基础护理质量评价标准
护理质量评价标准
沈丘东方医院护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
二级医院基础护理质量考核评价标准
三
短
8分
1、 头发短
2、 胡须短
3、 指（趾）甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室： 检查科室： 检查人员： 得分：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、 口腔清洁无臭味、残渣
2、 头发清洁不乱3、手足无污垢
4、 会阴清洁5、肛门清洁
6、 皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰
医院临床护理质量评价标准
排泄护理
1.协助患者入厕，卧床患者床上使用便器，失禁患者采取相应措施。
2
危重患者护理质量
40分
卧位及安全管理
1.卧位舒适，符合病情需要，有安全防护措施，保持肢体功能位。
10
现场查看1～3名
患者
每项不合格扣1分。
风险评估不及时或与病情不符扣2分。
没有安全防护措施，存在安全隐患扣2分。
管道脱落，护士未及时
4.目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等。
5.病情变化的观察重点。
6.主要护理问题及护理措施。
7.内容叙述重点突出，条理清晰。
10
现场访谈一名责任护士
一处不符合扣1分。
护理文书书写质量15分
入院及专科护理评估单
1.准确评估患者病情，及时完成入院评估单、各种风险评估单，项目齐全。
5
2.患者或家属了解所患疾病的名称及主要治疗方法，了解相关疾病防治知识、特殊检查、有创护理操作及治疗的注意事项并予以配合。
3.对患者及家属做好术前术后的解释和教育工作，预防术后并发症。
掌握患者病情
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、管床医生、责任护士。
2.主诉、主要诊断、主要辅助检查的阳性结果。
3.治疗措施：主要用药及目的。手术名称、日期。
医院临床护理质量评价标准
项 目
检 查 内 容
分值
检查方法
评分标准
扣分
扣分原因
缺陷跟踪
评价效果
时间/人员
病区管理
及基础护理质量
25分
病区环境
1.安全、整洁、安静，陪护管理有序。
5
现场查看
每项不合格扣1分。
基础护理
基础护理质量评价标准
医院等级评审中护理检查的要点目录护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责.第一部分：应检八要素如何接待、应对专家,对映象分起很大作用一、充实完善执业水平，随时有能力应检对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。
二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化）3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检三、端正应检的态度1、通过检查发现问题,带来新信息，促进护理质量的持续改进2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用四、应检前的动员院外的各级检查，时间短,质检内容多，节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导六、临床护士长的应检素质在迎检中,护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么?1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教八、应检后的总结1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过程2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足.将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现，有利于医院的护理质量持续的改进总结后,及时召开护士长会，书写整改措施第二部分：考核项目医院评审标准1000分制（试行）第一部分医院中医特色优势基本准入标准第二部分医院管理运行评审标准一、医院管理（200分）二、医疗质量管理(380分)(含护理质量管理（40分））三、医疗安全（100分)四、医院服务（50分）五、医院绩效（70分）六、技术水平(200分）相关考核项目与护理有关（68分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章,诊疗、护理规范。
护理质量评价指标及计算方法
消毒隔离质量（标准分100分，合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100％
100％
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
7
护理技术操作合格率（标准分100分，合格分≥85分，合格率100％)
合格率
说明
5
护理文件书写质量（标准分100分，合格分≥80分,合格率≥90％）
护理文件书写合格率=护理文件书写合格份数/护理文件抽查总份数×100%
≥90％
1、一级质控每个科室抽查架上病历10本,各种记录单全面检查
2、二级质控每个科室抽查架上病历3份，其中危重患者护理记录1份、一般患者护理记录2份，若无危重患者改查一般患者护理记录。每份病历中体温单、医嘱单、执行单、护理记录单随机查两页
14
年护理事故发生次数
0
15
差错发生率(严重差错≤0。5次／100床／年,一般差错≤1次／护理单元／月
差错发生率=差错发生次数／治疗处置总人数×100％
16
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
17
床位使用率
实际占用总床日数／实际开放总床日数
18
床位周转率
期内出院人数／平均开放床位数×期天
98%
随机抽查器械包3个
11
一次性注射、输液(血）器毁形率
100％
12
健康教育覆盖率100％，患者知晓率≥80％
健康教育知晓率=抽查合格人数/抽查总人数×100%
覆盖率100%，知晓率≥80％
随机抽查若干患者，了解是否符合要求
护理质量评价标准
口期：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
存在问题
原因分析
整改措施
日期
效果评价
护理管理
1、细化后的分级护理内容能够充分体现专科疾病特色，并在病房醒目位置公示。
20分
未按要求公式不得分,未体现专科特色扣1分
2、有ห้องสมุดไป่ตู้区管理、患者探视、陪护制度，并认真落实
现场查，未落实相关制度扣1分
3、护士知晓优质护理的目标及内涵、知晓率100%
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
分级护理
1、有符合医院实际的分级护理制度、护士掌握分级护理的内容并认真执行。
60
分
提问护士，不知晓扣1分/人/次；知晓不全扣0.5分/人/次;查资料和培训记录，不符合扣1分/项，未达标扣2分/次
2、一览表、床头牌护理级别标识齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断，医嘱相符合。
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
8、责任护士掌握专科病情观察要点，护理措施落实到位。
不符合扣1分/项
9、患者对护理工作满意度290%。
不满意扣1分/人/次
护理程序
L熟练运用护理程序，入院评估及时准确，与患者的状况相符。
20
分
查记录，未完成或完成不及时1分/项
2.有体现专科特点的标准护理计划
现场查，无护理级别标识或标识与病情不符扣1分/次
3、护士按照级别护理要求落实相应的护理措施
现场查，未落实护理措施扣1分/
项
4、按照级别护理要求按时巡视，严格观察患者生命体征、意识、瞳孔及病情变化，发现问题及时处理并做好记录。
基础护理质量评价标准
科室： 病人姓名： 住院号： 护理级别： 级护理
项目
质量标准
分值
扣分标准
扣分
晨晚间
护理
1.整理床单位。床单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。
2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、足部清洁。
未及时倾倒大小便不得分
饮食
护理
1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
2.及时记录进食时间、食物种类、量。
3.协助并指导患者按时服药。
2
1
2
未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分
记录不规范扣0.5分/处，未记录不得分
询问病人未指导服药扣0.5分
卧位
护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。
2
4
4
现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得分
未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发症不得分
有并发症不得分
床上
擦浴
1.为卧床病人定期行床上擦浴。
2.病人皮肤清洁，身上无异味。
3
2
未擦浴扣1分
皮肤欠清洁扣0.5分/人，有异味不得分
其他
护理
1.协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。
2.床上洗头每周/次。
3.协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味。
4.协助给不能自理的病人收送便器。
8
10
10
2
晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣0.5分/床
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0.4分，有并发症不得分
基础护理质量评价标准
3、有床头卡(1分),定位放置(1分),填写正确
4
小计
15
病人
1.病人卧位舒适
2
查现场,访问病人一处不符合扣相应分
2.晨晚间护理落实
4
3.特殊病人有安全措施
3
4.无护理并发症
3
5.病人“三短”、“六洁”落实
6
6.各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换（每项2分）
6
7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确
6
小计
30
护士
1.护士“七知道”（姓名、床号、诊断、治疗、饮食、护理等）
4
抽主管护士
2、指导病人进食(2分),观察进食情况(2分)
4
访问病人,查护理记录单,执行单
3、指导病人服药(3分),药物发送到床(2分)
5
4.健康教育和卫生宣教落实
6
5、能与病人有效沟通,了解病人病情及心理需要
6
6.床单元终末处理及时
基础护理质量评价标准
内容
项目
检查内容
分值
考核标准
入院护理
1、入院介绍制度落实(3分),有记录(2分)
5
访问病人,查护理记录单
2、接待病人热情主动,入院处置及时
5
访问病人
3.病人知道护士长、主管医生和护士
5
小计
15
床单元
1、病室内各项设施完好(3分),物品放置规范(2分)
5
查现场
2、床单元整洁(2分),被褥床单平整、干燥、无渣屑(2分),床下无杂物(1分),便器放置规范(1分)
3
7、指导病人正确采集标本
4
8、巡视病房、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时”
护理基础质量控制与评价标准
护理基础质量控制与评价标准为提高临床护理基础质量，保证护理安全，实现以病人为中心的优质护理服务，根据《湖南省护理事业发展规划纲要（2005-2010 年）》，制定《湖南省护理基础质量控制与评价标准》。
一、医院护理管理基础质量（一）组织管理体系与职能1．根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。
其管理架构达到《规划纲要》的要求。
2．护理部主任、科护士长、护士长的资质符合《规划纲要》要求，并经过管理岗位培训。
3．有健全的护理部主任、科护士长、护士长岗位职责。
每年对科护士长、护士长岗位职责落实情况有考核记录。
4．护理部实行目标管理责任制，制定医院护理工作五年发展规划。
有年度工作计划和工作总结。
5．结合医院实际情况，制定护理工作制度、工作职责、工作流程、工作标准和各科疾病护理常规。
（二）人力资源管理1．各病房护士人力的配置符合《规划纲要》要求，以确保等级护理质量与患者安全的需要。
2．有护理人力资源调配应急方案，发生应急事件时，能及时调配到位。
3．各级各类护士的资质，各岗位的技术能力有明确要求。
责任护士、辅助护士、助理护士分工明确、分层次使用。
责任护士必须是护师以上职称或工作5 年以上护士。
辅助护士必须是取得护士执业证的注册护士。
助理护士必须是护校毕业的专业人员。
4．成立护士在职管理委员会，建立和完善护士规范化培训制度，采取院内学分制形式，实施护士规范化培训。
5．定期开展三基理论与操作培训，护理部每年组织护士三基考试1 次/ 季。
有培训计划与考核记录。
6．建立健全聘用制护士管理制度，制定并实施培训计划，按规定落实其职称评定、工资报酬和福利等待遇。
（三）护理质量评价1．设置有护理质量管理委员会，分工明确，职责分明。
2．结合医院实际制定并落实护理质量控制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评和整改通报等。
有记录可查。
3．护理部加强危重病人护理，建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率
实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率实施基础护理质量评价标准，提高基础护理合格率在如今医疗领域的发展中，基础护理质量评价标准和基础护理合格率显得尤为重要。
基础护理是医疗护理的基础，是病人得到的最基本的护理服务。
而基础护理质量评价标准的实施，对于提高基础护理合格率有着至关重要的作用。
让我们了解一下什么是基础护理质量评价标准。
基础护理质量评价标准是通过对医院的基础护理进行一系列标准化评估，旨在评估医护人员在日常患者护理服务中的技能水平、服务态度及工作绩效等各方面。
通过对基础护理质量的评价，能够及时发现护理中存在的问题，为医院提供改进护理服务的指导。
而基础护理合格率，则是反映了医护人员基础护理服务的综合素质，涉及到专业知识、技能应用与实践水平、护理服务态度、患者满意度等多个方面。
提高基础护理合格率，是医护人员职业素养的体现，也是医院整体护理服务质量的保证。
那么，为什么我们要实施基础护理质量评价标准，并提高基础护理合格率呢？基础护理质量评价标准的实施，可以帮助医院深入了解基础护理服务的实际情况，及时发现并解决护理服务中存在的问题，提高护理服务整体水平。
提高基础护理合格率，可以提升医护人员的专业素养和综合素质，增强他们的责任心和使命感，从而更好地为病人提供优质的护理服务。
另外，提高基础护理合格率，也是医院实现高质量护理服务的需要，是医院护理服务质量建设的重要一环。
为了提高基础护理合格率，我们可以从以下几个方面进行努力。
加强医护人员的培训与教育，不断提升其专业知识与技能。
建立科学合理的护理工作流程，规范护理服务行为。
加强对患者的关爱和沟通，增强患者对护理服务的满意度。
建立健全的监督评估机制，确保基础护理质量评价标准得以有效实施，持续改进护理服务水平。
实施基础护理质量评价标准，提高基础护理合格率是医护服务质量管理的基础，也是医院提升整体护理服务水平的需要。
通过全面评估基础护理服务的质量，对发现问题、持续改进护理服务、提升医护人员素质及保障医院整体护理服务质量有着至关重要的作用。
基础护理质量评价标准【范本模板】
4
6
询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不得分
危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规范扣1分
排泄
护理
1.有保护病人的隐私的设施。
2.留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿道口清洁.
3.肛门及周围皮肤清洁.使用便器的病人皮肤无擦伤.
3.协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味.
4.协助给不能自理的病人收送便器。
8
10
10
2
晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣0.5分/床
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0。4分，有并发症不得分
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0。4分,有异味扣1分
6Байду номын сангаас
6
2
6
发现一人一处不符合扣1分
无安全措施不得分,未签告知书扣1分/人，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分
有烫伤(冻伤）不得分
未及时巡视或更换液体扣0.5分/人；发现病情未及时报告扣2分;记录不及时扣1分,漏签名扣0。5分/处
宣教效果
护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意。
病房基础护理质量评价标准
科室：病人姓名：住院号：护理级别：级护理
项目
质量标准
分值
扣分标准
扣分
晨晚间
护理
1.整理床单位.床单、被套、枕套随脏随换。做到:床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍.
2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理,保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、足部清洁。
基础护理质量标准
基础护理质量标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。
因此，制定和执行基础护理质量标准对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
本文将从基础护理的定义、内容和标准等方面进行探讨。
首先，基础护理是指对患者进行日常生活护理和生命体征监测的工作。
包括但不限于，协助患者进行个人卫生护理、饮食护理、康复训练、疾病预防、康复护理等。
基础护理的内容十分丰富，需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
其次，基础护理的质量标准应当包括以下几个方面。
首先是护理人员的素质和能力。
护理人员应当具备相关专业知识和技能，严格执行操作规程，做到熟练、细致、耐心。
其次是护理环境的整洁和舒适。
医院和养老院等医疗机构应当保证护理环境的整洁，保持空气清新，确保患者的身心健康。
再次是护理过程的规范和安全。
护理人员在为患者进行护理时，应当做到操作规范，防止交叉感染和意外伤害。
最后是护理效果的评估和改进。
医疗机构应当建立健全的护理质量评估机制，及时发现问题并进行改进，以提高护理服务的质量。
在实际工作中，护理人员应当严格执行基础护理质量标准，确保患者得到规范、安全、高效的护理服务。
同时，医疗机构应当加强对护理人员的培训和管理，提高护理人员的专业素养和服务意识，以提升基础护理的整体质量。
总之，基础护理质量标准是医疗服务质量的重要组成部分，对于提高医疗服务水平、保障患者权益具有重要意义。
护理人员和医疗机构应当共同努力，严格执行基础护理质量标准，提高护理服务的质量，为患者提供更加安全、舒适、有效的护理服务。
基本护理质量检查评分准则
基本护理质量检查评分准则1. 目的本评分准则旨在为评估基本护理质量提供指导，并确保病人得到适当的照顾和管理。
2. 评分要素2.1 综合评分：根据以下要素进行综合评分，包括基本护理行为、护理记录、卫生和安全、沟通和协作、疼痛管理和病人满意度。
2.2 基本护理行为：评估护士是否遵循正确的护理操作和规范，包括适当的个人卫生、消毒手段、正确的体位转换和移动技巧等。
2.3 护理记录：评估护士的护理记录是否完整、准确和规范，包括病人信息、护理措施和观察结果等。
2.4 卫生和安全：评估医疗机构是否具备良好的卫生和安全管理措施，包括环境清洁、生物废弃物处理、感染控制等。
2.5 沟通和协作：评估医务人员之间和医务人员与病人之间的沟通和协作情况，包括有效的信息传递、团队合作和尊重病人权益。
2.6 疼痛管理：评估医务人员在疼痛管理方面的专业能力和措施，包括疼痛评估、药物治疗和非药物治疗等。
2.7 病人满意度：评估病人对基本护理质量的满意度，包括对护理质量、服务态度和环境条件等的评价。
3. 评分标准3.1 每个要素按照一定的评分标准进行评分，最高分为10分，最低分为0分。
3.2 综合评分为各要素评分的平均值。
3.3 评分结果按照一定的范围进行分类，例如：9-10分为优秀，7-8分为良好，5-6分为一般，0-4分为不合格。
4. 评估流程4.1 评估由专职评估人员或评估团队进行，根据评分准则进行现场观察和抽查。
4.2 评估结果应及时反馈给医务人员和管理层，以改进护理质量和提升病人满意度。
总结：本文档提供了基本护理质量检查评分准则，旨在提高基本护理质量和病人满意度。
各要素的评分标准和评估流程将确保评估的客观性和准确性。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
基础护理质量控制与评价标准
护理质量控制与评价标准为提高临床护理基础质量，保证护理安全，实现以病人为中心的优质护理服务，特制定以下标准：一、医院护理管理基础质量（一）组织管理体系与职能1．根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。
其管理架构达到《规划纲要》的要求。
2．护士长的资质符合《规划纲要》要求，并经过管理岗位培训。
3．有健全的护士长岗位职责。
每年对科护士长、护士长岗位职责落实情况有考核记录。
4．护理组实行目标管理责任制，制定医院护理工作五年发展规划。
有年度工作计划和工作总结。
5．结合医院实际情况，制定护理工作制度、工作职责、工作流程、工作标准和各科疾病护理常规。
（二）人力资源管理1．各病房护士人力的配置符合《规划纲要》要求，以确保等级护理质量与患者安全的需要。
2．有护理人力资源调配应急方案，发生应急事件时，能及时调配到位。
3．各级各类护士的资质，各岗位的技术能力有明确要求。
责任护士、辅助护士、助理护士分工明确、分层次使用。
责任护士必须是护师以上职称或工作5年以上护士。
辅助护士必须是取得护士执业证的注册护士。
助理护士必须是护校毕业的专业人员。
4．建立和完善护士规范化培训制度，实施护士规范化培训。
5．定期开展三基理论与操作培训，护理组每年组织护士三基考试。
有培训计划与考核记录。
（三）护理质量评价1．设置有护理质量管理小组，分工明确，职责分明。
2．结合医院实际制定并落实护理质量控制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评和整改通报等。
有记录可查。
3．护理组加强危重病人护理，建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
4．制定护理应急预案与处理程序，对重点部门、重点环节、重点人群进行重点管理。
5．建立与实施护理缺陷报告和管理制度。
6．建立健全护理安全管理制度，完善专项护理如管道脱落、病人跌倒、压疮等质量管理制度。
二、病室护理基础质量（一）病室设置、设施及环境要求：病床占用面积≥3m2/床，病床间距≥1m。
基础护理质量考核标准
基础护理质量考核标准
基础护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，对基础护理的质量进行考核是十分必要的。
本文将从基础护理的内容、标准和考核方法等方面进行介绍和分析。
首先，基础护理的内容主要包括患者的生活护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。
这些内容涵盖了患者日常生活的方方面面，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些内容进行全面的评估和检查。
其次，基础护理的质量标准应当包括护理操作的规范性、护理效果的良好性以及护理过程的安全性等方面。
规范的护理操作能够有效地保障患者的安全和健康，良好的护理效果则能够提高患者的生活质量，而安全的护理过程则是保障护理工作正常进行的前提。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些标准进行严格的评估和监测。
最后，基础护理的质量考核方法主要包括定量评价和定性评价两种。
定量评价主要通过统计数据和指标来进行评估，如护理操作的时间、频次、护理效果的指标等；而定性评价则主要通过观察和询问等方式来进行评估，如护理操作的规范性、护理效果的主观感受等。
这两种评价方法相辅相成，能够全面客观地评估基础护理的质量。
综上所述，基础护理的质量考核是医疗工作中不可或缺的一环，它关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要全面、严格地评估基础护理的内容、标准和方法，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希望本文的介绍和分析能够对基础护理质量考核有所帮助，促进基础护理工作的不断提高和完善。
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询问病人，一人一处不知道扣1分。病人对护理服务不满意扣2分。
注
满分为100分，合格分为85分。
100
检查者： 日期 ： 年 月 日
6
2
6
发现一人一处不符合扣1分
无安全措施不得分，未签告知书扣1分/人，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分
有烫伤（冻伤）不得分
未及时巡视或更换液体扣分/人；发现病情未及时报告扣2分；记录不及时扣1分，漏签名扣分/处
宣教效果
护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意。
病房基础护理质量评价标准
科室： 病人姓名： 住院号： 护理级别： 级护理
项目
质量标准
分值
扣分标准
扣分
晨晚间
护理
1.整理床单位。床单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。
2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、足部清洁。
饮食
护理
1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
2.及时记录进食时间、食物种类、量。
3.协助并指导患者按时服药。
2
1
2
未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分
记录不规范扣分/处，未记录不得分
询问病人未指导服药扣分
卧位
护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。
2.压疮预防及护理。
4
6
询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不得分
危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规范扣1分
排泄
护理
1.有保护病人的隐私的设施。
2.留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿道口清洁。
3.肛门及周围皮肤清洁。使用便器的病人皮肤无擦伤。
2
4
4
现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得分
未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发症不得分
有并发症不得分
床上
擦浴
1.为卧床病人定期行床上擦浴。
2.病人皮肤清洁，身上无异味。
3
2
未擦浴扣1分
皮肤欠清洁扣分/人，有异味不得分
其他
护理
1.协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。
2.床上洗头每周/次。
3.无长指甲。
6
2
2
病人衣服欠清洁扣2分
未定期洗头不得分，头发长而乱扣1分
长指甲不得分，指甲有污ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣分/人
安全
管理
1.各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。
2.对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏或其他安全措施。
3.使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤）。
4.护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报告；记录及时、真实。
6
3.协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味。
4.协助给不能自理的病人收送便器。
8
10
10
2
晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣分/床
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣分，有并发症不得分
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣分，有异味扣1分
未及时倾倒大小便不得分