医院各科室规满意度调查表

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2021医院服务满意度调查表范本(完整版)

医院服务满意度调查表撰写人：医院服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。

如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。

答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)第二部分就医背景9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁）1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解二、工作人员的服务态度5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意9.门诊药房人员（1楼）的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解11.您对护士的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或治疗？□检验科□放射科□B超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解□.19.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解三、等待时间方面20.您对等待挂号的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解21.您对等待看病的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解22.您对等待检查的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解23.您对等待检查结果的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解25.您对等待收费的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解29.您对医师的治疗效果1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解33.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解34.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解35.您对护士的抽血技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解36.您对护士的打针（肌注、静脉滴注）技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解五、服务结果37.您对病情的改善情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解38.您对医院的总体技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解39.您对医院的总体服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解40.您已花费门诊费用元。

临床科室对医技科室满意度调查表

满意
较
满意
不
满意
满意
较
满意
不
满意
满意
较
满意
不
满意
办公室
医务科
护理部
院感、公卫科
投诉科（办）
财务科（收费）
设备科
总务后勤
保卫科
外宣办
收费室
驾驶班
水电工班
备注：1.此表由办公室牵头，每月对各医技科室进行测评1-2次；
2.对测评存在的问题，及时向医技科室反馈，并及时学习整改；
3.连续出现同样问题不整改的，根据医院目标考核，与科室及相关人员进行绩效挂钩；
3.连续出现同样问题不整改的，根据医院目标考核，与科室及相关人员进行绩效挂钩；
4.希望各科室，根据医院实际情况，积极提出合理化建议，不断改进医院管理和科室服务，促进医院发展。
医院临床、医技科室对职能科（室）满意度调查服务态度
服务质量
科室沟通
服务及时性
意见建议
满意
较
满意
不
满意
4.希望各科室，根据医院实际情况，积极提出合理化建议，不断改进医院管理和科室服务，促进医院发展。
临床科室对医技科室满意度调查表
调查科室：年月日
受测评
科室
服务态度
服务质量
科室沟通
服务及时性
不满意原因
及意见建议
满意
较
满意
不
满意
满意
较
满意
不
满意
满意
较
满意
不
满意
满意
较
满意
不
满意
检验科
放射科
特检科
药剂科
设备科
备注：1.此表由办公室牵头，每月对各医技科室进行测评1-2次；

医院职工满意度问卷调查表

医院职工满意度问卷调查表
医院工作同志：
您好！
我们是××市医院评审领导小组办公室，现对你院进行医院满意度调查，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷。本问卷请以最直接的看法逐一填写，采取不记名方式,回答内容均予以保密。感谢您的热心参与!
××市医院评审领导小组办公室年月日
（a）对组织评价
题号
项目
很
满
意
满
意
不
满
D2
您对于医院安全设备是否满意,如:防灾、污染、噪音等
D3
您对于医院所提供有关员工健康保护是否满意
D4
对于院内安排在职教育训练课程是否满意
D6
对于在职人员选送进修是否满意
D7
对于自己在工作中自我学习成长的成果是否满意
D8
您对于所得的薪酬奖金是否满意
意
很
不
满
意
a1
您对医院现行管理体制满意度
a2
您对医院目前制度管理满意度
a3
对院内管理决策的贯彻满意度
a4
对于其他部门合作关系的和谐性的满意度
a5
对于院内各部门完成共同目标的配合程度是否满意
a6
对管理阶层（院、科两级）有持续性目标来改善工作感到满意
a7
基于邻近同类医院的竞争，您对医院的应对方式的满意度
(B)对管理评价
题号
项目
很
满
意
满
意
不
满
意
很
不
满
意
B1
您对于本院人文服务管理满意
B2
您对于本院医疗技术品质管理满意
B3
您对于本院护理技术品质的管理满意
B4
您对于本院行政管理品质满意

医院职工满意度问卷调查表模版

不满意
很不满意
C1
您对工作上所得到的肯定与认同感到
C2
对您工作上的专业要求感到
C3
对您工作所具有的影响力感到
C4
您对您工作所带来的满足感或成就感到
C5
对您工作的自主与独立程度感到
C6
对医院为你提供的工作资讯感到
C7
对工作上所提供的升迁机会感到
C8
对于目前的工作量及工作时间比例的满意度
(D)对人才工作评价
D7
对于自己在工作中自我学习成长的成果是否满意
D8
您对于所得的薪酬奖好！
我们是XX市医院评审领导小组办公室，现对你院进行医院满意度调查，恳
请您利用几分钟时间填写这份问卷。本问卷请以最直接的看法逐一填写，采取不记名方式，回答内容均予以保密。感谢您的热心参与！
XX市医院评审领导小组办公室年月日
(A)对组织评价
题号
项目
很满
意
满
意
很不满.、、八意
A1
您对医院现行管理体制满意度
A2
您对医院目前制度管理满意度
A3
对院内管理决策的贯彻满意度
A4
对于其他部门合作关系的和谐性的满意度
A5
对于院内各部门完成共同目标的配合程度是否满意
A6
对管理阶层(院、科两级)有持续性目标来改善工作感到满意
A7
基于邻近同类医院的竞争，您对医院的应对方式的满意度
(B)对管理评价
题号
项目
很满
意
满
.、、几意
很不满意
B1
您对于本院人文服务管理满意
B2
您对于本院医疗技术品质管理满意
B3

医院社会满意度调查表(第三方)

XX区人民医院社会满意度调查表
（第三方）
您好！感谢您对我院的支持和帮助，请您根据在对医院进行社会调查的同时，将收获的感受真实反映给我们，以便我们了解真实的情况，了解人民群众的真正诉求（请您在同意的项目前□上打√），我们对您反映的情况将进行讨论，并进行相应的整改。

谢谢合作。

1.您是否来院就过医？
□是□否
2.我院就医流程、标识标示的设置能为您提供方便吗?
□能□一般□不能
3.我院公共卫生状况和交通管理您满意吗?
□满意□一般□不满意
4.我院门诊诊疗条件您满意吗?
□满意□一般□不满意
5.我院住院病房的条件您满意吗?
□满意□一般□不满意
6.我院配置的各种医疗设备适应市场的需求吗?
□超前□一般□落后
7.您对医务人员、服务人员的服务态度满意吗？
□满意□一般□不满意
8.您认为医院医生的医术如何？
□很高□一般□较差
9.您觉得在我院付出的医疗费用和得到的医疗服务合算吗？
□超值□合算□不合算
10.据您了解，您在我院有无遇到医务人员索要红包等情况。

□有□没有
11.您会向身边的亲戚朋友推荐来我院就医吗？
□会□看情况□不会
12.您认为医院的公示公开工作做得怎样？
□很好□一般□较差
13、您有什么建议和意见：。

医院服务满意度调查表

撰写人：恭敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。

如果您不方便，可由您的亲友或者监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。

答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！请在选择的答案前面“ □”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。

就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜ 18 岁□18~25 岁□26~35 岁□36~ 50 岁□51~60 岁□大于 61 岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或者分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？ ________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况(干净、整洁)1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解5.您对 1 楼大厅导诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意9.门诊药房人员( 1 楼)的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解11.您对护士的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或者治疗？□检验科□放射科□B 超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□ .19.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解20.您对等待挂号的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解21.您对等待看病的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解22.您对等待检查的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解23.您对等待检查结果的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解25.您对等待收费的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解27.您对医师检查的子细程度、说明病情的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解29.您对医师的治疗效果1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或者家属的意见1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解33.当病人或者家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解34.您对当病人或者家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解35.您对护士的抽血技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解36.您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解37.您对病情的改善情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解38.您对医院的总体技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解39.您对医院的总体服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解40.您已花费门诊费用元。

患者对医院服务满意度调查表

患者对医院服务满意度调查表尊敬的各位患者朋友：为了解各位对xxx医院向社会和广大群众提供医疗服务的真实状况，请根据您的亲身经历或感受就以下各问题对本医院进行真实、客观的评价，请在您认为合适的选项方框内划“√”，非常感谢您的配合与支持！1.您对本医院的总体印象如何：满意基本满意不满意2.您对本医院医护人员的服务态度是否满意：□满意□基本满意□不满意3.您对本医院的诊疗技术满意与否：□满意□基本满意□不满意4.您对本医院的整体环境满意与否：□满意□基本满意□不满意5.您对本医院的医疗设施满意与否：□满意□基本满意□不满意6.您是否发现本医院存在乱收费行为：□是□否7.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否送过“红包”给医务人员：□是□否8.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否宴请过医务人员：□是□否9.您认为本医院是否尊重、关爱患者，服务是否主动、热情、周到、文明：□是□否10.您在向本医院医务人员咨询或投诉时，医护人员是否热情耐心对待：□是□否11.您或您的家属在本医院就诊时，是否被医生推诿或拒绝过：□是□否12.您认为本医院做到了“一切以病人为中心”吗：□是□否13.请写下您有关本医院服务方面改善或提高的具体意见或建议：护士人员分级管理制度一、管理目的为合理安排及有效利用现有人力，充分调动护士人员的工作主动性和积极性，最大限度地发挥各位护士人员的个人潜能，提高工作效率，降低人力成本，实现医院的工作目标，使人与岗位、人与人、人与薪酬达到科学匹配，让护理人员结构达到优势互补，并进行全方位管理，从而大大提高群体工作效率，不断培养护理人才和保证临床护理质量。

二、管理要求1. 医院护理部对各级护理人员需实行分层次管理和培训，并根据实际情况制定不同层次的护士培训计划；2. 根据学历、职称、专业能力等多方面因素对护士进行综合评估和考核后，合理使用护理人力资源；3. 护理部考核机制：A.护理部考核护士长（半年/次）; B.护士长考核护士（季/次）；C.护士评价护士长（半年/次）的考核机制; D.在护士长聘用前,其他相关人员对护士长进行考核。

医院职工满意度调查表

医院制度建设
--医疗管理
--护理管理
--后勤管理
--教学科管理
医院党务管理
--思想作风建设
--党风廉政建设
--行业作风建设
-以病人为中心理念教育
医院管理水平
--决策科学性
--决策民主性
--公正、公平、公开原则
医院建设与发展
--医院发展规划
--医院基础建设
---医院学科建设
--人才梯队建设
--职工生活待遇
总体评价
医院职工满意度调查表
科室职工同志：
您好！为了进一步提高医院的管理水平，使医院管理理念、制度和措施更加贴近职工。请您参与医院管理评价，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢!（可划“√”）
服务项目
满意
基本满意
不满意
意见和建议
医院领导班子
--团结协作精神
--开拓创新意识
-- 务实高效作风
--科学严谨态度

医疗服务满意度调查表

干部作风教育实践活动、医疗服务质量满意度调查表尊敬的患者或家属，您好：为努力开展好干部作风教育实践活动，全面评价和提高医护工作质量，让您在我院就诊期间能享受到更好的服务，请在您认可的一栏打“√”，并提出您宝贵的建议和意见。

谢谢合作！一、您对医院公共卫生服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）3、意见或建议：二、您对我院科室主任、共产党员的服务态度是否满意，1、满意（）2、不满意（）他们是否起到了模范带头作用：1、是（）2、否（）意见或建议：三、在您就诊过程中，您所接触的医务人员是否做到了廉洁行医：1、是（）2、否（）3、意见或建议：四、您认为我院环境综合整治情况如何：1、好（）2、不好（）3、意见或建议：五、您对所接触的医护人员服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）不满意科室或原因： ______________六、您对药房、检验科、放射科、B超室等医技科室的服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）不满意的原因： ___________________七、您对挂号、收费、社保报销等窗口科室的服务是否满意：1、满意（）2、基本满意（）3、不满意（）不满意的原因：八、您对环境卫生、秩序维护、便民设施、保障供应等后勤服务是否满意：1、满意（）不满意（）不满意的原因：九、您对医疗收费公开及规范情况的评价：1、满意（）2、不满意（）不满意的原因： _____________________十、您所接触的医务人员中有无收受“红包”、礼物的行为：1、有（）2、无（）如有，请列举事实：十一、您对医院服务的综合评价：1、满意（）2、基本满意（）3、不满意（）不满意的原因：十二、您对我院的发展、干部作风教育实践活动的开展有无建议或意见：再次谢谢您，祝您身体健康！龙华镇卫生院。

医院行政职能科室行政效能满意度调查问卷

您好！为进一步提升医院行政职能部门的管理水平，提高行政效能，更好的为临床一线服务，特组织本次问卷调查，请认真填写问卷，充分表达您的意见。二、被调查者基本信息 1. 性别：男女 2. 年龄：≤30 岁 31-40 岁 41-50 岁 51-60 岁 ≥61 岁 3. 工龄：≤5 年 6-10 年 11-20 年 21-30 年 ≥31 年 4. 学历：中专及以下大学专科大学本科硕士研究生及以上 5. 工作岗位：医护药技管理三、问卷内容 1.您认为职能处室的服务意识如何？非常满意满意一般不满意 2.您认为职能处室的服务态度如何？非常满意满意一般不满意 3.您认为职能处室服务效率如何？非常满意满意一般不满意 4.您认为职能处室工作人员责任心如何？非常强强一般弱 5.职能处室是否积极主动解决实际问题？非常主动主动一般不主动 6.职能处室工作是否存在推诿扯皮情况？总是经常偶尔没有 7.您平时与职能处室接触遇到的未及时解决的问题有哪些？（多选）（1）党务证明（2）人事证明（3）财务报销（4）后勤服务（维修）（5）医疗业务审批（6）护理业务审批（7）医疗设备维修（8）信息设备维修（9）科教事务（10）行政审批流程（11）医保管理（12）物资配送（13）遇到的其他问题和困难_____ 以上事项请以实例说明（此页篇幅不够背面填写、可另附页）。

医院门诊满意度调查表(2篇)

医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________调查表二：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些？（请列举35点）改进点1：________________改进点2：________________改进点3：________________改进点4：________________改进点5：________________2. 您对医院门诊的整体印象如何？非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务？愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何？非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好？优点1：________________优点2：________________优点3：________________。

临床科室对行政职能科室的满意度调查表

黔西县中心医院临床科室对行政职能科室的满意度调查表
各临床科室：为加强临床科室与行政职能科室的沟通联系，同时提高行政职能科室的业务能力，提高办事效率，请根据您的真实感受对以下科室在相关调查事项下打分（分值从10至1分不等，10分为满分，1分为最差），如您还有其他意见或建议，请填写在最后的说明栏内，十分感谢！
调查事项分值
办公室医务科护理部政工科纠风办院感科防保科设备科病案室信息科收费室药剂科医保办财务科
1、你觉得该科室职工工作效率如何？ 2、你觉得该科室职工的服务态度如何？ 3、你觉得该科室在服务临床工作方面做得如何？ 4、你觉得该科室与临床科室的整体沟通如何？ 5、你觉得该科室职工的劳动纪律如何？ 6、你对该科室与其余业务科室之间的协作是否满意？总分您对相关职能科室的意见或建议（请写下科室名称）：

医院临床科室对医技科室的满意度调查表

1剂科人员对您的态度？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］2您对用药不太清楚，询问药剂科人员他们会及时给您答复吗？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］3您在药剂科曾拿到或发现过期失效的药品吗？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］4发现处方或医嘱内容与收费疑问时能否与医务人员及时沟通？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］5药剂科是否经常发错药品？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］1当您发现检查结果有疑问时，检验科人员能否及时配合处理？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］2发现申请单内容与收费存在疑问时能否与医务人员及时沟通？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］3您觉得检验科在规定的时间内送报告及时吗？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］4您到检验科取报告或他们到科室送报告时，检验科人员对您的态度？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］5在危及值报告方面，您觉得检验科反馈及时吗？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］1当您发现检查结果有疑问时，放射科人员能否及时配合处理？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］2放射科发现申请单内容与收费存在疑问时能否与医务人员及时沟通？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］3您觉得放射科在规定的时间内送报告及时吗？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］4您到放射科取报告或他们到科室送报告时，放射科人员对您的态度？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］5在危及值报告方面，您觉得放射科反馈及时吗？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］1当您发现检查结果有疑问时，B超室人员能否及时配合处理？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］2B超室发现申请单内容与收费存在疑问时能否与医务人员及时沟通？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］3您觉得B超室在规定的时间内出报告及时吗？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］4在危及值报告方面，您觉得B超室反馈及时吗？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］5B超室人员跟您反馈危及值时，您觉得她们的态度如何？［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］B超室：检验科：您对以上四个科室其中哪个科室不满意的原因及其他方面的的建议或意见请写在下面：各临床科室：医院临床科室对医技科室的满意度调查表为了帮助医技科室工作的改进，加强科室与科室之间的团结协作关系，请根据您的真实感受，在相应的调查结果后面打“√”，如您还有其他意见或建议，请填在最后的说明一栏内。

手术室病人满意度调研表

手术室病人满意度调研表1. 调研目的本调研旨在了解手术室病人对服务质量和满意度的评价，以便改进手术室的工作流程，提高病人的满意度。

2. 调研方法采用问卷调查的方式进行，病人可通过纸质问卷或在线问卷进行回答。

3. 调研内容请病人根据以下指标，对手术室的服务质量进行评价：3.1 术前准备- 术前检查的及时性和准确性- 术前准备措施的充分性和合理性- 术前护士的指导和解释是否清晰3.2 手术过程- 手术室的整洁程度和卫生状况- 手术室人员的专业素质和技术水平- 麻醉过程的安全和舒适性3.3 术后护理- 术后护士的关怀和病情观察- 术后疼痛管理的效果- 术后康复指导的详细程度4. 调研结果分析根据病人的回答，对各项指标进行统计分析，得出手术室服务质量的满意度评分。

同时，将分析出的问题和意见进行分类整理，以便制定改进措施。

5. 改进措施根据调研结果和问题分类，制定对应的改进措施，包括但不限于：- 提升术前准备工作的标准化和流程优化- 加强手术室人员的培训和技能提升- 完善术后护理流程和疼痛管理方案6. 调研计划- 调研时间：从××年×月×日至××年×月×日- 调研对象：手术室病人- 调研样本：随机抽取××名手术室病人进行调研7. 调研报告根据调研结果，编制详细的调研报告，并向相关部门和人员进行汇报，以促进改进措施的实施和效果的监测。

8. 调研保密为保护病人隐私和调研数据的安全，本调研将严格遵守相关法律法规和保密要求，确保调研过程的合法性和可靠性。

以上为手术室病人满意度调研表的相关内容，请按照调研要求进行调研工作，谢谢！。

医院员工满意度调查表

医院员工满意度调查表
填写日期：
为了提高员工的工作积极性，完善医院各方面管理制度，现对我医院员工进行此次不记名调查。

希望大家积极配合，认真、详实地填写该调查表，请在您认为适宜的序号上划“J
1、您对医院的环境、卫生、秩序是否满意？
A满意B一般C不满意
2、您对目前医院的科室设置及科室的岗位设置是否满意？
A满意B一般C不满意
3、医院重XX针政策都能够及时并准确地传达给每个员工
A非常及时B比较及时C一般D不及时
4、你对目前的工资待遇是否满意
A满意B一般C不满意
5、您认为医院应该采取什么措施激励员工？
A有针对性的、质量高的业务培训B定期的医院文化教育活动
C有效的管理及激励机制D严格的综合性绩效考核机制6、目前您愿意留在本医院工作的原因是？
A待遇好B专业对口C医院的名气D有发展机会E人际关系好7、你认
为你目前工作面临最大的问题是
A没有提高自己能力的机会B工作环境较差C人际关系不XX谐D 工作没有成就感
8、你对你目前的培训机会感到
A满意B一般C不满意
9、你认为职称晋升感到
A满意B一般C不满意
10、您认为自己的能力是否得到发挥？
A已尽我所能B未能完全发挥C有些被埋没D没有施展的机会11、日常工作中，您的建议是否得到重视？
A经常B一般C偶尔D说不清
12、您对医院的发展前景是？
A满意B一般C不满意
13、你对本医院的其他建议：。

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室：住院号：1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？年月日II-3 医院医技科室患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的检查项目？年月日II-4 医院后勤科室患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。