微量元素检测的临床意义
关于微量元素检测临床意义
关于微量元素检测临床意义一、概述人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素，占体重的99."9%，包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0."05%左右，包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。
如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。
据联合国儿童基金会的资料表明，在发展中国家，每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病，其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系，占死亡总数的55%。
我国7岁儿童贫血患病率为44."1%(男)和44."8%(女)。
调查还显示，即使是轻度贫血，其身高、体重也较正常儿童落后。
12岁中度贫血者与正常组相比，男生身高落后4."0厘米，体重落后3."1公斤，对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。
二、微量元素在人体中的主要功能是：1、运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。
2、充当生物体内各种酶的活性中心，促进新陈代谢酶在生物体内是许多化学反应必不可少的催化剂而许多微量元素却是酶的组成部分或激活剂。
例如锌与200多种酶的活性或结构有关。
3、参与体内各种激素的作用。
如锌可以促进性激素的功能，铬可促进胰岛的作用等。
三、临床意义1、钙：钙是人体重要组成物质，具有广泛的生理功能，生理功能：人体内的钙分为细胞内钙和细胞外钙1）细胞内钙的功能：触发肌肉兴奋-耦联；作用于质膜，影响膜的通透性及膜的运转；参与细胞内多种信号的传导；参与自身和磷的代谢调节；钙与钙调蛋白结合后，使钙调蛋白的构象发生变化，从而活化或抑制酶类2）细胞外钙的功能：稳定神经细胞膜影响其应急性；血浆钙离子（凝血因子V）参与凝血过程；细胞外钙是细胞内钙的来源，为骨的矿化、凝血及膜电位维持提供钙离子。
微量元素检测的临床意义
微量元素检测的临床意义微量元素在人体中起着极其重要的作用,与人的生存与健康息息相关,它们的摄入过量或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。
通过对微量元素的测验,可以预知身体状况,就是经济、科学的健康检测方法之一。
钙、铁、锌、镁、铜、铅与镉七种元素在人体中尤其重要的微量元素,应该定期检验血中的这些微量元素。
以下几类人群应定期进行微量元素检测:第一类人群就是少年儿童。
因快速生长发育,消耗较大,补充不足,饮食结构不合理,厌食、偏食、易生病等原因,易缺乏微量元素。
第二类人群就是孕妇及哺乳期妇女。
因胎儿快速生长发育,消耗量较大,孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足等原因,易缺乏微量元素。
第三类人群就是免疫力低下者及中老年人。
因免疫力低下、胃肠吸收功能下降,且易患慢性消耗性疾病等原因,易缺乏微量元素。
第四类人群就是有害的微量元素铅,镉等摄入过多,造成中毒性损害。
一、锌元素的生理意义:锌就是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生与免疫系统所需的金属矿物质。
锌与很多酶的活性有关,参与糖类、脂类、蛋白质、核酸的合成与降解。
锌与多种维生素代谢有关。
锌可以提高机体免疫力,促进生长发育。
1、缺锌的临床表现与疾病内科:慢性腹泻与不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病,易患感冒,易发生各种感染。
贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。
外科:手术刀口及创伤伤口不易愈合。
妇产科:孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形;易导致新生儿先天性锌缺乏。
乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。
女性青春期可出现原发性闭经、乳房发育缓慢、成人继发性闭经。
儿科:儿童缺锌,味觉功能、消化功能、食欲明显下降,智力下降,嗜睡、发育停滞;吃纸、土、煤等异物。
男性科:易患性机能障碍、睾丸萎缩、精子形成与活力失常,引起继发性不育症及第二性特征缺乏。
皮肤科:缺锌可导致脱发、皮肤干燥无光,易生粉刺,嘴角溃烂、多发性肢端皮炎、疱疹样皮炎、银屑病等。
测定微量元素的临床意义
测定微量元素的临床意义铜：铜是维持正常生血功能的元素之一，缺铜可影响血红蛋白合成。
缺铜使骨骼、血管和皮肤不能维持正常。
铜可保护中枢神经系统健康，保持毛发色素和结构的正常。
国外曾有报道:机体内铜总量减少,可减弱免疫机制(抵抗疾病力量),降低抗病能力,助长细菌感染,从某种意义上说,微量元素比维生素对机体更需要。
铜缺乏可以导致长期反复感染时由于微量元素在体内重新分布，同时肠道吸收减少而肾脏排泄增加，最终可导致血清微量元素降低。
铜主要参与造血及酶的合成，儿童缺铜也可导致贫血、发育迟缓等。
铁：铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的主要成份，缺铁可导致贫血，发生率达52.9%，农村儿童甚至高达73.7%。
幼儿在生长发育过程中主要是铁补充不足，缺铁的后果使血红蛋白合成降低，引起缺铁性贫血。
铁参与构成血红蛋白，运输和储存氧。
由于铁是制造Hb的原料，不足可使Hb合成量减少，婴幼儿由于生长发育迅速所致铁供应不足可引起贫血。
儿童缺铁可引起缺铁性贫血，从而影响生长发育。
锌：锌是“智能元素”，也是人体重要的必需微量元素之一，小儿缺锌的主要表现为食欲差、生长发育缓慢、免疫功能降低锌分布于人体所有组织、器官，是含量仅次于铁的微量元素，参与体内200多种酶的组成，也是DNA和RNA核糖体稳定所必须的物质。
儿童缺锌可引起食欲降低，可以影响免疫功能，影响生长和发育，还可以影响儿童的视力和记忆力。
对缺锌的儿童应该查找原因，定期检测，家长尽量补充含锌较高的食物如牛肉、猪肝、牡蛎等。
锌对儿童的生长发育关系重大，儿童的智力发育也与锌有关。
体内缺锌的儿童可引起味觉、嗅觉减退或丧失，因此食欲不佳，味觉不灵敏，身高和体重都比不上不缺锌的儿童。
据调查结果，学习成绩优良的学生，其锌、铜含量高于学习差的儿童。
镁：镁是维持机体代谢的重要微量元素，是机体代谢的重要催化剂，几乎参与人体的所有新陈代谢过程，对维护心脑功能至关重要。
儿童缺镁能引起蛋白质合成系统的停滞，荷尔蒙分泌的减退，消化系统机能异常，脑神经系统障碍等，获得镁的最好办法是多吃绿色蔬菜、胡萝卜、面粉等，常喝硬水。
微量元素检测的临床意义
缺锌的临床表现与疾病
慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生 各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动 脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。
手术刀口及创伤伤口不易愈合。
孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏 。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青春期可出现原发性闭经、乳 房发育缓慢、成人继发性闭经。
医院需要
微量元素检测项目的开展可增加医院非药物性收益。
微量元素 Trace Element
检测的临床意义
锌铁锰 ZnFeMn
镉 Cd 钙镁铜 CaMgCu 铅 Pb
人体元素－－锌
Trace Element
Zn 锌 Zinc
锌是一种浅灰色金属。有光泽，具有延展性 。密度7.14克/厘米3。熔点419.58℃，沸点 907℃。
人体元素－－铁
缺铁的防治
Trace Element
含铁丰富的食物
动物血液，动物肝脏、乌贼 、黄鱼、大豆、豆制品、蛋 黄、紫菜、海带、黑木耳、 蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹 菜、油菜、西红柿、葡萄干 、杏、桃、红枣、菠萝等。
补铁的药物
琥珀酸亚铁 硫酸亚铁 补充维生素C 少饮浓茶、咖啡
人体元素－－铜
Cn 铜 Cuprum
缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。
研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细 胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对 接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。
人体元素－－锌
缺锌的防治
Trace Element
含锌丰富的食物
动物肝脏、海产品、核桃 、花生、牡蛎、菠菜、黄 豆、蘑菇、排骨、鱼、牛 肉、鸡蛋、芝麻、白菜、 花莱、蒜、葡萄、梨、芭 蕉、，虾等。
肺炎支原体感染患儿微量元素检测的临床意义
肺炎支原体感染患儿微量元素检测的临床意义肺炎支原体(MP)肺炎是小儿常见呼吸道感染性疾病,微量元素分析仪病程中可出现溶血、心肌炎、肾炎等器官与系统损害,还可产生自身抗体导致免疫性损伤产生肺外并发症。
众多研究表明,呼吸道感染性疾病与机体免疫功能异常、维生素缺乏、微量元素失调有关。
笔者通过对MP感染患儿及健康儿童微量元素与免疫球蛋白检测,探讨两者在MP肺炎发病机制的作用,现报道如下。
1 临床资料1.11 一般资料2007年10月)2008年4月到我院住院治疗并诊断为MP感染的60例患儿作为观察组,男26例,女34例;年龄5个月~6岁,平均3.9岁。
所有患儿符合5实用儿科学6MP感染的诊断标准[1],并排除营养不良、免疫系统疾病及先天遗传代谢障碍性疾病,已用免疫球蛋白和免疫调节剂治疗者除外。
随机抽取同期在年龄、性别及生长发育与观察组无显著性差异的40例门诊正常体检儿童作为对照组。
1.12 仪器与方法所有检测对象于晨间取指血40LL检测微量元素、静脉血2 mL检测免疫球蛋白。
微量元素使用北京博晖5100型原子吸收光谱仪及配套试剂检测;免疫球蛋白使用罗氏P模块全自动生化分析仪及其配套试剂作免疫比浊法检测。
试剂均在有效期内使用,严格按操作规程检测。
1.13 统计学处理数据以均数?标准差(?x?s)表示,采用两样本均数的t检验,相关性分析采用pearson直线相关性分析方法。
2 结果2.11 2组微量元素水平检测观察组锌水平明显低于对照组(P<0.01),铁水平稍低,但无显著性差异(P>0.05),而铜、钙、镁水平在2组间无显著性差异(P均>0.05),见表1。
2.12 2组血清免疫球蛋白水平检测观察组血清IgM水平明显高于对照组,IgG、IgA水平明显低于对照组,统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。
见表2。
2.13 MP感染患儿微量元素与免疫球蛋白的相关性MP感染患儿微量元素与免疫球蛋白pearson直线相关分析发现,锌与IgG、IgA呈明显正相关(r分别为0.694,0.577,P<0.05)。
微量元素检测的临床意义
微量元素检测的临床意义微量元素是人体中以微量存在的重要元素，如铁、锌、硒、铜、碘等。
虽然人体所需量较低，但对于人体的生理功能和代谢过程有着重要的作用。
微量元素的检测在临床上具有重要的意义。
首先，微量元素检测可以用于评估人体的营养状态和功能。
营养不良和微量元素缺乏是导致多种疾病的重要原因之一、通过检测微量元素的水平，可以了解人体的营养摄入和吸收情况，及时发现和纠正微量元素缺乏，从而改善患者的营养状况和预防相关疾病的发生。
其次，微量元素检测可以辅助诊断和监测疾病。
微量元素在人体的代谢和调节过程中起着重要的作用，其水平的改变常常与一些疾病的发生和发展相关。
例如，铁缺乏可以导致贫血；锌缺乏可以影响免疫功能；硒缺乏与心血管病和癌症的发生有关；铜代谢紊乱与神经系统疾病相关。
通过检测微量元素的水平，可以为临床医生提供重要的参考信息，帮助明确诊断和指导治疗。
第三，微量元素检测可以帮助评估人体的毒性暴露。
一些微量元素具有毒性，如铅、汞等。
长期或过量暴露于这些元素会对人体健康造成严重影响，引起中毒症状甚至致病。
通过检测微量元素的水平，可以了解人体是否接触了毒性元素，并及时采取措施进行排除，保护人体健康。
第四，微量元素检测在治疗和康复中具有重要作用。
在一些疾病的治疗中，如肿瘤和心脑血管疾病的治疗，微量元素的补充被广泛应用。
通过检测微量元素的水平，可以了解病人的体内储备和代谢情况，指导医生合理地进行微量元素的补充和调整治疗方案，提高治疗效果。
此外，微量元素检测还可以用于评估特定人群的健康状况和疾病风险。
不同年龄、性别、孕期、哺乳期、老年人等人群对微量元素的需求和代谢情况不同。
通过检测微量元素的水平，可以了解特定人群的微量元素情况，评估其健康状况和患一些疾病的风险，为健康管理和疾病预防提供依据。
总之，微量元素检测在临床中具有重要的意义。
它不仅可以帮助评估人体的营养状态和功能，辅助诊断和监测疾病，还可以评估人体的毒性暴露，指导治疗和康复，评估特定人群的健康状况和疾病风险。
21种微量元素质谱的临床意义
21种微量元素质谱的临床意义微量元素是身体内必需的元素，但是只需要非常少量的摄入量。
微量元素质谱是一种用于测量和分析体内微量元素水平的技术。
以下是21种微量元素质谱的临床意义：1. 锌：参与免疫系统功能、DNA合成和蛋白质代谢。
2. 铜：重要的抗氧化剂，参与铁代谢和血红蛋白合成。
3. 铬：调节血糖水平，促进胰岛素的作用。
4. 钙：维持骨骼健康，参与肌肉收缩和血液凝固。
5. 硒：抗氧化剂，提高免疫功能。
6. 钾：维持正常心律和神经功能。
7. 钠：维持正常体液平衡和血压。
8. 镁：参与骨骼健康和能量代谢。
9. 钴：参与维生素B12的合成和红细胞生产。
10. 镍：参与DNA和RNA的合成。
11. 铁：参与氧气在身体中的运输。
12. 钒：参与骨骼和牙齿的生长和维持。
13. 锰：作为酶的辅助因子，参与蛋白质和鳞状上皮细胞的生长。
14. 砷：有助于细胞能量代谢和DNA修复。
15. 锑：有抗菌和抗病毒作用。
16. 钡：参与心脏和神经传导。
17. 硼：有助于骨骼健康和钙的吸收。
18. 硒：参与免疫功能和 DNA 合成。
19. 铝：有助于骨骼和牙齿的健康。
20. 锇：参与DNA合成和酶的活性。
21. 镧：有抗氧化和抗炎作用。
这些微量元素在体内的水平可以反映出身体健康和功能的状态。
微量元素质谱可以帮助医生诊断和监测某些疾病，如骨质疏松、贫血、免疫系统功能异常等。
此外，微量元素质谱还可用于评估人体的营养状况和微量元素的摄入量是否足够。
总的来说，微量元素质谱对于临床诊断、治疗和预防非常重要。
电解质和无机微量元素的检测及其临床意义
电解质和无机微量元素的检测及其临床意义参考值及资料来源：山东中医药大学附属医院检验科电解质包括血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和二氧化碳结合力（CO2-CP）；无机微量元素包括磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、铜（Cu）、铁（Fe）等；尿电解质主要包括尿钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和尿磷（P）。
【项目名称】血清钾钾在参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡等方面起重要作用。
【英文缩写】K【参考值】3.5-5.5 mmol/L【临床意义】1.病理性降低：(1)钾的摄入不足，如饥饿、营养不良、吸收不良。
另外严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病的晚期以及手术后长期禁食等。
(2)钾的过度丢失，如严重的呕吐、腹泻及胃肠引流等。
(3)钾的细胞内转移，如家族性周期性四肢麻痹、肌无力症、给予大量葡萄糖等。
(4)肾上腺皮质功能亢进，如柯兴综合征、醛固酮增多症。
(5)肾脏疾病：①急性肾功能衰竭的多尿期；②肾小管酸中度。
(6)碱中毒。
(7)药物作用：①长期使用大量肾上腺皮质激素，如可的松、地塞米松等；②使用利尿剂；③大剂量注射青霉素。
2.病理性升高：(1)肾脏功能障碍；(2)细胞内钾的移出：如重度溶血反应、组织破坏、灼伤、运动过度、注射高渗盐水或甘露醇使细胞脱水。
(3)肾上腺皮质功能减退，即阿狄森病。
(4)组织缺氧：如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末梢性呼吸障碍、休克及循环衰竭、全身麻醉时间过长。
(5)酸中毒。
(6)含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用，如注射大剂量青霉索钾或长期应用安体舒酮、氨苯喋岭等。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清钠钠的生理功能是维持体内的电解质平衡、酸碱平衡和渗透压平衡，当血清钠的含量发生变化时，体内这些平衡就会被打破，出现病态。
【英文缩写】Na【参考值】135～145mmol／L【临床意义】1.病理性降低。
临床血液检验无机离子微量元素及血气分析值正常参考值范围及临床意义一览表
临床血液检验无机离子微量元素及血气分析值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义无机离子K 血清钾新生儿：3.7～5.9 mmol/L；婴儿：4.1～5.3 mmol/L；儿童： 3.4～5.7 mmol/L；成人：3.5～5.5 mmol/L。
1．增高：血清钾高于5.5 mmol/L⑴输入过多：钾溶液输入过多或量过大，特别是肾功能不全、尿量减少时，又输入钾溶液，尤其容易引起高血钾症。
如应用大剂量青霉素钾盐（尤其在肾功能不全时）或长期应用潴钾利尿剂。
⑵排泄障碍：肾功能衰竭、少尿症、尿闭症、尿路阻塞排泄障碍。
⑶细胞内钾向细胞外转移：如大面积烧伤，组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血；代谢性酸中毒，血浆H+往细胞内转移，细胞内的钾转移到细胞外；另外如严重溶血、大量输入陈旧库存血、挤压综合征、剧烈运动、胰岛素缺乏等，均可使血钾升高。
⑷组织缺氧：心功能不全、呼吸障碍、急性肺炎、休克、全身麻醉时间过长等。
（5）肾上腺皮质功能减退。
（6）毛地黄素大量服用。
2．降低：血清钾低于3.5 mmol/L(1)钾摄入不足：如慢性消耗性疾病长时间进食不足使钾来源减少，而肾照常排钾。
⑵钾排出增多：如严重呕吐、腹泻、胃肠减压和肠瘘等因消化液丢失而造成低钾。
肾上腺皮质激素有促进排钾作用，长期应用可能引起低血钾。
⑶细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，为促进葡萄糖进入细胞合成糖原，钾也进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内移至细胞外中和碱性，细胞外钾进入细胞内，造成低血钾。
⑷血浆稀释也可造成低血钾症。
（5）肾上腺皮质功能亢进、过多使用皮质激素、原发性醛固酮增多症等。
Cl 血清氯96～108 mmol/L 1．增高：常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、高血氯性代谢性酸中毒、摄入食盐或输生理盐水过多（特别是肾功能不全时）、肾炎少尿及尿道梗塞等。
钙、磷、镁的测定及临床意义
5.铬：成人体内含铬6mg，日摄入量5～150μg。 ①形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用；②
降低血浆胆固醇及调节血糖；③促进血红蛋白的合成及 造血功能。
6.钴：维生素B12重要的辅因子，因此也是重要的 营养素。维生素B12缺乏可导致叶酸的利用率下降，造 成巨红细胞性贫血。恶性贫血、急性白血病时血清钴降 低，慢性粒细胞白血病时血钴升高。
（二）微量元素与疾病的关系
1.铁：体内含量最丰富的微量元素。 （1）生理功能 ①维持正常造血功能：铁是血红蛋白的主要
成分， 铁缺乏时可引起缺铁性贫血 ②参与体内氧的转运、交换和组织呼吸过程 ③对其他微量元素代谢的影响：缺铁可致锌、
钴、镁、铅的代谢障碍
（2）测定方法：多采用化学比色法，如亚铁嗪 比色法、双联吡啶比色法、菲洛嗪比色法等。
9.碘：人体含碘量约11毫克。 碘是构成甲状腺激素的必需成分。甲状腺素 的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。
缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。
为防治地方性甲状腺肿，应食用加碘盐。
A.氟 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘
1.地方性呆小病和甲状腺肿与那种元 素缺乏有关 2.克山病和大骨节病与哪种元素缺乏 有关 3.佝偻病年与那种元素缺乏有关：
血、巨幼红细胞性贫血等。
②血清铁降低：常见于缺铁性贫血、急性或 慢性感染、恶性肿瘤等。
③血清总铁结合力增高：缺铁性贫血、急性 肝炎等。
④血清总铁结合力降低：见于肝硬化、肾病、 尿毒症等。
2.锌：锌是体内含量仅次于铁的微量元素，在正 常成人体内含量为2～2.5g。锌在小肠上皮细胞 内吸收，从粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄。可 以测定血锌判断体内含锌情况。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用；
电解质和无机微量元素的检测及其临床意义
电解质和无机微量元素的检测及其临床意义参考值及资料来源：山东中医药大学附属医院检验科电解质包括血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和二氧化碳结合力（CO2-CP）；无机微量元素包括磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、铜（Cu）、铁（Fe）等；尿电解质主要包括尿钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和尿磷（P）。
【项目名称】血清钾钾在参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡等方面起重要作用。
【英文缩写】K【参考值】3.5-5.5 mmol/L【临床意义】1.病理性降低：(1)钾的摄入不足，如饥饿、营养不良、吸收不良。
另外严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病的晚期以及手术后长期禁食等。
(2)钾的过度丢失，如严重的呕吐、腹泻及胃肠引流等。
(3)钾的细胞内转移，如家族性周期性四肢麻痹、肌无力症、给予大量葡萄糖等。
(4)肾上腺皮质功能亢进，如柯兴综合征、醛固酮增多症。
(5)肾脏疾病：①急性肾功能衰竭的多尿期；②肾小管酸中度。
(6)碱中毒。
(7)药物作用：①长期使用大量肾上腺皮质激素，如可的松、地塞米松等；②使用利尿剂；③大剂量注射青霉素。
2.病理性升高：(1)肾脏功能障碍；(2)细胞内钾的移出：如重度溶血反应、组织破坏、灼伤、运动过度、注射高渗盐水或甘露醇使细胞脱水。
(3)肾上腺皮质功能减退，即阿狄森病。
(4)组织缺氧：如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末梢性呼吸障碍、休克及循环衰竭、全身麻醉时间过长。
(5)酸中毒。
(6)含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用，如注射大剂量青霉索钾或长期应用安体舒酮、氨苯喋岭等。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清钠钠的生理功能是维持体内的电解质平衡、酸碱平衡和渗透压平衡，当血清钠的含量发生变化时，体内这些平衡就会被打破，出现病态。
【英文缩写】Na【参考值】135～145mmol／L【临床意义】1.病理性降低。
微量元素检测的临床意义(全)
微量元素检测的临床意义微量元素在人体中起着极其重要的作用，与人的生存和健康息息相关，它们的摄入过量或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。
通过对微量元素的测验，可以预知身体状况，是经济、科学的健康检测方法之一。
钙、铁、锌、镁、铜、铅和镉七种元素在人体中尤其重要的微量元素，应该定期检验血中的这些微量元素。
以下几类人群应定期进行微量元素检测：第一类人群是少年儿童。
因快速生长发育，消耗较大，补充不足，饮食结构不合理，厌食、偏食、易生病等原因，易缺乏微量元素。
第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。
因胎儿快速生长发育，消耗量较大，孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足等原因，易缺乏微量元素。
第三类人群是免疫力低下者及中老年人。
因免疫力低下、胃肠吸收功能下降，且易患慢性消耗性疾病等原因，易缺乏微量元素。
第四类人群是有害的微量元素铅，镉等摄入过多，造成中毒性损害。
一、锌元素的生理意义：锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统所需的金属矿物质。
锌与很多酶的活性有关，参与糖类、脂类、蛋白质、核酸的合成和降解。
锌与多种维生素代谢有关。
锌可以提高机体免疫力，促进生长发育。
1、缺锌的临床表现与疾病内科：慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生各种感染。
贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。
外科：手术刀口及创伤伤口不易愈合。
妇产科：孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏。
乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。
女性青春期可出现原发性闭经、乳房发育缓慢、成人继发性闭经。
儿科：儿童缺锌，味觉功能、消化功能、食欲明显下降，智力下降，嗜睡、发育停滞；吃纸、土、煤等异物。
男性科：易患性机能障碍、睾丸萎缩、精子形成和活力失常，引起继发性不育症及第二性特征缺乏。
皮肤科：缺锌可导致脱发、皮肤干燥无光，易生粉刺，嘴角溃烂、多发性肢端皮炎、疱疹样皮炎、银屑病等。
微量元素在临床上的检测和临床意义
微量元素在临床上的检测和临床意义【摘要】人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同可将体内元素分为两类：一类是常量元素占99.9％有10种，二类是微量元素占0.05％有14种。
钙、铁、锌、镁、铜、铅、镉在人体中尤其重要的微量元素。
以下几类人应该定期检验血中的这些微量元素。
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0354-03第一类是少年儿童。
因快速生长发育，消耗较大，补充不驻足，饮食结构不合理厌食、偏食、易生病等原因，易缺乏微量元素。
第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。
因胎儿快速生长发育，消耗较大孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足等原因，易缺乏微量元素。
第三类人群是免疫力低下者及中老年人。
因免疫力低下，胃肠吸收功能下降，且易患慢性消耗性疾病等原因，易缺乏微量元素。
第四类人群是有害的微量元素铅摄入过多，造成中毒性损害。
检测微量元素的方法：1.电化学法 2.原子吸收光谱法3.同位素法4.生化法。
一、仪器、材料和方法1.仪器：博晖钨舟铅、镉元素基础型分析仪和全血五元素基础型分析仪2.方法：原子吸收光谱法3.材料：北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的试剂二、原理原子吸收光谱法的原理是待测元素的化合物在高温下进行原子化，被解离为基态原子。
当锐线光源发射出的特征谱线，穿过一定厚度的原子蒸汽时，光的一部分被原子蒸汽中待元素基态原子吸收，检测系统测量出透射光的强弱变化，根据光吸收定律，吸光度的大小与原子化器中待测元素原子浓度成正比的关系，求得待测元素含量。
公式 A=log Io/I=K*C*L式中：A吸光度；Io入式中强度；I出射光强度；K吸收系数；C被测物质浓度；L原子化区厚度三、样本要求1.测量样本为全血2.样本的采集参照《血铅临床检验技术规范》卫医发（2006）10号。
3.橡胶手套含有金属元素较多，医务人员采样时应防止接触采样部位和样本。
4.样本加入量要准确，加入试剂后要迅速混匀，防止凝结。
微量元素临床意义2012Word版
关于微量元素检测临床意义一、概述人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素（占生物体总重量的万分之一以上的元素），占体重的99.95%，包括碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯11种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0.05%左右，(分为必须微量元素、超微量元素可能必须、非必须或未知功能的微量元素三类)。
必须微量元素的定义：维持生命活动所必须的微量元素，它的缺乏或不足会导致生物体的死亡或严重的功能障碍。
必需微量元素必须满足以下条件：1性状：以一定的浓度普遍存在于自然界的动植物体内，其丰度落在某些已知有生物学功能的元素丰度内，其化学性质与某些已知生理功能相适应。
基础2代谢：口服时毒性很低，能透过胎盘和乳腺屏障供给胎儿，组织浓度维持不变或随衰老而降低，能刺激或促进生长。
前提3功能：缺乏该元素时产生结构、功能或代谢异常，体内存在对该元素的平衡调节机制，与酶、维生素或激素的结构或功能相联系。
本质包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒、砷15种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。
如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。
据联合国儿童基金会的资料表明，在发展中国家，每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病，其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系，占死亡总数的55%。
我国7岁儿童贫血患病率为44.1%(男)和44.8%(女)。
调查还显示，即使是轻度贫血，其身高、体重也较正常儿童落后。
12岁中度贫血者与正常组相比，男生身高落后4.0厘米，体重落后3.1公斤，对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。
二、微量元素在人体中的主要功能是：1、运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。
2、在酶系统中起结构和催化作用3、在激素和维生素中起特异生理作用4、在核酸代谢及遗传信息表达中起调控作用5、在生物膜中起调节和保护作用6、在金属硫蛋白中起诱导和调节作用7、在细胞调亡中起介导和调节作用三、微量元素一般作用规律1、丰度规律生命演化过程中，选择含量更丰富、更易获得的元素作为结构和功能的基础2、阈值规律生物体为适应外界环境发育一套体内平衡机制，对元素有一定的阈值范围3、食物链规律哺乳动物对元素的摄取是通过食物链进行的4、取代规律质量大的置换同族原子量小的5、匹配规律某种或某些元素本能与具有一种特殊功能的配合物相匹配。
微量元素七项检验及其临床意义
血清微量元素的测定及临床意义一、血清铁（Fe2+）测定及意义铁在体内分布很广。
几乎所有组织均含有铁，以肝、脾为最高，大部分铁与蛋白质以结合的形式存在，亦是铁的贮存形式和运输形式；极少部分以二价或三价离子状态存在。
铁是制造血红蛋白和肌红蛋白的重要原料，血清铁可以反映体内铁的含量。
1．正常参考值成人380.8-572.3μmol/L 儿童373.5-557.2μmol/L 2．临床意义（1）血清铁降低见于：①缺铁性贫血，血清铁明显减少。
②铁供应不足，如儿童发育生长期，妇女妊娠期需要铁量增加，而供应不足可引起缺铁性贫血，血清铁降低。
③某些疾病，如细菌性感染等，病人铁的吸收降低，可引起血清铁减少。
（2）血清铁增高见于：①溶血性贫血，血清铁升高。
②再生障碍性贫血，由于铁利用减少，但铁的吸收量多于正常人，使血清铁增加。
③反复输血者，血清铁可增高。
④肝炎，由于肝细胞损害，细胞内铁释出，而致血清铁增高。
急性黄疸性肝炎比无黄疸型明显，当黄疸消退时血清铁大多恢复正常；慢性活动性肝炎亦有血清铁增高；而阻塞性黄疸时血清铁不升高，或有降低，且随阻塞加重，血清铁更趋降低。
故血清铁测定有鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸的意义。
3．注意事项(1) 标本不能溶血，应及时分离血清。
(2) 所有试管等都应避免铁污染。
4.食物来源：肉、肝、鱼、家禽、豆浆、葡萄、梅子、谷物、水果、土豆等。
二、血清铜（Ｃu2+）测定及意义1．正常参考值成人 720-1750μmol/L 儿童 800-1290μmol/L２．临床意义铜在体内含量虽少，但极重要，它关系到铁的代谢和铁的吸收；铜亦是很多酶的重要组成成分，如单胺氧化酶、超过氧化物歧化酶等；铜对中枢神经系统也有重要作用。
体内铜分布于肝、脾、肺、肌肉、骨骼等组织。
肝脏是含铜量最高的器管，自小肠上部吸收的铜主要与蛋白质结合运至肝脏，一部分组成血浆铜蓝蛋白移入血液。
血清铜约有95%与血浆铜蓝蛋白相结合，血清铜与血浆铜蓝蛋白常平行增减。
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人体元素－－镁
镁元素的临床意义
温州美众医检
镁在抑制大脑皮层、解除精神紧张、焦虑状态方面及维持正常血压、扩 张血管、缓解脑充血和降低高血压、降低血脂、预防血管硬化、抗血管
检塞等方面都有明显效果，并有抗衰老、增强体质、控制周期性偏头痛
等作用。 缺乏：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉
近几年来，微量元素与人类健康及疾病的关系已受到医学界的广泛关 注。人体微量元素特别是血液中微量元素含量的变化与人体生理病理 状况有着直接的联系，测定人体微量元素可作为健康保健、诊断疾病 和观察疗效的可靠依据。
社 会 需 要
由于目前人们对健康保健意识的日益提高，加上社会上各种保健品、营养 品的泛滥，补充人体有益元素和驱除人体有害元素的广告随处可见，人们 都希望了解自己和孩子的健康状况、是否需要进食保健营养品以及选择的 依据。这就导致人们对人体微量元素及血铅检测的迫切需要。
异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾
等电解质紊乱。 过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心
搏停止。
人体元素－－镁
缺 镁 的 防 治
温州美众医检
含镁丰富的食物
缺镁的治疗
紫菜等海产品及蜜糖、菠
菜、大豆制品、新玉米、 花生、胡萝卜、黑枣、香 蕉、黄花菜等。
铜元素的生理意义
9～ 39 umol/L
铜参与几十种酶的组成和活化，影响机体的生物转 化、电子传递、氧化还原、组织呼吸等。铜与机体 免疫力及清除自由基也有关系，并参与造血过程， 影响铁的吸收，运送和利用。
人体元素－－铜
缺铜的临床表现和疾病
温州美众医检
缺铜会出现大脑组织萎缩、神经原减少、运动失调、小细胞低色素贫
孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏 。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青春期可出现原发性闭经、乳 房发育缓慢、成人继发性闭经。 儿童缺锌，味觉功能、消化功能、食欲明显下降，智力下降，嗜睡、 发育停滞；吃纸、土、煤等。
人体元素－－锌
缺锌的临床表现与疾病
温州美众医检
易患性机能障碍、睾丸萎缩、精子形成和活力失常，引起继发性不 育症及第二性特征缺乏。
缺锌可导致脱发、皮肤干燥无光，易生粉刺，嘴角溃烂、多发性肢 端皮炎、疱疹样皮炎、银屑病等。 缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。
研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细 胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对 接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。
缺锰易发食道癌、肝癌。
人体元素－－锰
与锰元素有关的疾病
降 低
温州美众医检
侏儒症、贫血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、 有异常分娩史、老年人等。
增
高
感染性疾病患者锰浓度增加，常见于急性肝炎患者、坏 死性肝硬化、心梗、锰中毒病人、肿瘤患者可见轻度或 中度增高。
人体元素－－锰
缺 锰 的 防 治
温州美众医检
锌中毒发生于治疗中过量涂布或服用过量锌剂及锌容器储存 食品时，以及工业污染。中毒的表现为恶心、呕吐、急性腹 痛、腹泻和发热。
人体元素－－铁
Fe 铁 Ferrum
温州美众医检
铁是有光泽的银白色金属，硬而有延展性， 熔点为1535℃， 沸点3000℃，有很强的铁磁 性，并有良好的可塑性和导热性。
铁元素的生理意义
儿童：1.6～2.5 mmol/L 成人：1.5～ 2.0 mmol/L
钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成份，并在肌肉应激，神 经冲动传递，心动节律维持，血液凝固，细胞黏着等生理 过程中有着举足轻重的作用。钙还参与血凝过程，并对一 些酶系统起激活作用，此外，钙还是各种生物膜的一部分 ，是维持细胞内胶质完整性所必须的。
人体元素－－钙
缺 钙 的 防 治
温州美众医检
含钙丰富的食物
缺钙的治疗
牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖 、乳酸、杏、肝脏、萝卜、 豆类及其制品、瓜子、芝麻 、小白菜、虾皮、海产品、 榛予、橄榄、花生、骨头汤 、柑桔、山楂、芥菜、枣等
改善饮食 增加户外活动 服用钙剂 适量补充维生素D
人体元素－－镁
Mg 镁 Magnesium
微量元素
Trace Element
检测的临床意义
锌铁锰 ZnFeMn 镉 Cd
铅 Pb
钙镁铜 CaMgCu
人体元素－－锌
缺锌的临床表现与疾病
温州美众医检
慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生 各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动 脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。 手术刀口及创伤伤口不易愈合。
妇女由于月经和怀孕(胎儿生长需要大量铁元素)也会造成缺铁，缺铁 者面色苍白、虚弱、疲劳、头痛、呼吸急促。 儿童缺铁导致贫血、注意力下降。缺铁还对儿童的消化、循环、肌肉 、内分泌、皮肤粘膜、免疫等功能，甚至对精神、智能和体格发育都 有着不同程度的影响；缺铁婴儿可出现烦躁不安、对周围环境不感兴 趣，反应慢、较笨拙、注意力不集中、理解力、记忆力下降。 易发牛皮癣，口角炎等。
中华人民共和国卫生部 卫医发〔2006〕10 号
温州美众医检
《血铅临床检验技术规范》
血中铅的基本检测方法
微分电位溶出法
原子吸收光谱法
微量元素
Trace Element
检测项目的开展
锌铁锰 ZnFeMn 镉 Cd
铅 Pb
钙镁铜 CaMgCu
微量元素检测项目的开展
微量元素检测的需要
医 疗 需 要
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有毒元素－－铅
铅中毒的临床诊断标准
温州美众医检
《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》
中华人民共和国卫生部 卫妇社发〔2006〕51 号
高铅 血 症：连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L 轻度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为200～249ug/L 中度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为250～449ug/L 重度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为 ≥ 450ug/L
人体元素－－铁
缺 铁 的 防 治
温州美众医检
含铁丰富的食物
补铁的药物
动物血液，动物肝脏、乌贼 、黄鱼、大豆、豆制品、蛋 黄、紫菜、海带、黑木耳、 蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹 菜、油菜、西红柿、葡萄干 、杏、桃、红枣、菠萝等。
琥珀酸亚铁 硫酸亚铁 补充维生素C 少饮浓茶、咖啡
人体元素－－锰
Mn 锰 Manganum
温州美众医检
锰是银白色金属，质坚而脆。 密度7.20克/立方厘米。熔点1244℃， 沸点2097℃。
锰元素的生理意义
0.029～ 1.2umol/L
对人体有多种重要的生理作用，不但参与DNA、RNA 和蛋白质的生物合成，而且对人体的生长、发育、 繁殖、遗传信息的传递、内分泌活动及自由基的生 成和灭活等方面均发挥重要作用。
人体元素－－锌
缺 锌 的 防 治
温州美众医检
含锌丰富的食物
补锌的药物
动物肝脏、海产品、核桃 、花生、牡蛎、菠菜、黄 豆、蘑菇、排骨、鱼、牛 肉、鸡蛋、芝麻、白菜、 花莱、蒜、葡萄、梨、芭 蕉、，虾等。
硫酸锌片
硫酸锌糖浆
葡萄糖酸锌
人体元素－－锌
高 锌 及 锌 中 毒
温州美众医检
血锌增高见于：甲亢、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、 红细胞增多症、精神分裂症、乳腺癌及接触铅的工人等。
血、关节炎、嗜睡等。铜可使老年人筋骨强壮，防止心脏病，铜有抗 肝脏肿瘤作用，能调节心博。
儿童缺铜出现脸色苍白、长期腹泻、消瘦，发育迟缓，影响智力。 婴儿缺铜导致骨、神经组织和肺发育不正常。
缺铜会出现皮肤和头发变性，脂溢性皮炎白癫风、毛发退色症、牛 皮癣等。
人体元素－－铜
缺 铜 的 防 治
温州美众医检
温州美众医检
镁是银白色的金属，密度1.738克/厘米3 ，熔点648.9℃。沸点1090℃。
镁元素的生理意义
成人：1.24～1.8 mmol/L
镁对很多酶系统，特别对与氧化磷酸化有关的酶系统的生 物活性极其重要，是维持心肌正常功能和结构所必须的。 当心脏缺血性损伤时，有维持心脏节律的作用，另外镁有 抑制氟中毒的作用，并可控制胆固酵的不正常沉淀。
人体元素－－钙
钙元素的临床意义
温州美众医检
缺钙会妨碍铁和其它矿物质的吸收，只有钙供应充足，孕妇体内胎儿钙 储存及骨胳钙化和牙才能形成，儿童才能正常发育，成年人才能抗老防 衰，老年人才能延年益寿。钙可防止结肠癌，直肠癌、降低血脂、预防 血管硬化、抗血管栓塞。 若长期缺钙，儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿的需要， 易造成新生儿钙质不足，母体易患骨质疏松，甚至牙齿脱落；中老年人 易患骨质增生、肩周炎、骨质疏松症。
以食疗为主 氧化镁 氢氧化镁
硫酸镁
有毒元素－－铅
Pb 铅 Plumbum
温州美众医检
铅是带蓝色的银白色重金属，熔点327.502℃ ，沸点1740℃，密度11.3437克/厘米3，硬度 1.5，质地柔软，抗张强度小。
铅元素的生理毒性
铅毒性主要累及神经、血液、造血、消化、心血管 和泌尿系统。对儿童智能产生不可逆的影响。
含铜丰富的食物
补铜的药物
动物肝、贝类，豆制品， 核桃、栗子、茶叶，牡蛎 、蘑菇、可可、牛肉、鸦 、鹅肉、西红柿、菜花、 枣等。
1％硫酸铜
葡萄糖酸铜
人体元素－－钙
Ca 钙 Calcium
温州美众医检
钙是银白色的轻金属。质软。密度1.54克 /厘米3。熔点839±2℃。沸点1484℃。
钙元素的生理意义
微量元素
温州美众医检 Trace Element
检测技术的进展
美
电化学法