咳嗽的中医特色疗法

咳嗽的中医特色疗法

发表时间：2010-07-12 发表者：谢乐(访问人次：2929)

延大附院中医科谢乐

中医认为咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致的有声有痰之证。是由于邪犯于肺，肺失宣降，肺气上逆所致。笔者在多年的临床中遇到这样的病例不计其数，大多是感冒使用大量抗菌素后留下的后遗症，中医认为消炎类药是寒凉之品，而人体的肺为娇脏，肺气容易受损，故易导致咳嗽，加之有些不正确的治疗，导致咳嗽久治不愈。

笔者常用的经验方（自拟“咳咳平”）治疗很多久治不愈的咳嗽，

都收到了很好的疗效。

咳咳平方：柴胡12g，黄芩9g,贝母10g，瓜蒌10g,陈皮9g，桔梗9g，云苓10g，竹茹5g，款冬花10g，射干12g，桑白皮9g，天花粉10g，

炙草6 g

咳嗽治疗中的禁忌：病邪未去除前切忌用补品，笔者在接触大量的患者时，发现很多患者由于久咳，造成虚实夹杂的症候，而患者服用大

量补品，导致病邪不去。

另外还有一个预防感冒的方子，中医在治疗疾病的时候，讲究治疗未病，就是预防的思想，有一个预防流行性感冒很好的方法，就是在流行性感冒到来前，熬制三白汤，具体配料（白葱、白萝卜、白菜、生姜、贯众、薄荷），熬汤代水服用。白葱2根，要葱白部分，白萝卜半斤，白菜1两，生姜2两，贯众15克，先煎30分钟，然后加入薄荷15克，再熬15分钟，过滤，就可以喝自制的三白汤了，可以预防感冒，提高抵抗力，对有些地方的流行性的出血热也有预防作用。

典型病例一：张ⅹⅹ，男57岁，干部。于2009年8月17日来我科门诊治疗。患者咳嗽半年余，症见痰多色黄不易咳出，胸脘满闷，不思饮食，舌苔黄腻，脉滑数。经用咳咳平后三付而愈，再未复发。

典型病例二：赵ⅹ，女，36岁，干部。于2010年6月19日来我院就诊。患者自述咳嗽三月余，喘咳痰多而粘，色黄，舌白苔黄，脉滑。

服用咳咳平加石膏30 g 藿香10g，五付而愈。

（友情提示和善意忠告：由于患者个体差异较大，请勿自行诊断及服用咳咳平方，有病请到正规医院接受专科大夫的检查及治疗，以免耽误您的病情。）

多汗证中医治疗（雨汗停方）

发表时间：2010-08-03 发表者：谢乐(访问人次：1210)

中医的汗证与生理性出汗不同。人体为了适应外界环境自身调节体温而出汗，为正常的生理现象，如天气炎热、穿衣过厚、渴饮热汤、情绪激动、运动等出汗。若人体患病时，或在正常生活工作中，汗液异常外泄并伴有或不伴有其他症状的，则为病理性出汗，就是中医的汗证。

汗证的病因病机主要是营卫不和。人体的卫气有固护体表，使津液不致外泄，由于体内阴阳的偏盛、偏衰，或表虚之人感受风邪，均可导致营卫不和，卫外失司，而致汗液外泄失常。此外，还有因素体虚弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，因肺与皮毛有着表里相合的关系，肺气不足之人，肌表疏松，表卫不固，毛窍开泄而汗出;或因外感风寒入里化热，或感受风温、暑热之邪，邪入于内，肺胃热盛，蒸发津液而汗出;或因饮食不节、外感湿邪，损伤脾胃，脾失于运化，湿邪中阻，

蕴久化热，湿热熏蒸肌表而为自汗;或因湿热熏蒸于肝胆，胆汁随汗液外溢肌肤而为黄汗;或因亡血失精，以致血虚精亏，虚火内生，使津液外泄;或因久病重病，阳气虚衰，不能敛阴，卫外不固而汗液外泄;或因急性热病中，正邪相争，以致战栗而汗出。

汗证病因多种，病象各异，但不离虚实寒热。辨证时，首先要辨别自汗、盗汗、绝汗、黄汗、战汗;其次要辨别寒热虚实。汗证以属虚者较多。一般自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚。但也有自汗属阴虚，盗汗属阳虚的。不能仅凭自汗、盗汗一证判定阳虚或阴虚，应四诊合参作出正确诊断。临床上因热致汗多为阳证、实证;因寒致汗多为阴证、虚证。汗证的治疗主要根据虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者寒之，寒者

热之的原则进行治疗。

自汗

临床较为常见，任何年龄都可罹患此证，有寒热虚实的不同。中医主要分为一下三型进行治疗：①肺卫不固。证见汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。治宜益气固表，常用玉屏风散加味。②营卫不和。证见汗出恶风，周身酸痛，或微发热头痛，脉浮缓，苔薄白。治宜调和营卫，常用桂枝汤加味。③里热炽盛。证见熏蒸汗出，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不安，或兼发热，大便干结，舌红苔黄，脉洪大，或滑数。治宜清里泄热，里热得清，则汗液自

止，常用白虎汤加味。

盗汗

以虚热居多，也可见于气虚、阳虚、湿热等。①心血不足。证见心悸少眠，睡则汗出，醒则汗止，气短神疲，面色不华，脉细，舌淡。治宜补血养心敛汗，常以归脾汤加减。②阴虚火旺。证见虚烦少眠，寐则汗出，形体消瘦，骨蒸潮热，五心烦热，或有久咳虚喘，女子月经不调，男子遗精，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，常以当归六黄汤加减。

绝汗

急性热病或各种危重病证，突然大汗淋漓，或汗出如油，精神疲惫，四肢厥冷，气短息微，舌干少津，脉微细欲绝。治宜益气回阳、固脱敛汗，常以参附龙牡汤加味。如热病兼见口渴欲饮，舌红绛或见卷缩，为

阳虚阴竭之象，可与生脉散合用。

黄汗

多属湿热。证见发热汗出，色黄如黄柏汁，染衣着色，口干不欲饮，口黏口苦，小便短少，胁痛，胃纳呆滞，或有发热烦躁，苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿，常以茵陈五苓散加减。

战汗

急性热病中，证见发热口渴，烦躁不安，并突然出现全身战栗，而后汗出，汗后热退身凉，或热势减轻，脉数，苔薄黄。战汗一般不需特殊处理，主要根据原发病情辨证论治。

汗证一病中医辩证治疗效果很好，但在多年的临床、教学过程中，有些西医院校医学学生由于不懂中医辩证，常常要求给他们出一个简单、实用，不用辩证的方剂，便于临床方便使用。对此，笔者有一经验方，“雨汗停方”，几乎每届毕业的学生都在使用，这首自拟方剂虽然

不能包治百病，但却可以解决学生的一部分燃眉之急。为何取名“雨汗停方”，实际是为了形容出汗象下雨一样之意。

雨汗停方：当归15g，生地9g, 熟地9g，龙骨15g,牡蛎15g，黄芪15g，白术10g，柴胡12g，桂枝15g，白芍15g，生姜9g，藿香10g，

防风6g, 浮小麦15g，炙草6 g