神经病学：感 觉 系 统

小结
感觉系统
解剖 感觉障碍类型
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复合感觉
图形觉 实体觉 定位觉 两点辨别觉
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感觉传导径路—解剖
共同特点 均经三个神经元传导 经第二个神经元后发出的纤维交 叉到对侧
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感觉传导通路
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感觉障碍—解剖生理
髓内感觉传ห้องสมุดไป่ตู้束的排列
➢ 脊髓丘脑束 自外向内为骶、腰、胸、 颈排列（SLTC）
多发性神经炎 四肢末梢手套袜套式的感觉障碍
，可表现为肢体末端的烧灼感、 蚁走感 不同程度的下运动神经元瘫痪 植物神经纤维也同时受损
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后根型感觉障碍
感觉障碍范围与神经根的分布 一致
节段性感觉障碍 常伴有沿神经根分布的放射性
疼痛 见于腰椎间盘突出、髓外肿瘤
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感觉系统
Sensing System
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感觉障碍—概念
感觉: 是作用于各感受器的各种形式刺激在 人脑中的反映。包括：
1.特殊感觉 视、听、嗅、味 2.一般感觉
浅感觉 深感觉 复合感觉
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浅感觉
痛觉 温度觉 触觉
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深感觉
运动觉 震动觉 位置觉
障碍 见于脑血管病、脑干肿瘤，
如延髓外侧综合征
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内囊型感觉障碍
丘脑皮质束受损 对侧偏身感觉障碍，及对侧
肢体瘫痪和同向偏盲 “二偏”或“三偏”综合征
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皮质型感觉障碍
单肢感觉障碍或缺失 精细感觉障碍(复合感觉) 感觉型癫痫发作
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➢ 薄束、楔束 自外向内为颈、胸、腰、 骶排列（CTLS）
➢ 对髓内及髓外脊髓病变鉴别诊断有重 要意义
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后索 脊 髓 丘 脑 束
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节段性感觉支配
皮节 每个感觉根或脊髓节段支配一片 皮肤的感觉。31个皮节
每个皮节均由3个后根重叠支配 三根定律 节段性支配关系有助于定位诊断
脊髓型感觉障碍
脊髓传导束型
脊髓横贯损害 脊髓半切综合征
前联合及后角型 马尾圆锥型
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横贯性脊髓损害
病变平面以下所有感觉均缺失或减弱
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脊髓半切综合征
Brown-Sequard综合征
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脑干型感觉障碍
交叉性感觉障碍 同侧颜面及对侧半身的感觉
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感觉障碍
Disorders of somatic sensation
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感觉障碍临床表现
抑制症状—感觉通路破坏 感觉缺失 感觉减退
刺激症状—感觉通路受刺激 感觉过敏 感觉倒错 感觉过度 感觉异常 疼痛
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末梢型感觉障碍