过敏性休克抢救操作流程

过敏性休克抢救操作流程

1、对使用易发生过敏的药物（如青霉素）的患者或过敏体质患者注意观察，一旦发生过敏性休克应立即就地抢救。

2、即刻使病人取平卧位，松解领裤等扣带，如病人有呼吸困难，上半身可适应抬高；如意识丧失，应将头部置于侧位，抬高下颌，以防舌根后坠，堵塞气道；清除口，鼻，咽，气管分泌物，吸氧。若休克发生于药物注射之中，应立即停止注射；如属其它变应原所致，应将病人撤离致敏环境或移去可疑变应原。

3、立即肌肉注射或皮下注射肾上腺素0.5 —1.0ml ，小儿每次0.02 —0.025ml/kg 。由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射，

以减轻药物扩散。如需要，可每隔5—10分钟重复1 次，如第一次注

射后即时未见好转，或严重病例，可用肌注量1/2 —2/3 稀释于50% 葡萄糖液40ml中静脉注射。如心跳骤停，可用0.1%肾上腺素1ml直接作心内注射（在来不及建立静脉通道时），并进行心肺复苏。

4、立即为病人建立静脉通道（最好两条），用地塞米松10—20mg 或氢化可的松300-500mg加入5%-10%葡萄糖液500ml中静滴，或用地塞米松5- 10mg静脉注射后继以静滴。

5、补充血容量因大量液体自血管内移出，必须补充血容量以维持组织灌注。宜选用平衡盐液，低分子右旋糖酐或血浆等，一般先输入

500- 1000ml，以后酌情补液。注意输液速度不宜过多过快，以免诱发肺水肿。

6、保持呼吸道通畅因严重支气管痉挛导致呼吸困难者，可用

氨茶碱0.25g 稀释入25%葡萄糖液20—40ml 中缓慢静注，严重喉头

水肿有时需行气管切开术；严重而又未能缓解的气管痉挛，有时需气管插管和辅助呼吸。

7、应用升压药经上述处理后，血压仍低者，应给予升压药。常用间羟胺10—20mg多巴胺20—40mg静注或肌注，或用较大剂量加入液体中静滴。

&加用抗组胺药物如异丙嗪25—50mg肌注或静滴，或用10% 葡糖糖酸钙10—20ml 缓慢静注。

特殊治疗：

1 、青霉素过敏反应可于原来注射青霉素部位注射青霉素酶80 万单位。

2、链霉素过敏反应应首选钙剂，可用10%葡萄糖酸钙10—20ml 缓慢静注，0.5 小时后症状未完全缓解可再给药1 次。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）