住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)换药操作
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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)浅表伤口清创术
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（浅表伤口清创术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分标准
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
患者准备：核对患者信息（1分）；评估患者病情、生命体征，明确适应证，排除禁忌证（2分）。解释操作的目的和必要性，签署知情同意书（1分），告知操作中患者配合和注意事项（1分）。
5
用水和用软毛刷蘸肥皂液刷洗伤口周围皮肤2次，每次用生理盐水冲洗，充分清洗伤口周围皮肤，去除污垢；注意勿使冲洗液流入伤口内。
5
揭去覆盖伤口的纱布，用无菌生理盐水冲洗伤口，并用无菌小纱布轻轻擦去伤口内的污物和异物；用3%过氧化氢溶液冲洗，待创面呈现泡沫后，再用无菌生理盐水冲洗干净，反复冲洗2次。
5
擦干皮肤，用碘伏消毒伤口周围后，更换无菌手套后，铺无菌小洞巾。
5
洗手，戴口罩、帽子。
2
物品：清创包、无菌敷料、无菌手套、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布，生理盐水、2%双氧水、碘伏，2%利多卡因注射液、10ml注射器，毛刷，器械桌、托盘及托盘架，针头桶、污物桶等（4分）。检查各种消毒物品的有效消毒日期（4分）。
8
操作过程
打开ห้องสมุดไป่ตู้创包，戴好无菌手套。
2
先用无菌纱布覆盖伤口。如伤口周围有毛发先剃去（口述），如有油污，用酒精擦除。
5
切口两侧进针的边距约0.5cm、针距约1.0cm，深浅合适；要基本对称。切口对合良好和结扎松紧适宜。
专科技能操作评分表（外科）
（浅表伤口清创术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分标准
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
患者准备：核对患者信息（1分）；评估患者病情、生命体征，明确适应证，排除禁忌证（2分）。解释操作的目的和必要性，签署知情同意书（1分），告知操作中患者配合和注意事项（1分）。
5
用水和用软毛刷蘸肥皂液刷洗伤口周围皮肤2次，每次用生理盐水冲洗，充分清洗伤口周围皮肤，去除污垢；注意勿使冲洗液流入伤口内。
5
揭去覆盖伤口的纱布，用无菌生理盐水冲洗伤口，并用无菌小纱布轻轻擦去伤口内的污物和异物；用3%过氧化氢溶液冲洗，待创面呈现泡沫后，再用无菌生理盐水冲洗干净，反复冲洗2次。
5
擦干皮肤，用碘伏消毒伤口周围后，更换无菌手套后，铺无菌小洞巾。
5
洗手，戴口罩、帽子。
2
物品：清创包、无菌敷料、无菌手套、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布，生理盐水、2%双氧水、碘伏，2%利多卡因注射液、10ml注射器，毛刷，器械桌、托盘及托盘架，针头桶、污物桶等（4分）。检查各种消毒物品的有效消毒日期（4分）。
8
操作过程
打开ห้องสมุดไป่ตู้创包，戴好无菌手套。
2
先用无菌纱布覆盖伤口。如伤口周围有毛发先剃去（口述），如有油污，用酒精擦除。
5
切口两侧进针的边距约0.5cm、针距约1.0cm，深浅合适；要基本对称。切口对合良好和结扎松紧适宜。
规培结业技能考试清洁创面换药评分表
②洗、消毒时由内向外（有菌创口由外向内）。（6分）
创口处理
（口述）
（10分）
①分泌物创口，坏死组织较多创口，可用生理盐水或其他消毒液冲洗；
②高出皮肤的肉芽组织，可用剪刀剪平，用生理盐水、75%酒精处理；
③肉芽组织有较明显水肿时，可用面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物。
切口愈合记录
（口述）
（10分）
①甲级：是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合结果；
②乙级：是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿和积液等，但未化脓；
③丙级：是指切口已化脓、重新切开引流后才获愈合。
创口包扎（5分）
清洁创口可用酒精纱布覆盖，一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布（一般为8层）或棉垫，包扎固定。(5分)
规培结业技能考试清洁创面换药评分表
内容
评分细则
得分
扣分记录
换药准备
（15分）
换药前了解病人的伤口情况，穿好工作服，带帽子和口罩，洗净双手。（5分）
①无菌治疗盘2个：镊子（或止血钳）2把；剪刀1把；备碘伏棉球（或碘酊、酒精棉球）干棉球、纱布、引流条、盐水棉球、胶布等；
②拆线还须加上一把专用拆线剪。（10分）
打开创口方法
（25分）
①手取下外层敷料（勿用镊子）；（5分）
②再用镊子（或止血钳）取下内层敷料；（5分）
③与伤口粘住的最里层敷料，应先用生理盐水湿润后再揭去，以免引起创面出血。（15分）
换药方法
（20分）
①把镊子用于接触伤口，另一把用以夹取棉球或敷料；（6分）
②用碘伏或碘酊加酒精消毒伤口周围的皮肤；用盐水棉球清洁创面，轻沾、吸去渗出物或脓液；（8分）
人文关怀（5分）
创口处理
（口述）
（10分）
①分泌物创口，坏死组织较多创口，可用生理盐水或其他消毒液冲洗；
②高出皮肤的肉芽组织，可用剪刀剪平，用生理盐水、75%酒精处理；
③肉芽组织有较明显水肿时，可用面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物。
切口愈合记录
（口述）
（10分）
①甲级：是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合结果；
②乙级：是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿和积液等，但未化脓；
③丙级：是指切口已化脓、重新切开引流后才获愈合。
创口包扎（5分）
清洁创口可用酒精纱布覆盖，一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布（一般为8层）或棉垫，包扎固定。(5分)
规培结业技能考试清洁创面换药评分表
内容
评分细则
得分
扣分记录
换药准备
（15分）
换药前了解病人的伤口情况，穿好工作服，带帽子和口罩，洗净双手。（5分）
①无菌治疗盘2个：镊子（或止血钳）2把；剪刀1把；备碘伏棉球（或碘酊、酒精棉球）干棉球、纱布、引流条、盐水棉球、胶布等；
②拆线还须加上一把专用拆线剪。（10分）
打开创口方法
（25分）
①手取下外层敷料（勿用镊子）；（5分）
②再用镊子（或止血钳）取下内层敷料；（5分）
③与伤口粘住的最里层敷料，应先用生理盐水湿润后再揭去，以免引起创面出血。（15分）
换药方法
（20分）
①把镊子用于接触伤口，另一把用以夹取棉球或敷料；（6分）
②用碘伏或碘酊加酒精消毒伤口周围的皮肤；用盐水棉球清洁创面，轻沾、吸去渗出物或脓液；（8分）
人文关怀（5分）
1_3外科专科操作评分表(5张)
7
充分暴露换药部位
2
揭去敷料 用手揭去外层敷料，将其内面向上放在碗盘中 （3），再用镊子轻轻揭去内层敷料，同法放在换药碗中（3）
6
观察伤口，口述视诊情况（切口长度、有无红肿、渗出、裂开， 有无缝线反应及愈合情况）
3
消毒方法、顺序正确：自内向外消毒2-3变（6），消毒范围距切 开4-5cm（6），消毒过程规范（6）
宁夏住院医师规范化培训临床实践技能结业考核
外科技能操作评分标准(换药拆线)
考生姓名
准考证号
培训基地
考核专业
评分项目
评分要素
标准分 得分
1.核实姓名、年龄
3
2.告知拆线目的及相关事项（3），体现人文关怀（2）
5
操作准备
（21分） 戴口罩、帽子（3），洗手（3）
6
物品准备：换药车、换药包、剪刀、镊子、消毒用品、敷料、胶 布
18
镊子的使用:一把镊子接触伤口（4），另一把镊子从换药碗中夹
取无菌物品，递给接触伤口的镊子,两镊子使用正确（4），持镊 12
方法正确（4） 操作过程
（73分） 用镊子提起线结，剪刀尖紧贴皮肤，将埋在皮内的一侧缝线剪断 （6），持剪刀方法正确（3），剪线动作规范（3）
12
将缝线向切口方向轻轻拉出
3
拆线后再消毒一遍
3
无菌敷料覆盖伤口（6-8层）（3），胶布固定，胶布的方向应与 肢体长轴垂直，且长短适宜（3）
6
交代相关注意事项
5
物品整理和污物分类处理Fra bibliotek3违反无菌操作原则每处扣2分
无菌观念强
2
整体评价 （6分）
准装整洁、仪表端庄、举止大方
2
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血
考官签字：
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
外科基本操作评分表
考评内容
评分
扣分
满分
扣分理由
1、刷手：（满分10分）
刷手顺序及范围（分段交替向上）
2
刷手重点部位（六步洗手法）
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
擦手臂时无菌操作
2
刷手后是否接触了有菌物品及处理
1
刷手时间
1
2、穿衣：（满分8分）
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时置手规范
2
3、戴手套（满分8分）
提取手套
2
切开操作规范
（皮肤绷紧，按层切开）（可用电刀）
4
切开的深浅度
2
打结（10分）
递线及绕线方法
2
打结手法（是否为滑结、假结）
4
打结质量（牢靠、紧松等）
3
打结速度
1
剪（拆）线
（10分）
持剪（及提起线结）的方法
3
剪（拆）线方法
（“靠、滑、侧、剪”等）
4
线尾留长
3
缝合（20分）
合理选择器材
3
夹针方法及熟练程度
3
缝合技巧
（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念（5分）
5
沟通技能（5Biblioteka ）5最终得分：考官签名：年月日
2
戴手套时无菌概念
2
手套腕部外翻侗动作
2
手套扎手术衣袖口
2
4、消毒及铺巾（满分14分）
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序手术铺巾后有无移动
2
无菌操作观念（十项要求、可以提问）
评分
扣分
满分
扣分理由
1、刷手：（满分10分）
刷手顺序及范围（分段交替向上）
2
刷手重点部位（六步洗手法）
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
擦手臂时无菌操作
2
刷手后是否接触了有菌物品及处理
1
刷手时间
1
2、穿衣：（满分8分）
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时置手规范
2
3、戴手套（满分8分）
提取手套
2
切开操作规范
（皮肤绷紧，按层切开）（可用电刀）
4
切开的深浅度
2
打结（10分）
递线及绕线方法
2
打结手法（是否为滑结、假结）
4
打结质量（牢靠、紧松等）
3
打结速度
1
剪（拆）线
（10分）
持剪（及提起线结）的方法
3
剪（拆）线方法
（“靠、滑、侧、剪”等）
4
线尾留长
3
缝合（20分）
合理选择器材
3
夹针方法及熟练程度
3
缝合技巧
（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念（5分）
5
沟通技能（5Biblioteka ）5最终得分：考官签名：年月日
2
戴手套时无菌概念
2
手套腕部外翻侗动作
2
手套扎手术衣袖口
2
4、消毒及铺巾（满分14分）
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序手术铺巾后有无移动
2
无菌操作观念（十项要求、可以提问）
规培结业 临床基本技能操作考核评分表
导尿术考核评分表
姓名: 科室：成绩:
考官签名：年月日
姓名: 科室: 成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名: 年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日腰椎穿刺术考核评分表
考官签名：年月日中心静脉压测定考核评分表
考官签名：年月日经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
考官签名: 年月日外周静脉压测定考核评分表
姓名: 科室: 成绩:
考官签名：年月日胃管置管术和胃液采集术考核评分表
考官签名：年月日三腔二囊管置管术考核评分表
考官签名：年月日心肺复苏考核评分表
姓名: 科室：成绩:
考官签名：年月日
静脉穿刺考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
电除颤/电转复考核评分表
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室: 成绩：
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
穿无菌衣考核评分表
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
戴无菌手套考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
手术消毒考核评分表
姓名: 科室：成绩：
考官签名: 年月日
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩:
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日清创术考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日外科引流考核评分表
考官签名：年月日体表脓肿切除术考核评分表
考官签名: 年月日分段诊刮术考核评分表
考官签名：年月日后穹窿穿刺术考核评分表
考官签名：年月日上肢关节查体考核评分表
姓名：科室: 成绩:
考官签名: 年月日
31。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)咽喉头颈肿瘤术后换药
15
4.消毒步骤规范：双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围、顺序正确（5分），无空白区（5分）。
20
5.覆盖切口，固定敷料（5分）。纱布毛光面正确，覆盖范围层数正确，绑带压力适当（5分）。更换气切纱布动作规范，患者无明显不适（5分）。
15
操作后处理
1.再次评估患者。
5
2.协助患者整理衣物，交代患者注意事项。
5
3.正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
咽喉头颈肿瘤术后换药病人观察要点及注意事项和操作后宣教事项进行提问
5
合 计
110
考官签字：
5
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子，注意保护患者隐私。
5
3.换药的物品准备（换药包、纱布敷料、绑带、手套、胶布、PVP碘棉球、吸痰管、气切纱布）
5
操作过程
1.患者换药体位正确
5
2.揭去敷料，暴露切口、用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子揭除内层敷料（5分）
10
3.观察评估切口，了解渗出（5分）。评估气切套管情况（5分），注意清理气道分泌物（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（咽喉头颈肿瘤术后换药）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
4.消毒步骤规范：双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围、顺序正确（5分），无空白区（5分）。
20
5.覆盖切口，固定敷料（5分）。纱布毛光面正确，覆盖范围层数正确，绑带压力适当（5分）。更换气切纱布动作规范，患者无明显不适（5分）。
15
操作后处理
1.再次评估患者。
5
2.协助患者整理衣物，交代患者注意事项。
5
3.正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
咽喉头颈肿瘤术后换药病人观察要点及注意事项和操作后宣教事项进行提问
5
合 计
110
考官签字：
5
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子，注意保护患者隐私。
5
3.换药的物品准备（换药包、纱布敷料、绑带、手套、胶布、PVP碘棉球、吸痰管、气切纱布）
5
操作过程
1.患者换药体位正确
5
2.揭去敷料，暴露切口、用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子揭除内层敷料（5分）
10
3.观察评估切口，了解渗出（5分）。评估气切套管情况（5分），注意清理气道分泌物（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（咽喉头颈肿瘤术后换药）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)换药操作
5
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
住院医师临床能力(换药)评分表(样表)
附表3
培训对象姓名：
住院医师临床能力（换药）评分表（样表）
所在科室： 培训基地（医院）：
考核项目
考核内容 戴帽子ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ罩 戴帽子口罩3分 戴法正确2分 洗手2分 洗手、查看伤口 揭胶布2分 揭敷料2分 洗手2分
评分标准
标准分 5
6
准备（25分）
检查物品消毒有效期3分 洗手、物品准备 取物数量适当3分 取物顺序3分 持物钳手法3分 换药碗（盘分 拿至床边正确3分 位置合适2分 持镊方法3分 镊子的用法 镊子尖向下3分 区分两把镊子4分 范围4分 消毒 换药（50分） 清洁伤口 顺序4分 无空白区2分 消毒后蘸洗2分 盐水蘸洗正确3分 纱布毛光面方向正确5分 盖纱布固定 纱布覆盖范围、层数正确5分 胶布长短适宜2分 方向、位置适当3分 敷料用品的处理 整个操作熟练程度 其他（15分） 人文、沟通及回答提问 一次性物品丢至黄色垃圾袋2分 金属用品浸泡1分 过程熟练5分 过程不熟练3分 有人文关怀、沟通5分 答题5分 无污染10分 无菌观念（10 分） 有、无污染 有污染但补救8分 有污染无补救0分 严重违反无菌原则扣50分 10 洗手2分 5 5 5 5 5 5 10 10 10 5 14
总分 考核专家： 年 月 日
100
）
得分
培训对象姓名：
住院医师临床能力（换药）评分表（样表）
所在科室： 培训基地（医院）：
考核项目
考核内容 戴帽子ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ罩 戴帽子口罩3分 戴法正确2分 洗手2分 洗手、查看伤口 揭胶布2分 揭敷料2分 洗手2分
评分标准
标准分 5
6
准备（25分）
检查物品消毒有效期3分 洗手、物品准备 取物数量适当3分 取物顺序3分 持物钳手法3分 换药碗（盘分 拿至床边正确3分 位置合适2分 持镊方法3分 镊子的用法 镊子尖向下3分 区分两把镊子4分 范围4分 消毒 换药（50分） 清洁伤口 顺序4分 无空白区2分 消毒后蘸洗2分 盐水蘸洗正确3分 纱布毛光面方向正确5分 盖纱布固定 纱布覆盖范围、层数正确5分 胶布长短适宜2分 方向、位置适当3分 敷料用品的处理 整个操作熟练程度 其他（15分） 人文、沟通及回答提问 一次性物品丢至黄色垃圾袋2分 金属用品浸泡1分 过程熟练5分 过程不熟练3分 有人文关怀、沟通5分 答题5分 无污染10分 无菌观念（10 分） 有、无污染 有污染但补救8分 有污染无补救0分 严重违反无菌原则扣50分 10 洗手2分 5 5 5 5 5 5 10 10 10 5 14
总分 考核专家： 年 月 日
100
）
得分
医师换药术考核评分表
20
二把镊子混淆使用，造成污染，-5分；清洁创面手法不轻柔，-5分；清洗时未由内向外，-10分
7、分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用消毒溶液冲洗。
10
观察创面不细致，冲洗液选择不正确，-5分；创面冲洗不彻底，-5分
8、创面肉芽组织小或有较明显水肿时，可用5%高渗盐水湿敷；高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪除或专用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和。
医师换药术考核评分表
操作步骤
分值
扣分标准
1、衣帽整齐，洗手戴口罩
5
一处不合格，-2分
2、备齐用物，放在换药车上，推到病人床旁，查对病人床号、姓名。
5
缺一项，-2分
3、协助患者取合适体位，尽量取卧位，除便于操作外，尚可减少虚脱的发生。
5
病人卧位不适不得分
4、查对换药包消毒日期，按无菌操作原则，正确开启换药包。换药碗等用物合理放置。
10
一处不合要求，-2分；用物整理不妥，敷料乱扔，各-5分，特殊敷料处理不当不得分。
10
开包前未查对换药包，-2分；开包手法不对，-5分；换药包污染不得分
5、用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用灭菌盐水浸湿后再揭去。
10
取外层敷料时用镊子，造成污染，-3分；与伤口粘住的内层敷料，未用盐水浸湿立即揭开，-5分
6、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用生理盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外。
15
对不健康的肉芽组织剪除不彻底或处理不当，-10分；手法不熟练，-5分
9、清创后，一般创面用凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定
二把镊子混淆使用，造成污染，-5分；清洁创面手法不轻柔，-5分；清洗时未由内向外，-10分
7、分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用消毒溶液冲洗。
10
观察创面不细致，冲洗液选择不正确，-5分；创面冲洗不彻底，-5分
8、创面肉芽组织小或有较明显水肿时，可用5%高渗盐水湿敷；高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪除或专用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和。
医师换药术考核评分表
操作步骤
分值
扣分标准
1、衣帽整齐，洗手戴口罩
5
一处不合格，-2分
2、备齐用物，放在换药车上，推到病人床旁，查对病人床号、姓名。
5
缺一项，-2分
3、协助患者取合适体位，尽量取卧位，除便于操作外，尚可减少虚脱的发生。
5
病人卧位不适不得分
4、查对换药包消毒日期，按无菌操作原则，正确开启换药包。换药碗等用物合理放置。
10
一处不合要求，-2分；用物整理不妥，敷料乱扔，各-5分，特殊敷料处理不当不得分。
10
开包前未查对换药包，-2分；开包手法不对，-5分；换药包污染不得分
5、用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用灭菌盐水浸湿后再揭去。
10
取外层敷料时用镊子，造成污染，-3分；与伤口粘住的内层敷料，未用盐水浸湿立即揭开，-5分
6、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用生理盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外。
15
对不健康的肉芽组织剪除不彻底或处理不当，-10分；手法不熟练，-5分
9、清创后，一般创面用凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定
住院医师规范化培训技能操作评分表 换药
住院医师规范化培训基本操作评分标准
外科换药
姓名：专业：考试时间：监考老师签名（2人）：
项目
内容
分值
得分
整洁、帽子要盖住全部头发，口罩要盖住鼻孔，换药前后要洗手，剪指甲。
2
根据准备情况得分
2.了解病人情况，根据病人情况准备好换药器械（伤口有污染者需要备弯盘，轻症患者在换药室，重症患者在床旁，病房内只留患者）。
20
2.创面周围皮肤处理：去除敷料后，用2.5%碘酒或碘伏、70%的酒精在伤口周围消毒两次，切勿使酒精进入伤口，创面伤口处如浓液多时，周围可用干棉球或盐水棉球擦拭，切勿用力过大。创面和伤口消毒由创面和伤口周边开始向外进行，约5cm左右，如为感染伤口，则由外向内擦拭。
25
3.创面和伤口处理：（1）双手执镊子操作时，应注意一只镊子直接接触伤口，而另一只镊子专用于从换药碗内夹取无菌物品，而且两镊不能相碰。（2）创面和伤口用生理盐水棉球轻拭不得用力，不得用擦拭创面周围的棉球再拭创面和伤口。（3）过深伤口，注意使用棉球数量“进一出一”。（4）去除异物（线头、死骨及坏组织）。（5）最后再用酒精棉球消毒创面和伤口周围的皮肤。（6）根据伤口情况选择凡士林纱布、药物或盐水纱布覆盖。
2
3.用物：准备换药包1个，2把无齿镊子，碘酒、碘伏、酒精棉球，盐水棉球，消毒纱布若干，根据情况备引流物，血管钳，探针，胶布，绷带，剪刀，棉签。
4
4.严格无菌操作。
2
操作质量标准（80分）
换药三步骤：去除伤口敷料；清创，更换引流；覆盖无菌敷料，包扎固定。
1.去除敷料：（1）先用手取下伤口外层胶布或绷带及敷料（用手压住胶布一端，缓慢拉起另一端）。（2）伤口内层敷料与引流物用无菌镊取下，揭下时沿伤口长轴方向进行。（3）取下的污染敷料应放在弯盘内，不得随意丢弃以防污染和交叉感染。
外科换药
姓名：专业：考试时间：监考老师签名（2人）：
项目
内容
分值
得分
整洁、帽子要盖住全部头发，口罩要盖住鼻孔，换药前后要洗手，剪指甲。
2
根据准备情况得分
2.了解病人情况，根据病人情况准备好换药器械（伤口有污染者需要备弯盘，轻症患者在换药室，重症患者在床旁，病房内只留患者）。
20
2.创面周围皮肤处理：去除敷料后，用2.5%碘酒或碘伏、70%的酒精在伤口周围消毒两次，切勿使酒精进入伤口，创面伤口处如浓液多时，周围可用干棉球或盐水棉球擦拭，切勿用力过大。创面和伤口消毒由创面和伤口周边开始向外进行，约5cm左右，如为感染伤口，则由外向内擦拭。
25
3.创面和伤口处理：（1）双手执镊子操作时，应注意一只镊子直接接触伤口，而另一只镊子专用于从换药碗内夹取无菌物品，而且两镊不能相碰。（2）创面和伤口用生理盐水棉球轻拭不得用力，不得用擦拭创面周围的棉球再拭创面和伤口。（3）过深伤口，注意使用棉球数量“进一出一”。（4）去除异物（线头、死骨及坏组织）。（5）最后再用酒精棉球消毒创面和伤口周围的皮肤。（6）根据伤口情况选择凡士林纱布、药物或盐水纱布覆盖。
2
3.用物：准备换药包1个，2把无齿镊子，碘酒、碘伏、酒精棉球，盐水棉球，消毒纱布若干，根据情况备引流物，血管钳，探针，胶布，绷带，剪刀，棉签。
4
4.严格无菌操作。
2
操作质量标准（80分）
换药三步骤：去除伤口敷料；清创，更换引流；覆盖无菌敷料，包扎固定。
1.去除敷料：（1）先用手取下伤口外层胶布或绷带及敷料（用手压住胶布一端，缓慢拉起另一端）。（2）伤口内层敷料与引流物用无菌镊取下，揭下时沿伤口长轴方向进行。（3）取下的污染敷料应放在弯盘内，不得随意丢弃以防污染和交叉感染。
规培结业技能考试专科换药术考核评分表
10
创面清洁，消
的处理原则
对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm
15
伤口处理
对感染伤口则用0.5%映伏棉球由外向里消毒皮肤，继
之用生理盐水小棉球清除创面胺液，最后用0.59典伏
柿球消毒伤口周国皮肤
25
伤口处理后，用纱布凝盖，并胶布固定
5
操作后处理5%
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入医疗垃圾桶
规培结业技能考试专科换药术考核评分表
姓名专业年级 成绩
项 目
内容
技术要求
分值
考试
各注
评分
素质要求
36
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装鞋相整洁，头发、着装符合要求
1
操作前洗手，戴口罩
1
操作前准备15%
评估
核实病人姓名，复核病历
2
向患者说明目的及可能引起的感觉，取得合作
3
多个病人换药时先换清洁伤口，Байду номын сангаас换感染伤口
2
交代患者换药后的注意事项
3
综合评价7%
操作热练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间造宜
2
医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
2
严格执行无菌操作
3
理论提问10%
回答正确、充分全面
10
总分
100
考核者签名：
考核时间： 年 月
3
选择清洁或无菌的操作环境，注意保护患者隐私
2
用物
治疗车上层：换药包、线剪、生理盐水、碘伏、棉球胶市、心要时各绷带
3
缺一项扣
0.5分
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶
2
创面清洁，消
的处理原则
对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm
15
伤口处理
对感染伤口则用0.5%映伏棉球由外向里消毒皮肤，继
之用生理盐水小棉球清除创面胺液，最后用0.59典伏
柿球消毒伤口周国皮肤
25
伤口处理后，用纱布凝盖，并胶布固定
5
操作后处理5%
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入医疗垃圾桶
规培结业技能考试专科换药术考核评分表
姓名专业年级 成绩
项 目
内容
技术要求
分值
考试
各注
评分
素质要求
36
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装鞋相整洁，头发、着装符合要求
1
操作前洗手，戴口罩
1
操作前准备15%
评估
核实病人姓名，复核病历
2
向患者说明目的及可能引起的感觉，取得合作
3
多个病人换药时先换清洁伤口，Байду номын сангаас换感染伤口
2
交代患者换药后的注意事项
3
综合评价7%
操作热练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间造宜
2
医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
2
严格执行无菌操作
3
理论提问10%
回答正确、充分全面
10
总分
100
考核者签名：
考核时间： 年 月
3
选择清洁或无菌的操作环境，注意保护患者隐私
2
用物
治疗车上层：换药包、线剪、生理盐水、碘伏、棉球胶市、心要时各绷带
3
缺一项扣
0.5分
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶
2
外科医师规范化培训临床操作检查-换药、拔除引流管评分标准
3
人文关怀（5）
操作过程中要询问患者是否疼痛，表达出人文关怀
5
无菌原那么（20）
严格无菌操作，每次违反扣5分，最多20分
20
总分
100
裁判签名
4
检查引流管是否完整
4
"T"管和各造屡管拔除后，篓道需用凡士林纱条填塞，普通引流管拔除后， 窦道需用凡士林纱条填塞
4
用消毒液再擦拭一次，覆盖敷料，胶布固定（长短适宜，方向、位置适当）
3
整理患者衣物和床单
3
整理用物，垃圾分类处理，洗手
4
向患者及家属交代拔管后考前须知，保持伤口干燥清洁，注意伤口渗湿情况 不要剧烈运动
4
一只银子或血管钳直接用于接触伤口，另一银子或血管钳专用于传递换药腕 中物品
4
用蘸有消毒液的棉球自内向外消毒伤口及周围皮肤两次（包括伤口外至少5cm引流管），范围稍大于纱布敷料覆盖的范围
4
剪断固定引流管的建线
4
旋转带负压拔除引流管（拔"T"管不能旋转，拔除造瘦管无需带负压）
4
拔管时用纱布保护，防止引流液污染伤口
换药、拔除引流管评分标准
工程（分）
具体内容及评分细那么
总分值得分 （分）（分）
备注
准备
(15)
医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手
2
核对患者的床号、姓名
2
详细了解引流管引流情况，结合病情决定是否拔除引流管
2
告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合
2
评估环境，注意保暖，保护患者隐私
物品准备
3
协助患者摆好体位
2
操作过程（60）
人文关怀（5）
操作过程中要询问患者是否疼痛，表达出人文关怀
5
无菌原那么（20）
严格无菌操作，每次违反扣5分，最多20分
20
总分
100
裁判签名
4
检查引流管是否完整
4
"T"管和各造屡管拔除后，篓道需用凡士林纱条填塞，普通引流管拔除后， 窦道需用凡士林纱条填塞
4
用消毒液再擦拭一次，覆盖敷料，胶布固定（长短适宜，方向、位置适当）
3
整理患者衣物和床单
3
整理用物，垃圾分类处理，洗手
4
向患者及家属交代拔管后考前须知，保持伤口干燥清洁，注意伤口渗湿情况 不要剧烈运动
4
一只银子或血管钳直接用于接触伤口，另一银子或血管钳专用于传递换药腕 中物品
4
用蘸有消毒液的棉球自内向外消毒伤口及周围皮肤两次（包括伤口外至少5cm引流管），范围稍大于纱布敷料覆盖的范围
4
剪断固定引流管的建线
4
旋转带负压拔除引流管（拔"T"管不能旋转，拔除造瘦管无需带负压）
4
拔管时用纱布保护，防止引流液污染伤口
换药、拔除引流管评分标准
工程（分）
具体内容及评分细那么
总分值得分 （分）（分）
备注
准备
(15)
医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手
2
核对患者的床号、姓名
2
详细了解引流管引流情况，结合病情决定是否拔除引流管
2
告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合
2
评估环境，注意保暖，保护患者隐私
物品准备
3
协助患者摆好体位
2
操作过程（60）
实习住院医师规范化培训临床技能考核评分表
附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核病历书写评分表
交接班记录、转科记录、阶段小结按时完成，格式符合要求；
重要操作、抢救记录及时、完整；
病例讨论记录详实、层次清楚、重点突出；
30
上级医师
查房记录
规定时间内完成（主治每周2次，副高以上每周1次）；
记录真实、层次清楚、重点突出；
5
出院
记录
一般情况
姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期，住院天数
2
入院情况
简洁明了、重点突出；入院诊断合理
8
既往史等
既往史、个人史、婚育史、家族史等
3
体格；专科体检记录完整、有鉴别诊断意义的阴性体征无遗漏
4
辅助检查
与本次疾病相关的主要辅助检查及其结果
2
诊断
书写准确，初步诊断合理规范，修正、补充诊断在病程录中记录相应的诊断依据
4
首次
病程
记录
病历特点
归纳简单明了、重点突出
4
诊断依据
各项诊断均有病史、体检、辅助检查的支持
6
鉴别诊断
结合病人、分析有条理，思路清晰
4
诊疗计划
提出具体的检查及治疗措施安排
6
病程
记录
时间
病危＞1次/天，病重＞1次/2天，病情稳定1次/3天
5
内容
准确反映病情变化及诊治过程、有病情分析；
辅助检查结果有记录及分析；
重要医嘱更改（抗生素及专科用药）记录及时、理由充分；
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
病历书写评分表
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
入院
记录
重要操作、抢救记录及时、完整；
病例讨论记录详实、层次清楚、重点突出；
30
上级医师
查房记录
规定时间内完成（主治每周2次，副高以上每周1次）；
记录真实、层次清楚、重点突出；
5
出院
记录
一般情况
姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期，住院天数
2
入院情况
简洁明了、重点突出；入院诊断合理
8
既往史等
既往史、个人史、婚育史、家族史等
3
体格；专科体检记录完整、有鉴别诊断意义的阴性体征无遗漏
4
辅助检查
与本次疾病相关的主要辅助检查及其结果
2
诊断
书写准确，初步诊断合理规范，修正、补充诊断在病程录中记录相应的诊断依据
4
首次
病程
记录
病历特点
归纳简单明了、重点突出
4
诊断依据
各项诊断均有病史、体检、辅助检查的支持
6
鉴别诊断
结合病人、分析有条理，思路清晰
4
诊疗计划
提出具体的检查及治疗措施安排
6
病程
记录
时间
病危＞1次/天，病重＞1次/2天，病情稳定1次/3天
5
内容
准确反映病情变化及诊治过程、有病情分析；
辅助检查结果有记录及分析；
重要医嘱更改（抗生素及专科用药）记录及时、理由充分；
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
病历书写评分表
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
入院
记录
规培结业技能考试缝合考核评分表
5
选择合造的继合方式
单纯继合法、内翻继合法、外翻继合法、减张缝合法、皮内缝合法。其他继合法如：吻合器、封闭器、医用黏胶、皮肤拉链等
5
继合动作
继合时的持针姿势动作正确， 一般为右手拿持针器，拇指及环指可放入持针器的手柄环内，也可以不放入环内
5
操作后处理7%
继合后，将剪掉的继合线弃用，勿留置于伤口中
7
综合评价8%
操作热练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间造宜
3
严格执行无菌操作
5
理论提问10%
回答正确、完整
10
总分
90
考核者签名：
考核时间： 年 月
5
拔针
可用有齿镊顺针前端顺针的弧度和方向拔出，同时持针器从针后部顺势前推
5
出针、夹针
当针要完全拔出时，阻力己很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出，打结、剪线，完成缝合步骤
5
缝合评估40%
继合间距
继合的创缘距及间距均匀一致，受力及分担的张力一致并且继合严密，不至于发生泄漏
1
用物
治疗车上层：无菌手术包、无菌手术衣包、继合针、线(根据不同部位的切口、切口性质等选择合造的针线)、持针钳有齿镊、线前
2
治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
1
缝合步器20%
对齐切口
用拇指及食指或由助手帮助对齐切口
5
进针
左于持有因景，提起反族测缘，石于持持计钳，用腕肾为国外旋进，顺针的弧度垂直刺入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘山
规培结业技能考试缝合考核评分表
姓名
专业
年级
成绩
项 目
内容
选择合造的继合方式
单纯继合法、内翻继合法、外翻继合法、减张缝合法、皮内缝合法。其他继合法如：吻合器、封闭器、医用黏胶、皮肤拉链等
5
继合动作
继合时的持针姿势动作正确， 一般为右手拿持针器，拇指及环指可放入持针器的手柄环内，也可以不放入环内
5
操作后处理7%
继合后，将剪掉的继合线弃用，勿留置于伤口中
7
综合评价8%
操作热练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间造宜
3
严格执行无菌操作
5
理论提问10%
回答正确、完整
10
总分
90
考核者签名：
考核时间： 年 月
5
拔针
可用有齿镊顺针前端顺针的弧度和方向拔出，同时持针器从针后部顺势前推
5
出针、夹针
当针要完全拔出时，阻力己很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出，打结、剪线，完成缝合步骤
5
缝合评估40%
继合间距
继合的创缘距及间距均匀一致，受力及分担的张力一致并且继合严密，不至于发生泄漏
1
用物
治疗车上层：无菌手术包、无菌手术衣包、继合针、线(根据不同部位的切口、切口性质等选择合造的针线)、持针钳有齿镊、线前
2
治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
1
缝合步器20%
对齐切口
用拇指及食指或由助手帮助对齐切口
5
进针
左于持有因景，提起反族测缘，石于持持计钳，用腕肾为国外旋进，顺针的弧度垂直刺入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘山
规培结业技能考试缝合考核评分表
姓名
专业
年级
成绩
项 目
内容
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)换药术
5
合 计
110
考官签名：
盖纱布毛光面
10
胶布长短适宜（2分），方向正确（3分）、位置适当（5分）
10
操作后整理
废物废料销毁（2分）、丢弃在适当的位置（3分）
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
戴口罩、帽子，洗手，查看伤口
5
洗手、物品准备（换药包、检查物品消毒有效期、取物顺序和数量、持物钳手法）
5
操作过程
换药碗拿取、摆放正确
5
镊子用法（握持方法5分，镊子尖向下5分，使用时区分两把镊子5分）
15
注意消毒范围（5分）、顺序（5分），无留白（5分）
15
清洁伤口（消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗3分）
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（换药术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
合 计
110
考官签名：
盖纱布毛光面
10
胶布长短适宜（2分），方向正确（3分）、位置适当（5分）
10
操作后整理
废物废料销毁（2分）、丢弃在适当的位置（3分）
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
戴口罩、帽子，洗手，查看伤口
5
洗手、物品准备（换药包、检查物品消毒有效期、取物顺序和数量、持物钳手法）
5
操作过程
换药碗拿取、摆放正确
5
镊子用法（握持方法5分，镊子尖向下5分，使用时区分两把镊子5分）
15
注意消毒范围（5分）、顺序（5分），无留白（5分）
15
清洁伤口（消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗3分）
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（换药术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 外科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（外科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——外科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《外科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成外科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《外科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
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5
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标Hale Waihona Puke 分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.核对患者信息，了解切口情况，告知患者换药的目的、操作过程及可能出现的情况
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标Hale Waihona Puke 分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.核对患者信息，了解切口情况，告知患者换药的目的、操作过程及可能出现的情况