心包积液的护理ppt课件

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心包积液护理

心包积液护理

心包积液护理
心包积液是在急性心包炎病程中发生心包大量渗出液体并积聚于心包内,可出现急性心脏填塞征象,表现为呼吸困难、发绀、面色苍白、浮肿,甚至休克。

应密切观察,及时抢救。

【观察要点】
1、密切观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压变化,加强巡视。

2、如发现心动过速、静脉压不断上升、动脉压持续下降,严重呼吸困难应考虑心包填塞征象,立即报告医生,准备好心包穿刺用物。

【护理措施】
1、病室安静温暖,空气流通,防止着凉。

做好生活、心理护理。

2、取半卧位休息,呼吸困难时予以吸氧。

3、给予高热量、高蛋白、易消化饮食,少量多餐,忌烟、酒、刺激性食物。

水肿者予进低盐饮食,不能进食者予以鼻饲。

4、胸痛时按医嘱予以镇静止痛剂,高热者按高热常规护理。

5、出现急性心包填塞征象时,应协助医生行心包穿刺,抽出液体及时送检,做好记录及交接班工作。

嘱患者卧床休息,术后24小时内观察生命征变化,合并水肿者应记录24h出入量。

【健康教育】
1、合理饮食,有水肿者应进低盐饮食。

2、指导患者养成良好的生活习惯。

保持乐观情绪,避免精神过度紧张。

3、教会患者了解异常体征,及时就诊。

心包积液护理查房 ppt课件

心包积液护理查房 ppt课件

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心包穿刺引流管的并发症
潜在心包穿孔的危险:
若材料选用不当,选择的留置导管过硬可损伤心包
心包积液患者的护理查房
心 内 一 科
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病例汇报
基本资料:患者××,59岁男性,汉族,已婚、农民
主诉:发作性憋喘、胸痛半月
入院诊断:1、心包积液原因待查 2、胸腔积液 3、慢性
胆囊炎
入院时间:2013、6、24入CCU,6、28转入心内一科
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
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心包穿刺术
禁忌症:
出血疾病,如主动脉夹层破例
严重血小板减少或正接受抗凝治疗者;
拟穿刺部位感染或有菌血症、败血症者;
患者烦躁不安不配合者;
心包积液过少,局限性积液不建议。
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心包穿刺术
术前准备: 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声
波检查,确认有心包积液,用超声波确定穿刺部位。
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心包积液的分型
1.感染性心包积液:包括结核、病毒(柯萨奇、 流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革 兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;
2.非感染心包积液:包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺
癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿
性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心
脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如
2.器械与药物:胸腔穿刺包、消毒手套、试管、引流袋、 利多卡因、急救药物。
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心包穿刺术
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心包积液课件

心包积液课件

病例三:特殊类型心包积液
总结词
特殊类型心包积液包括血性心包积液、乳糜性心包积液等,通常由特定病因引起,如肿瘤、结核等。
详细描述
患者通常表现为与急性或慢性心包积液相似的症状,但超声心动图检查可发现心包内液体的性质异常 。治疗上需针对病因进行治疗,如抗肿瘤治疗、抗结核治疗等,必要时可进行心包穿刺引流。
药物治疗的优点在于方便、无创,适用于轻症患者或作为其他治疗的辅助手段。
手术治疗
对于大量心包积液、药物治疗无 效或出现心脏压塞症状的患者,
手术治疗是必要的治疗手段。
手术方法包括心包穿刺引流和心 包切除术,前者通过穿刺心包腔 抽取积液来缓解症状,后者则是
彻底清除病变组织。
手术治疗的优点在于能够迅速缓 解症状、改善患者生活质量,但 手术风险较高,术后恢复期较长

其他治疗方式
其他治疗方式包括放射治疗、免疫治 疗等,适用于特殊类型的心包积液或 作为辅助治疗手段。
其他治疗方式的优点在于能够针对病 因进行治疗,但可能存在一定的副作 用和风险。
例如,放射治疗可以用于治疗恶性肿 瘤引起的心包积液,而免疫治疗则可 以用于治疗自身免疫性疾病引起的心 包积液。
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心包积液的预防与护理
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心包积液的最新研究进展
科研动态
诊断技术
新型超声心动图技术、 MRI和CT等影像学检查手 段在心包积液诊断中的应 用研究。
病因研究
针对心包积液的常见病因 ,如肿瘤、感染、免疫系 统疾病等的研究进展。
流行病学调查
全球范围内心包积液的发 病率、分布和影响因素的 研究。
新药研发
靶向治疗药物
针对心包积液的特定病因,研发 具有靶向治疗作用的新型药物。
病例二:慢性心包积液

心包积液护理查房课件

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抽取积液做生化检验,寻找细菌及生理细胞;
细菌培养鉴别诊断心包疾病;
注入药物或心包内化疗。
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心包穿刺术
禁忌症:
出血疾病,如主动脉夹层破例
严重血小板减少或正接受抗凝治疗者;
拟穿刺部位感染或有菌血症、败血症者;
患者烦躁不安不配合者;
心包积液过少,局限性学习积交流液PPT 不建议。
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心包穿刺术
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心包穿刺引流管的护理要点
引流液的观察:
根据心包积液的量与性质定时开放引流,即每日 开 放引流2~6次,每次引流30~60min或遵医嘱。
准确记录心包引流量并认真观察其颜色、性质和有 无出血等情况。
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心包穿刺引流管的并发症
继发感染:
因置管时间的延长及经导管注入药液或间歇引流过 程等环节重重,潜在感染的危险性不可忽视。
术前准备: 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声
波检查,确认有心包积液,用超声波确定穿刺部位。
2.器械与药物:胸腔穿刺包、消毒手套、试管、引流袋、 利多卡因、急救药物。
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心包穿刺术
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心包穿刺术
术后注意事项: ①严格执行无菌操作,避免气体进入心包腔. ②一般第一次抽液不超过100ml,以后每天抽液不超过 500ml. ③术后病人应绝对卧床休息4小时,如有呼吸困难,立即 给予氧气吸入,如有胸痛遵医嘱给予镇痛剂. ④术后应密切观察病人的体温,血压,呼吸,脉搏,心率及心 律的变化。
时,则积液为小量;如在10~19毫米之间则为中等量;
如大于20毫米,则为大量)。

心包积液护理查房 ppt课件

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心包积液疾病查房
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心血管介入科
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临床表现
症状:
呼吸困难是最突出的症状。
严重时可有端坐呼吸,伴身体前 倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀 等。也可因压迫气管、喉返神经、 食管而产生干咳、声音嘶哑及吞 咽困难。
全身症状:发冷、发热、乏力、 烦躁、上腹胀痛等。
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临床表现取决于积液对于心脏压 塞的程度,轻者尚能维持正常的 血流动力学,重者则出现循环障 碍或衰竭。急性心脏压塞表现为 心动过速、血压下降、脉压变小 和静脉压明显上升、如心排血量 显著下降,可引起急性循环衰竭、 休克。亚急性或慢性心脏压塞表 现为体循环静脉淤血、颈静脉怒 张,静脉压升高、奇脉等。
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临床表现
体征:
心尖搏动减弱或消失,心音低而遥远, 心脏叩诊浊音界向两侧扩大,皆为绝 对浊音区。
大量积液时可在肩胛骨下出现浊音及 左肺受压迫所引起的支气管呼吸音, 称心包积液征。
大量心包积液可使收缩压下降,而舒 张压变化不大,故脉压变小,可累及 静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、 水肿及腹水等。
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护理措施
心包炎穿刺术的配合及护理
术前护理:物品准备,解释工作,抢 救药品准备,B超定位,建立静脉通 路
术中配合:体位,严格无菌操作,抽 液量(每次不超过1升),第一次抽 液量不超过200-300ml,观察病情变 化。

心包积液详解【优质PPT】

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• 全身症状
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体征: 1.心包摩擦音 2. 心 包 积 液 200-300ml/ 渗 液 迅
速: 心脏体征: 左肺受压的征象: 心脏压塞的征象:
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实验室检查
心电图检查:
ST段移位 T波改变
P-R段移位 QRS波低电压
电交替
心律失常
急性心包炎的ECG演变:特点:
项目
缩窄性心包炎
限制性心肌病
疲劳和RD 逐渐发生,后期明显 一开始就明显
吸气颈V扩张 有

心尖搏动
常不明显
常扪及
奇脉
常有

MV/MV杂音 无
常有
舒张期心音 心包叩击音(S2后) 病理性S3S4
X线
心影增大,心包钙化 心影明显增大
心电图
低电压,T、P波改变 Q波,AVB/室内
收缩时间间期 正常
B
测定 2021/11/14
及其它感染,
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病理解剖 1.壁层和脏层心包广泛粘连增厚钙化, 心包腔闭塞为纤维疤痕组织外壳, 整个心脏和大血管根部或为局限性, 0.2-2cm厚 多为致密的胶原纤维构成,斑点/片状, 部分心包有结核性或化脓性肉芽肿, 心肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化。
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病理生理
• 心包为失去弹性坚硬的大小固定的心脏外壳, 限制心脏扩张
• 心室舒张中晚期心室扩张突然受限制-心包叩 击音,
• 心搏量减少,代偿性心率增快, • 活动增加时,呼吸困难、BP下降。
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临床表现
隐袭性,于急性心包炎后数月至 数年出现,常为2-4年,

心包积液与心包填塞病人的护理ppt课件

心包积液与心包填塞病人的护理ppt课件

护理评估
(二)临床表现
除原发性疾病的症状外,心包积液(气、血)的临床表现取决 于积液(气、血)的量及其增长的速度。
1. 症状
• 轻者可无症状,偶尔可有持续性的胸部压迫性钝痛或压迫感。 • 当积液(气、血)超过300ml时,可因邻近组织机械性受压而 产生症状,如:心前区闷痛不适、劳力性的呼吸困难、吞咽困难、 咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、呃逆、恶心及腹胀感。不伴有心包腔 压力明显升高的大量心包积液者,可不出现动脉搏动及血压的异常。
3. 超声心动图
这是到目前为止能够比较精确而又最快速地对心包积液作出诊断的技 术。它甚至可以检查出无症状人群中存在少量心包积液的病人,还可以对心 包积液的量做出估计。可见到液性暗区,积液量较少时,液性暗区可仅局限 于心脏的后方;当积液量较多时,液性暗区可至整个心脏;大量积液时,由 于心脏向后方下沉,此时心脏前方的液体较后方多,还可见心脏在包裹内过 度摆动。若病人出现急性心脏压塞,可见到右室游离前壁塌陷、左心房塌陷, 并可见到二尖瓣和三尖瓣的血流随病人的呼吸有周期性变化。
病因及发病机制
急性病毒性心包炎、肿瘤、尿毒症是心包积液的常见病因。
其次是与心肌梗死、有创性心脏病的诊断性操作、化脓性细
菌感染及结合有关。 也可发生在系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、心包切开综合征、
艾滋病等疾病的基础上。
病理和病理生理
心包积液为壁层心包受损的反应,当心包腔有一定液(气、血)时,
心包腔可以相应的扩张,可不引起心包内压力升高,不压迫心脏。因而,
护理评估
(三)辅助检查
1. 胸部X线检查
心包积液量较少时,心影可以是正常的。但当积液量超过250ml时,心 影可向两侧扩大,一部分病人的心影呈球形或烧瓶,包裹性心包积液可呈囊 状表现。当心膈角变钝、肺野清晰时,提示同时伴有胸腔积液的存在。

心包积液讲课PPT课件

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临床表现:心包积液量少时 无明显症状,量多时可出现 呼吸困难、心音低弱等
早期诊断:对于疑似心包积 液的患者应尽早进行诊断和
治疗
鉴别诊断:心包积液应与心 肌病、心包肿瘤等疾病相鉴

心包积液的治疗
章节副标题
药物治疗
药物治疗的原理:通过药物的作 用减少心包积液的生成或促进其 吸收,从而缓解症状。
药物治疗的注意事项:遵循医嘱, 按时服药,不可自行增减剂量或 更换药物。
疗效果。
与其他疾病的关联
心包积液与心脏疾病的关系 心包积液与肺部疾病的关系 心包积液与肾脏疾病的关系 心包积液与肝脏疾病的关系
心包积液的典型病例分享
章节副标题
病例一:病因、症状、诊断和治疗过程
病例一:病因、症状、诊断和治疗过程 病例二:患者情况、治疗方案和效果 病例三:心包积液的并发症和预防措施 病例四:心包积液的康复和护理
常用药物:利尿剂、洋地黄类药 物、非甾体抗炎药等。
药物治疗的效果:药物治疗可以 有效缓解心包积液的症状,但需 根据患者的具体情况制定治疗方 案。
非药物治疗
休息与生活方式调整
心理治疗
饮食调理 其他替代疗法
特殊情况处理
药物治疗:针对心包积液的病因 选择合适的药物进行治疗。
放射治疗:对于某些肿瘤引起的 心包积液,可以考虑使用放射治 疗。
心包积液是心血管疾病的一种表现 心包积液与心肌炎、心内膜炎等心血管疾病有关 心包积液可导致心脏压塞,影响血液循环 心血管疾病的治疗方法也可用于心包积液的治疗
与呼吸系统疾病的关联
心包积液可导致呼吸困难,与呼吸系统疾病有密切关系 心包积液患者常伴有肺部疾病,如肺炎、肺栓塞等 某些呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病可引起心包积液 心包积液与呼吸系统疾病的治疗和预防有相互影响

护理操作---心包积液护理

护理操作---心包积液护理

病 因
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两 大类。 (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等 病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、 霉菌等)、原虫(阿米巴)等; (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋 巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管 破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风 等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。 大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明 确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓 解或根治。
健康指导
1、避免劳累、俯卧及过度躬曲运动,防止导管 打折致心包损伤或引流不畅。 2、保持导管通畅:根据心包积液的量及性质定 时开放引流,每日开放引流2-6次,每次引流 30-60分钟,引流完毕遵医嘱将药物经导管注 入心包腔,给药后应使用2-4ml(浓度为12.525U/ml)肝素稀释液封管,避免管腔堵塞。 3、导管固定:使用SM贴将体外部分有序的贴 在胸前,注意观察粘贴程度,一旦松脱立即 更换。患者卧床休息,减少牵拉。
2. 病情护理: 1)患者取前倾位和半卧位休息,可以取端坐 位缓解严重的呼吸障碍。 2)必要时双导管吸氧3L/min,或面罩吸氧。 3)询问患者感受。 4)同时检测呼吸频率、节律和深度,心率,血 压变化。 5)准确记录出入量,测体重,注意观察身体下 垂部位有无水肿。 6)半卧位时注意观察骶尾部、内外踝、足跟等 处,预防压疮发生。
3. 饮食护理: 恶性肿瘤引起代谢消耗增加, 心包积液以纤维蛋白和细胞为主, 在抽取过程中造成蛋白丢失,选择 富含高蛋白、高热量,易消化食物, 减少牛奶等产气食物的摄入,避免 肠道胀气,上抬膈肌。低盐食物为 主,水肿严重应选择无盐食物。
4.心包填塞征象的监测: 每2h监测血压、心率、呼吸,并 记录。叩诊心脏心浊音界,听心音。 观察患者情绪,颈静脉、腹部、 下肢情况,如呼吸困难加重,心浊音 界向两侧扩大,心音透远,并出现颈 静脉怒张、血压下降,肝脏肿大、腹 水、下肢水肿等征象,立即通知医生, 及时处理。

心包积液ppt课件

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心包积液---心包
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正常的心包腔内有30-50ml的淡黄色液体,起润 滑作用 如果心包腔液体集聚缓慢,心包伸展,心包腔 内可适应多达2L的液体,而不出现心包腔内压 力升高,如果液体迅速增加超过150-200ml,则 心包腔内压力会显著增加
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心包积液--定义:
心包腔内液体量增多,超过50ml时即为心包积 液。按性质分为:
心 包 积 液
少量积液
心包腔内压力不升高, 无自觉症状 心包腔内压力升高,影响舒张 功能,心室充盈减少---心脏压 塞
中、大量积液
急性大量积液
急性心脏压塞,舒张功能严重受 限
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心包积液常见临床表现:
1、呼吸困难:最突出的症状,严重者可端坐呼吸, 身体前倾,可有发绀 2、压迫症状: 吞咽困难←食管压迫 咳嗽←气管压迫 3、心脏压塞:表现为急性循环衰竭,如呼吸困难、 面色苍白、发绀、端坐呼吸、颈静脉怒张等
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影像学检查:
CT示:心包积液,胸腔积液
心包积液
胸腔积液
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心包穿刺记录:
患者于2014.11.24 16:55在局麻下行心 包穿刺术,床旁超声定位穿刺点,抽取出 血性液体95ml,连接引流袋,穿刺过程中患 者无心慌等不适。
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诊断:
心包积液
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• 心包是包裹心脏及大血管根部 的纤维浆膜囊状结构,外层叫 纤维心包,有致密结缔组织构 成,内层为浆膜心包。分为脏、 壁两层。壁层衬于纤维心包的 内面,脏层附于心肌层外面, 即心外膜 • 心包腔在心尖、心前区及膈面 范围较大,能容纳大量的积液。 • 保护作用,限制心脏过分扩张, 有助心房充盈
√血性的:急性心梗、肿瘤 √脓性的:化脓性感染 √蛋白性的:感染性、结核性心外膜炎等
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病理病因
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。
(1)感染性者包括结核,病毒(柯萨奇,流感等病毒),细菌( 金葡菌,肺炎球菌,革兰阴性杆菌,霉菌等),原虫(阿米 巴)等; (2)非感染者包括肿瘤 (尤其肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,纵隔 肿瘤等),风湿病(类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬 皮病等),心脏损伤或大血管破裂,内分泌代谢性疾病(如 甲减,尿毒症,痛风等 ) ,放射损伤,心肌梗死后积液等。
治疗方法
(一)内科治疗 对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个 人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以 及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以 观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于 诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主 要的治疗手段。 (二)外科治疗
症状体征
本病病人以女性多见,发病年龄以更年期为多,病人常能 参加日常工作而无自觉不适,出现症状时多表现为气短, 胸痛,有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着 病程的进展逐渐减轻乃至消失,本病有不少是在例行体检 时被发现,易被误诊为心脏扩大,由于几乎不存在急性心 包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间,本病具 有良好的血流动力学耐受性,由于心包积液是逐渐增加, 心包容量对积液的增长已有一定的适应,这使得大量心包 积液的聚积只引起轻度的心包内压增加,表现为非限制性 心包积液,因此心包堵塞很少或几乎不发生,只有当心包 积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加, 表现为限制性的心包积液,才有可能出现心包堵塞。
本病尚缺乏精确而统一的定义,一般以符合下列特征者归入本病: ①存在大量的心包积液,并已由UCG证实; ②心包积液量在观察期基本保持稳定;
③心包积液持续存在至少3个月以上;
④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有 关;
⑤系统的病因学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查为阴性,本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”, “慢性特发性心包炎”,但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的 表现,因而这些命名逐渐避免使用,本病在心包疾病中的发生率约为 2%~3.5%。
大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除,明确病因,对 疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。
诊 断
1,结核性心包炎 常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难,心包填塞或缩 窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如 下肢水肿,腹水等,体征为心浊音界增大,心音遥远,心 包摩擦音,心动过速等,部分病人临床表现并不典型,起 病隐匿,无结核中毒症状,诊断主要根据临床表现,心包 积液检查及结核病史,心包积液中结核菌检查和培养阳性 的检出率不高,OT 试验也仅60%患者为中等度阳性或强 阳性,心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施,近来 开展的PCR检查可提高诊断阳性率,超声心动图检查是非 特异性的,但能确定心包积液的量,心包粘边或增厚,为 病因诊断提供有价值的参考资料,同时能评估疗效,X线 胸片可见心脏向两侧扩大,心电图可有QRS波群低电压和 T波倒臵,部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断,近 年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。
2,心电图:常有低电压,心动过速,大量积液者,可见 电压交替。
3 ,超声心动图: M型超声在心前壁之间和心后壁之后均 见有液性暗区,即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区 (10毫米时,则积液为小量;如在10-19毫米之间则为中等 量;如大于20毫米,则为大量)。 4,心包穿刺:可证实心包积液的存在,解除心包填塞症 状,留取部分积液进行相关病因的实验室检查。
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心包积液的护理


PE = Pericardial effusion ,心包积液,专业医学英语缩写。 心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管 疾病的常规检查方式之后,心包积液在 PE心包积液病人中的检出率 明显上升,可高达8.4%。
大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人 则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当 心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致 慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病 有关。
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞, 清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心 包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流 及心包切除。
预防护理
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存 在,病因很多,主要有 心脏手术 后引流不通畅及发 生心包切开综合征,外伤,肿瘤,结核和主动脉 夹层动脉瘤破入心包等,其中以心脏术后发生心 包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见,故 对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病, 同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病 混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑 到本病的存在,严格观察,一量发现则需积极治 疗。
需与特异性病变如结核性心包炎,风湿性心包炎等病鉴别。
诊 断
2,风湿性心包炎 是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年,风湿病时,心 包几乎总被累及 ,但临床上, 仅 15% 的风湿性心包炎 (rheumatic pericarditis) 病例被确诊,病变主要累及心 包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织 可发生纤维素样变性,心包腔内可有大量浆液渗出 ( 心包 积液),叩诊心界向左,右扩大,听诊时心音遥远,X线检 查,心脏呈梨形,当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面 的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(cor villosum) ,恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被 溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏,壁两层发生 部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎 (consrictive pericarditis
临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经UCG和全身系统检 查,以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎,风湿性心包 炎等之后可诊断本病。
检查方法
1,X线检查:心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大 量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽, 透视下心脏搏动弱,肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
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