心电图的形成原理
心电图形成原理
心电图形成原理
心电图是测量和记录心脏电活动的一种方法，可以帮助医生判断心脏是否正常工作。
它的形成原理是基于心脏肌肉收缩时产生的微弱电信号。
心脏电活动源于心脏内的起搏传导系统，其由赫氏束、希氏束、浦肯野纤维等组成，这些特殊细胞能够产生电脉冲。
这些电脉冲通过心脏肌肉传导，引起心脏收缩和舒张。
心电图的记录从胸壁或四肢表面的电极上测得电信号，这些电信号是心脏电活动的体现。
测量心电图通常需要使用导联，也称为电极贴片，将电信号传输到心电图仪上。
在记录心电图时，通常使用标准的十二导联技术，包括六个肢体导联和六个胸前导联。
肢体导联电极被放置在右手腕、左手腕和左脚踝上，胸前导联电极则被放置在胸壁上。
当心脏收缩时，电信号从起搏传导系统开始传导，通过心脏肌肉。
这些电信号在肌肉之间的传导过程中会被电极捕获和测量，然后通过导联传输到心电图仪。
心电图仪会将电信号转换为图形波形，这些波形对应着心脏在收缩和舒张过程中的电活动。
常见的心电图波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心脏的心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表
心室舒张。
通过观察这些波形的形态、振幅和时程，医生可以
判断心脏的节律、传导和肌肉功能是否正常。
总的来说，心电图形成的原理是基于心脏电活动在心肌传导过程中产生的电信号，通过电极测量和传输到心电图仪，最终转换为图像波形，用于医生分析和诊断心脏疾病。
正常心电图知识点总结
正常心电图知识点总结一、心电图的基本概念1. 心电图的产生原理心脏是一个由心肌组成的具有自主节律、自动传导和兴奋传导功能的脏器，心肌细胞通过电生理活动产生的电信号，产生心脏电活动。
这种电活动经皮肤表面传导到表面的电极上，形成的记录称为心电图。
2. 心电图的记录方法心电图是通过将心脏电活动传导到体表上，经过放大、滤波、放大和记录等步骤，形成纸带上的图形。
常见的记录方法有静态心电图和动态心电图。
静态心电图是通过将电极贴在患者的皮肤上，记录一段时间内的心电活动。
动态心电图通常是指24小时动态心电图，通过患者佩戴便携式心电图仪器，持续记录24小时内的心电活动。
3. 心电图的波形正常心电图包含有P波、QRS波群和T波，它们代表了心脏不同阶段的电活动。
P波代表心房的兴奋传导，QRS波群代表心室的兴奋传导，T波代表心室的复极。
这些波形的形态和持续时间都可以用来判断心脏的功能状态。
二、正常心电图的特征1. P波P波是由心房兴奋传导所产生的，其形态应该是相对正常的，持续时间通常在0.06-0.12秒之间。
在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，P波应该是正向的，而在aVR导联中为负向。
2. PR间期PR间期是指从P波开始到QRS波群开始的时间，通常持续时间在0.12-0.2秒之间。
正常的PR间期可以反映房室结和心室肌细胞的兴奋传导情况，对于心房、心室和传导系统的异常有一定的诊断价值。
3. QRS波群QRS波群是由心室兴奋传导所产生的，其持续时间应该在0.06-0.1秒之间。
在Ⅰ、aVL、V5和V6导联中，QRS波群应该是正向的；在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，QRS波群应该是负向的。
4. ST段ST段是从QRS波群结束到T波开始的一段时间，通常是等电位的。
ST段的抬高或压低可以反映心肌缺血或损伤等病理性改变。
5. T波T波代表心室的复极，其形态应该是相对正常的，通常是正向的。
T波的改变可以反映心肌再极化异常，如低钾血症、心肌缺血和心肌病等疾病。
心电图的形成原理
4、3 T 环 （心室复极心电向量环）
T环的形成相当于动作电位中的„3‟时 相，概括说来因压力、温度等等因素的 影响，其总的进展方向是自心外膜面开 始，较缓慢地向心内膜面进展，所形成 的T 环，其所占时间虽较QRS长得多， 电位变化也没有那样剧烈，但重要的是 方向相同或相近。因而T环时间与形态 虽与QRS环差别很大，但方向上很接近， 在心电图上也表现为当QRS波群以R为主 的导联上，T波是直立的。
QRS
P T
V1
V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处
V2
V3
V4
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点 V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处
QRS
V5位于左腋前线V4水平处 P T
V5
V1
V2
V3
V4
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点 V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处 V5位于左腋前线V4水平处 V6位于左腋中线V4水平处 P T
QRS
P T
V1
V1位于胸骨右缘第4肋间
V1位于胸骨右缘第4肋间
QRS
P T
V1
V2
V2位于胸骨左缘第4肋间
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间
QRS
P T
V1
V3 V 2 V3位于V2与V4两点连线的中点
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点
A
+
B B
+
C C
A
B
C
A
3、心电 P Biblioteka QRS- T 向量环的形成包括了以下三个方面的内容： P环（心房除极心电向量环）的形成 QRS环（心室除极心电向量环）的形成 T环（心室复极心电向量环）的形成
心电图基础知识
监测手术效果： 通过心电图监测 手术前后心脏功 能变化，评估手
术效果
监测病情变化： 通过心电图监测 心脏功能变化， 及时发现病情变
化
指导治疗方案： 根据心电图监测 结果，调整治疗 方案，提高治疗
效果
评估预后
评估心肌缺血：通过心电图检查，可以判断 心肌缺血的程度和范围
评估心律失常：心电图可以检测到心律失常 的种类和程度
评估心脏功能：通过心电图检查，可以评估 心脏的功能和状态
评估心脏疾病：心电图可以诊断多种心脏 疾病，如心肌梗死、心绞痛等
谢谢
心电图的分类：分为常规心电图、动态心电图和运 动心电图
心电图的应用：用于诊断心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等心脏疾病
心电图的应用
1
诊断心律失常： 通过心电图可 以诊断各种类 型的心律失常， 如房颤、室颤、 早搏等。
2
诊断心肌缺血： 心电图可以诊 断心肌缺血， 如心肌梗死、 心肌缺血等。
3
诊断心脏结构 异常：心电图 可以诊断心脏 结构异常，如 先天性心脏病、 瓣膜病等。
诊断心脏病
01
心电图可以 检测心脏的 电活动诊断心肌缺 血、心肌梗 死等疾病
03
心电图可以 诊断心律失 常，如房颤、 室颤等
04
心电图可以 诊断心脏传 导阻滞，如 房室传导阻 滞、束支传 导阻滞等
监测治疗效果
评估药物疗效： 通过心电图监测 药物对心脏的影 响，评估药物疗
动态心电图
1
原理：通过连 续记录心脏的 电活动，分析
心脏功能
3
应用：用于诊 断心律失常、 心肌缺血等疾
病
2
特点：可长时 间监测，不受
活动限制
4
优点：可及时 发现心脏异常， 为治疗提供依
正常心电图知识点
正常心电图知识点心电图是一种记录心脏电活动的非常重要的检查手段。
通过观察心电图波形的变化，医生可以判断心脏是否正常工作，并帮助诊断各种心脏疾病。
下面我们来逐步了解一下正常心电图的知识点。
1.心电图的基本原理心脏在收缩和舒张过程中会产生电信号，这些信号经过传导系统传送到身体表面，形成心电图。
心电图由P波、QRS波群和T波等波形组成。
P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室舒张。
通过观察这些波形的形态和间距，医生可以判断心脏是否正常。
2.正常心电图的波形特征正常心电图的P波应呈正向波，代表心房的收缩；QRS波群应呈窄而高的波形，代表心室的收缩；T波应呈正向波，代表心室的舒张。
这些波形的形态和间距都有一定的参考范围，如果超出了参考范围，可能表示心脏出现了异常。
3.心电图的导联心电图通常使用12导联进行检查，分别是I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6。
这些导联的放置位置不同，可以观察到心脏电信号的不同方向和角度，从而提供更多的信息帮助诊断。
4.心电图的检查步骤进行心电图检查时，患者需要脱掉上身衣物，医生会在身体不同位置贴上导联电极，然后连接到心电图机上。
患者在检查过程中需要保持安静，不宜有任何活动。
医生会记录下心电图波形，并进行分析和解读。
5.正常心电图的参考范围正常心电图的参考范围是根据大量正常人群的心电图数据进行统计得出的。
不同年龄段和性别的人群，正常心电图的波形特征可能会有所不同。
因此，在进行心电图检查时，医生需要结合患者的具体情况来判断是否正常。
6.心电图的临床应用心电图是一种常用的心脏疾病辅助诊断工具，可以用于判断心肌缺血、心肌梗死、心律失常等疾病的存在与严重程度。
此外，心电图还可以用于评估心脏形态和功能的异常，比如左心室肥厚、心房扩大等。
总结：正常心电图是一种非常重要的心脏检查工具，通过观察心电图波形的形态和间距，医生可以判断心脏是否正常工作，并帮助诊断各种心脏疾病。
心电图的原理及操作方法
心电图的原理及操作方法心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是记录和分析心脏电活动的一种临床检查手段，通过检测心脏肌肉的电活动变化反映心脏功能及心脏疾病的存在与否。
下面将介绍心电图的原理及操作方法。
一、心电图的原理心电图是通过放置心电电极在患者身上采集心电信号，经过放大、滤波、放大等处理后，记录在心电图纸上。
心电信号与心脏肌肉的电活动有关，心脏的电活动可以分为心房和心室的电活动。
正常的心脏电活动经过依次发生的传导过程，被记录为心电图的P波、QRS波群和T波。
1. P波：反映心房肌的电除极和兴奋过程。
它表明心房收缩的时间。
2. QRS波群：反映心室肌的除极和兴奋过程。
Q波为正向的初张波，R波为正向的最高波，S波为下降波。
QRS波群表示心室收缩的时间。
3. T波：反映心室肌的复极过程。
T波的形态、振幅和方向反映心室复极的状态。
心动周期包括收缩期和舒张期，主要以QRS波群的时间为基准。
心电图是通过记录这些特定波群的幅值、时间和形态来进行分析。
二、操作方法进行心电图检查需要准备心电图仪器和相应的心电电极，操作步骤如下：1. 准备工作：（1）告知患者心电图检查的目的和过程，并获得患者的同意。
（2）确保心电图仪器正常工作，检查纸张是否够用，放置纸带，并调整正常速度（通常为25mm/s）。
（3）检查心电电极是否完好，清洁并消毒每个电极。
2. 放置电极：（1）通常需要在患者四肢上放置四个电极，分别是右上（颈）肢、左上（颈）肢、右下（腹）肢、左下（腹）肢。
（2）清洁电极贴片，并将其粘贴在相应的位置，必要时可使用固定带固定电极。
3. 连接电极线：（1）将电极线连接到电极贴片上，确保连接稳固。
（2）将电极线连接到心电图仪器上，确保连接正确。
4. 开始测量：（1）患者保持安静，适当暴露胸部，尽量保持放松。
（2）测量前清洗患者胸部皮肤，以确保电极接触良好。
（3）按下心电图仪器上的记录按钮，开始记录心电图。
心电图产生原理
心电图产生原理心电图是一种通过记录心脏电活动的图形来反映心脏功能状态的临床检查方法。
它是通过记录心脏的电活动，来判断心脏的功能状态和诊断心脏病的一种重要手段。
那么，心电图是如何产生的呢？下面我们将从心脏电活动的产生、心电图的记录原理以及心电图的波形解读等方面来详细介绍心电图的产生原理。
首先，我们来了解一下心脏电活动的产生。
心脏的电活动是由心脏内特定的细胞——心肌细胞产生的。
心肌细胞具有自动除极和兴奋传导的特性，这使得心脏能够自发地产生电冲动并将其传导至全心脏，从而使心脏产生规律的搏动。
这些电冲动在心脏内传导的过程中，会产生一系列的电场变化，最终形成心脏的电活动信号。
其次，我们来了解心电图的记录原理。
心电图是通过心电图仪器记录心脏电活动产生的信号。
心电图仪器通过电极贴在患者的胸部、四肢等位置，可以记录到心脏电活动在不同部位的电场变化。
当心脏产生电冲动时，这些电冲动会在身体表面产生微弱的电信号，心电图仪器会将这些信号放大并记录下来，最终形成心电图波形。
最后，我们来解读心电图的波形。
心电图的波形包括P波、QRS波群和T波等，它们分别代表心脏的不同电活动阶段。
P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。
通过观察这些波形的形态、时间间隔等参数，可以判断心脏的功能状态，诊断心脏病变。
比如，心房颤动时P波消失，心室肥大时QRS波群增宽等。
总之，心电图产生的原理是基于心脏电活动的产生和传导机制，通过心电图仪器记录心脏电活动的信号，并通过波形解读来判断心脏的功能状态和诊断心脏病变。
心电图作为一种简便、无创的检查方法，在临床上具有重要的应用价值，对于心脏疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
希望本文能够帮助大家更好地了解心电图的产生原理，增加对心电图检查的认识和理解。
心电图基础知识
一、心电图产生原理心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。
心电图（electocardiogram,ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
心肌细胞在静息状态时，膜外排列阳离子带正电荷，膜内排列同等比例阴离子带负电荷，保持平衡的极化状态，不产生电位变化。
当细胞一端的细胞膜受到刺激（阈刺激），其通透性发生改变，使细胞内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化，使该处细胞膜外正电荷消失而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而形成一对电偶（dipole）。
电源（正电荷）在前，电穴（负电荷）在后，电流自电深流入电穴，并沿着一定的方向迅速扩展，直到整个心肌细胞除极完毕。
此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外带负电荷，称为除极（depolarization ）状态。
嗣后，由于细胞的代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极化状态，这种恢复过程称为复极（repolarization）过程，复极与除极先后程序一致,但复极化的电偶是电穴在前，电源在后，并较缓慢向前推进，直至整个细胞全部复极为止（图4-1-l）。
就单个细胞而言，在除极时，检测电极对向电源（即面对除极方向）产生向上的波形，背向电源（即背离除极方向）产生向下的波形，在细胞中部则记录出双向波形。
复极过程与除极过程方向相同，但因复极化过程的电偶是电穴在前，电源在后，因此记录的复极波方向与除极波相反（图4-1-2）。
需要注意，在正常人的心电图中，记录到的复极波方向常与除极波主波方向一致，与单个心肌细胞不同。
这是因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始，向心内膜方向推进，其机制尚不清楚。
可能因心外膜下心肌的温度较心内膜下高，心室收缩时，心外膜承受的压力又比心内膜小，故心外膜处心肌复极过程发生较早。
由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关：①与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系；②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系；③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱（图4-1-3）。
心电图原理及导联方式
4
心电图应用：心电图在心脏病 诊断、治疗和预后评估中具有
重要作用
监测心脏功能1心电图可以监测心脏源自电活动，了 解心脏的功能状态2
心电图可以诊断各种心脏疾病，如 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等
3
心电图可以监测心脏手术和治疗过 程中的心脏功能变化
4
心电图可以监测心脏康复过程中的 心脏功能恢复情况
心电图的产生
原理：通过测量心脏的电活动，记 录心脏的电生理活动
产生方式：通过电极将心脏的电活动 转化为电信号，再通过放大器放大， 最后通过显示器显示
电极位置：胸部、四肢等部位
信号处理：对电信号进行滤波、放大、 数字化等处理，得到心电图信号
心电图的分析
心电图的组成：P波、QRS波 群、T波
心电图的分析方法：波形分析、 时间分析、电压分析
01
缺点：易受干 扰，信号质量 较差
03
02
优点：简单易 操作，成本低 廉
04
应用：常用于心 电图机的标准导 联方式，如I、II、 III导联
诊断心脏病
1
心电图原理：通过测量心脏电 活动，反映心脏功能
2
导联方式：不同导联方式可以 反映不同心脏部位的电活动
3
诊断心脏病：通过心电图可以 诊断多种心脏病，如心律失常、
演讲人
目录
01. 心电图原理 02. 导联方式 03. 心电图应用
心脏电生理基础
心脏的电生理结构：心肌细胞、神经细胞、血管平滑肌细胞等 心脏的电生理功能：产生动作电位、传导动作电位、控制心脏跳动
心脏的电生理机制：离子通道、离子泵、离子交换等 心脏的电生理调控：神经调节、体液调节、自主神经调节等
04 标准导联在心电图上的显示方式为波形图，可以直观地反映 心脏电活动的情况
心电图总结知识点
心电图总结知识点一、心电图的基本原理1. 心脏的起搏系统心脏是一个自主跳动的器官，它的跳动由心脏起搏系统负责。
心脏起搏系统包括窦房结、房室结和希氏束。
窦房结是心脏起搏系统的起搏点，它位于右心房的上部，能够周期性地产生冲动并使心脏收缩。
当窦房结的冲动到达心房肌时，心房肌开始收缩，使血液进入心室。
然后，冲动到达房室结，再传导到希氏束和它的分支，使心室肌开始收缩。
这样，心脏才能够完成一次跳动。
2. 心电图的形成心脏收缩和舒张过程中，心肌细胞的膜电位会发生变化，从而产生心电活动。
心电图记录的是这种心电活动的变化。
心电图的基本原理是利用多个导联同时记录心脏电活动的整个过程，从而反映心脏的生理和病理状态。
二、导联的位置及意义1. 心电图的导联心电图的导联是指记录心脏电活动的电极的位置。
一般来说，心电图分为12导联和3导联两种方式。
12导联包括传统的3导联、6导联和12导联。
3导联包括I、II和III导联，分别反映心脏电活动在体表上的纵向和横向传播情况。
6导联和12导联分别在3导联的基础上增加了胸导联和肢导联。
肢导联包括I、II、III、aVR、aVL和aVF，它们反映心脏电活动在不同方向上的传播情况。
胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5和V6，它们反映心脏电活动在横向上的传播情况。
2. 导联的意义不同的导联反映了心脏电活动在不同方向上的传播情况，可以用于检测心脏各个区域的功能和病变。
例如，I导联、II导联和III导联反映了心脏电活动在体表上的纵向传播情况，可以用于检测心房和心室的活动情况。
aVR、aVL和aVF反映了心脏电活动在体表上的横向传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
V1～V6反映了心脏电活动在横向上的传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
三、心电图的正常波形1、P波P波是心房肌的兴奋传播时，出现的一种特殊的波形。
它代表了心房肌的收缩，从P波的开始到P波的峰部，代表了心房的收缩。
如果有心房扑动或者心房颤动，P波就会消失或者呈现不规则的形态。
心电图形成原理
心电图形成原理心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种记录心脏电活动的重要工具，通过观察心电图可以了解心脏的功能状态，诊断心脏病变等。
那么，心电图是如何形成的呢？下面我们来详细了解一下心电图的形成原理。
首先，我们需要了解心脏的电生理学。
心脏是一个由心肌组成的有自主性搏动的器官，心肌细胞在兴奋-传导-收缩的过程中产生电活动。
这些电活动可以通过体表的电极记录下来，形成心电图。
心脏的电活动是由心脏起搏细胞和传导细胞共同完成的。
心脏起搏细胞具有自主性兴奋性，它们在不受外界刺激的情况下也能自发地产生动作电位，形成心脏的起搏点。
这些起搏点包括窦房结、房室结和室性起搏点。
当心脏起搏细胞产生动作电位时，会通过传导细胞传导到心脏的各个部位，最终引起心肌收缩。
心脏的电活动在体表可以通过放置电极来记录下来。
一般情况下，我们会在四肢和胸壁上放置电极，这些电极会记录下心脏的电活动并将其放大成为心电图。
心电图包括P波、QRS波和T波等波段，这些波段代表了心脏在兴奋-传导-收缩的过程中不同阶段的电活动。
P波代表心房的兴奋，QRS波代表心室的兴奋和收缩，T波代表心室的复极。
通过观察这些波段的形态和时间间隔，我们可以了解心脏的起搏和传导功能是否正常，从而诊断心脏病变。
总的来说，心电图的形成原理是通过记录心脏的电活动，将其放大成为心电图，通过观察心电图的波段形态和时间间隔来了解心脏的功能状态。
因此，心电图在临床诊断中具有非常重要的意义，能够帮助医生及时发现和诊断心脏病变，为患者提供及时的治疗和护理。
通过本文的介绍，相信大家对心电图的形成原理有了更深入的了解。
希望大家能够重视心电图在临床诊断中的重要作用，及时进行心电图检查，保护自己的心脏健康。
心电图的原理及导联方式课件
2
心电图的物理原理
若将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的 容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电 位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很 多点之间存在着电位差，因此在不同导联方式下 所得的心电图也不同。
心电图的原理及导联方式
3
心电图与心肌细胞动作电位的关系
• 心肌细胞的动作电位是心电图产生的基础，但两 者存在一定差异，这是因为心肌细胞的动作电位 是通过在静息状态或兴奋状态从单个细胞膜内外 电位差测得，而心电图则是在一个动态的在所有 心肌细胞成体水平上且两极均在体表的条件下测 得。
心电图的原理及导联方式
将三者连接起来，构成“无干电极”或称中心电端（
central terminal）。如此连接可使该处电位接近零
电位且较稳定，故设为导联的负极。
心电图的原理及导联方式
23
标准胸导联系统
一般导线颜色为白色，导线末端接电极处有颜色区别导联。 颜色排列依次为红、黄、绿、褐、黑、紫，分别代表C1、 C2、C3、C4、C5、C6导联。C1～C6通常代表V1～V6导联；但C1 等可任意记录各胸前导联心电图。
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肢体导联系统—反映额面情况
心电图的原理及导联方式
10
胸前导联—反映横面情况
心电图的原理及导联方式
11
心电图导联一般方式
将导联电极连接于人体各部位。
(1)肢体导联电极：上肢电极板固定于腕关节上方3cm处(上 肢内侧)；下肢电极板固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。
肢体导联线均为黑色，末端接电极板处有颜色标记，以 区别上下左右。
V1导联体表位置：胸骨右缘第四肋间；
V2导联体表位置：胸骨左缘第四肋间；
V3导联体表位置：位于V2、V4导联连线中点；
心电图
坏死型QRS波群改变
急性心肌梗塞的图形演变与分期
心肌梗塞的定位
表4-1-1
V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 + V8 + V9 + + + +
心肌梗塞的心电图定位诊断
+ + + + + + ＊ ＊
导联 前间壁 前壁 前侧壁 高侧壁 广泛前壁 下壁 后壁
+ + +
+ +
Ⅰ aVL Ⅱ Ⅲ
心电图诊断
中医学院诊断教研室
一、心电图产生原理
心脏在机械收缩之前，先产生电激动， 心房和心室的电激动可以经人体组织 传到体表。心电图(electrocardiogram,ECG) 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动 周期所产生电活动变化的曲线图形，简 言之，心电图就是在体表记录到的心肌收 缩的电活动。
心电图的原理
心电图的原理心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用来记录心脏电活动的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来判断心脏功能的状态。
心电图的原理是基于心脏内外产生的微弱电流，通过体表电极记录下心脏电活动的变化，然后将这些变化转化成图形表现出来。
首先，我们来了解一下心脏的电活动。
心脏是一个由心肌组成的器官，心肌细胞在兴奋时会产生电活动。
这种电活动是由细胞内外钠、钾、钙等离子的流动所产生的，通过离子通道的开闭来传导兴奋。
在心脏的不同部位，兴奋传导的速度和方向都有所不同，这就形成了心脏的电活动。
当心脏内部产生电活动时，会在体表产生微弱的电流。
通过在体表放置电极，可以记录下这些微弱的电流变化。
一般来说，心电图检查时会在胸部和四肢各放置一些电极，这些电极会将心脏的电活动信号传输到心电图仪器上，然后通过放大、滤波、放大等处理，最终转化成图形显示出来。
心电图的图形包括P波、QRS波群、T波等。
P波代表心脏的房性除极，QRS波群代表心室的除极，T波代表心室的复极。
通过观察这些波形的形态、时间间隔、振幅等变化，可以判断心脏的起搏和传导功能是否正常，从而判断心脏是否存在异常。
心电图的原理是基于心脏电活动产生的微弱电流，通过体表电极记录下这些电流的变化，然后转化成图形显示出来。
通过观察心电图的波形变化，可以判断心脏的功能状态，对心脏病的诊断和治疗起到了重要的作用。
因此，心电图是临床上常用的一种检查方法，对于心脏疾病的诊断和监测具有重要意义。
总之，心电图的原理是通过记录体表心电信号的变化来反映心脏的电活动，从而判断心脏的功能状态。
通过观察心电图的波形特征，可以对心脏病进行诊断和监测，对于临床医生来说具有重要的参考价值。
希望本文对心电图的原理有所帮助，谢谢阅读！。
心电图基础知识
额面心电轴
1.定义： 指心室除极过程中，QRS 波群在额面上 的偏移。 2.电轴偏移的分类：顺钟向转为电轴右偏 逆钟向转为电轴左偏 3.*电轴偏移的计算方法： • ①查表法：利用Ⅰ、Ⅲ 导联QRS波群电压代数和 查表，求出心电轴值。 ②目测法： 观看QRS波群主波方向。
第二节心电图的测量和正常值
心电图 基本知识
第一讲 心电图基本知识 第二讲心电图的测量及正常值 第三讲常见异常心电图 第四讲心电图的临床应用与分析
第一节 心电图基本知识
一.心电图产生原理 1、心电图概念(重点) 2、除极、复极的概念 3、与心脏电位波形、强度有关因素 二.心电图的导联体系 1.定义; 2.导联线及与人体的连为(重点); 3.常用导联 (难点)： 三.心电图各波段的形成和命名
极化状态
电源: 当细胞膜一段受到 刺激后激化状态发生逆转， 膜外阳离子进入细胞内， 该处细胞膜外正电荷消失， 其前面尚未除极的细胞膜 外仍带正电荷，于是形成 膜内外电位差，尚未除极 的部位称为电源。 电穴: 已除极部位为电穴。 从而形成一对电偶。 除极：心肌细胞膜内带正 电荷，膜外带负电荷，称 为除极，又称为去极化。 复极：由于细胞的代谢作 用，细胞膜又迅速回到极 化状态，这一过程成为复 极。
心电图各波的组成、命名
• P波 心房除极产生的小波称为P波。 • P-R间期 P-R间期为心房开始除极到心室开始除极的 时间，即从P波起点到QRS波群起点。 • QRS波群 心室除极产生的综合波称为QRS波群，形 态变化较大。第一个正向波称为R波。R波之前的负向 波称为Q波。R波之后的负向波称为S波。S波之后的正 向波称为R’波。R’波之后的负向波称为S’波。只有一个 负向波称为QS波。根据每个波的相对大小分别用大、 小写英文字母来命名，如Rs、qR、qRs等。 • ST段 ST段是心室除极结束后缓慢复极的一段时间， 为QRS波群终点至T波起点之间的一段等电位线。 • T波 心室肌快速复极产生T波。 • U波 U波的形成可能与心肌后继电位有关。 • Q-T间期 心室肌除极和复极的总时间称Q-T间期，从 QRS波群起点至T波终点。
心电图波形成的物理学原理
心电图波形成的物理学原理心电图波形形成的物理学原理是基于心脏肌肉收缩和松弛时所产生的电信号。
心脏是一个由肌肉组织构成的器官，通过收缩和舒张的运动来泵血。
这种肌肉收缩和松弛的过程产生的细微电信号可以被测量和记录，形成心电图波形。
心脏有一个特殊的组织叫做起搏器组织，它位于心脏的右心房上部。
这个组织包含着特殊的细胞，它们可以自行产生电信号。
这些电信号会在心脏中传递，引起心脏的收缩和松弛。
这个自发性的电信号传导过程被称为心脏的自律性。
心脏的自律性信号产生于心脏的起搏器区域，向心脏的其他区域传导。
这种传导过程形成了波。
心脏波有三个主要的特征：P波、QRS波群和T波。
首先，P波是心脏收缩的起始信号。
它代表心脏的右心房的收缩。
当心脏收缩时，起搏器区域发出电信号，这个信号被右心房的肌肉传导，导致右心房的肌肉收缩。
这个收缩过程产生的电信号可以被测量和记录，形成P波。
其次，QRS波群代表心室的收缩。
当右心房收缩后，电信号会通过心室间隔传导到两个心室。
这个传导过程导致心室的肌肉收缩，形成QRS波群。
最后，T波代表心室舒张的信号。
当心室收缩完成后，心脏的肌肉开始松弛，电信号的振幅会出现反向变化。
这个反向变化形成了T波。
心电图波形的记录和测量是通过心电图仪来完成的。
心电图仪接收到心脏生成的微弱电信号后，会放大信号，并将其转换成波形图。
波形图上的标尺可以显示时间和电压的比例，从而形成心电图的波形。
心电图波形的分析可以帮助医生判断心脏的健康状况。
例如，如果P波的形状异常，可能意味着心脏的右心房出现问题。
如果QRS波群的宽度异常，可能意味着心室的肌肉收缩存在问题。
医生还可以通过分析T波的形状来判断心脏的松弛情况。
总结起来，心电图波形形成的物理学原理是心脏肌肉收缩和松弛过程产生的电信号。
这些信号通过心脏的起搏器和传导系统传递，并被心电图仪记录和测量。
通过分析心电图波形，医生可以评估心脏的健康状况，并做出相应的诊断和治疗。
心电图的产生原理
心电图的产生原理心电图是一种通过记录心脏电活动的图形来反映心脏功能的检查方法。
它是通过记录心脏的电生理活动，来判断心脏的功能状态，对心脏病变进行诊断和分析的一种重要手段。
那么，心电图是如何产生的呢？下面我们就来详细了解一下心电图的产生原理。
首先，我们需要了解心脏的电生理活动。
心脏是一颗由肌肉组织构成的器官，它的收缩和舒张是由心脏肌细胞的兴奋和抑制所控制的。
这些兴奋和抑制是通过离子的流动来实现的，其中钠离子和钾离子的流动是最为关键的。
当心脏肌细胞兴奋时，钠离子迅速流入细胞内，导致细胞内电位迅速升高，形成心脏肌细胞的动作电位。
而当心脏肌细胞抑制时，钾离子流入细胞内，使得细胞内电位迅速下降，从而使心脏肌细胞复极。
这种兴奋和抑制的过程形成了心脏的电生理活动，也是心电图产生的基础。
其次，我们需要了解心电图的记录原理。
心电图的记录是通过心电图仪器来完成的，它利用电极贴在患者的胸部和四肢上，记录心脏电活动的变化。
当心脏肌细胞兴奋时，产生的电位变化会在身体表面形成电场，这些电场会通过电极传输到心电图仪器上，形成心电图的波形。
心电图的波形包括P波、QRS波和T波，它们分别代表心脏的房性除极、室性除极和室性复极。
通过观察这些波形的形态和时间间隔，可以判断心脏的功能状态和是否存在异常。
最后，我们需要了解心电图的临床意义。
心电图可以帮助医生判断患者是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
通过观察心电图的波形，可以及时发现心脏病变的迹象，从而进行及时的诊断和治疗。
此外，心电图还可以用于评估心脏手术的效果和监测心脏病患者的病情变化。
因此，心电图在临床诊断中具有非常重要的地位。
总的来说，心电图的产生原理是通过记录心脏的电生理活动，利用心电图仪器将电生理活动转化为波形图形，来反映心脏的功能状态和病变情况。
它是一种简单、无创的检查方法，具有重要的临床意义。
希望通过本文的介绍，读者能对心电图的产生原理有更加深入的了解。
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1
R波
0
-60 -90 (mV)
J点
向 内 的 Na+ 流与向外的K+ 流 迅速达到平衡， 使细胞内电位接 近零电位水平， 在动作电位曲线 上形成一高平线， 称为动作电位2 相。相当于单极 电图或临床心电 图的S-T段。
+20 0
1 2
R波
0
-60 -90 (mV) ST
2相末时， 细胞膜对 K+ 的 通透性大大增加， 故 K+ 从膜内高 浓度处加速外渗， 使细胞内电位迅 速下降，变为负 电位，相当于单 极电图或临床心 电图的T波。
T
需要注意，在正常人的心电图中，记录到 的复极波方向常与除极波主波方向一致，与单 个心肌细胞不同。这是因为正常人心室的除极 从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始， 向心内膜方向推进，是因为心外膜下心肌的温 度较心内膜下高，心室收缩时，心外膜承受的 压力又比心内膜小，故心外膜处心肌复极过程 发生较早。
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Байду номын сангаас
1 2
R波
0
-60 -90 (mV) ST T
3
当细胞内 电位终于恢复 到 -90 毫 伏 并 维持在此水平 上，即为静息 膜电位，这个 时期称为4相。 4相相当于单 极电图或临床 心电图T波后 的等电位线。
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1
R波
2 3
T ST
0
-60 -90 (mV)
4
从 0相 开始到4相 开始的时间 称为动作电 位的时限， 相当于Q-T 间期。
a b c
a’ b’ c’
A
B
d
综合向量
d’
a
b
a’ b’
c
C
c’
综合向量
厚度不等的空心圆锥体示意图
由体表所采集到的心脏电位强度与下列因 素有关：①、与心肌细胞数量（心肌厚度）呈 正比关系；
左图为右室心肌的电动力强度 右图为左室心肌的电动力强度
刺 激
②、与探查电极位臵和心肌细胞之间的 距离呈反比关系；
一组典型的心 电图波形是由下列 各波和波段所构成：
R
P Q S
T
心脏除极、复极与心电图各波段的关系
Ｒ 结 区
窦 房 结
心 室 复 极
希 束 氏 支 束 蒲 氏 纤 维
心 房 除 极 Ｐ Ｐ波
T Ｊ点
Ｑ Ｓ PR段 QRS
ST段
T波
P-R间期
Q-T间期
1、P波：反映心房肌除极过程的电位变化；
2、P-R间期：代表激动从窦房结通过房室交界区到心
心电图的产生原理
心脏活动的主要表现之一是产生电激动，
它出现在心脏机械性收缩之前。心肌激动的电
流可以从心脏经过身体组织传导至体表，使体
表的不同部位产生不同的电位变化。
本图可见窦房结形 成起搏后，迅速将 冲动通过传导系统 传至心脏各部形成 心肌整体的电活动， 然后心肌形成机械 性收缩。
按照心脏激动的时间顺序，将此体 表电位的变化记录下来，形成一条连续 曲线，即为心电图。在正常情况下，每 次心动周期在心电图上均可出现相应的 一组波形。
除极
电穴
也称为偶极子
电源
电源（正电荷）在前， 电穴（负电荷）在后。
心肌细胞除极时，除极点的细胞膜表面失 去了正电荷而成为电穴，其前方尚未除极的膜 上因具有相对高的电位而成为电源，这样就组 成了一个电偶。电源在前，电穴在后。由于电 偶两极间存在着电位差，于是产生电流。电源 的正电荷不断地流入电穴，其电位则随之下降， 当降到一定程度后，该处细胞膜发生除极，形 成了新的电穴，于是电偶随着除极波的扩展而 向前移动，直至除极完毕为止。
SA node
1
AV node
4
2
3
1 2
室肌开始除极的时限；
3、QRS波群：反映心室肌除极过程的电位变化； 5、S-T段：从QRS波群终点到达T波起点间的一段水 平线； 4、T波：代表心室肌复极过程所引起的电位变化；
6、Q-T间期：从QRS波群起点到达T波终点间的时
限； 7、U波：代表动作电位的后电位。
心电图 electrocardiogram （ ECG ）是通过 人体体表记录出来的反映每个心动周期中心脏 兴奋的产生，传导和恢复过程中所伴有的生物 电变化。所以，要对ECG有更深刻的了解，首先 必须对细胞生物电的产生机理和变化规律有所 了解。细胞生物电的产生依赖於细胞膜的特殊 结构和功能。
如果把上述过程简化，可以认为单个心肌细 胞在激动过程中形成一个简单电偶，产生一个心 电向量。一块心肌有若干个心肌细胞，激动时所 产生的电偶数即为该块心肌细胞数的总和，将所 产生的心电向量加在一起，即为该块心肌的综合 向量。由于心肌细胞的排列各不相同，因而产生 的心电向量的方向也就不同，各占一定的空间位 臵。这些方向不同的心电向量在空间综合成为一 个总的向量，称为空间综合向量。
1
2
3
0
4
复 极
单个心肌细胞的复极 过程同样也是一系列电偶 的移动过程，即先复极的 细胞膜上是正电位，其前 方尚未复极的膜上呈负电 位，构成电穴在前、电源 在后的电偶，沿着复极方 向而向前移动，直至复极 完毕为正。单个心肌细胞 复极过程的电位变化恰与 除极过程相反。
就单个细胞而言，在除极时，探测电极 对向电源（即面对除极方向）产生向上的波 形，若背向电源（即背离除极方向）则产生 向下的波形，若探测电极在细胞中部则记录 出双向波形。
任何物体都有三个面（额面，水平面，侧 面），一个物体经过照射可以得到 3 个平面上
的图像，在不同的平面上，导出的导联轴的方
向各不相同。心脏在激动过程中产生的综合向 量与导联轴之间的关系是：
①向量投影在该导联轴正侧，出现正向波，平 行于该导联轴正侧时，正向波振幅最大，如果向量
与该导联轴正侧形成锐角，其角度愈大，投影愈小。
电偶是由一对强弱相等、距离很近的正负 电荷所组成。正电荷叫做电偶的电源，负电荷 叫做电偶的电穴，二者的假想连线称为电偶轴。 生理学上的电偶是指细胞极化膜两侧的电荷排 列，以及激动过程中细胞膜上的电荷运动现象。 心肌细胞的除极、复极过程，就是细胞膜上一 系列电偶的移动过程，由此产生了心肌电动力， 并形成心电向量。
③、与探查电极的方位和心肌除极的方向所构 成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的 投影愈小，电位愈弱。
0
本图红色箭头表示心电动力线，该电力线与各探 测电极之间构成不同角度。各探测电极虽然距离相同 但角度不同，所以获得的电力强度也不一致。绿色垂 线代表电力强度。垂线向上为正；垂线向下为负。
0
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
电穴 (-) 除极方向 电源 (+)
复极过程与除极过程方向相同，但复极化 过程的电偶是电穴在前，电源在后，因此记录 的复极波方向与除极波相反。
在实验的条件下 ， 由于复极与除极的程序 相同，电穴在前电源在 后，故在单极电图所记 录的复极波 (T 波 ) 与除极 波(QRS波群)方向相反。
由于心脏的解剖结构及其电活动相当错综复杂， 致使诸心电向量间的关系亦较复杂，然而一般均按下 列原理合成为“心电综合向量”：同一轴的两个心电 向量的方向相同者，其幅度相加；方向相反者则相减。 两个心电向量的方向构成一定角度者，则可应用“合 力”原理将二者按其角度及幅度构成一个平行四边形， 而取其对角线为综合向量。可以认为，由体表所采集 到的心电变化，乃是全部参与电活动心肌细胞的电位 变化按上述原理所综合的结果。
一、心肌的除极和复极过程
1、静息膜电位： 近年来通过电生理学的研究，用微电极的一 端刺入正常静息状态下的单一心肌细胞，把电位 计的正极端与此微电极相连，电位计的负极端放 在细胞外液中并与地相接，使细胞外液的电位为 零。这时所测得的细胞内电位约为-90毫伏，即 在静息状态下心肌细胞内电位比细胞外电位低90 毫伏，这种静息状态下心肌细胞内外的电位差称 为跨膜静息电位，简称静息膜电位。在静息状态 下，心肌细胞膜外带有正电荷，膜内带有同等数 量的负电荷，称为极化状态。
-60
(mV)
-90
-90
电压表（mv)
心肌细胞
心肌细胞复极，心肌细胞内电位变化
复极时，细胞膜 对 Na+ 的通透性迅速 降低，对 K+ 的通透 性重新升高，使细胞 内 K+ 又开始外渗 ， 因而细胞内正电位迅 速下降，接近零电位 水平，此时期称为动 作电位 1 相。相当于 单极电图或临床心电 图的J点。
2、动作电位： 当心肌细胞膜某点受刺激时，受刺激处 的细胞膜对 Na+ 的通透性突然升高，而对 K+ 的通透性却显著降低，因此细胞外液中的大 量Na+渗入到细胞内，使细胞内Na+ 大量增加， 细胞内电位由-90毫伏突然升高到+20～+30毫 伏（跨膜电位逆转）。
+20
-90
电压表（mv)
刺 激
心肌细胞
A
+
B B
+
C C
A
B
C
A
心室综合向量
A
C
A
B B
D
心脏是由几个部分心肌组成的，除极时，是不同方向的电偶向量同时活 动，各自产生不同方向的电动力，把几个不同方向的心电向量综合成一个向 量，就代表整个心脏的综合心电向量。下面以上图为例说明左右心室同时除 极时的综合向量。A代表左室的除极向量，指向左偏后，因左室壁较厚，除极 电势大，所以箭杆较长；B代表右室除极向量，指向右前，因右室壁较薄，除 极电势小，故箭杆较短。将A；B各为平行四边形的一边，并交点于C，平行四 边形ABCD的对角线CD即为二者的综合向量（指向左后）
心肌细胞除极，心肌细胞内电位变化