局部麻醉药

第三章局部麻醉药

三、检测题

（一）选择题

单项选择题

1．局麻药产生局麻作用的机理是（ E ）

A．促进钾离子外流B．阻滞氯离子内流C．阻滞钙离子内流D．促进钙离子内流E．阻滞钠离子内流

2．局麻药对混合神经的麻醉作用是（ D ）

A．仅麻痹感觉神经 B．仅麻痹运动神经

C．同时麻痹感觉神经和运动神经 D．先麻痹感觉神经后麻痹运动神经

E．先麻痹运动神经后麻痹感觉神经

3．为延长局麻作用时间并减少吸收，宜采用（ C ）

A．增加局麻药的用量 B．增加局麻药的浓度 C．加入少量肾上腺素 D．加入少量去甲肾上腺素 E．调节药物的pH值至弱酸性

4．为预防腰麻引起低血压，最好先肌内注射（ A ）

A．麻黄碱 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺

D．异丙肾上腺素 E．肾上腺素

5．普鲁卡因不宜用于（ A ）

A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．传导麻醉

D．腰麻 E．硬膜外麻醉

6．丁卡因不宜用于（ B ）

A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．传导麻醉

D．腰麻 E．硬膜外麻醉

7．下列关于利多卡因的描述中错误的是（ E ）

A．作用强于普鲁卡因 B．具有抗心律失常作用 C．可用于各种局部麻醉 D．作用比普鲁卡因快且持久 E．与普鲁卡因有交叉过敏反应

8．普鲁卡因不能用于表面麻醉的原因是( D )

A.毒性太大

B.作用强度弱

C.刺激性强

D. 对黏膜穿透力弱

E.作用时间短

9．利多卡因一般不用于腰麻，其原因是( B )

A.毒性大

B. 弥散力强，麻醉平面不易控制

C.麻醉作用过强

D.剌激性强

E.作用时间短

10．丁卡因不能用于浸润麻醉，其原因是（ A ）

A.毒性太大

B.作用强度弱

C.刺激性强

D.作用时间短

E.对粘膜穿透力弱

多项选择题

11、局麻药吸收过量可引起（ BCDE ）

A．血压升高 B．心动过缓 C．心肌收缩力减弱

D．呼吸麻痹 E．中枢神经系统先兴奋后抑制

12．局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（ ABCE ）

A．避免吸收中毒 B．延缓局麻药的吸收 C．延长麻醉时间

D．增强局麻作用 E．减少出血

13．局麻药中毒的原因有（ ABCE ）

A．剂量过大 B．药物误注入血管 C．注射部位血管丰富 D．加少量肾上腺素 E．腰麻时体位不当

14．普鲁卡因可用于（ BCDE ）

A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．传导麻醉

D．腰麻 E．硬膜外麻醉

15．丁卡因可用于（ ACDE ）

A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．传导麻醉

D．腰麻 E．硬膜外麻醉

16．黏膜麻醉可选用（ BCDE ）

A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因

D．布比卡因 E．苯佐卡因

（二）名词解释

1．表面麻醉

2．浸润麻醉

3．传导麻醉

4．蛛网膜下腔麻醉

5．硬膜外麻醉

（三）填空题

1.普鲁卡因不能与磺胺药合用，其原因是。普鲁卡因也不能与强心苷类药物合用，其原因是。

2.普鲁卡因除可用于局部麻醉外，还可用于。利多卡因除可用于局麻外，还可用于。

3.对普鲁卡因过敏者可改用。

4.普鲁卡因用于腰麻或硬膜外麻醉时常引起低血压，可用防治。

（四）问答题

1．局麻药大量吸收可引起哪些毒性反应？

2．局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是什么？什么情况下禁止加肾上腺素？

四、参考答案

（一）选择题

单项选择题

1．E 2．D 3．C 4．A 5．A 6．B 7．E 8．D 9．B 10．A

多项选择题

11．BCDE 12．ABCE 13．ABCE 14．BCDE 15．ACDE 16．BCDE

（二）名词解释

1．将穿透力强的局麻药滴或涂在黏膜表面，药物穿过黏膜层使黏膜下神经末梢麻痹从而使感觉消失的麻醉方法。

2．将局麻药注射在手术部位的皮内、皮下及深部组织，使受药液浸润的神经末梢麻痹而使痛觉消失的麻醉方法。

3．将局麻药注射在周围神经干或神经丛周围，阻断神经冲动的传导，从而使该神经所支配的部位感觉消失的麻醉方法。

4．将局麻药经低位腰椎棘突之间注入蛛网膜下腔内，使接触药液的脊神经根麻痹从而使感觉消失的麻醉方法。

5．将局麻药注入硬脊膜外腔，药液弥散到椎间孔并麻痹脊神经根而使感觉消失的麻醉方法。

（三）填空题

1.代谢产物对氨苯甲酸可降低磺胺类药物的抗菌作用。代谢产物二乙氨基乙醇可增强强心苷类药物的毒性。

2.局部封闭；抗心律失常。

3.利多卡因。

4.麻黄碱。

（四）问答题

1、局麻药大量吸收主要引起中枢神经系统和心血管系统两方面的毒性。中枢神经系统先表现为兴奋症状，如眩晕、惊恐不安、多言、震颤和焦虑，甚至发生神志错乱和阵挛性惊厥。中枢过度兴奋时又可转为抑制，出现昏睡、昏迷，最后因呼吸衰竭而死亡。心血管系统表现为心脏抑制、血管扩张、血压下降等不良反应。

2、局麻药液中加入少量肾上腺素目的是利用肾上腺素有收缩局部血管作用，使局麻药吸收减慢、减少，从而可延长局麻药作用时间，预防局麻药吸收中毒。但指、趾、阴茎等末梢部位麻醉时禁止加肾上腺素。

沈洪