尘肺ppt课件(优选.)
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《尘肺》ppt课件
根据肺纤维化的形态，尘肺病的病理改变可分为三个 类型：结节型、弥漫性纤维化型和尘斑型。 （一）结节型 最多见，主要发生在接触矽尘或矽混合尘的工种。尘 肺结节肉眼观察呈圆形或类圆形，境界清楚，色灰黑 ，触摸有坚硬感。镜检：矽结节由同心圆状排列的胶 原纤维组成，细胞成分很少；或以胶原结节为核心， 外周为细胞和纤维构成的外壳。混合尘结节为胶原纤 维与粉尘相间杂，但前者占50％以上，通常不形成胶 原核心的病灶。
3、总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区密集 度。 • 小阴影聚集 指小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。
大阴影： 是指直径超过10mm的阴影，边界清楚，周围有 明显的肺气肿；多出现于两肺上、中区，常对称 出现；大阴影的长轴常与后肋垂直，不受叶间裂 的限制 “八字形”或长条形大阴影常见于典型矽肺
• 肺通过气道与外界相通，吸进在空气中存在的无机 和有机尘粒，这些尘粒中的任一部分可以致病。
• 正常情况下肺有很强的能力来清除这些尘粒。 • 过多的生产性粉尘则可引起气道和肺泡的损伤，其
结果是形成肺部弥漫性纤维化，称为尘肺。
• 尘肺病是目前我国最常见和最主要的一类职业病 ，约占全部职业病总数的75％～80％。
常见尘肺的工种
• 金属矿山和非金属矿山开采 • 铸造、冶金 • 建筑材料 • 筑路业 • 水电业 • 其他：如石碑、石墨加工、制作等
发病机制
尘肺的发病机制迄今尚未完全阐明，主要有如下几种 学说： （一）粉尘颗粒的机械作用 （二）粉尘颗粒的表而活性 （三）肺泡巨噬细胞的作用 （四）人体的免疫反应
病理
肺纹理改变： 尘肺早期即可出现肺纹理增强、变粗等改变。 肺间质纤维化的进一步发展，使肺纹理变形 随着小阴影出现和逐渐增多，特别是不规则 小阴影的增多，肺纹理则逐渐变成模糊、减少 或消失
3、总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区密集 度。 • 小阴影聚集 指小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。
大阴影： 是指直径超过10mm的阴影，边界清楚，周围有 明显的肺气肿；多出现于两肺上、中区，常对称 出现；大阴影的长轴常与后肋垂直，不受叶间裂 的限制 “八字形”或长条形大阴影常见于典型矽肺
• 肺通过气道与外界相通，吸进在空气中存在的无机 和有机尘粒，这些尘粒中的任一部分可以致病。
• 正常情况下肺有很强的能力来清除这些尘粒。 • 过多的生产性粉尘则可引起气道和肺泡的损伤，其
结果是形成肺部弥漫性纤维化，称为尘肺。
• 尘肺病是目前我国最常见和最主要的一类职业病 ，约占全部职业病总数的75％～80％。
常见尘肺的工种
• 金属矿山和非金属矿山开采 • 铸造、冶金 • 建筑材料 • 筑路业 • 水电业 • 其他：如石碑、石墨加工、制作等
发病机制
尘肺的发病机制迄今尚未完全阐明，主要有如下几种 学说： （一）粉尘颗粒的机械作用 （二）粉尘颗粒的表而活性 （三）肺泡巨噬细胞的作用 （四）人体的免疫反应
病理
肺纹理改变： 尘肺早期即可出现肺纹理增强、变粗等改变。 肺间质纤维化的进一步发展，使肺纹理变形 随着小阴影出现和逐渐增多，特别是不规则 小阴影的增多，肺纹理则逐渐变成模糊、减少 或消失
尘肺病的防治ppt课件
高危行业
采矿业、建筑业、纺织业、石材加工业等。这些行业的工人因长期接触大量粉尘 ，患尘肺病的风险较高。
03 尘肺病的预防措施
CHAPTER
提高职业防护意识
了解尘肺病及其危害
通过教育和宣传，使劳动者了解尘肺病的发生机制、危害和 预防方法，提高自我保护意识。
树立职业健康观念
强调职业健康的重要性，让劳动者认识到个人防护措施对于 预防尘肺病的关键作用。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 建立积极的生活态度和应对方
式。
提高患者的生活质量
01
02
03
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量 运动等。
环境改善
改善患者的生活和工作环 境，减少粉尘和有害物质 的暴露。
社会支持
提供社会支持，如医疗保 险、职业病赔偿等，减轻 患者的经济负担。
经验二
加强现场管理，定期对工作环境进行检测和 评估。
经验四
加强培训和教育，提高员工对尘肺病的认识 和预防意识。
对未来的展望与建议
建议一
加强科研和技术创新，研发更加高效、 安全的防尘技术和设备。
建议二
完善法律法规和标准体系，加强监管 和执法力度，确保企业严格执行相关 规定。
建议三
加强国际合作与交流，借鉴国外先进 的尘肺病防治经验和做法。
定期进行体检
定期进行胸部X线检查和肺功能检查，及时发现早期尘肺病患者，采取相应措施进行干预和治疗。
04 尘肺病的治疗与管理
CHAPTER
尘肺病的治疗方法
药物治疗
使用抗炎、抗纤维化、 止咳、平喘等药物进行 治疗，缓解症状，控制
病情发展。
氧气疗法
对于缺氧的尘肺病患者， 通过吸氧改善缺氧状态，
采矿业、建筑业、纺织业、石材加工业等。这些行业的工人因长期接触大量粉尘 ，患尘肺病的风险较高。
03 尘肺病的预防措施
CHAPTER
提高职业防护意识
了解尘肺病及其危害
通过教育和宣传，使劳动者了解尘肺病的发生机制、危害和 预防方法，提高自我保护意识。
树立职业健康观念
强调职业健康的重要性，让劳动者认识到个人防护措施对于 预防尘肺病的关键作用。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 建立积极的生活态度和应对方
式。
提高患者的生活质量
01
02
03
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量 运动等。
环境改善
改善患者的生活和工作环 境，减少粉尘和有害物质 的暴露。
社会支持
提供社会支持，如医疗保 险、职业病赔偿等，减轻 患者的经济负担。
经验二
加强现场管理，定期对工作环境进行检测和 评估。
经验四
加强培训和教育，提高员工对尘肺病的认识 和预防意识。
对未来的展望与建议
建议一
加强科研和技术创新，研发更加高效、 安全的防尘技术和设备。
建议二
完善法律法规和标准体系，加强监管 和执法力度，确保企业严格执行相关 规定。
建议三
加强国际合作与交流，借鉴国外先进 的尘肺病防治经验和做法。
定期进行体检
定期进行胸部X线检查和肺功能检查，及时发现早期尘肺病患者，采取相应措施进行干预和治疗。
04 尘肺病的治疗与管理
CHAPTER
尘肺病的治疗方法
药物治疗
使用抗炎、抗纤维化、 止咳、平喘等药物进行 治疗，缓解症状，控制
病情发展。
氧气疗法
对于缺氧的尘肺病患者， 通过吸氧改善缺氧状态，
《尘肺病》ppt课件4PPT
03 尘肺病的治疗
一般治疗
休息与护理
保证充足的休息，提供良好的护 理环境，以缓解症状和改善生活
质量。
氧疗
对于缺氧的尘肺病患者，给予适 当的氧疗，以改善呼吸功能。
康复治疗
包括呼吸训练、运动锻炼等，以 增强患者的呼吸功能和体能。
药物治疗Βιβλιοθήκη 抗炎药物用于减轻尘肺病患者的炎症反应，缓解症状。
抗纤维化药物
针对尘肺病肺纤维化的病理过程，使用抗纤维化 药物以减缓肺纤维化的进展。
康复训练
呼吸功能训练
01
通过有氧运动、腹式呼吸等训练，提高患者的呼吸功能和肺活
量。
运动疗法
02
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，促进身体机能
的恢复。
物理治疗
03
利用物理因子如电、热、光等疗法，缓解疼痛、改善局部血液
循环。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
加强员工自我保护意识教 育，使其了解粉尘对健康 的危害，自觉遵守防护措 施。
健康教育与社区干预
健康教育
开展尘肺病防治知识宣传教育，提高 员工对粉尘危害的认识和自我保护意 识。
社区干预
健康检查与早期干预
定期开展健康检查，发现尘肺病患者 及时采取治疗措施，同时对高危人群 进行早期干预。
加强社区卫生宣传教育，提高公众对 尘肺病的认识和预防意识。
岗位调整和轮换
根据生产工艺和粉尘性质 ，合理调整岗位和轮换作 业，减少员工接触粉尘的 时间和强度。
个体防护措施
佩戴个人防护用品
员工应按规定佩戴口罩、 手套、眼镜等个人防护用 品，减少粉尘进入人体的 机会。
尘肺讲课PPT课件
职业史：长期接触粉尘的职业，如煤矿、冶金、建筑等行业 临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状 影像学检查：X线胸片显示肺部有结节、阴影等异常 肺功能检查：肺活量、肺容量等指标异常 病理学检查：肺组织切片显示有尘肺病特征性改变 排除其他肺部疾病：如肺结核、肺癌等
病史询问：了 解患者职业史、 生活环境、吸
肺泡壁细胞坏死：长期吸入 粉尘，肺泡壁细胞坏死，导 致肺泡壁塌陷
个体差异：年龄、性别、遗 传因素等
环境因素：粉尘浓度、颗粒 大小、化学成分等
防护措施：缺乏有效的防护 措施，如口罩、防护服等
职业暴露：长期接触粉尘， 如煤矿、冶金、建筑等行业
健康状况：吸烟、肺部疾病 等可能增加尘肺病的风险
尘肺病的诊断和鉴别诊断
癌等
症状：咳嗽、 咳痰、胸痛、
呼吸困难等
体征：肺部听 诊异常、X线胸
片异常等Байду номын сангаас
实验室检查： 肺功能检查、
血气分析等
鉴别诊断：与 其他肺部疾病 如肺结核、肺
癌等相鉴别
呼吸系统并发症：如慢性阻塞性肺疾病、 肺心病等
心血管系统并发症：如高血压、冠心病 等
神经系统并发症：如头痛、头晕等 皮肤并发症：如皮肤瘙痒、皮疹等
呼吸训练：进行呼吸训练， 提高肺功能
营养支持：补充营养，提 高免疫力
心理支持：提供心理支持， 减轻心理压力
康复训练：进行康复训练， 提高生活质量
预防措施：加强职业防护， 减少粉尘吸入
加强个人防护： 佩戴防尘口罩、 防尘服等防护
用品
改善工作环境： 加强通风、降
低粉尘浓度
定期体检：定 期进行职业病 体检，及时发 现并治疗尘肺
铸工尘肺：吸入铸工尘 引起的肺病
尘肺PPT课件
• 胸膜斑是指局限性胸膜肥厚的厚度大于 3mm,多见于側胸壁，也可见于部分心缘 和膈面。
5
6
矽肺二期早
7
二 期 矽 肺
8
矽结节的晚期融合
9
三期矽肺
10
肺霉菌病
南通医学院附属医院影像科
11
概述
• 随着大量抗菌素的临床应用，霉菌病发 病率有不断上升的趋势；
• 霉菌的种类好多，但对人体有致病力只 有十数种；
• （1）毛细血管压力（常见）肺静脉 压 左心衰竭（右心功能正常）、 （左右心衰时肺静脉压力肺水肿可以减 退或消失）。
28
肺水肿——概述
• （2）毛细血管通透性 血管壁损伤
低氧血症、贫血、低血蛋白、毒素、过敏反应、 毒气、胃液吸入。 • （3）淋巴引流障碍不是肺水肿产生的单独因 素，常起促进肺水肿作用。
39
分型
• 1、典型的中央型； • 2、不典型的弥漫型； • 3、局限型。
40
典型的中央型
• 1、蝴蝶状阴影（典型但较少见）； • 2、治疗后短期内（小于3d）即完全吸收
（为急性）； • 3、未经及时治疗（由于有纤维蛋白和巨
噬细胞充填）可产生炎症性改变（为慢 性）。
41
弥漫型肺水肿
• 1、散布于两肺的大小不等、密度不等、 边缘不清的阴影；
29
产生肺水肿病因
• 二尖瓣、主动脉瓣病变； • 高血压； • 冠心病在合并心梗时才出现肺水肿； • 肾脏急、慢性疾病； • 短时间内大量补液； • 中枢神经系统疾病； • 高原缺氧。
30
肺水肿的病理分型
• 1、间质性肺水肿 • 2、肺泡性肺水肿
慢性 急性或慢性
31
间质性肺水肿——病理
5
6
矽肺二期早
7
二 期 矽 肺
8
矽结节的晚期融合
9
三期矽肺
10
肺霉菌病
南通医学院附属医院影像科
11
概述
• 随着大量抗菌素的临床应用，霉菌病发 病率有不断上升的趋势；
• 霉菌的种类好多，但对人体有致病力只 有十数种；
• （1）毛细血管压力（常见）肺静脉 压 左心衰竭（右心功能正常）、 （左右心衰时肺静脉压力肺水肿可以减 退或消失）。
28
肺水肿——概述
• （2）毛细血管通透性 血管壁损伤
低氧血症、贫血、低血蛋白、毒素、过敏反应、 毒气、胃液吸入。 • （3）淋巴引流障碍不是肺水肿产生的单独因 素，常起促进肺水肿作用。
39
分型
• 1、典型的中央型； • 2、不典型的弥漫型； • 3、局限型。
40
典型的中央型
• 1、蝴蝶状阴影（典型但较少见）； • 2、治疗后短期内（小于3d）即完全吸收
（为急性）； • 3、未经及时治疗（由于有纤维蛋白和巨
噬细胞充填）可产生炎症性改变（为慢 性）。
41
弥漫型肺水肿
• 1、散布于两肺的大小不等、密度不等、 边缘不清的阴影；
29
产生肺水肿病因
• 二尖瓣、主动脉瓣病变； • 高血压； • 冠心病在合并心梗时才出现肺水肿； • 肾脏急、慢性疾病； • 短时间内大量补液； • 中枢神经系统疾病； • 高原缺氧。
30
肺水肿的病理分型
• 1、间质性肺水肿 • 2、肺泡性肺水肿
慢性 急性或慢性
31
间质性肺水肿——病理
尘肺X线胸片阅片(PPT课件)
三、尘肺诊断原则和方法 以确切粉尘职业接触史为前提； 技术质量合格的高仟伏 X 线后前位胸 片和国家尘肺X线诊断标准为依据； 参考受检者系列胸片和该单位尘肺发 病情况，做出X线诊断和分期。 排除急性和亚急性血行播散型肺结核、 肺含铁血黄素沉着症、肺癌、肺霉菌病、 肺泡微石症等类似疾病避免误诊和漏诊
③有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并 有大阴影
新旧诊断分期标准比较
观察对象
壹期 新 标 准 贰期 叁期
粉尘作业人员胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，性质和程度需态观察者
总体密集度1级小阴影，分布范围至少达两个肺区
①总体密集度2级小阴影超过4个肺区； ②总体密集度3级小阴影达到4个肺区。 ①大阴影长径不小于20mm×10mm； ②总体密集度3级小阴影超过4个肺区，并有小阴 影聚集； ③总体密集度3级小阴影超过4个肺区并有大阴影。
不规则形小阴影
各型尘肺共有的X线表现 病理基础 形态特征 粗细、长短、形态不一的致密阴影，互不相连，或 杂乱无章的交织在一起，呈网状或蜂窝状；致密度多持 久不变或缓慢增高分S（<1.5mm）、t（1.5m3.0mm）、 u（3.0mm-10mm）三种类型。 分布 早期多见于两肺中下区，弥漫分布，随病情进展而 逐渐波及肺上区。 弥漫型间质纤维化
大阴影
Ⅲ期尘肺的特征性X线表现
病理基础
团块型纤维化、小阴影融合 形态特征 长径超过10mm的阴影有长条形、圆形、椭圆形、 或不规则形。大阴影周围一般有肺气肿带。 分布 多在两肺上区出现，常对称呈八字状，也有先在 一侧出现
二、尘肺的次要X现表现
肺门和肺纹理变化 早期肺门阴影扩大，密度增高，淋巴结增大， 蛋壳样钙化 肺纹理增多或增粗变形；晚期肺门上举外移， 肺纹理减少或消失等。 肺气肿 弥漫性、局限性、灶周性和泡性肺气肿，严重 者可见肺大泡。 胸膜变化 胸膜粘连增厚、可见肋膈角变钝或消失；晚期膈 面粗糙，膈胸膜粘连，呈“天幕状”阴影。
[课件]尘肺防治知识PPT
![[课件]尘肺防治知识PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/85e8984b011ca300a6c390fb.png)
谢谢大家！
• 4、接尘工人健康检查：包括就业 前和定期健康检查，脱离粉尘作业 时还应做脱尘作业检查。 • 5、个人防护：佩戴防尘护具，如 防尘安全帽、送风头盔、送风口罩 等。
• 1.单纯尘肺的治疗 • (1)大容量肺灌洗治疗：尤其适用于煤工尘 肺初期。它能有效清除呼吸道和肺泡中滞 留的物质，缓解气道阻塞及肺泡炎症，阻 止病情进一步发展。 • (2)支气管肺泡灌洗治疗：在局麻下通过纤 维支气管镜进行肺段灌洗，能够缓解临床 症状以及临床鉴别诊断，8-10个肺段。
• 2、胸痛 • 尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘 肺临床表现多无相关或平行关系。 部位不一，且常有变化，多为局限 性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺 样痛等。
• 3、呼吸困难 • 随肺组织纤维化程度的加重，有效 呼吸面积减少，通气/血流比例失 调，呼吸困难也逐渐加重。合并症 的发生可明显加重呼吸困难的程度 和发展速度。
• b）Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布 范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有 大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。 • 4、三期尘肺（Ⅲ） • a）Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于 20mm，短径不小于10mm。 • b）Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影 面积的总和超过右上肺区面积者。
• 1、工艺改革、革新生产设备：是消除 粉尘危害的主要途径。 • 2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐 火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷 雾洒水。 • 3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿 式作业的场所，应采用密闭抽风除尘 办法，防止粉尘飞扬。
• ④清除氧自由基：尘肺发生与机体自 由基代谢失衡有关,总趋势表现为自由 基反应的增强和抗氧化能力的减弱。 给予还原型谷胱甘肽等清除氧自由基。 如维生素E、维生素C、银杏叶制剂等 药物。
《尘肺病》ppt课件
病例分布特点 1、地质条件差，开采方法落后，设备陈旧，先进设备 难以应用的矿井，尘肺病发病率高 2、地方煤矿发病率高于国有重点煤矿 3、尘肺病人数：山西、河南、四川、辽宁 患病率：青海、北京、福建、湖北 4、Ⅰ期74.75%，Ⅱ期21.29%，Ⅲ期3.96%
5、工种：纯掘进工和主掘工占50%以上
全国尘肺病例数呈增长趋势，煤炭行业尤为明显
爆破后
转载点
采煤面
粉尘危害不一样
爆破后的粉尘吸附有毒气体，加重了粉尘对人 体的危害，发病率增加。
用氧化钙、石灰水处理，可减少粉尘危害
三、人工中和矿尘毒性的方法和试验
原理：饱和溶液的石灰水可抵消游离二氧化硅的 毒性。 ①使粉尘上吸附有毒气体量减少；
②有助于抵消硫化氢、二氧化硅的毒性。
工序：将饱和溶液通过喷雾器喷洒在巷道壁上颌
肺脏防御功能及尘肺病发病原理
同一环境中接触相同粉尘的工人，一般只有少数人会 患病，这是因为人的机体对粉尘的防御功能及敏感程 度不同造成的。 呼吸系统：鼻,咽,喉,气管,支气管和肺
一、肺脏的防御功能
阻留：惯性碰撞；重力沉降和拦截；扩散
自净：支气管；肺泡
（一）粉尘在肺脏的阻留方式 1．惯性碰撞作用 因鼻咽腔和大气管气流速度很快，弯曲及气道分叉 处，吸入的尘粒因惯性作用，易碰撞并粘附在湿润 的气道粘膜表面。上呼吸道
1984-2009年，408名农民工，124人尘肺，30.4%
六安市裕安区西河口乡在海南东方市金矿淘金
事件88年代开始，2010年诊断矽肺226列
概述：
定义：是由于在职业活动中长期吸入生产 性粉尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织 弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 是我国发病率最高的职业病。如矽(硅)肺 病。
尘肺知识课件
尘肺
尘肺
★ 尘肺（pneumoconiosis）是吸入有机或无 机粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的一 组疾病
★ 职业病：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭 黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、 云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘 肺、铸工尘肺等
尘肺
★ 尘肺基本影像学表现：
◆ 圆形小阴影—直径小于10mm，常见于矽肺 ◆ 不规则形小阴影—宽度小于10mm的网状或蜂窝状影，
常见于石棉肺、非典型矽肺、其他尘肺 ◆ 大阴影—直径或宽度大于10mm的阴影，周围有肺气肿
，常两种上肺对称出现，常见于典型矽肺（八字征） ◆ 小阴影聚集—局部小阴影明显聚集，但尚未形成大阴
影 ◆ 胸膜斑—除肺尖部和肋膈角区以外的厚度大于5mm的
局限性胸膜增厚，常见于石棉肺
矽肺与煤工尘肺
★ 病理
◆ 粉尘被吞噬→吞噬细胞进入淋巴管→细胞死亡、粉尘释出→ 纤维化→矽结节→融合（上、中肺）
◆ 肺门增大、钙化；肺气肿；胸膜增厚 ◆ 易并发肺结核、空洞、播散
★ X线片上表现为多发结节样病变，以上叶为重，煤工 尘肺以中下肺分布为主
HRCT表现
★ 矽肺：
◆ 2~5mm结节，边界锐利，小叶中心或胸膜下区分布，肺上 叶及后部为著，矽结节可融合成不规则团块影，内可见坏 死、钙化
◆ 可见网状病变 ◆ 局灶性小叶中心型肺气肿，纤维化 ◆ 肺门淋巴结增大、蛋壳样钙化 ◆ 胸膜增厚
石棉沉着症
（Asbestosis）
★ HRCT：
◆ 胸膜斑（宽2～3cm光滑的条状或斑块状 影，可见钙化）或弥漫性胸膜增厚
◆ 下肺野胸膜下小结节（≤1mm） ◆ 线状、细网状影、瘢痕、蜂窝
★ 煤工尘肺
◆ 结节较小，多不融合，边界多不锐利，两肺中下野分布， 胸膜改变较轻
尘肺
★ 尘肺（pneumoconiosis）是吸入有机或无 机粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的一 组疾病
★ 职业病：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭 黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、 云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘 肺、铸工尘肺等
尘肺
★ 尘肺基本影像学表现：
◆ 圆形小阴影—直径小于10mm，常见于矽肺 ◆ 不规则形小阴影—宽度小于10mm的网状或蜂窝状影，
常见于石棉肺、非典型矽肺、其他尘肺 ◆ 大阴影—直径或宽度大于10mm的阴影，周围有肺气肿
，常两种上肺对称出现，常见于典型矽肺（八字征） ◆ 小阴影聚集—局部小阴影明显聚集，但尚未形成大阴
影 ◆ 胸膜斑—除肺尖部和肋膈角区以外的厚度大于5mm的
局限性胸膜增厚，常见于石棉肺
矽肺与煤工尘肺
★ 病理
◆ 粉尘被吞噬→吞噬细胞进入淋巴管→细胞死亡、粉尘释出→ 纤维化→矽结节→融合（上、中肺）
◆ 肺门增大、钙化；肺气肿；胸膜增厚 ◆ 易并发肺结核、空洞、播散
★ X线片上表现为多发结节样病变，以上叶为重，煤工 尘肺以中下肺分布为主
HRCT表现
★ 矽肺：
◆ 2~5mm结节，边界锐利，小叶中心或胸膜下区分布，肺上 叶及后部为著，矽结节可融合成不规则团块影，内可见坏 死、钙化
◆ 可见网状病变 ◆ 局灶性小叶中心型肺气肿，纤维化 ◆ 肺门淋巴结增大、蛋壳样钙化 ◆ 胸膜增厚
石棉沉着症
（Asbestosis）
★ HRCT：
◆ 胸膜斑（宽2～3cm光滑的条状或斑块状 影，可见钙化）或弥漫性胸膜增厚
◆ 下肺野胸膜下小结节（≤1mm） ◆ 线状、细网状影、瘢痕、蜂窝
★ 煤工尘肺
◆ 结节较小，多不融合，边界多不锐利，两肺中下野分布， 胸膜改变较轻
《尘肺标准片》PPT课件
2021/3/8
3
中华人民共和 国尘肺诊断标 准片 序号03、
石英粉碎工。 小阴影总体 密集度1级， 分布范围达 到3个肺区， 诊断I期。 右侧肋膈角 闭锁。
2021/3/8
4
中华人民共和
国尘肺诊断标 准片 序号04、
煤矿采掘工。 小阴影总体 密集度2级， 分布范围达 到6个肺区， 诊断II期。 左侧第6、7、 8后肋陈旧 骨折，右下 肺有钙化灶。 右中肺区小 阴影密集度 2/2，即组 合片p/p2/2 的标准片
2021/3/8
9
中华人民共和 国尘肺诊断标准 片 序号09
石棉厂配料 工。小阴影 总体密集度 为0级，肺区 内小阴影密 集度0/1级达 到3个肺区， 诊断0+，右 上肺陈旧结 核已钙化。
2021/3/8
10
中华人民共和 国尘肺诊断标 准片 序号010、
铸造车间粉 碎工。小阴 影总体密集 度为1级， 分布范围达 到3个肺区， 诊断I期。
2021/3/8
21
中华人民共和 国尘肺诊断标 准片 序号021
。组合胸 片，右上 图示小阴 影标准密 集度0/0， 另3张图分 别示小阴 影u/u的1/1， 2/2，3/3标 准密集度。
2021/3/8
22
中华人民共和 国尘肺诊断标 准片 序号022
组合胸片， 上图示III期， 大阴影面 积之和未 超过右上 肺区面积。 下图示III+， 大阴影面 积之和超 过右上肺 区面积
2021/3/8
23
中华人民共和 国尘肺诊断标 准片 序号023
组合胸片， 右上图示胸 膜斑侧面投 影；右下图 示胸膜斑正 面投影，虽 可见胸膜斑 侧面投影宽 度大于5mm， 但显示不清 楚；左上图 示钙化胸膜 斑正面投影； 左下图示膈， 纵膈胸膜钙 化。
尘肺病PPT课件
2005年卫生部共收到全国30个省、自治区、直 辖市（不包括西藏、港、澳、台）各类职业病报告
12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占75.11％， 尘肺病例死亡966例。截至2005年，尘肺累积病例 607570例，其中存活病人为470089例。
4358例和3967例，两者共占尘肺病例总数的90.8％； 其次是水泥尘肺177例、石棉肺170例和电焊工尘肺 148例。尘肺新病例主要来自煤炭行业的有4477例， 占48.80％；其次是冶金行业905例，占9.87％.
尘肺病例数据分析表明，尘肺病发病工龄在缩 短。21个省份共报告了接尘工龄在2年以下的尘肺 病例211例，最短接尘时间不足三个月，平均发病 年龄40.9岁，最小发病年龄20岁。1971例实际接尘 工龄在10年以下，占21.49％。急性尘肺病集中发 生在金矿采挖、石英砂粉碎和坑道工程建设等行业， 地区分布主要在浙江、广西、青海、安徽、湖南、 贵州和甘肃等地。
2）弥漫纤维化型尘肺：病变以肺尘性弥漫性胶 原纤维增生为主，伴其他尘性病变存在。主要包括 石棉肺和其他硅酸盐肺，以及含矽量低的混合性尘 肺。
3）尘斑型尘肺：病变以尘斑伴灶周肺气肿改变 为主，并有其他尘性病变存在。主要包括单纯性煤 肺及其他碳系尘肺，以及部分金属尘肺。
3．我国尘肺病发病现状
我国自2002年5月1日颁布了《职业病防治法》， 尽管职业病防治工作取得了新的进展，但是根据卫 生部通报的我国职业病监测情况数据表明，尘肺仍 是困扰人们最严重的职业病，且发病工龄在缩短。
其致纤维化的性质发生改变，对肺的损害不如游离 的二氧化硅。
游离的二氧化硅的存在形式有如下类型：
（1）结晶型，呈硅氧四面体排列结构，在一定的条 件下，可产生多种不同类型的异构体，由于密度和 分子构象的差别，它们致纤维化能力不同，其序列 为：鳞石英＞方石英＞石英＞柯石英＞斯石英。 （2）微晶型：玛瑙及碧玉等； （3）无定型：如硅胶、蛋白石及硅藻土等。
12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占75.11％， 尘肺病例死亡966例。截至2005年，尘肺累积病例 607570例，其中存活病人为470089例。
4358例和3967例，两者共占尘肺病例总数的90.8％； 其次是水泥尘肺177例、石棉肺170例和电焊工尘肺 148例。尘肺新病例主要来自煤炭行业的有4477例， 占48.80％；其次是冶金行业905例，占9.87％.
尘肺病例数据分析表明，尘肺病发病工龄在缩 短。21个省份共报告了接尘工龄在2年以下的尘肺 病例211例，最短接尘时间不足三个月，平均发病 年龄40.9岁，最小发病年龄20岁。1971例实际接尘 工龄在10年以下，占21.49％。急性尘肺病集中发 生在金矿采挖、石英砂粉碎和坑道工程建设等行业， 地区分布主要在浙江、广西、青海、安徽、湖南、 贵州和甘肃等地。
2）弥漫纤维化型尘肺：病变以肺尘性弥漫性胶 原纤维增生为主，伴其他尘性病变存在。主要包括 石棉肺和其他硅酸盐肺，以及含矽量低的混合性尘 肺。
3）尘斑型尘肺：病变以尘斑伴灶周肺气肿改变 为主，并有其他尘性病变存在。主要包括单纯性煤 肺及其他碳系尘肺，以及部分金属尘肺。
3．我国尘肺病发病现状
我国自2002年5月1日颁布了《职业病防治法》， 尽管职业病防治工作取得了新的进展，但是根据卫 生部通报的我国职业病监测情况数据表明，尘肺仍 是困扰人们最严重的职业病，且发病工龄在缩短。
其致纤维化的性质发生改变，对肺的损害不如游离 的二氧化硅。
游离的二氧化硅的存在形式有如下类型：
（1）结晶型，呈硅氧四面体排列结构，在一定的条 件下，可产生多种不同类型的异构体，由于密度和 分子构象的差别，它们致纤维化能力不同，其序列 为：鳞石英＞方石英＞石英＞柯石英＞斯石英。 （2）微晶型：玛瑙及碧玉等； （3）无定型：如硅胶、蛋白石及硅藻土等。
《尘肺标准片》课件
识别方法
通过观察病变部位、形态、密度等特 征，识别不同类型的尘肺病变。
分类标准
根据病变程度和类型，将尘肺病变分 为不同等级，为诊断和治疗提供依据 。
标准片中尘肺病变的病理学基础
尘肺病变的病理学特征
尘肺病变的病理学基础主要包括肺组织结构的改变、炎症反应、免疫应答等。
尘肺病变的发病机制
尘肺病变的发病机制较为复杂，涉及多个因素的综合作用，包括粉尘的理化性 质、暴露时间、个体差异等。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《尘肺标准片》ppt课 件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 尘肺病概述 • 尘肺标准片解读 • 尘肺病的诊断与鉴别诊断 • 尘肺病的预防与控制 • 尘肺病患者的康复与治疗
PART 01
尘肺病概述
尘肺病的定义与分类
总Hale Waihona Puke 词尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病，根据吸入粉尘的种类不同，尘肺病可分为 无机尘肺和有机尘肺两大类。
PART 05
尘肺病患者的康复与治疗
尘肺病患者的康复指导
康复目标
帮助患者恢复肺功能，提 高生活质量，减轻症状， 预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 呼吸训练、运动锻炼、心 理支持等。
康复场所
可以在医院康复科、社区 康复中心、疗养院等场所 进行康复治疗。
尘肺病患者的药物治疗
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的药物，遵循药物治疗
原则，避免药物滥用。
常用药物
包括抗炎药、平喘药、祛痰药、抗 生素等，需要根据患者的具体情况 选择合适的药物。
通过观察病变部位、形态、密度等特 征，识别不同类型的尘肺病变。
分类标准
根据病变程度和类型，将尘肺病变分 为不同等级，为诊断和治疗提供依据 。
标准片中尘肺病变的病理学基础
尘肺病变的病理学特征
尘肺病变的病理学基础主要包括肺组织结构的改变、炎症反应、免疫应答等。
尘肺病变的发病机制
尘肺病变的发病机制较为复杂，涉及多个因素的综合作用，包括粉尘的理化性 质、暴露时间、个体差异等。
2023-2026
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• 尘肺病概述 • 尘肺标准片解读 • 尘肺病的诊断与鉴别诊断 • 尘肺病的预防与控制 • 尘肺病患者的康复与治疗
PART 01
尘肺病概述
尘肺病的定义与分类
总Hale Waihona Puke 词尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病，根据吸入粉尘的种类不同，尘肺病可分为 无机尘肺和有机尘肺两大类。
PART 05
尘肺病患者的康复与治疗
尘肺病患者的康复指导
康复目标
帮助患者恢复肺功能，提 高生活质量，减轻症状， 预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 呼吸训练、运动锻炼、心 理支持等。
康复场所
可以在医院康复科、社区 康复中心、疗养院等场所 进行康复治疗。
尘肺病患者的药物治疗
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的药物，遵循药物治疗
原则，避免药物滥用。
常用药物
包括抗炎药、平喘药、祛痰药、抗 生素等，需要根据患者的具体情况 选择合适的药物。
尘肺演示课件
尘肺
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 尘肺概述 • 尘肺诊断与鉴别 • 尘肺治疗与预防 • 尘肺并发症及处理 • 尘肺研究现状与发病机制
定义
尘肺是由于长期吸入粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病。
发病机制
粉尘进入呼吸道后，其中一部分被阻留在上呼吸道，通过黏液-纤毛运动排出体外；另一部分通过肺泡 巨噬细胞吞噬，并随淋巴液进入淋巴结，最终进入血液循环。当吸入的粉尘量超过机体的清除能力时 ，粉尘便在肺内沉积，引起肺组织弥漫性纤维化。
肺癌
尘肺患者长期吸入粉尘，导致气道炎症和 肺组织破坏，进而引发COPD，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳痰等症状。
部分尘肺患者由于长期肺部受损，容易发 生癌变，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、 体重下降等症状。
并发症处理原则与方法
及早诊断和治疗
对于尘肺患者，应定期进行体检和肺功能检查，及早发现并发症的迹 象，以便及时诊断和治疗。
尘肺患者早期可无明显症状，随着病 情发展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困难等症状。严重者可出现呼吸 衰竭和心力衰竭等并发症。
分型
根据粉尘的性质和肺部病变的特点， 尘肺可分为硅肺、煤工尘肺、石墨尘 肺等类型。其中硅肺是最常见且病情 较重的一种类型。
02 尘肺诊断与鉴别
诊断标准及流程
诊断标准
根据《尘肺病诊断标准》进行诊断，主要包括职业史、临床表现、影像学检查和肺功能检查等方面的综合评估。
加强对尘肺患者的社会支持 ，包括提供医疗救助、生活 补助等措施，减轻患者的经 济负担和生活压力。
05 尘肺研究现状与展望
国内外研究现状及成果
尘肺病理机制研究
国内外学者对尘肺的病理机制进行了深入研究，揭示了粉尘颗粒在肺组织中的沉积、引发 炎症反应、导致肺纤维化的过程。
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 尘肺概述 • 尘肺诊断与鉴别 • 尘肺治疗与预防 • 尘肺并发症及处理 • 尘肺研究现状与发病机制
定义
尘肺是由于长期吸入粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病。
发病机制
粉尘进入呼吸道后，其中一部分被阻留在上呼吸道，通过黏液-纤毛运动排出体外；另一部分通过肺泡 巨噬细胞吞噬，并随淋巴液进入淋巴结，最终进入血液循环。当吸入的粉尘量超过机体的清除能力时 ，粉尘便在肺内沉积，引起肺组织弥漫性纤维化。
肺癌
尘肺患者长期吸入粉尘，导致气道炎症和 肺组织破坏，进而引发COPD，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳痰等症状。
部分尘肺患者由于长期肺部受损，容易发 生癌变，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、 体重下降等症状。
并发症处理原则与方法
及早诊断和治疗
对于尘肺患者，应定期进行体检和肺功能检查，及早发现并发症的迹 象，以便及时诊断和治疗。
尘肺患者早期可无明显症状，随着病 情发展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困难等症状。严重者可出现呼吸 衰竭和心力衰竭等并发症。
分型
根据粉尘的性质和肺部病变的特点， 尘肺可分为硅肺、煤工尘肺、石墨尘 肺等类型。其中硅肺是最常见且病情 较重的一种类型。
02 尘肺诊断与鉴别
诊断标准及流程
诊断标准
根据《尘肺病诊断标准》进行诊断，主要包括职业史、临床表现、影像学检查和肺功能检查等方面的综合评估。
加强对尘肺患者的社会支持 ，包括提供医疗救助、生活 补助等措施，减轻患者的经 济负担和生活压力。
05 尘肺研究现状与展望
国内外研究现状及成果
尘肺病理机制研究
国内外学者对尘肺的病理机制进行了深入研究，揭示了粉尘颗粒在肺组织中的沉积、引发 炎症反应、导致肺纤维化的过程。
尘肺的诊断标准PPT课件
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
3.常见尘肺的工种
金属矿山及非金属矿山开采 机铸制造 冶金 建筑材料 筑路业 水电业 其他：如石碑、石墨加工、制作、农 民肺等
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
0/0，0/l; 1/0，1/1，1/2; 2/1，2/2，2/3 3/2，3/3，3/+，
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
读片及记录方法如下：将胸片与标准片比较 ，先按规定的四大级判定分级，若其小阴影 密集度与标准片基本相同，先记录为1/1，2/2 ，3/3。若其小阴影密集度和标准片比较，认 为较高一级或较低一级也应认真考虑，则同 时记录下来，例如2/1或2/3，前者含义是密集 度属2级，但1级也要认真考虑;后者含义是密 集度属2级，但3级也要认真考虑。
4.尘肺的临床表现
尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、
咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外
一些病人可有喘息、咯血以及某些全身
症状。
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
5.尘肺的诊断原则
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业 性粉尘接触史
至少有两次以上胸片诊断对比 排除其他原因所致的肺部疾病
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
7.尘肺诊断标准名词
肺区划分方法 将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用
等分点的水平线把每侧肺野各分为上、中 、下三个肺区。
3.常见尘肺的工种
金属矿山及非金属矿山开采 机铸制造 冶金 建筑材料 筑路业 水电业 其他：如石碑、石墨加工、制作、农 民肺等
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
0/0，0/l; 1/0，1/1，1/2; 2/1，2/2，2/3 3/2，3/3，3/+，
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
读片及记录方法如下：将胸片与标准片比较 ，先按规定的四大级判定分级，若其小阴影 密集度与标准片基本相同，先记录为1/1，2/2 ，3/3。若其小阴影密集度和标准片比较，认 为较高一级或较低一级也应认真考虑，则同 时记录下来，例如2/1或2/3，前者含义是密集 度属2级，但1级也要认真考虑;后者含义是密 集度属2级，但3级也要认真考虑。
4.尘肺的临床表现
尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、
咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外
一些病人可有喘息、咯血以及某些全身
症状。
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5.尘肺的诊断原则
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业 性粉尘接触史
至少有两次以上胸片诊断对比 排除其他原因所致的肺部疾病
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7.尘肺诊断标准名词
肺区划分方法 将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用
等分点的水平线把每侧肺野各分为上、中 、下三个肺区。