贫血的检验项目
贫血有哪些分类和检测方法？
贫血有哪些分类和检测方法？贫血是一种临床上常见的综合征。
据世界卫生组织统计，在全球范围内，贫血的患病总人数占全球总人数的五分之一以上，其中的儿童、孕妇是贫血的高发人群。
贫血并非一种独立的疾病描述，而是一种继发于多种疾病的临床症状，发病原因和发病机制错综复杂。
这也就导致了贫血的临床诊断非常困难。
近几年，随着医学的进步，目前临床上的贫血分类方法已比较完善，检测方法也取得了进步，这大大提高了贫血的诊断准确率，为贫血的治疗提供了较为明确的方向。
本文将简单介绍临床上常见的贫血的分类和检测方法，希望让更多的人关注和了解贫血。
一、贫血是什么贫血是一种临床上非常常见的症状，贫血患者的外周血（除骨髓以外的人体血液）中的的红细胞或者血红蛋白低于正常水平，因而不能对患者的组织和器官提供充足的氧气。
可能引起患者头晕、头痛、心慌、乏力、记忆里下降、嘴唇发白等。
有的确诊贫血的患者基本没有临床症状，但也应引起重视，找到发病原因或者引发贫血的原发疾病。
因为贫血不仅会影响疾病的治疗效果，还会提高死亡和患病风险，还会直接影响儿童的生长和认知发育。
二、贫血的分类方法有哪些（一）按照贫血进展速度，可分为急性贫血和慢性贫血，病程低于六个月为急性贫血，超过六个月的为慢性贫血。
（二）按照贫血的程度（血红蛋白浓度），可分为轻、中、重、极重度贫血。
（三）按骨髓红系增生程度，可分为增生性、增生不良性贫血、无效造血。
其中增生性贫血常见的疾病有失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血；增生不良性贫血常见的是再生障碍性贫血，骨髓造血功能衰竭性疾病继发的贫血；无效造血常见的有巨幼细胞贫血（叶酸或者维生素B12缺乏引起）、慢性疾病性贫血。
（四）按照MCV、MCHC红细胞形态（MCV是指红细胞平均体积和MCHC是指红细胞血红蛋白平均浓度），分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血。
①大细胞性贫血是指MCV大于95fl，常见的疾病包括巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、一些疾病继发的贫血（如甲状腺疾病、肝脏系统疾病，某些感染性疾病）、溶血性贫血伴网织红细胞增高。
血常规22项详细解释
血常规22项详细解释血常规是一种常见的临床检验项目，通过检查血液的各项指标来评估人体健康状况。
血常规检查包括22项指标，下面将详细解释每一项指标的含义和作用。
1. 白细胞计数（WBC）：用于评估人体免疫功能和检测感染性疾病。
2. 红细胞计数（RBC）：反映人体供氧能力，用于评估贫血、出血等疾病。
3. 血红蛋白含量（Hb）：衡量血液携氧能力，用于检测贫血和评估输血需求。
4. 红细胞压积（Hct）：显示红细胞的容积比例，可用于评估贫血和其他血液疾病。
5. 平均红细胞体积（MCV）：反映红细胞大小，可以帮助诊断贫血类型。
6. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：衡量单个红细胞内血红蛋白的平均含量。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：反映红细胞内血红蛋白的浓度。
8. 红细胞分布宽度（RDW）：评估红细胞大小的变异程度，可帮助鉴别不同类型的贫血。
9. 血小板计数（PLT）：用于评估血小板的数量，负责止血和凝血功能。
10. 平均血小板体积（MPV）：衡量血小板大小的平均值，可提供关于出血和凝血功能的信息。
11. 血小板压积（PCT）：评估血液中血小板的比例。
12. 白细胞分类计数（WBC-Diff）：分析不同类型的白细胞百分比，用于诊断感染和炎症等疾病。
13. 中性粒细胞计数（Neu）：测量中性粒细胞的数量，用于评估炎症和感染。
14. 淋巴细胞计数（Lym）：衡量淋巴细胞的数量，用于评估免疫系统功能。
15. 单核细胞计数（Mon）：评估单核细胞的数量，可以帮助诊断感染和免疫相关疾病。
16. 嗜酸性粒细胞计数（Eos）：测量嗜酸性粒细胞的数量，可用于检测过敏和寄生虫感染。
17. 嗜碱性粒细胞计数（Baso）：衡量嗜碱性粒细胞的数量，可作为过敏和其他炎症反应的指标。
18. 可溶性转铁蛋白受体（sTfR）：用于评估体内铁的储存和运输状况。
19. 血糖（Glu）：测量血液中的葡萄糖含量，可帮助诊断糖尿病和监控糖尿病患者的血糖控制。
如何判断是否患有贫血
· 科普与经验交流 ·902020年 第27期先兆，如阴道流血、下腹疼痛等，更应该及时寻找医生的救助。
习惯性流产可以通过饮食护理、卫生护理和心理护理三方面进行护理。
在饮食方面注意营养的搭配，保证有充足的蛋白质和维生素的摄入。
习惯性流产患者应该更加注意会阴部的卫生，每日清洗外阴部，勤换衣物等。
习惯性流产不会对女性的心理带来较大的影响，但是也有少部分女性朋友在习惯性流产后经受较大痛苦，如焦虑和抑郁等。
对此家属和医务人员应该多给予孕妇安慰，进行心理疏导，让其能有信心重新怀上宝宝。
以上，我们了解了习惯性流产发生的原因、治疗方法和护理要点，希望对备孕的女性朋友有一定的帮助。
贫血是临床较为常见的一种血液类型疾病。
在疾病的影响下，患者的血红细胞容量减少，低于正常范围的下限，多种系统疾病都有可能会使人体出现血红细胞容量减少的情况。
当患者出现贫血症状时，会影响患者的身体健康，降低患者的生活质量。
临床上溶血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血等较为常见。
一般通过血常规检测能够发现缺铁性贫血以及地中海贫血，但无法对贫血的症状及类型鉴别，应用血液检验能够实现对贫血症状的诊断与鉴别，对患者血液中的MCH、RDW、Hb、RBC 等指标检验，最终的检验结果能够作为判断患者是否患有贫血的依据。
一、了解贫血的病因红细胞生成不足或减少：红细胞的生成与造血细胞、造血微环境及调节因子和造血原料有关。
一旦人体红细胞生成不足，会使人体出现贫血症状。
①造血细胞异常：造血干/祖细胞数量减少，会导致骨髓无效造血；肿瘤放射或者化学治疗可能会对造血细胞造成损伤，从而出现贫血；各种肿瘤的骨髓移植会使骨髓有效造血细胞减少，从而导致贫血。
②造血微环境及调节因子异常：造血微环境是造血干细胞分化、发育、增殖所必需的条件，而造血调节因子的异常，比如促红细胞生成素、干扰素的分泌增多或减少，都有可能会导致人体出现贫血情况。
③造血物质缺乏：当人体缺少叶酸以及维生素B12可能会出现巨幼细胞贫血，还有可能会进一步导致细胞内DNA 合成障碍。
医学检验·检查项目：贫血三项_课件模板
医学检验·各论：贫血三项 >>>
相关症状： 贫血貌、失血过多后贫血、微血管溶血性 贫血、小儿生理性贫血、手指甲没有白色 月牙、贫血。
医学检验·各论：贫血三项 >>>
相关疾病：
镰状细胞贫血眼部病变、珠蛋白生成障碍 性贫血视网膜病变、维生素B12缺乏所致 贫血、骨髓痨性贫血、溶血过度所致贫血、 地中海贫血、恶性肿瘤所致贫血、戈谢病、 急性失血性贫血、纯红细胞再生障碍、先 天性再生障碍性贫血、先天性纯红细胞再 生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性 贫血、慢性病贫血、肝脏疾病所致贫血。
医学检验·各论 贫血三项
内容课件模板
医学检验·各论：贫血三项 >>>
简介： 贫血 三项是指检查血清铁 叶酸 以及维生素Ｂ １２，是反映贫血原因的一项指标，。
医学检验·各论：贫血三项 >>>
正常值： 。
Hale Waihona Puke 医学检验·各论：贫血三项 >>>
相关检查： 维生素B3（VitB3,VB3）、血清钴（Co）、 血清溶菌酶（LYSO）、叶酸、维生素B12、 维生素B3。
谢谢！
常见的贫血性血液病检验项目
常见的贫血性血液病检验项目发表时间：2009-03-16 发表者：孙忠亮(访问人次：5406)1．网织红细胞计数（RC）：是一种非常经济实用而又简单的项目，对各种贫血性疾病都可要求常规检验RC，由RC的高低从而判断贫血性疾病是增生性贫血还是增生低下性贫血，抑或是增生正常性贫血。
2．酸溶血试验（Ham试验）：是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的一种简便的诊断方法，确诊PNH时，需本试验操作规范，有阳性对照，且两次以上阳性。
3．蔗糖溶血试验：作用原理与酸溶血相似，阳性可见于PNH，自身免疫性溶血，遗传性球形红细胞增多症以及部分再生障碍性贫血也可能是阳性。
它是PNH的一个简单的过筛试验。
4．红细胞渗透脆性试验：红细胞脆性试验反应了红细胞的抵抗能力的大小，脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症，也可见于严重的自身免疫性溶血性贫血。
5．尿含铁血黄素试验（Rous试验）：慢性血管内溶血肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素，沉积于上皮细胞内，在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。
本试验阴性不能完全排除慢性血管内溶血。
6．抗人球蛋白试验（Coombs试验）及分型试验：一种古老的试验，用于检验血清中的不规则抗体，自身免疫性溶血性贫血可以出现阳性反应。
其分型试验有助于进一步确定是何种不规则在干扰红细胞的生成与破坏。
7．骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验：文献报道存在一类疾病，骨髓象以红系增生表现，可能有少量病态造血现象，可见有原位溶血的痕迹，巨核细胞成熟受阻或巨核细胞减少；临床表现为全血细胞减少，网织红细胞不少，皮持激素治疗有明显效果；多发生于中青年女性，可有免疫学异常的证据，称之为“与免疫相关的全血细胞减少症（IRP）”。
骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验是居于此类疾病而建立起来的一种新的试验方法，原理在于骨髓中可能存在某些抗体，这些抗体可以是针对幼红细胞的，可以针对网织红细胞的，可以是针对幼稚粒细胞系的。
8．外周血红细胞的CD55、CD59检验：这是一项从分子水平确诊PNH的现代诊断方法，原理为PNH患者血细胞表面不表达或少表达CD55及CD59，称为CD55或CD59阴性细胞，此种细胞的大量存在是PNH发生严重溶血的分子原因所在。
血清红蛋白贫血指标
血清红蛋白贫血指标血清红蛋白贫血指标是衡量人体贫血程度的重要参考值。
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围，导致机体缺氧的一种疾病。
血清红蛋白贫血指标可以通过多种血液检验参数得出，本文将介绍与血清红蛋白贫血指标相关的常见检验项目以及其在诊断和评估贫血方面的应用。
一、血清红蛋白浓度血清红蛋白浓度是目前较常用的血清红蛋白贫血指标之一。
它通过颜色反应法来测定血液中红细胞内的血红蛋白含量，是评估人体贫血程度的重要参数。
正常成年男性的血清红蛋白浓度一般在130-175 g/L 之间，而正常成年女性的血清红蛋白浓度一般在115-155 g/L之间。
二、红细胞压积红细胞压积（hematocrit，简称HCT）是指单位体积内红细胞所占的百分比，也是评估血液中红细胞数量的一个重要指标。
红细胞压积的测定方法较为简单，常用的方法是采用离心法将血液中的红细胞与血浆分离开来，然后测量红细胞和血液总体积的比例。
正常成年男性的红细胞压积值一般在40%-52%之间，而正常成年女性的红细胞压积值一般在36%-48%之间。
三、平均红细胞体积平均红细胞体积（mean corpuscular volume，简称MCV）是指衡量红细胞大小的指标。
通过测定红细胞的体积和数量，可以判断红细胞的平均大小。
平均红细胞体积的测定方法多种多样，常用的方法是利用自动血球计数仪。
正常成年人的平均红细胞体积一般在82-98 fL之间。
四、平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin concentration，简称MCHC）是指血液中每个红细胞内所含的血红蛋白的平均浓度。
MCHC的测定方法一般是通过自动血球计数仪测定血红蛋白和红细胞数量后，计算出每个红细胞内血红蛋白的浓度。
正常成年人的平均红细胞血红蛋白含量一般在320-360 g/L之间。
五、红细胞分布宽度红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，简称RDW）是指红细胞体积分布的变异程度，用来评估红细胞的大小和形态的不均匀性。
贫血的实验室检查程序和诊断
贫血的实验室检查程序和诊断・继续教育园地・贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白(hb)、红细胞数(rbc)和红细胞比积(hct)。
贫血的形态学分类需要借助红细胞三个平均值等参数。
网织红细胞计数是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义。
直方图的观察分析,血涂片红细胞形态、大小等特征的观察对贫血的鉴别诊断有重要参考价值。
对于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血和溶血性贫血,必要的生化检查是必不可少的。
溶血性贫血又是一大类贫血,病因很多,需要按照一定的程序进行检查。
骨髓检查必须掌握临床适应证。
有关贫血的诊断,应当按以下程序进行:1.推论有没有贫血和贫血的程度,可以通过检查hb、rbc常;女性由于月经和内分泌影响,rbc和hb都比男性偏低;妊娠中后期,由于血容量增加,rbc和hb相对减低;激动、恐惧、寒冷会使rbc和hb一时性增高;长期生活在高原地区的人,rbc和hb偏高。
此外,血容量的变化(如脱水和水肿)也会影响rbc、hb和hct的检测结果。
2.从形态学分类上对贫血的类型作出确诊,可以通过四个参数,即红细胞平均容积(mcv)、红细胞平均hb含量(mch)、红细胞平均值hb浓度(mchc)以及红细胞容积原产阔度(redcellsvolumedistribution,rdw)进行分析,见表1、2。
其中rdw是反映红细胞大小不等程度的参数,用红细胞体积大小的变异系数表示。
仪器可以在很短的时间内测量10万个红细胞的体积,计算出均值(x)和标准差(s),然后计算出结果。
参考值范围01115～01145。
3.贫血形态学分类时,还应融合红细胞直方图分析。
和hct三个参数得出结论。
其中以hb检查最为关键,成年男性两次检查hb10g/lhb与增加0133×1012/lrbc数相当。
但是,缺铁性贫正常的红细胞直方图,其峰值所对应的是红细胞的mcv,其底线的宽度基本代表rdw,基本上呈现一个正态曲线。
贫血的实验室检查项目有哪些
贫血的实验室检查项目有哪些所谓的贫血，具体所指的是患者血液循环中的血红蛋白浓度以及红细胞数量同正常标准相比要低。
依据临床特征的差异，可以对贫血做出分类，例如：将骨髓红系增生情况作为依据，可以划分为增生低下性贫血，即再生障碍性贫血、增生性贫血，即巨幼细胞贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等；将血红蛋白浓度作为依据，可以划分为轻度、中度、重度以及极重度贫血；将红细胞形态作为依据，可以划分为小细胞低色素性贫血、正常细胞性贫血以及大细胞性贫血；将贫血进展速度作为依据，可以划分为慢性贫血、急性贫血。
一旦贫血，患者会出现以下临床症状：1.神经系统注意力不集中、记忆减退、多梦、失眠、头痛、耳鸣、头昏等，均属于由于贫血缺氧而造成的神经组织损害症状。
针对于小儿贫血而言，影响智力发育、躁动、不安、苦恼是最典型的特征。
2.皮肤黏膜贫血时，粘膜苍白、皮肤苍白是最明显的体现，主要是由于患者在贫血期间，身体通过调节神经体液，从而对血容量展开重新分配，次要的粘膜、皮肤会减少供血而导致。
同时，因为单位容积血液当中的血红蛋白以及红细胞含量降低，也会变淡黏膜、皮肤的颜色。
另外，缺少光泽、粗糙、溃疡，是患者贫血期间，粘膜以及皮肤的另一种体现，极有可能同贫血的原发病相关。
针对于溶血性贫血而言，尤其是血管外的溶血性贫血，会导致患者的粘膜、皮肤出现黄染现象。
3.呼吸循环系统患者在贫血期间，红细胞内容易合成众多的2、3-二磷酸甘油酸（2、3-DPG），从而将血红蛋白对氧的亲和力降低，造成氧解离曲线右移，组织获取更多的氧。
呼吸困难或者是气急，绝大多数的情况下，都是因为患者的高碳酸血症或者是呼吸中枢低氧所致。
通常，在轻度贫血患者中并不存在明显的体现，只有在患者活动以后会造成呼吸加快加深，并且伴有心率加快、心悸等情况。
可以说，贫血情况越严重、活动量越大，贫血的症状便会越发明显。
在患者出现重度贫血情况之时，即便在平静状态下，也极有可能出现端坐呼吸、气短等情况。
贫血的实验室检查项目有哪些
贫血的实验室检查项目有哪些四川省阆中市人民医院 637400外周血中单位容积内的血红蛋白、红细胞、红细胞比容低于参考值的时候会被诊断为贫血。
这当中尤以血红蛋白的减低作为最重要的条件之一，红细胞和红细胞比容相较于血红蛋白而言无法准确地反映贫血问题，也无法判断患者贫血的程度。
所以贫血的实验室检查目的是判断患者贫血的原因，以及具体的疾病类型。
贫血的实验室检查项目包括了三项，一是血常规检查，二是骨髓检查，三十其他检查。
血常规检查。
在血常规检查中主要是根据患者的红细胞参数将贫血进行分类。
具体来讲就是从患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度等进行的分类，一般称之为红细胞形态分类。
通过血常规检查可以更好地为最终的诊断提供科学合理的线索，提高诊断结果的准确率、网织红细胞计数主要是可以用来反映和判断患者骨髓红系增生的情况，也可以用于患者骨髓红系代偿的状态。
外周血涂片也属于血常规检查中的重要一项内容，用于观察红细胞、白细胞以及患者的血小板数量，同时也会用于观察红白细胞以及血小板形态情况中，所以会在判断患者是否存在疟原虫、异常细胞等问题上起到积极的作用。
骨髓检查。
骨髓检查指的是骨髓细胞涂片检查，骨髓细胞涂片检查可以更好地观察患者的骨髓细胞增生程度，也可以更好地看到患者骨髓细胞的成分，针对骨髓细胞的比例、形态的变化加以判断。
除了骨髓细胞涂片检查之外，骨髓活检也是其中主要的内容。
骨髓活检能够更加准确地反映患者骨髓造血组织在结构方面、增生程度方面以及造血组织的细胞成分和形态变化等几个方面的情况，一直以来都受到广泛的关注，近年来对于这一点的研究也越来越深入，提高医疗技术水平。
骨髓检查比较常见于白血病的检查当中，另外在一些人们没有听过或者不够熟悉的检查中也比较常见，比如骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤细胞浸润等几种疾病中，通过骨髓检查能够增加最终诊断结果的准确性，对于医生制定治疗手段具有重要意义。
但是骨髓检查与其他的贫血实验室检查项目而言，存在一定的不足之处，例如骨髓在取样方面便存在明显的局限性。
贫血及溶血检验
1．本试验主要用于诊断慢性血管内溶血性疾病以及阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、严重肌肉疾病等。
2．急性溶血初期，因肾上皮细胞还来不及对血红蛋白接取、降解，因此还没能迅速形成含铁血黄素尿，所以本试验可阴性，但尿隐血试验阳性。为提高尿含铁血黄素试验的阳性检出率，建议用晨尿标本。
1．G-6-PD活性明显减低见于G-6-PD缺陷患者，杂合子或某些G-6-PD变异者G-6-PD活性轻中度降低。此试验可作为G-6-PD缺陷患者较特异的筛选试验。
2．药物反应(如伯氨喹、磺胺吡啶、乙酰苯胺等)、蚕豆病及严重感染时，G-6-PD活性可有不同程度降低。
MHb-RT
高铁血红蛋白还原试验
还原率≥75%。
2．红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅰ型）患者溶血率增加，可被葡萄糖纠正。
3．丙酮酸激酶缺乏症（先天性非球形细胞溶血性贫血II型）病人自身溶血率明显增加，可被ATP纠正，但不能被葡萄糖纠正。
G-6-PD
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性
比色法：～gHb；
荧光斑点法：有强荧光点。
2．升高：主要见于铁粒幼细胞贫血、慢性溶血性贫血、严重肝病及血色病。反复输血和接受铁剂治疗的患者常增高。
TIBC
总铁结合力
男性：50～75μmol/L；
女性：54～77μmol/L
1．增高：
⑴运铁蛋白合成增加：如各种原因引起的缺铁性贫血。
⑵铁蛋白释放增加：如急性肝炎、肝细胞坏死等。
⑶铁吸收过多：如长期接受输血、注射铁剂治疗。
脆性降低：见于珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血、血红白病（HbC、HbD、HbE等）、低色素性贫血、真性红细胞增多症、肝脏疾病、脾功能亢进、阻塞性黄疸、叶酸及维生素B6缺乏症等。
简述贫血的诊断要点及步骤。
简述贫血的诊断要点及步骤。
贫血是指血液中红细胞数量或功能异常导致血红蛋白浓度降低的疾病。
贫血患者常常会出现乏力、疲劳、气短、心悸等症状。
为了确诊贫血并确定其原因，医生通常会进行一系列的诊断步骤。
以下是贫血的诊断要点及步骤：1. 病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括患病时长、症状出现的顺序和频率、饮食习惯、药物使用史等。
这些信息有助于医生了解贫血的可能原因。
2. 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括测量血压、体温和心率，观察皮肤、黏膜和巩膜的颜色，听取肺部和心脏的听诊等。
这些检查有助于发现与贫血相关的体征，并初步判断贫血类型。
例如，若患者皮肤苍白并出现黄疸，可能与溶血性贫血有关。
3. 血液检查：最常用的贫血诊断方法是进行血液检查。
医生会抽取患者的静脉血样本，进行全血细胞计数和血红蛋白浓度测定。
这可以确定血红蛋白浓度是否低于正常范围，红细胞数量是否减少，以及红细胞体积大小等指标是否异常。
进一步的血液检查可以包括测定红细胞形态学、红细胞压积以及检查血片或骨髓穿刺以确定贫血类型。
例如，镜检血片可以观察红细胞的大小、形态及颜色等，进一步判定贫血的原因可能是缺铁性、巨幼细胞性、溶血性还是再生性贫血。
4. 铁代谢指标检测：若血液检查显示患者可能患有缺铁性贫血，医生可能会检测患者的铁代谢指标。
这包括测量血清铁、血红蛋白、转铁蛋白和铁结合能力等，可以评估体内的铁储备和铁的利用情况。
5. 病因相关检查：根据病史和初步诊断，医生可能会进行一系列的病因相关检查来确定贫血的具体原因。
例如，如果怀疑溶血性贫血，可以进行血型鉴定、抗体筛查和Coomb's试验等以确定是否存在免疫性溶血。
其他相关检查可能包括骨髓穿刺、腹部B超、胃镜、肠镜、尿液分析等。
6. 其他辅助检查：根据需要，医生可能会进行其他辅助检查以了解贫血的全面情况。
这可能包括肝功能检查、肾功能检查、甲状腺功能检查、B族维生素水平检测、自身免疫抗体检测、培养细菌和真菌等。
贫血检查项目有哪些？
贫血检查项目有哪些？现在有很多人担心自己患有贫血，想去医院做个体检，却不知道应该检查哪些项目，既担心白花钱检查不到想要的内容，又担心检查了很多不必要的项目，浪费钱财，下面就让我来告诉大家贫血检查项目，我们应该检查什么项目。
1．血常规检查2．网织红细胞计数网织红细胞是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
3. 外周血涂片观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜碱性点彩、卡伯特球、豪-周小体等。
白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。
4．骨髓检查要仔细观察和衡量造血组织的增生状况，各系细胞的比例，有无异常细胞。
某些贫血，如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血等则必须经过骨髓细胞学检查才能最后确诊。
骨髓铁染色和铁粒幼细胞检查应成为骨髓常规检查的一部分，它对缺铁和非缺铁性贫血的鉴别和铁粒幼细胞贫血的诊断至为重要。
5．生化检查(1)肝功能、肾功能检查(2)其他生化指标检查6．特殊血液学试验酸溶血试验：正常参考值为阴性。
红细胞渗透脆性试验：正常参考值始溶：71.8～78.6mmol/L；全溶：54.7～58.1mmol/L。
蔗糖水溶血试验：正常参考值为阴性。
热溶血试验：正常人无溶血现象发生。
高铁血红蛋白还原试验：正常人高铁血红蛋白还原率应超过75％。
7．其他检查尿常规、大便隐血及寄生虫卵等。
上面给出的是较为详尽的贫血检查项目，如果进行上述项目检查的话大多数贫血种类都是可以检查出来的，希望对大家有所帮助。
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别【摘要】血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血的诊断与鉴别中起着重要作用。
通过测定红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积等指标，可以帮助医生鉴别两种贫血类型。
地中海贫血常表现为红细胞计数减少、血红蛋白浓度下降及红细胞平均体积正常或增大，而缺铁性贫血则通常伴有小细胞低色素性贫血的特点。
综合多种指标进行准确诊断是关键，血常规检验仅仅是其中之一，其他辅助检查也具有重要性。
对于地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断来说，应该综合多种检查结果，以确保患者能够得到正确的诊断和治疗方案。
【关键词】地中海贫血、缺铁性贫血、血常规检验、诊断、鉴别、辅助检查、重要性、准确性1. 引言1.1 地中海贫血和缺铁性贫血简介地中海贫血是一种遗传性疾病，主要发生在地中海周边地区，因此得名。
这种疾病主要是由于β地中海贫血红细胞性贫血的突变引起，导致人体无法正常合成血红蛋白。
而缺铁性贫血则是由于机体缺乏足够的铁元素，无法合成足够的血红蛋白，从而导致贫血发生。
两种贫血在临床上有许多相似的表现，诊断和鉴别诊断需要依靠实验室检查。
地中海贫血通常在儿童时期就会发生症状，包括贫血、黄疸、生长迟缓等。
而缺铁性贫血则多见于女性、孩童和孕妇，主要表现为疲乏、头晕、心悸等症状。
血常规检验是诊断和鉴别地中海贫血和缺铁性贫血的重要工具，通过检测血红蛋白水平、红细胞数量、红细胞平均体积等指标来进行鉴别诊断。
及时进行血常规检验可以帮助医生准确诊断患者并制定治疗方案，避免延误病情。
地中海贫血和缺铁性贫血是两种常见的贫血疾病，血常规检验在诊断和鉴别诊断中具有不可替代的作用。
了解两种贫血的特点和血常规检验的意义可以帮助医生更好地进行诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
1.2 血常规检验在贫血诊断中的重要性血常规检验在贫血诊断中具有重要性是因为血常规检验是一项简单、快速、经济且广泛应用的检查方法，能够提供关于患者贫血类型、程度和可能病因的重要信息。
常见的贫血性血液病检验项目
常见的贫血性血液病检验项目贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
由于红细胞容量测定很复杂，临床上常以血红蛋白浓度表示。
我国血液病学家规定，在海平面地区，成年男性血红蛋白低于120g/L；成年女性低于110g/L就是贫血。
根据引起贫血的病因以及贫血的症状不同，贫血可分为多种类型，下面我们一起来看一下几种常见贫血类型的检查一、地中海贫血1、血液检查地中海贫血顾名思义主要表现为和贫血相关的症状，根据疾病轻重出现不同程度的乏力、头晕等等，这些症状很容易被自身察觉，然后就医。
血液检查主要包括红细胞，以及血红蛋白的检查，因为地中海贫血是小细胞低色素性贫血，首先通过血常规看看红细胞及血红蛋白数量是否贫血，辅以症状体征等做出判断。
因为血液检查方便快捷，创伤小而且花费低，所以很容易被接受。
但由于红细胞和血红蛋白数量，并不是固定不变的，而是动态变化的，变化区间大，所以有时可能会出现误诊。
2、血红蛋白电泳检查血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成，而当珠蛋白合成链障碍发生地中海贫血时，使得珠蛋白数量减少或者完全缺乏，红细胞寿命变短，出现贫血。
通过电泳，可以发现异常的血红蛋白，从而做出判断；此方法方便而且花费时间短。
3、基因检测基因检测是地贫的确诊手段，地中海贫血又叫海洋性贫血，此病是具有遗传性质的，所以地中海贫血的人都有一些基因缺陷。
而地贫是因为珠蛋白的基因缺陷，最终导致贫血发生，通过基因检测，可以发现是不是地中海贫血并确诊。
但是可能因为价格较高，此种手段检查应用不是很广泛。
二、再生障碍性贫血1、常见检测首先需要大家知道再生障碍性贫血患者的外周静脉血全血细胞计数会发现全血细胞减少，还会包括白细胞系统、红细胞系统和血小板系统，此时人们的细胞计数均降至正常值以下，其中白细胞系统中粒细胞降低最明显，更会出现淋巴细胞比例升高的现象;所以说具备这些情况的人就是患上了此病。
2、血象诊断检查血象主要是查看全血细胞有无明显的减少迹象，因为再生障碍性贫血疾病的主要病理表现是红细胞、粒细胞和血小板均有不同程度的减少，一旦发现人们存在这些情况就可以确定人们的病情而进行准确及时的治疗。
贫血患者的血液检验结果分析
贫血患者的血液检验结果分析贫血是一种常见的疾病，特点是血液中的红细胞数量减少或红细胞内的血红蛋白含量下降。
贫血患者通常会出现疲劳、乏力、头晕、心悸等症状，严重的贫血还可能威胁患者的生命。
针对贫血患者进行及时准确的血液检验非常重要，可以帮助医生了解患者的贫血类型、原因和严重程度，从而制定有效的治疗方案。
一、血常规检查对于贫血患者，血常规检查是最基本的检验项目之一。
通过血常规检查，可以了解患者的红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞体积等指标。
正常情况下，成年男性的血红蛋白含量应在130-175g/L之间，成年女性应在115-150g/L之间。
如果患者的血红蛋白含量低于正常范围，表明患者可能存在贫血。
不同类型的贫血在血常规检查中表现也有所不同。
缺铁性贫血患者的红细胞数量和体积通常较小，血红蛋白含量降低，红细胞形态呈现出锥形、双凸型等异常形态。
维生素B12缺乏性贫血和叶酸缺乏性贫血患者的红细胞大小和形态正常，但红细胞数量减少，血红蛋白含量降低。
通过血常规检查，医生可以初步判断贫血的类型，并指导后续的检查和治疗。
二、血涂片检查血涂片检查是一种通过显微镜观察患者的血液细胞形态来评估患者贫血类型和严重程度的检验方法。
通过血涂片检查，可以观察到患者的红细胞形态、大小、颜色等特征，从而帮助医生确定贫血的类型和原因。
对于缺铁性贫血患者，血涂片检查可以发现红细胞出现微小且不规则的形态，这是由于铁元素不足导致血红蛋白合成障碍所致。
对于维生素B12缺乏性贫血和叶酸缺乏性贫血患者，血涂片检查通常可以观察到红细胞增大、核形成异常等特征，这是由于维生素B12和叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致。
血涂片检查还可以观察到是否存在红细胞形态异常、嗜碱性粒细胞或嗜酸性粒细胞增多等情况。
通过血涂片检查，医生可以对患者的贫血类型和病情有更加全面的了解，为后续的治疗提供重要参考。
三、血清铁蛋白测定血清铁蛋白是一种反映机体铁贮存状态的指标，对于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
贫血检验项目临床概述
促红细胞生成素（EPO）概述和说明红细胞生成素是一种主要由肾所产生的糖蛋白(~30400 道尔顿)，它是调节哺乳动物红细胞产生的首要因子。
肾EPO的产生是由可得到的氧的变化调节的。
在缺氧状况下，血液循环中的EPO 水平会升高，进而造成红细胞产生量增加。
EPO 的过量表达可能与某些病理生理状况有关。
当红细胞(RBCs) 过量产生时，会导致红细胞增多症。
原发性红细胞增多症或真性红细胞增多症，是由异常骨髓干细胞中原始红细胞的增多引起的，与EPO 无关；并且在大多数情况下，在感染患者血清中，会发现EPO 水平降低。
相反，几种不同类型的继发性红细胞增多症则与升高的EPO 水平产生有关。
EPO过量产生可能为一种适应反应，该反应与组织缺氧产生状况有关，比如说居住在海拔高处、慢性阻塞性肺部疾病、紫绀性心脏疾病、睡眠窒息症、高氧亲和力血红蛋白病、吸烟或局部肾缺氧。
据报告，EPO 产生量的增加及红细胞增多症会发生在其他患者比如多囊肾患者身上。
EPO 产量不足与某些形式的贫血症有关。
它们包括肾衰竭贫血症、晚期肾疾、早产贫血症、甲状腺功能减退贫血症2及营养不良贫血症。
慢性病贫血症(ACD)( 慢性感染、自身免疫疾病、类风湿性关节炎) 典型表现为原始红细胞对EPO 的迟钝反应。
ACD 患者的EPO 水平比非ACD 患者但同样为贫血患者的EPO 水平稍高。
这些状况中的多数都与IL-1 和TNF-α的产生有关，经证明，以上因子为EPO 活性抑制剂。
其它形式的贫血症是由与EPO 无关的原因所导致的，比如说经证明感染患者的EPO 水平会升高。
这些形式的贫血症包括再生障碍性贫血症、缺铁性贫血症、海洋性贫血、巨幼细胞性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征。
当化疗导致患者慢性肾衰竭和贫血时，在大多数情况下，可用重组人EPO (rhEPO) 疗法来刺激红细胞产生。
测定对内源性的及重组的EPO 两者均能识别正常参考值：2.59-18.5mIU/ml铁蛋白(Ferritin)概述和说明铁蛋白是一种分子量大约450000、由24 非共价链接的亚单位所组成的大型球蛋白。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
贫血常见的指标检查项目1.血常规检查项目
正常参考值
2.网织红细胞计数网织红细胞就是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞,胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
参考值(活体染色法) 成人为0、5％～l、5％;新生儿为2％～6％;网织红细胞绝对值(24～84)×l09/L。
3、外周血涂片观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素与多染性红细胞,嗜碱性点彩、卡伯特球、豪-周小体等。
白细胞与血小板数量与形态学方面的改变,有无异常细胞。
4.骨髓检查骨髓穿刺做骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏。
要仔细观察与衡量造血组织的增生状况,各系细胞的比例,有无异常细胞。
某些贫血,如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血等则必须经过骨髓细胞学检查才能最后确诊。
骨髓铁染色与铁粒幼细胞检查应成为骨髓常规检查的一部分,它对缺铁与非缺铁性贫血的鉴别与铁粒幼细胞贫血的诊断至为重要。
骨髓穿刺如不能获得良好的样本,应即进行骨髓活检。
5.生化检查
(1)肝功能、肾功能检查
(2)其她生化指标检查:见表。
各医院报告单
6.特殊血液学试验
酸溶血试验:正常参考值为阴性。
红细胞渗透脆性试验:正常参考值始溶:71、8～78、6mmol/L;全溶:54、7～58、1mmol/L。
蔗糖水溶血试验:正常参考值为阴性。
热溶血试验:正常人无溶血现象发生。
高铁血红蛋白还原试验:正常人高铁血红蛋白还原率应超过75％。
7.其她检查尿常规、大便隐血及寄生虫卵等。