病案统计管理系统

江西省病案统计管理系统项目

技术方案

2013年09月29日

目录

一、项目背景与目的 (2)

1.1建设背景 (2)

1.2建设目的 (3)

二、需求分析 (4)

2.1业务流程 (4)

2.2医院端需求分析 (5)

2.2.1 业务需求 (5)

2.2.2 功能需求 (6)

2.3省厅端需求分析 (9)

2.3.1 业务需求 (9)

2.3.2功能需求 (10)

三、系统技术方案 (12)

3.1 系统部署方案 (12)

3.2.1 日志录入与查询 (13)

3.2.2 病案首页报表设计、发布 (13)

3.2.3 病案首页数据录入 (13)

3.2.4 报表统计 (14)

3.2.5 归档借阅 (14)

3.2.6 字典对照 (15)

3.2.7 系统管理 (15)

3.2.8 数据上传 (15)

3.3 省厅端系统方案 (15)

3.3.1 系统机构、用户 (15)

3.3.2 数据交换 (16)

3.3.3 数据质量控制 (16)

3.3.4 数据分析 (17)

3.3.5 系统升级 (17)

3.3.6 代码管理 (18)

3.3.7 系统管理 (19)

四、系统开发要求 (20)

4.1 系统技术要求 (20)

4.2 运行平台要求 (21)

4.4 系统质量要求 (21)

五、项目实施要求 (23)

5.1 总体要求 (23)

5.2 项目工期要求 (23)

5.3 项目团队要求 (24)

5.4 项目实施过程管理要求 (25)

5.4.1 系统开发阶段要求 (25)

5.4.2 试运行阶段要求 (26)

5.4.3 部署实施阶段要求 (26)

5.5 培训要求 (26)

5.6 售后服务要求 (27)

一、项目背景与目的

1.1建设背景

病案统计管理系统是医院信息系统建设中的重要组成部分，也是实现医药卫生信息共享与利用的重要基础, 是医院建立原始记录数据库的重要手段，是准确、及时完成各项统计报告任务的主要工具。目前医院的统计病案数据库越来越庞大，数据涵盖了医院门诊日志、病人病案首页、医院统计报表等大量信息，是医院、政府、社会的宝贵

财富。

为了适应卫生统计改革与发展的要求和各级医院业务发展的需求，根据2012年卫生部颁布的《国家卫生统计调查制度》，省厅拟组织开发《江西省病案首页统计管理系统》，该系统需实现日志录入、日志查询、首页录入、综合查询、报表统计、归档及借阅、数据上传、字典设置、系统管理等功能，能够满足医院、省厅的统计和管理需求，实现与国家卫生统计直报系统的无缝管理对接。

1.2建设目的

为了加快江西省医院信息化进程，保证医院病案统计工作顺利开展，提高数据质量，提高医院统计病案管理、分析与利用的水平，实现统计病案工作标准化、规范化、自动化，能更好地为医院的科学管理提供服务。

二、需求分析

2.1总体业务流程

医院将HIS系统数据提取到病案系统并经过数据核查后传输到病案数据中心进行统计分析。另外，医院其他系统数据，类似HQMS、省附页，中医附页的数据也通过接口的方式上传到医院数据中心。医院的数据通过数据交换将数据传到省厅数据中心，省厅系统对数据进行统计分析。

由于病案管理系统的数据是从his系统导入数据，需要先将数据

进行整合，再从医院上报到省级平台。所以系统分为医院端和省厅端。

2.2医院端需求分析

2.2.1 医院端系统架构

2.2.2 业务需求

病案管理系统需要提供数据接口，用来提取医院的病案信息数据和日志数据，对这些病案数据进行整合，并进行统一的管理和应用。系统要能够对病室工作动态、床位使用情况、治疗结果、门诊量、收入效益等医疗信息进行查询。

医院端系统需要提供数据校对核查功能，通过对病案首页数据和日常日志数据进行比对，如果对比结果不一致，将修改病案数据或者日志数据，使之保持平衡，若两者数据一致，将数据进行报表汇总以及导出、打印。

系统还应该提供病案借阅的功能。当医院有病人多次入院的话，医生就有必要调阅病人历史病案信息，了解在案病人以往的病历情况，为病人治疗提供参考。系统需要对借出病案进行统一管理，同时需要对病案的归还情况进行查询和统计。

医院需要对院内附页的设置和各类科室的系统应用进行设置，方便各类用户灵活快捷的使用，需要对用户及权限进行统一管理。

由于医院需要填报国家卫生计划委员会下发的出院病人调查表（卫统4表），为了避免数据的重复录入，提高数据的利用率，需要将医院的病案首页数据直接上传到省卫生厅服务器。

2.2.3 功能需求

根据病案管理系统医院端的业务需求分析，医院端系统需要提供以下功能，实现系统整体要求。

系统需要提供规范的数据接口，使日志数据能够从医院HIS系统导入到病案管理系统，并按接口整合、汇总数据。方便用户对日志数据进行统一管理和使用。

2.2.

3.2 日志查询

系统需要提供日志信息的查询表，查询看病日志的相关数据，以及各类医生的工作量。

2.2.

3.3 病案首页

完成病案首页资料的录入，以及完成对病案的查询、维护和打印；具有新首页、省附页、HQMS、肿瘤专科附页、中医附页等各种首页的整合和管理功能。具有病案质量评估功能。

2.2.

3.4 报表统计

将整合的病案数据和各类日志数据进行汇总，产出日报、月报、季报、年报、非正式报表、院内用表、增减表、台帐、一览表等多种汇总表，并提供动态图表展示，方便用户查询各类医疗业务情况。2.2.3.5 归档借阅

系统需要提供病案借阅的功能，完成病案的归档、借阅、归还等管理工作。