蜂窝组织炎护理查房ppt课件
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2024年口底蜂窝织炎护理查房PPT
病史及治疗过程
发病原因：如外伤、感染、 过敏等
治疗方案：药物治疗、手 术治疗、物理治疗等
患者心理状况：焦虑、抑 郁、恐惧等
患者年龄、性别、职业、 生活习惯等基本信息
病程：发病时间、持续 时间、病情变化等
治疗效果：病情好转、 恶化、稳定等
患者家庭支持：家属参 与治疗、家庭环境等
查体结果
患者口底肿 胀程度
患者饮食情 况
患者疼痛程 度
患者精神状 态
患者口腔卫 生状况
患者治疗效 果评估
03
护理措施
口腔清洁护理
口腔清洁的方法：使用漱口 水、牙刷、牙线等工具进行 清洁
口腔清洁的重要性：保持口 腔卫生，预防感染
口腔清洁的频率：每天至少 两次，饭后及时清洁
口腔清洁的注意事项：避免 使用刺激性较强的漱口水，
注意保护牙龈和牙齿健康
口底蜂窝织炎护理查房
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汇报人：
目录
01 03 05
单击添加目录项标题
02
护理措施
04
康复指导
06
患者病情评估 并发症预防与处理
总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
• 姓名：张三 • 年龄：35岁 • 性别：男 • 职业：教师 • 婚姻状况：已婚 • 家庭状况：有子女 • 居住地：北京 • 病史：无重大疾病史 • 过敏史：无过敏史 • 近期症状：口底蜂窝织炎，疼痛，肿胀，发热，食欲不振，睡眠不佳。
出血预防
保持口腔清洁，避免感染 避免使用刺激性药物，如阿司匹林等 定期检查口腔，及时发现并处理出血点 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒等
其他并发症预防
蜂窝织炎PPT演示课件
蜂窝织炎
汇报人：XXX
2024-01-11
• 蜂窝织炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与心理支持 • 预后评估及随访管理 • 研究进展与未来展望
01
蜂窝织炎概述
定义与发病机制
定义
蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间 隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫 性、化脓性感染。
发病机制
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
临床表现
局部红、肿、热、痛， 边界不清，中央部位暗 红，可出现水疱、破溃
和坏死。
病史采集
询问患者是否有外伤、 手术或皮肤感染等病史
。Hale Waihona Puke 体格检查检查病变部位的温度、 颜色、肿胀程度和压痛
等。
综合分析
结合临床表现、病史和 体格检查，综合分析得
出诊断。
鉴别诊断相关疾病
丹毒
主要由溶血性链球菌和金黄色葡萄球 菌引起。这些细菌通过皮肤或黏膜的 细小伤口侵入，在局部繁殖并释放毒 素，引起组织炎症反应。
流行病学特点
01
02
03
发病率
蜂窝织炎的发病率较高， 尤其在皮肤破损或免疫力 低下的人群中更为常见。
年龄与性别分布
任何年龄均可发病，但以 青壮年和中年女性多见。
季节性与地域性
遗传因素在发病机制中作用研究
基因突变筛查
通过对大量患者进行基因突变筛查，发现与蜂窝织炎发病相关的特 定基因变异，为精准治疗提供依据。
遗传易感性评估
建立遗传易感性评估模型，对患者进行风险分层，指导个性化治疗 方案的制定。
基因编辑技术
利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9，对病变基因进行修复或敲除，从 根本上治疗蜂窝织炎。
汇报人：XXX
2024-01-11
• 蜂窝织炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与心理支持 • 预后评估及随访管理 • 研究进展与未来展望
01
蜂窝织炎概述
定义与发病机制
定义
蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间 隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫 性、化脓性感染。
发病机制
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
临床表现
局部红、肿、热、痛， 边界不清，中央部位暗 红，可出现水疱、破溃
和坏死。
病史采集
询问患者是否有外伤、 手术或皮肤感染等病史
。Hale Waihona Puke 体格检查检查病变部位的温度、 颜色、肿胀程度和压痛
等。
综合分析
结合临床表现、病史和 体格检查，综合分析得
出诊断。
鉴别诊断相关疾病
丹毒
主要由溶血性链球菌和金黄色葡萄球 菌引起。这些细菌通过皮肤或黏膜的 细小伤口侵入，在局部繁殖并释放毒 素，引起组织炎症反应。
流行病学特点
01
02
03
发病率
蜂窝织炎的发病率较高， 尤其在皮肤破损或免疫力 低下的人群中更为常见。
年龄与性别分布
任何年龄均可发病，但以 青壮年和中年女性多见。
季节性与地域性
遗传因素在发病机制中作用研究
基因突变筛查
通过对大量患者进行基因突变筛查，发现与蜂窝织炎发病相关的特 定基因变异，为精准治疗提供依据。
遗传易感性评估
建立遗传易感性评估模型，对患者进行风险分层，指导个性化治疗 方案的制定。
基因编辑技术
利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9，对病变基因进行修复或敲除，从 根本上治疗蜂窝织炎。
外阴急性蜂窝组织炎护理查房PPT课件
谢谢您的 观赏聆听
观察病人的痛苦和不适程度：观察 病人的疼痛程度、不适感以及对治 疗的反应，及时给予有效的疼痛缓 解措施。
护理查房的步骤
评估病人的体征和生命体征： 检查病人的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，评估病人 的整体健康状况。
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
保持良好的卫生环境：保持查 房环境整洁、安静，严格遵守 消毒措施，预防交叉感染。
外阴急性蜂窝 组织炎护理查
房PPT课件
目录 介绍 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房的注意事项
介绍
介绍
外阴急性蜂窝组织炎的概述：外阴 急性蜂窝组织炎是外阴常见的炎症 之一，通常由细菌感染引起。
本次课程的目标：了解外阴急性蜂 窝组织炎的护理查房相关内容，掌 握基本的护理知识和技巧。
护理查房的目 的
尊重病人的隐私和尊严：在护 理查房过程中，尊重病人的隐 私和尊严，不泄露个人隐私信 息。情和疼痛感受， 及时给予关怀和支持。
注重团队协作：护理查房过程 中，与医生、护士和其他医疗 团队成员之间加强沟通和协作 ，共同努力，提供优质的护理 服务。
护理查房的目的
评估病情：通过护理查房，可 以对病人的病情进行综合评估 ，及时发现并处理病情变化。
监测治疗效果：护理查房可以 观察治疗效果，根据观察结果 调整治疗计划。
护理查房的目的
提供支持和安慰：与病人进行 交流和沟通，提供情感支持和 安慰，帮助病人缓解焦虑和恐 惧情绪。
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
与病人建立良好的沟通和信任 关系：在护理查房前，与病人 建立良好的沟通和信任关系， 为后续的护理工作打下基础。
观察外阴部的炎症表现：仔细 观察外阴部的红肿、疼痛、渗 液等炎症表现，记录相关信息 。
蜂窝组炎的护理查房课件
2
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
蜂窝组织炎的定义
• 以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、 筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化 脓性炎症。炎症可向四周扩散，若经及时 有效治疗，预后良好。发生败血症者，预 后严重。常发生于四肢或其他部位，发生 于手指者，称廪疽，应及时给予足量的抗 生素治疗。发生于颈部、前胸者，可引起 喉头水肿，压迫气管，应及时抢救。
蜂窝组织炎的治疗
• 肝功能受损者：有肝硬化或肝功能不全的患者， 对於伤口的愈合力较差，对於细菌感染的抵抗力 也比较差，所以容易产生水?及坏疽。
• 免疫力较差者或是使用免疫抑制剂者：本身免疫 系统较差或因为器官移植、骨髓移植而需终身服 用免疫抑制剂者，都会影响免疫系统的正常运作， 罹患蜂窝性组织炎的可能性都会因此而提高。
感染病灶，开放性损伤应积极处理均对预防本病发生有意 义。 • 6、患者应卧床休息，多饮水，全身症状较重者应给结症 治疗。抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛，患处可给湿热敷 ，以促进血液循环。忌食辛辣和刺激性食物。
14
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
急性蜂窝组织炎的预防与护理
• (1)注意个人卫生，积极治疗小的皮肤感染 灶和其他部位感染病灶，开放性损伤应积 极处理均对预防本病发生有意义。
• (2)患者应卧床休息，多饮水，全身症状较 重者应给结症治疗。抬高患肢以减轻局部 肿胀和疼痛，患处可给湿热敷，以促进血 液循环。忌食辛辣和刺激性食物。
蜂窝组织炎PPT课件
疼痛：与局部炎症、肿胀有关。护理目标：病人 诉疼痛减轻或消失，病人感觉舒适。
1.评估疼痛的部位、特点、持续时间等。
2.严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 3.遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 4.遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 5.转移病人的注意力，如听音乐等活动。
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糖尿病患者： 糖尿病患者的下肢较易出现伤口愈合不全 的问题，若不谨慎处理更易引发蜂窝组织炎甚至局部坏死 性筋膜炎而须截肢，甚至死亡。
痛风患者： 痛风患者本来脚的大拇指关节就易受尿酸结 晶的侵蚀，万一遭细菌感染，容易使感染的情况加剧，所 以要特别小心。
肝功能受损者：有肝硬化或肝功能不全的患者，对於伤口 的愈合力较差，对於细菌感染的抵抗力也比较差，所以容 易产生水皰及坏疽。
特效抗金葡菌药物:
金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物、青霉 素、红霉素、新霉素等抗生素敏感，但易产生耐药性，原 因是由于这些菌株产生青霉素酶等。
新出现耐药的被称作超级细菌的MRSA（耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌） ，几乎能抵抗人类所有的药物，但是万古 霉素可以对付它，万古霉素(vancomycin)是治疗MRSA感 染疗效肯定的糖肽类杀菌剂，它可与磷霉素、氨基糖苷类、 利福平和夫西地酸等合用。临床上一直把它作为治疗 MRSA感染的首选药物，但近年来已有MRSA对万古霉素 敏感性降低的报道。有研究证明：对于这种对万古霉素敏 感性降低的金黄色葡萄球菌感染，合应用万古霉素和具有 抗葡萄球菌活性的β-内酰胺类抗生素，可以取得很好的疗 效。
2、产气性皮下蜂窝组织炎 主要致病菌是厌氧菌，常发生与大小 便污染的会阴部或下腹部伤口处。早期为皮下蜂窝组织炎，随着病情 加重表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓液恶臭，局部 有捻发音，全身状况迅速恶化。
急性蜂窝组织炎护理PPT
急性蜂窝组 织炎的护理
急性蜂窝组织炎的护理
创口清洁：保持创口的清洁和 干燥，并避免创口的感染。 使用杀菌药物：诊断后医生会 开具适当的口服或外用药物， 如抗生素，用以抑制感染。
急性蜂窝组织炎的护理
升高患肢：这可以有利于血液回流和淋 巴引流，从而缓解水肿。 休息：患者需要充足的休息来维持免疫 系统的良好状态，并加快愈合。
紧急情况下，及时采取应急措施，尽早 求医治疗。
谢谢您的观赏聆听
急性蜂窝组织 炎护理PPT
目录 急性蜂窝组织炎简介 急性蜂窝组织炎的护理 急性蜂窝组织炎的预防
急性蜂窝组 织炎简介
急性蜂窝组Байду номын сангаас炎简介
急性蜂窝组织炎是一种常见的细菌 感染，通常由蜂窝组织内的细菌引 起。 症状包括红肿、疼痛、发热、疲劳 等。
急性蜂窝组织炎简介
风险因素包括免疫系统疾病、糖尿病、 感染、创口、皮肤瘙痒、烧伤等。
急性蜂窝组织炎的护理
控制痛苦：使用止痛药和冰敷可以 减轻疼痛和不适感。
急性蜂窝组 织炎的预防
急性蜂窝组织炎的预防
保持身体的良好卫生习惯。 避免接触具有感染性的物品或人。
急性蜂窝组织炎的预防
及时治愈皮肤上的任何伤口和 异物。 保持充足的营养，并经常锻炼 身体以提高免疫力。
急性蜂窝组织炎的预防
外阴急性蜂窝组织炎护理查房课件
体温变化：测量患者体温，判断是否存 在发热情况。
疼痛评估：询问患者疼痛的位置、程度 ，是否受活动加重。
查房重点
饮食情况：询问患者的饮食情 况，是否有食欲不振等。
谢谢您的观赏聆听
卧床休息：在炎症严重时，尽 量保持卧床休息，减少活动， 有助于促进炎症的恢复。
外阴急性蜂窝组织炎的护理措施
饮食调理：多饮水、多摄入维生素，增 加抵抗力，有助于快速康复。
查房重点
查房重点
红肿情况：观察外阴是否出现红肿 现象，是否伴有疼痛。 渗出物检查：注意外阴是否有分泌 物，观察颜色、气味等。
查房重点
外阴急性蜂窝 组织炎的护理
措施
外阴急性蜂窝组织炎的护理措施
保持外阴清洁干燥：定期使用温水清洗 外阴，避免湿度过高，有助于减少细菌 滋生。 使用抗菌药物：根据医生的建议，使用 外用或口服的抗菌药物来控制细菌感染 ，减轻炎症症状。
外阴急性蜂窝组织炎的护理措施
缓解疼痛：可以考虑使用非处 方的疼痛缓解药物，如布洛芬 等，来缓解外阴炎症引起的疼 痛。
外阴急性蜂窝 组织炎护理查
房课件
目录 外阴急性蜂窝组织炎的定义和病因 外阴急性蜂窝组织炎的护理措施 查房重点
外阴急性蜂窝 组织炎的定义
和病因
外阴急性蜂窝组织炎的定义和病因
定义：外阴急性蜂窝组织炎是一种 感染性疾病，多由细菌感染引起， 表现为外阴明显红肿、疼痛等症状 。阴损伤、阴道感染等情况下。
蜂窝组织炎护理查房PPT课件
压疮发生。 护理措施：
翻身床、气垫床应用。 保持床单位清洁、干燥、无皱褶，避免局部刺激。 给予骨隆突出皮肤按摩，中药涂擦。 加强肠内外营养，增加机体抵抗力。 加强生活护理。
16
XXX护士
护理诊断：5： 有窒息的危险：与颈部僵硬、肿胀，压迫气管有关。护理目标：病
人不发生窒息。 护理措施：
蜂窝组织炎护理查房
XXXXXXX医院 护理部
1
护理查房形式与步骤
首先由责任护士汇报一下患者的 病史与治疗情况
该病区护士根据病史提出相应的 护理诊断和措施
护士长进行简单总结 护理部对该疾病进行专题培训
2
一、责任护士XXX汇报病史
3
基本资料
患者女性，61岁，家庭主妇，已婚，育有4个子女。
➢ 颈部皮下组织层次、结构不清，最厚处约2.3cm，部分见低回声 区，有流动，颈部未见肿大淋巴结。
➢ பைடு நூலகம்生提示：颈部皮下组织增厚。
10
治疗计划
医嘱一级护理，应用广谱抗生素消炎、消肿； 完善入院检查，活血化瘀，并进一步检查； 治以消肿、控制炎症，生命体征平稳，电解质平衡。
11
二、病区各护士提出护理诊 断与措施
虑。 介绍预防危险出现的措施，减少病人的紧张情绪，取得病人的信任。
13
XXX护士
护理诊断2 疼痛：与局部炎症、肿胀有关。护理目标：病人诉疼痛减轻或消失，
病人感觉舒适。 护理措施：
评估疼痛的部位、特点、持续时间等。 严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 反复交替使用放松术，如用听音乐等活动来转移病人的注意力。
12
XXX护士
护理诊断1 焦虑:与缺乏相关的医学知识、担心预后不佳、环的改变有关。
翻身床、气垫床应用。 保持床单位清洁、干燥、无皱褶，避免局部刺激。 给予骨隆突出皮肤按摩，中药涂擦。 加强肠内外营养，增加机体抵抗力。 加强生活护理。
16
XXX护士
护理诊断：5： 有窒息的危险：与颈部僵硬、肿胀，压迫气管有关。护理目标：病
人不发生窒息。 护理措施：
蜂窝组织炎护理查房
XXXXXXX医院 护理部
1
护理查房形式与步骤
首先由责任护士汇报一下患者的 病史与治疗情况
该病区护士根据病史提出相应的 护理诊断和措施
护士长进行简单总结 护理部对该疾病进行专题培训
2
一、责任护士XXX汇报病史
3
基本资料
患者女性，61岁，家庭主妇，已婚，育有4个子女。
➢ 颈部皮下组织层次、结构不清，最厚处约2.3cm，部分见低回声 区，有流动，颈部未见肿大淋巴结。
➢ பைடு நூலகம்生提示：颈部皮下组织增厚。
10
治疗计划
医嘱一级护理，应用广谱抗生素消炎、消肿； 完善入院检查，活血化瘀，并进一步检查； 治以消肿、控制炎症，生命体征平稳，电解质平衡。
11
二、病区各护士提出护理诊 断与措施
虑。 介绍预防危险出现的措施，减少病人的紧张情绪，取得病人的信任。
13
XXX护士
护理诊断2 疼痛：与局部炎症、肿胀有关。护理目标：病人诉疼痛减轻或消失，
病人感觉舒适。 护理措施：
评估疼痛的部位、特点、持续时间等。 严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 反复交替使用放松术，如用听音乐等活动来转移病人的注意力。
12
XXX护士
护理诊断1 焦虑:与缺乏相关的医学知识、担心预后不佳、环的改变有关。
2024年急性蜂窝组织炎护理查房PPT
急性蜂窝组织炎 护理查房
汇报人：
护理人员
急性蜂窝组织 炎概述
护理评估与诊 断
护理措施及实 施
护理效果评价 与改进
患者教育与沟 通技巧
总结与反思
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
急性蜂窝组织炎概述
定义与发病机制
定义：急性蜂窝组织炎是一种由细菌 感染引起的皮肤和皮下组织炎症，通 常表现为红肿、疼痛、发热等症状。
肾炎：感染扩散至肾脏， 引起肾炎
心包炎：感染扩散至心 包，引起心包炎
护理评估与诊断
患者一般情况评估
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血 压等
饮食情况：包括食欲、进食量、消化情 况等
意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等
睡眠情况：包括睡眠质量、睡眠时间等
皮肤状况：包括红肿、疼痛、瘙痒等
心理状况：包括焦虑、抑郁、恐惧等
存在问题及原因分析
护理人员对急性蜂 窝组织炎的认识不 足，导致护理措施 不到位
护理人员缺乏对患 者病情的观察和评 估，导致病情恶化
护理人员缺乏对患 者心理的关怀和疏 导，导致患者情绪 不稳定
护理人员缺乏对患者家 属的沟通和指导，导致 家属对护理工作的不理 解和配合度不高
下一步工作计划与目标
加强护理人员的培训，提高护理质量 完善护理流程，提高工作效率 加强与患者的沟通，提高患者满意度 定期进行护理查房，及时发现问题并改进
陪伴与倾听：陪伴患者，倾听他们的心声，给予关心和关爱
鼓励与肯定：鼓励患者积极面对疾病，肯定他们的努力和进步
提供心理治疗：根据患者需要，提供心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法 等
建立良好的医患关系：建立良好的医患关系，让患者感受到温暖和关爱，提高治疗 效果
汇报人：
护理人员
急性蜂窝组织 炎概述
护理评估与诊 断
护理措施及实 施
护理效果评价 与改进
患者教育与沟 通技巧
总结与反思
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
急性蜂窝组织炎概述
定义与发病机制
定义：急性蜂窝组织炎是一种由细菌 感染引起的皮肤和皮下组织炎症，通 常表现为红肿、疼痛、发热等症状。
肾炎：感染扩散至肾脏， 引起肾炎
心包炎：感染扩散至心 包，引起心包炎
护理评估与诊断
患者一般情况评估
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血 压等
饮食情况：包括食欲、进食量、消化情 况等
意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等
睡眠情况：包括睡眠质量、睡眠时间等
皮肤状况：包括红肿、疼痛、瘙痒等
心理状况：包括焦虑、抑郁、恐惧等
存在问题及原因分析
护理人员对急性蜂 窝组织炎的认识不 足，导致护理措施 不到位
护理人员缺乏对患 者病情的观察和评 估，导致病情恶化
护理人员缺乏对患 者心理的关怀和疏 导，导致患者情绪 不稳定
护理人员缺乏对患者家 属的沟通和指导，导致 家属对护理工作的不理 解和配合度不高
下一步工作计划与目标
加强护理人员的培训，提高护理质量 完善护理流程，提高工作效率 加强与患者的沟通，提高患者满意度 定期进行护理查房，及时发现问题并改进
陪伴与倾听：陪伴患者，倾听他们的心声，给予关心和关爱
鼓励与肯定：鼓励患者积极面对疾病，肯定他们的努力和进步
提供心理治疗：根据患者需要，提供心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法 等
建立良好的医患关系：建立良好的医患关系，让患者感受到温暖和关爱，提高治疗 效果
眼眶蜂窝织炎护理查房课件
并发症及处理
角膜炎：密切观察视力变化， 及早处理。 眼球突出：观察眼球突出程度 ，根据医生建议处理。
并发症及处理
蜂窝织炎扩散：密切观察是否有其他部 位感染迹象，及时处理。 系统感染：观察体温变化及全身症状， 及时就医处理。
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眼眶蜂窝织炎 护理查房课件目录 概述 护理措施 来自发症及处理概述概述
什么是眼眶蜂窝织炎：眼眶蜂 窝织炎是一种眼部感染性疾病 ，通常由细菌引起。 症状：疼痛、红肿、眼球运动 受限、视觉模糊等。
概述
护理目标：减轻症状、控制感染、加速 恢复。
护理措施
护理措施
观察病情：关注眼部症状变化 ，注意转归情况。 配置抗生素眼药水：根据医生 指示使用，控制感染。
护理措施
保持眼部清洁：使用温开水清洗双手， 轻轻擦拭眼周区域。
热敷：使用温热湿敷布轻压眼眶，促进 血液循环，缓解疼痛。
护理措施
给予止痛药：根据医生指示用 药，缓解疼痛不适。 提供充足休息：保持充足睡眠 ，注意眼部休息和放松。
护理措施
关注饮食：提供营养丰富的食物，增强 抵抗力，促进康复。
并发症及处理
蜂窝织炎的护理查房ppt课件
表面轻微隆 起，组织较 松弛者，肿 胀明显且呈
弥漫性
被感染区域 较其他正常 区域温度稍
高
患处受牵连 区域会有持 续疼痛或化
脓现象
临床表现
红斑 水肿 结节增大/ 多
局部症状
蜂窝织炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ范围扩大
畏寒发热
败头血痛症
乏力 淋巴结肿 关节痛
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
全身症状
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
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蜂窝织炎的护理查房
查房目标
• 1、了解蜂窝织炎的病因 • 2、掌握蜂窝织炎的临床表现 • 3、掌握蜂窝织炎的护理措施
病史介绍
3天前因膝盖伤口 化脓出现发热 Tmax39℃，并 伴膝盖伤口周围 红斑肿痛，红斑 逐渐扩大，弥漫 至小腿及大腿。
反复发热Tmax39.9 ℃，右下 肢皮肤见片状红斑、皮温高， 肿痛，边界清楚，伴压痛、瘙 痒，无肢体受限，单侧下肢动 脉超声检查:血流通畅，联用 头孢他啶抗感染，诊断：蜂窝 织炎
护理目标
• 1、患儿体温得到控制，无发热 • 2、患儿疼痛可以缓解 • 3、患儿能说出伤口的基本护理
护理措施
• 1、控制感染，维持正常体温 • （1）定时监测体温变化，对高热病人予以物理降
温，必要时按医嘱给予退热药。鼓励病人多饮水。
护理措施
• （2）合理应用抗生素：采集创面分泌物作细菌培 养和药物敏感试验。根据医嘱及时、合理应用抗 生素。
护理措施
• 2、疼痛管理 • （1）抬高感染的肢体
并制动，以免加重疼 痛。疼痛严重时，可 按医嘱给予镇痛剂。
• （2）转移注意力：放 音乐、看书、交谈等 转移患儿对疼痛的注 意力
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 患者女性，61岁，家庭主妇，已婚，育有4个子女。
蜂窝组织炎护理查房
主诉
•
颈部肿痛伴轻度呼吸困难5天。
蜂窝组织炎护理查房
现病史
5天前患者受凉后出现颈部肿痛﹑轻度嘶声，伴有轻度呼 困难，低热，体温37.70℃， 有吞咽梗阻感，但无吞咽困难和吞咽疼痛，无头痛呕吐，无意识障碍；当时及就诊于当地 医院，诊断为“慢性喉炎”，予以经脉滴抗生素治疗（具体药物不详），症状无明显改善， 且颈部红肿逐渐加重，声嘶加重。仍无头痛、恶心、呕吐及鼻阻、流涕等不适。为进一步 明确诊治，求治我院，门诊以“颈部蜂窝组织炎”收住院。病后精神饮食欠佳及睡眠欠佳， 大小便未解，近期体重无变化。
蜂窝组织炎护理查房
23
蜂窝组织炎的病因
• 蜂窝组织炎是皮下、筋膜下，肌肉间或深部疏 松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌 多为溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌， 亦可为厌氧菌。炎症不易局限，扩散迅速，与 正常组织分界不明显。多发生于皮肤和软组织 损伤后，亦可由局部化脓性感染直接扩散或经 淋巴、血流传播而发生。
二、病区各护士提出护理诊断 与措施
蜂窝组织炎护理查房
XXX护士
•护理诊断1 焦虑:与缺乏相关的医学知识、担心预后不佳、环的改变有关。
护理目标：病人主诉焦虑症状减轻，能积极配合治疗和护理 •护理措施： 向病人介绍环境、同室病友、负责医师、护士，减少病人的陌生感。 提供安静的环境，减少不良刺激，于有焦虑。 耐心向病人解释病情及治疗计划，减轻病人的紧张情绪，消除其顾 虑。 介绍预防危险出现的措施，减少病人的紧张情绪，取得病人的信任。
蜂窝组织炎护理查房
既往史
• 既往史体健；否认“肝炎、伤寒、疟疾”等传染病史；否认“高血压、冠心病、及慢性肾 病”等病史；否认手术、外伤史，否认输血史；否认药物、食物过敏史；否认过敏性紫癜 病史，无免疫区生活，预防接种史不详，系统回顾无特殊。
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家族史
• 父母已故，七兄弟姐妹体健，家庭中无类似病史，无肝炎、结核等传染史。无高血压、糖 尿病、肿瘤等家族遗传倾向疾病史。
• 以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、 筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓 性炎症。炎症可向四周扩散，若经及时有效 治疗，预后良好。发生败血症者，预后严重。 常发生于四肢或其他部位，发生于手指者， 称廪疽，应及时给予足量的抗生素治疗。发 生于颈部、前胸者，可引起喉头水肿，压迫 气管，应及时抢救。
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XXXXXXX医院 护理部
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护理查房形式与步骤
• 首先由责任护士汇报一下患者的病 史与治疗情况
• 该病区护士根据病史提出相应的护 理诊断和措施
• 护士长进行简单总结 • 护理部对该疾病进行专题培训
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一、责任护士XXX汇报病史
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基本资料
➢ 颈部皮下组织层次、结构不清，最厚处约2.3cm，部分见低回声区，有流动，颈部未见肿大 淋巴结。
➢ 超生提示：颈部皮下组织增厚。
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治疗计划
• 医嘱一级护理，应用广谱抗生素消炎、消肿； • 完善入院检查，活血化瘀，并进一步检查； • 治以消肿、控制炎症，生命体征平稳，电解质平衡。
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四、系统学习蜂窝组织炎知识
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学习内容
蜂窝组织炎的定义 蜂窝组织炎的病因 蜂窝组织炎的预防 蜂窝组织炎的鉴别诊断 蜂窝组织炎的检查 蜂窝组织炎的治疗 蜂窝组织炎的护理常规 急性蜂窝组织炎的定义 急性蜂窝组织炎的预防与护理
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蜂窝组织炎的定义
人不发生窒息。 护理措施：
密切观察呼吸情况，加强巡视。 给予半坐卧位。 遵医嘱吸氧，成人2-3L/min。 如肿胀厉害致呼吸极度困难，必要时可行气管切开术以改善呼吸。
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XXX护士
•护理诊断6 潜在并发症—脓毒血症：与感染有关。护理目标：病人无脓毒血症
发生。 护理措施：
严密观察病情变化，记录出入水量，做好抢救的准备。 遵医嘱经经脉大量应用广谱抗生素，控制炎症的发展。 遵医嘱全身支持疗法、输液输血，维持电解质平衡。 必要时给养吸入。 及早行切开引流术。 炎症区用高渗盐水或25%硫酸镁持续湿敷，已达消炎消肿的目的。
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辅助检查
颈部CT平扫+三维成像 影像表现： 1.颈部弥漫性软组织肿胀并积气，符合蜂窝组织炎。 2.纵膈少量积气，右上胸廓皮下气肿。 3.咽后壁软组织影增厚，咽腔变窄。 4.颈部多发淋巴结肿大。
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辅助检查
➢ 超声检查：甲状腺断面形态大小正常，表面光滑，包膜完整，腺体组织回声基本正常，未 见占位性病变。CDFI：甲状腺血流分布及频谱未见异常。
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三、护士长总结
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护士长总结
刚才大家结合病史，把该病人住院期间的护理问题提出，并明 确了护理措施，希望在实际工作中严格执行。针对该病人目前的 状况重点强调以下几点： 病人应卧床休息，多饮水，加强营养。少说话，必要时禁食。 注意个人卫生，防止感染的发生。在注射操作时应严格遵守无 菌技术。 积极进行抗感染治疗，持续低浓度吸氧，防止管道滑脱，定时 翻身。
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XXX护士
•护理诊断3 营养失调：与机体需要，疾病消耗有关。护理目标：病人保持良好
的营养状态。 护理措施：
静脉补充营养，如：蛋白质、脂肪乳、氨基酸等。 提供肠内营养。 提供多种维生素，果汁。 检测生化指标中白球蛋白比例，水电解质平衡、血脂、血糖等情况。
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XXX护士
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XXX护士
•护理诊断2 疼痛：与局部炎症、肿胀有关。护理目标：病人诉疼痛减轻或消失，
病人感觉舒适。 护理措施：
评估疼痛的部位、特点、持续时间等。 严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 反复交替使用放松术，如用听音乐等活动来转移病人的注意力。
•护理诊断4： 皮肤完整性受损：与长期卧床有关。护理目标：皮肤完整无破损无
压疮发生。 护理措施：
翻身床、气垫床应用。 保持床单位清洁、干燥、无皱褶，避免局部刺激。 给予骨隆突出皮肤按摩，中药涂擦。 加强肠内外营养，增加机体抵抗力。 加强生活护理。
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XXX护士
•护理诊断：5： 有窒息的危险：与颈部僵硬、肿胀，压迫气管有关。护理目标：病
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主诉
•
颈部肿痛伴轻度呼吸困难5天。
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现病史
5天前患者受凉后出现颈部肿痛﹑轻度嘶声，伴有轻度呼 困难，低热，体温37.70℃， 有吞咽梗阻感，但无吞咽困难和吞咽疼痛，无头痛呕吐，无意识障碍；当时及就诊于当地 医院，诊断为“慢性喉炎”，予以经脉滴抗生素治疗（具体药物不详），症状无明显改善， 且颈部红肿逐渐加重，声嘶加重。仍无头痛、恶心、呕吐及鼻阻、流涕等不适。为进一步 明确诊治，求治我院，门诊以“颈部蜂窝组织炎”收住院。病后精神饮食欠佳及睡眠欠佳， 大小便未解，近期体重无变化。
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蜂窝组织炎的病因
• 蜂窝组织炎是皮下、筋膜下，肌肉间或深部疏 松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌 多为溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌， 亦可为厌氧菌。炎症不易局限，扩散迅速，与 正常组织分界不明显。多发生于皮肤和软组织 损伤后，亦可由局部化脓性感染直接扩散或经 淋巴、血流传播而发生。
二、病区各护士提出护理诊断 与措施
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XXX护士
•护理诊断1 焦虑:与缺乏相关的医学知识、担心预后不佳、环的改变有关。
护理目标：病人主诉焦虑症状减轻，能积极配合治疗和护理 •护理措施： 向病人介绍环境、同室病友、负责医师、护士，减少病人的陌生感。 提供安静的环境，减少不良刺激，于有焦虑。 耐心向病人解释病情及治疗计划，减轻病人的紧张情绪，消除其顾 虑。 介绍预防危险出现的措施，减少病人的紧张情绪，取得病人的信任。
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既往史
• 既往史体健；否认“肝炎、伤寒、疟疾”等传染病史；否认“高血压、冠心病、及慢性肾 病”等病史；否认手术、外伤史，否认输血史；否认药物、食物过敏史；否认过敏性紫癜 病史，无免疫区生活，预防接种史不详，系统回顾无特殊。
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家族史
• 父母已故，七兄弟姐妹体健，家庭中无类似病史，无肝炎、结核等传染史。无高血压、糖 尿病、肿瘤等家族遗传倾向疾病史。
• 以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、 筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓 性炎症。炎症可向四周扩散，若经及时有效 治疗，预后良好。发生败血症者，预后严重。 常发生于四肢或其他部位，发生于手指者， 称廪疽，应及时给予足量的抗生素治疗。发 生于颈部、前胸者，可引起喉头水肿，压迫 气管，应及时抢救。
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XXXXXXX医院 护理部
蜂窝组织炎护理查房
护理查房形式与步骤
• 首先由责任护士汇报一下患者的病 史与治疗情况
• 该病区护士根据病史提出相应的护 理诊断和措施
• 护士长进行简单总结 • 护理部对该疾病进行专题培训
蜂窝组织炎护理查房
一、责任护士XXX汇报病史
蜂窝组织炎护理查房
基本资料
➢ 颈部皮下组织层次、结构不清，最厚处约2.3cm，部分见低回声区，有流动，颈部未见肿大 淋巴结。
➢ 超生提示：颈部皮下组织增厚。
蜂窝组织炎护理查房
治疗计划
• 医嘱一级护理，应用广谱抗生素消炎、消肿； • 完善入院检查，活血化瘀，并进一步检查； • 治以消肿、控制炎症，生命体征平稳，电解质平衡。
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四、系统学习蜂窝组织炎知识
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学习内容
蜂窝组织炎的定义 蜂窝组织炎的病因 蜂窝组织炎的预防 蜂窝组织炎的鉴别诊断 蜂窝组织炎的检查 蜂窝组织炎的治疗 蜂窝组织炎的护理常规 急性蜂窝组织炎的定义 急性蜂窝组织炎的预防与护理
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蜂窝组织炎的定义
人不发生窒息。 护理措施：
密切观察呼吸情况，加强巡视。 给予半坐卧位。 遵医嘱吸氧，成人2-3L/min。 如肿胀厉害致呼吸极度困难，必要时可行气管切开术以改善呼吸。
蜂窝组织炎护理查房
XXX护士
•护理诊断6 潜在并发症—脓毒血症：与感染有关。护理目标：病人无脓毒血症
发生。 护理措施：
严密观察病情变化，记录出入水量，做好抢救的准备。 遵医嘱经经脉大量应用广谱抗生素，控制炎症的发展。 遵医嘱全身支持疗法、输液输血，维持电解质平衡。 必要时给养吸入。 及早行切开引流术。 炎症区用高渗盐水或25%硫酸镁持续湿敷，已达消炎消肿的目的。
蜂窝组织炎护理查房
辅助检查
颈部CT平扫+三维成像 影像表现： 1.颈部弥漫性软组织肿胀并积气，符合蜂窝组织炎。 2.纵膈少量积气，右上胸廓皮下气肿。 3.咽后壁软组织影增厚，咽腔变窄。 4.颈部多发淋巴结肿大。
蜂窝组织炎护理查房
辅助检查
➢ 超声检查：甲状腺断面形态大小正常，表面光滑，包膜完整，腺体组织回声基本正常，未 见占位性病变。CDFI：甲状腺血流分布及频谱未见异常。
蜂窝组织炎护理查房
三、护士长总结
蜂窝组织炎护理查房
护士长总结
刚才大家结合病史，把该病人住院期间的护理问题提出，并明 确了护理措施，希望在实际工作中严格执行。针对该病人目前的 状况重点强调以下几点： 病人应卧床休息，多饮水，加强营养。少说话，必要时禁食。 注意个人卫生，防止感染的发生。在注射操作时应严格遵守无 菌技术。 积极进行抗感染治疗，持续低浓度吸氧，防止管道滑脱，定时 翻身。
蜂窝组织炎护理查房
XXX护士
•护理诊断3 营养失调：与机体需要，疾病消耗有关。护理目标：病人保持良好
的营养状态。 护理措施：
静脉补充营养，如：蛋白质、脂肪乳、氨基酸等。 提供肠内营养。 提供多种维生素，果汁。 检测生化指标中白球蛋白比例，水电解质平衡、血脂、血糖等情况。
蜂窝组织炎护理查房
XXX护士
蜂窝组织炎护理查房
XXX护士
•护理诊断2 疼痛：与局部炎症、肿胀有关。护理目标：病人诉疼痛减轻或消失，
病人感觉舒适。 护理措施：
评估疼痛的部位、特点、持续时间等。 严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 反复交替使用放松术，如用听音乐等活动来转移病人的注意力。
•护理诊断4： 皮肤完整性受损：与长期卧床有关。护理目标：皮肤完整无破损无
压疮发生。 护理措施：
翻身床、气垫床应用。 保持床单位清洁、干燥、无皱褶，避免局部刺激。 给予骨隆突出皮肤按摩，中药涂擦。 加强肠内外营养，增加机体抵抗力。 加强生活护理。
蜂窝组织炎护理查房
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•护理诊断：5： 有窒息的危险：与颈部僵硬、肿胀，压迫气管有关。护理目标：病