甲状腺及颈部疾病ppt课件
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颈部疾病 ——外科教学ppt课件
甲状腺与喉神经
➢喉上神经来自迷走神经，与甲状腺上动脉伴行， 在甲状腺的上极分为内支和外支；内支为感觉支， 分布在喉粘膜上，外支为运动支，支配环甲肌， 使声带紧张
➢ 喉返神经也来自迷走神经，支配声带运动；一 侧损伤可引起声音嘶哑，两侧受损则声带麻痹
甲状腺血管、淋巴
➢甲状腺血供丰富，主要由甲状腺上、下动脉供血， 其分别是颈外动脉和锁骨下动脉的分支
➢甲状腺位于甲状软骨下方、气管两旁，由峡部和 左右两个侧叶构成
➢ 包膜两层，内层为固有包膜，薄，紧贴腺体； 外层被膜又称甲状腺外科包膜，包绕并固定甲 状腺于气管和环状软骨上，作吞咽动作时甲状 腺能随之上下移动。两层被膜间结缔组织疏松， 手术时分离在此两层被膜间进行
➢ 成人甲状腺重约30克，正常甲状腺看或触摸不到
术前检查
• 测T3、T4 ，了解甲状腺功能状态 • 颈部X线照片，了解气管有无受压或移位 • 心电图检查 • 测定血清钙和磷 • 作喉镜检查，了解声带活动情况
硫氧嘧啶类药物+碘剂
➢ 用法：先服硫氧嘧啶类药2～4月，至甲亢症状基 本控制后，再开始服用碘剂
➢常用复方碘化钾溶液，TID，第1日每次3滴，第2 日每次4滴，依此类推，至每次16滴并维持至手术
T4/T3 增高
甲状腺功能主要的调节机制
下丘脑 + TRH
垂体前叶 + TSH
甲状腺
调节甲状腺激素分泌的
反馈系统
TRH - 促甲状腺激素释放激素
TSH - 促甲状腺激素
+
+ = 促进
- = 抑制
T4/T3 降低
T4>T3
血液
T4
T3
颈部淋巴结分区
Ⅰ区：又分为A（颏下）和B（下颌下） Ⅱ区：前:胸骨舌骨肌，后:胸锁乳突肌后缘
甲状腺疾病知识宣教课件
甲状腺疾病知识宣教ppt 课件
甲状腺是一个小蝴蝶形状的器官，位于颈部前方。它对身体的生长和代谢起 着重要作用。甲状腺疾病是指甲状腺在功能或形态上出现异常的情况。
甲状腺疾病概述
甲状腺疾病是指甲状腺在功能或形态上出现异常的情况。这些疾病可以是先天性的或后天性的，包括体积异常 或功能异常。了解更多关于甲状腺疾病的知识可以帮助你更好地保护自己的健康。
构造和位置
甲状腺位于颈部前面，包裹在气 管上方。
检查方法
甲状腺疾病通常通过超声、血液 检查和核磁共振等方法来诊断。
甲状腺激素
甲状腺激素负责调节人体的代谢 以及其他重要的生理过程。
常见的甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症
甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致心跳加速、 体重减轻、焦虑以及其他症状。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是无痛性的肿块，通常需要采用超声 或者其他检查来诊断。
通过血液检查、超声和其他技术 诊断。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是甲状腺的一种异常生长，通常是良性的。
1
症状
甲状腺肿块、颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难。
2
类型
包括囊性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿瘤等。Байду номын сангаас
3
治疗
手术切除、放射治疗、药物治疗等。
甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的一种感染性疾病或自身免疫疾病。
症状
甲状腺疼痛、发热、疲劳、关节疼痛等。
2
诊断
通过检查血液中的甲状腺激素水平和甲状腺扫描等方法进行。
3
治疗
药物治疗、放射治疗或者手术治疗。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症，也叫做甲状腺低功能症，是一种甲状腺分泌过少激素而导致的代谢异常症状。
甲状腺是一个小蝴蝶形状的器官，位于颈部前方。它对身体的生长和代谢起 着重要作用。甲状腺疾病是指甲状腺在功能或形态上出现异常的情况。
甲状腺疾病概述
甲状腺疾病是指甲状腺在功能或形态上出现异常的情况。这些疾病可以是先天性的或后天性的，包括体积异常 或功能异常。了解更多关于甲状腺疾病的知识可以帮助你更好地保护自己的健康。
构造和位置
甲状腺位于颈部前面，包裹在气 管上方。
检查方法
甲状腺疾病通常通过超声、血液 检查和核磁共振等方法来诊断。
甲状腺激素
甲状腺激素负责调节人体的代谢 以及其他重要的生理过程。
常见的甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症
甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致心跳加速、 体重减轻、焦虑以及其他症状。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是无痛性的肿块，通常需要采用超声 或者其他检查来诊断。
通过血液检查、超声和其他技术 诊断。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是甲状腺的一种异常生长，通常是良性的。
1
症状
甲状腺肿块、颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难。
2
类型
包括囊性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿瘤等。Байду номын сангаас
3
治疗
手术切除、放射治疗、药物治疗等。
甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的一种感染性疾病或自身免疫疾病。
症状
甲状腺疼痛、发热、疲劳、关节疼痛等。
2
诊断
通过检查血液中的甲状腺激素水平和甲状腺扫描等方法进行。
3
治疗
药物治疗、放射治疗或者手术治疗。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症，也叫做甲状腺低功能症，是一种甲状腺分泌过少激素而导致的代谢异常症状。
外科护理学--颈部疾病病人的护理概述PPT(34张)
术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 术后复发 甲状腺功能减退
常见原因 一侧和两侧的表现 内支和外支的表现 处理 临床表现和处理
甲状腺危象
处理：
碘剂 氢化可的松 利血平，心得安 镇静剂 降温 补糖 吸氧 对症
主要并发症的预防和处理
术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 术后复发 甲状腺功能减退
常见原因 一侧和两侧的表现 内支和外支的表现 处理 临床表现和处理
手足抽搐
处理：
低P饮食 予镇静剂，口服钙剂 发作时，静脉注射钙剂
主要并发症的预防和处理
甲状腺动静脉
甲状腺神经
第一节 甲状腺的解剖生理概要
甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4 甲状腺素的作用：
参与人体的物质和能量代谢
甲状腺素的合成和分泌过程受大脑皮层→下丘脑→垂
体前叶系统的双向调节。
下丘脑分泌
甲状腺素释放因子（TRF）
垂体前叶分泌
促甲状腺激素 （TSH）
TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响
主要并发症的预防和处理
术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 术后复发 甲状腺功能减退
常见原因 一侧和两侧的表现 内支和外支的表现 处理 临床表现和处理
护理措施
术前护理
完善术前检查 药物准备:降低基础代谢率，是术前准备的重点 心理支持 术前指导:饮食、体位、深呼吸、护眼、床上用便器 物品准备
外科护理学
第十五章 颈部疾病病人的护理
第一节 第二节
第三节 第四节
甲状腺的ppt课件
治疗甲状腺功能亢进症的方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等 。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺 激素分泌不足或缺乏导致的全身 代谢低下综合征，表现为乏力、
畏寒、水肿、便秘等症状。
甲状腺功能减退症的常见病因包 括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺
手术切除和放射性碘治疗等。
治疗甲状腺功能减退症的方法主 要是甲状腺激素替代治疗，通过 补充外源性甲状腺激素来改善症
实验室检查
甲状腺功能检查
通过检测甲状腺激素水平，了解甲状腺功能是否正常。
甲状腺抗体检测
检测甲状腺相关抗体，有助于判断甲状腺疾病的病因。
甲状腺肿瘤标志物检测
通过检测甲状腺肿瘤标志物，有助于甲状腺肿瘤的早期发现。
影像学检查
01
02
03
超声检查
利用高频超声探查甲状腺 形态、大小及内部结构， 协助诊断甲状腺结节、肿 瘤等疾病。
X线检查
通过X线检查了解甲状腺 与周围组织的解剖关系， 有助于甲状腺疾病的诊断 。
CT和MRI检查
高分辨率的CT和MRI检查 有助于了解甲状腺与周围 组织的解剖关系，协助诊 断甲状腺肿瘤等疾病。
病理学检查
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，协助诊断甲状腺肿瘤等 疾病。
术中冰冻切片检查
甲状腺疾病的风险。
Байду номын сангаас
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对甲状 腺造成不良影响。
定期进行体检
甲状腺功能检查
定期检查甲状腺功能，了解甲状腺激素水平是否 正常。
颈部超声检查
通过颈部超声检查，了解甲状腺形态、大小及是 否有结节等情况。
定期体检
定期进行体检，及时发现甲状腺异常情况，以便 早期治疗。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺 激素分泌不足或缺乏导致的全身 代谢低下综合征，表现为乏力、
畏寒、水肿、便秘等症状。
甲状腺功能减退症的常见病因包 括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺
手术切除和放射性碘治疗等。
治疗甲状腺功能减退症的方法主 要是甲状腺激素替代治疗，通过 补充外源性甲状腺激素来改善症
实验室检查
甲状腺功能检查
通过检测甲状腺激素水平，了解甲状腺功能是否正常。
甲状腺抗体检测
检测甲状腺相关抗体，有助于判断甲状腺疾病的病因。
甲状腺肿瘤标志物检测
通过检测甲状腺肿瘤标志物，有助于甲状腺肿瘤的早期发现。
影像学检查
01
02
03
超声检查
利用高频超声探查甲状腺 形态、大小及内部结构， 协助诊断甲状腺结节、肿 瘤等疾病。
X线检查
通过X线检查了解甲状腺 与周围组织的解剖关系， 有助于甲状腺疾病的诊断 。
CT和MRI检查
高分辨率的CT和MRI检查 有助于了解甲状腺与周围 组织的解剖关系，协助诊 断甲状腺肿瘤等疾病。
病理学检查
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，协助诊断甲状腺肿瘤等 疾病。
术中冰冻切片检查
甲状腺疾病的风险。
Байду номын сангаас
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对甲状 腺造成不良影响。
定期进行体检
甲状腺功能检查
定期检查甲状腺功能，了解甲状腺激素水平是否 正常。
颈部超声检查
通过颈部超声检查，了解甲状腺形态、大小及是 否有结节等情况。
定期体检
定期进行体检，及时发现甲状腺异常情况，以便 早期治疗。
《甲状腺疾病》PPT课件
实验室检查
甲状腺功能检查
包括血清T3、T4、TSH等水平检测，以评估甲状腺功能状态。
甲状腺自身抗体检测
如TPOAb、TGAb等，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺球蛋白检测
用于甲状腺癌术后监测复发情况。
影像学检查
01
02
03
超声检查
评估甲状腺大小、形态、 结节性质等，是甲状腺疾 病首选的影像学检查方法 。
手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术治疗主要适用于甲状腺肿大、结节、肿瘤等疾病的治疗。但对于严重心、肺、肝、肾功能不全等患者， 手术风险较大，需谨慎评估。
手术方式与步骤
根据患者病情和手术目的，选择相应的手术方式，如甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。手术步骤包 括麻醉、消毒、切开、止血、缝合等。
手术后护理与注意事项
甲状腺结节与肿瘤
01
定义与发病机制
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。其发病机制
包括增生、炎症、肿瘤等。甲状腺肿瘤则是指甲状腺组织发生的良恶性
肿瘤。
02
临床表现
大多数甲状腺结节患者无明显症状，部分患者可能出现颈部不适、吞咽
困难等症状。甲状腺肿瘤患者则可能出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌 甲状腺素不足，导致机体代谢减 低。其发病机制包括自身免疫损
伤、甲状腺破坏等。
临床表现
患者可能出现畏寒、乏力、少汗、 纳差、便秘、月经紊乱等症状。严 重者可能出现黏液性水肿昏迷等危 象。
诊断与治疗
诊断依据包括典型症状、体征及甲 状腺功能检查。治疗以补充甲状腺 素为主，同时针对病因进行治疗。
术后石蜡切片检查
对手术切除的标本进行详细的病理学检查，以明确病变类 型、分期等。
《甲状腺肿》课件
《甲状腺肿》PPT课件
这个PPT课件将向您介绍甲状腺肿，其中包括该疾病的简介、原因、诊断、 治疗、预防和注意事项等内容。
甲状腺肿简介
甲状腺肿是指甲状腺膨胀或增大，可能会引起颈部肿块。它可以是单个肿块 或多个小肿块，对甲状腺功能可能有不同程度的影响。
甲状腺肿的分类及症状
结节Байду номын сангаас甲状腺肿
甲状腺中有一个或多个结节，可能导致甲状 腺功能亢进或低下。
囊肿性甲状腺肿
甲状腺中有液体充满的囊肿，可能会压迫周 围结构。
弥漫性甲状腺肿
整个甲状腺膨胀，可能引起甲状腺功能亢进 或低下。
症状
包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽 困难、甲状腺肿大等。
甲状腺肿的原因
1 遗传
某些甲状腺肿病例可能与遗传基因有关。
2 环境
环境因素如放射性物质、污染物等可能影响甲状腺肿的发生。
1 药物治疗
通过服用药物来调节甲 状腺激素水平。
2 手术治疗
通过手术移除甲状腺肿 块。
3 放射治疗
使用放射线来破坏甲状 腺肿块。
预防和注意事项
饮食注意事项
避免碘摄入不足或过量，平 衡摄入营养。
生活方式注意事项
保持良好的生活习惯，避免 暴露于有害物质。
定期体检
定期体检以监测甲状腺功能 和肿块的变化。
结语
小结
甲状腺肿是甲状腺膨胀或 增大的疾病，有多种分类 和症状。
建议
如果您怀疑自己有甲状腺 肿，请尽早向医生咨询并 接受适当的治疗。
问答环节
欢迎大家提问或分享经验， 我们将解答您的问题。
3 药物
某些药物如碘化物和锂可能导致甲状腺肿。
甲状腺肿的诊断
症状
这个PPT课件将向您介绍甲状腺肿，其中包括该疾病的简介、原因、诊断、 治疗、预防和注意事项等内容。
甲状腺肿简介
甲状腺肿是指甲状腺膨胀或增大，可能会引起颈部肿块。它可以是单个肿块 或多个小肿块，对甲状腺功能可能有不同程度的影响。
甲状腺肿的分类及症状
结节Байду номын сангаас甲状腺肿
甲状腺中有一个或多个结节，可能导致甲状 腺功能亢进或低下。
囊肿性甲状腺肿
甲状腺中有液体充满的囊肿，可能会压迫周 围结构。
弥漫性甲状腺肿
整个甲状腺膨胀，可能引起甲状腺功能亢进 或低下。
症状
包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽 困难、甲状腺肿大等。
甲状腺肿的原因
1 遗传
某些甲状腺肿病例可能与遗传基因有关。
2 环境
环境因素如放射性物质、污染物等可能影响甲状腺肿的发生。
1 药物治疗
通过服用药物来调节甲 状腺激素水平。
2 手术治疗
通过手术移除甲状腺肿 块。
3 放射治疗
使用放射线来破坏甲状 腺肿块。
预防和注意事项
饮食注意事项
避免碘摄入不足或过量，平 衡摄入营养。
生活方式注意事项
保持良好的生活习惯，避免 暴露于有害物质。
定期体检
定期体检以监测甲状腺功能 和肿块的变化。
结语
小结
甲状腺肿是甲状腺膨胀或 增大的疾病，有多种分类 和症状。
建议
如果您怀疑自己有甲状腺 肿，请尽早向医生咨询并 接受适当的治疗。
问答环节
欢迎大家提问或分享经验， 我们将解答您的问题。
3 药物
某些药物如碘化物和锂可能导致甲状腺肿。
甲状腺肿的诊断
症状
《甲状腺疾病》PPT课件(2024)
心理支持
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
10
03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
10
03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
甲状腺宣教PPT课件
甲状腺激素的测定包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素 （T4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4） 等指标。促甲状腺激素的测定则有助于了解垂体对甲状腺的调 节功能是否正常。
甲状腺形态的检查
甲状腺形态的检查是通过影像学手段了解甲状腺的外观和结构是否正常。常见的检查方法包括超声、 CT和核磁共振等。
03
甲状腺疾病的治疗
药物治疗
01
药物治疗
药物治疗是甲状腺疾病常见的治疗方法之一，主要通过口服药物来调节
甲状腺激素的分泌，以达到治疗目的。常见的药物包括抗甲状腺药物、
甲状腺素替代药物等。
02
药物治疗的原则
药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情制定个性化的治疗方案。治疗
过程中需定期监测甲状腺激素水平，以便及时调整药物剂量，确保治疗
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退
甲状腺炎
甲状腺结节
心慌、手抖、怕热、多 汗、食欲亢进、消瘦等。
乏力、畏寒、水肿、皮 肤干燥、便秘等。
颈部疼痛、发热、肌肉 疼痛等。
颈部肿块、呼吸困难、 声音嘶哑等。来自 02甲状腺疾病的诊断
甲状腺功能的检查
甲状腺功能检查是诊断甲状腺疾病的重要步骤，包括甲状腺 激素和促甲状腺激素的测定。这些检查可以帮助医生了解甲 状腺的分泌功能是否正常，从而判断是否存在甲状腺功能亢 进或减退等疾病。
心理调适
保持良好的心态，避免情绪波动对甲状腺的 影响。
定期复查
在治疗过程中，定期进行相关检查和复查， 以便及时了解病情变化。
健康管理
建立健康档案，记录病情变化和治疗情况， 便于医生了解病情和调整治疗方案。
05
甲状腺疾病与心理健康
甲状腺疾病对心理健康的影响
甲状腺形态的检查
甲状腺形态的检查是通过影像学手段了解甲状腺的外观和结构是否正常。常见的检查方法包括超声、 CT和核磁共振等。
03
甲状腺疾病的治疗
药物治疗
01
药物治疗
药物治疗是甲状腺疾病常见的治疗方法之一，主要通过口服药物来调节
甲状腺激素的分泌，以达到治疗目的。常见的药物包括抗甲状腺药物、
甲状腺素替代药物等。
02
药物治疗的原则
药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情制定个性化的治疗方案。治疗
过程中需定期监测甲状腺激素水平，以便及时调整药物剂量，确保治疗
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退
甲状腺炎
甲状腺结节
心慌、手抖、怕热、多 汗、食欲亢进、消瘦等。
乏力、畏寒、水肿、皮 肤干燥、便秘等。
颈部疼痛、发热、肌肉 疼痛等。
颈部肿块、呼吸困难、 声音嘶哑等。来自 02甲状腺疾病的诊断
甲状腺功能的检查
甲状腺功能检查是诊断甲状腺疾病的重要步骤，包括甲状腺 激素和促甲状腺激素的测定。这些检查可以帮助医生了解甲 状腺的分泌功能是否正常，从而判断是否存在甲状腺功能亢 进或减退等疾病。
心理调适
保持良好的心态，避免情绪波动对甲状腺的 影响。
定期复查
在治疗过程中，定期进行相关检查和复查， 以便及时了解病情变化。
健康管理
建立健康档案，记录病情变化和治疗情况， 便于医生了解病情和调整治疗方案。
05
甲状腺疾病与心理健康
甲状腺疾病对心理健康的影响
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24
-
甲状腺的功能
甲状腺素主要包括
四碘甲状腺原氨酸（T4） 三碘甲状腺素原氨酸（T3）。 T3的量虽远较T4为少，但T3与蛋白结合较 松，易于分离，且其活性较强而迅速。因此， 其生理作用较T4高4～5倍。
25
-
加速一切细胞 的氧化率
促进蛋 甲状腺激素 促进碳水化 白质分解 的作用 合物的分解
促进脂肪的 分解
多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为 毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。
甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独 存在而不伴有高代谢症。
41
-
甲状腺机能亢进的临床表
现
烦躁易怒、性格改变 口干、多饮
多语、多动 男性乳房发育
脱发(斑秃) 突眼 甲状腺肿大 心动过速、房颤、心脏扩大
收缩压增高、脉压差增大 黄疸、肝功异常
26
-
甲状腺分泌功能的调节
一 下丘脑-垂体-甲状腺轴 1 TSH促进甲状腺的碘摄取酪氨酸碘 化和甲状腺激素的合成和释放。
2 TSH持续增强，可致甲状腺明显增 生而肿大。
3 TSH受到TRH的控制。 4 血清FT3、FT4对垂体分泌TSH有 负反馈作用， 对下丘脑有正反馈作用。
27
-
甲状腺分泌功能的调节
颈部疾病
1
-
乒乓球国手王楠、香港演员汪明荃、阿根廷总统克里斯蒂
娜2 ·基什内尔
-
重 点
了解
甲状腺疾病 原发性甲状旁腺功能亢进
了解
颈淋巴结结核
熟悉
颈部肿块
3
-
4
-
第一节甲状腺疾病
重点 重点 掌握 了解 重点
5
单纯性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 甲状腺炎 甲状腺腺瘤 甲状腺癌
-
一、甲状腺的解剖和生理 概要
、狭窄
（5）细针穿刺 细胞学检查
36
-
治疗 1．青春发育期或妊娠期的生理性甲
状腺肿，可以不给药物治疗，应多食含 碘丰富的海带，紫菜等。
2．20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲 状腺肿者，可给以少量甲状腺素，以抑 制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。
37
-
38
-
治疗
3．如有以下情况者，应及时行手术治 疗，施行甲状腺大部切除术。
10
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甲状腺位置
4.甲状腺借外层被膜固定于气管和环状 软骨上；又借左、右两叶上极内侧的悬韧 带悬吊于环状软骨上。
因此，在做吞咽动作时，甲状腺亦随 之上、下移动。
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甲状腺位置异常
舌骨甲状腺肿 易被误切，造成严重后果
胸骨后甲状腺肿 因较早出现压迫症状，易恶变 主张早期手术切除
意义
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意义
甲状腺肿块判定
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甲状腺的血液供应
3.甲状腺表面丰富的静脉 网汇成上、中、下静脉干。
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甲状腺的淋巴
甲状腺的淋巴汇合流入沿颈内静脉排列的 颈深淋巴结。
气管前、甲状腺峡上方的淋巴结和气管旁 、喉返神经周围的淋巴结也收集来自甲状腺的 淋巴。
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颈部淋巴结分区
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颈部淋巴结分区
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甲状腺的神经
1.喉返神经支配声带运动
多食易饥、便次增多 杵状指、指甲剥离症
肌肉萎缩无力、 周期性麻痹
体重下降
皮肤潮红、怕热多汗 手指震颤 多尿 腱反射亢进
胫前粘液水肿
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-ห้องสมุดไป่ตู้
临床表现
男:女=1:4~6，以20~40岁为多见，典型病例有三组症状 ，即：T3T4升高及高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼。
一、甲状腺素分泌过多症群
（一）高代谢症群： T3、T4升高→促进三大物质代谢→产热与散热均明显增多 →怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降 .
1.甲状腺有右叶和左叶 ，中间有峡部
2.峡部60%有椎体叶， 可与舌骨相连。
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颈部疾病
右甲状腺
左甲状腺
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前面观，后面观
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甲状腺3位.甲置状腺由两层被膜包裹； (1)内层被膜 (2)外层被膜又称甲状腺外科被膜。 两层被膜间的间隙甚狭，在此间隙内有 动脉、静脉及甲状旁腺。
手术分离甲状腺时，应在此两层被膜之 间进行。
①有压迫症状者。
②胸骨后甲状腺肿。
③巨大甲状腺肿，影响工作生活者。
④已发展成结节性甲状腺肿且继发有功能亢 进者。
⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。
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颈部疾病
甲状分腺类机能原亢发进性的(G外ra科ve治s病疗)
继发性 高功能腺瘤
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概述
颈部疾病
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾 病，临床表现包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿， 眼征，皮损和甲状腺肢端病
甲状腺素需要量增高：青春期/妊娠期/哺乳期甲状腺激素 需要量增加，甲状腺生理性肿
甲状腺激素合成/分泌障碍
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病理
早期：滤泡上皮细胞增生、肥大，甲状腺均匀 ，弥漫性增大。
后期：滤泡上皮细胞不规则增生，多结节性甲 状腺肿。
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恶变
发生退行性变，
引起囊肿形成 结节性甲状腺肿
局部的纤维化和钙化等
2.喉上神经亦起自迷走神经，分 内、外两支，内支为感觉支，分布 在喉的粘膜上；外支为运动支，分 布至环甲肌。
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预防喉返神经损伤
如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺 体背面，靠近颈总动脉结扎其主干。（或 在包膜内结扎甲状腺下动脉）
预先解剖出喉返神经。
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颈部疾病
甲状腺的功能
合成 贮存
分泌
组织萎缩退化， 甲状腺功能低下
继发性甲亢
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临床表现
正常位置甲肿：质软，无压痛,无症状；病情
发展，可扪及结节，甚至引起压迫气管等症状。有些
继发甲亢或恶变
成人
异位：如胸骨后甲状腺肿：
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婴幼儿
甲状腺肿大 呆小病表现
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压迫症状
气管
食管 颈深部大静脉喉返神经
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诊断
（1）病因及触诊 （2）检查显像（131I或99mTc） （3）BUS检查 （4）X线：发现胸骨后甲状腺肿、钙化结节、气管移位
二 甲状腺碘摄入自主调节 1 饮食缺碘：甲状腺加强碘摄取，并合成 较多的T3（用碘少而活性高）。 2 碘摄入量过多：甲状腺摄碘降低（碘阻 断效应）避免激素生成过多，同时抑制释放 。
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二.单纯性甲状腺肿
Endemic goiter
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病因和发病机制
病因可分为三类：
碘缺乏：山区/高原地区（地方性甲状腺肿）非山区/高原 地区。单纯性甲状腺肿——结节性甲状腺肿。
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（二）神经系统：
病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、 下移动
临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺 有关
注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
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甲状腺的血液供应
血液供应非常丰富，主 要有来自两侧的甲状腺上 动脉和甲状腺下动脉。
1.甲状腺上动脉是颈外 动脉的第一支，
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甲状腺的血液供应
2.甲状腺下动脉起自锁骨下动脉
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