Unit1 组织和细胞损伤和修复

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《组织损伤与修复》课件

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年龄越大,修复能力越低。
营养
充足的营养有助于修复过程。
药物
某些药物可能干扰修复过程。
《组织损伤与修复》PPT 课件
人体组织的结构与功能,探索细胞与组织的微观世界,理解其基本组织结构 如何与生理功能相互关联。
组织损伤类型
介绍生物体受到各种外部和内部因素影响下所引起的组织损伤,包括创伤、炎症、缺血、坏死等不同类型的损 伤。
创伤性损伤
外部力量对组织造成的损伤,如刀伤、摔伤等。
炎症性损伤
炎症反应导致的组织损伤,如感染、过敏等。
缺血性损伤
组织血液供应不足引起的损伤,如心肌梗死、 脑梗死等。
坏死性损伤
组织细胞坏死导致的损伤,如坏死性溃疡、肝 脏坏死等。
损伤后的生理反应
探索人体对损伤做出的不同生理反应,了解炎症反应、血管扩张和渗出、血液凝固等机制。
1
炎症反应
免疫系统对损伤作出的非特异性抵抗反
成纤维细胞的作用
阐述成纤维细胞在组织修复过程中的关键作用,包括基质合成、伤口收缩和瘢痕形成。
1 基质合成
合成胶原和纤维蛋白等基质成分,提供支持和结构。
2 伤口收缩
通过收缩纤维束,使伤口缩小,有助于修复。
3 瘢痕形成
形成瘢痕组织,替代原有组织结构。
修复过程的影响因素
分析影响组织修复过程的内外因素,包括年龄、营养、药物等,了解其对修复速度和质量的影响。
血管扩张和渗出
2
应。
血管舒张和液体渗出,促进伤口的修复。
3
血液凝固
凝血机制的激活和血栓形成,保护伤口 不再出血。
修复过程的三个阶段
深入解析组织修复过程中的不同阶段,包括炎症期、再生修复期和重建修复期。
1

一组织损伤与修复PPT课件

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细胞和组织的损伤
细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力, 可引起细胞和组织的损伤(如变性、细胞坏死等)。
变性
变性(degeneration)是指细胞或细胞间质出现 一些异 常物质或正常物质异常蓄积。
常见的变性有:细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、 粘液 样变性等。
可逆性损伤的常见类型
细胞水肿(cellular swelling)
病理性钙化
细胞水肿
细胞水肿(cellular swelling):即细胞内水分增多。
1.原因:感染、中毒、缺氧、高热等; 2.发病机制: (1)细胞膜受损 → 通透性增高。 (2)线粒体受损 → APT生成减少 → 膜Na+
泵功能障碍 →细胞内钠水增多。
3.病理变化: 大体观:组织器官体积增大,色泽混浊,似开水烫过; 切面隆起,边缘呈外翻。
(1) 鳞状上皮化生:
支气管粘膜假复层纤毛 柱状上皮化生为复层鳞
状上皮
胃粘膜上皮化生为肠型粘膜上皮
(2)肠上皮化生 (3)结缔组织化生: 结缔组织化生为骨、 软骨、脂肪。
2.对机体的影响: 有利方面:增强局部 的抵抗能力。 有害方面:可发展为 恶性肿瘤。
食道的胃上皮化生: 反流性食管炎时,食道的鳞状上皮损伤脱落,修 复 时形成胃的柱状上皮
玻璃样变
玻璃样变(hyaline degeneration): 是指细胞内或间质中出现HE染色为均质 嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃 样变,或称透明变。
类型
细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变
细动脉持续痉挛→内膜通透性增高 →血浆蛋白渗出、凝固+基底膜样物质
1.血管壁玻璃样变性:全身多处细动脉壁出现玻 璃样物质沉积,血管壁增厚变硬,管腔狭窄,多见于 高血压病。

第一章_病理学_细胞_组织损伤-修复

第一章_病理学_细胞_组织损伤-修复

三、填空题


1.按再生能力,可将人体组织或细胞分 为 、 、 三类。 2.骨折愈合的过程可分为 、 、 、 四个阶段。 3.肉芽组织镜下主要由 和 构成。 4.再生能力最强的细胞有 、 等.不能再生 的细胞有 。 再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过 修复。 5伤口愈合的过程是 、 、 和 。

一、是非题
1.不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。
(√ )
2.生理性再生属完全再生,而病理性再生属于不完全再生( × ) 3.外周神经纤维损伤时,如其相连神经细胞未受损, 可完全再生。 4.二期愈合见于组织缺损大,创缘不整,伴感染的伤口。 (√ ) (√ )


二、名词解释 肉芽组织 再生 机化
对 合
感染 异物 愈合情况 情况 情况 无



整 紧密 齐 不 无法 整 对合


时间短 瘢痕小 时间长 瘢痕大
痂下愈合 指伤口内的渗出物、血液和坏死组织在表 面凝固、干燥后形成硬痂,在其下面进行上述愈合的 过程,称痂下愈合上皮再生后痂皮即脱落。
骨折愈合 bone fracture healing
完全再生:
如肝脏小面积坏死的肝细胞再生。 2.不完全再生incomplete regeneration 肉芽组织再生 不完全再生: 留下病理状态—永久、恒定的病 理形态和功能。
不同细胞的再生能力
不稳定细胞Labile cells
稳定细胞Stable cells
永久细胞Permanent cells
新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞
肉芽组织
肉眼观: 良性肉芽: 表面呈细颗粒状,鲜红色, 柔软 湿润,触之易出血形似嫩肉。

细胞、组织适应、损伤与修复PPT课件

细胞、组织适应、损伤与修复PPT课件
组织损伤的原因和机制
组织损伤可由多种因素引起,如缺氧、感染、炎症、外伤、化学物质和辐射等。损伤机制 涉及细胞膜通透性改变、线粒体功能障碍、蛋白质合成减少和DNA损伤等。
修复的类型和过程
修复是组织对损伤的反应,包括再生和纤维性修复两种类型。再生是指同类细胞补充缺失 或受损部分的过程,纤维性修复则通过肉芽组织增生和瘢痕形成来修复损伤。
遗传物质损伤
细胞间连接损伤
DNA是细胞的遗传物质,当受到损伤时, 会导致基因突变或染色体畸变,进而引发 细胞异常增殖或凋亡。
细胞间连接是维持组织完整性的重要结构 ,其损伤将导致组织疏松、水肿等病理改 变。
04
修复过程与方法介绍
修复类型划分
生理性修复
指细胞、组织在受到轻度损伤后,通 过自身的代谢和再生能力进行的修复 ,如皮肤擦伤后的愈合。
细胞分类
根据细胞结构和功能的不同,细胞可分为原核细胞和真核细胞两 大类。
细胞结构组成
细胞膜
细胞的外层结构,由脂质双层和蛋白质组成,具有 物质运输、信息传递和细胞识别等功能。
细胞质
细胞膜内的半透明物质,包括各种细胞器和细胞内 液。
细胞核
真核细胞的重要组成部分,包含遗传物质DNA和RNA, 控制细胞的生长和分裂。
内源性因素
包括遗传缺陷、免疫异常、代谢 障碍和内分泌失调等,可间接导 致组织损伤。
损伤机制探讨
细胞膜损伤
细胞器损伤
细胞膜是细胞与外界环境的屏障,当受到 损伤时,会导致细胞内外环境失衡,进而 引发细胞功能障碍。
细胞器如线粒体、内质网等是细胞进行生 命活动的重要场所,其损伤将直接影响细 胞的正常生理功能。
组织通过调整代谢途径和 速率,以适应内外环境的 变化,如脂肪组织的脂肪 代谢和糖代谢的调整。

组织和细胞损伤和修复PPT课件

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损伤程度
损伤的严重程度直接影响细胞修复的速度和效果。
营养状况
良好的营养状况有利于细胞的再生和修复过程。
ABCD
年龄
年轻个体的细胞再生能力强,修复速度快;而老 年人的细胞再生能力较弱,修复速度慢。
激素水平
某些激素水平的变化可以影响细胞的再生和修复 能力。
06
组织与细胞损伤修复的研究进展
干细胞治疗在组织修复中的应用
04
组织修复的过程与类型
组织修复的过程
01
止血
02
炎症反应
03 肉芽组织形成
04
组织再生
组织塑形
05
立即止血,防止血液流失过多。 受损组织引发炎症反应,清除坏死组织和细菌。 受损部位生成肉芽组织,为新组织的生长提供基础。 受损组织被新生的同种细胞所替代。 新生的组织逐渐塑形,恢复原有的结构和功能。
自噬
胀亡

细胞通过自噬作用清除受损的细胞器、蛋 白质等,以维持细胞的稳态。
细胞内水分增多,导致细胞肿胀破裂,常 由外界因素引起,如缺氧、感染等。
细胞损伤的后果
组织器官功能下降
细胞损伤会导致组织器官的功能下降,如肝细胞损伤导致肝功能 下降。
疾病发生
细胞损伤是许多疾病发生发展的重要机制,如癌症、神经退行性 疾病等。
心功能下降。
细胞内代谢过程受影响, 导致能量供应不足或毒
素积累。
损伤后组织进行修复和 再生,以恢复形态和功
能。
03
细胞损伤的机制与类型
细胞损伤的机制
氧化应激
细胞在代谢过程中产生自由基,当自由基过量时, 会攻击细胞膜、蛋白质和DNA,导致细胞损伤。
细胞内能量代谢障碍
细胞内的能量代谢过程出现异常,如缺氧、缺乏 营养物质等,会导致细胞损伤。

组织细胞损伤修复ppt课件

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<二> 形态: 1 良性肉芽组织的形态: ① 鲜红色 ② 颗粒状 ③ 柔嫩 ④ 无痛(由于其中富含毛细血管而尚无神经末梢长入) ⑤ 触之易出血 ⑥ 表面干净
五 肉芽组织(granulation tissue)
2 不良肉芽组织的形态: ① 水肿型: 肉芽组织生长高出创面,表面苍白
② 迟缓型: 长时间肉芽组织不能填满创口,表面脏, 并出现结痂
2、稳定细胞(stable cells)
静止细胞(quiescent cell):
① 各种腺体实质细胞
② 间叶组织细胞及其分化出来的各种 细胞。
如:肝细胞、胰腺、甲状腺、肾小管 上皮细胞、纤维母细胞、 内皮、平滑肌、骨、 软骨细胞。
3、3、永久性细胞(permanent cell) 非分裂细胞(nondividing cell):
手 术 切 口
1.创缘整齐,组织破坏少 ,无感染及异物
2.经缝合,创缘对合,炎症反应轻
3.表皮再生,少量肉芽组织 4.愈合后少量瘢痕形成
从伤口边缘长入
2、二期愈合(healing by second intention)
与一期相反
① 条件:A 缺损大,B 创缘不齐、对合不 齐,C 有感染及异物。 ② 缺点:A 时间长,B 肉芽多、瘢痕大,C 对器官组织影响大。
突起幼芽
细胞条索
向前移动+后续细胞增生
管腔形成
分泌IV型胶原 层粘连蛋白
纤维粘连蛋白
毛细血管构筑完成
新生血管连接成网 基底膜基板
血管再生模式图
(五) 肌组织与神经组织再生
平滑肌、心肌 破坏后基本上都是瘢痕修复。 横纹肌的
再生能力很弱。
神经组织 再生的特点:
胶质瘢痕形成— 脑、脊髓内的神经细胞 破坏后,由神经胶质细胞及其纤维修复,称之 为胶质瘢痕。

细胞和组织适应、损伤和修复PPT课件

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01
02
03
04
细胞膜通透性增加
细胞膜受到损伤后,通透性增 加,导致细胞内外物质交换异 常。
细胞水肿
细胞容积和胞质离子浓度调节 机制的功能下降,胞内水钠聚 集增多。
脂肪变性
细胞浆内甘油三酯蓄积,多发 生于肝细胞。
细胞坏死
局部组织细胞的死亡,包括凝 固性坏死、液化性坏死等类型 。
损伤对机体的影响
组织器官功能障碍
修复的分子机制
细胞因子
促进细胞增殖、分化和 迁移,参与炎症反应和
组织修复。
生长因子
促进细胞生长和分化, 参与血管生成和组织再
生。
整合素
介导细胞与细胞外基质 之间的黏附,参与细胞
迁移和组织修复。
细胞外基质
提供细胞生长的支架, 参与组织结构的维持和
修复。
修复对机体的影响
有利影响
及时有效的修复可以恢复组织和 器官的结构和功能,维持内环境 的稳定。
细胞自噬与损伤
细胞自噬的过度激活或抑制可能导致细胞损伤。 例如,在神经退行性疾病中,细胞自噬的异常可 能导致神经元内有害蛋白质的积累,引发神经元 损伤。
细胞自噬与修复
细胞自噬在组织修复中发挥重要作用。例如,在 心肌梗死后,心肌细胞自噬的激活有助于清除坏 死的心肌细胞,促进心肌组织的修复和再生。
免疫细胞在组织修复中的作用
急性炎症期
损伤局部发生急性炎症反应,血管通透性增加, 炎细胞浸润。
瘢痕形成期
肉芽组织逐渐纤维化,形成瘢痕组织。
组织增生期
成纤维细胞和血管内皮细胞增生,形成肉芽组织 。
修复类型
包括生理性修复和病理性修复。生理性修复指细 胞和组织损伤后,机体通过自身调节而恢复原有 结构和功能的过程;病理性修复指损伤较重或时 间较长时,机体不能完全恢复原状,而由纤维组 织等替代性组织进行修复的过程。

细胞、组织损伤修复ppt课件

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细胞 肌
细胞 细胞 细胞 细胞
PDGF √



FGF

EGF √



TGF √



VEGF

.
(二)抑素与接触抑制 抑素——任何组织可产生;有组织特异性;
抑制增殖;双重性; 损伤 →抑素分泌停止 细胞增生足够
产生生长因子 抑素足够浓度 停止增生
接触抑制——避免细胞堆积;接触抑制因子
.
(三)细胞外基质在细胞再生过程中的作 用
细胞外基质由胶原蛋白、弹力蛋 白、粘附性糖蛋白和整合素、基质细胞蛋 白、蛋白多糖和透明质酸构成
作用:将细胞连接在一起;支架作用
.
四、干细胞在细胞再生和组织修复中的作用
.
第二节 纤维性修复 一、肉芽组织
(granulation tissue)
由新生的毛细血管及增生的成纤维细 胞构成,并伴有各种炎性细胞浸润。
① 抗感染及保护创面; ② 填补伤口及其它组织缺损; ③ 机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物
及其异物
机化(organization):坏死组织、血栓、脓液或异物等 不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收
取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。 .
(三)肉芽组织的转化
转化 → 疤痕组织 机化 → 置换坏死组织或异物
再生: 组织和细胞损伤后,由邻 近同种细胞的分裂增殖,实现修复的 过程。
类型 : 生理性 病理性
.
.
一、细胞周期和不同类型细胞的再 生潜能
取决与动物的种类和组织分化能力
低等动物 > 高等动物 分化低 > 分化高 易受损伤和经常更新的组织再生能力强
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第一部分组织和细胞的损伤与修复
一、是非题`
1.湿性坏疽属液化性坏死,而干性坏疽属凝固性坏死。

( )
2.坏死细胞核的改变为核固缩,核碎裂,核溶解。

( )
3.不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。

( )
4.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。

( )
5.肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。

( )
6.脂肪变性有时也可以见于细胞外。

()
7.气球样变性是脂肪变性的一种类型,制片过程中脂肪溶解,细胞呈气球样。

( )
8.脑组织坏死多属凝固性坏死。

( )
9.由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。

( )
10.干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。

()
11.骨再生能力弱,因此骨折后须固定。

( )
12.坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。

()
13.萎缩的器官其体积均缩小。

( )
14.变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。

( )
15.凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。

( )
16.气球样变,水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。

()17.结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。

( ) 18.生理性再生属完全再生,而病理性再生属于不完全再生。

()
19.外周神经纤维损伤时,如其相连神经细胞未受损,可完全再生。

( ) 20.骨和软骨的再生能力很强.故损伤后一般均能完全再生。

( )
21.机体组织细胞的死亡称坏死.是一种不可逆性的损伤。

( )
22.干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。

( )
23.骨折后骨组织可通过完全再生而修复。

( )
24.肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。

( )
25.二期愈合见于组织缺损大,创缘不整,伴感染的伤口。

( )
26.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生,属于适应性改变。

( )
二、填空题
1.骨折愈合的过程可分为、、、四个阶段。

2.鳞状上皮化生最常见于、。

3.Mallory小体是指。

4.坏死的结局有、、、。

5.常见的变性有、、、、。

6.常见病理性萎缩有、、、、五种。

7.机体的适应性改变有、、、四种类型。

8.形态学上可将坏死分为、、、四种类型。

9.玻璃样变性有、和三种。

10.按再生能力,可将人体组织或细胞分为、、三类。

11.苏丹Ⅲ染色可将。

12.水变性和脂变的原因常是、、。

13.肉芽组织镜下主要由和构成。

14.水变性、脂肪变性最常见于、、等脏器。

15.坏死细胞的细胞核改变有、和。

16.再生能力最强的细胞有、等.不能再生的细胞有。

再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过修复。

17.常见的细胞内变性有、、、。

18.伤口愈合的过程是、、和。

三、名词解释
化生(Metaplasia);变性;虎斑心;萎缩;酶解性组织坏死;机化;肉芽组织;
坏死;瘢痕组织(iscar tissue);坏疽;水变性;肥大与增生;再生;
Mallory小体;凝固性坏死;干酪样坏死;核碎裂(karyopyknosis);
气球样变性(ballooning degeneration);
四、选择题
单选题
1.易发生干性坏疽的器官是:
A.肺B.阑尾C.膀胱
D.四肢E.子宫
2.细胞水肿和脂变常发生在:
A.肺、脾、肾B.心、脾、肺
C.心、肝、肠D.肝、肾、脾
E.心、肝、肾
3.下列哪种组织再生能力最强:
A.腺体B.骨骼肌C.神经细胞
D.软骨E.平滑肌
4.缺碘所致的甲状腺肿大属于:
A.过再生性增生B.再生性增生
C.甲状腺肥大D.内分泌障碍性增生
E.甲状腺增生合并肥大
5.“肥大”是指:
A.实质细胞数目增多
B.实质细胞体积增大
C.组织、器官体积的增大
D.是细胞、组织、器官体积的增大
E.间质增生
6.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时.说明:
A.细胞正开始死亡B.细胞的功能还有可能恢复C.细胞的功能虽然可能恢复.但已极为困难
D.细胞已经死亡了一段时间
E.细胞浆可能还没有发生改变
7.肉芽组织是由……组成:
A.吞噬细胞和成纤维细胞
B.新生毛细血管和成纤维细胞
C.新生毛细血管和单核细胞
D.单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节
E.以上都不是
8.一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称:
A.机化B.钙化C.分化
D.化生E.适应
9.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于:
A.神经性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.营养不良性萎缩 E.生理性萎缩
10.液化性坏死主要发生于:
A.肺B.肾C.脑D.心E.肝11.细胞水肿发生的机理是:
A.内质网受损B.线粒体受损
C.高尔基氏器受损D.核糖体受损
E.中心体受损
12.按组织再生能力的强弱来比较.下列各组的排列哪个是正确的?
A.结缔组织>神经细胞>肝细胞
B.软骨>腱>肾小球C.骨>平滑肌>神经细胞D.鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经纤维
E.肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞
13.细胞萎缩在电镜下最显著的特点是:
A.肌丝增多B.线粒体增多
C.滑面内质网增多D.粗面内质网增多
E.自噬泡增多
14.组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称:
A.再生B.增生C.化生
D.机化E.不完全再生
15.细胞缺氧.细胞膜受损.细胞内出现:
A.钠多,钾多,水多B.钠少,钾多,水少
C.钠多,钾少,水多D.钠多,钾少,水少
E.钠少,钾多,水多
16.全身营养不良时.首先发生萎缩的组织或器官是:
A.骨骼肌B.脂肪组织C.肝
D.脑E.心肌
17.大块疤痕可引起:
A.关节运动障碍B.器官表面凹陷C.器官变形D.腔室狭窄E.以上均可
18.虎斑心见于:
A.白喉B.中毒C.严重贫血D.肥胖E.高脂血症
19.下列肾小管变性中.哪种损害最早?
A.气球样变B.水变性C.脂变D.细胞内钙盐沉着E.细胞内玻变
20.下列各项中哪个是错误的?
A.机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程
B.单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C.包裹从本质上说也是一种机化过程
D.机体对外界侵入体内的异物.总是以机化的方式加以处理
E.机化对机体是有利的.但有时也可带来不良后果
21.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生.常属于下列哪一种改变A.分化不良B.不典型增生C.不完全再生D.癌前期改变E.适应性改变
22.下列各种组织哪一种再生能力最强?
A.骨骼肌B.神经节细胞C.心肌
D.神经胶质细胞E.软骨
23.以下哪一项原因不引起萎缩?
A.肾盂积水B.慢性肝淤血C.垂体功能低下D.四氯化碳中毒E.脊髓前角神经细胞坏死
多选题:
1.在萎缩的器官中,体积变小或数量减少的细胞主要是:
A.血管内皮细胞B.脂肪细胞
C.纤维结缔组织D.实质细胞
2.健康的肉芽是:
A.鲜红色B.对细菌的侵入有抵抗力
C.触之易出血D.分泌物多
3.下列哪些情况可以出现机化过程?
A.手术中所使用的缝线残留于组织中B.较大的血肿
C.组织内死亡的寄生虫虫卵D.心肌梗死4.下列情况有增生性改变的有:
A.再生B.机化C.化生D.肿瘤
5.下列记述中哪些是错误的?
A.移行上皮可现鳞状上皮化生
B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生
C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生
五、问答题
1.细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别?
2.试述肉芽组织的形态和功能。

3.试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型,并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。

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