骨折后的康复治疗 PPT课件

• 如果手术治疗并获得稳妥的固定，不需再用石膏等外固定， 术后1～2天疼痛有所缓解后，即应开始功能训练，手术的 好处在于提供了早期锻炼的机会，最大限度地促进肢体功 能恢复。
• 一些骨折做了内固定手术，但固定又不十分可靠，术后仍 需附加外固定，也应视具体情况尽早锻炼。骨折康复治疗 总的原则是在确保内外固定的同时，强调早期开始。
体功能受到很大限制，这样的治疗结果是
患者和医生都不愿看到的。因而除医生外，
患者也应当充分重视骨折愈合过程中的功 能锻炼-康复问题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 骨折固定是骨折愈合的必要条件，没有可 靠的固定，骨折就不可能愈合。但在术后 不进行邻近关节的功能锻炼，可以造成肢 体相应组织的废用性变化，如肌肉萎缩、 关节粘连挛缩、骨折疏松、骨痂形成缓慢 等。帮助病人尽快和尽可能多的恢复肢体 功能是康复过程中所要解决的问题。
骨折后的康复治疗
• 我们身边可能是认识的人，也可能是不认 识的人，骨折的人是大有在。骨折是一类 常见的损伤性疾患。也是引起肢体残废的 重要原因。骨折后的康复治疗是肢体功能 得以最大程度恢复的必要过程。既然这么 重要我们不了解怎么可以呢。下面我们就 来了解一下骨折后的康复治疗。
• 现代骨折治疗的三大原则：复位、固定、 功能锻炼。从字面上看功能锻炼占了治疗 过程的1/3，实际上功能锻炼的重要性应远 不止1/3。有时由X片子看，骨折位置很好， 愈合也没有问题，但是关节功能不好，肢
• 骨折功能锻炼-康复目的 • 1.改善疼痛、水肿、挛缩等症状。 • 2.改善和维持局部血液循环和组织代谢情况，
有利于骨折部血运增加和骨折愈合。
• 3.促进受伤关节、邻近关节，甚至健侧关节 活动度的改善和维持。
• 4.降低费用性骨质疏松程度。
骨折康复治疗的原则----尽可能多地恢复 受伤部位的功能
• 功能锻炼
• 功能锻炼的基本内容包括：主、被动活动， 不负重、部分负重、完全负重。功能锻炼
• 它是骨折功能锻炼内容，其他康复方法起 辅助及补充的作用。功能锻炼需要病人的 积极参与才能进行，是一种身心并重的疗 法。
• 肢体的主动活动，按照肌肉作用的特点分 为两种形式：等长收缩、等张收缩。主动
运动能够有效地维持或增加关节的活动度、 增强肌力以及改善全身功能。
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• 康复治疗是很重要的，如果我们身边的亲 戚朋友对这方面不是很了解的话，那麻烦 亲一定要告诉他们哦，大家都了解了对我 们都有好处的哦，遇到事情我们就会知道 要怎么去做。祝亲们身体健康！~
• 等长收缩：肌肉收缩时肌肉长度不变，肌 肉收缩时肌腹稍缩短，但肌张力明显增高 (肌肉被綳硬了)，关节没有出现活动，这样 的收缩称为等长收缩。
• 等张收缩：肌肉收缩时肌肉的长度缩短， 关节的角度发生变化(屈伸活动) 产生关节的
活动，但肌张力基本保持不变，此称为等 张收缩。
• 在功能锻炼中，可以进行等张收缩练习和 等长收缩练习，两者各有特点。等长练习 动作简单，容易掌握，最常用的是在骨折 后的石膏固定中进行锻炼；等张练习可在 全关节的运动幅度内进行活动，病人可以 看到肢体的活动。实际应用中应根据不同 的需要，相互协调地进行两种锻炼，从而 收到更为理想的锻炼效应。这两种锻炼应 当在经治医师或专业康复医师指导下进行。
• 抗阻运动与肌力增强训练
• 抗阻运动就是在骨折处肌肉有一定负荷的 情况下进行肌肉收缩的锻炼，负荷最常采 用的是沙袋、哑铃等。抗阻运动有很多不 同的程式，如渐进抗阻练习、等速练习、 慢速练习、快速负载练习、耐力练习等。
• 肌力训练注意点
• 在经治医生允许范围内进行运动，锻炼时 避免出现剧烈疼痛。掌握渐进和个体化原 则，应根据每个人原有体质、年龄和骨折 性质的不同制订不同的锻炼方案。
• 当采用石膏等非手术的外固定措施时，在不影响骨折固定 的前提下，应早期进行软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、 肌腱挛缩和骨质疏松等骨折病的发生；未经固定的关节应 早期活动，以维持其正常功能；为消除肿胀、控制疼痛、 减少肌肉痉挛，应注意局部处理；在复位固定稳妥的前提 下，尽早进行功能训练，以早日完满地恢复功能。
• 被动运动
• 被动运动的目的是恢复或维持关节的活动 度，需要了解的是关节活动度也可分为两 种：主动活动度即动态的活动度和被动活 动度即静态的活动度。活动度的训练应在 疼痛可以忍受的范围内进行，并循序渐进， 以每周改善 5-10 °为宜，如果有蜡疗等物 理疗法的配合效果更好。被动活动可以是 患者自己进行也可以在他人帮助下进行， 最好有专业人员指导。