临床激素类药物使用
激素类药物临床应用指导原则
激素类药物临床应用指导原则
激素类药物临床应用指导原则
1.前言
激素类药物是临床常用的治疗药物之一，能够调节机体的生理功能和代谢过程。
本文档旨在提供激素类药物的详细临床应用指导原则，帮助医务人员正确使用激素类药物，确保治疗的安全和有效性。
2.激素类药物概述
2.1 激素的定义和分类
2.2 激素类药物的作用机制
2.3 激素类药物的常见剂型
2.4 临床应用指导原则概述
3.激素类药物的适应症及禁忌症
3.1 主要的激素类药物及其适应症
3.2 不同适应症下的激素类药物选择原则
3.3 激素类药物的禁忌症及注意事项
4.激素类药物的用量和给药途径
4.1 用量的确定原则
4.2 不同给药途径的选择原则
4.3 特殊人群的用药调整
5.激素类药物的不良反应及预防措施
5.1 常见的激素类药物不良反应
5.2 不良反应的预防和处理原则
5.3 特殊人群的不良反应风险评估和处理
6.激素类药物的疗效评估和监测指标
6.1 疗效评估的方法和指标
6.2 监测指标的选择和解读原则
6.3 特殊人群的疗效评估和监测
7.激素类药物的药物相互作用
7.1 激素类药物与其他药物的相互作用原理7.2 常见的激素类药物相互作用
7.3 相互作用的预防和处理原则
8.激素类药物的临床应用指导原则小结
8.1 激素类药物应用的原则总结
8.2 提示和注意事项
附件：激素类药物的详细说明书法律名词及注释：
- 法律名词1：注释1
- 法律名词2：注释2
- 法律名词3：注释3。
激素类药物临床使用管理制度
激素类药物临床使用管理制度Ⅰ目的为了加强对我院激素类药物临床应用的管理，规范临床激素类药物的使用Ⅱ范围适用于全院各临床科室、药学部、医务科。
Ⅲ制度一、糖皮质激素临床应用基本原则（一）糖皮质激素治疗性应用的基本原则1．严格掌握糖皮质激素治疗的适应证。
不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用；不适用于部分自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）、1型糖尿病、寻常型银屑病等。
2．合理制订糖皮质激素治疗方案。
糖皮质激素治疗方案应综合患者病情及药物特点制订，治疗方案包括选用品种、剂量、疗程和给药途径等。
3．重视疾病的综合治疗。
在许多情况下，糖皮质激素治疗仅是疾病综合治疗的一部分，应联合应用其他治疗手段，如严重感染患者，在积极有效的抗感染治疗和各种支持治疗的前提下，为缓解症状，确实需要的可使用糖皮质激素。
4．监测糖皮质激素的不良反应。
糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应密切监测不良反应，如感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等，小儿应监测生长和发育情况。
5．注意停药反应和反跳现象。
糖皮质激素减量应在严密观察病情与糖皮质激素反应的前提下个体化处理，要注意可能出现的停药反应和反跳现象。
（二）糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则1．儿童糖皮质激素的应用。
儿童长期应用糖皮质激素更应严格掌握适应证和选择合理的治疗方案。
根据年龄、体重（体表面积更佳）、疾病严重程度和患儿对治疗的反应确定糖皮质激素治疗方案。
更应注意密切观察不良反应，以避免或降低糖皮质激素对患儿生长和发育的影响。
2．妊娠期妇女糖皮质激素的应用。
大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕，孕妇慎用糖皮质激素。
特殊情况下临床医师可根据情况决定糖皮质激素的使用，例如慢性肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症患者妊娠期应坚持糖皮质激素的替代治疗，严重的妊娠疱疹、妊娠性类天疱疮也可考虑使用糖皮质激素。
简述激素类药物的使用原则
简述激素类药物的使用原则在医学领域中，激素类药物被广泛应用于各种疾病的治疗和管理。
激素作为一种调节体内机能的物质，具有多种生理和药理作用。
然而，激素类药物的使用需要遵循一定的原则，以确保安全有效地治疗患者。
1. 激素类药物的选用原则在选择激素类药物时，应综合考虑以下因素：(1) 病情严重程度：激素类药物主要用于治疗严重的炎症或免疫相关的疾病，如类风湿性关节炎、狼疮等。
对于轻度或自限性的疾病，激素类药物的使用应慎重。
(2) 病因和病程：激素类药物可用于治疗免疫反应性疾病、内分泌功能异常等疾病。
选择激素类药物应考虑不同疾病的机制和进展。
(3) 患者特点：激素类药物在儿童、孕妇、老年人等特殊人群的使用需谨慎，需根据患者芳龄、性别、身体状况等因素调整用药方案。
2. 激素类药物的剂量和疗程原则(1) 剂量选择：激素类药物的剂量应根据病情和个体反应进行调整。
初次治疗时，一般采用较大剂量以抑制炎症反应，然后逐渐减量至最小有效剂量。
长期应用激素类药物时，应尽量选择最低有效剂量，以减少副作用的发生。
(2) 疗程控制：激素类药物一般为短期应用，用于急性炎症控制或暂时的内分泌替代治疗。
长期应用激素类药物需谨慎，应在专业医生指导下进行，并定期评估疗效和副作用。
3. 激素类药物的注意事项(1) 不宜滥用：激素类药物具有较强的抗炎和免疫调节作用，但滥用会增加副作用的风险。
应在医生的指导下合理使用，遵循用药原则。
(2) 适度监测：长期应用激素类药物时，应定期监测患者生化指标、器官功能和副作用的发生。
如肝、肾功能、血糖、血压、骨密度等。
(3) 依从性管理：激素类药物的使用需要坚持按时按量服用，不能随意中断或过早停药。
如需停药，应在医生指导下逐渐减量，以防止反弹或戒断症状的发生。
在使用激素类药物时，我们应该充分了解其作用、剂量和使用原则，确保安全正确地使用。
激素类药物的滥用会增加副作用的风险，甚至对患者的健康造成危害。
建议患者在治疗过程中与医生保持密切沟通，随时报告用药效果和不良反应，以便及时调整治疗方案。
医院激素类药物临床使用管理办法
医院激素类药物临床使用管理办法
为规范激素类药物的临床使用，避免或减少不良反应，保障用药安全，根据卫生部《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,制定激素类药物分级管理办法。
一、由各相关科室主任和科主任指定的医师组成本科室专家组，负责本科室住院医师激素类药物使用的技术指导及安全检查。
二、医护人员应严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
三、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
四、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
同时还应注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
五、激素类药物的分级管理
1.冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
2.短、中程糖皮质激素治疗时，需具备医师职务任职资格的医师开具，且严格掌握适应症，品种选择原则上使用国家基本药物目录内的品种。
3.长程糖皮质激素治疗方案，需相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
4.严格限制没有明确适应症的糖皮质激素的使用。
例如，不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
5.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的糖皮质激素，但仅限于3天的用量。
对违反规定、乱开处方、滥用激素类药品者，药学人员有权拒绝调配。
六、对激素类药物在临床的使用进行专项点评，由处方点评工作小组每月抽调使用糖皮质激素类药物的病历，对其使用合理性进行点评，点评结果依据我院处方点评管理制度具体办法对相关科室和个人实施奖惩。
妇幼保健院糖皮质激素类药物目录。
医院激素类药物使用规范
医院激素类药物使用标准激素类药物广义上就是以人体或动物激素〔包括与激素结构、作用原理相同的有机物〕为有效成分的药物。
狭义上讲通常是医生口中的“激素类药物〞一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺素皮质激素类药物〞的简称。
其他类激素类药物，那么常用其分类名称，如“雄性激素〞、“生长激素〞等。
根据我院现有的激素类药物种类和使用情况，特制定以下用药原那么及管理制度。
一、我院糖皮质激素类品种：药品通用名称类型规格考前须知氢化可的松注射液短效0.1g*20ml严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。
醋酸泼尼松片中效5．0mg*100片结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2．长期服药后，停药时应逐渐减量。
3．糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4．运发动慎用。
氢化泼尼松注射液中效10mg*2．0ml可抑制患儿的生长和发育，长期使用肾上腺皮质激素需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用短效或中效制剂。
老年患者用糖皮质激素易发生高血压。
老年患者尤其是更年期后的女性应用时易发生骨质疏松甲泼尼龙片中效4．0mg*30片糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求高血压病患者使动脉高血压病情恶化有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关对每个病例均需就剂量疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价应尽可能缩短用药期限慢性病的治疗应进行医疗观察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠〔甲强龙〕中效40mg同上注射用甲泼尼龙琥珀酸钠〔甲强龙〕中效500mg同上醋酸泼尼松龙注射液中效0.125g*5．0ml1．诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。
激素类药物使用管理制度
绥阳县人民医院THE PEOPLE S HOSPITAL OF SUIYANG激素类药物使用管理制度内一科激素类药物使用管理制度为更好地加强激素类药物的使用管理，规范激素类药物的临床应用，避免和减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低费用，特制定激素类药物分级管理制度及实施细则。
一、激素类药物合理使用管理工作组及职责由质控办、医务科、药剂科对临床相关科室激素类药物的使用情况进行定期的检查指导，检查结果及时反馈与临床科室并做好相关检查记录。
二、激素类药物合理使用科室质控组及职责由科室主任为组长的科室质控小组，负责本科室住院医师激素类药物使用的技术指导及安全检查。
三、激素类药物的使用原则（一）严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
（二）激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
（三）制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
（四）注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
四、激素类药物使用细则（一）糖皮质激素类药物使用细则1对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。
2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。
4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：（1）因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素以防感染扩散及加重。
（2）患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D,以防止骨质疏松的发生。
激素类药物临床应用指南
激素类药物临床应用指南引言：激素类药物是现代医学研究的重要成果之一，具有广泛的临床应用。
它们可以调节人体内的生理功能，并在疾病的治疗和预防方面起着重要的作用。
本文将从激素类药物的种类、临床应用范围以及使用注意事项等方面进行介绍，希望能为临床医生和患者提供参考。
一、激素类药物的种类1. 皮质类固醇（corticosteroids）：皮质类固醇广泛用于抗炎、免疫抑制和代谢调节等方面。
常见的皮质类固醇药物包括地塞米松、泼尼松龙等。
2. 甲状腺激素类药物（thyroid hormones）：甲状腺激素类药物被用于治疗甲状腺功能低下等疾病。
常见的甲状腺激素药物包括甲状腺素和甲状腺酮等。
3. 雄激素（androgens）：雄激素主要用于替代治疗男性性激素缺乏症或雄激素缺乏症等疾病。
常见的雄激素药物包括睾酮等。
4. 女性激素（estrogens）：女性激素主要用于替代治疗女性性激素缺乏症或更年期综合征等疾病。
常见的女性激素药物包括雌二醇等。
5. 胰岛素（insulins）：胰岛素是用于治疗糖尿病的重要药物，主要通过调节血糖水平来维持机体代谢的平衡。
二、激素类药物的临床应用范围1. 炎症性疾病：皮质类固醇被广泛应用于各种炎症性疾病的治疗中，如哮喘、风湿性关节炎等。
它们可以有效地减轻炎症反应，缓解相关症状。
2. 免疫系统疾病：除了炎症性疾病，激素类药物还被用于治疗一些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
它们通过抑制免疫反应来减轻疾病症状。
3. 内分泌系统疾病：激素类药物在内分泌系统疾病的治疗中起着重要作用。
甲状腺激素类药物被用于甲状腺功能低下症、甲减等疾病的治疗。
雄激素和雌激素主要用于替代治疗性激素缺乏症。
胰岛素则是糖尿病患者维持血糖平衡的关键药物。
三、激素类药物的使用注意事项1. 精确用药：激素类药物的用药剂量和使用方法需要根据患者的具体情况进行精确调整。
过量或失调的使用可能导致不良反应。
2. 长期应用：一些激素类药物在长期使用过程中可能引发副作用，如骨质疏松、免疫抑制等。
激素类药物临床的应用指导原则
激素类药物临床应用指导原则一、激素类药物生理作用（一）糖皮质激素：糖皮质激素得作用广泛而复杂，且随浓度不同而异。
生理情况下所分泌得糖皮质激素主要影响物质代谢过程，超生理浓度得糖皮质激素还有抗炎、抗免疫等药理作用。
1、糖代谢：糖皮质激素就是机体调节糖代谢得重要激素之一，主要通过以下机制升高血糖：①抑制外周组织对葡萄糖得利用；②增加肝葡萄糖异生作用，使葡萄糖产生增多，一方面诱导糖异生得酶系，同时又促进蛋白质与脂肪分解、糖酵解，提供糖异生所需底物；③促进肝糖原合成，增加肝糖原与肌糖原含量；④减慢葡萄糖氧化分解过程。
因此，糖皮质激素过多时可出现类固醇性糖尿病；而缺乏时则可发生低血糖。
2、蛋白质代谢：糖皮质激素促进蛋白质得分解代谢，抑制蛋白质得合成，导致负氮平衡。
长期过量得糖皮质激素可引起严重得肌肉萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓，影响儿童生长发育。
3、脂肪代谢：糖皮质激素可直接或通过增强儿茶酚胺与生长激素等得脂肪分解作用来促进脂肪分解，增加血中游离脂肪酸得含量；同时因其升高血糖得作用，刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成，使体内总得脂肪量增多。
超生理浓度得糖皮质激素可改变体脂得分布，形成满月脸与向心性肥胖。
4、水与电解质代谢：生理浓度得皮质醇可通过糖皮质激素受体促进钠得再吸收与钾、钙、磷排泌，起到保钠排钾作用，但此为较弱得盐皮质激素样作用。
皮质醇过多时可使11b-羟类固醇脱氢酶得结合能力达到饱与而与盐皮质激素受体结合，促进肾远曲小管钠、钾交换，导致水、钠潴留与钾丢失。
糖皮质激素引起钾丢失得另一个原因就是组织蛋白质分解增强，钾从细胞内释出。
（二）盐皮质激素：肾上腺盐皮质激素主要包括醛固酮、皮质酮及去氧皮质酮等，其中醛固酮就是最主要得盐皮质激素。
醛固酮得主要生理作用就是促进肾远曲小管潴钠、排钾，调节水盐代谢、血容量与血压。
氟氢可得松（fludrocortisone）为氢化可得松得氟化衍生物，其影响糖代谢及抗炎得作用较氢化可得松强10~15倍，而潴钠作用为氢化可得松得100倍以上。
激素类药物临床应用指南及管理制度
激素类药物临床应用指南及管理制度一、引言激素类药物是一类重要的药物，广泛应用于临床治疗各种疾病。
然而，激素类药物的临床应用也存在一定的风险和副作用。
为了规范激素类药物的临床应用，提高治疗效果，保障患者安全，我国制定了激素类药物临床应用指南及管理制度。
二、激素类药物临床应用指南1. 激素类药物的选用原则激素类药物的选用应根据患者的病情、药物的药理作用、副作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应优先选择疗效确切、副作用较小的激素类药物。
2. 激素类药物的剂量和疗程激素类药物的剂量和疗程应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行调整。
应遵循最小有效剂量、最短疗程的原则，避免长期大剂量使用激素类药物。
3. 激素类药物的给药方式激素类药物的给药方式应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行选择。
常用的给药方式有口服、注射、局部外用等。
4. 激素类药物的联合用药激素类药物的联合用药应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应避免不必要的联合用药，以减少副作用的发生。
5. 激素类药物的监测和管理激素类药物的监测和管理应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应定期监测患者的血药浓度、血糖、血压、电解质等指标，及时调整药物剂量和疗程，以保障患者的安全。
三、激素类药物管理制度1. 激素类药物的处方权和处方审核制度激素类药物的处方权和处方审核制度应根据医生的资质、经验和患者的病情进行综合考虑。
应规定只有具备相应资质的医生才能开具激素类药物的处方，并规定处方审核制度，确保处方的合理性和安全性。
2. 激素类药物的用药记录和病历管理制度激素类药物的用药记录和病历管理制度应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应要求医生详细记录患者的用药情况和病历，以便于对患者进行跟踪管理和评估。
3. 激素类药物的药品供应和储备制度激素类药物的药品供应和储备制度应根据医院的规模、患者的需求和药物的特性进行综合考虑。
医院激素类药物临床使用管理办法
医院激素类药物临床使用管理办法一、总则激素类药物是一类广泛应用于临床的药物，包括糖皮质激素、性激素、甲状腺激素等。
为了保障患者的用药安全，规范医院激素类药物的临床使用，特制定本办法。
二、临床使用原则1.合理使用：临床应根据患者病情、病历资料等综合评估，确定激素类药物的使用适应证和剂量，避免滥用和荒唐使用。
2.指征明确：激素类药物的使用应明确证据支持和临床适应范围，避免非指征使用。
3.个体化治疗：针对每位患者的特殊情况，制定个体化的激素类药物治疗方案，根据疗效和不良反应进行个案定制。
4.治疗监测：对激素类药物治疗患者应定期进行临床疗效和不良反应的监测，调整治疗方案。
5.风险提示：在使用激素类药物前应向患者及其家属提醒激素类药物的潜在风险，包括副作用、依赖性、戒断症状等。
三、临床使用管理1.医疗团队合作：医院应设立专门的激素类药物使用管理团队，由主治医师、药师、护士等组成，共同制定患者的治疗方案。
2.临床路径管理：医院应制定激素类药物的临床路径管理制度，明确激素类药物的适应证、剂量、疗程和治疗方案，以提高临床治疗的规范性和一致性。
3.不良反应监测：医院应建立激素类药物的不良反应监测制度，定期对使用激素类药物的患者进行不良反应的监测和报告，出现不良反应及时调整治疗方案。
4.药物储存管理：医院应对激素类药物进行分类储存，并制定专门的存放规则和使用制度，避免交叉感染和药物混乱等问题。
5.医疗文书管理：医院应建立激素类药物使用的医疗文书管理制度，包括记录患者病史、体征、用药情况等，以便随时跟踪患者病情和治疗效果。
四、患者知情权保护1.患者知情权：医院应在使用激素类药物前，向患者及其家属详细介绍激素类药物的性状、适应范围和不良反应等信息，全面保护患者的知情权。
2.风险告知书：医院可以与患者签订激素类药物使用风险告知书，明确激素类药物的作用、风险和责任。
五、不合理使用处理1.违规行为：对于违反规定的医务人员，医院应及时进行纪律处分，包括书面警告、记过、记大过等。
激素类药物临床应用指导原则
激素类药物临床应用指导原则激素类药物临床应用指导原则一、引言激素类药物是一类常用的药物，广泛应用于临床医学中。
本文旨在提供激素类药物的临床应用指导原则，以帮助医生正确合理地使用这些药物，确保患者的治疗效果和安全性。
二、基本原则1：激素类药物应根据患者的具体情况、病情以及药物的适应症进行合理选择和使用。
2：医生应根据患者的个体差异和病情的变化，对激素类药物的剂量和使用时间进行动态调整。
3：在使用激素类药物时，应注意并监测患者的不良反应和副作用，必要时需调整治疗措施。
三、常见疾病的激素类药物应用指导原则1：哮喘- 激素类药物主要包括氨溴索、布地奈德等，根据哮喘的严重程度和稳定期与急性期的区别，选择合适的药物进行治疗。
- 治疗哮喘需注意慢性使用激素类药物可能引起的副作用，如促肾上腺皮质激素抑制等。
2：炎症性疾病- 糖皮质激素是常用的抗炎药物，适用于多种炎症性疾病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
- 使用糖皮质激素时，需根据病情的轻重选择适当的剂量和疗程，以避免不良反应，如皮肤潮红、水肿等。
3：免疫调节- 检查免疫功能异常的患者，可选用免疫抑制剂，如环孢素A、甲氨蝶呤等，根据患者的具体情况进行个体化治疗。
- 使用免疫抑制剂时，需密切监测患者的免疫功能指标，如白细胞计数、淋巴细胞亚群等。
四、药物不良反应及处理原则1：常见药物不良反应包括激素依赖性、消化系统反应、心血管系统反应等，需密切关注患者的临床症状并做好记录。
2：对于存在不良反应的患者，医生应适时减少药物剂量或转用其他治疗方案。
3：在不良反应严重或无法缓解的情况下，需及时报告上级医生或药物监管部门，并做好相关记录。
五、附件六、法律名词及注释1：激素：指内分泌腺分泌的一类生理活性物质，具有调节机体生理功能的作用。
2：适应症：指激素类药物可以有效治疗的疾病或症状。
3：副作用：指使用药物后产生的不良反应或负面效应。
激素类药物与血液制剂使用规则
激素类药物与血液制剂使用规则首先，剂量是使用激素类药物时需要特别注意的一个关键因素。
剂量的选择应根据患者的年龄、体重、病情严重程度、肝肾功能等因素进行调整。
常见的剂量单位有毫克、微克等，应根据具体药物和适应症确定。
其次，途径是激素类药物使用的另一个重要方面。
激素类药物有多种给药途径，如口服、静脉注射、皮下注射、外用等。
选择合适的给药途径取决于药物的特性、病情的急迫程度、患者的耐受性和便利性等因素。
例如，紧急情况下就需要采用静脉注射的方式给药，以迅速达到治疗效果。
使用时间是激素类药物使用的另一个重要方面。
有些激素类药物需要持续使用，例如肾上腺皮质激素替代治疗，而有些激素类药物则需要短期使用，例如用于急性炎症的激素类药物。
使用时间的长短应根据病情的需要进行确定，并在使用过程中密切观察药物的疗效和不良反应，以便及时调整治疗方案。
最后，使用类型是激素类药物使用的另一个关键因素。
根据药物的化学结构和药理作用，激素类药物可以分为长效型、短效型和中效型等不同类型。
药物的使用类型取决于病情的需要和医生的判断，以达到最佳的治疗效果。
与激素类药物不同，血液制剂是通过血液途径给药的药物，主要包括输血制剂、血浆制剂和血液成分制剂等。
血液制剂的使用规则主要涉及输血指征、输血途径和输血量。
首先，输血指征是使用血液制剂的重要依据。
常见的输血指征包括贫血、失血休克、凝血因子缺乏等。
在确定输血指征时，应综合考虑患者的临床症状、实验室检查和病情的严重程度，以避免不必要的输血。
其次，输血途径是使用血液制剂时需要选择的另一个重要因素。
根据输血的目的和患者的具体情况，输血可以通过静脉输注或动脉输注的方式进行。
静脉输注适用于大多数情况下，而动脉输注则适用于病情危急、需要迅速补充氧气和营养的情况。
最后，输血量也是使用血液制剂时需要特别注意的一个关键因素。
输血量的确定应根据患者的体重、失血量、血红蛋白水平和输血指征等因素综合考虑。
输血过多或过少都可能对患者产生不良影响，严重时甚至可能导致输血相关反应。
激素类药物临床使用专项点评制度
激素类药物临床使用专项点评制度为进一步规范临床激素使用，保障用药安全、有效、经济，落实我院处方点评制度的要求，特制订激素类药物临床应用专项点评制度。
一、组织管理激素类药物使用情况专项点评工作在医院药事管理与药物治疗委员会下设的处方点评管理小组对激素药物使用情况进行专项点评，医务处和药剂科共同进行协调。
二、激素类药物临床使用专项点评的依据专项点评依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、药品说明书等，结合临床诊断和患者实际应用情况进行点评。
三、点评要求（一）定期进行专项点评，逐步达到每年不少于4次。
（二）抽样方法：面向全院使用激素类药物的住院患者，根据临床使用的实际情况，按药物或按病区采用随机抽取方法进行评价。
（三）抽样率：每次不少于30例。
（四）处方点评小组成员在点评后填写《激素类药物使用情况专项点评表》，点评表评价意见由小组集体讨论，专项点评小组组长签名确认。
（五）处方点评小组汇总点评意见，并向相关科室或处方医生反馈。
（六）专项点评小组最终形成评价意见，包括分析报告和整改意见及点评反馈情况汇总，提交医务处或医院质量管理部门。
（七）专项点评中发现问题和持续改进情况，由处方点评管理小组呈报医院药事管理与药物治学委员会（八）点评要求：点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准且的书面记录。
四、持续改进要求：持续改进一般采用分布运行模式，如遇涉及到医疗安全和质量等急待解决问题时，采用应急处理方式期限改进。
（一）根据点评结果的评价意见与责任医生进行有效沟通，不合理用药问题按要求整改。
责任医生对点评评价意见有异议，需说明理由或提供依据，与点评小组共同讨论研究，达成共识。
仍有待商榷问题由处方点评专家组召集相关专家进行讨论论证。
（二）已确认待整改问题，仍在同一医生处方（医嘱）中再次出现，或同类问题在所属科室多次出现，提交医务处或医院质量管理部门进行督导整改。
简述激素类药物的使用原则
简述激素类药物的使用原则
激素类药物在临床治疗中有着广泛的应用，但同时也具有一定的副作用和风险。
因此，在使用激素类药物时，需要遵循以下使用原则：
明确病因：在使用激素类药物之前，需要明确患者的病因和诊断，确保患者需要使用激素类药物进行治疗。
短期使用：激素类药物应短期使用，避免长期使用导致的不良反应和副作用。
逐渐减量：在使用激素类药物时，应逐渐减量，避免突然停药导致的不良反应和反跳现象。
避免滥用：激素类药物应避免滥用，仅在必要时使用，以免产生依赖性和耐药性。
注意副作用：激素类药物具有一定的副作用和风险，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等。
因此，在使用时需要注意观察患者的反应情况，及时调整剂量和用药时间。
孕妇和哺乳期妇女慎用：孕妇和哺乳期妇女应慎用激素类药物，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
儿童和老年人使用需谨慎：儿童和老年人使用激素类药物需谨慎，需要根据年龄和体质情况适当调整剂量和用药时间。
配合其他药物使用：激素类药物可以配合其他药物使用，但需要注意药物之间的相互作用和配伍禁忌。
总之，在使用激素类药物时，需要遵循以上原则，确保药物的有效性和安全性。
同时，也需要根据患者的具体情况和医生的建议进行合理使用。
激素类药物临床应用参考
激素类药物临床应用（供临床参考）广义定义：激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。
狭义定义：通常，在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。
其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
分类：激素类药物可以分为：糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。
该类药物常见使用方式：静脉使用、口服、外用及其他。
常见剂型：注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。
依不同方法分类若按药物类别来划分，共可分为以下五类：1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.其中，第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。
肾上腺皮质激素类，若按种类划分：（1）盐皮质激素：由皮质的球状带合成分泌，以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢有一定的影响，故称盐皮质激素。
较少用于药物。
（2）糖皮质激素类：由皮质的束状带合成和分泌，主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。
主要药物以氢化可的松为代表，一般所说的“皮质激素”即指这一类。
人工合成的糖皮质激素类药，比天然激素具有的抗炎作用更强，对水盐代谢影响更小的优点，因而在应用上更为重要。
常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。
若按药效维持时间长短划分，则可分为：（1）短效氢化可的松【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松醋酸可的松【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸可的松、可的松醋酸酯（2）中效泼尼松龙【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松泼尼松【其它名称】强的松、去氢可的松、甲基强的松龙【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、（3）长效地塞米松【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清倍他米松【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松曲安西龙【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one 曲安奈德【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A倍氯米松【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心（4）其它①氟替卡松；辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate②氯倍他索；③丁氯倍他松；丁氯倍氟松④哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松；内舒拿、艾洛松⑤氟轻松；氟西奈德、肤轻松⑥氟米龙；Flurometholone、Oxylone⑦地夫可特；Deflazacort、LANTADIN⑧氯泼尼醇；Cloprednol、SYNTESTAN⑨阿氯米松；Alclometasone、ALCOVATE第二类性腺激素(sex hormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。
激素类药物临床使用管理办法 (2)
激素类药物临床使用管理办法
一、医院药事管理与药物治疗学委员会负责糖皮质激素类药物临床使用的监督管理工作，定期开展合理用药培训与教育，督导临床科室合理使用糖皮质激素类药物。
二、医务科定期组织各临床专家对糖皮质激素的临床使用情况进行监督、检查、分析，对不合理用药情况提出改进意见。
三、使用管理
（一）药品调配：调配糖皮质激素须凭医师开具的处方或医嘱单，经药师审核后予以调配，复核无误后发放。
对糖皮质激素的冲击疗法及长程治疗方案的处方或医嘱，药师应审核处方医师的资质，符合要求后方可调配。
（二）用药复核：护理人员在给患者使用糖皮质激素前，应核对患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况，确认无误后方可给药。
（三）安全用药：在选择和使用糖皮质激素时，应注意与其他药物之间的配伍禁忌。
密切关注药物不良反应，一旦发生应立即对症处理并及时上报。
（四）每季度对临床科室的糖皮质激素类药物使用情况进行点评，并对不合理用药情况进行干预，进行持续质量改进。
激素类药物临床应用指南
激素类药物临床应用指南激素类药物临床应用指南一、引言激素类药物在临床应用中具有重要地位，其可用于治疗多种疾病，如内分泌失调、免疫系统疾病等。
然而，激素类药物的使用也带来了一些风险，如不良反应和滥用等问题。
为了更好地指导医生和患者合理使用激素类药物，本文将详细介绍激素类药物的临床应用指南。
二、文章类型和关键词本文属于临床应用指南类文章，关键词包括激素类药物、临床应用、指南、适应症、用法用量、不良反应等。
三、大纲1、引言2、激素类药物概述3、激素类药物的临床应用4、激素类药物的适应症和禁忌症5、激素类药物的用法用量6、激素类药物的不良反应和注意事项7、总结四、具体展开1、激素类药物概述激素类药物是指通过影响人体内分泌系统来调节生理过程的药物。
根据作用机制和种类的不同，激素类药物可分为甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等。
2、激素类药物的临床应用激素类药物在临床应用广泛，主要用于治疗内分泌失调引起的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。
此外，激素类药物还可用于免疫调节和抗炎治疗。
3、激素类药物的适应症和禁忌症适应症：内分泌失调引起的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等；免疫系统疾病；抗炎治疗等。
禁忌症：过敏；严重的肝肾功能不全；患有其他严重疾病等。
4、激素类药物的用法用量不同的激素类药物用法用量不同，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
一般来说，激素类药物应遵循医嘱使用，切勿自行调整剂量。
5、激素类药物的不良反应和注意事项不良反应：激素类药物使用过程中可能会出现多种不良反应，如胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能损害等。
医生在制定治疗方案时应充分评估风险和收益。
注意事项：激素类药物不宜长期使用，应根据病情调整用药方案；患者应定期随访以便及时调整用药；避免自行用药等。
五、总结本文详细介绍了激素类药物的临床应用指南，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项等。
医生和患者在使用激素类药物时，应遵循医嘱，充分评估风险和收益，以确保安全有效。
激素类药物的正确使用
激素类药物的正确使用激素类药物是一类具有强效治疗作用的药物，广泛应用于临床各个领域，包括炎症、免疫性疾病、过敏反应等。
然而，由于其特殊的药理作用和副作用，激素类药物的使用需要谨慎和正确。
本文将就激素类药物的正确使用进行探讨，以帮助大家更好地了解和正确应用这类药物。
一、激素类药物的分类及作用机制激素类药物主要包括糖皮质激素、甲状腺激素、性激素等多种类型。
其中，糖皮质激素是临床上应用最为广泛的一类激素类药物，其作用机制主要是通过影响细胞核内受体的结合，调控基因的转录和翻译过程，从而发挥抗炎、免疫抑制等作用。
甲状腺激素主要调节机体的代谢和生长发育，而性激素则主要调节生殖系统的功能。
二、激素类药物的适应症激素类药物在临床上有着广泛的应用，常见的适应症包括各种炎症性疾病（如风湿性关节炎、皮肤炎症等）、免疫性疾病（如自身免疫性疾病）、过敏反应等。
此外，激素类药物还常用于器官移植术后的免疫抑制治疗、白血病等恶性肿瘤的治疗等。
三、激素类药物的剂型和给药途径激素类药物的剂型多样，包括口服制剂、注射剂、外用制剂等。
根据病情和需要，医生会选择合适的剂型和给药途径。
口服制剂适用于慢性疾病的治疗，注射剂适用于急性病情或需要快速起效的情况，外用制剂适用于局部皮肤病变的治疗。
四、激素类药物的使用注意事项1. 严格遵医嘱使用：激素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使用，严格按照医嘱的剂量和疗程使用，不可随意增减剂量或停药。
2. 避免突然停药：长期使用激素类药物的患者，在停药时应逐渐减量，避免突然停药导致反跳现象。
3. 注意副作用：激素类药物的长期使用易导致一系列副作用，如免疫抑制、骨质疏松、水肿等，应密切关注并及时就医处理。
4. 避免滥用：激素类药物虽然疗效显著，但滥用会导致药物耐受性增加、副作用加重等问题，应避免滥用。
五、激素类药物的禁忌症激素类药物有一些禁忌症，如严重感染、真菌感染、结核病等患者禁用糖皮质激素；甲状腺激素在甲状腺功能亢进、甲状腺癌等情况下禁用；性激素在孕妇、哺乳期妇女等禁用。
医院激素类药物使用规范
医院激素类药物使用规范激素类药物是医学上重要的药物之一，它们广泛应用于临床上治疗各种疾病。
但是，激素类药物的滥用和不合理使用可能会导致一系列严重的副作用和并发症。
因此，医院在使用激素类药物时应遵循一定的规范，以确保患者的安全和治疗效果。
首先，医院在使用激素类药物时应制定明确的适应症。
激素类药物主要用于治疗炎症、过敏反应等疾病，如类风湿关节炎、哮喘等。
医院应根据患者的病情，严格控制激素类药物的使用范围，在确实需要使用时才予以开具。
其次，医院应根据患者的具体情况确定激素类药物的使用剂量和疗程。
激素类药物的使用剂量和疗程应根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素进行个体化调整。
医院应严格按照药品说明书或专家共识指南进行合理用药，避免过量使用或过长时间使用。
第三，医院在使用激素类药物时应进行监测和评估。
激素类药物使用过程中需要进行监测，包括对患者的生命体征、症状、血常规、肝肾功能等方面进行定期监测，以及对疗效进行评估。
医院应对患者的用药情况进行记录，并及时调整用药方案以确保疗效和患者的安全。
第四，医院应加强患者教育和沟通。
激素类药物使用可能会导致一系列的副作用和并发症，包括增加感染风险、骨质疏松、代谢紊乱等。
医院应向患者详细说明激素类药物的作用、副作用和注意事项，并告知患者在用药期间应及时向医生报告任何不适或异常反应。
第五，医院应遵循激素类药物的逐渐减量原则。
激素类药物在使用一段时间后应逐渐减量，以避免突然停药带来的反跳现象和副作用。
医院应根据患者的具体情况，制定合理的减药方案，并定期复查患者的病情和相关指标，以保证减药的安全和有效。
最后，医院应建立健全的药物管理制度。
激素类药物是一类特殊的药物，容易滥用和不合理使用。
医院应加强对激素类药物的管理，建立药物审查、药物使用评估和药物监测等制度，加强对医务人员的培训，提高医务人员的用药合理性和知识水平。
总之，医院在使用激素类药物时应遵循一系列的规范，以确保患者的安全和治疗效果。
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糖皮质激素是什么？糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。
糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。
血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半的时间，其长短在多数情况下与血浆浓度无关，它反映药物在体内的排泄、生物转化及储存的速度。
生物半衰期是指药物下降一半的时间。
一般讲血浆半衰期和生物半衰期呈正相关关系。
短效激素包括：氢化可的松、可的松。
中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。
长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。
对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生，增长糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。
对蛋白质代谢主要是促进蛋白质分解。
分泌过多时，常引起生长停滞，肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少。
对脂肪代谢主要是促进四肢部位脂肪分解，产生脂肪向心性分布。
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢；抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用。
常用的糖皮质激素有：可的松、氢化可的松、氢化泼尼松、甲基强的松龙、强的松龙、地塞米松、去曲安奈德、氟替卡松、等等，都属于糖皮质激素类药物！临床激素类药物的使用，制定本管理制度。
泼尼松、泼尼松龙、去炎松、地塞米松、、、、一、激素类药物使用原则1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
2、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
4、注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
二、激素类药物使用细则（一）糖皮质激素类药物使用细则1、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。
2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。
4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：(1)、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。
(2)、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松的发生。
(3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。
(4)、对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。
在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(5)、防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。
⑹、为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。
6、下列情况禁用糖皮质激素：⑴、肾上腺皮质功能亢进症；⑵、当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；⑶、病毒感染，如水痘、单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等；⑷、消化性溃疡；⑸、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期；⑹、糖尿病；⑺、高血压病；⑻、妊娠初期和产褥期；⑼、癫痫、精神病的患者。
糖皮质激素类药物的不良反应（1）静脉迅速给予大剂量可发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘摸、眼睑肿胀，荨麻疹，胸闷，气短，喘鸣等。
（2）长期用药可引起医源性肾上腺皮质机能亢进,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、低血钾、肌肉萎缩无力、浮肿、高血压、高血脂、糖尿、易受感染及骨质疏松等。
（3）长期用药亦可引起医源性肾上腺皮质功能不全。
一旦减量过快，突然停药或停药后半年内遇到严重应激情况，可发生肾上腺危象，表现为肌无力、低血压、低血糖、甚至昏迷或休克等症状。
（4）诱发或加重感染，这是糖皮质激素的主要不良反应。
长期应用能降低机体的免疫功能，常诱发继发性感染，或使机体内潜在感染病灶扩散，多见于病程较长、病情严重、体质虚弱者如白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征、结缔组织病等长期应用糖皮质激素类药物治疗的过程中。
用于急性病毒感染，常可使病变扩散。
（5）可诱发消化道溃疡、出血、穿孔，常见恶心、呕吐、嗳气、反酸、气胀、腹上区不适、腹痛等。
（6）可出现精神症状，如欣快感、激动、失眠等症状，也可表现为抑制或诱发精神病。
（7）糖皮质激素可使血清淀粉酶增高，可能是出现胰腺炎的征兆。
（8）可妨碍外伤或手术后创口及胃、十二指肠溃疡的愈合。
（9）糖皮质激素有抗生长激素的作用，引起蛋白质负氮平衡，新骨的形成受阻碍，活动性成骨细胞减少。
儿童长期应用，生长可受到抑制。
（10）反跳现象与停药综合征。
长期应用糖皮质激素治疗时，症状已基本控制，若药物减量过快或突然停药，原有疾病的症状可能迅速复发或加重，称为“反跳现象”。
如恢复糖皮质激素的用量和治疗，反跳症状可缓解，待症状完全控制后，再逐渐减量药物乃至停药。
另外，短期应用大量糖皮质激素治疗突然停药后，可出现情绪消沉、发热、恶心、呕吐、全身乏力、肌肉和关节酸痛与肌强直等症状，称为“激素停药综合征”。
激素停药综合征甚至可发生于停药一年之后。
..(1)类肾上腺皮质功能亢进症：长期应用可出现向心性肥胖、满月脸、多毛、无力、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等。
一般无需特殊处理，停药后症状和体征逐渐消退。
(2)骨质疏松和肌萎缩：长期大剂量应用，能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，造成负氮平衡，使肌组织水肿和纤维性变，引起肌萎缩，并能增加钙、磷排泄，抑制成骨细胞活动力，造成骨质疏松，尤其是儿童及绝经期后妇女更易发生。
可适当补充钙盐及维生素D加以预防。
(3)类固醇性糖尿病：由于糖皮质激素能促进糖原异生，对抗胰岛素作用，引起血糖升高和糖尿。
病人一旦出现糖尿病应立即停药用激素，必要时控制饮食或用胰岛素。
(4)诱发或加重溃疡病和出血、穿孔：糖皮质激素可增加胃酸和胃蛋白酶分泌，减少胃粘液分泌，对抗纤维组织增生，并加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成，使胃粘膜失去保护和修复能力，故能诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血或穿孔的危险。
为防止这一反应，可加用制酸药。
(5)并发或加重感染：由于糖皮质激素抗炎而不抗菌，长期应用机体防御功能降低，易导致葡萄球菌感染，病毒性疾病的发生或使原有病灶扩散等，应提高警惕。
(6)诱发精神症状：因激素对中枢神经系统有兴奋作用，长期应用，可引起失眠、精神紊乱、幻觉，并诱发精神病及癫痫的发作。
一旦出现应立即停药，并给予安定药。
(7)诱发眼病：长期局部使用糖皮质激素可致眼内压升高，严重者可诱发青光眼，还可并发白内障等。
一旦出现应减量或停药。
必要时可用降眼压药。
(8)停药后的不良反应：大剂量或长期应用激素后一旦停用可出现；1)医源性肾上腺皮质功能不全：这是由于长期应用激素能反馈性抑制脑垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌，从而引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。
2)激素停用后综合征：短期大量激素治疗突然停药后24～48小时，可出现发热、恶心呕吐，肌肉、骨骼、关节酸痛，甚至虚脱，这是体内激素浓度突然下降所致。
这时可再使用。
3)反跳现象。
(9)外用时引起的不良反应：肤轻松、氟氢可的松、去炎松、地塞米松和倍他米松等氟化糖皮质激素外用时，具有较强的抗炎、止痒、抑制渗出及表皮增殖作用，因而在皮肤科应用广泛，但不良反应也较多。
常见的有使感染性皮肤病扩大或加重；有酒糟鼻样皮炎或口周围皮炎和皮肤萎缩；还有痤疮加重、色素沉着、皮肤干燥、接触性皮炎、红斑反应及光敏性皮炎等。
(10)其他：长期大量应用糖皮质激素还可引起假性风湿病、无菌性骨关节坏死、脑血管意外和出血倾向、心肌梗死、畸胎、血栓性静脉炎、结节性骨小球硬化症、胰腺炎和加速癌肿转移等。
糖皮质激素的药理作用、药理作用：1抗炎2免疫抑制与抗过敏3抗内毒素4抗休克5影响血液与造血系统6允许作用7其他临床应用：1 肾上腺皮质功能不全2防止某些炎症的后遗症3自身免疫性疾病4器官移植及排异反应5过敏性疾病7休克8血液病9皮肤病应用糖皮质激素的注意事项有哪些？糖皮质激素适应证有两个方面：第一是在其他慢作用药尚未起效时，此时加用糖皮质激素以等待慢作用药物如金制剂、抗疟药、MXT起效，后者一旦起效，即减少糖皮质激素的剂量并逐渐撤除；第二是在严重的类风湿性关节炎急性活动期，或有关节外表现者，此时使用糖皮质激素以帮助病人度过重症期，待病情稳定后再停用。
类风湿性关节炎病人使用糖皮质激素，目前多主张低剂量，即每天小于10mg强的松的剂量，可早晨顿服或分2～3次服。
待症状控制后再逐渐减量，一般治疗时间不超过3个月。
使用糖皮质激素时常见的副作用有以下几个方面：(1)骨质疏松。
(2)类固醇性糖尿病。
(3)下丘脑—垂体—肾上腺轴受到抑制。
(4)感染。
(5)皮肤病变。
(6)白内障和青光眼。
(7)精神症状。
(8)胃肠道反应。
使用糖皮质激素应注意以下事项：(1)患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松的发生。
(2)服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。
(3)糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。
在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(4)防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。
(5)为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。
糖皮质激素的临床应用有哪些1、替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
2、严重急性感染或炎症。
1）严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。
配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。
对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。
但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。
2）防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。
用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。
对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。
3、自身免疫性和过敏性疾病1）自身免疫性疾病：GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。