2016年上半年广东省中西医结合医师：委中毒诊断2014-08-21模拟试题

2016年上半年广东省中西医结合医师：委中毒诊断2014-08-21模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者男性，40岁。

急性心肌梗死发病后10天时，对诊断有帮助的血清酶是A．GOT B．CPK - MB同工酶C．CPK D．GPT E．LDH同工酶2、黄芩具有而黄柏不具有的功效是（）A．燥湿B．泻火C．解毒D．清肺热E．退虚热3、患者，女，27岁。

负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。

首先考虑的诊断是A．子宫穿孔B．栓塞C．人流综合征D．休克E．心衰4、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加5、多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是A．急性中毒B．大手术C．病理产科D．严重创伤E．严重感染6、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是A．血沉检测B．临床表现C．支气管镜检查D．X线胸片检查E．结核菌素试验7、不属于输血适应证的是A．急性出血B．重症感染C．黄疸D．器官移植E．低蛋白血症8、柴胡疏肝散治疗胃痛的中医证型是____A．脾胃虚弱证B．胃络瘀血证C．肝胃不和证D．脾胃湿热证E．胃阴不足证9、男性，4岁。

一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。

最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血10、患者食欲和记忆力减退。

检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。

应首先考虑的是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．失血性贫血E．巨幼红细胞性贫血11、中年男性患者解某既往慢性支气管炎病史5年，在某市医院住院治疗期间，主治医师介绍根据其目前病情，建议参加某国外新型抗感染胶囊剂型的2期新药临床试验，并告诉之前与解某病情类似而参加试验的患者病情均明显好转。

解某与家属商讨同意，签订知情同意书后，正式参加此试验。

试验第3天晚间，患者虽按规定服药但随后私自外出散步。

次日被发现因“药源性迟发性过敏性休克”猝死于公园，家属的合理要求是A．因参加该新药临床试验，家属有权力要求向研制单位索要巨额赔偿B．已签订知情同意书，患者家属无权力要求获得赔偿C．根据参加试验前协议，对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿D．因属新药临床试验意外死亡，家属有权要求获得应得的公平赔偿E．因属刑事案件死亡，家属有权要求获得法律判决后赔偿12、小儿，阵发性痉挛性咳嗽1个半月，经治疗咳嗽减轻，但痰粘难以咳出，伴低热，烦躁盗汗，舌红苔少，脉细数。

治疗应首选方剂A．人参五味子汤B．沙参麦冬汤C．加味泻白散D．桑白皮汤E．牡蛎散13、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。

于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。

从医学伦理的角度，下列分析合理的是A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B．由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康14、下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容A．主诉是迫使病人就医的最主要的症状B．一般不超过20个字C．确切的主诉常可作为诊断的向导D．主诉的记录，尽量使用诊断术语E．症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉15、下列各项，关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述，错误的是A．充血期B．红色肝变期C．灰色肝变期D．消散期E．吸收期16、患儿，8岁。

发热伴皮疹3天。

皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。

斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。

应首先考虑的诊断是A．手足口病B．风疹C．水痘D．丘疹样荨麻疹E．脓疱疮17、患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。

为确诊，应做的检查是A．胃液分析B．癌胚抗原C．胃镜D．腹腔镜E．胃肠X线18、下列何种情况下易出现”三凹症”A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．心源性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．中毒性呼吸困难19、胃食管返流病的抗返流手术的绝对指征是A．严格内科治疗无效B．虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药C．经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄D．确诊由返流引起的严重呼吸道疾病E．Barret食管20、仙鹤草不具有的功效是A．止血B．止痢C．截疟D．杀虫E．温经21、下列哪项不符合癃淋的鉴别要点A．排尿次数的多少B．尿量减少与否C．排尿有否困难D．排尿有否疼痛E．腰背是否酸困22、患儿，4岁；两天前出现腹痛，证见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。

其证型是A．脾胃虚寒B．气滞血瘀C．乳食积滞D．腹部中寒E．胃肠积热23、急性肾炎的病理变化特点是A．局灶—节段性病变B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎D．致密沉积物肾炎E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎24、某男，45岁。

肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。

查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。

应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死25、下列属于神经激素的是（）。

A．催产素B．降钙素C．甲状腺激素D．甲状旁腺素E．糖皮质激素26、未经治疗的白血病患者平均生存期为A．1个月左右B．2个月左右C．3个月左右D．4个月左右E．半年27、患者，男，65岁。

咳嗽，咯痰黄粘，身热汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。

其证型是（）A．燥热伤肺B．风热犯肺C．肝火犯肺D．痰热郁肺E．以上均非二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、某女，21岁。

颈后部片状隆起，肿胀不适，皮红、灼热疼痛，质地坚硬，界限不清，伴有发热，食欲不振，WBC 14.5×109/L。

应诊断为A．疖B．丹毒C．痈D．锁喉痈E．痄腮2、小建中汤治疗何症，可谓是后世甘温除热治法的先声A．潮热B．午后热甚C．夜间发热D．手足烦热E．发热欲近衣3、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是A．AST B．γ-GT C．ALT D．AFP E．ALP4、下列不属于消渴病易见的并发症是A．水肿B．积聚C．疮疡痈疽D．肺痿劳嗽E．雀目耳聋5、中医学整体观念的内涵是A．人体是一个有机的整体B．人与天地相应C．时令、晨昏与人体阴阳相应D．自然界是一个整体E．人体是一个有机整体，人与自然环境、社会环境相统一6、治疗血热型早产的首选方剂是____A．补肾安胎汤B．保阴煎C．加味圣愈汤D．胎元饮E．泰山磐石散7、患者，男，54岁。

高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痠腿软。

手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。

其证型是A．肝风上扰B．痰浊中阻C．肝火亢盛D．阴虚阳亢E．肝肾阴虚8、患者，男，39岁。

面色白，形寒肢冷，明显浮肿，小便不利，纳少便溏，腰痠腿软，舌淡胖苔白，脉沉细。

实验室检查：尿蛋白4g/24小时。

其证型是（）A．脾肾阳虚B．气阴两虚C．阴虚湿热D．瘀水交阻E．肝郁气滞9、下列哪项不是中度水肿的特点A．全身疏松组织均有可见性水肿B．外阴部明显水肿C．指压后可出现明显的组织下陷D．平复缓慢E．指压后可出现较深的组织下陷10、乌头、细辛长于治____A．风湿痹痛偏热者B．风湿痹痛偏寒者C．风湿痹痛兼肝肾亏虚者D．风湿顽痹，日久入络者E．风湿痹痛兼外感风寒者11、患儿，男，6个月。

夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。

实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。

诊断为佝偻病，其分期及证型是A．活动早期，肾精亏损B．活动早期，肾虚骨弱C．活动早期，脾气虚弱D．活动期，肾精亏损E．活动期，肾虚骨弱12、下列各项关于上消化道出血的叙述，错误的是A．出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B．出血早期血压、血红蛋白可正常C．出血48小时内可急查胃镜D．咖啡渣样呕吐液是血液经过胃酸作用后形成的E．大量出血者是因食管静脉曲张静脉破裂出血13、下列关于子宫脱垂临床特点的叙述，错误的是A．长期摩擦导致宫颈溃疡，出血B．继发感染有脓性分泌物渗出C．有尿潴留出现D．可发生张力性尿失禁E．合并妊娠时，子宫脱垂程度加重14、患儿，诊断肺炎喘嗽。

症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。

辨让为A．风寒闭肺B．痰浊阻肺C．阴虚肺热D．肺脾气虚E．痰热闭肺15、患者，女，33岁。

右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。

查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。

其诊断是A．痈B．蜂窝织炎C．丹毒D．发E．疽16、患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。

治疗应首选的方剂是A．天麻钩藤饮B．涤痰汤加减送服苏合香丸C．补阳还五汤D．羚羊角汤E．真方白丸子17、下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单__A．停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG(+)B．早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)C．停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG(+)D．停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团E．停经史，胎动感，腹部渐膨隆18、某男，18岁。

因过食生冷发生腹泻，半日已达3次。

便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。

针灸取穴为A．天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭B．天枢、阴陵泉、上巨虚、中脘C．天枢、脾俞、足三里、三阴交D．天枢、脾俞、足三里、太冲E．天枢、脾俞、足三里、关元19、髓劳之热入营血证，治宜A．犀角地黄汤B．圣愈汤C．右归丸D．左归丸合二至丸E．小营煎20、对诊断原发性肝癌最有意义的是__A．ASTB．γ-GTC．ALTD．AFPE．ALP21、药物作用的两重性指的是A．副作用和毒性反应B．过敏反应和毒性反应C．治疗作用和毒性反应D．预防作用和不良反应E．防治作用和不良反应22、外阴及前庭大腺炎临床表现错误的是A．局部疼痛、红肿B．大小便困难C．局部红肿，压痛D．脓肿形成时有波动感E．局部流脓23、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．枕秃E．肋骨串珠24、尿崩症患者尿渗透压常为A．10～50mosm/(kg·H2O)B．50～100mosm/(kg·H2O)C．100～200mosm/(kg·H2O)D．10～100mosm/(kg·H2O)E．50～100mosm/(kg·H2O) 25、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A．直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑B．与毗邻组织可有粘连C．有明显压痛D．质地柔软，表面光滑E．容易触及26、未经治疗的白血病患者平均生存期为A．1个月左右B．2个月左右C．3个月左右D．4个月左右E．半年27、患者，男，65岁。