢综合征的远期合并症包括：1）肿瘤：子宫内膜癌、乳腺癌；2）心血管疾病：冠心病、高血压；2）糖尿病：II型糖尿病等。
多囊卵巢综合征（PCOS）是以持续性不排卵、高雄激素及卵巢多囊性改变为主要特征的内分泌紊乱的症候群。
部分病人有胰岛素抵抗现象。
它是青春期和生育期女性月经紊乱最常见的原因。
占闭经1/3，月经稀发90%，无排卵性不孕90%。
二、发病机制PCOS的发病机制迄今不明，涉及多种因素：80年代发现多囊卵巢是由于长期不排卵而引起的卵巢改变，称多囊卵巢（PCO）。
90年代已知高雄激素血症及长期无排卵为特征，部分病人存在胰岛素拮抗，最终可能发展为内分泌、代谢紊乱，增加冠心病和Ⅱ型糖尿病的风险。
目前研究认为，可能与某些遗传基因与环境因素相互作用引起。
医学界公认PCOS是个高度异质性的临床症候群，发病多因性，表现多态性，涉及内分泌、代谢和遗传等多种因素。
因其内分泌、代谢系统异常，高血压发病率比正常妇女增加8倍，糖尿病增加6倍，子宫内膜癌及乳腺癌增加2倍。
多囊卵巢综合征治疗误区纠错-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-386-多囊卵巢综合征治疗误区纠错备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）多囊卵巢综合征的介绍1、鹿特丹制定的多囊卵巢综合征诊断标准中，须符合的临床表现有（）A、稀发排卵或无排卵B、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症C、卵巢多样性改变D、A、B、C中符合两条即可［正确答案］E、A、B、C均需要符合2、关于多囊卵巢综合征的近远期危害，不正确的是（）A、痤疮严重影响患者生活质量B、高雄激素提高了子宫内膜容受性，影响着床，导致妊娠早期流产［正确答案］C、患者2型糖尿病的风险增加D、患者心血管疾病风险增加E、患者内膜癌的风险增加3、关于多囊卵巢综合征的特点，下面不正确的是（）A、以稀发排卵为特征B、以无排卵为特征C、以低雄激素为特征［正确答案］D、以胰岛素抵抗为特征E、是内分泌紊乱症候群4、多囊卵巢综合征发病的相关因素，不正确的是（）A、基因B、环境C、年龄［正确答案］D、情绪E、生活方式 5、多囊卵巢综合征患者的常有高雄激素的临床表现，下面描述正确的是（）A、痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症［正确答案］B、痤疮常出现于背部和四肢C、多毛的分布没有差异性D、F-G多毛评分法中，W7分为正常E、毛发的生长没有种族差异6、多囊卵巢综合征患者的常有肥胖，下面说法正确的是（）A、中国成人标准中，肥胖指BMI>28B、患者腰臀比一般>0.8C、女性患者腰围一般不超过88cmD、肥胖类型为中心性肥胖［正确答案］E、以上选项都不是7、关于多囊卵巢综合征的流行病学，不正确的是（）A、发病率高B、各地区发病率不均C、不孕是患者中突出存在的临床表现D、患者不孕的主要原因是因为卵巢病变导致的输卵管阻塞［正确答案］E、多数患者的不孕表现为原发不孕8、多囊卵巢综合征的长期管理包括（）A、月经管理、生活方式管理、高雄血症管理、胰岛素抵抗管理正确答案］B、排卵管理、生活方式管理、高雄血症管理、胰岛素抵抗管理C、月经管理、生活方式管理、高雄激素管理、胰岛素抵抗管理D、排卵管理、生活方式管理、高雄激素管理、糖尿病管理E、月经管理、生活方式管理、高雄血症管理、糖尿病管理9、关于卵巢多样性改变，描述正确的是（）A、是多囊卵巢综合征妇女特有的B、正常妊娠妇女不可能有C、服用避孕药的妇女可能有［正确答案］D、多囊卵巢综合征患者一定有E、单有此症状，即可诊断多囊卵巢综合征 10、多囊卵巢综合征的临床表之一为月经异常，其中说法错误的是（）A、月经稀发指三35天及每年三3个月不排卵者B、原发闭经（16岁尚无月经初潮）常见［正确答案］C、继发闭经（停经时间三6月）常见D、不规则子宫出血指月经周期或经期或经量无规律性E、月经规律不能作为判断有排卵的证据11、多囊卵巢综合征的合并症包括（）A、肥胖与中心性肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征［正确答案］B、肥胖与水肿性肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征C、肥胖与中心性肥胖、胰岛素亢进、代谢综合征D、肥胖与中心性肥胖、胰岛素亢进、糖尿病E、肥胖与水肿性肥胖、胰岛素亢进、糖尿病12、多囊卵巢综合征治疗的目标人群,描述不正确的对策是（）A、对于青春期患者，主要应该调整月经周期B、对于生育后保健的患者，主要应该调整月经周期C、对于有生育要求的育龄期妇女，主要应该促进生育D、对于育龄期妇女，主要应该调整月经周期［正确答案］E、以上都不对（二）多囊卵巢综合征的诊断标准1、按照有无高雄的特点，下列哪项属于经典PCOS患者A、月经异常和高雄激素，表现可能较重B、有或无PCO,代谢障碍表现可能较重C、月经异常和高雄激素，有或无PCO,代谢障碍表现可能较重［正确答案］D、代谢障碍E、月经异常2、多囊卵巢综合征，下列哪种说法正确（）A、实验室检查为金标准B、实验室检查较辅助检查更标准C、辅助检查为金标准D、实验室检查和辅助检查差异很大［正确答案］E、以上都不对3、多囊卵巢综合征的治疗需要（）A、长期用药控制［正确答案］B、阶段性服药C、不需要服药D、间断服药E、以上都不对4、多囊卵巢综合征属于（）性疾病A、意外B、遗传［正确答案］C、营养D、运动障碍E、以上都不对5、关于多囊卵巢综合征症状判断正确的是（）A、月经规律可以作为判断有排卵的证据［正确答案］B、月经规律不能作为判断有排卵的证据C、高雌激素血症D、低雄激素血症E、以上都对6、多囊卵巢综合征是（）较常见的内分泌症候群A、老年女性B、少年期女性C、青春期女性D、育龄女性［正确答案］E、更年期女性7、多囊卵巢综合征的临床表现不包括（）A、月经不调B、痛经［正确答案］C、多毛和痤疮D、肥胖E、不育8、关于多囊卵巢综合征描述不正确的是（）A、易于诊断［正确答案］B、病因不明C、诊断标准不统一D、无确切发病率资料但有庞大患病人群E、治疗需针对不同需求（三）多囊卵巢综合征的综合诊疗方法1、（）年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会（ESHRE/ASRM）鹿特丹专家会议推荐的标准是目前全球多囊卵巢综合征通用的诊断标准A、2003 ［正确答案］B、2005C、2007D、20092、肥胖患者降低体重（）％或更多，能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗A、11B、9C、7D、5［正确答案］3、关于无生育要求的多囊卵巢综合征患者的治疗方法叙述不准确的是（）A、生活方式的调整B、高雄激素症状者可以使用OC或安体舒通降雄激素C、肥胖者可以使用二甲双胍等D、可用孕激素，每4-6个月调整月经周期［正确答案］4、多囊卵巢综合征患者诱导排卵方案--克罗米芬（CC）缺点较多，但不包括（） A、排卵率高，妊娠率低B、口服，没有肌肉注射见效快［正确答案］C、可致宫颈黏液分泌减少，影响精子通过D、CC引起卵泡早期LH水平升高，可能增加流产的风险5、多囊卵巢综合征患者诱导排卵方案--来曲唑，是一种芳香酶抑制剂。
多囊篇培训课件
怎样最终确定自己患了多囊呢？
鉴于多囊表现的复杂性，目前临床参照的是最为公认的鹿特丹标准：
• 稀发排卵或无排卵：表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经 • 高雄激素的临床表现（多毛/痤疮）或 高雄激素血症（需医生开单抽血化验） • 卵巢多囊样改变（医生指导下行子宫附件彩超发现）
以上三项符合任何两项，再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的 是，有极个别患者月经规律，每月报到，但是测排卵或者监测基础体温发现，没有排卵， 这也是符合稀发排卵这一项的。
3.我为什么会得多囊卵巢综合征？
目前多囊卵巢综合征的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都是可能 的病因。 1.如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人， 患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。 2.肥胖与高能量饮食加重排卵障碍与高雄激素血症。 3.存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物如双酚A、二嗯英会干扰内分泌系 统，引起排卵障碍或者胰岛素抵抗的表现。 4.长期抑郁、焦虑、紧张是可以促进这个疾病的进展。
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2、调理内分泌是一场前锋战！
没有生娃要求：可能需要长期、间断的口服避孕药控制病情发展，比
如吃三个月，停三个月，再吃三个月…保证每1~2个月来一次月经。大 家知道如果长期不来月经，子宫内膜容易出现病变。一定注意吃药过程 中要定期复诊复查。 以上的用药要听从医生的指导，不要自行服用。
14、避孕药是激素药物，吃这类药物会不会让我发胖？
大部分人服用避孕药不会发胖，但不排除一小部分女性会有轻微体重增加。口服避孕 药是人工合成的雌激素和孕激素或者单纯的孕激素来组成，不会影响脂肪代谢。雌孕 激素可以导致水钠潴留，体内有少量多余的水和盐分不能有效排出，看起来有点肿。 现在避孕药出了很多新的品种，有的避孕药所含的孕激素可以对抗水钠储留的作用， 几乎不会导致增重。
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多囊卵巢综合症合并不孕症患者的健康教育
摘要】多囊卵巢综合症是引起不孕常见的原因之一，近年来此类患者的数量逐
步增高。
本病治疗周期长，良好的健康宣教有助于提高治疗效果，恢复患者的生
育能力，提高受孕机会。
【关键词】多囊卵巢综合症不孕症健康教育
近年来，由多囊卵巢综合症（PCOS）引起的不孕症患者数量逐步增加，特别
是在排卵障碍性不孕症患者中占有很大的比例。
据统计，约75%的无排卵性不孕
者与PCOS有关。
PCOS是一种女性常见的内分泌疾病，占育龄期女性5%-10%[1]，主要临床表现为三大主症，即长期无排卵、雄激素现象和代谢紊乱。
目前病因尚
未明确，但可能和遗传、心理、环境等多种因素有关。
因此为PCOS患者提供相
应的健康宣教就具备着重要的意义。
目前本科接收的PCOS合并不孕症患者不断
增多，作为医务人员，有责任有义务告知患者，除了正确的治疗外，配合必要的
健康教育，对患者会有一定的帮助，下面谈几点体会。
1.用药指导
目前PCOS用药主要是达英-35、二甲双胍、促排卵等药治疗。
由于PCOS患
者大多门诊就诊，不需要住院治疗，用药难以监控，因此用药指导需重点宣教。
在患者就诊时需告知患者：（1）用药的目的。
达英-35是避孕药，很多患者拿到
此药后会有疑虑“我就是来看不孕的，为什么要开避孕药？”护士应向患者详细介
绍疾病的相关知识及用药的目的，解除患者的疑虑。
（2）用药的方法。
于月经
周期第二～五天开始口服达英-35，每天一次，每次一片，连吃21天；二甲双胍
片每天2次，每次2片；服用3个周期。
于下一次月经周期的第三天，来院复查
血清指标，对于恢复正常患者给予促排疗法而未恢复正常则继续治疗。
在用药期间，告知患者遵医嘱用药，不得随意停服漏服，掌握严格的用药方法、剂量和服
药时间，否则会出现突破性出血或不规则出血。
（3）不良反应。
用药期间患者
会有不适感，如恶心、呕吐、头晕、乏力等，告知患者不可以擅自停药减量，若
胃肠反应较重患者嘱饭后服药。
2.饮食作息指导
代谢紊乱（肥胖或微胖）是PCOS重要体征。
减轻体重纠正肥胖是PCOS治疗
的方法之一。
建立良好的饮食习惯是辅助治疗的关键，指导患者进食低热量、低
脂肪、高蛋白、高纤维素饮食，纠正偏食及不健康的饮食习惯（如爱吃零食、甜食、吃饭速度太快等），少量多餐，定时定餐，减少晚餐进食量，多吃新鲜水果
蔬菜富含纤维食物，多饮水。
此外烟酒对于女性的生殖功能有较大的影响，告知
病人要戒烟戒酒。
养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，生活作息规律，
保证足够休息和睡眠。
3.运动指导
运动也是治疗PCOS的重要方法之一。
PCOS患者肥胖是重要的体征，加强健
康教育，让患者了解肥胖的危害，指导患者科学合理运动消耗体内脂肪，达到减
肥目的。
长期坚持有规律的有氧运动（如游泳、散步、慢跑等），每次30-60min，每周至少5次，运动时间选择早餐或晚餐后1小时。
4.学会自我监测
指导患者监测基础体温，学会正确测量、记录并绘制。
尽量让患者选择简易
体温表，每天临睡前将体温表甩到35℃以下，放在随手能拿到的地方，测量时间
应固定（前后测量时间相差不宜超过半小时），早晨醒来后不说话、不喝水、不
起身，将体温表舌下测量5min,每日将测量数值记录并画在体温监测表上，连成线，在月经期、同房、发热时做上相应标记，连续监测至少三个月，于就诊时交医生参考，由此确定排卵期，正确指导同房时间，增加受孕机会。
5.心理护理
近年来，越来越多人开始重视PCOS患者的心理问题。
许多研究发现一些疾病的发生和心理因素有较大关系。
长期紧张、焦虑、不安，处于忧郁环境都可能引起精神内分泌障碍，从而引起月经紊乱，排卵异常。
不孕的诊断和治疗给患者带来生理和心理上的压力，大多数患者都会担心治疗没效果，治疗后仍然不能怀孕，此外患者还承担着社会和家庭的压力。
针对这些情况，医护人员应做到及时有效沟通，对每位就诊患者做到一对一面对面交流，了解患者的想法和感受，及时解决患者所面临的问题，提高患者的心理承受能力，减轻不良情绪，缓解焦虑抑郁症状，让患者以积极心态接受治疗。
此外，充分发挥社会支持系统，为患者提供良好的支持环境，对患者的家庭成员也要进行沟通，使患者能充分得到丈夫及家人理解，丈夫和家人的关心体贴能消除患者的心理障碍，身心放松，从而增加受孕机会。
总之，PCOS对患者的身心危害越来越得到人们的重视，PCOS合并不孕的治疗是一个长期的过程，通过合理用药、控制饮食、科学运动、自我监测及及时有效沟通是患者恢复生育能力非常重要的方法，良好有效的健康宣教有利于患者的长期健康。
参考文献
[1]朱亮，邢福祺，全松，等.DHEA诱导SD大鼠PCOS模型LHR，INSR，AR基因甲基化的研究[J].生殖与避孕，2010，30(1):9-14。