肺病科规培总结医学PPT
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肺病科
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1
主要病与症
发热：感染性疾病：肺炎 咳嗽，咳痰：慢性阻塞肺疾病伴感染 气喘，胸闷：慢阻肺，间质肺 咯血，支气管扩张，肺炎，肺癌， 结核：低热，消耗 肺癌：刺激性咳嗽，消瘦 气胸：肺大泡、自发性气胸
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2
主要治疗方法
抗感染，药敏，抗菌药，莫西沙星，泰能， 舒普深
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10
肺热（诊断）
1、多数急性起病，外感经过。 2、高热，咳嗽，黄脓痰等表现及感染全身
性炎症。 3、
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11
哮喘
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12
肺癌
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13
自发性气胸
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14
肺痿（间质性肺疾病）
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15
肺功能
阻塞性:第一秒呼气流速FEV1小于70% 限制性：用力肺活量FVC小于70% 小气道功能：
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8
咯血（支气管扩张）治疗
1、抗感染，规范足疗程的抗感染一般两周 2、止血止血三联或垂体后叶素 3、支气管镜下处理 4、预防大咯血及大咯血抢救准备 5、反复发作，严重者手术切除肺叶
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9
咯血（支气管扩张）转归
1、反复加重会导致支气管扩张反复及程度 加重
2、避免感染，保持引流通畅 3、减少痰液蓄积
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5
肺胀的治疗（详细用药）
急性期治疗 抗感染 解痉平喘止咳化痰 激素 缓解期治疗 吸入信必可口服其他药物
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6
肺胀转归
此病将反复发作，一次比一次严重， 反复感染引起的炎症反复刺激导致肺泡的
破坏至功能丧失
导致气道炎症水中增生变性以至出现广泛 性的气管狭窄，影响通气功能。
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16
常用药物组合和剂量
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17
通过药物的长期使用控制，能基本维持人 活动的通气供氧需求。
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7
咯血（支气管扩张）
诊断
1、既往有类似病史，支气管扩张患者多数 会反复咯血。
2、症状：多数以咯血为主要表现就诊，严 重者大咯血可一起休克或者窒息
3、早起体征多不明显，合并感染可闻及湿 罗音
4、CT可见印戒征，双轨征，液平等特征性 表现
气管镜下通常引流气道 激素抗炎 主要是靠药物
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3
基础技能
听诊 叩诊 胸腔穿刺引流 气管插管 支气管镜 血气分期 肺功能
Biblioteka Baidu
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4
肺胀（AECOPD)诊断
诊断要素 1、既往有慢支，肺气肿病史 2、症状：以反复咳，痰，喘，并急性加重 3、肺气肿体征，肺部湿罗音，哮鸣音等 4、肺功能：阻塞性通气功能减退 5、影像学表现：肺气肿，支气管感染
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主要病与症
发热：感染性疾病：肺炎 咳嗽，咳痰：慢性阻塞肺疾病伴感染 气喘，胸闷：慢阻肺，间质肺 咯血，支气管扩张，肺炎，肺癌， 结核：低热，消耗 肺癌：刺激性咳嗽，消瘦 气胸：肺大泡、自发性气胸
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主要治疗方法
抗感染，药敏，抗菌药，莫西沙星，泰能， 舒普深
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肺热（诊断）
1、多数急性起病，外感经过。 2、高热，咳嗽，黄脓痰等表现及感染全身
性炎症。 3、
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哮喘
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肺癌
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自发性气胸
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肺痿（间质性肺疾病）
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肺功能
阻塞性:第一秒呼气流速FEV1小于70% 限制性：用力肺活量FVC小于70% 小气道功能：
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咯血（支气管扩张）治疗
1、抗感染，规范足疗程的抗感染一般两周 2、止血止血三联或垂体后叶素 3、支气管镜下处理 4、预防大咯血及大咯血抢救准备 5、反复发作，严重者手术切除肺叶
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咯血（支气管扩张）转归
1、反复加重会导致支气管扩张反复及程度 加重
2、避免感染，保持引流通畅 3、减少痰液蓄积
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5
肺胀的治疗（详细用药）
急性期治疗 抗感染 解痉平喘止咳化痰 激素 缓解期治疗 吸入信必可口服其他药物
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肺胀转归
此病将反复发作，一次比一次严重， 反复感染引起的炎症反复刺激导致肺泡的
破坏至功能丧失
导致气道炎症水中增生变性以至出现广泛 性的气管狭窄，影响通气功能。
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常用药物组合和剂量
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17
通过药物的长期使用控制，能基本维持人 活动的通气供氧需求。
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咯血（支气管扩张）
诊断
1、既往有类似病史，支气管扩张患者多数 会反复咯血。
2、症状：多数以咯血为主要表现就诊，严 重者大咯血可一起休克或者窒息
3、早起体征多不明显，合并感染可闻及湿 罗音
4、CT可见印戒征，双轨征，液平等特征性 表现
气管镜下通常引流气道 激素抗炎 主要是靠药物
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3
基础技能
听诊 叩诊 胸腔穿刺引流 气管插管 支气管镜 血气分期 肺功能
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肺胀（AECOPD)诊断
诊断要素 1、既往有慢支，肺气肿病史 2、症状：以反复咳，痰，喘，并急性加重 3、肺气肿体征，肺部湿罗音，哮鸣音等 4、肺功能：阻塞性通气功能减退 5、影像学表现：肺气肿，支气管感染