心理健康临床症状自评量表(SCL-90)含分析与建议

心理健康临床症状自评量表量表介绍SCL-90在精神科和心理健康门诊的临床工作中得到广泛应用。

心理健康临床症状自评量表包含了90个项目，它是用来测查人的精神症状及其严重程度和变化情况的量表，包含了比较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及。

临床应用证明，它的评估具有较高的真实性，同时与其它自评量表相比，具有内容大、反应症状丰富，更能准确刻画病人的自觉症状等优点，因此是当前心理门诊中应用最多的一种自评量表。

SCL－90有十个分量表，即所有的90个项目实际上的是十个方面的内容。

这十个方面分别是：1)躯体化：它主要反应主观的躯体不适感。

包括心血管、胃肠道、呼吸道系统主诉不适和头痛、背疼、肌肉酸疼以及焦虑的其它躯体表现。

2)强迫症状：它与临床上强迫表现的症状定义基本相同。

主要指那种明知没有必要，但无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍（如“脑子空了”，“记忆力不行”等）。

3)人际关系敏感：它主要指某些个人不自在感与自卑感，尤其是在与其他人相比较时更突出。

自卑感、懊丧以及人事关系明显相处不好的人，往往在这一分量表上得高分。

4)抑郁：它反应的是临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。

忧郁苦闷的感情和心境是代表性的症状，它还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动动力等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其它感知及躯体方面的问题。

这个分量表中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。

5)焦虑：它包括一些通常与临床上明显与焦虑症状相联系的症状和体验。

一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象（如震颤）。

那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本量表的主要内容，它还包括有一个反应“解体”的项目。

6)敌对：这里主要以三方面来反应病人的敌对表现：思想、感情及行为。

其项目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抵制的冲动爆发等各个方面。

7)恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反应的内容基本一致，恐怖的对象包括出门旅游、空旷场地、人群或公共场所及交通工具。

此外还有反应社交恐怖的项目8)偏执：本分量表包括偏执概念的一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、妄想被动体验和夸大等。

9)精神病性：用于在门诊中迅速、扼要地了解病人的病情程度，以便做出进一步的治疗或住院等决定，故把一些明显的、纯精神病性的项目汇集到了本分量表中。

有四个项目代表一级症状：幻听，思维播散、被控制感，思维被插入。

还有反映非一级症状的精神病表现，精神分裂症样症状等项目。

10)其他：主要反映睡眠及饮食情况。

《心理健康临床症状自评量表》适用于18-60岁，具有一定阅读和理解能力的被测试者。

主要适用于一般性的神经症、适应障碍及其它轻性精神障碍患者。

不适合于鉴别躁狂症和精神分裂症。

本量表可以给被测试者和心理咨询师提供关于被测试者心理健康状况的丰富、详实的参考信息。

适用范围：18-60岁指导语和测试题目下面是对您可能存在的一些感受的描述，请仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期以内您的实际感觉，选择最符合您的一项描述。

如果题目中所描述的感受在你身上没有出现过，请选择A选项；如果题目中描述的感受在你身上很轻，则选择B选项；如果题目中描述的感受在你身上一定程度的出现，请选择C选项；如果题目中的描述感受在你身上比较严重的出现，则选择D选项，如果题目中的描述感受在你身上非常严重的出现，则选择E选项。

请注意以下几点：1.一定要根据最近一周的自我感受来回答题目。

2.虽然没有时间限制，但应尽可能地争取以较快的速度完成。

3.请不要遗漏，务必回答每一个问题。

1、头痛B、很轻C、中等D、偏重E、严重2、神经过敏，心中不踏实A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重4、头昏或昏倒A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重5、对异性的兴趣减退A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重6、对旁人求全责备B、很轻C、中等D、偏重E、严重7、感到别人能控制你的思想A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重8、责怪别人制造麻烦A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重9、忘性大A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重11、容易烦恼和激动B、很轻C、中等D、偏重E、严重12、胸痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重13、害怕空旷的场所或街道A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重14、感到自己的精力下降，活动减慢A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重15、想结束自己的生命A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重16、听到旁人听不到的声音B、很轻C、中等D、偏重E、严重17、发抖A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重18、感到大多数人都不可信任A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重19、胃口不好A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重20、容易哭泣A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重21、同异性相处时感到害羞不自在B、很轻C、中等D、偏重E、严重22、感到受骗，中了圈套或有人想抓住自己A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重23、无缘无故地突然感到害怕A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重24、自己不能控制地大发脾气A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重25、怕单独出门A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重26、经常责怪自己B、很轻C、中等D、偏重E、严重27、腰痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重28、感到难以完成任务A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重29、感到孤独A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重30、感到苦闷A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重31、过分担忧B、很轻C、中等D、偏重E、严重32、对事物不感兴趣A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重33、感到害怕A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重34、我的感情容易受到伤害A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重35、旁人能知道我的私下想法A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重36、感到别人不理解我或不同情我B、很轻C、中等D、偏重E、严重37、感到别人对我不友好，不喜欢我A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重38、做事必须做得很慢以保证做得准确A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重39、心跳得很厉害A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重40、恶心或胃部不舒服A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重41、感到比不上他人B、很轻C、中等D、偏重E、严重42、肌肉酸痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重43、感到有人在监视我谈论我A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重44、难以入睡A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重45、做事必须反复检查A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重46、难以做出决定B、很轻C、中等D、偏重E、严重47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重48、呼吸有困难A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重49、一阵阵发冷或发热A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重51、脑子变空了B、很轻C、中等D、偏重E、严重52、身体发麻或刺痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重53、喉咙有梗塞感A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重54、感到前途没希望A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重55、不能集中注意力A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重56、感到身体某一部分软弱无力B、很轻C、中等D、偏重E、严重57、感到紧张或容易紧张A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重58、感到手或脚发重A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重59、想到死亡的事A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重60、吃得太多A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重61、当别人看着我或谈论我时感到不自在B、很轻C、中等D、偏重E、严重62、有一些不属于你自己的想法A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重63、有想打人或伤害他人的冲动A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重64、醒得太早A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重66、睡得不稳不深B、很轻C、中等D、偏重E、严重67、有想摔坏或破坏东西的冲动A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重68、有一些别人没有的想法或念头A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重69、感到对别人神经过敏A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重71、感到任何事情都很困难B、很轻C、中等D、偏重E、严重72、一阵阵恐惧或惊恐A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重73、感到在公共场合吃东西很不舒服A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重74、经常与人争论A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重75、单独一人时神经很紧张A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重76、别人对我的成绩没有做出恰当的评价B、很轻C、中等D、偏重E、严重77、即使和别人在一起也感到孤单A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重78、感到坐立不安心神不定A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重79、感到自己没有什么价值A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重80、感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重81、大叫或摔东西B、很轻C、中等D、偏重E、严重82、害怕会在公共场合昏倒A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重83、感到别人想占我的便宜A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重84、为一些有关“性”的想法而很苦恼A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重85、我认为应该因为自己的过错而受到惩罚A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重86、感到要赶快把事情做完B、很轻C、中等D、偏重E、严重87、感到自己的身体有严重问题A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重88、从未感到和其他人很亲近A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重89、感到自己有罪A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重90、感到自己的脑子有毛病A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重计分方法SCL-90的每一个项目均采用5级评分制，具体如下：（1）没有：自觉无该项问题；（2）很轻，自觉有该项症状，但对被试者并无实际影响，或者影响轻微；（3）中度：自觉有该项症状，对被试者有一定影响；（4）偏重：自觉有该项症状，对被试者有相当程度的影响；（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对被试者的影响严重。