隐蔽工程(基础浇制)签证记录表

隐蔽工程施工记录表

工程名称施工项目接地装置施工日期施工内容：接地极网建设1.接地引出线、接地联板及接地圆钢等所有钢材均需热镀锌防锈。

2.水平接地体在耕作地区埋深0.8米，非耕地埋深0.6米，石山地埋深不宜小于0.3米。

3.在铁塔基础浇制前或拉线盘埋设前先把深埋接地极水平放置于铁塔坑或拉线坑内，每块极板引线两根与水平接地网焊接在一起。

4.杆塔位处土壤电阻率较高时，可根据地形条件将接地线外引至附近地势相对低洼潮湿的地方埋设，或做连续伸长接地,回填土用地表腐植土填在地线周围厚0.1米。

5.在附近有架空送电线路时，新布的接地网可与附近己有接地网焊接在一起，以降低接地电阻值。

6.施工图时不得将杂草、碎石、石块等杂物回填于沟内与接地线接触，回填土必须夯实。

7.钢筋混凝土杆的两根主杆及铁塔的四个塔脚都应设置单独的接地引下线与主接地带焊接。

8.以明细表中标明的要求工频接地电阻数值为准，一般应尽量满足，若接地装置型式不能满足要求，可提高一至二级埋设。

施工负责人：施工记录人：工程名称施工项目电缆沟接地网施工日期施工内容：电缆沟接地网建设1、所有焊接处均采用三面施焊，焊接后除渣并涂防锈漆两遍，接地露头露出地面部分一并涂防锈漆作防腐处理。

2、接地电阻应小于10欧。

施工负责人：施工记录人：工程名称施工项目电杆基础施工日期2018.5.10 施工内容：电杆基础建设1 、本基础图用于无拉线大拔稍杆基础.2 、基础施工图应按照现行的有关要求执行,要保证砼浇注质量.3 、地质条件:硬朔粘土.(如遇不良地质请告知设计部门）.4 、基础回填土应分层夯实.施工负责人：施工记录人：工程名称施工项目1层2列行车排管敷设施工日期2018.5.12 施工内容：电缆排管敷设施工负责人：施工记录人：工程名称施工项目电缆顶管施工日期施工内容：电缆顶管施工施工负责人：施工记录人：工程名称施工项目钢管杆基础施工日期施工内容：钢管杆基础施工负责人：施工记录人：工程名称施工项目电缆工作井平基础施工日期施工内容：电缆工作井平基础。

国家电网输电线路工程(新版)隐蔽工程签证单模板

隐蔽工程（基坑验槽）签证记录表工程名称：遂宁城市生活垃圾环保发电项目110kV送出工程隐蔽工程（基坑验槽）签证记录隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表填写说明：1、签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。

例如：T1、N12等。

2、“基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。

3、日期应填写完整。

例如：2009年4月19日4、“坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。

5、“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写偏差值，如：-2，+3等，保留正、负号。

6、“模板支撑质量”栏：检查结果栏填写牢固可靠。

7、“坑口、坑底清理”栏：检查结果栏填写符合要求。

8、“坑中心根开、对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 10244。

检查结果栏填写实测值。

对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。

检查结果按照设计值栏填写实测值。

9、监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。

记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

隐蔽工程（基础浇制）签证记录表填写说明：1、签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。

例如：T1、N12等。

2、“基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02D: Xk-Z1200L07。

3、日期应填写完整。

例如：2007年6月19日4、“砼配合比”栏：标准栏、检查结果栏分别填写水泥、砂、石、水配合比值、实测值。

隐蔽工程基础浇前、支模签证记录表(doc 50页)

隐蔽工程基础浇前、支模签证记录表(doc 50页)隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表致：山西锦通工程项目管理咨询有限公司临汾工程监理项目部:G1 号基础，基础形式（台阶式），降基面（0m），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。

A腿项目部专职质检员:刘双阳施工队质检员: 邢建业 2013年 9 月 28 日B腿项目部专职质检员: 刘双阳施工队质检员: 邢建业 2013年 9 月 28 日C腿项目部专职质检员: 刘双阳施工队质检员: 邢建业 2013年 9 月 28 日D腿项目部专职质检员: 刘双阳施工队质检员: 邢建业 2013年 9月 28日以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证序号监理检查内容标准检查结果允许误差（mm） A B C D1 土质、岩石性能符合设计要求土质土质土质土质2 坑深尺寸（mm）+100、-30 设计值：3200 3200 3200 3200 实测值：3235 3230 3235 32403 立柱、底板断面尺寸（mm）立柱：-0.8%设计值：1000×1000 1000×1000 1000×1000 1000×1000实测值：1003×1003 1003×1002 1002×1003 1002×1002 底板-0.8%设计值：3800×3800 3800×3800 3800×3800 3800×3800实测值：3802×3802 3803×3803 3803×3803 3803×38024 砂、石含泥量砂5%、石1.5%、泥块0.7% 符合要求符合要求符合要求符合要求5 地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度（mm）地脚螺栓或插入角钢设计值：M42×4 M42×4 M42×4 M42×4实测值：M42×4 M42×4 M42×4 M42×4主筋±10设计值：∮22（3290）×4∮22（2800）×16∮25（3290）×4∮22（2800）×16∮22（3290）×4∮22（2800）×16∮25（3290）×4∮22（2800）×16实测值：∮22（3292）×4∮22（2801）×24∮22（3294）×4∮22（2803）×24∮22（3295）×4∮22（2804）×24∮22（3295）×4∮22（2804）×24箍筋±10设计值：∮8（3881）×11∮8（3127）×10∮8（3881）×11∮8（3127）×10∮8（3881）×11∮8（3127）×10∮8（3881）×11∮8（3127）×10实测值：∮8（3881）×11∮8（3127）×10∮8（3881）×11∮8（3127）×10∮8（3881）×11∮8（3127）×10∮8（3881）×11∮8（3127）×10地栓箍筋±10设计值：∮12（1509）×5∮12（670）×5∮12（1509）×5∮12（670）×5∮12（1509）×5∮12（670）×5∮12（1509）×5∮12（670）×5实测值：∮12（1509）×5∮12（1509）×5∮12（1509）×5∮12（1509）×5∮12（670）×5 ∮12（670）×5∮12（670）×5∮12（670）×56 地脚螺栓及钢筋绑扎（mm）主筋：±5箍筋：±10+2+2+3-5+1+4+4+27 地脚螺栓露出顶面高度（mm）+8、-4设计值：150 150150150实测值：151 153 152 1528 钢筋保护层厚度（mm）-5设计值：70 70 70 70实测值：71 69 68 709 地脚螺栓小根开（mm）±2设计值：260 260 260 260实测值：261 260 262 2611模板支撑质量牢固可靠牢固可靠牢固可靠牢固可靠牢固可靠1钢筋表面质量干净、平直干净、平直干净、平直干净、平直干净、平直1 2 坑口、坑底清理坑口边0.5m内无积土坑底无杂土杂物基坑清理干净基坑清理干净基坑清理干净基坑清理干净1焊接钢筋位置避开受力最大处，错开布置符合要求符合要求符合要求符合要求1 4 坑中心根开、对角线尺寸（mm）螺栓式±1.6‰设计值：AB BC CD DA AC BD 插入式±0.8‰584058405840584082598259高塔±0.6‰实测值：584258415842584082608259A腿监理意见:监理工程师：年月日B腿监理意见:监理工程师：年月日C腿监理意见:监理工程师：年月日D腿监理意见:监理工程师：年月日隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表致：山西锦通工程项目管理咨询有限公司临汾工程监理项目部:N18号基础，基础形式（台阶式），降基面（0m），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。

110-500kV电力线路工程隐蔽工程记录

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证:
检查内容
标准及允许误差（mm）
检查结果
A
B
C
D
立柱断面尺寸（mm）
-0.8%
设计值
1200
1200
1200
1200
实测值
地角螺栓或插入角钢露出基面高度（mm）
+8、-4
设计值
200
200
200
200
实测值
地脚螺栓小根开（mm）
±2
设计值
340
340
Ø8
Ø8
实测值
箍筋
±10
设计值
Ø8
Ø8
Ø8
Ø8
实测值
6
地脚螺栓露出基面高度（mm）
+8、-4
设计值
200
200
200
200
实测值
7
钢筋保护层厚度（mm）
-5
设计值
70
70
70
70
实测值
8
地脚螺栓
小根开（mm）
±2
设计值
340
340
340
340
实测值
9
模板支撑质量
牢固可靠
牢固可靠
牢固可靠
牢固可靠
牢固可靠
9078
高塔±0.6‰
实测值
监理意见:
监理工程师:
年月日
隐蔽工程（基础浇制）签证记录表
工程名称：霍州北——李雅庄110KV新建输电线路工程
霍州北——李雅庄110KV新建输电线路工程项目监理部:
( G2 )号基础，基础型号（A：1J-SJ4B：1J-SJ4C：1J-SJ4D：1J-SJ4），降基面（0m）。(基础浇前、支模)签证工作已由监理工程师检查合格。以下进行浇制工作请现场监督检查。

隐蔽工程记录填写说明

隐蔽工程记录填写说明一、隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；2.监理部：与监理部公章一致；3.基础桩号：与设计图纸桩号一致；4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写；5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况；6.设计变更：注明设计变更图号；7.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；8.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；9.土质、岩石性能：检查结果填写符合设计要求10.砂、石含泥量：“标准”栏与试验报告数据一致；检查结果填写“符合要求”或不符合内容；11. “坑深尺寸”、“立柱、底板断面尺寸”、“地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸”、“钢筋保护层厚度”：设计值与施工图纸一致，检查结果填写实测数据；12.“地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度”：设计值填写地脚螺栓的规格、数量、长度，如“M42×长度”；检查结果逐一填写该基础腿所有地脚螺栓的规格和长度；13.主筋、箍筋：设计值填写相应的规格和数量；检查结果填写“符合设计和规范要求”或不符合数据；配筋和箍筋规格数量不能漏填；14.地脚螺栓及钢筋绑扎：检查结果栏填写“数量齐全，间隙均匀”；15.地脚螺栓露出顶面高度：检查结果应逐一填写该腿地脚螺栓或主角钢外露高度；16.地脚螺栓小根开：设计值与施工图纸一致；检查结果栏逐一填写该腿地脚螺栓的小跟开和小对角；17.模板支撑质量：检查结果填写牢固可靠或不符合情况；18.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”或不符合要求的实际情况；19. 坑口、坑底清理：检查结果填写“符合要求”或不符合要求的实际情况；20.焊接钢筋位置：检查结果填写“符合规范要求”或或不符合要求的实际情况；21.根开、对角线尺寸：设计值与施工图纸一致；高低腿基础“根开、对角线尺寸”设计值栏和检查结果填写半根开值相加或半对角值相加，如：AB：5006+6005 BC：6005+5006。

隐蔽工程验收记录

土建隐蔽工程验收记录1 地基验槽记录2 钢筋工程隐蔽验收记录3 地下混凝土隐蔽工程验收记录4 预埋件、埋管、螺栓隐蔽会签单5屋面工程隐蔽验收记录（以上归档，以下创优）6主控室吊顶隐蔽验收记录7外墙抹灰隐蔽验收记录8。

门窗隐蔽验收记录9.卫生间防水验收记录8电线、电缆穿管和线槽敷设隐蔽工程验收记录电气隐蔽工程验收记录1接地网及专用接地装置隐蔽验收记录(避雷针）2直埋电缆隐蔽验收记录3封闭母线隐蔽前签证记录输电线路隐蔽工程验收记录1 隐蔽工程（基础浇前、支模)签证记录2 隐蔽工程(基础浇制）签证记录3 隐蔽工程（基础拆模）签证记录4 隐蔽工程灌注桩签证记录5 隐蔽工程灌注桩基础承台(连梁）签证记录6 导、地线液压隐蔽工程签证记录7 接地埋设隐蔽工程签证记录具体为：1.基础工程基坑隐蔽：坑深及及地基处理情况；钢筋隐蔽:钢筋和预埋件的规格、尺寸、数量、位置、钢筋的保护层厚度混凝土隐蔽：底座、断面尺寸及浇筑质量灌注桩基础的成孔、清孔、钢筋骨架及水下混凝土浇灌；2。

架线工程⑴接续管、耐张线夹、引流管:连接前的内、外径，长度；管及线的清洗情况;钢管在铝管中的位置;钢芯与铝线端头在连接管中的位置。

⑵导线、架空地线补修处理及线股损伤情况;3.杆塔接地装置的埋设情况。

隐蔽工程验收记录隐蔽工程是指上道工序被下道工序所掩盖,其自身的质量无法再进行检查的工程.隐检即对隐蔽工程进行检查，并通过表格的形式将工程隐检内容、质量情况、检查意见等记录下来，作为以后建筑工程的维护、改造、扩建等重要的技术资料。

工程隐检合格后方可进行下道工序施工。

1。

地基基础工程与主体结构工程主要隐检项目及内容：(1）土方工程：记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，基底清理情况,基底标高，基底轮廊尺寸等情况。

（2）支护工程：记录中要注明施工图纸编号,地质勘测报告编号.锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度等主要数据；地下连续墙检查成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度等情况描述清楚.（3)防水工程：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和防水施工方案、技术交底，检查混凝土的变形缝、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况;检查防水层的基层处理、防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况。

1.输电线路隐蔽工程签证记录表模板

1.输电线路隐蔽⼯程签证记录表模板输电线路隐蔽⼯程签证记录表模板⼀、隐蔽⼯程签证⽬的隐蔽⼯程施⼯质量管理，是⼯程建设质量管理的⼀个重要环节，⼯序施⼯质量控制是保证整个⼯程建设质量的重要环节，隐蔽⼯程质量签证是监理质量控制的重要依据和⼿段。

鉴于110kV ~750kV 输电线路⼯程施⼯及验收规范中，没有对输电线路施⼯过程中隐蔽⼯程签证表格做出具体规定，借鉴以往⼯程管理经验，现对输电线路⼯程隐蔽⼯程签证记录表进⾏统⼀规范。

在对隐蔽⼯程签证时，要求施⼯项⽬部填写⼀式两份，及时由各⽅签证⼈员签字完善，并交⼀份监理项⽬部留存，作为监理对隐蔽⼯程质量管理的依据。

⼆、隐蔽⼯程签证清单输电线路隐蔽⼯程签证记录表共计26份，具体如下：1、各种基础型式地基验槽9份（普通基础；承台基础；岩⽯嵌固、掏挖基础；⼈⼯挖孔基础；单腿多孔基础；钢管杆基础；锚杆基础；灌注桩成孔；挡⼟墙）。

2、各种基础浇前、⽀模6份（板式基础；锚杆基础；钢管杆基础；岩⽯掏挖基础；⼈⼯挖孔基础；承台、连梁基础）。

3、各种基础浇制6份（板式基础；钢管杆基础；岩⽯掏挖基础；⼈⼯挖孔基础；单腿多孔；灌注桩基础）。

4、各种基础拆模1份。

5、各种接地装置埋设2份（⽔平接地埋设；垂直接地埋设）。

6、各种压接管压接2份（接续管压接、耐张管压接）。

1.隐蔽⼯程（普通基础地基验槽）签证记录表填写说明1.⼯程名称应与建设单位要求的⼯程名称⼀致。

2.监理项⽬部应写全称并与公章对应。

3.施⼯桩号应与杆塔明细表中杆塔桩号⼀致；如： G1、T1等。

4.基础型式若同⼀基四个腿基础相同，则填写统⼀的基础型号，反之，如四个腿基础不⼀样，应按照设计分别填写A、B、C、D腿基础型式；如：A：DB3645 B：DB3242 C：DB4257 D：DB3645。

5.设计变更如有应填写设计变更图号；没有则填“⽆”。

6.⽇期应填写完整；如xxxx年xx⽉xx⽇。

7.坑底地质栏：检查结果栏分别填写设计地质和实际地质。

送电线路施工隐蔽签证表

数量、长度mm
地脚螺栓规格
设计值
M36×8
M36×8
M36×8
M36×8
实测值
M36×8
M36×8
M36×8
M36×8
立柱筋:±10
设计值
Φ28×4×3430
Φ28×4×3430
Φ25×4×3092
Φ25×4×3092
实测值
箍筋:±10
设计值
Φ10×20×39
Φ10×20×39
Φ10×20×39
Φ10×20×39
监理工程师：（手签字）年月日
隐蔽工程(接地线埋设)签证记录表
工程名称：750千伏金昌-酒泉-安西输电线路工程( 施工标段)隐签-06
致监理部:
本工程号基础接地线沟已经开挖完毕，接地线已经埋设，请检查。
项目部专职质检员：手签字施工队质检员：手签字年月日
以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签证：
设计值
24
60
60
60
60
实测值
24.4
60.2
60.5
60.3
60.8
接地体连接长度
符合规范第8.0.5要求
符合规范要求
接地体总长
设计值：264m
266.2m
接地型式
设计型式：B20S
B20S
两接地体间距离
不小于5m
符合要求
接地体方向
尽量按等高线埋设
符合要求
接地模块规格、数量及安装位置
规格：45mm×350mm
1：2.33：4.03：0.58
1：2.32：4.01：0.59
1：2.32：4.01：0.57
1：2.31：4.02：0.59

隐蔽工程签证单

监理工程师:年月日
隐蔽工程（基础浇制）签证记录表
工程名称：（标段）
监理项目部:
标段基础，基础型号（A：B：C：D：），降基面（）。(基础浇前、支模)签证工作已由监理工程师检查合格。以下进行浇制工作请现场监督检查。
项目部专职质检员：(手签)施工队质检员：(手签)年月日
以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证:
（该意见必须手签）
监理工程师：年月日
请适当调整表格
打印时注意表中内容，此表为样表。
签证记录表隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表
工程名称：（标段）
监理项目部:
标段号基础，基础型号（A：B：C：D：），降基面（），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。设计变更：无。
项目部专职质检员：(手签)施工队质检员：(手签)XXXX年XX 月XX日
5
地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度（mm）
地脚螺栓
或插入角钢
设计值
实测值
主筋
±10
设计值
实测值
箍筋
±10
设计值
实测值
箍筋
±10
设计值
实测值
6
地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸（mm）
主筋：±5
箍筋：±10
7
地脚螺栓露出基面高度（mm）
+8、-4
设计值
实测值
8
钢筋保护层厚度（mm）
-5
设计值
实测值
9
地脚螺栓
压接人签名
备注：1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；
2、压后尺寸应符合SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》（试行）规程中的有关规定，计算公式为：S=0.866×0.993D+0.2(mm)。

隐蔽工程验收签证(砼垫层)

山东大禹工程建设有限公司潍坊市峡山水库增容工程施工三期工程工序验收记录表单位工程名称武兰副坝坝顶加固工程隐蔽工程名称、部位基础砼垫层分部工程名称WL -WL坝顶新建砼防浪墙工程施工单位山东大禹工程建设有限公司单元工程名称防浪墙基础砼垫层F —D验收工程量米检查验收内容：1、砼垫层宽度、厚度、平整度（□符合□不符合）设计要求2、垫层底面、顶面高程（□符合□不符合）设计要求3、C15混凝土浇筑质量（配合比、塌落度）（□符合□不符合）设计要求隐蔽方法：砼防浪墙C25混凝土浇筑图示或说明：（可根据工程实际附上相应的断面图或平面示意图）防浪墙基础砼垫层及处理工序／单元工程施工质量报验单（山东大禹[2016]质报F —D 号）说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。

潍坊市峡山水库增容工程防浪墙基础砼垫层单元工程施工质量验收评定表CBl7 混凝土浇筑开仓报审表(山东大禹[2016]开仓F -D 号)说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

潍坊市峡山水库增容工程表2.1.1 垫层基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表潍坊市峡山水库增容工程表2.1.2 垫层模板制作及安装工序施工质量验收评定表潍坊市峡山水库增容工程砼垫层模板、伸缩缝、施工缝处理工序质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段合同编号：XSSKZR-SG201511■初检：□复检：□终检：日期：年月日潍坊市峡山水库增容工程砼垫层模板、伸缩缝、施工缝处理工序质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段合同编号：XSSKZR-SG201511□初检：■复检：□终检：日期：年月日潍坊市峡山水库增容工程砼垫层模板、伸缩缝、施工缝处理工序质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段合同编号：XSSKZR-SG201511□初检：□复检：■终检：日期：年月日潍坊市峡山水库增容工程砼垫层模板、伸缩缝、施工缝处理工序监理质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工10标段合同编号：XSSKZR-SG201510监理工程师：日期：年月日潍坊市峡山水库增容工程表2.1.5 垫层混凝土浇筑工序施工质量验收评定表潍坊市峡山水库增容工程混凝土浇筑工序质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段合同编号：XSSKZR-SG201511单元工程名称：防浪墙基础砼垫层F —D 浇筑部位：基础垫层1留取试块编号2检测：校核：监理：年月日。

隐蔽工程验收记录表格

隐蔽工程验收记录表格工程名称：____________________工程地点：____________________工程编号：____________________施工单位：____________________监理单位：____________________验收日期：____________________一、隐蔽工程基本情况序号工程部位验收标准验收结果备注1 土建工程2 给排水工程3 电气工程4 通风工程5 消防工程6 其他（如：安防工程等）二、土建工程验收情况1. 验收标准：土建工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

三、给排水工程验收情况1. 验收标准：给排水工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

四、电气工程验收情况1. 验收标准：电气工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

五、通风工程验收情况1. 验收标准：通风工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

六、消防工程验收情况1. 验收标准：消防工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

七、其他隐蔽工程验收情况1. 验收标准：其他隐蔽工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

八、验收结论根据以上各项工程的验收情况，经过综合评定，确定本次隐蔽工程验收结论如下：1. 隐蔽工程总体验收结果：__________2. 验收意见及建议：_____________3. 验收单位盖章：_____________9、其他补充事项1. ____________________2. ____________________3. ____________________附件：相关验收资料1. ____________________2. ____________________3. ____________________以上为隐蔽工程验收记录表格，请各相关单位认真填写，并及时上报相关部门。

隐蔽工程签证记录簿

φ1200
φ1200
φ1200
φ1200
φ1210
φ1208
φ1210
φ1212
4
坑底尺寸
（mm）
4500*
4500
4500*
4500
4500*
4500
4500*
4500
4600*
4600
4600*
4600
4600*
4600
4600*
4600
5
地基
混凝土垫层
C25
C25
C25
C25
C25
C25
C25
M72*1600*8
M72*1600*8
M72*1600*8
主筋±10
设计值
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
实测值
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
…
箍筋±10
设计值
Φ12*1400*8
Φ12*1400*8
A腿项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)XXXX年XX月XX日
B腿项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)XXXX年XX月XX日
C腿项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)XXXX年XX月XX日
D腿项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)XXXX年XX月XX日
监理工程师：XXX(手签)
XXXX年XX月XX
监理意见：
经检查，上述项目符合设计及规要求。
监理工程师：XXX(手签)

隐蔽工程(基础浇制)签证记录表

致：110kV喜乐线迁改工程工程业主项目部:
第/标段N10号基础，基础型号（A：WKJ5-20;B：WKJ5-20;C：TWJ2044;D：TWJ2044），降基面（－0.00m），(基础浇前、支模)签证工作已由业主代表检查合格。以下进行浇制工作，请现场监督检查。
A腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
30-50
试配值：
30-50
35
45
40
35
45
40
35
40
35
40
40
45
3
搅拌、振
捣方式
机拌、机捣
机拌、机捣
机拌、机捣
机拌、机捣
机拌、机捣
A腿意见:
签字：
年月日
B腿意见:
签字：
年月日
C腿意见:
签字：
年月日
D腿意见:
签字：
年月日
隐蔽工程（基础浇制）签证记录表
工程名称：110kV喜乐线迁改工程
A腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
B腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
C腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
D腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
以下内容由项目部质检员填写,业主代表现场检查签证
序号
监理检查内容
标准
检查结果(mm)
每罐材料用量（kg）
工程名称：110kV喜乐线迁改工程
致：110kV喜乐线迁改工程工程业主项目部:
第/标段N4号基础，基础型号（A：DB4038;B：DB4038;C：DB4038;D：DB4038），降基面（－0.00m），(基础浇前、支模)签证工作已由业主代表检查合格。以下进行浇制工作，请现场监督检查。

隐蔽工1

B腿项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签) ####年##月##日
C腿项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签) ####年##月##日
D腿项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签) ####年##月##日
以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证
监理工程师：
年月日
此表施工项目部填写，现场监理检查确认。
序号
监理检查内容
标准
检查结果(kg)
每罐材料用量(kg)
A
B
C
D
1
砼配合比（试配值）水泥、砂、石、水
强度C20
水泥：
砂：
石：
水：
坍落度（试配值）（mm）
35-50
试配值：
搅拌、振捣方式
机拌、机捣
A腿监理意见:
监理工程师：
年月日
B腿监理意见:
监理工程师：
年月日C腿监理意Βιβλιοθήκη :监理工程师：年月日
D腿监理意见:
隐蔽工程（基础浇制）签证记录表
工程名称：
XXXXXXXXXXXXXX监理部:
XXXXXXXX标段000号基础，基础型号（A：XXXB：XXXC：XXXD：XXX），降基面（－0.00m），(基础浇前、支模)签证工作已由XXX监理工程师检查合格。以下进行浇制工作，请现场监督检查。
A腿项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签) ####年##月##日

基础浇制(支模)隐蔽工程签证记录表.doc

基础浇制(支模)隐蔽工程签证记录表1隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表工程名称：滇西北至广东±800kV特高压直流输电工程直流线路工程（11标）编号：ZMYQ-SG09-0009填写说明:1、工程名称：滇西北至广东±800kV特高压直流输电工程直流线路工程（xx标）2、表格编号：详见《隐蔽工程编号统一说明》；3、监理部：需填写监理项目部章全称(如：广东天安工程监理有限公司金中直流线路工程6～8标监理部)；4、设计变更没有正式确定前可以不填写；5、基础腿编号：按设计图纸规定，填写A、B、C、D或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，但方位应对应;6、日期：上面栏填写首条腿验筋验模日期，下面栏填写监理同意最后条腿开始浇制日期；7、第5栏中地脚螺栓、角钢插入式或者锚杆前□，可根据实际情况勾选其中1项。

8、坑深尺寸：设计值和实测值填写实际埋深；9、立柱尺寸：以外露部分的几何尺寸为准；10、基础底板尺寸为最底层断面尺寸；人工挖孔桩基础底板尺寸为扩大头尺寸；11、立柱、底板断面尺寸：分别按方断面（边长×边长）和圆断面（φ直径）填写；12、砂、石含泥量：按使用砂、石的检测报告中含泥量填写；13、插入式角钢数量、规格、长度：填插入式角钢的数量×∠单边长×厚度×插入角钢长度；14、钢筋符号A代表I级钢筋(HPB235或HPB300),代表II 级钢筋(HRB335)，C代表III级钢筋（HRB400）钢筋长度不同时，填写平均值，数量为单腿总数(钢筋符号电脑直接打不出来，请下载SJQY字体软件安装，然后插入符号中有A、C)；15、板筋填写最底层底板筋；盖筋为最底1层和2层的上盖筋；16、地脚螺栓或插入角钢外露长度填写外露垂直高度；地脚螺栓实测值填最大值/最小值；插入角钢填写实测值；17、地脚螺栓相互间尺寸填写：4个螺栓填写一个数值；实测值填最大值和最小值；8个螺栓A值（为图纸上A值）、B值（为图纸上B值乘1.414）；实测值A值、B值均填写最大值；插入角钢不填写；18、坑中心根开、对角线尺寸：等高基础每项填相应整根开值或整对角线值，不等高基础每项填半根开＋半根开或半对角线值＋半对角线值；19、监理单位见证人为监理单位现场监理人员；20、装订线要求保证左边25mm；右边没有明确要求；个别栏内如字节过多，允许调整字体大小、栏目大小及行宽；21、表头字体为小二号宋体加粗；表格内容字体为仿宋体；字体大小根据表格调整；22、不填的空白栏打/；23、监理意见栏：符合要求，同意浇制（手写）。

隐蔽工程基础拆模、回填签证记录样表

隐蔽工程（基础拆模、回填）签证记录填写说明1、“立柱断面尺寸”栏：若同一基基础四只立柱断面尺寸设计值相同，则质量标准栏填写该立柱断面尺寸设计值，否则，各种立柱断面尺寸设计值应分别填写，如：A、B：1400×1400；C、D1200×1200；检查结果栏填写各立柱断面尺寸实测值。

2、“砼表面质量”栏：检查结果栏分别填写表面平整。

3、“整基基础扭转”栏：检查结果栏填写实测值。

4、“整基基础中心位移”栏：检查结果栏填写实测值，转角塔顺线路、横线路均填写，直线塔顺线路可不填写。

5、“同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移”栏：检查结果栏填写实测值。

若设计为偏心基础，则检查结果栏应填写设计规定的地脚螺栓中心或插入角钢形心与现场实际的地脚螺栓中心或插入角钢形心间的距离。

6、“基础顶面或主角钢操平印记高差”栏：检查结果栏填写实测值。

若设计有预偏要求，则在备注栏内以“A、B（或C、D）基础设计预高***mm”的字样进行说明。

地脚螺栓基础按照基础顶面测量，插入式基础按照插入角钢上棱角断面测量。

7、“基础根开与对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB：10244 BC：10244。

检查结果栏填写实测值。

对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平根开值，如：AB：5006+6005 BC：6005+5006。

检查结果按照设计值栏填写实测值。

8、监理意见栏：必须手签，填写“符合要求，同意隐蔽”。

记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

9、回填土意见栏：必须手签，填写“满足规程要求”10、施工、监理单位按单腿检查时间填写。

水利水电工程重要隐蔽单元工程质量等级签证表

单位名称
职务及职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
水利水电工程重要隐蔽单元工程质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位自评日期年月日施工单位自评意见
1.自评意见：
2.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
1.核定意见：
2.质量等级：
年月日
保留意见
签名
备查资料清单
联合小组成员

水利工程隐蔽工程签证及验收记录

水利工程隐蔽工程签证及验收记录水利工程作为关乎民生和社会发展的重要基础设施，其建设质量和安全性至关重要。

在水利工程的建设过程中，隐蔽工程是容易被忽视但又极其关键的部分。

隐蔽工程签证及验收记录则是保障隐蔽工程质量和追溯工程建设过程的重要文件。

一、隐蔽工程的定义与范围隐蔽工程，简单来说，就是在施工过程中，那些完成后被后续工程所覆盖，无法直接观察和测量其质量的工程部位。

在水利工程中，常见的隐蔽工程包括地基处理、基础工程、地下防渗工程、地下排水工程、钢筋工程等。

例如，在大坝的建设中，坝基的处理就是一项隐蔽工程。

坝基的稳固与否直接关系到大坝的安全，如果在施工过程中没有做好处理，后续可能会出现渗漏、滑坡等严重问题。

又如，钢筋在混凝土结构中的布置和连接，一旦混凝土浇筑完成，钢筋的情况就难以直观地查看。

二、隐蔽工程签证的重要性隐蔽工程签证是施工过程中的重要环节，具有多方面的重要意义。

首先，它是工程质量控制的关键手段。

通过签证，能够对隐蔽工程的施工工艺、材料使用、质量状况等进行详细记录和确认，确保工程符合设计要求和质量标准。

其次，签证是工程结算的重要依据。

在工程造价的计算中，隐蔽工程的费用占据了相当的比例。

准确、完整的签证记录能够为工程费用的核算提供可靠的支持，避免出现争议和纠纷。

此外，签证还具有法律效应。

在可能出现的工程质量事故或纠纷中，签证文件可以作为重要的证据，明确各方的责任。

三、隐蔽工程签证的流程1、施工单位申报施工单位在完成隐蔽工程的施工，并自检合格后，向监理单位提交隐蔽工程签证申请。

申请中应包括工程名称、部位、施工时间、施工工艺、质量自评等详细信息，并附上相关的施工记录和检测报告。

2、监理单位审核监理单位收到申请后，应及时组织人员进行现场检查和审核。

审核内容包括施工工艺是否符合规范要求、材料质量是否合格、施工质量是否达到标准等。

监理人员应根据实际检查情况，在签证单上签署审核意见。

3、建设单位确认监理单位审核通过后，签证单提交给建设单位进行确认。