微量元素检测的临床意义

人体元素－－铁
缺 铁 的 防 治
温州美众医检
含铁丰富的食物
补铁的药物
动物血液，动物肝脏、乌贼 、黄鱼、大豆、豆制品、蛋 黄、紫菜、海带、黑木耳、 蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹 菜、油菜、西红柿、葡萄干 、杏、桃、红枣、菠萝等。
琥珀酸亚铁 硫酸亚铁 补充维生素C 少饮浓茶、咖啡
人体元素－－锰
Mn 锰 Manganum
人体元素－－锌
缺 锌 的 防 治
温州美众医检
含锌丰富的食物
补锌的药物
动物肝脏、海产品、核桃 、花生、牡蛎、菠菜、黄 豆、蘑菇、排骨、鱼、牛 肉、鸡蛋、芝麻、白菜、 花莱、蒜、葡萄、梨、芭 蕉、，虾等。
硫酸锌片
硫酸锌糖浆
葡萄糖酸锌
人体元素－－锌
高 锌 及 锌 中 毒
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血锌增高见于：甲亢、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、 红细胞增多症、精神分裂症、乳腺癌及接触铅的工人等。
人体元素－－钙
缺 钙 的 防 治
温州美众医检
含钙丰富的食物
缺钙的治疗
牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖 、乳酸、杏、肝脏、萝卜、 豆类及其制品、瓜子、芝麻 、小白菜、虾皮、海产品、 榛予、橄榄、花生、骨头汤 、柑桔、山楂、芥菜、枣等
改善饮食 增加户外活动 服用钙剂 适量补充维生素D
人体元素－－镁
Mg 镁 Magnesium
医 院 需 要
微量元素检测项目的开展可增加医院非药物性收益。
人体元素－－锌
Zn 锌 Zinc
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锌是一种浅灰色金属。有光泽，具有延展性 。密度7.14克/厘米3。熔点419.58℃，沸点 907℃。
锌元素的生理意义
儿童：53～103umol/L 成人：76～ 170umol/L
锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统 所需的金属矿物质。锌与很多酶的活性有关，参与 糖类、脂类、蛋白质、核酸的合成和降解。锌与多 种维生素代谢有关。锌可以提高机体免疫力，促进 生长发育。
儿童：1.6～2.5 mmol/L 成人：1.5～ 2.0 mmol/L
钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成份，并在肌肉应激，神 经冲动传递，心动节律维持，血液凝固，细胞黏着等生理 过程中有着举足轻重的作用。钙还参与血凝过程，并对一 些酶系统起激活作用，此外，钙还是各种生物膜的一部分 ，是维持细胞内胶质完整性所必须的。
孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏 。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青春期可出现原发性闭经、乳 房发育缓慢、成人继发性闭经。 儿童缺锌，味觉功能、消化功能、食欲明显下降，智力下降，嗜睡、 发育停滞；吃纸、土、煤等。
人体元素－－锌
缺锌的临床表现与疾病
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易患性机能障碍、睾丸萎缩、精子形成和活力失常，引起继发性不 育症及第二性特征缺乏。
人体元素－－镁
镁元素的临床意义
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镁在抑制大脑皮层、解除精神紧张、焦虑状态方面及维持正常血压、扩 张血管、缓解脑充血和降低高血压、降低血脂、预防血管硬化、抗血管
检塞等方面都有明显效果，并有抗衰老、增强体质、控制周期性偏头痛
等作用。 缺乏：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉
以食疗为主 氧化镁 氢氧化镁
硫酸镁
有毒元素－－铅
Pb 铅 Plumbum
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铅是带蓝色的银白色重金属，熔点327.502℃ ，沸点1740℃，密度11.3437克/厘米3，硬度 1.5，质地柔软，抗张强度小。
铅元素的生理毒性
铅毒性主要累及神经、血液、造血、消化、心血管 和泌尿系统。对儿童智能产生不可逆的影响。
缺锌可导致脱发、皮肤干燥无光，易生粉刺，嘴角溃烂、多发性肢 端皮炎、疱疹样皮炎、银屑病等。 缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。
研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细 胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对 接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。
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微量元素的 临床意义 温州美众医检 苏志春
构成人体的元素
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人体是由多种元素构成的， 根据元素在体内含量不同， 可将体内元素分为两类：
常量元素
体重99.9%
碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种
微量元素
体重0.05%
铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、 碘、氟、钒等14种
儿童：7.27-9.34mmol/L 成人：7.52-11.8mmol/L
铁与体内许多酶的活性有关，参与能量代谢、造血 及免疫功能。体内的铁约72%以血红蛋白、3%以肌 红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储 备铁。
人体元素－－铁
缺铁的临床表现与疾病
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缺铁可导致贫血、食欲不振，体重增长减慢；肌肉运动能力、消化、 吸收功能下降，易患关节炎、十二指肠炎，粘膜萎缩，舌乳头萎缩。 还易患上呼吸道和皮肤粘膜感染，且不易康复。
异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾
等电解质紊乱。 过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心
搏停止。
人体元素－－镁
缺 镁 的 防 治
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含镁丰富的食物
缺镁的治疗
紫菜等海产品及蜜糖、菠
菜、大豆制品、新玉米、 花生、胡萝卜、黑枣、香 蕉、黄花菜等。
有毒元素－－铅
铅中毒的临床诊断标准
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《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》
中华人民共和国卫生部 卫妇社发〔2006〕51 号
高铅 血 症：连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L 轻度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为200～249ug/L 中度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为250～449ug/L 重度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为 ≥ 450ug/L
近几年来，微量元素与人类健康及疾病的关系已受到医学界的广泛关 注。人体微量元素特别是血液中微量元素含量的变化与人体生理病理 状况有着直接的联系，测定人体微量元素可作为健康保健、诊断疾病 和观察疗效的可靠依据。
社 会 需 要
由于目前人们对健康保健意识的日益提高，加上社会上各种保健品、营养 品的泛滥，补充人体有益元素和驱除人体有害元素的广告随处可见，人们 都希望了解自己和孩子的健康状况、是否需要进食保健营养品以及选择的 依据。这就导致人们对人体微量元素及血铅检测的迫切需要。
微量元素
温州美众医检 Trace Element
检测技术的进展
美
电化学法
同位素法
原子吸收光谱法
生化法
常用的检测方法
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▼电 化 学 法
1、极谱法 2、微分电位溶出法
▼原子吸收光谱法
1、火焰原子吸收光谱法 2、石墨炉原子吸收光谱法
3、阳极溶出伏安法
3、钨舟原子吸收光谱法
血铅检测的法定方法
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镁是银白色的金属，密度1.738克/厘米3 ，熔点648.9℃。沸点1090℃。
镁元素的生理意义
成人：1.24～1.8 mmol/L
镁对很多酶系统，特别对与氧化磷酸化有关的酶系统的生 物活性极其重要，是维持心肌正常功能和结构所必须的。 当心脏缺血性损伤时，有维持心脏节律的作用，另外镁有 抑制氟中毒的作用，并可控制胆固酵的不正常沉淀。
中华人民共和国卫生部 卫医发〔2006〕10 号
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《血铅临床检验技术规范》
血中铅的基本检测方法
微分电位溶出法
原子吸收光谱法
微量元素Βιβλιοθήκη Baidu
Trace Element
检测项目的开展
锌铁锰 ZnFeMn 镉 Cd
铅 Pb
钙镁铜 CaMgCu
微量元素检测项目的开展
微量元素检测的需要
医 疗 需 要
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铜元素的生理意义
9～ 39 umol/L
铜参与几十种酶的组成和活化，影响机体的生物转 化、电子传递、氧化还原、组织呼吸等。铜与机体 免疫力及清除自由基也有关系，并参与造血过程， 影响铁的吸收，运送和利用。
人体元素－－铜
缺铜的临床表现和疾病
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缺铜会出现大脑组织萎缩、神经原减少、运动失调、小细胞低色素贫
血、关节炎、嗜睡等。铜可使老年人筋骨强壮，防止心脏病，铜有抗 肝脏肿瘤作用，能调节心博。
儿童缺铜出现脸色苍白、长期腹泻、消瘦，发育迟缓，影响智力。 婴儿缺铜导致骨、神经组织和肺发育不正常。
缺铜会出现皮肤和头发变性，脂溢性皮炎白癫风、毛发退色症、牛 皮癣等。
人体元素－－铜
缺 铜 的 防 治
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人体元素－－铁
与铁元素有关的疾病
降 低
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缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长 期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不 良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血管肌病也可见血 清铁含量降低。
增
高
溶血性贫血、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含 铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死 、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等。
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锰是银白色金属，质坚而脆。 密度7.20克/立方厘米。熔点1244℃， 沸点2097℃。
锰元素的生理意义
0.029～ 1.2umol/L
对人体有多种重要的生理作用，不但参与DNA、RNA 和蛋白质的生物合成，而且对人体的生长、发育、 繁殖、遗传信息的传递、内分泌活动及自由基的生 成和灭活等方面均发挥重要作用。
锌中毒发生于治疗中过量涂布或服用过量锌剂及锌容器储存 食品时，以及工业污染。中毒的表现为恶心、呕吐、急性腹 痛、腹泻和发热。
人体元素－－铁
Fe 铁 Ferrum
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铁是有光泽的银白色金属，硬而有延展性， 熔点为1535℃， 沸点3000℃，有很强的铁磁 性，并有良好的可塑性和导热性。
铁元素的生理意义
人体元素－－钙
钙元素的临床意义
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缺钙会妨碍铁和其它矿物质的吸收，只有钙供应充足，孕妇体内胎儿钙 储存及骨胳钙化和牙才能形成，儿童才能正常发育，成年人才能抗老防 衰，老年人才能延年益寿。钙可防止结肠癌，直肠癌、降低血脂、预防 血管硬化、抗血管栓塞。 若长期缺钙，儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿的需要， 易造成新生儿钙质不足，母体易患骨质疏松，甚至牙齿脱落；中老年人 易患骨质增生、肩周炎、骨质疏松症。
人体元素－－锰
缺锰的临床表现和疾病
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儿童缺锰可导致生长发育停滞，智力下降。缺锰影响骨骼的生长，出 现软骨障碍、骨骼畸形。 锰促进生长发育，锰还参与遗传信息和性腺的分泌，缺锰会导致精子 减少、性欲减退以致不育、死胎等。
锰能保护心血管、抗癌、延缓衰老，改善动脉粥样硬化者脂类代谢，
防止进一步硬化，能改善记忆，有助于治疗糖尿病。锰与造血系统有 密切关系，贫血病人的血液中，锰的含量降低。
含锰丰富的食物
缺锰的预防
粗粮、坚果、茶叶、香蕉 、芹菜、蛋黄、蔬莱、豆 类，肝脏、核桃、粟子、 松子、乳酪、黄瓜、大蒜 、扁桃、虾、柿子等。
改善饮食，纠正偏食，少 食精米。
正常人出现体重减轻、性 功能低下、头发早白可怀 疑锰摄入不足。
人体元素－－铜
Cn 铜 Cuprum
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铜是紫红色光泽的金属，密度8.92克/厘米3 。熔点1083.4±0.2℃，沸点2567℃。
妇女由于月经和怀孕(胎儿生长需要大量铁元素)也会造成缺铁，缺铁 者面色苍白、虚弱、疲劳、头痛、呼吸急促。 儿童缺铁导致贫血、注意力下降。缺铁还对儿童的消化、循环、肌肉 、内分泌、皮肤粘膜、免疫等功能，甚至对精神、智能和体格发育都 有着不同程度的影响；缺铁婴儿可出现烦躁不安、对周围环境不感兴 趣，反应慢、较笨拙、注意力不集中、理解力、记忆力下降。 易发牛皮癣，口角炎等。
含铜丰富的食物
补铜的药物
动物肝、贝类，豆制品， 核桃、栗子、茶叶，牡蛎 、蘑菇、可可、牛肉、鸦 、鹅肉、西红柿、菜花、 枣等。
1％硫酸铜
葡萄糖酸铜
人体元素－－钙
Ca 钙 Calcium
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钙是银白色的轻金属。质软。密度1.54克 /厘米3。熔点839±2℃。沸点1484℃。
钙元素的生理意义
微量元素
Trace Element
检测的临床意义
锌铁锰 ZnFeMn 镉 Cd
铅 Pb
钙镁铜 CaMgCu
人体元素－－锌
缺锌的临床表现与疾病
温州美众医检
慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生 各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动 脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。 手术刀口及创伤伤口不易愈合。
缺锰易发食道癌、肝癌。
人体元素－－锰
与锰元素有关的疾病
降 低
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侏儒症、贫血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、 有异常分娩史、老年人等。
增
高
感染性疾病患者锰浓度增加，常见于急性肝炎患者、坏 死性肝硬化、心梗、锰中毒病人、肿瘤患者可见轻度或 中度增高。
人体元素－－锰
缺 锰 的 防 治
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