风湿性疾病题库
风湿性疾病习题及答案
风湿性疾病习题及答案一、选择题01.风湿性疾病是指( )A.过敏性疾病B.累及关节及周围软组织的一大类疾病C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病02.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的( )A.风湿病就是胶原性疾病B.风湿病就是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同03.不属于弥漫性结缔组织病的是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节类C.干燥综合征D.Reiter综合征E.硬皮病04.女,30岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗丽,抗双链DNA抗体阳性。
首先考虑的诊断是( )A.慢性肾小球肾炎急性发作B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性关节炎E.燥综合征05.关于风湿性疾病的概念,说法正确的是( )A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病B.风湿性疾病就是指风湿性关关节炎和类风湿性关节炎C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分E.风湿性疾病就是结缔组织病06.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)描述,不正确的是( )A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病D.部分RA患者的血清RF阴性E.RF阳性是诊断RA的必备条件(07-08题共用题干)女,54岁。
双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。
查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛(+):ANA(-)。
07.最可能的诊断是( )A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.骨关节炎E.痛风关节炎08.该患者关节病变的基本病例特征是( )A.血管炎B.软骨炎C.滑膜炎D.附着点炎E.韧带炎二、简答题1.风湿性疾病概念?2.风湿性疾病治疗?参考答案一选择题01.B 02.E 03.D 04.C 05.C 06.E 07.B 08.C二、简答题1.概念:风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
风湿性疾病试题
风湿性疾病练习题 一、A 1型多项选择题1、 下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点( C )A 、不规则发热 E 、多器官受累 C 、关节畸形D 、血沉加快E 、免疫球蛋白增高2、 系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为( C )A 、环形红斑 E 、盘状红斑 C 、蝶形红斑D 、斑丘疹E 、紫斑3、几乎所有系统性红斑狼疮病人都有的损害是( C )A 、皮肤、粘膜 E 、关节 D 、心血管 E 、肺和胸膜4、 系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是( A 、发热 E 、关节肿痛 D 、胸闷、气促 E 、血尿、蛋白尿5、 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是 A 、颈部 E 、胸部 C 、腹部6、对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值( E )7、 下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人( B )A 、发热 E 、关节畸形 C 、浅表淋巴结肿大D 、蝶形红斑E 、蛋白尿、血尿8、 能引起系统性红斑狼疮的药物是(C )A 、氯喹 E 、环磷酰胺 C 、肼苯哒嗪D 、雷公藤E 、强的松9、 对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理,错误的是( A )C 、局部可用30C 左右温水湿敷D 、避免在烈日下活动E 、禁止进紫外线消毒室10、类风湿关节炎最常侵犯的关节是( A )A 、手、足小关节 E 、脊柱小关节 C 、颈椎及肩关节D 、腕、踝、肘关节E 、髋关节11、护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期( D )A 、关节疼痛 E 、关节畸形 C 、关节肿胀D 、类风湿结节E 、下肢皮肤慢性溃疡12、 类风湿关节炎的特征性关节改变是( E )A 、对称性关节疼痛 E 、关节肿胀 C 、关节红肿D 、 关节活动受限E 、关节的尺侧偏向畸形13、 类风湿关节炎病人缓解期最重要的护理措施是( D )A 、观察病情变化 E 、避免过劳及精神刺激C 、摄营养丰富的饮食D 、指导肢体关节功能锻炼E 、 热敷或热水浴C 、肾脏 A ) C 、 蝶形红斑 E )D 、 外阴部E 、暴露部位A 、血沉增快 D 、血清补体下降 E 、抗核抗体阳性 E 、抗Sm 抗体阳性C 、类风湿因子阳性A 、以热肥皂水清洗面部E 、不应抹化妆品14、反映类风湿关节炎病情活动性的指标为( B )A、关节肿胀E、晨僵显著,持续时间长C、甲床裂片样出血D、下肢皮肤慢性溃疡E、掌指关节尺侧偏向畸形15、类风湿关节炎的护理措施错误的是(C )A、避免关节长时间屈曲E、避免突然移动和负重C、起病后宜绝对卧床休息D、鼓励从事力所能及的活动E、关节强直时,必须保持功能位置[A 2 型]17、女性,42岁,类风湿关节病人,近10天来四肢关节肿胀疼痛加重,晨起为甚,活动后减轻,伴有食欲不振,乏力等不适,其护理措施不应( E )A、卧床休息E、保持关节功能位置C、避免关节突然移动和负重D、热敷、红外线等理疗E、维持膝关节屈曲位18、女性,24岁,系统性红斑狼疮病人,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且长期不规则发热。
风湿性疾病试题
风湿性疾病练习题一、A1型多项选择题1、下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点( C )A、不规则发热B、多器官受累C、关节畸形D、血沉加快E、免疫球蛋白增高2、系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为( C )A、环形红斑B、盘状红斑C、蝶形红斑D、斑丘疹E、紫斑3、几乎所有系统性红斑狼疮病人都有的损害是( C )11、护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期( D )A、关节疼痛B、关节畸形C、关节肿胀D、类风湿结节E、下肢皮肤慢性溃疡12、类风湿关节炎的特征性关节改变是( E )A、对称性关节疼痛B、关节肿胀C、关节红肿D、关节活动受限E、关节的尺侧偏向畸形13、类风湿关节炎病人缓解期最重要的护理措施是( D )A、观察病情变化B、避免过劳及精神刺激C、摄营养丰富的饮食D、指导肢体关节功能锻炼E、热敷或热水浴14、反映类风湿关节炎病情活动性的指标为( B )A、关节肿胀B、晨僵显著,持续时间长C、甲床裂片样出血D、下肢皮肤慢性溃疡E、掌指关节尺侧偏向畸形15、类风湿关节炎的护理措施错误的是( C )A、避免关节长时间屈曲B、避免突然移动和负重C、起病后宜绝对卧床休息D、鼓励从事力所能及的活动E、关节强直时,必须保持功能位置[A2型]17、女性,42岁,类风湿关节病人,近10天来四肢关节肿胀疼痛加重,晨起为甚,活动后减轻,伴有食欲不振,乏力等不适,其护理措施不应( E )A、卧床休息B、保持关节功能位置C、避免关节突然移动和负重D、热敷、红外线等理疗19(,血(E)21D、细菌或病毒感染史E、日光照射史A3/A4型题(23~25题共用病例)女性,70岁,患类风湿关节炎25年。
双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。
护理体检:病人双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。
23、目前主要的护理诊断不包括(E)A、疼痛:关节疼痛B、自理缺陷C、功能障碍性悲哀D、关节畸形E、关节功能障碍24、判断该病人类风湿关节炎活动度指标的是(C)A、关节疼痛B、关节肿胀C、晨僵D、关节畸形E、关节功能障碍25、关于健康教育内容,错误的一项是(B)A、告知疾病的性质、疗程和治疗方案B、绝对卧床休息,由别人料理生活C、坚持按医嘱服药D、避免各种诱发因素E、每日定时做主动运动26-27题共用病例王女士患关节肿痛已2年,考虑为类风湿关节炎26、类风湿关节炎最常侵犯( A )A、四肢小关节B、脊柱小关节C、颈椎及肩关节D、腕、踝、肘关节E、髋关节27、下列哪项表现提示王女士的类风湿关节炎处于病情活动期( D )A、强的松B、异烟肼C、阿斯匹林D、硝苯地平E、环磷酰胺3、类风湿关节炎病人常选用(C)4、系统性红斑狼疮病人常选用(A)5、能诱发系统性红斑狼疮的是(B)呼吸系统试题一、A1型题★1.引起呼吸系统疾病最常见的病因是A.肿瘤B.变态反应C.感染D.吸烟E.理化因素★2.护士听到病人带金属音的咳嗽应警惕A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.肺结核E.肺炎★3.痰液呈黄色,静置后分层(上层泡沫粘液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于CA.慢性支气管炎B.细菌性肺炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌★4.体位引流的时间不宜安排在A.晨起B.饭前C.睡前D.饭后E.活动后★★5.对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应★13.发作性呼气性呼吸困难难见于A.支气管异物B.急性喉炎C.支气管炎D.支气管哮喘E.肺炎14.确定给氧方法和浓度的首要指标是A.紫绀的轻重B.神志状态C.呼吸困难的程度D.病情和血气检查E.肺功能检查结果15.为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取A.平卧位B.俯卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.半卧位★16. 下列哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有意义A.肺活量B.潮气量C.一秒钟时间肺活量D.动脉血氧分压E.每分种静息通气量★17.哮喘发作病人咳嗽,咳出粘液痰,表明需要A.呼吸锻炼B.吸氧C.高蛋白饮食D.补充液体E.加强口腔护理★18. 肺气肿病人不具有下列哪项体征A.胸廓呈桶状B.呼吸运动减弱C.语颤增强D.叩诊呈过清音E.心浊音缩小★★19.护理重症哮喘发作病人下列哪项措施不正确A.按摩背部可使病人感觉通气舒畅B.病室要维持一定的湿度C.限制液体摄入D.持续低流量吸氧E.禁忌使用吗啡★★20.防治重症哮喘病人痰栓阻塞小支气管的最主要措施是A.多饮水 B.糖皮质激素应用 C.超声雾化吸入D.雾化吸入痰易净E.溴已新口服A.吸气时B.呼气后吸气前C.吸气后呼气前D.呼气前E.呼吸伴交谈时29. 慢性支气管炎病人问:“为什么要戒烟”,准确的回答是吸烟A.能引起咳嗽B.是心血管疾病的致病因素C.可致肺癌D.支气管分泌物增多E.易引起呼吸道感染★30.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是A.氧流量高低效果一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制粘膜D.高流量氧抑制呼吸,使通气不足加剧E.高流量氧引起支气管痉挛★★31.阻塞性肺气肿首要的护理问题A.焦虑与久病有关B.活动无耐力与久病虚弱有关C.失眠与咳嗽、呼吸困难、环境改变有关D.清理呼吸道无效与痰多粘稠,无效咳嗽有关E.气体交换障碍与有效肺组织减少,肺泡弹性减低★★32.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.止咳祛痰B.吸氧C.解痉平喘D.控制感染E.输液★★33. 判断肺结核病人有无传染性,最重要的依据是A.痰中带血B.血沉明显增快C.结核菌素试验阳性D.痰中检到结核菌E.胸片示肺部有模糊阴影★34.缩唇呼吸锻炼的目的是A.增加肋间肌活动B.有利肺泡气的排出C.增强膈肌活动D.预防呼吸道感染E.有利痰的排出★★42.支气管扩张病人口腔护理的主要目的是A.去除口臭B.增进食欲C.减少感染机会D.促进唾液分泌E.减少痰量★43.支气管扩张病人痰量多,静置分层,具有恶臭味,宜选用A.复方SMZB.红霉素C.麦霉素D.甲硝唑E.氨苄西林★★44.左肺下叶支气管扩张病人体位引流时的体位为A.右侧半卧位B.右侧仰卧位C.左侧卧位、床脚抬高D.右侧卧位,床脚抬高E.水平仰卧位★★45.护理支气管扩张病人最基本的措施为A.增强体质B.增进营养C.促进排痰D.保持口腔卫生E.预防咯血窒息★★46.肺炎球菌肺炎多见于A.婴幼儿B.儿童C.青壮年D.老年人E.体弱者★47.肺炎球菌肺炎发病与下列哪项因素关系不大A.受凉B.淋雨C.过劳D.醉酒E.长期卧床★48.下列哪项表现不是肺炎球菌肺炎病人的胸痛特点A.出现于患侧胸部B.呈针样痛C.呼吸、咳嗽时加重D.取健侧卧位胸痛可减少E.常伴上腹部疼痛★49.肺炎球菌肺炎最重要的体征是A.呼吸浅快鼻翼煸动B.口唇微绀C.唇周疱疹D.肺部湿罗音E.胸膜磨擦音50.下列哪项不是普通型肺炎球菌肺病炎病人的护理问题A.体温过高B.舒适的改变C.气体交换的障碍58.肺结核早期常见的呼吸系统症状是A.咯血B.气促C.干咳D.胸痛E.紫绀★★59.结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是A.延缓耐药的产生B.减少药物的副作用C.减少用药的剂量D.缩短疗程E.加强药效★60.判断结核菌素试验结果最重要的指标是A.红斑直径B.硬结直径C.风团大小D.发疹时间的快慢E.有无水泡存在★★61.对不住院的肺结核病人进行社区护理主要目的是A.帮助病人与防痨机构沟通B.供给病人有关结核病的知识C.评估病员居住的环境D.给予病人情感的支持E.观察病人的病情★★62.不住院的肺结核病人进行自我护理的措施中哪项最重要A.保证充分的休息B.居住环境要空气新鲜C.摄入营养丰富的饮食D.定期复查E.遵医嘱用药63.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是( B )A.纤维胃镜检查B.胸腔穿刺C.腹腔穿刺D.腰椎穿刺E.骨髓穿刺★64.与支气管肺癌发病有关的最重要的危险因素是A.大气污染B.长期吸烟C.职业性致病因素D.慢性肺部疾病E.遗传因素★65.肺癌最常见的早期症状是A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.发热D.血痰E.胸痛72.气管切开后最重要的护理措施是A.卧位B.清洁伤口C.湿化气道D.预防并发症E.重建沟通方式★★73.下列临床表现,对支气管扩张症最有意义的体征是:A.贫血 B.杵状指 C.固定的局限性湿罗音D.消瘦 E.多变的哮鸣音★★74、哮喘持续状态时最有效的祛痰方法是A.指导有效咳嗽B.α-糜蛋白酶雾化吸入C.氯化铵口服D.静脉补充碳酸氢钠E.适量静脉补液,纠正失水★75.胸部语颤减退或消失不出现于下列哪项情况A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚★76.中年以上有多年吸烟史者,如咯血应警惕A.肺结核 B.支气管扩张 C.支气管肺癌D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.血液病★77.粉红色泡沫样痰多见于A.急性支气管炎 B.急性肺水肿 C.肺炎球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎 E.支原体肺炎★78、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是A.呼吸道感染B.大气污染C.吸烟D.气候变化E.植物神经失调★★79、病人大咯血时的护理不应A.尽量少翻动病人B.肺结核病人取健侧卧位★86、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是A.氧流量高低效果一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制粘膜D.高流量氧抑制呼吸,使通气不足加剧E.高流量氧引起支气管痉挛★87、肺炎球菌肺炎如病程延长,或在抗生素治疗下体温退后复升,白细胞持续上升,应考虑A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在D.机体抵抗力低下E.休克先兆★88、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用:A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.异丙嗪 D.吗啡 E.泼尼松★89、治疗重症哮喘病人,需纠正酸中毒,其主要临床意义在于A.加强祛痰效果B.改善通气功能C.增强平喘药物疗效D.降低气道反应性E.增强抗生素疗效90、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据:A、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B、两肺叩诊过清音,呼吸音减低C、口唇和甲床紫绀D、有阻塞性通气功能障碍E、胸片两肺透亮度增加,横膈低平★91、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂(二)A2型题★★92.夜班护士发现某病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,★★★★★★★★97.A.体温B.血压C.呼吸系统症状D.肺部体征E.血白细胞计数和分类★★98.男性,60岁,因反复咳嗽,痰中带血,被疑为肺癌而行纤维支气管镜检查。
风湿性疾病题库5-0-8
风湿性疾病题库5-0-8问题:[单选,A1型题]川崎病的治疗,除外()A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予ATP、COAC.注意休息,供给足够水分和营养D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注问题:[单选,A1型题]以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因()A.软腭及呼吸肌受累B.胃肠道出血C.肺部受累及继发感染D.广泛皮肤血管炎E.胃肠道穿孔多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解,少数患儿反复发作,预后较差。
本病死亡的原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。
问题:[单选,A1型题]糖皮质激素治疗过敏性紫癜,下列哪项是恰当的()A.糖皮质激素可改善消化道症状B.糖皮质激素可减轻关节症状C.糖皮质激素不能减少肾损害的发生D.单纯皮肤紫癜时可不用糖皮质激素E.以上都是(辽宁11选5 )问题:[单选,A1型题]幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于()A.全身性B.多关节型,RF(+)C.多关节型,RF(-)D.少关节型,持续型,ANA(+)E.少关节型,扩展型问题:[单选,A1型题]幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是()A.关节肿痛,大小关节均可受累,主要侵犯小关节;病史时间长,可致骨质破坏B.有发热、乏力、皮疹C.RF(+),ANA(+)D.常伴发虹膜睫状体炎E.关节肿胀疼痛,受累关节骨质破坏少见问题:[单选,A1型题]治疗风湿性疾病的药物,不包括下列哪项()A.布洛芬B.青霉胺C.环磷酰胺D.泼尼松E.PCE(前列腺素)问题:[单选,A1型题]关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是()A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.控制高血压,合并肾衰时选用卡托普利D.阿司匹林等抗血小板聚集的药物E.介入或手术治疗多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压,但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。
卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。
内科护理(医学高级):风湿性疾病病人的护理题库考点
内科护理(医学高级):风湿性疾病病人的护理题库考点1、单选下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的()A.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重Γ2mgB.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类(江南博哥)风湿关节炎治疗中常规使用C.应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏D.糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗正确答案:D2、单选张某,男性,32岁,农民。
面部水肿,乏力1个月。
双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白(++++),颗粒管型(++),ANA(+),抗SSA抗体(+)。
最可能的临床诊断是OA.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.S1.EE.S1.E+干燥综合征正确答案:D3、单选患者,女性,21岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。
抢救急需措施应该是哪一种OA.手术B.大量类固醇治疗C.洋地黄治疗D.大剂量抗生素E.大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄正确答案:B4、单选患者,女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是()A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶正确答案:A5、单选类风湿关节炎最可能的起病原因是OA.感染B.过敏反应C.遇寒受潮D.遗传因素E.雌激素过多正确答案:A6、单选患者,女性,30岁,诉多关节肿痛6个月。
该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关OA.非俗体抗炎药B.柳氮磺毗咤C.甲氨蝶吟D.青霉胺E.以上均可能正确答案:E7、单选雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()A.红白紫B.紫红f白C.紫f白一红D.红一紫一白E.白一紫一红正确答案:E8、单选类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是OA.紫瘢B.拜痈C.湿疹D.丘疹E.类风湿结节正确答案:E9、单选关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥()A.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等B.病程多呈慢性,常有反复发作与缓解C.血中常有多种自身抗体出现D.非留体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效E.肾上腺皮质素常有根治功效正确答案:E10、单选系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是()A.心包炎B.心肌炎C.心内膜炎D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎正确答案:A11、多选急性期类风湿关节炎患者的护理措施有OA.遵医嘱使用抗炎镇痛药B.绝对卧床休息C.热水浴以减轻疼痛D.保护关节于功能位E.必要时使用夹板固定关节正确答案:A,C,D,E12、单选系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于OA.腹部B.颈部C.暴露部位D.前胸上部E.下肢正确答案:C13、单选类风湿性关节炎缓解期最主要的护理是OA.病情观察B.避免过度劳累C.营养配餐D.避免精神刺激E.指导关节治疗性的锻炼正确答案:E14、单选叶某,女,33岁。
2022年临床执业助理医师资格考试风湿免疫性疾病 A1A2型题库
2022年临床执业助理医师资格考试风湿免疫性疾病A1/A2型题库一、A1/A2型题()1. 风湿性疾病指()。
A. 累及关节及周围软组织的一大类疾病B. 病毒感染的一类疾病C. 嗜酸粒细胞增多的一类疾病D. 过敏性疾病E. 血尿酸增高的一组疾病【答案】 A2. 对于风湿性疾病的概念,下述哪一种叙述是对的?()A. 风湿病就是结缔组织病B. 风湿病就是胶原性疾病C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同【答案】 E3. 真正结缔组织病包括()。
A. SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)B. SLE、RA、白塞综合征、干燥综合征C. SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)D. SLE、RA、PSSE. SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎【答案】 A4. 女性,32岁,间断发热1个月,无消瘦、贫血,无咳嗽、咳痰、咽痛。
查心肺腹无明显阳性体征,但心肌酶升高,肝肾功能轻度异常,尿蛋白(++),下列检查更具诊断意义的是()。
A. 血常规B. 血沉C. 肝胆B超D. 肾活检E. 抗核抗体、抗Sm抗体【答案】 E5. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体?()A. 抗Sm抗体B. 抗核抗体C. 抗SSA抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗RNP抗体【答案】 A【解析】抗Sm抗体及抗dsDAN抗体均为sLE的标记性抗体,前者的特异性为99%,敏感性为25%,它不表明疾病的活动性,后者的特异性为95%,敏感性为70%,它表明疾病的活动性。
6. 下列哪一项不提示SLE活动?()A. 皮疹B. 发热C. 抗双链DNA抗体效价升高D. C3、CH50水平下降E. 抗Sm抗体阳性【答案】 E7. 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是()。
风湿性疾病题库2-2-10
风湿性疾病题库2-2-10问题:[多选]ANCA相关性血管炎包括()A.韦格纳肉芽肿病(WG)B.变应性肉芽肿性血管炎C.显微镜下多血管炎D.变应性血管炎E.冷球蛋白血症问题:[多选]大动脉炎的病因及发病机制目前尚不明确,可能的相关因素包括()A.遗传因素B.自身免疫因素C.吸烟D.结核感染E.年龄问题:[多选]大动脉炎的临床分型包括()A.头臂动脉型B.胸腹动脉型C.广泛型D.肾动脉型E.肺动脉型/ 电子竞技在中国问题:[多选]大动脉炎影像学方面的检查包括()A.彩色多普勒超声B.血管造影C.CTD.MRIE.红细胞沉降率和血C-反应蛋白问题:[多选]川崎病的眼部表现包括()A.球结膜充血B.角膜溃疡C.双侧对称D.无分泌物E.眼睑水肿问题:[多选]川崎病可出现的心脏超声表现包括()A.冠状动脉主干扩张B.冠状动脉壁强回声C.心包积液D.左房室瓣反流E.冠状动脉瘤问题:[多选]渗出性多形性红斑的可能病因有()A.单纯疱疹病毒感染B.肺炎支原体感染C.磺胺类药物过敏D.海鲜类食物过敏E.疫苗接种反应问题:[多选]患者女,15岁,因“四肢关节肿胀3个月”来诊。
尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。
若考虑幼年特发性关节炎,为鉴别诊断,应做的检查有()A.血常规B.双手、双足X线片C.抗核抗体谱D.类风湿因子E.尿常规。
风湿性疾病试题
风湿性疾病练习题一、A1型多项选择题1、下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点(C)A、不规则发热B、多器官受累C、关节畸形D、血沉加快E、免疫球蛋白增高D、斑丘疹D、心血管A、发热A、颈部6、对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值(E)A、血沉增快B、抗核抗体阳性C、类风湿因子阳性D、血清补体下降E、抗Sm抗体阳性7、下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人(B)A、发热B、关节畸形C、浅表淋巴结肿大D、蝶形红斑E、蛋白尿、血尿8、能引起系统性红斑狼疮的药物是(C)A、氯喹B、环磷酰胺C、肼苯哒嗪D、雷公藤E、强的松9、对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理,错误的是(A)A、以热肥皂水清洗面部B、不应抹化妆品C、局部可用30℃左右温水湿敷D、避免在烈日下活动A、观察病情变化B、避免过劳及精神刺激C、摄营养丰富的饮食D、指导肢体关节功能锻炼E、热敷或热水浴14、反映类风湿关节炎病情活动性的指标为(B)A、关节肿胀B、晨僵显着,持续时间长C、甲床裂片样出血D、下肢皮肤慢性溃疡E、掌指关节尺侧偏向畸形15、类风湿关节炎的护理措施错误的是(C)A、避免关节长时间屈曲B、避免突然移动和负重C、起病后宜绝对卧床休息D、鼓励从事力所能及的活动E、关节强直时,必须保持功能位置[A2型]19、女性,(++++),血尿素氨10.5mmol/L,血SCr98mmol/L,抗素抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。
该病人可能为(E)A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作E、系统性红斑狼疮20、女性,28岁,系统性红斑狼疮病史3年。
对其进行健康教育,错误的是(C)A、合理安排休息与活动B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物C、服用避孕药避孕,防止疾病恶化D、避免服用诱发狼疮的药物E、遵医嘱用药,勿擅自减量或停药21、女性,36岁,患系统性红斑狼疮2年,近日面部红斑加重而入院。
病人入睡困难,不愿照镜子,经常从噩梦中惊醒。
内科住院医师:风湿性疾病题库考点
内科住院医师:风湿性疾病题库考点1、判断题两种NSAID可联合用药以增加疗效。
正确答案:错2、单选男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白(江南博哥)定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()A.羟氯喹+抗生素B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+羟氯喹D.泼尼松+环磷酰胺E.甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗正确答案:D3、单选下列对于抗核抗体(ANA)的描述,错误的是()A.ANA是结缔组织病的筛选项目B.ANA阳性就代表结缔组织病存在C.ANA阳性也可见于慢性感染者D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E.ANA低滴度阳性常无临床意义正确答案:B4、单选非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是()A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成E.预防关节变形正确答案:D5、单选患者,女,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现象3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×109/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,最可能的诊断是()A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.干燥综合征D.白塞病E.混合结缔组织病正确答案:A6、单选男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大()A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.风湿性关节炎正确答案:C7、单选男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()A.皮肤过敏B.重症肌无力C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛正确答案:C8、单选非甾体抗炎药的作用机制是()A.抑制胶原合成B.增加NK细胞活性C.抑制B细胞活化D.抑制T细胞增殖E.抑制前列腺素合成正确答案:E9、判断题赖特综合征是感染后反应性关节炎,与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。
内科护理(医学高级):风湿性疾病病人的护理题库(题库版)
内科护理(医学高级):风湿性疾病病人的护理题库(题库版)1、单选风湿病治疗目的()A.缓解症状B.保持关节和脏器功能C.提高生活质量D.改善疾病预后E.以上都是正确答案:E2、单选对SLE的健康教(江南博哥)育内容中错误的是()A.常需终身治疗B.定期复查血、尿C.外出时尽量避免日光照射D.妊娠次数对病情无影响E.忌用可能诱发本病的药物或食物正确答案:D3、单选患者,末女士,20岁。
腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。
查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。
口腔有溃疡。
口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是()A.呋喃西林漱口液B.碳酸氢钠漱口液C.制菌霉素漱口液D.冰硼散涂敷E.锡类散涂敷正确答案:A4、单选患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。
面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。
实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。
如对上述患者做进一步检查,最不可能出现下列哪项表现()A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体阳性D.补体C3降低E.抗双链DNA抗体阳性正确答案:B5、单选患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。
查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
有助于诊断的化验是()A.肌电图B.血沉C.肾图D.抗Sm抗体E.关节X线片正确答案:D6、单选孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。
化验:类风湿因子阳性。
拟诊为类风湿关节炎。
不久在病人腕部及踝部出现皮下结节,提示()A.病情活动B.病情减轻C.已累及内脏D.癌变E.出现并发症正确答案:A7、单选患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。
查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
临床医学综合:风湿免疫性疾病题库
临床医学综合:风湿免疫性疾病题库1、单选类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和()A.皮疹B.晨僵C.发热D.活动障碍E.肢体麻木正确答案:B2、单选?女,30岁。
近2个月中度发热,全身肌痛,四(江南博哥)肢关节肿痛,口腔溃疡。
尿常规示:红细胞(+),蛋白(++)。
为缓解病情,首选的药物是()A.抗生素B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.镇痛药E.抗疟药正确答案:B3、单选类风湿关节炎辅助检查,特异性较大的是()A.抗核抗体阳性B.类风湿因子阳性C.红细胞沉降率增快D.X线示关节间隙狭窄畸形E.红细胞沉降率减慢正确答案:B4、单选患者男,50岁。
反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。
诊断首先考虑()A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.骨性关节炎E.类风湿关节炎正确答案:E5、单选下列哪项不符合SLE的血液系统改变()A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变6、单选提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是()A.抗SSA抗体阳性B.补体增高C.抗双链DNA抗体阳性D.抗核抗体阳性E.抗Sm抗体阳性正确答案:C7、单选脊柱关节病不包括下列哪种疾病()A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.未分化脊柱关节病D.Reiter综合征E.骨关节炎正确答案:E8、单选不属于风湿热治疗的是()A.肾上腺皮质激素B.卧床休息C.肌注青霉素抗链球菌感染D.青霉素过敏时可改用红霉素E.静脉注射人免疫球蛋白正确答案:E参考解析:静脉注射人免疫球蛋白不属于风湿热的治疗,其他都是。
9、单选风湿活动的正确判断指标是()A.红细胞沉降率慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.红细胞增多正确答案:D参考解析:风湿活动时红细胞沉降率加快,血小板增多,黏蛋白及白蛋白都增多。
10、单选目前治疗SLE的最常用的基础药物为()A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松11、单选最有助于确定诊断的是()A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.血中结核抗体正确答案:A12、单选弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病()A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.血管炎正确答案:A13、单选患者男,44岁。
内科风湿性疾病试题及答案
内科风湿性疾病试题及答案题 1:以下哪种疾病属于风湿性疾病?答案:类风湿性关节炎题 2:风湿性疾病主要以炎症引起的疾病为主,通常会引起哪些症状?请列举3项。
答案:关节疼痛、肿胀、红斑题 3:下面哪种检查方法可以帮助医生确定风湿性疾病的诊断?答案:血液检查题 4:以下哪种疾病不属于风湿性疾病?答案:脑梗塞题 5:以下哪种药物是用于治疗风湿性疾病的常用药物?答案:非甾体抗炎药题 6:以下哪种药物在风湿性疾病治疗中属于生物制剂?答案:肿瘤坏死因子抑制剂题 7:以下哪种风湿性疾病是由感染引起的?答案:风湿热题 8:风湿性疾病的治疗时,除了药物治疗外,还可以采取哪些辅助治疗方法?请列举2项。
答案:物理治疗、康复训练题 9:风湿性疾病的发病多与遗传和环境因素有关。
请问是否可以通过调整生活习惯来预防风湿性疾病的发生?答案:是题10:以下哪种疾病是一种常见的风湿性疾病,以“四联症”为特征?答案:强直性脊柱炎题 11:以下哪种疾病的典型症状是手指末节肿胀、皮肤紫红色,容易破溃渗脓?答案:类风湿性关节炎题 12:下列哪种风湿性疾病是一种自身免疫性疾病?答案:系统性红斑狼疮题 13:以下哪种疾病是一种由风湿性炎症引起的皮肤病?答案:硬皮病题 14:以下哪种检查可以用于确认类风湿性关节炎的诊断?答案:类风湿因子抗体检测题 15:风湿性疾病的诊断需要医生综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。
请问是否存在特异的诊断标准?答案:是,如风湿病学会标准、埃瑞思卡尔标准等。
题 16:风湿性疾病患者在日常生活中应该注意哪些方面?答案:保持适量运动、避免受凉、定期复查等。
题 17:以下哪种药物可以用于缓解风湿性疾病引起的疼痛?答案:镇痛药题 18:以下哪种疾病是一种常见的风湿性疾病,主要表现为皮肤发红、脱屑?答案:银屑病题 19:风湿性疾病的发病机制复杂,一般认为是由遗传和环境因素共同作用引起的。
请问是否可以通过基因检测来预测风湿性疾病的发生?答案:是,部分风湿性疾病可以通过基因检测进行风险评估。
中西医结合内科学:风湿性疾病题库(题库版)
中西医结合内科学:风湿性疾病题库(题库版)l、单选类风湿关节炎(R A)的临床表现特点是()。
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿B. 腕、掌指、近指关节受累C. 膝关节受累D. 第一趾较剧烈疼痛E. 大量龋齿提示正确答案: B解(江南博哥)析:系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外,伴有肾脏损害。
临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。
类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。
2、单选朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。
其中医证型是()A. 气营热盛证B. 阴虚内热证C. 热郁积饮证D. 淤热痹阻证E. 气分热盛证正确答案:A3、单选系统性红斑狼疮脏器损害最常见千()。
A. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾正确答案: E4、单选淤热伤肝证,治疗应首选的方剂是()。
A. 玉女煎合增液汤B. 济生肾气丸C. 八珍汤D. 犀角地黄汤E. 茵陈嵩汤合柴胡疏肝散正确答案: E5、单选类风湿关节炎关节影像学检查分期,属千第W期的是()。
A. 关节X线片可见关节面虫蚀样改变B. 关节X线片可见关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松C. 关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直D. 关节X线片可见关节间隙变窄E. 关节X线片可见关节无明显异常正确答案: C6、单选对诊断尪痹最有意义的实验室检查是()。
A. 血沉B. 类风湿因子C. 补体C3D. 抗核抗体E. 肾功能正确答案: B参考解析:血沉无特异性。
类风湿因子见千约70%尪痹患者血清中。
抗核抗体及补体C3降低有助千系统性红斑狼疮的诊断。
肾功能异常无特异性,只能说明有肾脏损害。
7、单选治疗类风湿关节炎寒热错杂证,应首选的方剂是()。
A. 蠲痹汤B. 桂枝芍药知母汤C. 独活寄生汤D. 六味地黄丸E. 虎潜丸正确答案: B参考解析:类风湿关节炎肝肾亏损,邪痹筋骨证,应首选的方剂是独活寄生汤,以养肝肾,补气血,祛风湿,通经络;类风湿关节炎寒热错杂证,应首选的方剂是桂枝芍药知母汤,以祛邪散寒、清热化湿。
风湿性疾病题库3-1-8
风湿性疾病题库3-1-8问题:[多选]与抗磷脂抗体有关的病症包括()A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.扩张型心肌病问题:[单选,案例分析题]患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。
查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛;HR96次min,律齐。
该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是()A.A.血C-反应蛋白增高B.黄疸和氨基转移酶增高C.皮疹D.指趾端脱屑E.肝、脾进行性肿大问题:[单选,案例分析题]患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。
查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛;HR96次min,律齐。
诊断应首先考虑()A.A.淋巴瘤B.化脓性颈淋巴结炎C.川崎病D.流行性腮腺炎E.儿童亚急性坏死性淋巴结炎/ 电影大全问题:[单选,案例分析题]患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。
查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛;HR96次min,律齐。
最有助于明确诊断的检查是()A.A.超声心动图B.颈部肿大淋巴结活检C.病原学检查D.骨髓细胞学检查E.胸部CT问题:[单选,案例分析题]患儿男,4个月,因“发热8d,皮疹4d”来诊。
查体:烦躁;唇微红,胸背部大片红斑,边界欠清;HR168次min,律齐,心前区未闻杂音。
实验室检查:ESR68mmh,CRP160mgL。
确诊依据是()A.A.胸部CTB.变应原皮肤点刺试验C.病原学检查D.关节MRIE.超声心动图问题:[单选,案例分析题]患儿男,4个月,因“发热8d,皮疹4d”来诊。
查体:烦躁;唇微红,胸背部大片红斑,边界欠清;HR168次min,律齐,心前区未闻杂音。
实验室检查:ESR68mmh,CRP160mgL。
如确诊,治疗应选用()A.A.磺胺类药B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.青霉素E.多巴胺问题:[单选,案例分析题]患儿女,14岁,因“渐进性口干、乏力1年”来诊。
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风湿性疾病题库一、填空题1.类风湿关节炎的基本病理改变,当累及软骨及骨质时出现。
2.类风湿关节炎主要表现为慢性炎症,可有,是一种性疾病。
3.类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。
4.类风湿关节炎的关节表现有、、。
5.和造成了关节的活动障碍。
6.类风湿关节炎较特异的皮肤表现。
7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的,或借助避免关节畸形。
8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。
9.约半数SLE患者有肾炎,表现为不同程度的、等症状10.用来诊断SLE的免疫学检查,临床常用的三种抗体为和,其中与病情进展相关的是。
11.类风湿性关节炎病程中出现系统性、、,常预后不良。
12.SLE患者血清中出现多种,并有明显的。
13.SLE以年轻女性多见,典型表现有,,常迁延不愈。
14.影响SLE患者的环境因素有感染、、等因素15.目前认为是引起SLE组织损伤的主要机制。
16.SLE的受损组织表现为,以或血管病变尤为突出。
17.SLE患者的皮损表现为常呈不规则圆形。
18.导致SLE死亡的最主要原因是。
19.肾炎患者应慎用,因能使肾功能恶化。
20.SLE患者长期使用抗疟药可产生引起。
21.目前治疗SLE的主要药物是。
22.SLE患者合并肾性水肿时,饮食上应,合并尿毒症时应限制的摄入。
23.SLE患者禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,宜用或肥皂。
24.多发性肌炎的受累最常见,最主要症状是。
25.肌无力者早期可有,晚期可出现。
二、名词解释1.类风湿性双关节2.晨僵3.SLE4.风湿性疾病5.特发性炎症性疾病三、简答题1.类风湿性关节炎病人的关节外表现有哪些2.如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。
3.恢复期和缓解期,类风湿性关节炎病人的关节护理重点。
4.列出对SLE病人皮肤护理的要点。
5.简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。
6.简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。
7.类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。
8.风湿性疾病可累及哪些系统和器官。
9.特发性炎症性疾病的护理要点。
10.特发性炎症性疾病的健康教育。
四、论述题1.患者女性,23岁,主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重,近日出现局部水肿而首次人院,您作为一名责任护士,对患者应给予哪些健康教育。
2.试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。
参考答案一、填空题1.滑膜炎;关节畸形2.周围对称性的多关节;关节外的系统性损害;自身免疫3.病原体;遗传基因4.晨僵;关节畸形及功能障碍;关节疼痛及肿胀5.关节肿痛;畸形6.类风湿结节7.关节功能锻炼;理疗8.组织炎症性9.狼疮性;水肿;蛋白尿10.抗核抗体、抗双链DNA抗体;抗SM抗体;抗双链DNA抗体11.血管炎;感染;淀粉样变12.自身抗体;免疫紊乱13.面部蝶形红斑;多脏器受累;反复发作14.日光;食物;药物15.免疫复合物16.炎症;血管炎17.盘状红斑18.狼疮性肾炎19.非甾体抗炎药20.体内蓄积;视网膜退行性病变21.肾上腺糖皮质激素22.限盐限水;蛋白质23.偏酸;中性24.横纹肌;肌无力25.肌力低下;肌肉压痛;肌萎缩二、名词解释1.类风湿性双关节:类风湿性关节炎是一种免疫性疾病,主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症,可伴有关节外的系统性损害,其病理改变为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现关节畸形。
2.晨僵:病变的关节在静止不动后出现较长时间(半至数小时)的僵硬,此情况多在一夜之后清晨起床时发生,故称晨僵,发生僵硬的关节活动后逐渐缓解或消失。
3.SLE:SLE是一种累及全身多个系统的自身免疫病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。
4.风湿性疾病:风湿性疾病是指一类病因各不相同,共同点为累及关节及周围软组织,包括肌腱、韧带、滑囊、筋膜等的一组疾病。
关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者可出现关节致残和内脏功能衰竭。
5.特发性炎性疾病:特发性炎症性肌病是一组病因不明的炎症性横纹肌病,其特点是髋周、肩周、颈、咽部肌群进行性无力。
三、简答题1.类风湿性关节炎病人的关节外表现有哪些?答:关节外表现有:(1)类风湿结节,是本病特异性的皮肤表现。
(2)眼部可有巩膜炎,结膜炎及脉络膜炎。
(3)肺部有胸膜炎,胸腔积液,肺间质纤维化。
(4)心脏损害可见心包炎,心肌炎。
(5)神经系统损害可有周围神经病变。
2.如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。
答:活动期患者应卧床休息,同时注意保持体位和姿势,也可采用短时间制动法,使关节休息,减轻炎症,卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。
3.恢复期和缓解期,类风湿性关节炎病人的关节护理重点。
答:恢复期或缓解期患者,可进行关节锻炼,锻炼前可先行理疗,对无力起床者,卧床时,应保持功能位,以免长期卧床后形成畸形,鼓励卧床患者在床上进行各种运动。
4.列出对SLE病人皮肤护理的要点。
答:(1)避免阳光直射皮肤,禁止日光浴。
(2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性肥皂。
最好用温水洗脸,女患者勿用各类化妆品。
(3)剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。
(4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
5.简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。
答:活动期病人应卧床休息,慢性期或病情稳定的患者可以适当活动或工作,并注意劳逸结合;有感染时应积极治疗;手术及创伤性检查前宜用抗生素预防感染,疫苗注射并不诱发SLE病情活动;应避免日晒,如夏天戴帽子及穿长袖衣服。
6.简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。
答:关节畸形多见于较晚期患者。
因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质造成关节纤维性或骨性强直的畸形,又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置,出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。
关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。
关节肿痛和畸形造成了关节的活动障碍。
7.类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。
答:(1)强调休息和治疗性锻炼两者兼顾的重要性,指导患者进行功能锻炼以保持和恢复关节功能。
(2)指导患者遵医嘱服药,不要随意减量或停服,如出现胃肠道不适,黑便,肝肾损害时,及时就诊。
(3)嘱患者定期复查,监测血象,免疫指标以调整用药。
每半年拍X光片,观察骨破坏的情况。
(4)日常生活中避免潮湿,寒冷。
(5)预后:疾病的自然病程在各个患者不一,有少数(约10%)在短期发作后可自行缓解,不留后遗症。
另有少数(约15%)在极短的1—2年间就发生关节骨的明显破坏。
大多数患者则出现发作与缓解的交替过程,并出现轻重不等的关节畸形和功能受损。
早期合理的治疗方案可使疾病得到及早、合理的控制。
病程中出现系统性血管炎、感染、淀粉样变、常预后不良。
8.风湿性疾病可累及哪些系统和器官。
答:风湿性疾病可累及多系统、多器官、如皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经系统、血液系统等均可受到损害。
如类风湿性关节炎患者可在肘关节附近有皮下结节;系统性红斑狼疮患者多数面部有对称性皮疹,部分患者有狼疮性肾炎,表现为蛋白尿和水肿等;系统性硬化性患者因消化道受累而导致吞咽困难、便秘等,若累及肺部病变使通气与患气功能均受损而出现呼吸困难。
9.特发性炎症性疾病的护理要点。
答:护理要点有:急性期绝对卧床休息,减少活动以避免肌肉的损伤。
活动时避免日光直射,暴晒或冻伤。
病情缓解期及血肌酶下降后可以逐渐增加活动量,从短距离散步开始,不宜做剧烈运动。
饮食护理:饮食应给予营养丰富,易消化的高蛋白食物,密切观察患者进食状况。
有呛咳者要注意进食速度。
不可过快以免水或食物呛人气管。
吞咽困难者,必要时可给予管喂饮食,以保证患者的营养需求。
因咽部肌肉无力,患者可能有发音困难。
护士应采用非言语交流等方式与其进行有效的交流,并耐心倾听患者的感受。
指导患者用药,并注意观察药物不良反应,在维持用药期间,不可任意增减药量,特别是皮质类固醇激素或免疫抑制剂。
病情加重时,伴有呼吸困难者,应及时给氧,并做好抢救准备。
伴有心脏受损时,注意强心利尿药使用的疗效及不良反应。
并限制液体摄人。
10.特发性炎症性疾病的健康教育。
答:(1)保持心情舒畅,家庭环境和谐,合理安排生活。
(2)劳逸结合,适量运动,以促进肌力恢复,保持自理能力。
(3)避免妊娠,因妊娠和分娩可导致病情恶化或复发。
(4)定期复查,包括临床表现和实验室检查,注意有无病情活动。
向患者及家属讲解并发症的表现,包括肺部感染,肾衰等,发现问题及时就诊。
(5)预后:本病病情为进行性,很少自行缓解。
影响预后的因素除疾病本身外,主要有延误治疗造成的严重肌无力,出现呼吸衰竭及不可逆性肌萎缩。
四、论述题1.患者女性,23岁,主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重,近日出现局部水肿而首次入院,您作为一名责任护士,对患者应给予哪些健康教育。
答:(1)患者应保持心情舒畅及乐观情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,避免情绪波动。
(2)劳逸结合,适当锻炼,特别注意关节的活动。
(3)注意皮肤护理:1)避免阳光直射皮肤,禁止日光浴。
避免上午10点至下午3点日光较强的时间外出。
夏日外出穿长衣长裤,戴遮阳镜及遮阳帽等,以免引起皮疹加重。
2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性肥皂,最好用温水洗脸,女患者勿用各类化妆晶。
3)剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。
4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
5)遵医嘱服糖皮质激素,不可擅自减药,减量或加量。
并注意观察药物不良反应,如血压升高、糖尿病、骨质疏松、骨坏死、血象下降、结核病复发、消化道出血、兴奋、失眠、库欣综合征等,发现问题,及时就诊。
避免服用肼苯达嗪,异烟肼等可诱发本病的药物。
6)女患者要注意避孕,希望生育者应在医生指导下妊娠。
7)尽量少去公共场所,以预防感染。
8)定期复查,随时了解疾病变化。
9)预后:SLE患者如早期诊断和有效治疗,预后可大为改观,据报道5年及10年生存率分别可达94%及80%—90%。
少数患者可长期五症状,也无免疫学检查的异常,处于完全缓解状态。
目前,SLE死因中感染,肾功能衰竭,中枢神经系统病占1/3。
我国患者因长期服用激素,部分患者发生结核病扩散。
2.试述影响SLE患者的环境因素及发病机制。
答:影响SLE患者的环境因素有感染、日光、食物(如苜蓿),药物(如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪、甲基多巴、异烟肼等),以上因素可促发本病。
在内在和外来的因素作用下,机体丧失了正常的免疫耐受性,以致淋巴细胞不能正确的识别其自身组织,而出现自身免疫反应。
突出的表现为B淋巴细胞高度的活化而产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重要。
ANA对SLE的发病,诊断和病情判断起关键的作用。
许多自身抗体有明确的致病作用,ANA中的抗双链DNA抗体与肾小球的DNA相结合后形成免疫复合物,而导致肾小球肾炎。
免疫复合物也可沉积在各个器官的血管壁,引起血管炎导致该器官的损伤。