格林巴利综合征的护理精品PPT课件
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格林巴利综合征护理查房PPT课件
告知病人腰椎穿刺的目的、方法与注意事项，征得病人及家属同意。 备好穿刺包及压力表等用物 指导病人排空大小便，放松情绪，配合检查
指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确部位、躁动不安者使用镇静剂
穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液
膜式血浆分离 单纯血浆分离 MPS/PE
分 类
1
单纯血浆分离： 血浆容量的估算(L) MPS/PE
2
EPV=0.065×（1-血细胞比容） ×体重（Kg)
血浆置换的技术
1
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2
4
5
6
新鲜冰冻血浆 新鲜冰冻血浆+白蛋白 新鲜冰冻血浆+羟乙基淀粉
滤过膜的面积 分离速度随着膜面积的增大而增加。 空心纤维膜面积：2,通常 45m2的滤器。 分离速度为
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202X
汇报人姓名
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1.低效型呼吸形态 与呼吸肌无力、神经肌肉受累、缺氧、 清理呼吸道无效 有关 2.肢体活动障碍 与四肢进行性瘫痪有关 3.自理能力缺陷：与四肢进行性瘫痪有关 4.恐惧 与呼吸困难、四肢肌肉弛缓性瘫痪、惧怕治疗的疼痛有关 5.肿胀: 与皮下出血、低蛋白有关。 6.便秘 : 与长期卧床，胃肠蠕动减慢有关。 7.潜在并发症 误吸 深静脉血栓形成
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗前的护理要点： 环境的准备 清洁，整齐，室内温度25℃，相对湿度在50%，做到一人一次用品。准备好抢救器械，药品以及治疗相关记录单。 动、静脉穿刺部位的选择
治疗过程中的护理要点： 1.治疗过程中密切监护各项参数以及生命 体征的变化： 常规给予心电监护，每15-30分钟测量 血压，脉搏各1次，注意观察患者体温，意 识，面色及穿刺部位，并做好记录。 2.及时准确完成相关记录 3.对治疗过程中常见不良反应的预防和处理
格林巴利综合征护理查房PPT
预防措施：密切观察病情变化，及时发现并处理呼吸衰竭的先兆；保持呼吸道通畅，定期清理呼吸道分泌物； 给予持续低流量吸氧，改善缺氧症状；加强营养支持，提高机体免疫力。
处理措施：一旦发现呼吸衰竭症状，立即给予高浓度吸氧；保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气； 积极治疗原发病，控制感染、降低颅内压等；根据病情调整输液速度和量，避免发生肺水肿。
护理措施：包括生活护理、饮食护理、用药护理 等方面的具体措施
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调整护理方案：根据患者病情变化和效果评估结 果，及时调整护理方案
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心理疏导：针对患者的焦虑、恐惧等不良情绪， 进行心理疏导和安慰
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健康宣教：向患者及家属宣传疾病相关知识，提 高其对疾病的认知和理解 护理措施与效果评估
病因：与感染、自身免疫、 遗传等因素有关
临床表现：四肢对称性弛缓性瘫 痪、感觉异常、脑脊液蛋白-细胞 分离等
诊断标准：根据临床表现、辅助 检查结果综合判断
辅助检查：肌电图、神经传导速 度、脑脊液检查等
鉴别诊断：排除其他原因引起的 四肢瘫痪、感觉异常等表现
了解患者病情及 护理措施
评估护理效果及 调整护理计划
做好生活护理，提高患者 生活质量
加强心理护理，减轻患者 焦虑和恐惧情绪
定期进行康复训练，促进 患者康复
促进医护沟通， 提高护理质量
增强患者及家属 对护理工作的信 任与满意度
了解患者病情及护理情况 评估患者心理状况及需求 指导患者进行康复训练 针对患者情况制定个性化护理计划
保持呼吸道通 畅：定期清理 呼吸道分泌物， 保持呼吸通畅
饮食护理：给 予高热量、高 蛋白、高维生 素的饮食，保
格林巴利综合征的护理通用课件
总结词
预防并发症是提高康复效果的重要措施。
详细描述
保持呼吸道通畅，定期给患者翻身、拍背， 鼓励咳嗽排痰。注意口腔卫生，定期清洁口 腔。保持皮肤清洁干燥，预防褥疮和皮肤感 染。同时，关注患者的体温变化，及时发现 和处理发热等症状。定期监测生命体征，及 时发现和处理异常情况。
04 格林巴利综合征的特殊护 理
质量评价标准
制定科学的护理质量评价标准，包括 护理效果、患者满意度、护士技能水 平等方面。
数据收集与分析
持续改进机制
建立持续改进机制，不断优化护理方 案和技术，提高护理质量。
收集相关数据，进行统计分析，发现 问题并提出改进措施。
感谢您的观看
THANKS
格林巴利综合征的护 理通用课件
目录
CONTENTS
• 格林巴利综合征概述 • 格林巴利综合征的护理评估 • 格林巴利综合征的日常护理 • 格林巴利综合征的特殊护理 • 格林巴利综合征的护理研究进展
01 格林巴利综合征概述
定义与特点
定义
格林巴利综合征是一种自身免疫 性疾病，主要侵犯脊神经根和周 围神经，导致神经传导障碍。
机械通气的护理
总结词
机械通气是格林巴利综合征患者常用的治疗手段，需要专业的护理措施来确保患者的安 全和舒适。
详细描述
保持呼吸道通畅，定期检查管道连接是否紧密，防止漏气或脱落；监测呼吸机参数，包 括潮气量、气道压力、血氧饱和度等，确保呼吸机工作正常；定期为患者吸痰，保持呼 吸道湿润，预防呼吸道感染；注意观察患者的呼吸频率、节律和深度，如有异常及时处
理。
药物治疗的护理
总结词
药物治疗是格林巴利综合征的重要治疗手段 ，需要精心护理以确保药物的有效性和安全 性。
格林巴利综合症的护理通用课件
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，包括深呼吸、咳嗽等，以增强肺功能 ，预防肺部感染。
心理护理
关注患者的心理健康，给予心理支持与护理，帮助患者树立信心，积 极面对疾病。
心理支持与护理
建立良好的沟通
与患者及家属建立良好的沟通，了解其需求，提供必要的支持和 指导。
情绪疏导
鼓励患者表达感受，倾听其诉求，帮助其排解情绪，减轻焦虑和抑 郁症状。
详细描述
重症格林巴利综合症的护理需 注意以下几点
维护呼吸功能
保持患者呼吸道通畅，及时吸 痰和处理呼吸困难。
总结词
重症格林巴利综合症的护理需 要高度关注生命体征、呼吸功 能和营养支持。
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
提供营养支持
根据患者的营养需求，提供合 适的饮食或营养液输注。
格林巴利综合症的护理 通用课件
目 录
• 疾病概述 • 临床表现与评估 • 治疗方法与护理措施 • 预防与康复 • 病例分享与讨论
01
疾病概述
定义与疾病特征
格林巴利综合症（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种 自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围 神经，也常累及脑神经。
诊断标准与流程
GBS的诊断主要依靠病史、临床表现 和电生理检查，如肌电图和神经电生 理检查等。
诊断流程通常包括收集病史、体格检 查、神经电生理检查和必要的实验室 检查等步骤。
02
临床表现与评估
神经系统的表现
01
02
03
周围神经炎
患者可能出现感觉异常， 如四肢末端麻木、疼痛或 烧灼感，甚至出现肌无力 或肌萎缩。
指导患者进行呼吸功能训练，包括深呼吸、咳嗽等，以增强肺功能 ，预防肺部感染。
心理护理
关注患者的心理健康，给予心理支持与护理，帮助患者树立信心，积 极面对疾病。
心理支持与护理
建立良好的沟通
与患者及家属建立良好的沟通，了解其需求，提供必要的支持和 指导。
情绪疏导
鼓励患者表达感受，倾听其诉求，帮助其排解情绪，减轻焦虑和抑 郁症状。
详细描述
重症格林巴利综合症的护理需 注意以下几点
维护呼吸功能
保持患者呼吸道通畅，及时吸 痰和处理呼吸困难。
总结词
重症格林巴利综合症的护理需 要高度关注生命体征、呼吸功 能和营养支持。
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
提供营养支持
根据患者的营养需求，提供合 适的饮食或营养液输注。
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目 录
• 疾病概述 • 临床表现与评估 • 治疗方法与护理措施 • 预防与康复 • 病例分享与讨论
01
疾病概述
定义与疾病特征
格林巴利综合症（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种 自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围 神经，也常累及脑神经。
诊断标准与流程
GBS的诊断主要依靠病史、临床表现 和电生理检查，如肌电图和神经电生 理检查等。
诊断流程通常包括收集病史、体格检 查、神经电生理检查和必要的实验室 检查等步骤。
02
临床表现与评估
神经系统的表现
01
02
03
周围神经炎
患者可能出现感觉异常， 如四肢末端麻木、疼痛或 烧灼感，甚至出现肌无力 或肌萎缩。
护理查房-格林巴利综合症精品PPT课件
治疗
2、病因治疗 （1）血浆置换 （2）免疫球蛋白 （3）糖皮质激素 3、抗生素
预后
GBS是一种自身免 疫性脱髓鞘性疾病，主 要侵犯运动根和周围神 经的运动纤维。本病为 自限性，预后大多良好 ，但空肠弯曲菌感染者 预后差，高龄、起病急 骤、辅助通气者预后不 良。
病情介绍
神经内科（1） 罗瑶瑶
基本信息
• 姓名：吴玉祥 • 性别：男 • 年龄：50 • 婚姻：已婚 • 学历：中专
住院号：1208424 床号：37 左右利：右利 职业：自由职业
• 入院时间：2014-09-06 • 2014-09-06收入于神经内科1病区icu • 2014-09-13转入普通病房
• 主诉：四肢无力3天
现病史： 患者于3天前出现四肢无力，吞咽
• 稍有困难，站立和走路腓肠肌有胀痛感，行走有 • 摇晃感，无语言不利，无晨清暮重感，一周前有 • 发热，感冒，之后出现腹泻，于陆军总医院检查 • 后，无明显改善，为求进一步诊断，遂来我院， • 门诊一“四肢无力待查”收入。起病以来患者精神 • 可，饮食睡眠正常，大小便可，体力下降，体重
无明显改变
• 既往史：
• NCV（神经传导速度） and EMG（肌电图）:GBS早期,F波潜
伏期延长；病程发展，脱髓鞘损害: NCV减慢 ，远端
潜伏期延长，波幅正常或轻度异常；轴索损害：远端
波幅减低甚至不能引出而NCV正常
诊断
• 病前4周内前驱感染史 • 急性或亚急性起病 • 四肢对称性迟缓性瘫痪伴四肢末端手套袜套样痛觉减
假如有一天清晨睁开眼 睛突然发现躺在床上不 能动了，想喊喊不出声 来，就连呼吸也很微弱， 你会……
这究竟是一种什么怪病？ 为什么会得这种病？ 患者还能像以前一样健康吗？
格林巴利综合征的护理PPT
保持良好体位
根据患者的具体情况，保持适当的体 位，避免长时间保持同一姿势。
预防深静脉血栓形成
适当活动下肢，促进血液循环，预防 深静脉血栓形成。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适当的心 理支持和疏导，帮助患者树立信心和 积极配合治疗。
04
CATALOGUE
康复训练与长期护理
康复训练的重要性
01
02
CATALOGUE
格林巴利综合征的预防
提高免疫力
均衡饮食
保证摄入足够的营养物质 ，包括维生素、矿物质和 蛋白质，以维持身体健康 和提高免疫力。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，增强体质和提高免疫力 ，可以选择慢跑、游泳、 瑜伽等运动方式。
充足休息
保持充足的睡眠时间，避 免过度疲劳和熬夜，有助 于身体恢复和免疫力提升 。
病因与病理
病因
与感染、免疫异常、遗传等因素有关，部分病例病因不明。
病理
炎症反应导致神经根和周围神经的脱髓鞘病变，进而引起神 经传导障碍。
诊断与治疗
诊断
根据临床表现、实验室检查和神经电 生理检查进行诊断。
治疗
以免疫抑制治疗为主，包括糖皮质激 素、免疫球蛋白等，同时配合康复治 疗和护理。
02
CATALOGUE
总结词
保持室内空气流通，注意个人卫生，预 防各种感染。
VS
详细描述
格林巴利综合征患者由于免疫系统受到一 定影响，容易感染病菌。为了预防感染， 患者应保持室内空气流通，定期开窗通风 。同时，注意个人卫生，勤洗手、洗脸、 刷牙等。避免前往人群密集的场所，减少 交叉感染的风险。对于长期卧床的患者， 需定期翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染 。
小儿格林巴利综合症护理业务学习PPT
心理支持：强调为小儿格林巴利综合症 患儿及其家庭提供心理支持和辅导，帮 助他们应对可能的困难与挑战。
其他注意事项
其他注意事项
小儿格林巴利综合症与教育： 介绍如何在教育环境中妥善照 顾小儿格林巴利综合症患儿的 特殊需求。
疾病知识宣传：呼吁社会和公 众对小儿格林巴利综合症有更 深入的认识和了解，减少对患 儿的歧视和误解。
谢谢您的观 赏聆听
并发症与预防
常见并发症：列举小儿格林巴 利综合症常见的并发症，如癫 痫、发育迟缓等，并介绍其防 治措施。
预防措施：提供一些预防小儿 格林巴利综合症的方法，包括 基因咨询和家族遗传病史评估 等。
家庭护理与支 持
家庭护理与支持
家庭护理：向家长介绍一些在家中能够 采取的护理措施，如保持定期就医、合 理调整饮食等。
小儿格林巴利综合症护 理业务学习PPT
目录 简介 护理要点 并发ห้องสมุดไป่ตู้与预防 家庭护理与支持 其他注意事项
简介
简介
格林巴利综合症概述：介绍小 儿格林巴利综合症的定义和常 见症状。
发病原因与流行病学：解释导 致小儿格林巴利综合症的可能 原因以及其在不同群体中的流 行情况。
简介
诊断与鉴别：介绍小儿格林巴利综合症 的诊断方法和与其他疾病的鉴别点。
护理要点
护理要点
适当的营养支持：强调给小儿 格林巴利综合症患儿提供合适 的饮食，注意限制和补充特定 营养素。
药物治疗：介绍常用的药物治 疗方法，包括抗癫痫药物、代 谢辅酶和维生素补充等。
护理要点
常规监测与随访：强调对患儿进行常规 监测，包括生长发育、血液指标和症状 变化等，并建议定期随访。
并发症与预防
其他注意事项
其他注意事项
小儿格林巴利综合症与教育： 介绍如何在教育环境中妥善照 顾小儿格林巴利综合症患儿的 特殊需求。
疾病知识宣传：呼吁社会和公 众对小儿格林巴利综合症有更 深入的认识和了解，减少对患 儿的歧视和误解。
谢谢您的观 赏聆听
并发症与预防
常见并发症：列举小儿格林巴 利综合症常见的并发症，如癫 痫、发育迟缓等，并介绍其防 治措施。
预防措施：提供一些预防小儿 格林巴利综合症的方法，包括 基因咨询和家族遗传病史评估 等。
家庭护理与支 持
家庭护理与支持
家庭护理：向家长介绍一些在家中能够 采取的护理措施，如保持定期就医、合 理调整饮食等。
小儿格林巴利综合症护 理业务学习PPT
目录 简介 护理要点 并发ห้องสมุดไป่ตู้与预防 家庭护理与支持 其他注意事项
简介
简介
格林巴利综合症概述：介绍小 儿格林巴利综合症的定义和常 见症状。
发病原因与流行病学：解释导 致小儿格林巴利综合症的可能 原因以及其在不同群体中的流 行情况。
简介
诊断与鉴别：介绍小儿格林巴利综合症 的诊断方法和与其他疾病的鉴别点。
护理要点
护理要点
适当的营养支持：强调给小儿 格林巴利综合症患儿提供合适 的饮食，注意限制和补充特定 营养素。
药物治疗：介绍常用的药物治 疗方法，包括抗癫痫药物、代 谢辅酶和维生素补充等。
护理要点
常规监测与随访：强调对患儿进行常规 监测，包括生长发育、血液指标和症状 变化等，并建议定期随访。
并发症与预防
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Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
4
病因-格林巴利综合症
多数患者发病前有巨细胞病毒、 EB病毒或支原体等感染，但少数 病例的病因不明。本病性质尚不 清楚，可能与免疫损伤有关。
5
病原体侵入
发病机制-GBS
机体免疫 识别错误
产生自身免疫性T 细胞和自身抗体
周围神经髓鞘脱落， 神经根炎症
发生免疫反应
6
周围神经病理改变
正常
节段性脱髓鞘
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健康教育
疾病知识 避免诱因 运动指导 病情观察 出院指导
24
有效深呼吸
1、缩唇呼吸运动 可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减少呼吸功耗 ①由鼻深吸气直到无法吸入为止 ②稍摒息1~2s（可延长肺内氧气与二氧化碳交换时间，使更多的氧
气进入血液中） ③缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空。每天
19
病情观察
保持呼吸道的通畅 做好呼吸机的管理
20
保持呼吸道通畅
观察有无呼吸肌的麻痹 备好抢救物品，必要时气管切开 呼吸机辅助呼吸 排痰、吸痰 气道湿化
21
呼吸机的管理
熟悉呼吸机面板上各项参数的设 置及意义
熟练掌握报警原因及时处理 熟悉血气分析正常值
22
心理护理
鼓励患者表达自己的感受 解释疾病的过程、治疗和预后 指导患者改善呼吸的方法
29
背部扣击
叩击者手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而 上，由外向内迅速叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙） 至肩部，注意避开乳房和心前区，力度适宜。每次叩击时间以5-15 分钟为宜，每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则 表明手法正确。
30
注意事项
1、听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。 2、协助取坐位。 3、注意观察病情，发现异常及时汇报医生处理。 4、观察痰液的颜色、性质和量。 5、排痰后再次听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。
31
重点
患者身体状况及病情观察
难点
呼吸肌麻痹的观察和护理
32
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
护理诊断
低效性呼吸型态 躯体移动障碍 清理呼吸道无效 有皮肤完整性受损的危险 自理能力缺陷 吞咽障碍 恐惧
16
护理措施
一般护理 用药护理 病情观察 心理护理 健康教育
17
一般护理
病房环境 饮食护理 体位护理 生活护理 知觉训练
18
用药护理
免疫球蛋白 糖皮质激素 镇静安眠药 抗生素
感觉障碍 一般较运动障碍轻，但常见肢体感
觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等 可先于瘫痪或同时出现，约30%的 患者有肌肉痛，感觉异常，可呈手 套袜子型分布，
10
临床表现-格林巴利综合症
脑神经及自主神经损伤 （面神经麻痹最常见， 舌咽和迷走 神经麻痹 ）
呼吸肌麻痹 脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象
格林巴利综合征的护理
1
Hale Waihona Puke 要内容基护护
护
础
理
理
理
知
评
诊
措
识
估
断
施
2
基础知识
概念 病因 流行病学 临床表现 辅助检查 治疗
3
概念-格林巴利综合症
急性炎症性脱髓鞘性多发性 神经根神经炎，也叫吉兰巴雷综 合征。吉兰-巴雷综合征（GBS） 是以周围神经和神经根的脱髓鞘 病变及小血管炎性细胞浸润为病 理特点的自身免疫性周围神经病。
6~8次，每次10min。（每做5次深呼吸后休息一下，如此重复15 回合。每天训练2次。）
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有效深呼吸
2、随意呵欠运动 是最简单的深呼吸运动，若每5~10mim故意呵欠1 次，使持续吸气约5s，即能维持适当水平功能残气量。
3、膈肌呼吸 护士双手放于患者腹部肋弓之下，同时嘱患者用鼻吸气，吸气时 腹部向外膨起，顶住护士双手，屏气1~2s。使肺泡完全张开， 呼气时嘱患者用口缓慢呼气。
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有效深呼吸
5、吹气球 对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的深呼 吸运动。
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有效的咳嗽方法
深呼吸训练时配合做咳嗽训练 正确有效的咳嗽及排痰方法： 即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒
气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。 咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突 然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续无效 的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力又达不到目的。
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有效深呼吸
4、腹式呼吸 靠腹肌和膈肌收缩的一种方式。 ①患者取仰位，两膝轻轻弯曲，以使腹肌松弛， ②一手放在患者胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在腹部，以
感觉腹部隆起程度，在呼气时用力向上向内推压，帮助腹肌收缩。 ③由鼻子深吸气时腹部徐徐凸隆至不能再吸入气体，憋气约 2s。 ④收紧腹部肌肉。 ⑤ 然后缩唇慢呼气至腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍。
7
流行病学-格林巴利综合症
可发生于各个年龄段 青壮年多见 男女比例相同
8
临床表现-格林巴利综合症
发展迅速，有前驱症状 （1～4周前有胃肠道或呼吸道感染症状
以及疫苗接种史 ）
四肢对称性无力，进行性加重 （一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上
肢和颅神经,肌张力低下，近端常较远端 重）
9
临床表现-格林巴利综合症
11
辅助检查-格林巴利综合症
脑脊液检查 神经传导速度 肌电图
12
治疗-格林巴利综合症
血浆置换 免疫球蛋白 脑脊液过滤 糖皮质激素 辅助治疗用药为B族维生素、
辅酶A、ATP
13
护理评估
健康史 目前临床症状 心理-社会状况
14
健康史
上呼吸道或消化道的感染 疫苗接种史
15